CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Núme o
3
Juliol
Sep iemb e 1991
M. No ales
].M.a Molleda
R.
López
PJ. Ginel
Depa amen o de
Pa olog'ia
Clínica. Ve e ina ia.
Facul ad de Ve e ina ia
Uni e sidad de Có doba.
A da. Medina Azaba a 7
y
9.
14005 - Có doba.
37
Panos ei is
canina.
RESUMEN
Se hace un análisis e ospec i o de
18
casos,
a endiendo especialmen e a los sín omas
clínicos
y
adiológicos de la en e medad.
Todos los pe os e an de azas de g an amaño
y
el 97
%
de ellos e an machos. La edad
media de p esen ación ue de
8,8
meses. Los
sín omas ípicos son las coje as de apa ición
b usca, en muchos casos al e nan es,
y
el dolo
a la palpación-p esión sob e las diá isis de los
huesos la gos.
El
signo adiológico undamen al es la
escle osis medula acompañada de o ma
incons an e po eacciones de p oli e ación del
endos ia, eacción
pe iós ica
de ipo liso
y
aumen o del g oso co ical.
PALABRAS CLAVE
Panos ei is: Diagnós ico; Radiología.
173
ABSTRAe
A e ospec i e analysiso
18
cases o canine
panos ei is u/as made, wi h special emphasis on
he clinical and adiological signs o he
disease.
All dogs diagnosed u e e
o
la ge b eeds, and
97
%
u/e e male. The mean age a he onse
o disease u/as
8.8
mon hs. 1jpical symp oms
included sudden, and in many cases shi ing,
lameness and pain on palpa ion o he
diaphyses o he long bones. The p ima y
adiological sign was ma ow scle osis
accompanied, hough inconsis en ly, by
endos eal bone p oli a ion, smoo h pe ios eal
new bone jO ma ion and co ical hickening.
KEY WORDS
Panos ei is; Diagnosis; Radiology.
M. No ales
].M. MoHeda
R.
López
PJ.
Ginel
INTRODUCCION
38
La panos ei is es una a ección ósea de e iología
desconocida, que se p esen a, casi exclusi amen-
e, en huesos la gos de pe os en c ecimien o, so-
b e odo en el Pas o
Ale nán'-
13,
14).
Cons i uye una causa ecuen e de coje as en pe-
os de ápido c ecimien o. Po es e mo i o, po
su ca ác e au oli ni an e y po
el
mayo én asis que
han ecibido o as a ecciones me abólicas óseas en
azas de ápido c ecimien o, pensamos que pue-
de se in e esan e conside a , a la is a de
18
casos
clínicos, el diagnós ico de la en e medad.
Desde su p ime a
desc ipción'>',
ha sido una
a ección casi exclusi a de pe os de azas g andes,
y odos los au o es señalan una ele ada incidencia
en el Pas o Alemán, con po cen ajes que alcan-
zan el
75
%
(8)
Y86
%
(4)del o al, es ando más
p edispues os a padece la los
machos'!
7).
En
cuan o al momen o de apa ición, son los anima-
les jó enes, en e
5
y
12
meses, los que p esen an
una mayo
incidencia'" s.
7, 13),
pe o puede p esen-
a se desde los dos meses has a, excepcionalmen-
e, los
7
años de edad(13).
La sin oma ología se ca ac e iza po una coje a
de apa ición
b usca -
s,
11,
IS),
de cu so c ónico (des-
de
1
semana has a
8
meses), y que suele adop a ,
a medida que e oluciona, un ca ác e in e mi en-
e y
mig a o ioi'- s,
6,
li,
13).Los sín omas gene ales
no es án p esen es o son inespecí icos'!
2,
3,
S)
Y
du-
an e la explo ación exis e, de o ma cons an e, do-
lo a la palpación p o unda del miemb o a ec a-
do'!
2, 6, 11,
13,14),que po o a pa e apa ece no mal,
. sin hipene mia local, de o mación o a o ia mus-
cula í': s.
