CLINlCA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 10
úme o
2
Ab il/Junio 1990
J.
F. Rod íguez Ga cía
Co espondencia:
Cen o Policlínica
e e ina io "Raspeig"
CI
Ancha de Cas ela 28,
03690 San Vicen e del Raspeig
Alican e
91
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales
Incidencia, diagnós ico,
a amien o yp e ención
Je . P emio Medicina
P emios Fundación Pu ina
1989
RESUMEN ABSTRACT
El obje o del p esen e abajo es hace una e isión
de la incidencia, cuad o clínico, diagnós ico,
a amien o y p e ención de la Di o ila iasis canina,
además de su diagnós ico di e encial con o os
pa ási os ila iales que a ec an a nues os pe os
y
que ambién ienen cie a en idad nosológica.
Se expone 7 casos clínicos sob e los que se mues an
los di e en es aspec os de la en e medad.
PALABRAS ClAVE
Di o ila iasis; Tó ax; Pe o.
65
This s udy ies o make a e iew o he incidence,
clinical signs, diagnosis, ea men and p o ilaxis o
Hea wo m disease, plus he di e en ial diagnosis
wi h o he ila ial pa asi es ha in ec ou dogs which
also ha e ce ain pa hologic en i y.
Se en s udy cases a e shown on whicb di e en
aspec s o he disease a e discussed.
KEY.WORDS
Di o ila iasis; Tbo ax; Dog.
J.
F. Rod íguez Ga cía
92
Figu a 1
INTRODUCCION
La Di o ila iasis canina es un ema de pa ología clí-
nica que su ge hoy con eno ado in e és aunque ya
enía siendo diagnos icada en nues a clínica con cie a
ecuencia desde hace más de una década.
In en a emos que el e e ina io clínico encuen e en
nues o abajo los da os más signi ica i os que le ayu-
den a ealiza un buen manejo de los casos que le
puedan su gi en la p ác ica co idiana.
Lap esencia de a ias especies de nema odos ila ia-
les en nues o en o no hace obligado el diagnós ico
die encial pa a no some e al pe o a iesgos innecesa-
ios.
An e odo pensamos que el p esen e abajo es de
absolu a aplicación p ác ica, sin p e ende na ega en
p o undidades que en muchas ocasiones caen den o
del dominio de p o esionales e e ina ios con pa celas
de abajo muy especializadas, aspec o que no a amos
de ago a .
DESCRIPCION DEL PARASITO
El agen e e iológico de la Di o ila iasis se clasi ica
axonómicamen e den o de la Supe amilia
Fila oidea,
Familia
Fila iidae,
Géne o
Di o ila ia,
Especie
Di o i-
la ia i nmi is.
Los machos miden de 12 a 16 cm de la go y las
hemb as de 25 a 30 cm
O)
de colo blanquecino (Fig. 1).
Vi en p incipalmen e en el en ículo de echo y a e-
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osís ila iales
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
ias pulmona es, aunque ambién se pueden encon a
en o as pa es del cue po debido a mig aciones abe-
an es.
Las hemb as son o o i ípa as y las mic o ila ias se
suelen encon a en la sang e a cualquie ho a del día,
aunque ienen cie a endencia a la pe iodicidad. En
nues as la i udes se iende a encon a las en mayo
núme o en las ho as espe inas.
Lasmic o ila ias miden, ijadas en o mol a12%, en e
307 y 322 mic as.
Ciclo i al
La
ansmísíónw
se e ec úa a pa i de la inges ión de
mic o ila ias po un mosqui o, sean Culex, Aedes,
Anopheles y o os.
Es as L
1
pasan al in es ino y úbulos de Malpighi del
mosqui o donde siguen las mudas L
2
yL
3,
cosa que
ocu e en 10 a 14 días a empe a u as ambien es de
unos 21
°
C llegando a du a 30 días a empe a u as de
unos 10°
C.
Al pica nue amen e el mosqui o, la L
3
pasa al ejido
subcu áneo donde muda a L4en 3 ó 4 días. Es a ase L4
se supone, aunque no es á muy cla o, que u iliza las
enas sis émicas pa a gana acceso a la pa e de echa
del co azón en 70-110 días pos -in ección ya en ase Ls,
siendo embolizada hacia las a e ias pulmona es. Des-
pués de 3meses en es a localización alcanza la madu ez
sexual.
