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Colapso traqueal

Abstract

El presente trabajo ha sido realizado con una revisión de 14 perros afectados con distintos grados de colapso traqueal, diagnosticados con radiografías. También se hace un estudio diferencial de otros estados patológicos que podrían confundirse.

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Colapso traqueal

Author: Rueda Hernanz, J.; Fernández Santana, A. L..; Sacido Leis, J.; Pérez Delgado, B.
Publisher: Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Year: 1989
Source: https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v9n4/11307064v9n4p165.pdf
Colapso aqueal
J.
Rueda He nanz
A. Fe nández San ana
J.
Sacido
Leis
B. Pê ez Delgado
Resumen.
El p esen e abajo ha sido ealizado con una e isión de 14 pe os
a ec ados con dis in os g ados de colapso aqueal, diagnos icados con
adiog a ías. También se hace un es udio di e encial de o os es ados
pa ológicos que pod ían con undi se.
Accési Médicina.
P emios "Fundación Pu ina 1989"
Palab as Cla e: Colapso; T áquea; Pe o.
Co espondencia: D .
J.
Rueda He nanz
Ci
Ma oquina Lonja 26,
28030 Mad id
Abs ac _
This wo k has been make un b a e ns on o 14
ajJee ed dogs wí h di e en s deg ees o acheal collap-
se, diagnosed un b X- ay. Also on makes a di e en
s udy abou o he s pa bologicals s a es ha can be
mo i e o con usion.
Key Wo ds: Collapse, T achea; Dog.
In oducción _
An es de de ini la en e medad del colapso aqueal,
amos a hace un ecue do de la ana omía
y
isiología de
la áquea,
y
así pode comp ende mejo la al e ación.
La áquea es un ubo cilínd ico bas an e
ígido'l'",
desde
el
axis
has a la 5ª é eb a o ácica, donde se bi u ca (la
ca ina) en los b onquios p ima ios.
La áquea es á compues a de unos ca ílagos en
o ma de C que e ue zan la áquea ubula elás ica
y
ayudan a man ene la abie a(J,16).
Tiene unos ligamen os anula es elás icos al e na i os
que unen los ca ílagos
y
pe mi en a la áquea es i a se
y
dobla se sin
o ce se'!'
16),du an e la espi ación
y
la
deglucíón' .
La áquea iene 40 ca ílagos en el ga o
y
34(6)- 35(1)
a 44(6)-450)según las azas e indí iduos'" en pe os.
Cada ca ílago se eng osa en almen e
y
se adelgaza
a lo la go de los b azos cu ados pa a e mina do sal-
men e en o ma de hojas delgadas
y
lexibles que se
supe ponen'P .
La pa e do sal de la . áquea es á lib e de ca ílago
y
cons a de una ancha banda de mucosa, ejido conjun i o
y
músculo aqueal'!'.
La con acción del músculo aqueal endu ece am-
bién la áquea
y
la hace más esis en e al colapso po
comp esión
ex ínseca!".
Puede impedi que la mucosa se adhie a sob e la luz,
algo que iende a p oduci se en la espi ación o zada,
llamado colapso dinámico, debido al e ec o Be nouilli'!'.
165
La elajación del músculo aqueal pe mi e que los
ex emos de los ca ílagos se sepa en, aumen ando el
diáme o de las ías aé eas
y
educiendo la esis encia al
paso del ai e'!'.
La excesi a ex ensión de los ca ílagos es la p incipal
ca ac e ís ica del colapso aqueal (sínd ome)'!'.
El diáme o de la luz aqueal ambién a ía debido a
las ca ac e ís icas
acíales-".
-Bulldog(J2)
y
pe os b aquicé alos:
ienen áqueas más
es echas.
-Teckel y Basse :
ienen áqueas más anchas.
La mucosa aqueal iene un epi elio ciliada pseu-
does a i icado que se man iene húmedo po las sec e-
ciones de las células calci o mes
y
glándulas aqueales
sec e o as de moco, que se encuen an p incipalmen e
en la submucosa'P. Los cilios empujan una capa con i-
nua de moco hacia la la inge.
La mucosa plegada de la po ción memb anosa pe -
mi e la expansión de la áquea con la elajación muscu-
la .
El esó ago suele discu i do sal a la áquea, descen-
diendo a la izquie da en la en ada
o ácica'!'.
