Os eoa opa ía
hipe o ian e
néumica canina: Un caso clínico
E. Aguile a Teje o
R. Maye Valo
M. Fe nández Gómez
Depa amen o de Pa ología Clínica
Ve e ina ia. Uni e sidad de Có doba.
Resumen.
Se desc ibe un caso de os eoa opa ía hipe o ian e
néumica (OAHN) en
un
pe o mas ín español de 8 años de edad.
Palab as Cla e:
Pe o; Os eoa opa ía
hipe o ian e néumica.
Co espondencia:
O . E. Aguile a Teje o,
Facul ad de Ve e ina ia,
A da. Medina Azaha a 7-9,
14005 Có doba.
Abs ac -----------------
A case o bype opbic pulmona y os eoa b opa hy
in a spanisb mas in, eigb yea s old, is p esen ed.
Key Wo ds:
Dog: Hype ophic pulmona y os eoa h opa hy.
In oducción -----------------
La os eoa opa ía hipe o ian e néumica (OAHN)
es una en e medad que se conoce desde hace mucho
iempo. Su p ime a mención se emon a a Hipóc a es.
Ya en el siglo XIX, Ma ie
(15)
y Bambe ge " desc ibie on
es a en idad clínica en el homb e, ca ac e izada po
al e aciones esquelé icas Cac opaquía acompañada de
a i is y pe ios i is) secunda ias a un p oceso pa ológi-
co pulmona , que en la mayo ía de los casos es de o igen
neoplásico.
En medicina e e ina ia la OAHN ha sido diagnos i-
cada en di e sos ca ní o os'P, en bó idos'I' '", en équi-
dOSO,12)y en p ima es '", pe o es sin duda en el pe o
donde se p esen a con mayo ecuencia
C
I¡,5,lO,14,21)
Algunos au o es señalan que exis e una mayo p e-
disposición a padece OAHN en azas caninas de g an
amaño, especialmen e en Boxe s. Es os da os, sin
emba go, no es án su icien emen e con as ados. Tam-
poco pa ecen exis i di e encias en azón de sexo es-
pec o a la incidencia de OAHN. Su dis ibución po
edades es muy a iable aunque la mayo pa e de los
animales diagnos icados enían en e 8 y 10 años' .
En la mayo ía de los casos, la OAHN canina es á e-
lacionada con un p oblema neoplásico en pulmón. Sin
emba go, a di e encia de lo que sucede en medicina
humana donde es debida undamen almen e a umo es
p ima ios, en el pe o la causa más ecuen e son neopla-
sias me as ásicas, especialmen e umo es que asien an
28
p ima iamen e en ejido óseo y en glándula mama-
iac5
,2o.
En pe os, la OAHN ambién ha sido diagnos icada
en animales in es ados po Spi oce ca lupi yDi o ila ia
immi is,
así como en casos de endoca di is bac e iana y
ube culosis pulmona -".
O as di e encias en e la OAHN canina y humana
son que en el pe o las lesiones pe iós icas se mani ies-
an de o ma mucho más llama i a, mien as que las al-
e aciones a icula es son muy escasas' ".
Aunque la' OAHN se conoce desde muy an iguo, su
pa ogenia sigue siendo un enigma. Exis en di e sas
eo ías al espec o.
Algunos au o es conside an que es á causada po un
ac o asodila ado ci culan e que se ía inac i ado en
pulmón. En los animales en e mos la inac i ación no
end ía luga y se p oduci ía la p og esión de la en e me-
dad po inc emen o del lujo sanguíneo en la pa e dis al
de las ex emidades. Es a hipó esis se e apoyada po el
hecho de que se ha conseguido ep oduci la OAHN de
o ma expe imen al en el pe o comunicando la a e ia
pulmona con la au ícula izquie da ?', No obs an e, deja
sin explica muchos casos. O os in es igado es consi-
de an que la sus ancia asodila ado a pod ía se p odu-
cida po el umo pulmona aunque es a eo ía pa ece
poco plausible. Recien emen e, se es á dando g an im-
po ancia al papel de las p os aglandinas, no sólo como
sus ancias aso ac i as sino ambién po su in e ención
en el me abolismo os ocálcíco' .