EPIDEMIOLOGIA
Se han encon ado la as in es an es de Di o ila ia
immi is en 14 especies de mosqui os, pe o en sólo
algunos de ellos se ha demos ado la capacidad de
ansmi i la in ección a a és de su picadu a. En e
ellos los hay del Géne o Culex, Aedes, Anopheles,
A mige s, Myzo hynclus y Taenio hynchus.
El iesgo de in ección y la se e idad de la en e -
medad en pe os no p o egidos po quimiop o ilaxis
es di ec amen e p opo cional a la p e alencia de
mosqui os in ec ados, a los hábi os de ida en el
ex e io y a los años que los pe os lle en en ese
ambien e.
El pe o es el p incipal ese o io de la in ección,
siendo ambién a ec ados o os cánidos sal ajes como
el zo o, lobo y o os.
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CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 10
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Ya que algunos de esos mosqui os ambién pican al
homb e, ambién la padece ocasionalmen e, siendo los
mosqui os Culex salma ius y Aedes ae nio hynchus
ec o es ideales pa a la ansmisión al se humano en
el que causa lesiones cu áneas y pulmona es debido a
la p esencia de o mas adul as del pa ási o inmadu as.
Muchos de los a ec ados son indi iduos inmunodep i-
mídos' .
La en e medad se di unde en países de climas em-
plados y opicales donde se dan las condiciones climá-
icas adecuadas pa a la ida de es os mosqui os, aun-
que úl imamen e se ha de ec ado la en e medad en
países de climas íos como Canadá.
PATOFISIOLOGIA
Las mani es aciones clínicas son p incipalmen e las
de una en e medad ascula pulmona con hipe en-
sión.
Las lesiones p ima ias de la en e medad ocu en en
las a e ias pulmona es y pa énquima pulmona . No -
malmen e los pa ási os se encuen an en mayo núme-
o en los lóbulos pulmona es caudales. A mayo ca ga
pa asi a ia se llegan a encon a en en ículo de echo,
e incluso en au ícula de echa y ena ca a caudal en
casos de pa asi aciones masi as.
El p oceso pa ológico se inicia con una enda e i-
ís'?
de la a e ia pulmona y sus amas. Es o ocu e
incluso con pa asi aciones muy lige as, siendo el
esul ado de la ac i idad ísica y me abólica de los
e mes.
Es a enda e i s p og esa a un eng osamien o de la
ín ima a e ial, llegando a desa olla ugosidades y
ellosidades que pueden casi obs ui el lumen de
algunas amas a e iales. Además hay una pé dida de
elas icidad que lle a a un aumen o de la p esión san-
guínea de la a e ia pulmona p incipal, lado de echo
del co azón y enas ca a.
Los cambios en el co azón, como se mues a en
algunas adiog a ías, se mani ies an po un aumen o
del amaño del en ículo de echo y segmen o p inci-
pal de la a e ia pulmona (Figs. 2, 3, 4 y 5).
En el hígado se p oducen daños po conges ión
pasi a, más acen uados en el caso de que se encuen-
en e me s adul os en la ena ca a caudal (sínd ome
ca al) siendo la lesión mic oscópica nec osis cen o-
lobulilla y ans o mación ca e nosa de las énulas
67
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales.
Incidencia, diagnós ico, a amien o y p e ención
Figu a
2
93
hepá icas po bloqueo enoso local.
Se han dado algunos casos de con ulsiones ne io-
sas como esul ado del enquis amien o de pa ási os
adul os en el ce eb o'>' y localizaciones abe an es en
cáma a an e io del ojo.
En nues a expe iencia hemos podido cons a a un
caso en el que hubo una coagulación in a ascula
diseminada (Figs. 6, 7, 8 y 9).
DIAGNOSTICO
Nos basamos en 3 mé odos:
- De ección de mic o ila ias e iden i icación
- Tes ELISApa a de ección de an ígeno ila ial
- Radiología o ácica
J.
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Figu a 3
De ección de mic o ila ias e iden i icación
Se ealiza median e:
- Obse ación de la ex ensión de sang e en esco
- Tubo mic ohema óc i o
- Tes de Kno
-Tes de il o
Ex ensión en esco
Es e ec i o en los casos en que haya más de 1.000
mic o ila ias po milili o de sang e.
De ec a ap oximadamen e un 75% de los casos po-
si i os que sean mic o ila émicos. Consis e sencilla-
men e en ex ende una go a de sang e sob e un po a
y obse a lo a 100 aumen os.
Tubo de mic ohema óc i o
Su e icacia es compa able a la ex ensión en esco.