Los anillos aqueales pueden calci ica se (Fig.
1).
Fisiopa ologia ~
En el
colapso aqueal
se puede a ec a la memb ana
,!p~·
6) "'.,...
-li-
aqueal do sal, los anillos ca ilaginosos o ambos' .
BlillIOTECA
Si los anillos aqueales son no males
y
la memb ana
ACULTAT.
do sal es excesi a o débil
(g ado I
y
11)
(Fig.
2),
la
DE
VETERINÀl
memb ana se e ae en la luz de la áquea ce ical
du an e la inspi ación,
y
en la en ada o ácica en la
espi ación, lo que p oduce una es enosis uncíonal' o
dinámica01
,18)
Colapso insp.
Colapso esp.
~quea ce~iCal} 14
aquea
o acica
El ca ílago aqueal colapsado es hipocelula
y
la
ma iz a ía desde un ca ílago hialino no mal o ib oca -
ílago a ib as de
colágeno-''".
33
Re is a de AVEPA. Vol. 9, N° 4 - 1989
Fig. 1. Calci icación aqueal
y
b onquial en un pe o con Sínd ome de
Cushing. También ocu e con bas an e ecuencia en pe os iejos,
y
más en cond odis ó icos. Sin ninguna o a al e ación, no iene
signi icado pa ológico.
Figs. 3. Colapso aqueal
y
ce ical de un Pome ania con una ue e
disnea inspi a o ia
y
cianosis. Aunque no se ap ecia un g ado de
es enosis conside able, sí podemos e la i egula idad del bo de
do sal aqueal ( lecha). Caso Clínico nOlO.
En las á eas colapsadas hay in lamación y me aplasia
del epi elio escamoso-'!',
La sub nucosa con iene un inc emen o de glándulas
mucosales supe ac i as, asos lin á icos dila ados y asos
sanguíneos conges i os-'!'.
Si los anillos ca ilaginosos son hipoplásicos o ib o-
dis ó icos, pie den su capacidad de man ene su con i-
gu ación en o ma de
"e".
(Figs. 3,4,5).
Es os anillos son más co os de longi ud y se colapsan de
o ma la e al pa a o ma una luz o al aplas ada o en
o ma de hendidu a (g ados III yIVP'
7)
(Fig. 2).
G ado L La áquea es casi no mal. La memb ana a-
queal (músculo aqueal) oscila lige amen e y los ca í-
lagos aqueales man ienen una o ma de eno mal, la
luz aqueal es á educida en ap oximadamen e un 25%.
Debida a una memb ana do sal pendulosa'?' (Fig. 7).
G ado IL La memb ana aqueal es á ensanchada y
oscilan e. Los ca ílagos aqueales es án pa cialmen e
aplas ados y la luz aqueal es á ap oximadamen e edu-
cida en un 50% (Figs. 5, 8).
34
GRADO I GRADO II
Fig. 2. G ados de colapso aqueal.
Fig. 4. En es a adiog a ía se ealizó un aqueog ama del mismo
animal (Caso clínico n
Q
10), el cual con i ma la lesión.
G ado IIL La memb ana aqueal es á casi en con ac-
o con la supe icie do sal de los ca ílagos aqueales.
Los ca ílagos aqueales es án casi aplanados y la luz a-
queal es á educida en ap oximadamen e un 75% (Fig.
11).
G ado IV- La memb ana aqueal es á si uada en la
supe icie do sal de los ca ílagos aqueales. Los ca íla-
gos aqueales es án aplanados y se puede in e i do -
salmen e
( e o lexión).
La luz del ca ílago es á p ác ica-
men e oblí e ada-".
Gene almen e el colapso aqueal es D.V., aunque
a amen e se puede da el la e al, és e suele se conse-
cuencia del in en o qui ú gico de solución del colapso
D.V.
C9-10)
o asociado a una comp esión
ex ínseca''",
ha
sido obse ado como lesión congéni a en un pe o'?"?'.
En el úl imo caso los anillos aqueales son casi ec os
y pueden ol e se hacia la en ada o ácica.
El colapso puede se ce ical o o ácico, aunque ge-
ne almen e an asocíados'?' y en ocasiones ambién se
puede p oduci el colapso de los b onquíos'P''?' (Fig. 13).
