CLlNICA VETERlNARlA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 10
ú ne o
1
Ene o 1990
30
X. Fon Pla
P emio onen
P emios Fundación Pu ina
1989
Co espondencia:
D . X. Fon Pla
CI
Vila ós
35, 4° 5"
08022 Ba celona
Tumo es lin op oli e a i os
causados po el i us
de la Leucemia Felina.
Lin osa coma Medias ínico.
Caso clínico
RESUMEN ABSTRACT
El obje i o de es e a ículo es hace hincapié en la
impo ancia diagnós ica del examen ci o lógico del
líquido pleu al en ellin osa coma medias ínico en el
ga o yel papel undamen al que iene el i us de la
Leucemia Felina (FeLY) en dicho complejo.
PALABRAS CLAVE
Fel,Y; Lin osa coma
medias ínico
elino; Examen
ci ológico del líquido pleu al.
Tbe ai n o bis pape is o enpbasize be diagnos ic
alue o pleu al luid cy ologic e alua ion in be
eline medias inallinpbosa coma and be
signi icance o eline leukemia i us (FeLV) in bis
complex.
KEYWORDS
FeL
V;'
Feline medias inallinpbosa coma; Pleu al
luid cy ologic e alua ion.
52
CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 10
Núme o 1
Ene o 1990
INlRODUCCION
El i us de
la
Leucemia Felina: FeLV
Se a a de un e o i us exógeno de 115 mm de
diáme o. Los e o i us se di e encian de o os i us
ARN po que son capaces de ab ica copias de ADN del
ARN genómico g acias a una enzima que poseen "la
anscip asa in e sa" lo que les pe mi e la posibilidad
de ealiza ansc ipciones en sen ido in e so de lo
habi ual pudiendo así ansc ibi de ARN a ADN, la
copia del ADN del ARN i al ep esen a el "p o i us"
que es capaz de in eg a se al ADN de la célula in ec ada
y compo a se en onces como un gene o dina io de la
célula. Pues o que la e sión gené ica del i us se
ans o ma en pal e in eg an e de la célula in ec ada se
puede a i ma que los e o i us ep esen an el ipo de
pa asi ismo más ín imo ac ualmen e conocido'P.
Po sus p opiedades oncogénicas, capaz de p oduci
lin osa coma o leucemia al FeLV se le clasi ica como un
"Onco na i us", en la ac ualidad exis en es onco na-
i us conocidos:
• FeL !: i us de la Leucemia Felina, e o i us exóge-
no e dade o capaz de pasa de un animal a o o.
• FeSV: i us del Sa coma Felino, se a a de un mu-
an e de ec uoso incapaz de eplica se au ónoma-
men e, sólo se puede eplica median e la ayuda de
un FeLV denominado "helpe ", dicha combinación
da luga a un i us al amen e oncogénico.
• RD-114: es un e o i us endógeno, odas las células
del ga o con ienen en su ADN secuencias de su
p o u is. Se conside a un i us no pa ógeno.
Ac ualmen e se ha descubie o o o i us que po las
consecuencias clínicas que conlle a, la inmunosup e-
sión de los animales a ec ados, nos puede con undi a
la ho a del diagnós ico del FeLV, se a a de un Len i i-
us sin p opiedades oncogénicas llamada FTLVA i us
Lin o ó ico T-Felino que po su simili ud al i us del
SIDA ambién se le ha llamado AlDS-like- i us.
Es uc u a an igénica del FeLV
El i us es uc u almen e es á compues o po un
núcleo cen al denso o nucleoide y una en ol u a ex-
e na compues a po dos p o eínas subunidas po una
bicapa lipídica. Resumiendo los p incipales an ígenos
asociados con la pa ología y diagnós ico del FeLV son:
• gp70: p o eína capsula esponsable de la i emia.
57
Tumo es Iin op oli e a i os causados po el i us de la Leucemia
Felina. Lin osa coma Medias ínico.
• pl5e: p o eína capsula esponsable de la inmuno-
31
sup esión.
• p27: p o eína nuclea , que en p incipio no compo a
ninguna pa ología, pe o que es impo an e po que
unciona como Ag especí ico de g upo pa a los Tes .
de diagnós ico de FeLV.