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
Figu a4
Las la as se si uan jus o encima de la capa de glóbulos
blancos al se a a esado el mic o ubo po el haz de luz
del condensado .
Tes de Kno
Ele a el índice de de ección de mic o ila émicos al
90%. Tiene la en aja de que además de se más iable
en cuan o a la de ección de casos posi i os, pe mi e
hace es udios de la mo oloía del pa ási o, especial-
men e de la o ma del ex emo ce álico, caudal y p e-
sencia o no de cue po in e no, de alles que comen a e-
mos más adelan e.
El
mé odo consis e en mezcla 1 ce
de sang e con 9 cc de una solución de o mol al 2%.
Cen i uga ál1.500 .p.m. du an e 5 minu os. Se decan-
a el sob enadan e y el sedimen o se mezcla a pa es
iguales con nue o azul de me ileno al 1 po mil. Una
go a de es e sedimen o se obse a en e po a y cub e'<'.
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Figu a
5
Tes de il o
Su e icacia es simila al es de Kno . Consis e en
hace pasa a a és de una memb ana con po os de 5
mic as de diáme o una solución de 1cc de sang e, con
an icoagulan e, con 10 cc de una solución lisan e'?'.
Dado que el diáme o de las mic o ila ias oscila en e 6
y 7 mic as, és as no pasan a a és de los po os, que-
dando e enidas en la memb ana il an e. Es a mem-
b ana se aspasa a un po a y se iñe con azul de
me ileno. Se cub e con cub e y obse a a 100 aumen os.
P e e imos, pa a
el
diagnós ico di e encial, u ilizada
écnica de Kno po queda la mo ología de las la as
menos dis o sionada que con la écnica de il o.
Di e enciación de mic o ila ias
No p e endemos hace un es udio exhaus i o de
69
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales.
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
95
Figu a
6
Figu a 7
odas las pa icula idades mo ológicas que se pod ían
conside a en las dis in as mic o ila ias de las a iadas
especies de nema odos sanguíneos, pe o sí mos a las
di e encias más pa en es en e ellas. Nues o in e és
p imo dial es es ablece el diagnós ico di e encial en e
la
LI,
de
Di o ila ia immi isy
odas las demás, dado la
dis in a en idad clínica del p oceso nosológico que
p o ocan.
Así, si bien hay écnicas como la inción his oquí-
mica de os a asas
ácidas'ê',
que pe mi i ía es ablece
cla amen e las di e encias en e la as de
Di o ila ia
immi is, Di o ila ia epens, Dipe alonema d acuncu-
loides
y
Dipe alonema econdi um,
po ci a las de
nues o en o no, emos que po su complejidad e

J.
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96
Figu aS
Figu a 10
ines abilidad de algunos de los eac i os u ilizados,
quizás no me ezca la pena el es ue zo de in oduci lo
en la p ác ica dia ia de una clínica, a no se que se
p e enda cuan i ica la incidencia de los di e sos
agen es ila iales.
La écnica de Kno nos pe mi e, en nues a expe-
iencia, sabe si nos encon amos an e un caso de
Di o ila ia immi is o an e cualquie o a pa asi osis
ila ial.
El ex emo ce álico de la D. im ni is p esen a una
con e gencia de las líneas que delimi an la silue a
ce álica (Figs. 10 y 11), mien as que las la as de Dip.
d acunculoides p esen an un ex emo ce álico incluso
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
Figu a
9'
.I
Figu a 11
algo abul ado (Fig. 12). El ex emo ce álico de Dip.
econdi um iene bo des pa alelos.
El ex emo caudal de la la a de D. im ni is es ino y
ala gado (Fig. 13). El de Dip. d acunculoides acaba más
p on amen e (Fig. 12). Elex emo caudal de Dip. econ-
di um mues a un ípico gancho (Fig. 15).
Es un de alle casi siemp e iden i icable la p esencia
del cue po in e no en el e cio caudal de la la a de Dip.
d acunculoides (Figs. 12 y 14).
Co~o c i e io de di e enciación no nos pa ece iable
el conside a si hay muchas o pocas la as en la ex en-
sión en esco o bien si se mue en o no a a és del
campo mic oscópico po se hechos muy a iables.
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Figu a 12
I
Figu a14
Tes E.L.LS.A.pa a de ección del an ígeno
ila ial
Es e mé odo de enzimoinmunoensayo (Fig. 16), u i-
liza an icue pos monoclonales pa a de ec a la p esen-
cia de an ígeno ci culan e de e mes adul os en sue o
o plasma.