También se ha a gumen ado la implicación de meca-
nismos e lejos neu o ascula es mediados po amas del
ago o de los ne ios in e cos ales, basándose en la
emisión de la sin oma ología que se p oduce en algu-
nos en e mos as ealiza una ago omía a ni el o ácí-
cd
7,13)
Po úl imo, en medicina humana se han ealizado
nume osos es udios pa a in en a elaciona la OAHN
con desequilib ios endoc inos. En es e sen ido, las ho -
monas a las que se ha a ibuido más impo ancia son:
114
E. Aguile a Teje o e al. Os eoa opa ía hipe o ian e en el pe o.
Tabla l. Resul ados del análisis sanguíneo
Hema ologia Valo es no males
Hema oc i o
Hema ies
Hemoglobina
VCM
HCM
CHCM
Leucoci os
Fó mula leucoci a ia
Bas onados
Segmen ados
Eosinó ilos
Lin oci os
Monoci os
Velocidad sedimen ación globula
l'
ho a
2ª ho a
49%
8150000/mm3
11,5 g/dI
60
14 pg
23,4%
12400/mm
3
37-55*
5500000-8500000*
12-18*
66-77*
20-25*
30-35*
6000-17000*
6%
53%
12%
25%
4%
O
~*
-)
55-65*
2-10*
12-30*
3-10*
40mm
65mm
5-25 mm*
Bioquímica
Calcio
Fós o o
Magnesio
Fos a asa alcalina
P o eínas o ales
P o einog ama:
Albúmina
Al a-I-globulína
Al a-2-globulina
Be a-globulína
Ga nma-globulína
Cocien e albúmina/ globulinas
Alanina ansaminasa
Aspa a o ansaminasa
Gamma-glu amil anspep idasa
Lac a o deshid ogenasa
Hid oxibu i a o deshid ogenasa
U ea
Glucosa
Coles e ol
T iglicé idos
Acidos bilia es
Acido ú ica
9,4 mg/dl
3,4 mg/dI
4,0 mg/dI
101,2 UI/I (37
OC)
7,2 g/dI
9-11,5*
3-6*
1,5-2,5*
10-120*
5,4-7,8*
2,5 g/dI
0,4 g/dI
0,7 g/dI
1,3 g/dI
2,1 g/dI
0,53
20,2 UI/I (37
OC)
21,5 UI/I C37
OC)
5,7 UI/I (37
OC)
18,6 UI/I (25
OC)
9,8
UI/I
(25
OC)
19,1 mg/dI
125,0 mg/dI
250,0 mg/dI
75,5 mg/dI
4,5 mcmol/l
1,7 mg/dI
2,3-3,4*
0,3-0,8*
0,5-1,3*
0,7-1,8*
0,4-1,0*
1,18
5-35*
5-80*
1-7*
15-90**
5-25**
10-23*
70-115*
100-300*
10-42*
0-5**
0,2-0,8*
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soma o apina
C20J,
es ógenos'?' y pa a oho mona'"", pe a
en ningún caso se a log ado demos a de o ma conclu-
yen e su pa icipación.
de o mación de las ex emidades an e io es y di icul ad
en la locomoción (Fig.
1).
La explo ación clínica del animal pe mi e ecoge los
siguien es da os: empe a u a, 39,4 "C; ecuencia ca -
díaca,
96
la idos/minu o; ecuencia espi a o ia, 52
espi aciones/minu o.
La mucosa conjun i al apa ece hipe émica. Se ap e-
cia pe iodon i is y los ganglios lin á icos submaxila es
es án lige amen e aumen ados de amaño.
Caso
clíníco.,., _
Pe o mas ín español, de 8 años de edad y 50 kg de
peso, que ha adelgazado no o iamen e y p esen a g an
115
29
Re is a de AVEPA. Vol. 9, NQ3 1989
Fig.
1
Aspec o gene al del animal (nó ese el eng osamien o de las
ex emidades an e io es).
Fig. 2. Radiog a ía de las ex emidades an e io es donde se ap ecian
las o maciones pe iós icas ípicas de OAHN.
La pe cusión yauscul ación o ácicas y abdominales
son no males.
Las ex emidades an e io es apa ecen muy eng osa-
das y calien es, p incipalmen e en su e cio dis al, pe o
no edema osas.
El
análisis de sang e indica que exis e disc e a he no-
concen ación, eosino ilia, aumen o de la elocidad de
sedimen ación globula , descenso del cocien e albúmi-
na/globulina y lige os inc emen os en la ci a de iglicé-
30
Fig. 3. Radiog a ía o ácica la e al (los ocos lesionales apa ecen seña-
lados con lechas).
Fig. 4. Radiog a ía o ácica do so en al (las lechas indican los ocos
de lesión).
idos
y
ácido ú ico (Tabla
O.
Los da os del análisis de o ina apa ecen ecogidos en
la Tabla Il.
