CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Núme o 2
Ab ill]unio 1991
A ículos o iginales
Leishmaniosis canina.
Aspec os clínicos
3
]. Cai ó Vilag an
]. Fon G au
T abajo p esen ado a los P emios Fundación Pu ina 1990
Clínica Canis
Gi ona
Co espondencia:
D . Jo di Cai ó
Clínica Canis
A da. Mon ili i 17
17002 Gi ona
RESUMEN
ABSTRAe
Desc ibimos
el
p o ocolo de diagnós ico,
ac i ud e apéu ica
y
el
con ol de la e olución
clínica que u ilizamos en nues a consul a con
los pe os supues amen e a ec ados de
leishmaniosis canina.
Desc ipsion o
he diagnos "capp oach,
he apy, and con ol
o
he e/inical pic u e
used in ou e/inic o he dogs suspec ed
o
su i ing om canine leishmaniosis.
PALABRAS CLAVE
KEY WORDS
Leishmaniosis; Pe o; Diagnós ico.
Leisamaniosis;
Dog; Diagnosis.
73
J.
Cai ó Vilag an
J.
Fon
G au
INTRODUCCION
4
La leishmaniosis canina es una en e medad pa-
asi a ia p oducida po un p o ozoo del géne o
Leishmania, que a ec a al pe o y con meno in-
ensidad a cánidos sal ajes (lobos) zo os, oedo-
es y al
homb e -
Il, 22, 3D, 35).
En la ac ualidad oda ía exis en mecanismos de
ac uación desconocidos en la pa ología de la leish-
naniosis los cuales de e minan según di e sos
au o es pau as clínicas di e gen es'<
16).
El obje i-
o de es e abajo es expone nues os c i e ios p ác-
icos sob e cua o concep os básicos a los que nos
en en amos ecuen emen e los e e ina ios clí-
ucos:
- Fo mas de p esen ación.
- P o ocolo de diagnós ico.
- Ac i ud e apéu ica.
- Con ol de la e olución clínica.
En los úl imos años ha aumen ado conside a-
blemen e el núme o de pe os diagnos icados de
leish naniosis en nues a consul a. P obablemen-
e como consecuencia de un inc emen o en la di-
usión de es a en e medad y un mayo conocimien-
o clínico de los sín omas y las lesiones que pade-
cen los animales a ec ados.
En España, di e en es au o es median e mé o-
dos de ipi icación enzimá ica, han aislado a ios
zimodemas en los di e sos hospedado es, pe e-
neciendo odos ellos a la especie
Leishmania In-
an um(24,
27, 32,
34).
En el pe o el cuad o clínico se
ca ac e iza po un g an polimo ismo de sín omas
y lesiones. Es a a iabilidad depende del g ado de
in es ación, del es ado inmuni a io del hospeda-
do , del iempo de e olución de la en e medad y
de los ó ganos a ec ados'<>'.
A di e encia de lo que ocu e en la leish nanio-
sis humana, en la Ieishmaniosis canina siemp e
exis e en mayo o meno g ado una a ec ación is-
ce al con o sin p esencia de lesiones cu áneas. Es
deci , que el pa ási o llega a la piel po ía hemá-
ica p oceden e de ó ganos in e nosc-
Il).
La
elación hospedado -pa ási o en el cu so de
una in ección po leishmanias es ex emadamen-
e compleja. Depende del pa ási o, (cepas más o
menos i ulen as) y de la ecep i idad del hospe-
dado (especie, aza, indi iduo). Los ac o es ge-
né icos han sido demos ados en la a a, pe o ac-
ualmen e son casi desconocidos en el pe o ".
Leishmaniosis canina, Aspec os clínicos
La Ieishman iosis es una en e medad que p o-
duce di e sas al e aciones inmunológicas en el pe-
o: a) sup esión de la inmunidad celula , que pe -
mi e la mul iplicación incon olada del pa ási o
en el ci oplasma del mac ó ago; b) ac i ación de
la inmunidad humo al, que o igina una p oduc-
ción ele ada de inmunoglobulinas, así como la o -
mación de inmunocomplejos ci culan es, cuyo de-
pósi o puede conduci a una asculi is y a una glo-
me ulone i is "
29).