Los esul ados de un es E.L.I.S.A. de es e ipo pue-
den se posi i os an p on o como 6 semanas pos -in-
ección con
h
Los ni eles de an ígenos bajan a ni eles
inde ec ables 12 semanas después de un a amien o
adul icida e ec i o. Da esul ados iables con sue o
esco o man enido en congelación.
Ac ualmen e u ilizamos los es E.L.I.S.A. en ase
sólida (Fig. 17), en los que el desa ollo o no de colo
71
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales.
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
97
Figu a 13
Figu a 15
en la zona des inada al sue o p oblema hace ácilmen e
legible el esul ado.
Es á especialmen e indicado en in ecciones ocul as,
es deci , amic o- ila émicas.
En la igu a 17 el es de la izquie da da un esul ado
nega i o y el de la de echa posi i o.
Radiología o ácica
Exponemos es e apa ado en la sección de diagnós-
ico ya que en ocasiones en que no dispongamos de
es de E.L.I.S.A. si e en algunos casos de in ecciones
ocul as pa a diagnos ica la en e medad po los cam-
bios pa ognomónicas que se p oducen en los asos
J.
F. Rod íguez Ga cía
98
Figu a 16
pulmona es. Además nos si e pa a la alo ación del
s a us ca dio espi a o io y
el
g ado de hipe ensión
pulmona .
El núme o de a ec ados con in ecciones ocul as a ía
en e un 10 y un 60 po cien o, según di e en es es u-
dios, del o al del indi iduos pa asi ados aunque po lo
gene al oscilan en e un 15 y un 20%
(9).
Es as in ecciones ocul as se deben gene almen e a un
mecanismo inmunomediado en el que las la as ecien-
emen e libe adas a la ci culación sanguínea son des ui-
das po an icue pos especí icos con a el an ígeno de
supe icie mic o ila íal'!". Exis e una e idencia cla a de
que las la as en esos pe os sensibilizados son secues-
adas ápidamen e en la mic oci culación, p incipal-
men e pulmona . Las mic o ila ias son odeadas po
ag egados celula es de neu ó ilos, eosinó ilos y mac ó-
agos p oduciendo una eacción g anuloma osa'!",
En la adiog a ía o ácica se pueden ap ecia los
cambios en la ci culación y pa énquima pulmona ,
además de posibles cambios en el amaño y mo ología
de las cáma as ca díacas y asos adyacen es. Los pun os
de in e és y es udio de las adiog a ías o ácicas pa a el
diagnós ico de la Di o ila iasis son:
- A e ias
pulmona es dia agmá icas o de los lóbulos
caudales, especialmen e la a e ia caudal de echa.
- A e ia pulmona c aneal de echa.
- Segmen o p incipal de la a e ia pulmona .
- Ven ículo de echo.
- Pa énquima pulmona .
Cuando e aluamos el amaño de las a e ias pulmo-
na es nos guiamos, como pun o de e e encia, po su
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
Figu a 17
diáme o compa ado con el de la cos illa que ansec-
an.
En la adiog a ía la e al, en el pe o no po ado de
Di o ila iasis, el diáme o de la a e ia pulmona del
lóbulo c aneal de echo no debe excede la anchu a de
la 4ª cos illa, cuando con ella se c uza, medida a ni el
de su e cio supe io .
En la p oyección do so en al el diáme o de la
a e ia: dia agmá ica de echa no debe supe a el diá-
me o de la 9ª cos illa en el luga de la in e sección.
En las igu as 18 y 19 se ap ecia cla amen e
el
diá-
me o aumen ado de la a e ia pulmona c aneal de e-
cha y el de la a e ia pulmona del lóbulo dia agmá ico
de echo e izquie do así como su ayec o o uoso y
uncado.
El cambio adiog á ico que más pe sis en emen e
hemos obse ado en los a ec ados es la p o usión del
segmen o p incipal de la a e ia pulmona , incluso en
pe oscon sólo 3 e mes adul os hallados (Figs. 2, 3, 4
y 5). Es e abul amien o se e en la p oyección do so-
en al de la silue a ca díaca, en e la 1 y las 2 de un
eloj imagina io si uado sob e el co azón.
Es e cambio mo ológico, jun o con la mayo o me-
no hipe o ia del en ículo de echo, iende a con e -
i la silue a ca díaca, en la p oyección do so en al, en
una D mayúscula in e ida (Figs. 2, 3 y 5), lo cual es un
hecho ípico de la Di o ila iasis a anzadaü>.
