CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 12
Núme o 1
Ene o/Ma zo 1992
Edi o ial
A o ia p og esi a de
e ina
M.
Villag asa
San Teles o o, 17
28017 Mad id
Den o de las dis unciones isuales o «CEGUE-
RAS» que son mo i o de consul a en la clínica de
pequeños animales, las en e medades de e ina ie-
nen ca ego ía con en idad p opia.
De odas ellas, in lama o ias, he edi a ias, ó-
xicas, ascula es ... , la más impo an e en o den
a su incidencia y consecuencias, an o clínicas co-
mo legales, des aca la A o ia P og esi a de Re i-
na (APR).
La a ección es he edi a ia, de modo AUTOSO-
MICO RECESIVO y consis e en un dé ici en la
sín esis de una enzima, la os odies e asa, que es
imp escindible en el me abolismo e iniano.
En la p ác ica, odas las azas de pe os y mes i-
zas, pueden a ec a se y exis e una la ga lis a de
azas, donde su p esencia ha sido con i mada.
Se ca ac e iza po se una ABIOTROPIA, es de-
ci , que se mani ies a a díamen e en e los 3-5
años en la o ma DEGENERATIVA, como ocu-
e en el cocke , caniche y eckel, o bien en los
p ime os meses de ida en la o ma DISPLASICA
que ocu e en el se e i landés y collie.
En nues o país la o ma displásica es poco e-
cuen e siendo po el con a io la o ma degene a-
i a la que se p esen a con mayo incidencia.
T es aspec os de es e p oceso me ecen se es u-
diados
1.-
Diagnós ico p ecoz y di e encial.
2. -
Manejo clínico del pacien e APR.
3.- E adicación del p oceso he edi a io.
An es de plan ea una discusión, eco da emos
some amen e los signos uncionales y o almoscó-
plCOS.
La p ime a mani es ación es una HEMERALO-
PIA o cegue a noc u na, es o se debe a la mayo
p opo ción de bas ones ( isión eco ópica) que de
conos ( isión o ópica) en la e ina del pe o. Cuan-
do el p oceso degene a i o a anza se p oduce una
NICTALOPIA o cegue a diu na'!', al e se com-
p ome idos una población impo an e de conos.
Los e lejos o omo o es y a la amenaza se de-
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e io an , e asándose y disminuyendo en in en-
sidad, aunque no es án abolidos has a muy a an-
zado el p oceso.
En el ondo ocula se obse a una disminución
del calib e y longi ud de las a e ias y enas, que-
dando en ocasiones una ascula ización en igial,
o incluso ausen e. Simul áneamen e se ap ecia una
hipe e lec i idad ape al, consecuencia del adel-
gazamien o e inal , que no abso be los ayos, e-
lejados en el ape e.
El epi elio pigmen ado, su e una depigmen-
ación po á eas, omando aspec o de guija os de
ío. En la papila óp ica los cambios consis en en
un empalidecimien o del colo , omando aspec o
g isáceo con a e acción ascula .
Es impo an e conoce que exis e una ca a a a,
asociada a la APR. Es a ca a a a secunda ia a la de-
gene ación e inal, se debe a la acción de p oduc-
os óxicos de la e ina en e ma sob e el c is alino.
La
ca a a a es inicialmen e subcapsula pos e io , con
implicación de odo el c is alino en ase a anzada.
Es a ca a a a hipe madu a es mo i o en ocasiones
de glaucomas con o sin luxación, y de u ei is aco
alé gicas, cuando hay o u a de la cápsula an e io y
salida del ma e ial c is aliniano a la cáma a an e io .
DIAGNÓSTICO
El diagnós ico ha de se p ecoz. En la o ma dis-
plasia de APR, el elec o e inog a na (ERG) nos
pe mi e de ec a los pe os a ec ados en las p ime-
as semanas de ida, po que los o o ecep o es ie-
nen los po enciales al e ados, mien as que
o almoscópicamen e no hay al e ación has a el año
de edad. En la o ma degene a i a, mucho más
ecuen e en España, la di icul ad diagnós ica es
mayo , po que los o o ecep o es en el momen-
o del nacimien o, ienen un po encial no mal en
el ERG, no pudiéndose ap ecia anomalías has a
al menos 1-3 años, en la mayo ía de las azas,
mien as que las al e aciones uncionales y o al-
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moscópicas no se e idencian has a los 3-5 años de
2 media (3-4 pa a los cocke y 5 pa a el caniche).