Den o de los Ags elacionados con el FeLV es á el
Ag FOCMA, que se a a de una p o eína NO í ica
exp esada po las células neoplásicas. Dicho Ag ue
desc i o po p ime a ez po Essex y col., 1971, siendo
descubie o en las células umo ales p oducidas po el
Fel,Vy FeSV, el Ag NO o ma pa e de la es uc u a i al,
sólo se encuen a en las células umo ales y no exis e
en las demás células del o ganismo aunque se encuen-
en in ec adas po el Fel,V. El o igen del Ag FOCMA
oda ía es incie o en la ac ualidad'!'.
Pa ogenia del i us FeLV
Se puede sin e iza en
6
es adios o ases di e en es:
Fasel
Después del con ac o nasal u o al con el i us, las
amígdalas y el ejido lin oide local su en una eplica-
ción que se amplia a los ganglios egionales de la
cabeza y el cuello.
Fase2
Es adio de i emia es ingida a los leucoci os mono-
nucleados, lin oci os y mac ó agos, lo que le pe mi e
llega a los di e en es luga es de eplicación.
Fase3
In asión de las células en mi osis ac i a del ejido
lin oide sis émico (bazo, ganglios lin á icos), lo que
p oduce una eplicación i al masi a. En dicho es adio
cie os ga os son capaces de p oduci Ac neu alizan es
y Ac an i-FOCMA y de elimina la in ección an es de
que el i us in ada la médula ósea y epi elios.
Fase4
In asión de los megaca ioci os y las células g anulo-
poyé icas de la médula ósea.
FaseS
Libe ación de neu ó ilos polínuclea es y plaque as
in ec ados a la ci culación. En dicho es adio podemos
clasi ica dichos animales como i émicos.
-
X. Fon Pla
32
Fase6
Si no hay espues as se oneu alizan es y Acpan i-
FOCMA su icien es la in ección se ex iende a los epi e-
lios glandula es y mucosos de las glándulas sali a es,
pánc eas, apa a o espi a o io, ejiga u ina ia, iñón,
e c. En dicho es adio el mucus, sec eciones yexc ecio-
nes (lág imas, sali a, heces, o ina, leche ...) con ienen
pa ículas i ales, conside ando a es os animales como
exc e o es del
i us,
Epizoo iología
La ansmisión del i us puede ocu i de o ma
e ical (de p ogeni o es a sus descendien es) u ho i-
zon al (de un animal en e mo a uno sano). La ansmi-
sión ocu e p incipalmen e po la sali a, que con iene
un g an núme o de pa ículas i ales, po las sec ecio-
nes espi a o ias, lág imas, o ina, heces ...
Es necesa io en p incipio un con ac o ela i amen e
di ec o pa a la ansmisión del i us en e ga os.
El i us expues o a empe a u a ambien e sob e i e
pocos días y es suscep ible a la mayo ía de los desin-
ec an es, pues o que la cápsula del i us es liposoluble.
Se ecomienda- espe a un pe íodo de es a cua o
semanas an es de ein oduci un nue o animal en un
ambien e expues o al FeL
V.
Se odiagnós ico
Ac ualmen e hay es p ocedimien os básicos de se-
odiagnós ico pa a la de e minación del Fel,V Y del
es ado inmune de un animal:
1)
de ección de an ígenos
i ales; 2) de ección del ANY (Ac neu alizan e del
i us); 3) de ección del Ac an i Ag FOCMA.
1.
De ección de Ags i ales:
La p o eína p27 del núcleo p o ee la base an igénica
más impo an e pa a las p uebas de de ección del FeLV:
IFAy ELISA.Una p ueba
IF
A(
+)
implica que el ga o es á
exc e ando el i us y es un iesgo sani a io po encial
pa a ga os no in ec ados, especialmen e pa a ga i os y
ga os medicados con d ogas inmunosup eso as. Ap o-
ximadamen e e1970/0de los ga os
IF
A(
+)
pe manece án
posi i os de po ida'>'. Una p ueba IFA(-) indica que
no se de ec an células sanguíneas in ec adas, pe o no
excluye la posibilidad de que un ga o es é incubando
el i us en el momen o de la p ueba, ampoco indica
que haya desa ollado inmunidad. Una p ueba ELI-
Tumo es lin op oli e a i os causados po el i us de la Leucemia
Felina. Lin osa coma Medias ínico.
