CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Núme o 2
Ab il/junio 1991
30 ].
Rod íguez Gómez
A. Why e O ozco
E. Rey Na a o
MJ. Ma ínez Sañudo
R. Se e
A. Díaz O e o
Co espondencia:
Unidad
de Pa ología Qui. ú gica
y
Ci ugía
Facul ad de Ve e ina ia
CI
Miguel Se e
n.O
177
50013 Za agoza
P olapso de la glándula
lac imal del e ce pá pado
RESUMEN
El p olapso de la glándula lac imal del e ce
pá pado es ela i amen e ecuen e en
o almología canina. La exé esis glandula es
una écnica sencilla, aunque puede p esen a
complicaciones a la go plazo.
La
adenopexia
debe ía se la p ime a elección qui ú gica, su
esul ado depende de una adecuada exposición
de la escle ó ica, del amaño de la glándula
y
de la calidad del ma e ial de su u a empleado.
PALABRAS CLAVE
P olapso; Glándula lac imal; Adenopexia.
SUMMARY
P o usion o he memb ane nic i ans gland is
a common occu ence in e e ina y
oph halmology. Al hough excision
o
he
gland is an easy echnique,
i
can de elop
se ious u he complica ions. Adenopexia
should be he i s su gical elec ion, iss success
depends on he e/ea se/e a exposu e, he
gland size and he quali y o he su u e
ma e ial employec/.
KEY WORDS
P olapse; Lac imal gland; A denopexia.
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CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Núme o 2
Ab il/Junio 1991
P olapso de la glándula lac imal del e ce pá pado
Fig.
1.
Exposición de la ca a in e na del e ce
pá pado, median e la acciónde dospun os, de
nylon mono ilamen o, anclados en su bo de
lib e.
31
Fig. 2.
Incisión de la conjun i a sob e la
glándula lac imal p oiapsada, y disección
oma de la misma.
Fig. 3.
Ro ación del globo ocula en sen ido
supe ola e al, exponiéndose la escle ó ica a
a és de la incisión conjun i al.
INTRODUCCION
La glándula lac imal del e ce pá pado en los
pe os es á alojada en la base de la memb ana nic-
i an e po su ca a in e na y queda ijada en su
posición median e bandas de ejido conjun i o'!'.
Es a glándula iene un ca ác e se omucoso y su
pa icipación en la o mación de la lág ima a ía
de unos indi iduos a o os, pe o se pod ía consi-
de a , an o en la acción acuosa como p o eíni-
ca, en e el 30-50
OJo.
El p olapso de es a glándula, en la clínica o -
almológica canina, es un cuad o bas an e ecuen-
e. Su e iología no ha quedado cla amen e de i-
nida, aunque p obablemen e se deba a hipopla-
sia o agenesia de su ijación conec i a a la
ó bi a ",
En e las azas de pe os que se conside an p e-
dispues as a padece lo se encuen an: Beagle, Coc-
ke Spaniel, San Be na do, Weima ane .
101
Se p esen a como una masa de amaño a ia-
ble, osácea, lisa, que sob epasa el bo de lib e del
e ce pá pado. Puede apa ece de o ma unila e-
alo bila e al y,en ocasiones se puede acompaña
de e e sión del ca ílago del e ce pá pado y/o,
conjun i i is.
En el diagnós ico se debe di e encia es e p o-
ceso de: neoplasias glandula es, quis es congéni-
os, hipe o ia inmune del e ce pá pado y luxa-
ción del ca ílago del e ce
pá padoí'".
El a amien o médico no es e icaz y el a a-
mien o qui ú gico puede se la exé esis glandula
o la adenopexia. El p ime o se basa en la esec-
ción de la glándula p olapsada, que p e iamen e
ha sido clampada en su base pa a educi la he-
mo agia' . Median e la adenopexia se a a de
educi el p olapso al ija la glándula lac imal a
la escle ó ica
bulba ':
5).
]. Rod íguez Gómez
A. Why e O ozco
E. Rey
MJ. Ma ínez Sañudo
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A. Díaz O e o
P olapso de la glándula lac imal del e ce pá pado
32
Fig. 6.
Resul ado de lo adenopexia en un Pekinés o los
5
meses de pos-
ope a o io.