EXPERIENCIA CLINICA. FORMAS DE
PRESENTACION
Las
di e en es o mas de p esen ación son las que
di icul an de mane a impo an e un diagnós ico
clínico-labo a o ial ápido y ce e o. Según el cua-
d o clínico que padecen los animales a ec ados, las
p io idades en la elección de las di e en es écni-
cas de diagnós ico son absolu amen e
dis in as'>-
21, 28)
El diagnós ico de ini i o de la en e medad,
siemp e que sea posible lo basa emos en la isua-
lización e iden i icación del pa ási o en la o ma
amas igo e, median e punción de médula ósea,
ganglio o ci ología po imp on a de una lesión cu-
ánea, po su especi icidad, apidez y bajo cos e.
Las
di e en es o mas de p esen ación de la Leish-
maniosis canina en las zonas endémicas a ían en
unción de los sín omas clínicos y las lesiones que
padecen los animales a ec ados.
1.
Fo ma clásica (TIpica).
2.
Fo ma compa ible (A ípica).
3. Fo ma asociada (Ra a).
4. Fo ma asin omá ica (Po ado es).
Fo ma de p esen ación clásica ( ípica)
Es la o ma de p esen ación más ácilmen e
diag-
nos icable clínica y labo a o ialmen e. Se p esen-
a con un cuad o clínico en el que los sín omas
y las lesiones cu áneas son mani ies os. Es án ca-
ac e izadas po una de ma i is no p u iginosa lo-
calizada en la ca a y egión pe io bi al o disemi-
nada po odo el cue po y sob e odo con p e e-
encia en los salien es óseos. Gene almen e es os
animales, además de las lesiones cu áneas desc i-
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CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Núme o 2
Ab il/Junio 1991
as, p esen an una sin oma ología de ca ác e ge-
ne al como puede se , aba imien o, ieb e, adel-
gazamien o, a o ia muscula , palidez de muco-
sas y sín omas asociados a una insu iciencia enal
( ómi os, poliu ia, polidipsia)(5.31).
En es a o ma de p esen ación, el po cen aje de
pe os en los que se log a iden i ica el pa ási o
median e examen ci ológico, es muy ele ado. La
.punción de médula ósea en la unión cos o-cond al
en e la
6a
y
lOa
cos illa, es poco dolo osa y de
ácil ealización en los animales de un peso supe-
io a los
5
kilos, po lo que en nues a opinión,
es la écnica que mejo es esul ados o ece. En me-
no cuan ía pueden e idencia se las o mas amas-
igo e de leishmanias en las punciones gangliona es
y en las imp on as cu áneasê- 18).
Fo ma de p esen ación compa ible (a ípica)
En es a o ma de p esen ación, el cuad o clíni-
co es más disc e o y de meno in ensidad. Los sín-
omas y las lesiones pueden se ca ac e ís icos de
la leishmaniosis, pe o ambién de o as en e me-
dades, po lo cual debemos inclui siemp e la
leish-
maniosis en los p o ocolos de diagnós ico di e en-
cial, en aquellos animales en cuya anamnesis ha-
yamos cons a ado que i en o han i ido en una
zona endémica. En España se conside an á eas de
al a endemicidad odas las p o incias Medi e á-
neas, el Valle del Eb o, Andalucía y la Zona Cen-
o. Pe o debemos eco da que debido a los des-
plazamien os es acionales -en e ano- de la po-
blación, puede se diagnos icada en cualquie
luga . Po eso en los animales que habi an en zo-
nas no endémicas, es muy impo an e ealiza una
anamnesis comple a,
al
igual que conoce los p in-
cipales sín omas y o mas de p esen ación de es a
en e nedad "-
32.34).
Sín omas y lesiones
cu áneas'>-
9.23)
- Alopecias y descamaciones con caída abundan e
del pelo ex a empó eamen e con piel seca y ás-
pe a.
- Ulce as cu áneas en á eas p óximas a las a i-
culaciones y en las zonas mucocu áneas.