14).
Las mani es aciones adiológicas cons i uyen la
base del diagnós ico'!
S).
Hay que des aca , en
p ime luga , que Ja panos ei is es á limi ada a las
diá isis de los huesos Ia gos!':
s.
6, 8).
La e olución
adiológica de la en e medad puede comenza con
una lige a pé dida de de inición de la ama a-
becula de los ex emos de la diá isis, mien as que
el canal medula aumen a su adiodensidad, dis-
minuyendo el con as e en e la médula y el có -
ex(1).En una segunda ase, la escle osis del canal
medula se ap ecia cla amen e dis ibuida en o -
ma de manchas adio densas o con aspec o di u-
so(1~
S).
Po su pa e, el endos io eacciona hacién-
dose ugoso, y emi e in e namen e espículas a-
Panos ei is canina.
diodensas, lesión que p ecede a las al e aciones
pe iós icas'P:
14,
IS),
p esen es en una e ce a
pa e
de los casos y que consis en en una neo o mación
de hueso pe iós ico liso, el cual, en el espacio de
una o dos semanas, adquie e una densidad igual
a la del cónex. Finalmen e du an e el anscu so
de a ias semanas, las lesiones desapa ecen p og e-
si amen e, aunque la eacción pe iós ica y el en-
g osamien o conical, pueden pe sis i a ios me-
ses':
S).
CASOS
CLINICOS
De los dieciocho casos clínicos p esen ados, die-
cisie e e an machos po an solo una hemb a. To-
dos ellos e an animales jó enes, en e
6
y
13
me-
ses de edad (Tabla I).
El sín oma común en odos los animales ue una
coje a de apa ición b usca, de cu so c ónico, y sin
causa apa en e conocida. Gene almen e se locali-
zaba en un solo miemb o en el momen o de la
consul a, pe o con ecuencia a ec aba a o os, o
a la o alidad de las ex emidades, en o ma de a a-
ques in e mi en es. La in ensidad de la coje a e a
muy a iable, desde un g ado casi impe cep ible
has a la al a o al de apoyo.
Du an e la explo ación el miemb o p esen aba
en odos los casos un aspec o no mal, sin de o -
maciones ni sín omas locales de in lamación. La
mani es ación ca ac e ís ica ue el dolo a la pal-
pación ósea p o unda más acen uado en los ani-
males de meno edad y que en ninguna ocasión
se p esen aba en zonas anicula es. No encon a-
mos hipene mia ni sín omas gene ales y la du a-
ción de la ase clínica osciló desde
1
mes a 8 me-
ses, con coje as e á icas.
Raza
Edad en meses
56
8
9
10
11
12
13 To al
Pas o Alemán
22
1
-
22
-
1
10
Mas ín
Español
-
111
-
11
-
5
Dobe mann
-
-
--
-
-
1
-
1
B aco Húnga o
-
-
1
-
-
---
1
Mon aña
del Pi ineo
-
-
1
-
---
-
1
Tabla
I.
Casos clínicos ag upados po aza
y
edad.
174
M. No ales
].M. MoHeda
R.
López
PJ.
Ginel
F Alcalina UlL
Caso Eosino ilia
40
(%)
11
28
3
13
46
52
6
10
74
85
9
10
9
11
13
12 9
13 3
14
11
15
16
17 13
18 4
98
169
101
343
485
607
110
210
Tabla
n.
Valo es de
eosino ilia
ela i a
y
concen aciones de Fos-
a asa alcalina sê ica,
La
ó mula leucoci a ia mos ó amplias a iacio-
nes en el po cen aje de eosinó ilos sin apa a se,
signi ica i amen e, de la ob enida en animales sa-
nos de la misma edad (Tabla II), siendo la explo-
ación adiog á ica la que o eció, sin duda, los da-
os más ca ac e ís icos de la en e medad. Se u ili-
zó exclusi amen e la p oyección mediola e al, an o
del miemb o a ec ado como del homónimo, lle-
ándose a cabo con oles pe iódicos que esul a-
on muy ú iles.