MATERIAL Y METODOS
El índice de p esen ación del p olapso de la
glándula lac imal del e ce pá pado en la Con-
sul a de O almología de la Facul ad de Ve e ina-
Fig. 4.
Fijoáón de la glándu/o /oc imal o /o zona
in omediol
de
la escle ó ica,median e un pun-
o de Dexon'ê 5/0.
Fig. 5.
Resul ado pos ope a o io inmedia o. Al
ol e
el
globo ocula o su posición no mal, e-
duce el p olapso de es o glándula loen·mol.
ia de Za agoza es al o, siendo del 26,8
%
du an-
e el úl imo año.
Laadenopexia de la glándula p olapsada ue el
a amien o qui ú gico es ablecido en el
63,15
%
de los casos.
Técnica
qui ú gica
nas anes esia gene al y decúbi o la e al del ani-
mal, se colocan dos pun os de acción de nylon
mono ilamen o
4/0
en losmá genes del e ce pá -
pado, consiguiendo una pe ec a isualización de
su ca a in e na (Fig.
1).
A con inuación se incide la conjun i a palpe-
b al sob e la glándula lac imal y, se ealiza la di-
sección oma con mic o ije as de dicha glándula
(Fig.
2).
Seguidamen e, asiendo la conjun i a bulba jun-
o al limbo escle o-co neal, se o a el globo ocula
en sen ido do sola e al, con el in de expone la
escle ó icain e o-medial a a és de la incisión con-
jun i al ealizada (Fig. 3).
Un pun o en «U»de Dexon'P5
lO
ija la po ción
supe io de la glándula a la zona escle al expues a
(Fig. 4).
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CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Núme o 2
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Po cen aje
(%)
..,---,---,---- --- -----,,-----,
BO
BO
20
5-12
+
12
Meses de edad
TABLA
I.
Indice de p esen ación del p olapso de la glándula
lac imal del e ce pá pado en elación con la edad del animal
Al ol e el globo ocula a su posición no mal,
acciona de la glándula lac imal hacia su posición
ana ómica, en una localización in e o-medialw,
siendo sa is ac o io el esul ado pos ope a o io in-
media o.
La
he ida de la conjun i a palpeb al no
se su u a " (Fig. 5).
T a amien o pos ope a o io
Ins ilación ópica de un coli io an ibió ico-
an iin la na o io du an e los es días siguien es a
la in e ención.
RESULTADOS
De los 18 casos que componen es e es udio el
33
%
pe enecen a la aza Poin e y el 16,6
%
a
la aza Pequinés. La edad de los animales a ec a-
dos se encon aba p incipalmen e en e
2
y 5 me-
ses (72,2
%)
(Tabla I).
No
hubó
di e encias signi ica i as en el índice
de p esen ación en e machos y hemb as. En el
81,25
%
de los casos la p esen ación ue unila e-
al y en el 18,75
%
bila e al.
La
adenopexia an solo se ealizó en el 63,15
%
103
P olapso de la glándula lac imal del e ce pá pado
de las glándulas. En e los mo i os po los que se
lle ó a cabo la esección pa cial de la glándula se 33
encuen an: la di icul ad de o ación del globo
ocula po una escasaape u a palpeb al, excesi a
ib osisde la zona al habe se ope ado an e io men-
e po luxación del ca ílago del e ce pá pado,
inadecuada disección de la conjun i a palpeb al,
po lo que se di icul a el anclaje a la escle ó ica,
y el excesi o amaño de la glándula p olapsada,
que su íain il ación de célulasplasmá icas, al e -
se asociada una hipe o ia inmune del e ce pá -
pado.
En odos los casosen los que se p ac icó la ade-
nopexia el esul ado écnico ue bueno (Fig. 6),
excep o en cua o casos(33,3
%)
en los que se ob-
se ó la ecidi a del p olapso den o de los cua o
p ime os días del pos ope a o io.
DISCUSION
El p olapso de la glándula lac imal del e ce
pá pado se diagnos ica con ecuencia en la clíni-
ca canina.
El o igen de es e cuad o pod ía se la debilidad
o ausencia congéni a de la ijación conjun i a de
la glándula al e ce pá pado y
ó bi aí'",
lo que
explica íala p on i ud de p esen ación del p olapso
en la ida del animal, ya que casi el 95
%
de los
animales e an meno es del año.