El colapso ce ical incluye el de la en ada o ácica,
que es el más
ecuen e "
(Fig. 10).
Los anillos anómalos en la egión ce ical se colap-
san en la inspi ación, mien as que los de la po ción
o ácica lo hacen en la espí acíón' , ya que hay una
p esión in e pleu al,
166
J.
Rueda He nanz e al. Colapso T aqueal
Fig. 5. Secciones de la áquea que co esponden al caso clínico nO10.
Se p ocedió al sac i icio del animal a pe ición' del dueño. Podemos
ap ecia el colapso aqueal G ado II Ca la de echa) compa ándolo
con la sección de la izquie da que iene una o ma no mal de C
ce ada.
G ado-I
Fig. 7. La adiog a ía, como se puede ap ecia , ha sido omada con el
ayo angencial, ya que en las posiciones con encionales no se ponía
el colapso en e idencia. Caso clínico nº 2.
Fig.9. La adiog a ía co esponde al Caso clínico nº 1, ue omada con
el ayo angencial.
167
Fig. 6. Colapso aqueal de la en ada o ácica de G ado l, en un pe o
Chihuahua de 8 años que sólo osía en si uaciones c í icas. Es e es un
ipo de pe o ípico pa a padece colapso aqueal. Caso clínico 2.
Fig. 8. Colapso aqueal de la en ada del ó ax de G ado II en un
Spinche Minia u a de 4 años de edad que enía os y disnea desde los
2 años. Ap ecia que el diáme o de la áquea en la en ada o ácica
se encuen a disminuido espec o al es o y el pe il aqueal no es
ec ilíneo ( lechas). Caso clínico nº
1.
Los ejidos que o man la pa ed aqueal aunque
aplas ados, son su icien es pa a p opo ciona unas ías
aé eas que se man ienen en es ado de expansión's'.
Colapso
aqueal-------------
Consis e en un aplanamien o gene almen e en o-
do sal"
l, 13-14)
de la áquea, la cual queda en o ma de
elipse, debido al ala gamien o de los músculos do sales
y a la memb ana elás ica do sal"?'.
• La e iología es desconocida'?
17)
• Suele se una en e medad adqui ida, aunque se ha
desc i o algún caso congéní o'P
15)
35
Re is a de AVEPA. Vol. 9,
04 -
1989
G adom
Figs. 10 Y 11. Es as adiog a ías co esponden al Caso clínico nO3. En la adiog a ía de la izquie da apa ece un de alle del colapso aqueal ce ical.
Ap ecia la educción del amaño de la áquea y la i egula idad de su bo de do sal ( lecha). En la adiog a ía de la de echa podemos ap ecia un
colapso en g ado III del mismo animal en su en ada o ácica. Es e animal ue a ado sin éxi o du an e más de 2 años, de insu iciencia ca díaca,
mejo ando os ensiblemen e al pone le el a amien o adecuado pa a el colapso.
I:¡
Figs, 12 Y13. Colapso aqueal en G ado III de oda la áquea en una pe a Caniche Toy de 14 años de edad. El animal p esen aba os, disnea con ínua
y cianosis. En la adiog a ía de la izquie da, con el animal en inspi ación, ya se puede ap ecia una conside able educción del diáme o aqueal.
Pe o en la espi ación el colapso es an g a e que la áquea o ácica desapa ece o almen e, incluso ambién lo hacen los b onquios ( lecha blanca).
La lecha pequeña señala que ambién se ap ecia el colapso aqueal ce ical. La lecha neg a de la Fig. 12 indica la hepa omcgalía asociada. Caso
clínico nO 3.
• Incidencia: La mayo ía de los 133 casos de colapso
aqueal e isados en la li e a u a desde 1967 a 1979,
e an azas minia u as o enanas(2-3, 5,7,11-15,17,
(9)
Y alde-
os(18)(Fig.
6).
• Las azas más a ec adas son: Pome aniasê'", Caniche
enano?", Yo ksbi e
Te ie è", Cbibuabuai'?'
• 2,7% de azas Toy ya un 9,3% de las Po ne anías-''".
• El colapso de áquea puede apa ece en pe os de
odas las edades con una edad p omedio de 7años(5,'O-
11)Hay au o es que admi en que no apa ece an es de los
3 años de edad'?'.
• Es a en e medad se conside a como un sínd ome de
dis es
espi a o io' ?'.
