Fib osa coma esplénico p ima io
en
un pe o
J.
L.
González
P. Toni
E.Rollán
J.
A. Mon oya
F.
Rod íguez
P. Ga cía
Palab as Cla e:
Fib osa co na;
Bazo;
Pe o.
Resumen.
Se desc ibe un caso de ib osa coma esplénico p ima io, con
me ás asis múl iples, en un pe o mes izo macho, de ocho años de edad.
Clínicamen e el animal p esen aba un cuad o de insu iciencia hepá ica.
Median e la nec opsia yel es udio his ológico se llegó al diagnós ico de i-
ni i o.
Co es pondencia:
Depa amen o de
Pa ologia
Animal
11,
Facul ad de Ve e ina ia
de la Uni e sidad Complu ense,
28040 Mad id.
Abs ac , _
A case o p ima y splenic ib osa coma, wi h nul i-
ple
me as asis, in a male eigb -yea old mixed-b eed dog
is desc ibed. T7:Jeanimal showed clinical signs co es-
ponding wi h an hepa ic ailu e. Nec opsy and a subse-
quen bis opa hologic s udy lead o be inal diagnosis.
Key Wo ds:
Fib osa co na; Spleen;
Dog.
In oducción.L _
En el pe o, las neoplasias p ima ias del bazo son más
ecuen es que las me ás asis neoplásicas'". Es as neo-
plasias p ima ias pueden o igina se a pa i del endo e-
lio ascula , de los olículos lin oides o del es oma
íb omuscula -", De odas ellas las más ecuen es son las
que ienen su o igen en el endo elio ascula , es deci ,
los hemangiomas y los
hemangiosa co nas'<";
sin
emba go, son a os en el pe o, los umo es del es oma
ib o nuscula '?', ya sean benignos ( ib oma o leiomio-
ma) o malignos ( ib osa coma y leiomiosa co na).
En el p esen e abajo, desc ibimos un caso de ib o-
sa coma esplénico, con me ás asis múl iples.
101
Caso clmíco _
Llegó a nues a consul a un pe o mes izo, macho, de
ocho años de edad. En la anamnesis, el p opie a io nos
in o mó que, desde hacía es meses, el pe o es aba
muy decaído, se pasaba odo el día umbado, p esen aba
ecuen emen e ómi os biliosos, heces blandas yde
colo achocola ado y una o ina concen ada y oscu a.
T as ealiza la explo ación clínica, ecogimos los si-
guien es da os: decaimien o y delgadez ma cada, muco-
sas pálidas, in ensa deshid a ación con pliegue cu áneo
pe sis en e y ojos hundidos, p esencia de úlce as en la
boca, empe a u a ec al de 39,7º
e,
espi ación disneica
y ba ipneica, ecuencia ca díaca de 96
ppm,
Las heces
e an de consis encia disminuida e hipe cólicas, los
ómi os p esen aban aspec o bilioso, la o ina mos aba
una colo ación in ensa y a la palpación abdominal
p o unda se ap eciaba dolo , undamen almen e locali-
zado en el epigas io.
El es udio adiológico e eló somb as
adiopacas
di-
usas en la zona de p oyección hepá ica y una disc e a
hepa omegalia.
La analí ica sanguínea mos ó los siguien es esul a-
dos: U ea 28 mg/di, Glucosa, 108
mg/dl,
Hema óc i o
32%, P o eínas o ales 7 g/dl, GPT 1.102 U/I YGGT90 U/
l.
El u ianálisis e eló un pH de 7,5, indicios de sang e,
p o eínas 1.000 mg/dl y
Bili ubina
+++1 En el sedimen o
73
J.L.
González e al.
Fib osa co na
esplénico p ima io en un pe o.
Fig.
1:
Bazo. supe icie de sección de la masa umo al.
Fig. 3. Pulmón: pequeños nódulos me as ásicos.
u ina io se encon ó una mode ada can idad de cilind os
g anulosos, leucoci os y células de descamación esica-
les, en pequeña can idad.
Con odos los da os ob enidos de la anamnesis, de la
explo ación ísica y de los mé odos de explo ación
complemen a ia, yan e la imposibilidad de ealiza una
lapo oscopia explo a o ia, se ealizó un diagnós ico
p esun i o de insu iciencia hepá ica con sospecha de
umo hepá ico.
Se ins au ó un a amien o higiénico-die é ico de
die a absolu a, an o de sólidos como de líquidos yuna
medicación a base de una luido e apia in a enosa con
sue o Ringe -Lac a o, jun o con hemos á icos, a opina,
an iemé icos, p o ec o es hepá icos, de oxican es,
complejo B yan ibio e apia a base de penicilina.
Du an e los 10 días siguien es se man u o el mismo
a amien o. El animal p esen aba cuad os al e nan es
de ómi os
y
dia eas, man eniéndose la in ensa deshi-
d a ación, con alo es de GPT, GGT en e 200 y722
UI
1,45
Y76 Ull espec i amen e yuna bili ubina o al de
1 mgldl.