El en ículo de echo puede es a más o menos
hipe o iado en unción del g ado de hipe ensión
pulinona adqui ido, no es ando siemp e di ec amen e
elacionado con
el
mayo o meno núme o de e mes
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Figu a
18
adul os, sino con la espues a del endo elio de la ín ima
a e ial a la p esencia del pa ási o, hecho que a ía de
unos indi iduos a o os.
Los cambios en el pa énquima pulmona son de ipo
in e s icial, al eola y ascula . Los cambios en los asos
ya los hemos mencionado po lo que aho a comen a-
emos la imagen al eola e in e s icial.
El edema al eola (Fig. 20) se p oduce po un au-
men o de la pe meabilidad ascuia 'w.
La neumoni is alé gica consis e en la o mación de
nódulos eosino ílicos, g anuloma osos, que ocu en en
algunos pe os con Di o ila iasis ocul a (Fig. 21 Y22),
en el in e s icio pulmona y iende a es ablece se en
mayo g ado en los lóbulo caudales.
Como hallazgo en casos muy a anzados enemos la
p esencia de edema al eola e hid o ó ax (Figs. 18 y
19), Yneumo ó ax de echo (Fig. 21).
73
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales.
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
99
Figu a
19
Figu a
20
Posicionamien o
y
écnica adiog á ica
Siemp e debemos ob ene dos p oyecciones pe -
pendicula es en e sí. Una en decúbi o la e al de echo
y
o a do so en al o en odo sal. Se acep a en é mi-
nos gene ales que la p oyección do so en al p oduce
una imagen adiog á ica en la que la silue a ca díaca
queda más cen ada, debido a que la ue za de g a e-
dad iende a si ua el co azón en el eje sagi al del
animal, no así en la en odo sal en la que el apex
ca díaco iende a o a hacia el lado izquie do po azón
del mayo peso del en ículo izquie do. Además se
e ec úa una mejo lec u a de las a e ias pulmona es de
J.
F, Rod íguez Ga cía
106
uso, La Ame ican Hea wo m Disease Associa ion la
conside a como el mejo mic o ila icida.
In e p e ación de
la
mic o ila emia
pe sis en e
Sidespués de epe idos a amien os mic o ila icidas,
o después de una emisión empo al comp obamos una
ecu encia de la mic o ila emia p obablemen e se deba
a la supe i encia de Di o ila ias adul as, Es o ocu e en
el caso de que sean muy nume osos los e mes y am-
bién po la p esencia de hemb as jó enes, Cuando se dé
esa ci cuns ancia debemos espe a 8 a 12 meses has a
que esas hemb as, po su mayo edad, sean más sensi-
bles a los e ec os de la Tiace a samida.
PREVENCION
El a amien o p o ilác ico se debe ex ende desde el
comienzo de la época de desa ollo de los ec o es
ansmiso es has a dos meses después de inaliza . Es e
pe íodo a ía de unos países a o os y en gene al en las
zonas empladas se debe adminis a a lo la go de odo
el año,
Has a hace poco iempo, la Die ilca bamacina enía
siendo u ilizada en un égimen de adminis ación dia ia
a la dosis de 6'5 mg/kg po ía o al. Pa a el comienzo
del p og ama p o ilác ico hay que asegu a que el pe o
no es po ado de mic o ila ias ya que se han egis ado
eacciones ad e sas, incluso mue e de un 5 a 20% de
los penos a los que se les adminis ó siendo mic o ila-
émicos ,
Ac ualmen e, y es lo que noso os u ilizamos, la
I e mec ina adminis ada en able as dosi icadas a 6
mcg/kg es absolu amen e iable en la p e ención de la
in ección siemp e que se adminis e den o de los 30
días pos e io es a una posible picadu a in es an e.
Es ac i a en e a L3y L4 isula es, impidien o que
p ospe en a L, Yadul os en los asos sanguíneos pul-
mona es,
PROTOCOLO CLlNICO ANTE LA D iOFIIARlASIS
En p ime luga debemos p es a de allada a ención
a la anamnesis y hace un p ime examen gene al del
animal. Obse a mucosas isibles, empe a u a y aus-
cul ación,
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
La auscul ación puede se de g an ayuda en suge i
es a en e medad. En ocasiones se oye un desdobla-
mien o del 2º uido ca díaco como consecuencia de la
hipe ensión pulmona que el pe o pudie a padece y
ambién po in e cepción mecánica sob e la ál ula
debido a la p esencia de los
e mes' .