Es udiamos adiológicamen e un o al de 81
huesos, pe enecien es a 29 ex emidades. Las al-
e aciones adiog á icas apa ecían localizadas siem-
p e en las diá isis de los huesos la gos: húme o,
adio, cúbi o, ému y ibia.
lo
más ca ac e ís ico
es el aumen o de densidad di uso
y/o
mo eado del
canal medula (Fig.
1),
que comenzaba en muchos
casos al ededo del aguje o nu icio. Es e inc emen-
o de densidad se ex endía algunas eces has a las
ne á isis, sob e odo en cúbi o y adio, sin alcan-
za la placa epi isa ia, y e a po su ecuencia de
p esen ación la imagen adiológica más ep esen-
a i a de la en e medad (Figs. 1 y 2).
En algunas ocasiones se obse aban al e aciones
en la es uc u a abecula , mien as que la eacción
Panos ei is canina.
Caso An igüedad Ex emidad Huesols
12 días
PI
T
2 2 días
Al
D, Rd
31 mes
Al
H
4 3,5 mes
AD
H
51 mes
AD
D, Rd
61,5 meses
AD
H
*7 15 días
A+DI
H,
C, Rd
*8 3 meses
A+DI
H,
C, Rd
*9 1,5 meses
A+DI
H,
R
10
4 meses
AD
H,
C, Rd
11
2 meses
AD
H,
C, Rd
12 20 días
AD+PI
H,
C, Rd,
T
*13 15 días
AD
H,
C, Rd
14 1 mes
A+DI
H,T
15 2 meses
PD
Fe
16 3 meses
AD
H
17 1 mes
Al
H
18 16 días
AD
H
A: ex emidad an e io ; P: ex emidad pos e io ; I: izquie do;
D: de echo
H:
húme o; C: cúbi o; Rd: adio; Fe: ému ; T: i-
bia.
Tabla
m.
An igüedad de la coje a, elación de ex emidades a ec-
adas
y
huesos con sín omas adiológicos en el momen o de la
p ime a consul a. En a ios casos (*), no coinciden los sín omas
clínicos con los adiológicos
y
ice e sa.
pe iós ica no solía es a p esen e en el momen o
del diagnós ico. Consis ía en una neo o mación
ósea de ipo liso la cual, a medida que e olucio-
naba, adque ía una densidad simila a la del có -
ex p oduciendo un aumen o del espeso co ical.
Se p esen aba sob e odo en cúbi o y adio, no solía
apa ece en soli a io y e a ípica de las ases ina-
les de la en e medad siendo, muchas eces, la úl-
ima al e ación en desapa ece .
E a más ecuen e la a ección de los miemb os
an e io es que la de los pos e io es, y son el hú-
me o, con un 42
%,
Yel ému , con un 3
%,
los
huesos a ec ados con mayo y meno ecuencia es-
pec i amen e. En el 28
%
de los pe os hubo más
de un hueso al e ado adiog á icamen e en el mo-
men o de la p ime a consul a (Tabla III).
La e olución de las al e aciones adiog á icas se
p oduce de modo independien e pa a cada hue-
so, incluso den o del mismo miemb o, y sin ela-
ción con los sín omas clínicos (Figs. 3, 4, y 6),
176
CUNICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Núme o 3
Julio/Sep iemb e 1991
Fig.
1.
Escle osis di usa en el e cio p oximal de la diá isis del cúbi o
en un Pas o Alemán macho de
5
meses de edad. El húme o
y
el adio
apa ecen no males.
Panos ei is canina.
41
Fig. 2. A eas de escle osis ocal a ec ando a la diá isis hume al.
Figs. 5 Y6.
El mismo caso clínico después de 3
meses.
La
ex emidad
an e io
izquie da mues-
a una disminución de la escle osis en adio
y
cúbi o. Los sín omas clínicos han desapa ecido,
sin emba go la diajisis ibial de echa mues a los
signos adiog á icos ípicos de la en e medad.