SAC
+)
indica la p esencia de i us ci culan e la mayo ía
pe o NO odos los ga os ELISA(
+)
es án exc e ando el
i us. Una p ueba ELISA(-) al igual que con la p ueba
IFA no excluye la posibilidad de incubación del i us y
no indica inmunidad.
Po eso es impo an e que las p uebas posi i as al
FeLV sean epe idas den o de los 2 ó 3 meses a in de
de e mina si la i emia es ansi o ia o pe sis en e.
Vi ualmen e odos los ga os
IF
A(
+)
end án i emia
pe sis en e'>'. Los es udios más ecien es indican que
los ga os que pe manezcan ELISA(
+)
e
IF
A(-) en o ma
pe sis en e, po lo menos du an e 3 meses, no dan a luz
ga i os in ec ados y no pa ecen es a exc e ando el
i us, pudiendo po lo an o se conside ados lib es de
FeLV
ín ec an e'w.
2. De ección del ANV (Ac neu alizan e del
i us):
Los ga os con ni eles p o ec o es de
ANV
han esis-
ido la in ección gene alizada del FeLV y en la mayo ía
d2e los casos es án p o egidos con a el desa ollo de
la i emia pe sis en e. Con odo, una copia de ADN de
la in o mación gené ica del FeLV se in eg a de o ma
es able al ADN c omosómico de la célula huésped
du an e la in ección y eplicación i al, no se puede
exclui la posibilidad de que la in ección la en e de
p o i us de FeLV, en algún momen o, esul e en una
ans o mación maligna aún en ga os con
ANV(8).
3. De ección del Ac an i FOCMA:
El Ag FOCMA es un an ígeno umo -especí ico en-
con ado en la supe icie de células in ec adas po FeLV
que han su ido ans o mación maligna. Los í ulos de
Ac al FOCMA ienden a se más al os en ga os que han
esis ido una in ección gene alizada y en los clínica-
men e sanos con i emia pe sis en e y más bajos o
inexis en es en ga os con pa ología umo al inducida
po FeL
V.
En gene al, cuan o mayo es el í ulo de Ac
al FOCMA mayo es la p o ección con a los e ec os
oncogénicos del FeLV(6)
Elp oblema de la la encia
La pe sis encia de los p o i us in eg ados en las
células in ec adas y en sus descendien es es un aspec o
impo an e del ciclo de eplicación de los e o i us, Po
lo. an o los ga os FeLV(-) no necesa iamen e es án
lib es de i us, muchos ga os expe imen an una i emia
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CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 10
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inicial ansi o ia, que du a un pe íodo de iempo a ia-
ble, se desa olla una espues a inmunológicamen e
ac i a con a el i us y es eliminado del o en e sanguí-
neo, pe o dichos ga os pueden desa olla una in ec-
ción pe sis en e de células p ecu so as mielomonocí i-
cas en la médula ósea y en cie os lin oci os T-nodales.
59
Tumo es lin op oli e a i os causados po el i us de la Leucemia
Felina. Lin osa coma Medias ínico.
Además se ha demos ado que algunos ga os con lin-'
osa coma FeLV(-) albe gan pa ículas i ales in ec an-
es en o ma la en e en la médula ósea(IO)
Los ga os FeLV(-) y que ca ecen de Ac FOCMAy ANY
p obablemen e nunca han es ado expues os y es án
lib es de i us, pe o ga os FeLV(-) que ienen Ac FOC-'
MA o ANY son una huella de su exposición p e ia al
FeLV y p obablemen e indican en muchos casos una
in ección p o i alla en e.
Los ga os in ec ados de o ma la en e no son i-
émicos y po ello no diseminan el i us en el
ambien e, pe o sin emba go, la adminis ación de
d ogas inmunosp eso as o la libe ación de co icoides
endógenos en si uaciones s essan es (mudanzas,
con lic os e i o iales, ges ación, nu ición inadecua-
da, in ecciones in e ecu en es ...) pueden eac i a
in ecciones la en es con la consiguien e eapa ición
de la i emia. Es o puede explica casos de ga os con
una la ga his o ia de p uebas FeLV(-) que se encuen-
an en c iade os ce ados y que se con ie en. súbi-
amen e en FeLV(+).