E iologías p opues as pa a el colapso aquea !".
-P edisposición he edi a ia - azas pequeñas.
-Dic a -
obesidad y de ec os de mine alización.
36
-Desmine alización del ca ílago (congéni a - adqui i-
da).
-T aquei is p o unda sin elajación de los ligamen os
do sales.
-De iciencias neu ológicas (S.N.C.) simila es al megasó-
ago.
-Cie e de los conduc os aé eos pequeños.
Sin oma ología
Tos.Es el sín oma cons an e'l'".
-En casos le es es c ónica, con una cie a disnea y una
in ole ancia al eje cicio'<
11)
-Se inicia: al bebe agua ia-'-
io,
m,al i a el pe o del
colla -'? m, al espi a ai e ío(lO),con el eje cicio'!", con
la
exci ación'!",
s ess(22).
-La os es seca y se puede es imula ácilmen e al palpa
168
J.
Rueda I-Ie nanz e al. Colapso T aqueal
Fig. 14. Diáme os aqueales en un pe o Caniche con insu iciencia
mi al.
T: (diáme o aqueal)
=
11 mm.
e:
(diáme o 3ª cos illa en 1/3 dis al = 3,8 mm.
E.T.: (diáme o en ada o ácica)
=
45 mm.
I.T. (índice aqueal)
=
11/45 ~ 0,220
>
0,160 ( TORMAL)
C x 3 = 3,8 x 3= 11,4 -
0T
(NORMAL)
la
áquea'é?
lO).
En ocasiones p oduce a cadas no p o-
duc i as'< IS)o inclusa el ómi o'l'".
-En casos g a es de colapso se p oduce el llamado:
"Sínd ome de dis es espi a o io", con:
-Tos ipo g aznido de gansd6,9'1I,17,19)que ocu e más po
el día y a a ez po la noche'?',
-Disnea inspi a o ia: Si el colapso es en egión ce ical'P
II)Disnea espi a o ia: Si el colapso es en egión o áci-
ca(9,11)
-Es ido aqueal: inspi a o io o espí a o io-''".
-Es e o es iolen os, según el g ado.
-Cianosis(6,9-10),en casos g a es, incluso síncope.
-Fieb e po la agi ación y el dis es'?',
El colapso aqueal puede es a asociado a o as al e-
aciones que ag a an el p oblema.
1.
Hepa omegalia?". p oducida po una insu iciencia
en ila o ia y degene ación g asa'?' (Fig.
12),
ya que el
colapso suele ocu i en animales go dos, comp ime el
dia agma c aneal men e y p esiona el ó ax.
2. Obesidad: Es un hallazgo ecuen e pe o no pe sis en-
e(6,9). El aumen o de la g asa medias inal ag a a el
colapso aqueal (Fig. 37).
3. Insu iciencia mi al.
1
de cada
12
pe os de más de
cinco años, ienen insu iciencia mi al c ónica'!', con lo
que es muy posible que se pueda asocia al colapso
aqueal'!".
4. T aquei is bac e iana!".
5. Co Pulmonale. debido a la insu iciencia espi a o ia,
p oduciéndose un es ue zo del co azón de echo (9-11,15)
(Fig.
13).
6. B onconeumonía, en casos
g a es?".
7. Colapso
b onquiai '"
(Figs.
13, 21).
169
Tabla
I.
Compa ación del índice aqueal según con o macio-
nes de dis in as
azas'!"
(de Ha ey].A.A.H.A. 1982).
nº
Raza
Indice T aqueal
39
13
30
Bulldogs
No Bulldog b aquicé alo
No b aquicé alos
0,127
(+/-
0,033)
0,160
(+/-
0,034)
0,204
(+/-
0,031)
Diagnós ico----- _
El ipo de pe o ( aza minia u a) y la sin oma ología, .
ya nos puede en oca a un diagnós ico-!",
La disnea g a e del pacien e hace que las p uebas
diagnós icas sean di íciles ypelig osas ".
La simple palpación de la áquea p oduce g a es espas-
mos de os e hípoxía'P, incluso la palpación de la áquea
ce ical no puede e ela un aplas amien o do so en al
con bo des es echos'P.