- Sínd ome sebo eico.
75
Leishmaniosis canina. Aspec os clínicos
- Nódulos cu áneos dispe sos.
- Piode mas.
- Podode ma i is y pe ionixis.
- Hipe que a osis plan a .
5
Sín omas
y
lesiones enaies(13.25)
- Ne i is in e s icial c ónica .
- Glome ulone i is 'p oli e a i as
(memb anosa
o mesangial).
- Amiloidosis enal.
- Riñón e minal.
Es as lesiones conducen a un cuad o con p o-
einu ia, sínd ome ne ó ico o a una insu iciencia
enal anca, con u emia.
La
biopsia enal es el mé odo más especí ico pa a
es ablece diagnós ico, a amien o y emi i
un
p o-
nós ico más iable de la e olución clínica en las
lesiones enales p oducidas po la leishmania.
Es impo an e u iliza écnicas de inmuno-
pe oxidasas pa a isualiza de o ma especí ica las
leishmanias en el caso que se hallen en el pa én-
quima
enal' ".
También es con enien e emplea
écnicas de inmunohis oquímica pa a pode p e-
cisa con mayo exac i ud las lesiones a ni el del
glomé ulo enal.
Sín omas y lesiones del sis ema lin á ico
y
hema opoyê ico - 34)
- Adenopa ías localizadas
y/o
gene alizadas.
- Esplenomegalia.
- Anemia no egene a i a, epis axis (a eces muy
p ecoz).
Sín omas
y
lesiones diges i as 21.23)
- In es ino: Dia ea c ónica (en e i is g anuloma-
osa). Heces con melena (en e i is hemo ágica).
- Hígado: In lamación c ónica (hepa i is). Insu-
iciencia hepá ica (ci osis).
Sín omas
y
lesiones
ocula es'ê'':
29.23)
- Pá pados: Ble a i is.
- Conjun i a: Conjun i i is nodula .
----
-------
). Cai ó Vi ag an
). Fon
G au
6
- Có nea: Que a i is.
- Cáma a an e io : U ei is.
- Re ina: Co io e ini is. Hemo agias en la e-
ina.
Es as lesiones in lama o ias pueden e oluciona
apa eciendo complicaciones en o ma de:
- Ulce as.
- Que a oconjun i i is seca.
- Ca a a as.
- Glaucoma.
Sín omas
y
lesiones del apa a o locomo o "?
- Coje as.
- A i is
y
polia i is.
- Pe ios i is, p oli e ación pe iós ica y ocos de os-
eolisis en los huesos de ca po y a so.
A eces es di ícil disce ni si las coje as son de-
bidas a las lesiones óseas o a las al e aciones de los
cojine es plan a es (hipe que a osis) y las uñas ya
que .un p oceso in lama o io en es as zonas pue-
de se muy dolo oso.
Sín omas
y
lesiones del apa a o ep oduc o '>- 34)
- En el macho o qui is -es e ilidad.
- En la hemb a es e ilidad -in ecundidad.
En las hemb as con leishmaniosis que padecen
un cuad o clínico poco impo an e o son asin o-
má icas, la ges ación p oduce un aumen o en nú-
me o e in ensidad de los sín omas clínicos y las
lesiones, siendo en onces más p opensas a su i
una anemia e insu iciencia enal. Po ello es muy
di ícil en un c iade o canino supe a la leishma-
niosis man eniendo la ace a ep oduc i a.
El polimo ismo y los enómenos in lama o ios
c ónicos son dos de las ca ac e ís icas p incipales
de las leishmaniosis, en es e apa ado hemos ag u-
pado las di e en es o mas de p esen ación com-
pa ibles con los sín omas y las lesiones de o as en-
e medades. Tenemos que econoce que si los cua-
d os clínicos son muy localizados, se á más di ícil
clínicamen e sospecha de una Ieish naniosis (ej.
u ei is unila e al). Pe o si los sín omas y las lesio- ,.
nes a ec an a a ios apa a os o sis emas, se á más
ácil in ui clínicamen e la posibilidad de que la
causa e iológica de un cuad o clínico sea Una leish-
Leishmaniosis canina. Aspec os clínicos
maniosis (ej. UVel 1San e io
+
in a o ganglio-
na gene alizado
+
insu iciencia enal).