El ema se complica aún más si enemos en
cuen a que exis e o a se ie de a ecciones de e i-
na que cuando e olucionan dan un cuad o com-
pa ible con APR, pe o que no lo son. En conc e o
nos e e imos a oda una pa ología ascula e i-
niana y co oides in lama o ia o degene a i a, que
p esen a aspec os clínicos que nos pueden lle a
a un diagnós ico
e iológico
inco ec o, si no se
emplean écnicas como la angio luo esceinog a-
ía (AFG) de ondo ocula , según adelan ó Lescu e.
MANEJO CLINICO
Los a amien os que se han p obado o in en-
ado con p ecu so es e inianos, i aminas, aso-
dila ado es de e ina, os odies e asa exógena, no
han dado esul ado alguno.
El p oblema pa a el e e ina io se cen a en la
pos u a a adop a cuando nos encon amos con una
ca a a a en un pe o de al a incidencia de APR,
como es el caniche, cocke , eckel o el yo kshi e
e ie , que además ambién p esen an al a inci-
dencia de ca a a as.
Si in e enimos ex acapsula men e una ca a a a
APR dependien e, puede se que el pacien e man-
enga su isión du an e un iempo de o ma acep-
able, an es de ocu i la cegue a, pe o puede que
la ca a a a in e enida co esponde a un
ojo
o-
almen e ciego y no ecupe e nada de unción.
¿
Qué hace ? En el p o ocolo de explo ación p e-
qui ú gica hay que conoce el es ado e inal y es-
o ya sabemos que no se puede alo a con el sólo
es udio de los e lejos o omo o es, ya que es os
se conse an has a muy a anzado el p oceso, g a-
cias a la exis encia de la ía e ino ec al.
El es udio del ERG PEV es imp escindible pa a
conoce ese es ado e inal. Un ERG plano en es i-
mulación o ópica y esco ópica, desaconsejan la in-
Edi o ial
e ención en un pe o que ya es á ciego. Po el
con a io un ERG abolida en es imulación esco-
ópica y con un inc emen o de iempos y dismi-
nución de ampli udes en es imulación o ópica,
si bien nos puede indica APR, nos dice que la
e ina es aún uncional.
Hemos obse ado que las ca a a as APR en los
caniches, ienen una apa ición más p ecoz en el
p oceso que en el cocke , es deci , que en los ca-
niches puede desa olla se con e inas aun uncio-
nales, mien as que en los cocke , la cegue a es á
implan ada, cuando apa ece la ca a a a. Así po-
demos de ol e du an e ap oximadamen e
2
años
una isión acep able al pacien e, an es de que ocu-
a la degene ación o al. Si a es o unimos el ies-
go de glaucoma, luxación y u eí is de i ados de
una ca a a a hipe madu a, c eemos que es á oe
almen e indicado in e eni algunas o mas de ca-
a a a APR en el pe o.
ERRADICACIÓN
Al se una a ección ansmisible po he encia,
la única o ma consis e en e i a la ep oducción
de los animales en e mos. Es o es muy di ícil, de-
bido a:
*Apa ición a día de la en e medad clínica, lo
que conlle a: o bien a es a a edad emp ana me-
dian e ERG, o espe a la edad de 3-5 años pa a
e idencia los signos. Ambas pos u as son incómo-
das y no en ables pa a un c iado poco exigen e.
*Fal a de in o mación de los dueños, que po
o o lado les esul a di ícil elaciona la cegue a
de su pe o de 5-6 años con la he edabilidad de
la misma.
*Fal a de la legislación en nues o país.
Es misión del clínicd mos a a los u u os due-
ños, la g a edad de una a a de es as ca ac e ís i-
cas, y conciencia a los c iado es pa a comba i la
di usión en de e minadas azas.
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