La hipe ex ensión de la a iculación a lan o-occipi al
puede aumen a la g a edad de la disnea debido al
aplas amien o do so en al de la áquea'> 9-10,14,17)En
los pe os no males no causa un colapso signi íca i o'l'".
• Auscul ación. Los sonidos pulmona es, a ían desde
sonidos ascula es no males has a es ido es y
silbilancias ?' o asma'?'.
Los sonidos ca díacos pueden es a no males o no
según las en e medades ca díacas asociadas-'?'.
• El E.CC.
Indica á un p oblema espi a o io c ónico
con una onda P (pulmona )
p ominen e'!".
• Radiog a ía. Es el mejo medio pa a el diagnós ico del
colapso aqueal. El colapso sólo du a una acción de
segundo, con lo que hay que adiog a ia lo en el mo-
men o
opo uno'!".
Las adiog a ías la e ales de la áquea o ácica y
ce ical que se oman en un pacien e no anes esiado
du an e la inspi ación y la espi ación, son po lo gene al
diagnós icos de es a
en e medad'<
10)
An es de de ini los signos adiológicos del colapso
aqueal, amos a ealiza un es udio adiológico de la
áquea:
En una adiog a ía simple sólo es isible la mucosa
aqueal, con as ada po el ai e en su in e io '", la ca a
ex e na de la pa ed aqueal no malmen e no es in isible
ya que es á en con ac o con es uc u as de la misma den-
sidad dando un signo de "silue a posi i a".
Las p oyecciones la e ales de la áquea suminis an
casi oda la ín o macíón "
10)
Las p oyecciones do so en ales (D.Y.) y en odo -
sal (Y.D.) nos dan una in o mación adicional. Jun o con
la posición la e al, nos in o ma del amaño, o ma y
10-
calízacíón'!?'.
En pe os g andes con iene hace dos omas, una de
la áquea ce ical y o a de la áquea o ácica, ya que
37

Re is a de AVEPA. Vol. 9,
º
4 - 1989
lABORATORIO
CUARTO O:
''''''''''" i
Fig. 15. Posición adiológica con el ayo angencial pa a el diagnós ico
clel colapso aqueal en la en ada o ácica. El ayo clebe incicli con
unos 30° espec o a la placa.
Fig. 17. Radiog a ía cie un pe o adul o no mal en espi ación. Ap ecia
como la áquea ce ical apa ece más dila ada que la o ácica ( le-
chas). Es a imagen aunque es no mal no siemp e se ap ecia en el
mismo g acio.
apa e de no cabe en la misma placa, las adiodensida-
des de los ejidos ci cundan es no son las mismas y hab á
que a ia los iempos de exposición'!'.
Dependiendo de la posición de la cabeza, la áquea
puede ene una lige a des iación do sal no mal en el
á ea medias ino c aneal-".
Diáme o no mal de
la
áquea
Hay a ios índices o pa áme os pa a alo a el
diáme o de la áquea (Fig. 14).
l.
El diáme o aqueal debe se ap oximadamen e igual
al diáme o del ca ílago c icoides y lige amen e meno
al diáme o de la la inge.
2. El diáme o aqueal debe se igualo mayo a es
eces el diáme o del e cio dis al de la e ce a cos illa.
3. Un mé odo más iable de de e mina el diáme o
aqueal ela i o, es la compa ación con la en ada
o ácica.
38
ig. 16. Aspec o no mal cie la áquea en la en ada o ácica cie una
pe a Pekinesa de 8 años, que no p esen aba sín omas espi a o ios.
La adiog a ía ue e ec uada con el ayo oblicuo como indica la igu a
an e io .
Fig. 18. Supe posición del esó ago con la áquea ( lechas). Puede
con undi se con un colapso aqueal. En caso de duda hay que epe i
la adiog a ía con más kilo ol aje o adminis a un ago de ba io.
Se calcula la p opo ción del diáme o aqueal po la
dis ancia en e el bo de en al de la p ime a é eb a
o ácica y el bo de do sal del mango o manub io del
es e nón. A es a elación se le denomina índice aqueal
O.T.). Un índice aqueal de 0,16 o mayo indica un
diáme o no mal
(4).
Excep o en los Bulldog, que ienen
una áquea más pequeña.
El diáme o de la luz aqueal en pe os sanos de
azas Toy, no son signi ica i amen e más pequeños que
en o as azas de mayo amaño'!".