Figs. 3 Y4.
Las ex emidades an e io es, izquie da
y
de echa, es án a ec adas adiog á icamen e,
a pesa de que el animal cojeaba sólo de la p ime a de ellas.
ya que apa ecen a ecesen miemb os asin omá i-
cos(TablaIII) y pueden pe sis i después de la de-
sapa ición de la coje a (Fig. 5).
DISCUSION
Al igual que en abajos an e io es no es posi-
177
ble encon a una e iología cla a de la en e me-
dad median e
el
es udio de las obse aciones clí-
nicas y adiológicas. No obs an e, la ausencia de
ieb e en odos nues os casos y la imposibilidad
M. No ales
).M. Molleda
R. López
PJ. Ginel
42
Fig.6.
de aisla algún ipo de ge men o ansmi i expe-
imen almen e la en e medad':
2. 5)
pa ece a i-
bui le un o igen
me abólico'!
5),
en e a o os
au o es que conside an más p obable una e iolo-
gía in lama o ia -
13)
o sêp ica - 6).
Es e o igen me abólico pod ía explica algunas
de sus ca ac e ís icas de p esen ación, como edad
de apa ición, p opo ción en e sexos, amaño de
las azas a ec adas, escasa incidencia en pe os c u-
zados, huesos a ec ados y su ca ác e au olimi an-
e y mig a o io.
De los dieciocho casos diagnos icados, el Pas o
Alemán es la aza con mayo incidencia (55,6 %),
pe o es más impo an e sub aya , po no es a e-
cogidas en la bibliog a ía e isada, los cinco casos
de Mas ín Español, el de un B aco Húnga o y un
Mon aña del Pi ineo.
La
edad media de p esen ación es de 8,8 me-
ses, simila a la ecogida po Ha dy y S ockmann
(1969)(7). Bohning e al (1970)(1), ob ienen un
p omedio de 12,4 meses sob e un o al de cien ca-
sos es udiados. A pesa de e e encias de casos con
edades an al as como 5(6)y 7 años(l6), la panos-
ei is es cla amen e una en e medad de animales
en c ecimien o y el diagnós ico en adul os debe
se alo ado cuidadosamen e.
Panos ei is canina.
El 97
%
de los pe os e an machos, po cen aje
simila al ob enido po Bohning e al (1970), Y
S ead e al (1983), Ymás alejado del 63
%
encon-
ado po Co e e al (1968), de odo lo cual se
desp ende que la panos ei is es á ue emen e e-
lacionada con el sexo, debido, al ez, al mayo peso
y elocidad de c ecimien o de los machos.
La
clínica de la en e medad es muy cons an e
en asgos gene ales. Es ca ac e ís ica una coje a de
apa ición b usca sin causa conocida y que a ec a
en mayo p opo ción a los miemb os an e io es.
Suele habe un his o ial de coje as ecu en es
y/o
mig a o ias p e ias, o que apa ecen después de la
consul a a medida que el p oceso e oluciona. En
cinco de los dieciocho casos, la coje a a ec ó a más
de un miemb o. Es e hecho con adice el c i e io
de que es una en e medad ípicamen e monos eoi-
ca señalado po W igh (1984).
Du an e la explo ación el dolo a la palpación
es cons an e en odos los casos, los animales más
jó enes se esien en a la explo ación en mayo g a-
do, pe o siemp e se equie e una palpación p o-
unda, a di e encia de lo a i mado po o os au o-
es(14,15).
Algunos au o es'': 5.
11)
encuen an sín omas sis-
émicos especialmen e en los pe íodos de coje a y
al inicio de la en e medad, sin emba go, en nues-
a expe iencia, la egla gene al es la ausencia de
los mismos, así como de sín omas locales de in la-
mación, a o ia o de o mación del miemb o'> 6).