74
Fig. 2. Hígado: nódulos umo ales
me as ásicos.
Fig. 4. Bazo: células umo ales ag upadas en haces, que se o ien an en
dis in as di ecciones. T ic ómico de Masson x 160
An e la i e e sibilidad de los sín omas yla al a de
espues a al a amien o, ycon la p o unda sospecha de
que se a aba de un umo hepá ico, se decidió, de
acue do con el p opie a io, ealiza la eu anasia del
animal.
La nec opsia e eló la p esencia de un líquido se o-
hemo ágico (ap oximadamen e 200 ml) en ca idad ab-
dominal. El bazo mos aba en su ex emidad do sal una
masa nodula , i egula , de colo blanco g isáceo, de 10
cm x 8 cm x 5 cm, que ocu paba un e cio de su su pe icie.
A la sección, su consis encia e a i me yla supe icie de
co e, homogénea y opaca, p esen aba pequeños ocos
hemo ágicos yalguna zona ama illo-g isácea de nec o-
sis (Fig.:
1).
El hígado mos aba nume osos nódulos
blanco-g isáceos, de consis encia i me yde amaño
a iable (0,5-5 cm), que en ocasiones llegaban a con lui
unos con o os (Fig. 2). Nódulos simila es a los del
hígado, con un diáme o no supe io a 2 cm, se obse a-
on en mesen e io
y
omen o. Los pulmones p esen aban
algunos nódulos g isáceos y i mes, que no excedían de
los 5 mm de diáme o (Fig. 3).
102
Re is a de AVEPA. Vol. 9, Nº 2 - 1989
Fig. 5: A ipias celula es y nume osas mi osis. HE x 400.
El examen mic oscópico de las di e en es o macio-
nes nodula es localizadas en bazo, hígado, mesen e io, .
omen o y pulmón, mos ó la p esencia de un ejido
neoplásico, in eg ado po elemen os celula es de na u-
aleza mesenquima osa. Las células umo ales, gene al-
men e usi o mes, se ag upaban o mando heces que se
en elazaban y o ien aban en dis in as di ecciones (Fig.
4). Los núcleos, ala gados u o oides, p esen aban nu-
cléolos e iden es, en núme o de uno a es. Las mi osis
e an ecuen es, algunas de ellas a ípicas (Fig: 5). Jun o
a las células umo ales obse a nos, con el ic ómico de
Masson, una can idad a iable de ib as colágenas, así
como la p esencia de ib as de e iculina (mé odo de
Go no i) que odeaba i los dis in os elemen os neoplá-
sicos (Fig.
6).
E an ecuen es las hemo agias, los ocos
de nec osis y IDs in il ados in lama o ios de células
mononuclea es. El diagnós ico his opa ológico ue de
ib osa coma esplénico con me ás asis en hígado, me-
sen e io, omen o y pulmón.
Discusión _
El ib osa coma esplénico es un umo poco ecuen-
e en el pe o, que p esen a i n al o g ado de maligni-
dad'". En nues o caso hemos comp obado es e ca ác e
maligno, al obse a la p esencia de múl iples me ás a-
sis en hígado, pulmón, mesen e io y omen o, que p oba-
blemen e se desa olla on de una o ma ápida'".
Si bien clínicamen e se ealizó un diagnós ico p e-
sun i o de insu iciencia hepá ica, debido posiblemen e
a una umo ación, ue el es udio ana omopa ológico el
que nos pe mi ió llega a un diagnós ico de ini i o de i-
b osa coma p ima io de bazo, con me ás asis simila es a
las desc i as po o os au o es':".
103
Fig. 6: Abundan es ib as de e iculina en e las células umo ales.
Mé oc!o c!e Gomo i x 250.
Desde el pun o de is a mac oscópico es posible es-
ablece un diagnós ico di e encial en e el ib osa co na
y el he nangíosa coma'", ya que es e úl imo p esen a un
c ecimien o nodula , un colo ojo oscu o y una mayo
agilidad que de e mina ecuen es hemo agias'>'. Sin
emba go, el diagnós ico di e encial en e los dis in os
sa comas p ima ios no endo eliales del bazo, an sólo
puede ealiza se median e el es udio his ológico.
Respec o a la edad de p esen ación de es e umo ,
podemos indica que,
aún
cuando son escasas las des-
c ipciones a es e espec o'", su apa ición se ap oxima a
la del hemangiosa coma esplénico, que se p oduce en
pe os de edad a anzada, gene almen e a pa i de los 8
años de edad'!'. En cuan o a la aza y al sexo es di ícil
es ablece unos da os conc e os, debido p incipalmen e
a la al a de casuís ica.
La esplenec omía es á indicada en aquellos casos en
los que el umo es á localizado exclusi amen e en el
bazo'?'. No obs an e, el p onós ico de es a neoplasia es
gene almen e poco a o able':", debido al ápido desa-
ollo de me ás asis a dis ancia.
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ley,36
75