En es e a ículo aya hace hincapié en la e isión
de las en e medades neoplásicas lin op oli e a i as,
conc e amen e al Lin oma o Lin osa coma Medias ínico
del cual a a el caso clínico que expond é pos e io -
men e. O os p ocesos p oducidos po el FeLV, o aso-
ciados a la in ección con es e i us, pueden e se em
la abla
1.
33
,4P !
"1"..., .....~
81BlIOTECA
ACUl1AT
oE mRlNÀI
Ellin oma medias ínico en el ga o
Ellin oma medias ínico puede apa ece en ga os de
odas las edades. Es la o ma de lin oma más común,
como demues an los es udios ealizados en el AMAR
(Angell Memo ial Animal Hospi al) de Bas an, en el
cual el 42% de los lin omas diagnos icados ue on me-
dias ínicos. El 76% de los ga os con lin oma medias íni-
ca ue on FeLV(+). La única di e encia en e los ga os
i émicos y no i émicos ue la edad, siendo los ga os
mayo es de 8 años la mayo ía FeLV(-)(I).
1. Sín omas clínicos
-Disnea de mode ada a se e a, de apa ición bas an e
súbi a.
- Dis agia y egu gi ación, debida a la comp esión
eso ágica.
- Ano exia, debilidad y le a gia.
- Incomp esibilidad del ó ax c aneal.
X. Fon Pla
34
• Sonidos pulmona es y ca díacos disminuidos a la
auscul ación debido a la exis encia de un de ame
pleu al.
Ra amen e puede apa ece un "sínd ome de Ho ne "
debido a la comp esión del N. simpá ico que pasa
al ededo de la 1
a
cos illa.
Edema de la cabeza o cuello debido a la comp esión
de la ena ca a c aneal.
Dis ensión de la ena yugula , que suele p o oca la
o mación de hema omas después de su punción.
2. Diagnós ico
Radiológico
Median e la isualización de la masa umo al en la
pa e an e io del ó ax. Si exis e g an can idad de
líquido pleu al es p e e ible e ec ua p ime o una o a-
cocen esis pa a ex ae una pa e de líquido, dicha
ope ación p e ia nos bene icia á po que pod emos
dis ingui mejo lamasa umo al ypo o a pa e, es muy
impo an e hace lo en pacien es muy disneicos pa a
que mejo e su unción espi a o ia y la manipulación
adiológica no esul e pelig osa pa a la ida del animal.
Debemos de ealiza dos omas: la e al y do so en al.
En las adiog a ías se obse a:
• Densidad ano mal en la zona medias inal.
• Ele ación do sal de la áquea.
• Desplazamien o caudodo sal del é ice del co a-
zón.
• De ame pleu al.
E aluación ci ologica del líquido pleu al:
Quie o des aca la "u na impo ancia de dicha p ác-
ica ya que, gene almen e, con ella podemos ealiza
un diagnós ico de ini i o de la exis encia de un lin oma
medias inal. Es una p ác ica ba a a, sencilla y al alcance
de cualquie e e ina io clínico.
Se ecoge median e o aconcen esis una mues a del
líquido. No malmen e iene un aspec o se osanguino-
len o, pe o puede se se oso y ocasionalmen e quiloso
(debido a la in asión de lin a). Al e alua la densidad,
p o eína o al y núme o de células podemos clasi ica
el líquido como un asudado iodi icado.
En la e aluación ci o lógica del líquido en el mic os-
copio, obse amos una g an can idad de lin oci os en
di e en es es adios de madu ación, desde pequeños a
g andes lin oblas os que no malmen e con ienen a-
cuolas. Es muy impo an e ija se en la exis encia de
Tumo es lin op oli e a i os causados po el i us de la Leucemia
Felina. Lin osa coma Medias ínico.
lin oblas os (lin oci os inmadu os), ya que exis en o os
p ocesos en el diagnós ico di e encial, en los que nos
podemos encon a con p edominio lin oci a io pe o
con la di e encia de que son o mas madu as en su
o alidad.
Hallazgos bema ologicos.
• En algunos casos, p incipalmen e en umo es soli a-
ios el hemog ama puede se no mal.
• El ecuen o leucoci a io puede se no mal, es a dis-
minuido o inc emen ado.
• Si exis e anemia, es no egene a i a debido a la
mielosup esión po
el
FeLV o po la in il ación de
cels neoplásicas en la médula ósea.
• En un al o po cen aje de los casos, Tes s se ológicos
(+)
al FeLV.