Posiciones adiog á icas:
a. La e al:
1.
de pie con el ayo ho izon al. 2. umbado: en
inspi ación o en espi ación.
b. Ven odo sal.
c. Do so en al.
Ambos, by e, se sob eimponen con las é eb as y el
es e nón, en el medias ino an e io la áquea apa ece a
la de echa de la línea medía'!".
d. P oyección angencial de la áquea pa a expone el
170
J.
Rueda He nanz e al. Colapso T aqueal
Fig. 19. El colapso aqueal G ado I de un pe o Caniche de 4 años de
edad, que desde hace 2 años iene acceso de os y disnea. A la
palpación en la zona ce ical iene os p o ocada y disnea inspi a o-
ía. En la adiog a ía apa ece un ensomb ecimien o de la áquea en
la zona ce ical. Se le adminis ó un ago de ba io pudiéndose
comp oba que no hay plegamien o, po lo que c eemos se a a de
una memb ana do sal pendulosa.
Fig. 21. La somb a aqueal de la en ada o ácica co esponde a un
plegamien o del esó ago, al adminis a al animal un ago de ba io.
Sin emba go, la pa e dis al de la áquea o ácica apa ece muy
colapsada. Es e colapso a ec a incluso a los dos b onquios mayo es.
El animal se sac i icó dos años después po o os mo i os. Caso clínico
n
Q
7.
Fig. 22. T áquea del pe o del caso clínico n
Q
7
(Figs.
20, 21). Ap ecia
como el bo de do sal de la áquea apa ece i egula y un aplanamien-
o gene alizado de la áquea. Comp oba con el ca ílago c icoides.
171
Figs. 20. Colapso aqueal o ácico de una pe a Caniche de 10 años.
Se ap ecia como en la inspi ación la áquea o ácica apa ece de un
diáme o no mal ( lechas). Caso clínico n? 7.
colapso aqueal en la en ada
o ácica-'-
]0)
Colocamos
en hipe lexión do sal y el ayo con un ángulo de
30°
(Figs. 15, 16).
Al e ec ua las adiog a ías la e ales hay que man e-
ne la cabeza y el cuello en posición no mal, aunque
ambién se puede es i a la cabeza (a iculación a lan a
axial) pa a esal a el cola
pso-'- 5-6, 9, ]2, 14, 16-]7)
En animales
sanos es a hipe ex ensión no p oduce un colapso a-
queal signi ica i o'?
12)
Los miemb os an e io es se pueden si ua c aneal o
caudalmen e según el amo aqueal a es udia
c65.
El diáme o aqueal puede a ia con el ciclo espi-
a o io (Fig. 17).
En la
Inspi ación:
Disminuye el diáme o aqueal
ce ical,
Aumen a el diáme o aqueal o ácico.
En la
Espi ación:
Aumen a el diáme o aqueal ce -
ical. Disminuye el diáme o aqueal o ácico.
En los animales jó enes la áquea es ígida
y
el
diáme o no a ía con la
espi ación'l'".
Fig. 23. T aqueog a ía en un pe o sano. Ap ecia que apa ece el
diáme o más o menos cons an e, y con una mucosa sua e y egula
Es a adiog a ía se ealizó adminis ando po ía aqueal 2
m.1.
de
ba io.
39
Re is a de AVEPA. Vol. 9. N° 4 1989
Figs. 2
LI
Y25. Colapso aqueal de una pe a Caniche de 13 años, que había sido a ada de b onqui is sin éxi o. Padecía de disnea espi a o ia y os.
Comp oba como en la espi ación (de echa) se educe el diáme o aqueal no ablemen e. También se puede ap ecia un aumen o clel con ac o
es ema! del co azón con ca dío negalia de echa, pues posiblemen e se es é desencadenando un "Co Pulmonale". Complicación ípica de es e
p oblema. Caso clínico nO8.
Figs. 26 Y 27. Colapso o ácico en G acia I de una pe a mes iza de 8 años de edad con una ue e disnea espo ádica, sob e odo cuando la lle aban
en coche. Ap ecia como el colapso se hace pa en e en la espi ación (de echa). Es e colapso se á di ícil de diagnos ica si no u ié amos las dos
adiog a ías pa a compa a . Caso clínico nO 14.