Fo ma de p esen ación asociada ( a a)
La Ieish naniosis, al igual que la mayo ía de las
en e medades pa asi a ias, puede p esen a se aso-
ciada a o os p ocesos pa ológicos de di e en e e io-
logía, po lo cual es de g an impo ancia clínica
el ealiza una co ec a explo ación y una analí i-
ca comple a pa a conoce si además de las en e -
medades ci adas a con inuación exis e una leish-
maniosis o ice e sa, ya que el a amien o y el p o-
nós ico clínico se di e encian de o ma
os ensible-'-
5, 11).
• Hipo i oidismo.
• Eh lichiosis canina.
• Fila iosis.
• Sa na demodécica.
• In ecciones bac e ianas cu áneas.
• Pi oplasmosis.
• Tumo es lin oides.
Es as en e medades son las que con mayo e-
cuencia pueden asocia se a la leishmaniosis, p e-
sen ando un diagnós ico mucho más di ícil, como
consecuencia de la a iación de los sín omas clíni-
cos y las lesiones.
Fo ma de p esen ación asin omá ica (po ado es)
Son o mas la en es
asin o ná icas,
di íciles o casi
imposibles de sospecha clínicamen e, pues en ellas
se p oduce una ca encia o al de sín omas clínicos
(pa a a i ma es o, debemos explo a de o ma o -
denada, comple a y sis emá ica al animal).
Es os pe os se compo an como po ado es y ac-
úan de ese o io del pa ási o.
F ecuen emen e son diagnos icados cuando se
ealiza un sondeo epidemiológico en el en o no
de un pe o en e mo o bien se ealizan diagnós i-
cos p ecoces de o ma sis emá ica en una zona en-
démica<24,27,
32).
La mayo ía de es os pe os desa ollan la leish-
maniosis en un pe iodo muy a iable que a de
es meses a a ios años(2-IO).O os animales p e-
sen a án la en e medad cuando de o ma acciden-
al se p oduce un es és ( ac u a, ges ación) o su-
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CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
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Núme o 2
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en una inmunode iciencia sea na u al (lin oma)
o ya ogénica ( a amien os inmunosup eso es, có -
icoides).
Hay un po cen aje pequeño (1-5
%
ap oxima-
damen e) de pe os que supe an la in ección de
o ma comple a sin medicación alguna. Son lo que
se denomina cu aciones esolu i as
espon ánease
31)
Exis e el pelig o de con undi animales en e -
mos de leishmaniosis (clínica y labo a o ialmen e
posi i os) con pe os se ológicamen e posi i os,
pe o que ac ualmen e no padecen la en e medad
y ya la hayan supe ado.
PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO
TECNICAS DE LABORATORIO
Las p uebas de labo a o io que noso os u ili-
zamos pa a el diagnós ico son:
- Mic ohema óc i o- e ac ome ía.
- Punción en médula ósea o ganglio lin á ico.
- P o einog ama.
- LEL
- Biopsia cu ánea.
Mic ohema oc i o- e ac ome ía
P ime o ealizamos el
nic ohema óc i o.
La
go a
de sue o ob enido la deposi amos en un e ac ó-
me o ocula que de e mina de o ma ap oxima-
i a' y ápida las p o eínas o ales en la sang e.
La anemia asociada a una hipe p o einemia,
cons i uye un da o de g an alo o ien a i o.
Punción medula ósea-ganglio
La punción de médula ósea la ealizamos con
el animal en decúbi o la e al, in oduciendo de
o ma oblícua en di ección en odo sal, una aguja
hipodé mica (9 x 25) en el ex emo dis al de la pa -
e ósea de la cos illa, donde la co ical, ex e na es
de meno espeso y la pa e cen al es ica en mé-
dula ósea. A con inuación ealizamos una aspi a-
ción, ex ensión en un po a y inción con el mé-
odo Di -Quik (R) pa a su pos e io
isualización
en el mic oscopio.