3. Diagnós ico di e encial
Nos podemos encon a con di icul ades a la ho a
del diagnós ico en aquellos casos en que ambién apa-
ece de ame pleu al con ca ac e ís icas ísicas simila-
es. Hay 4 p ocesos clínicos que inicialmen e nos pue-
den con undi pe o que son ela i amen e áciles de
di e encia :
Ca dio niopa ia.
En dicho p oceso el líquido pleu al puede se de
apa iencia simila al del lin oma, pe o no malmen e
con iene meno núme o de lin oci os y son en su o a-
lidad o mas madu as o adul as, ambién lo podemos
di e encia ; p e ia ex acción del líquido pleu al, po la
imagen adiológica de ca diomegalia y po las al e a-
ciones en el ECG. Es de des aca que en los ga os el allo
ca díaco es la causa más ecuen e de de ame pleu-
al(5).
Pe i oni is In ecciosa Felina (PIF):
En es e caso el líquido pleu al es bas an e di e en e,
suele se pegajoso, iscoso, de colo cla o a oscu o, con
un al o con enido en p o eínas, densidad ele ada y ico
en células in lama o ias, dichas ca ac e ís icas lo clasi-
ican como un exudado. La e aluación ci ológica nos
e ela la exis encia mayo i a ia de neu ó ilos y mac ó-
agos odeados po un p ecipi ado p o éico de colo
osáceo.
Timo na u o as neoplasias:
El imoma es un umo del epi elio
ímico
poca
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Núme o
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ecuen e y que nos puede lle a a un diagnós ico
e óneo, pe o la di e encia es á en la e aluación
ci ológica del líquido pleu al, en los dos casos exis e
un p edominio de lin oci os pe o en el caso del
imoma se a a en su o alidad de o mas madu as.
Es impo an e di e encia los pues o que el imoma es
un umo benigno y en algunos casos es posible la
esección qui ú gica y el p onós ico es a o able.
O as neoplasias que ambién p oducen de ame
pleu al son el adenoca cinoma pulmona p ima io y
el adenoca cinoma glandula mama io me as ásico,
en la e aluación ci ológica nos encon amos con
células epi eliales malignas que son di íciles de di e-
encia de las células' meso eliales benignas y el
diagnós ico de ini i o se basa en el hallazgo de cé-
lulas simila es en la aspi ación con aguja ina de la
masa pulmona .
He nia dia agmá ica:
Fácilmen e di e enciable adiológicamen e después
de saca el luido pleu al o después de un con as e
ba i ado al isualiza se asas in es inales en la ca idad
o ácica.
4. T a amien o:
Los umo es lin op oli e a i os esponden acep a-
blemen e a la quimio e apia, el mejo esul ado se ha
ob enido con la combinación de a ios
á macos
con
di e en e modo de acción y u ilizados de o ma al e na-
i a educiendo así sus e ec os secunda ios. El p o oco-
lo más usado es la combinación de es á macos:
ciclo os amida, inc is ina
y
p ednisona o "COP P o o-
col"(Tabla 2).
Dicho p o ocolo p oduce en un 70% de los casos una
emisión comple a con una media de du ación de 5 a 6
61
Tumo es Iin op oli e a i os causados po el i us de la Leucemia
Felina. Lin osa coma Medias ínico.
35
11 12
.....52
13
I
I
meses. Si a los 21 días no hay e idencia del umo , el
a amien o se
con inúa
en in e alos de es semanas
has a que el ga o cumple un año de a amien o sin
in e upción-".
Se debe de ealiza un hemog ama de con ol cada
es semanas
y
si el ecuen o de leucoci os es meno de
3.000 células o
el
núme o de plaque as es in e io a
100.000 el a amien o con ciclo os amida debe in e-
umpi se.
Si
el
ga o es Fel,V(
+)
el p onós ico es des a o able
pues o que a la inmunosup esión se suma la causada
po
el
i us, esul ando dichos animales al amen e sus-
cep ibles a las in ecciones secunda ias.
CASO CLINICO
Ga o macho, de aza eu opeo común, a ig ado, de
cinco años de edad, se p esen a inicialmen e con la
siguien e sin oma ología:
Disnea mode ada.
As enia y ano exia.
Fieb e (Tª 40°C).