Sob e la is a de pe il, la áquea es ec ilínea en la
po ción ce ical, con una cu a u a de con exidad do sal
a la en acla del pecho, después es nue amen e ec ilí-
nea en su posición o ácica'l'", En los animales de ipo
b e ilíneo la áquea o ácica ci cula pa alela a la colum-
na e eb al, y los longilíneos o man un ángulo más
agudo-''".
La somb a que cub e el esó ago puede obscu ece la
somb a aqueal e dade a y con undi la in e p e ación
de la placa'< 15-16) (Fig. 18). Si aumen amos la exposición,
se elimina es a somb a excesi a pe mi iendo dibuja la
luz aqueal'<?'. También podemos ealiza un eso ago-
g ama pa a di e encia lo (Figs. 19, 21).
La aqueog a ía es una écnica adiológica ú il pa a
el diagnós ico del colapso, pe o no aconsejable. Se
ealiza con anes esia local e inyec ando de 2 a 5 ml, de
con as e b oncog á íco''" (Figs. 4, 23).
Una áquea apa en emen e no mal en una adiog a-
ía no excluye el colapso aqueal'!". Debe emos ealiza
40
a ias adiog a ías en:
• Dis in os momen os espi a o ios (Figs. 24,25,26 Y27)
• Ex ende la cabeza y cuello.
• Induci la os, pa a acili a la apa ición del colapso'!"
(Fig.28).
La egión colapsada suele se 1/3 del o al de la á-
quea'?', aunque ambién puede a ec a a oda la áquea,
an o ce ical como
o ácica"?
o sólo a un segmen o. Las
zonas más a ec adas suelen se :
-La zona ce ical baja (Fig. 29).
-A la en ada o ácica (Figs. 30, 31).
-Las 2/3 dis ales de la áquea o ácica (Figs. 20, 21).
-El pe il aqueal suele apa ece i egula .
-Los animales muy a ec ados se adiog a ían en una
posición de pie la e al con el ayo ho izon al, ya que
algunos animales no esis en la posición
la e al'
y
pueden su i un síncope. Incluso en ocasiones con ie-
ne a a al animal sin oma ológicamen e an es clel es u-
dio adiog á ico''". La oxigeno e apia p e ia educe el
172
J.
Rueda He nanz el al. Colapso T aqueal
Fig. 28. Colapso aqueal en un pe o mes izo de Pekinés que a ec a undamen almen e a la áquea o ácica. Aunque en la adiog a ía supe io ya
se puede ap ecia un diáme o aqueal más educido de lo no mal, es a educción se pone mucho más de mani ies o al adiog a ia al animal en
el momen o de la os'. Radiog a ía in e io . Caso clínico nº 9.
dis es espi a o io'P.
O as écnicas de diagnós ico que podemos emplea
se ían:
Fluo oscopia: Es muy ú il pa a el diagnós ico del cola pso
aqueal Cul i o aqueal. La ingoscopia. T aqueosco-
pia
Diagnós ico
di e encial _
Hipoplasia aqueal(Fig.
22)
• Es una al e ación congéni a ': 15)
• La áquea es ano malmen e pequeña
00,
13·15),
con los
anillos ce ados do salmen e ",
• El animal suele ene un índice de c ecimien o len o'!'.
• El diáme o de la luz aqueal no cambia en el ciclo
espí a o io -
10,11),
o muy pOCO
(3)
• Es más común en azas
b aquícé alas-'>
18),
como el
Bulldog, que iene el diáme o aqueal neno '">
18)
• También puede ocu i en azas g andes como el
Lab ado , Pas o Alemán, Basse , Wima ane , Husky-''".
173
• Los sín omas son, os c ónica, disnea an o inspi a o ia
como espi a o ia e in ección espi a o ia ecidí an e ".
Es enosis T aqueal(Fig.
22)
• Comp esión ex aluminal:
-Megaeso ago. También hay un desplazamien o en al
de la áquea (Fig. 35).
-Ca diomegalia.
Apa ece un desplazamien o do sal de
la áquea (Fig. 36).
• Comp ensión in aluminal: Hay una disminución local
del diáme o in aluminal, no cambian e con el ciclo
espi a o io.
T a amien o _
T a amien o médico
No es cu a i o'!", aunque en la mayo ía de los casos
mejo an con un a amien o sin omá ico'?',
Los p incipales p oduc os empleados son:
41