E alua emos el es ado de ca nes, os, disnea o cual-
quie o o signo que nos pudie a o ien a .
A con inuación e ec uamos una ex acción de sang e
de la que ha emos 3 pa es: una, sin an icoagulan e,
pa a la ob ención del sue o, o a con EDTA y o a pa e
de 1 ce que di ec amen e añadi emos a 9 cc de o mol
al 2% pa a ealiza un es de Kno .
Si obse amos mic o ila ias, las in en amos iden i i-
ca . Si concluimos que se a a de la as de D. i nmi is
con i mamos con un es ELISA-an ígenos. Cuando ex-
cluimos cla amen e que sea D. i nmi is no ealizamos
el es ELISA. En caso de duda sí que lo hacemos.
Siemp e ealizamos una adiog a ía de ó ax que
e aluamos jun o con los esul ados del es ELISA y de
Kno .
Cuando diagnos icamos un caso posi i o, seguimos
las pau as de a amien o ela adas an e io men e y
pasados 3 meses ol emos a es a con Kno y ELISA
pa a comp oba que ambos sean nega i os.
En la igu a 30 se mues a cuad o esumen del p o-
ocolo a segui (Fig. 30).
CASOS CLlNICOS
Núme o 1
• Dobe mann, macho,
4
años.
• Anamnesis: a iga, síncopes du an e el eje cicio ísi-
co.
• Comienzo de sín omas 5 meses a ás.
• Explo ación clínica: Cianosis disc e a, soplo sis óli-
co a la auscul ación.
• Radiog a ía: Hid o ó ax, edema al eola , ensancha-
mien o a e ias pulmona es de echa caudal e iz-
quie da. Ensanchamien o a e ia loba c aneal de e-
cha.
• La silue a ca díaca se mues a di ícil de pe cibi dado
el g an olumen de la e usión pleu al (Figs. 18 y 19).
• seo. S1S2S3.Eje -100
0
• T a amien o: Aspi ina 5 mg/kg/día, 50 días.
• Capa sola e 2'2 mg/kg/12 h du an e 2 días.
82

CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 10
Núme o2
Ab il/Junio 1990
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales.
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
Reconocimien o
gene al
_____ 1
+
+ E aluación
~
p e a amíen o
Mec ación
baja
---_!..._--.
+
j
¿Hay indicación clinica o labo a o ial
de in ección?
SI Tes ELISA-Ag
Co i ma es ELISA-Ag
T a amien o adul icida
Tes de Kno
I
SI ¿Sigue en pie la sospecha?
1
NO
• Adminis a p e en i o
l
Mec ación
mode ada-se e a
Aspi ina
¿Co icoides?
¿Diu é icos?
j
4-6
Semanas
después
Mic o ila icida
U
Comp oba no hay
c-----+--->l
mic o ila ias
Adap ado de D . Cha les Cou ney
(24)
Figu a 30.
• I omeq (I e mec ina) 50 mcg/kg SC una sola ez, 30
días después. Desapa ecen mic o ila ias de la ci cu-
lación. El es ado gene al del pe o sigue siendo
malo. 10 días después nue o es de Kno con esul-
ado posi i o. 30 días después del p ime a amien o
adul icida nue o a amien o con Capa sola e.
• Mue e del animal 3 días después de acabado es e
segundo a amien o.
• Nec opsia:
Más de un cen ena de e mes adul os en
en ículo de echo
y
a e ias pulmona es.
83
P e en i o
ELISA-Ag3
meses des_p_u_és__
.J--l _
Adul icida P e en i o
Núme o2
• Pas o alemán, macho, 3 años.
• Ana nnesis:
F ac u a de un dedo.
• Explo ación clínica:
F ac u a de 2ª alange del e ce
dedo de la ex emidad an e io de echa ..
• Pelaje de mal aspec o.
• Es ado gene al bueno.
• Radiog a ia:
Sólo se ap ecia p o usión del segmen-
o p incipal de la a e ia pulmona
y
silue a ca díaca
en D in e ida (Fig. 2).
107
J.
F. Rod íguez Ga cía
108
Figu a 31.
• T a amien o: Capa sola e a la dosis ya indicada. 30
días después I e mec ina .
• Resul ado es ELISA-Ag 3 meses después nega i o.
• Cu ación.
Núme o3
• P. Alemán, macho, 5 años.
• Anamnesis: Lle a 2 meses con el ien e abul ado.
• Debilidad, adelgazamien o p og esi o. Poco ape i-
o.
• Explo ación clínica: Caquexia, edemas cu áneos de-
cli es.