Se ha señalado que du an e los pe íodos de co-
je a clínica exis e un aumen o de la eosino ilia ci -
culan e'ê 3,4,7). En nues o abajo ob enemos ci-
as ele adas en el 60
%
de las de e minaciones
ealizadas (Tabla 11). Sin emba go hay o os p o-
cesos que, de o ma simul ánea, pueden p oduci
a iaciones en el po cen aje de eosinó ilos. Po ello
ienen poco alo diagnós ico. En ocho de los die-
ciocho casos p esen ados, se de e minó la concen-
ación sé ica de os a asa alcalina, con alo es ele-
ados en cinco de ellos (Tabla 11), lo que puede
con e i a es e pa áme o cie o alo diagnós i-
CO(6) en e a la opinión de abajos an e io es
5).
Radiog á icamen e la panos ei is es un p oceso
c ónico, cuya e olución no mues a una elación
es echa con los sín omas clínicos, y a di e encia
de lo a i mado en abajos an e io es'"
5),
hemos
comp obado que un mismo hueso puede a ec a -
se en más de una ocasión.
178

Unh'e sjla Aulònoma de Ba;ccloM
Se ei de BIblio eques
Biblio eca de Ve .. ni lll
CUNICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Núme o 3
Julio/Sep iemb e 1991
Las imágenes adiog á icas aunque son ca ac e-
ís icas ambién pueden se di íciles de alo a . Jun-
o a es o, cambia su ecuencia de p esen ación y
po an o su alo diagnós ico. La escle osis me-
dula es el signo adiog á ico undamen al pa a
es ablece el diagnós ico de panos ei is. Se suele
ap ecia mejo en
el
miemb o an e io y puede p e-
sen a se como única al e ación adiológica. Con
ecuencia se inicia al ededo del aguje o nu i-
cio''-
6),
el cual, en el
19
%
de los huesos es udia-
dos, apa ece más ma cado. De acue do con lo se-
ñalado po Bòhning e al
(1970),
la escle osis co-
mienza como pequeñas zonas adiodensas que an
con luyendo has a o ma zonas de escle osis di-
usa bien de inidas. .
La eacción del
endos io'>-
12)se encuen a en
odos los casos ya que es el o igen del aumen o
de densidad medula , sin emba go, en nues a ex-
pe iencia,
y
sob e odo cuando la escle osis me-
dula es di usa, no siemp e podemos di e encia
con cla idad su p esencia adiog á ica.
La
eacción
del pe ios io es un signo a dío en el desa ollo de
la en e medad que apa ece ía en un e cio de los
casoS(1,5).Noso os la hemos obse ado con mayo
ecuencia en cúbi o y adio
(80
%) que en hú-
Panos ei is canina.
me o y ibia
(18 %).
Ambas eacciones son signos
adiológicos de alo diagnós ico secunda io pues
su p esen ación en soli a io, sin la escle osis me-
dula , no pe mi e con i ma la p esencia de la en-
e medad.
No obse amos modi icaciones e iden es en el
pa ón abecula como las desc i as po E e s
(1969),
Bòhning e al
(1970)
YS ead e al
(1983).
En cuan o a la imagen adiolúcida de la ca idad
medula señalada po W igh
(1984)
al inicio y al
inal de la en e medad y po Jubb e al
(1973),
Me cal
(1986)
y Kealy
(1987),
sólo al inal de la
misma, c eemos que no posee en idad su icien e
pa a o o ga le alo diagnós ico debido a su p e-
sen ación i egula .
Dado el ca ác e au olimi an e de las lesiones,
el a amien o, a base de analgésicos y an iin la-
ma o ios no es e oideos, sólo se u iliza en aque-
llos casos donde el dolo es lo bas an e ma cado
como pa a al e a la ida no mal del animal. De
acue do con Co e e al
(1968)
Y
Boh iing
e al
(1970),
no hemos encon ado di e encias en la e o-
lución clínica compa ando animales con y sin a-
amien o.
43
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cu«,
79: 1265-1270, 1984.