77
Leishmaniosis canina. Aspec os cl nicos
Si el animal p esen a adenopa ía gene alizada
es más ácil ealiza una punción gangliona en la
zona co ical. (G. poplí eo).
F.
Típica
F.
Compa ible
.I
P o einas
o ales
I
Hipe p o einemia Hipop o einemia P o . To . No males
I
PUNCION M. OSEA-GANGLIO
. >;
+
I
PROTEINOGRAMA
.~
TIpl~O Dudoso No mal -----,
<.
LF.L
+~ll~-
BIOPSIA CU'IANEA
----+ -
compa ible
~
Espe a un mes Respues a a .
Repe i LF.L
Diagnós ico
de leishmaniosis
Replan ea
el
diagnós ico_
o a en e medad posible
Esquema
1.
P o ocolo de diagnós ico de Ieish naniosis en zonas endémicas .
P o einog ama
La
elec o o esis de las p o eínas sé icas sob e ace-
a o de celulosa conduce al diagnós ico de la leish-
maniosis siendo p ác icamen e la única en e me-
dad en la que las a iaciones del p o einog ama
son pa icula men e indica i as, p ecediendo siem-
p e a la apa ición de los sín omas clínicos. Ade-
más pe mi e es ablece un p onós ico y guia nos
7

]. Cai ó Vilag an
]. Fon
G au
8
du an e el a amien o. Conside amos un p o ei-
nog ama ípico de leishmaniosis cuando en un pe-
o con sín omas y lesiones ca ac e ís icos p esen-
a una hipe p o einemia supe io a 85
gil,
un des-
censo de las albúminas y un ele ado inc emen o
de las globulinas, siendo la elación
A/G
igual o
in e io a 0,4. Así pues la hipe gamaglobulinemia
es una ca ac e ís ica cons an e.
Pa a que los da os ob enidos sean álidos, hace
al a un sue o no hemolizado y que el animal en
los úl imos quince días no es é bajo los e ec os de
los co icoides.
I.F.I.
La inmuno luo escencia indi ec a de e mina la
asa de an icue pos an ileishmanias.
La
écnica EU-
SA es de igual o mayo iabilidad que la inmuno-
. luo escencia. Noso os conside amos como nega-
i os con LEL a los í ulos in e io es a 1150, du-
dosos los í ulos de 1150, posi i os los í ulos de
11100 o supe io es. Es con enien e con ola pe-
iódicamen e la epe ibilidad y iabilidad del la-
bo a o io que nos ealiza es a êcnica'"
19.
27,34).
La asa de an icue pos no si e pa a emi i un
p onós ico de la en e medad ni pa a con ola la
e olución clínica(24).
Los animales inmunodep imídos pueden da al-
sos nega i os, en especial con las écnicas se oló-
gicas (LEL, ELISA). En medicina humana exis en
eacciones c uzadas de in e e encia en e las leish-
maniosis y las siguien es en e medades: paludis-
mo, ipanosomiasis, ube culosis y lep a, dando
alsos posi i os '".
En el pe o po el con a io ni la pi oplamosis
ni la eh lichiosis dan eacciones c uzadas con la
leishmaniosis'"
12).
P uebas de labo a o io:
A) Función de la apidez y el p ecio de cos e
Tiempo P ecio
I
P as.
Punción M.
ósea-ganglio 10' 50
P o einog ama 1 día 1.000
LEL 2-6 días 1.200
Biopsia cu ánea 4-8 días 4.000
Leish naniosis canina. Aspec os clínicos
B) En unción de la especi icidad
Resul ado Posi i o Nega i o
Punción M.
ósea-ganglio
**** *
Biopsia cu ánea
**** **
LEL
*** ***
P o einog ama
*** ****
El p o ocolo de diagnós ico debemos in e p e-
a lo con c i e ios amplios y lexibles, sob e odo
a la ho a de es ablece las p io idades en el ipo
de p uebas de labo a o io a ealiza .