• Sínd ome ne ó íco, p o einu ia.
• Punción médula ósea: leishmanias en mac ó agos
(Fig.25).
T a amien o: Capa sola e. 5 días después inicio a-
amien o con Glucan ime, Alopu inol y Me onidazol.
• Resul ado: Se desconoce. No ol ió a con ol.
Núme o4
• Boxe , macho, 8 años.
• Anamnesis. A oplas ia de cade a de echa 5 meses
a ás en o a clínica. Buen es ado gene al has a hace
15 días. Aho a iene la ex emidad ope ada hinchada
y cojea.
• Explo ación: Edema en la ex emidad pos e io de-
echa con in ección de ejidos blandos.
Di o ila iasis canina
y
o as pa asi osis ila iales
Incidencia, diagnós ico, a amien o
y
p e ención
• T a amien o: Amoxicilina 500 mg/12 ho as. Capa -
sola e.
• Resul ado: Eu anasia, debido a nec osis p og esi a
de la ex emidad a ec ada. Ve mes adul os en en í-
culo de echo (Fig. 1).
Núme o5
• P. Alemán, macho, 5 años.
• Anamnesis: Vómi os y dia eas desde 4 días a ás.
• Explo ación clínica: Deshid a ación mode ada.
• Radiog a ía: P o usión segmen o p incipal a e ia
pulmona (Fig. 31 y 32).
• T a amien o: Fluido e apia con Ringe lac a o. Tilo-
sina 7 mg/kg 1M5 días. Capa sola ey 30 días después
I e mec ina.
• Resul ado: Recupe ación clínica en 5 días. Tes ELISA
3 meses pos - a amien o nega i o.
Núme o 6
• B aceo, hemb a, 5 años.
• Anamnesis: Ojo izquie do in lamado hace 2 días.
• Explo ación: Equimosis en mucosa o al, conjun i al
y abdomen. Signos de coagulación in a ascula di-
seminada. (Figs.
6,
7 y 8).
• T a amien o: Hepa ina 150 UIIkgl8 h Sc.
• Resul ado: Mue e diez días después de iniciado el
a amien o.
Núme o 7
• Mes izo, macho, 6 años.
• Anamnesis: Abscesos en ex emidades pos e io es
hace 3 semanas. T a ado con Penicilina-Es ep omi-
cina en o a clínica. Fa iga en eposo.
• Explo ación.' Cianosis ma cada. Disnea. Es ado p ea-
gónico.
• Radiog a ía: Neumo ó ax en hemi ó ax de echo.
G anulomas en pa énquima pulmona del lado iz-
quie do (Figs. 21 y 22).
• T a amien o: No se ins au ó. El animal mu ió a las 2
ho as de su ing eso.
INTERES CLINICO DE OTRAS MICROFllAREMIAS
A pesa de que, en gene al, oda la li e a u a consul -
84
CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS AJ 'lMALES
Volumen
la
Núme o 2
Ab il/Junio 1990
Figu a 32.
ada es a oda pa ogenicidad a pa ási os ila iales del
géne o Dipe alonema, noso os hemos podido cons a-
a que g an núme o de pe os que p esen aban pelo
eseco
y
queb adizo e incluso p u i o albe gaban mi-
c o ila ias del géne o Dipe alonema, undamen almen-
e de la especie Dipe alonema d acunculiodes, coinci-
diendo con las obse aciones de Vaughan en 1952(25)
Es os pe os mejo aban adicalmen e la calidad del
pelo, desapa eciendo el p u i o e incluso mos ando
mejo ape i o después de a a con I e mec ina a la
dosis de 50 mcg/kg ía o al o subcu ánea.
En 2 casos obse amos e usión pleu al con g an
can idad de indi iduos adul os de Dipe alonema d a-
cunculoides que se con aban po milla es, de los que
mos amos una pequeña pa e en la igu a 33. Ambos
pe os p esen aban cianosis, disnea en eposo
y
a-
llecie on pocas ho as después de su ing eso. Pensa-
mos que es a in ensísima pa asi ación con p esen a-
ción en espacio pleu al pueda se a o ecida po un
85
Di o ila iasis canina
y
a as pa asi osis ila iales.
Incidencia,
diagnós ico,
a amien o
y
p e ención
109
Figu a 33.
Figu a 34.
es ado de inmunodep esión. En ninguna ob a con-
sul ada hablaban de la localización o ácica pe o sí
pe i oneal.