El análisis cop ológico es nega i o.
Se ealiza un es udio adiológico de las ex emidades
an e io es ydel ó ax. En las ex emidades (Fig. 2) se
ap ecian las neo o maciones pe iós icas ípicas de la
OAHN que a ec an p incipalmen e al e cio dis al del
cúbi o
y
del adio
y
a los me aca pianos, sin que apa ez-
116
E. Aguile a Teje o e al. Os eoa opa ia hipe o ian e en el pe o.
Tabla IT.Resul ados del análisis de o ina.
Ama illo cla o
1020
6,5
Nega i o
Nega i o
Nega i o
Nega i o
Nega i o
Nega i o
Colo
Densidad
pH
P o eínas
Glucosa
Cue pos ce ónicos
Ni i os
U obilinógeno
Sang e
Sedimen o
E i oci os
Leucoci os
C is ales
Células epi .
Cilind os
0-2 céllcampo
0-3 céllcampo
Ca bona o cálcico (escasos)
Nega i o
Nega i o
L-
--l
ca a ec ación a icula mani ies a. Asimismo, se puede
obse a una in lamación, con inc emen o de g oso y
consis encia, en los ejidos blandos de la pa e dis al de
ambas ex emidades. La adiog a ía o ácica (Figs. 3 y 4)
pone de mani ies o la exis encia de pequeños ocos
adioopacos diseminados que pa ecen coincidi con la
imagen de neoplasia pulmona me as ásica.
En base a es os da os se es ablece el diagnós ico de
OAHN.
Discusión _
La os eoa opa ía hipe o ian e néumica es una en-
e medad poco conocida y no exis e ninguna e e encia
a ella en la bibliog a ía e e ina ia española. Sin emba -
go hay que ene en cuen a que el mismo hecho de su
a eza con ibuye a que los pocos casos que se p esen an
pasen ecuen emen e desape cibidos y no sean co ec-
amen e diagnos icados.
De ca a a es ablece el diagnós ico es p ecep i o,
sob e odo cuando no se log e iden i ica lesión pulmo-
na , ealiza un análisis cop ológico con el in de desca -
a una posible pa asi ación po Spi oce ca lupi.
No obs an e, el pun o undamen al del diagnós ico lo
cons i uye la adiología, median e la cual se puede
consegui iden i ica las lesiones óseas ípicas y, en la
mayo ía de los casos, las al e aciones pulmona es que
dan o igen al p oblema.
Una ez con i mado el diagnós ico, el p onós ico y
las posibilidades e apéu icas, aunque siemp e des a o-
ables, dependen de la causa p ima ia del p oceso.
Si es debido a un g anuloma eso ágico po Spi oce -
ca lupi el p onós ico es muy somb ío, pues gene almen-
e dan luga a lesiones in il a i as que no pe mi en
ealiza un a amien o qui ú gico.
Cuando se a a cie una neoplasia pulmona su ex i -
pación qui ú gica suele hace eg esa la sin oma ología
cie OAHN, pe o en la mayo ía de las ocasiones se
117
p oducen ecicli as y, en cualquie caso, el animal gene-
almen e e mina mu iendo como consecuencia del
p oblema umo al.
La mayo ía de los casos de neoplasia pulmona
suelen se me as á icos, lo cual di icul a no ablemen e el
a amien o pues en el momen o en que se diagnos ica
el p oceso és e se encuen a muy ex endido. De hecho,
en algunas ocasiones (po ejemplo as habe ealizado
la ex i pación qui ú gica cie la neoplasia p ima ia), la
apa ición de OAHN puede se un sín oma p ecoz de
me ás asis pulmona .
Cuando se a a cie un umo p ima io de pulmón,
gene almen e se ap ecia po adiología un oco lesional
bas an e ci cunsc i o. En es os casos el p onós ico es
algo mejo pues o que si es á su icien emen e localizaclo
puecle in en a se el a amien o qui ú gico median e
lobec omía. De odas o mas, la posibilidad cie supe i-
encia clel animal a la go plazo depende á del g acia cie
malignidad de la neoplasia.
Aunque no conocemos da os al espec o, la adio y
quimio e apia pueden se e icaces auxilia es en el a a-
mien o cie la OAHN.
En el caso que nos ocupa la ex ensión del p oceso
hizo imposible el a amien o. Desg aciadamen e el
dueño no pe mi ió que se ealizase la eu anasia del
animal, po lo que és e mu ió sin que uese posible
ealiza un es udio nec ópsico que hubie a pe mi ido
iden i ica el ipo especí ico de lesión pulmona .
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