Se le some e a un examen adiológico
y
se obse -
an signos le es de de ame pleu al, se ins au a un
a amien o a base de an ibió icos (penicilina
y
s ep-
omicina) ía sis émica. Al cabo de cua o días la
espues a es sa is ac o ia desapa eciendo la ieb e
y
la ano exia, po ello se es ablece un a amien o
domicilia io po ía o al a base de amoxicilina
y
ácido
cla ulánico.
A los 15 días el ga o uel e a la consul a p esen ando
los siguien es sín omas
y
signos:
• Disnea de mode ada a se e a.
• Ano exia, debilidad
y
le a gia.
X. Fon Pla
36
Figu a
1.
Radiog a ía de ó ax. Se obse a un lige o inc emen o
de la densidad del medias ino an e io y no exis e ele ación
do sal de la áquea.
• Regu gi ación.
• Incomp esibilidad del ó ax c aneal.
• Sonidos pulmona es y ca díacos disminuidos a la
auscul ación.
• An e dichos sín omas se decide p ac ica un examen
adiológico del ó ax en el que se ap ecia:
• De ame pleu al cuan ioso.
• Densidad aumen ada en la zona medias inal.
• Ele ación do sal de la áquea.
• Desplazamien o caudodo sal del é ice del co a-
zón.
Po ello y sospechando la exis encia de un lin osa -
coma medias ínico, se ealiza una o aconcen esis ex-
ayendo SO cc de líquido pleu al con las siguien es
ca ac e ís icas:
• Colo ama illen o.
• Semi anspa en e, se oso.
• Densidad especí ica
=
1.029.
• Con enido p o éico
=
3
g/
dl.
Clasi icándose como un asudado modi icado, pos-
e io men e con las células deposi adas después de
cen i uga la mues a, se e ec úa una inción ápida
pa a la e aluación ci o lógica del líquido pleu al al mi-
c oscopio óp ico, obse ándose:
• P edominio o allin oci a io.
• Exis encia de lin oci os en di e en es es adios de
madu ación, desde pequeños a g andes lin oblas os.
Hallazgo pa ognomónica de la exis encia de un lin-
osa coma.
Debido a que se a a de un animal jo en (5 años) se
Tumo es Iin op oli e a i os causados po el i us de la Leucemia
Felina. Lin osa coma Medias inico.
Figu a
2.
Radiog a ía del ó ax del mismo animal omada
15
días
después. Exis e ya una ma cada ele ación do sal de la áquea,
una densidad ano mal en la zona medias inal, de ame pleu al y
desplazamien o caudodo sal del é ice del co azón.
sospecha una inducción umo al po FeLV, se ealiza
una ex acción sanguínea pa a la de e minación se o-
lógica de FeLV. El esul ado es posi i o, P9 lo que el
diagnós ico de ini i o es de un
"Lín osa co na
Medias-
ínico secunda io o inducido po el i us de la Leucemia
Felina (FeLV)".
An e dicho diagnós ico y po el ag a an e de la
exis encia del i us leucemógeno, los p opie a ios de-
ciden eu anasia al ga o.
En la nec opsia se con i ma la exis encia del umo
a ni el de la zona medias ínica, el cual engloba odas
las es uc u as del ó ax c aneal. También se obse a la
p esencia de un nódulo me a ásico en el hígado. Se
ecogen mues as pa a biopsia . Los esul ados de la
biopsia ealizada po el depa amen o de pa ología
animal de la Uni e sidad Au ónoma de Ba celona con-
i man que se a a de un lin osa coma.
TECNICAS, MATERIAL Y METOnOS
To acococen esis. Técnica
Se debe de a ei a y p epa a qui úgicamen e la
pa ed o ácica desde el 4º espacio in e cos al al Sº.
Si sólo exis e líquido en uno de los lados (poco
común) sólo se p epa a ese lado pa a la aspi ación,
de odas o mas siemp e es p uden e p epa a ambos
lados. El líquido se ecoge mejo en el e cio in e io
de los espacios in e cos ales desde el 6º al Sº y con
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CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 10
Núme o 1
Ene o 1990
Figu a
3.
Imagen uen o-do sal en la que se ap ecia con cla idad
la exis encia de un de ame pleu al acusado.
el animal de pie, si el animal no se sos iene es
p e e ible el decúbi o es e nal al la e al. Du an e la
aspi ación se debe p ocede de o ma asép ica.