Los adul os de Dip. d acunculoides miden de 24 a 30
mm de la go po 0,1 a 0,2 mm de ancho los machos.
Las hemb as en e 32
y
60 mm de la go po 0,26 a 0,30
mm de ancho. Es ecuen e obse a las en la ca idad
pe i oneal de muchos pe os, po ejemplo la que se
mues a en la igu a 34 du an e el anscu so de una
o a iohis e ec omía.
En.los casos a ados con I e mec ina hemos hecho
en algunas ocasiones un seguimien o con ex acciones
de sang e cada 3 meses du an e 1 año, no habiendo
uel o a de ec a la p esencia de mic o ila ias. Es o nos
]. F. Rod íguez Ga cía
110
da 'pie a pensa sob e el posible pode adul icida de la
I e mec ina, sob e es a especie.
No es á cla o quién pueda se el ec o de ansmi-
sión de Dip. d acunculoides aunque se han hallado
la as de es a especie en la mosca
Hippobosca longi-
pennis?».
El ec o de ansmisión pa a Dip. econdi um es la
pulga del pe o
y
ga o. Los indi iduos adul os se en-
cuen an en ejido subcu áneo o mando nódulos.
En el es ado ac ual de la p oblemá ica que supone
es as o as especies ila iales, pensamos que ha ían al a
es udios en p o undidad pa a e alua la posible inci-
dencia nega i a del a amien o a pe os que su en
es as pa asi osis de signi icación clínica menos g a e
que la Di o ila iasis pe o que no dejan de se una ca ga
pa a el no mal
isiologísmo
del animal
y
una posible
uen e de sensibilización alé gica.
Desde el pun o de is a de nues a expe iencia clíni-
ca dia ia no hemos podido comp oba ninguna secuela
se ia en los animales a ados sino, al con a io, una
mejo a en muchos casos de su condición gene al.
De 100 pe os omados al aza , la incidencia de
los dis in os ipos de in ecciones ila iales ue la
siguien e:
-D.
immi is ...........
4%
- Dip. d acunculoides ..
12'5%
- Dip. econdi um
2'5%
- D. epens
2'5%
Es o ep esen a, en nues a egión(27),que un
21'5%
de los pe os ienen mic o ila ias, de ahí el g an in e és
Di o ila iasis canina y o as pa asi osis ila iales
Incidencia, diagnós ico, a amien o y p e ención
po e ec ua una iden i icación de las mic o ila ias lo
más p ecisa posible.
DISCUSION
LaDi o ila iasis a ec a, según mues eo ealizado po
noso os, a un 4% de los pe os de nues a á ea geog á-
ica, acompañándose a eces de o as pa ologías como
Lehishmaniosis o E lichiosis,
Se obse a una p edilección po los pe os machos
en edad madu a comp endida en e los 2 y 8 años.
El signo adiológico más ecuen e encon ado es el
abul amien o del segmen o p incipal de la a e ia pul-
mona . :
Más <;lela mi ad de los casos hallados no mues an
signos ex e nos de insu iciencia ca dio espi a o ia, e-
i iéndonos al conjun o de los casos diagnos icados
y
no sólo a los sie e que se especi ican en es e abajo.
Debido a la abundancia de o os pa ási os ila iales
dis in os de D. Immi isse hace absolu amen e necesa io
el diagnós ico di e encial pa a no some e al animal al
iesgo de un a amien o adul icida que pudie a se
innecesa io.
El po encial zoonósico de la Di o ila iasis canina no
ha sido o almen e conocido po los p opie a ios, médi-
cos, pa ólogos y el público en gene al. Los e e ina ios
son la p incipal ue za pa a educa a la comunidad sob e
los aspec os zoonósicos de laDi o ila iasis así como pa a
p e eni
y
a a la en e medad en los pe os.
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CLINICA VETERINARIA
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 10
Núme o 2
Ab il/Junio 1990
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87
Di o ila iasis canina y o as pa asi osis ila iales.
Incidencia, diagnós ico, a amien o y p e ención
21 Cal en, Clay A.: Hea wo n Symposium. Ve .Medicine. Ma zo,
1987,257
111
22 Bonnan, S. e al. Cas de Di o ila iose ocul e chez le chien. Le Poin
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21 (I20),
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23 Cal en, Clay A.: Hea wo n Symposium. e e ina y Medicine.
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27 Roja Vázquez,
F;
Gómez Bau is a, M. Es udio ealizado en el
Dp o. de Pa asi ología y En e medades pa asi a ias. Facul ad de
Ve e ina ia. U.e. Mad id.