ACTITUD TERAPEUTICA
Exis en a ios p o ocolos de a amien o con di-
e en es medicamen os, dosis, ecuencia y ías de
adminis ación' ':
26).
Los de i ados del an imonio cons i uyen, des-
de hace cua en a años, la e apia base de la leish-
maniosis canina. Exis e cie a ambigüedad en el
cálculo de la posología, es udios de la biodispo-
nibilidad han demos ado una ápida eliminación
po el iñón. (90
%
de eliminación enal en 8 ho-
as). Po eso algunos au o es p econizan el ac-
cionamien o de la dosis dia ia. Po el con a io en
los casos de insu iciencia enal la dosis o al debe
se
educida'<".
An imoniales-An imonia o N -me il glucamina
(Glucan ime)
Glucan i ne'" en ampollas de 5 nl es una so-
lución al 33
%
de an imonia o N-me il glucami-
na, es deci 5 ml de glucan ime'"
=
1.500 mg
de an imonia o N-me il glucamina'").
- .o.M.S. (Homb e) 200
mg/kg/día-20
días. Dosis
máxima 850 mg/día.
- Pe o de 100
mg/kg/día
(la se ie 30 días, 1 se-
mana de descanso y una 2
a
se ie de 20 días.
CONTROL DE LA EVOLUCION CLINICA
El éxi o de la e apéu ica es á basado en pa e,
en la ealización de con oles pe iódicos de las a-
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CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
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Núme o 2
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Leishmaniosis canina. Aspec os clinicos
PROPIETARIO
9
NO EXISTE
COLABORADOR NO COLABORADOR
I
JOVEN-MEDIA
I
NORMAL
I
SI NO
"" --------
TRATAMIENTO TRATAMIENID
mDOS LOS
+
EDAD DEL PERRO
PERFIL RENAL
+
PERROS EN CASA
CONTROL SEROLOGICO
EUTANASIA
ACONSE].
Esquema 2. Conside aciones sob e
el
a amien o en la leishmaniosis canina.
iaciones de las p o eínas sé icas. Las al e aciones
en el p o einog ama, p eceden casi siemp e a la
eapa ición de la sin oma ología clínica, y a la ele-
ación de la asa de an icue pos-'"
19).
PAUTA CLINICA
1.
P o einog ama de e e encia al inicia la p ime a
se ie de a amien o.
2. T a amien o con Glucan ime LM. 100
mg/kg/24 ho as/30 días.
3. 1 semana de descanso si emi e la sin oma o-
logía clínica, sino ealiza una nue a se ie de 20
días.
4. P o einog ama de con ol.
NORMALIZADO
I
Con ol cada 3 me-
ses el
10
año
PATOWGICO
I
O a se ie de 20 días
de a amien o
I
P o einog ama al mes
Cada 5 los sucesi os
E i a la ep oducción en hemb as. El Glucan i-
me no iene e ec os e a ógenos demos ados, pe o
la ges ación acele a habi ualmen e la ecidi a de la
en e medad.
Las
p ime as ecaídas se p oducen en e los 3-8 me-
ses de inaliza el p ime a amien o.
Pa a ol e a es ablece la no malidad en las eci-
di as, la du ación de los a amien os es meno (10-
15 días) que en el p ime o de
ellos'"-
8,14,30).
En el supues o de que el pe o i a en una zona
endémica de leishmaniosis es imposible di e en-
cia en e ein es ación y ecidi a.
79
DISCUSION
Nos encon amos an e la imposibilidad de ha-
bla en é minos es adís icos de la leish naniosis
po que los animales que ecibimos en nues a con-
sul a son una mues a sesgada y no ep esen a i a
del o al de la población canina de la egión.
En zonas endémicas exis e el pelig o de con un-
di la leishmaniosis con o as en e medades cu á-
neas y isce ales, en especial si nos basamos úni-
camen e en la sin oma ología clínica que padece
el animal. En es os casos el e o en el diagnós ico
puede p o oca la mue e del pe o. Es lo que no-
so os denominamos como «Sínd ome leishmanias
del Ve e ina io», como po ejemplo con undi una
piode ma bac e iana, o una in oxicación po di-
cuma inas con una leishmaniosis.