El pun o de punción debe de localiza se siemp e en
el cen o del espacio in e cos al pa a e i a daña los
asos in e cos ales y los ne ios que eco en cada
cos illa caudalmen e. Se in oduce en onces la aguja
len amen e en el espacio in e cos al con un ángulo de
45° y con el bisel hacia la pleu a pa ie al, e i ando que
el pa énquima pulmona obs uya la luz. Se aplica án
p esiones nega i as sua es mien as que la aguja es é
pene ando la pa ed o ácica. Se pa an los a ances de
la aguja an p on o como en e en el espacio pleu al, y
la aguja se man iene pa alela a la pa ed del cue po
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Tumo es lin op oli e a i os causados po el i us de la Leucemia
Felina. Lin osa coma Medias ínico.
37
Figu as
4Y5.
F o is del líquido pleu al. P edominancia o al de
ia oci os. Obsé ese que exis en lin oci os con amaños
y
es adios
de madu ación a iables, desde pequeños a g andes lin oblas os,
imagen diagnós ica de la exis encia de un lin osa coma.
di igida hacia abajo. Hay que e i a la inse ción de la
aguja en ángulo ec o espec o a la pa ed del ó ax ya
que así se educe el iesgo de lace ación pulmona .
Después de inaliza el p ocedimien o, la aguja, equipo
de in usión y je inguilla se e i a án como una unidad,
pa a e i a un posible pneumo ó ax ya ogénico.
Gene almen e, no es necesa ia la sedación del
pacien e e incluso puede es a con aindicada en
pacien es con disnea se e a, sin emba go, al a a
con ga os exci ables el menaje y la eclusión puede
se es esan e p o ocando un ago amien o mayo del
apa a o espi a o io, así en es os pacien es, la seda-
ción lige a con una combinación de xilacina y ke a-
mina se á necesa ia.
x. Fon Pla
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Figu a 6. En es a o og a ïa oma podemos ap ecia con cla idad
la exis encia de lin oblas os olin oci os inmadu os.
Figu a
8.
Imágen
de la nec opsia en la que podemos ap ecia el
g an amaño dellin osa coma medias inico, p ác icamen e igual
Ma e ial
Pa a
la
o acocen esis:
• Disposi i o de in usión con palomilla del calib e 23.
• Lla e de paso de es ías.
• Je inguilla de 10 ó 20 cc.
Pa a
la
e aluación
del líquido
pleu al:
• Re ac óme o, pa a medi la densidad especi ica y
el con enido p o éico.
• Colo an e, p.ej.: Tinción ápida (G i ols S.A.).
• Mic oscopio óp ico.
Tumo es lin op oli e a i os causados po el i us de la Leucemia
Felina. Lin osa coma Medias ínico.
Figu a
7.
Imagen de la nec opsia del animal, obsé ese el
lin osa coma,
y
la exis encia de líquido pleu al en la ca idad
CONCLUSIONES
En es e a ículo he p e endido acili a el diagnós ico
del lin osa coma medias ínico, haciendo hincapié en el
diagnós ico di e encial de los p ocesos con los que nos
podemos con undi y ecalca el papel undamen al del
i us de la Leucemia Felina en dicho p oceso.
Quie o des aca la suma impo ancia del examen
ci ológico del líquido pleu al, p ueba sencilla, ba a a y
al alcance de cualquie e e ina io clínico y que en
dicho p oceso es undamen al y de ini i a a la ho a de
es ablece el diagnós ico, ecomiendo po an o, an e la
p esencia de de ame pleu al ealiza siemp e un exa-
men ci ológico.
- En lo e e en e al i us de la Leucemia Felina, hay
que ene en cuen a que se a a de un e o i us y la
in ección la en e como p o i us puede da luga casos
de ga os con lin osa coma medias ínico con se ología
sanguínea nega i a cuyo o igen sea i al.
Po úl imo: La p e ención, ecomenda a nues os
clien es la acunación con a el i us de la Leucemia
Felina, p incipalmen e en ga os con un al o iesgo de
in ección, es deci , animales que ienen habi ualmen e
con ac o con o os ga os, p incipalmen e en c iade os,
ga os que salen lib emen e al ex e io ( ejados, ja di-
nes ...).
La p e ención median e la acunación puede e i a
una en e medad g a e y de di ícil a amien o.
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