Además, en a ias ocasiones se ha podido ob-
se a la p esen ación de es e cuad o, al cabo de
a ios meses, en el ojo con ala e al al que ya se
había in e enido. También se ha podido cons a-
a en dos casos la a ección de alguno de los pa-
d es así como he manos, pe o es e posible ac o
he edi a io no se ha podido demos a , ya que po-
d ía coincidi con una p edisposición acial.En es e
caso es a p edisposición ecae sob e la aza Poin-
e , que ep esen a el 33
%
de los casos.
La glándula lac imal del e ce pá pado in e -
iene de una o ma signi ica i a en la o mación
de la lág ima y, aunque su ex i pación comple a
no signi ique siemp e el desa ollo de una que a-
oconjun i i is seca, sí puede se un ac o impo -
an e al en ejece el animal, especialmen e el Coc-
ke A ne icano'"
2).
Po ello cuando se enga que ealiza la exé esis
glandula , és a debe á a ec a a la meno can idad
J.
Rod íguez Gómez
A. Why e O ozco
E.
Rey
MJ. Manínez Sañudo
R. Se e
A.
Díaz
O e o
de ejido posible' . Y po es e mo i o ambién,
34 se conside a a la adenopexía como écnica qui ú -
gica de elección en el a amien o de es e ipo de
al e ación ? .
Pe o es a écnica no es á exen a de complicacio-
nes, las p ime as de i adas del p opio campo qui-
ú gico como la di icul ad de isualización de la
escle ó ica debido auna isu a palpeb al es echa,
mo i o po el que se debe ía ealiza una can o-
omía la e al. Pe o es a in e ención adicional p o-
longa ía el iempo qui ú gico
y
la mo bilidad, po
ello conside amos que es e mo i o se ía indicación
de exé esis glandula pa cial.
O as complicaciones obse adas son las ecidi-
as en los p ime os días de pos ope a o io, que con-
side amos secunda ias a una écnica de ec uosa,
bien po un escaso anclaje del pun o en la glán-
P olapso de la glándula lac imal del e ce pá pado
dula, o bien po una inadecuada ijación a la es-
cle ó ica, que pensamos puede se el p incipal p o-
blema, cuando no se emplea una aguja de su u a
de g an calidad y a ilado co e en su pun a. O os
au o es ecomiendan el empleo de ma e iales no
eabso bibles-", con lo que se e i a ían las ecidi-
as a la go plazo, cuando la ib osis c eada en e
la glándula y el globo ocula no uese lo su icien-
emen e ue e como pa a man ene la glándula
en su posición.
La incisión de la conjun i a palpeb al no es su-
u ada, como indican o os ci ujanos ", ya que
es e ejido cica iza con suma apidez'<'
y,
se e i-
an posibles lesiones co neales al con ac a el ma-
e ial de su u a con la supe icie ex e na de la có -
nea.
BIBLIOGRAFIA
1. Helpe , L.c. The canine nic i an ing ne nb ane and conjunc i a. En:
Gela K.N. (Ed.). Ve e ina y oph halinology. 330-342. Lea-Febige .
Philadelphia, 1981.
2. Quinn, A]. Lac imal appa a us and nic a ing memb ane. En: Boj-
ab MJ. (Ed.). Cu en echniques in small animal su ge y. 82-86,
Lea-Febige . Philadelphia, 1990.
3. Co el, B.,Pei e ,R.L.Abno mal appea ance En: SmallAnimal Oph-
halmology. 135-193. W.B. Saunde s Company. London, 1989.
4. Pei e , R.L. Su ge y o he canine o bi , adnexa and globe. Pa V:
Conjun i a and nic i a ing memb ane.
Comp. Anim. P ac .
l, 15-
28, 1987.
5. Blogg,].R. Su gical eplacemen o a p olapsed gland o he hi d
eyelid (che y eye) -a new echnique.
Ausl.
Ve .
P ac .
9, 75-78,
1979.
6. Vi es, M.A., Mañe, M.C., Uson,]., Leuza, A. Las su u as en la ci-
ugía del e ce pá pado. AVEPA5, 161-163, 1985.
104