En las di e en es o mas de p esen ación de la
leishmaniosis debemos con empla la posibilidad
de que se p esen e asociada a o os p ocesos pa o-
lógicos (hipo i oidismo,
ila iosis,
S. demodécica).
El a amien o unila e al de una de las dos puede
se la causa del acaso de la e apéu ica.
En las o mas de p esen ación clínica la dico o-
mía, o ma isce al/ o ma cu ánea, la conside a-
mos poco ace ada ya que coincidimos con a ios
au o es "
11)
en que siemp e exis e una a ec ación
isce al en la leishmaniosis canina.
En el año en cu so ha sido come cializado un
es de diagnós ico ápido pa a la de ección de an-
icue pos an e Leishmania in an um de g an sim-
plicidad écnica, lo cual nos pe mi e ealiza lo en
la p opia consul a y dispone de los esul ados
ap oximadamen e en 60 minu os. Ac ualmen e
noso os no disponemos de un núme o su icien e
]. Cai ó
Vilag an
]. Fon G au
de da os con as ados con o as écnicas pa a po-
lO de e alua con igo la iabilidad y el ipo de ayuda
que puede p es a es e es pa a
el
e e ina io clí-
nico, en una zona endémica.
La bibliog a ía consul ada es con usa
y
a eces
con adic o ia sob e las dosis de an imoniales, las
pau as de adminis ación (24/48 ho as), la du a-
ción de los a amien os
y
especialmen e en la con-
eniencia de adminis a o no co icos e oides aso-
ciados a las d ogas an imoniales-"-
30).
Noso os aconsejamos la eu anasia de los pe os
en los que la leishmaniosis canina es á asociada a
una insu iciencia enal, aunque en casos aislados
en los que el p opie a io se mues a eacio al sa-
c i icio del animal, asociamos los dos á macos an-
e io es. Con es e p o ocolo hemos ob enido al-
gunas supe i encias supe io es a los es años des-
de el diagnós ico de la en e medad.
'Según algunos au o es ' la u ilización de d o-
gas an imoniales educe el iesgo de ansmisión
de la leishmaniosis y los animales así a ados no
ac úan como ese o io del pa ási o,
En zonas
enzoó icas
hay que se p uden e con
la adminis ación de co icoes e oides a dosis in-
munosup eso as en pe os sin un diagnós ico e io-
lógico segu o. Si exis e una leish naniosis en ase
subclínica,
és a se desa olla á con g an ag esi i-
dad (Ej: con undi una leishmaniosis con un penp-
Leishmaniosis canina. Aspec os clínicos
higus). Es po lo que debemos ealiza siemp e un
diagnós ico di e encial
y
un con ol pe iódico a o-
dos los animales que man engamos po necesida-
des e apéu icas inmunodep imidos.
Debemos, ene p esen e cada ez más la posi-
bilidad de que la leishmania se compo e co no
un pa ási o opo unis a en animales in nunode-
p imidos. Es a posibilidad ha sido desc i a en me-
dicina humana con en e mos in ec ados po el
VLTH-III en los que la causa de su mue e ue la
leishmaniosis isce al
y
en e a la cual se encon-
a on comple amen e inde ensos y no eacciona-
on a o ablemen e con ningún a amien o O.
El examen ci ológico de la médula ósea pa a in-
en a e idencia la p esencia de o mas amas igo es
de leishmania, es a nues o en ende la mejo éc-
nica de diagnós ico, (ap oximadamen e 80
%
de
posi i os), Po el con a io no debemos u iliza es a
écnica pa a el con ol de la e olución clínica de
la en e medad, debido a que después de una p i-
me a se ie de a amien o con d ogas an imonia-
les los o is son casi siemp e nega i os aunque o-
da ía exis an leishmanias en el o ganismo.
En el caso de que no exis a una espues a a o-
able al a amien o debemos e isa el diagnós i-
co; e alua la unción enal, hepá ica y alo a la
posibilidad de la exis encia de o a en e medad
asociada.
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