Fibrosarcoma esplénico primario en un perro

Fib osa coma esplénico p ima io en un pe o J. L. González P. Toni E.Rollán J. A. Mon oya F. Rod íguez P. Ga cía Palab as Cla e: Fib osa co na; Bazo; Pe o. Resumen. Se desc ibe un caso de ib osa coma esplénico p ima io, con me ás asis múl iples, en un pe o mes izo macho, de ocho años de edad. Clínicamen e el animal p esen aba un cuad o de insu iciencia hepá ica. Median e la nec opsia yel es udio his ológico se llegó al diagnós ico de i- ni i o. Co es pondencia: Depa amen o de Pa ologia Animal 11, Facul ad de Ve e ina ia de la Uni e sidad Complu ense, 28040 Mad id. Abs ac , _ A case o p ima y splenic ib osa coma, wi h nul i- ple me as asis, in a male eigb -yea old mixed-b eed dog is desc ibed. T7:Jeanimal showed clinical signs co es- ponding wi h an hepa ic ailu e. Nec opsy and a subse- quen bis opa hologic s udy lead o be inal diagnosis. Key Wo ds: Fib osa co na; Spleen; Dog. In oducción.L _ En el pe o, las neoplasias p ima ias del bazo son más ecuen es que las me ás asis neoplásicas'". Es as neo- plasias p ima ias pueden o igina se a pa i del endo e- lio ascula , de los olículos lin oides o del es oma íb omuscula -", De odas ellas las más ecuen es son las que ienen su o igen en el endo elio ascula , es deci , los hemangiomas y los hemangiosa co nas'<"; sin emba go, son a os en el pe o, los umo es del es oma ib o nuscula '?', ya sean benignos ( ib oma o leiomio- ma) o malignos ( ib osa coma y leiomiosa co na). En el p esen e abajo, desc ibimos un caso de ib o- sa coma esplénico, con me ás asis múl iples. 101 Caso clmíco _ Llegó a nues a consul a un pe o mes izo, macho, de ocho años de edad. En la anamnesis, el p opie a io nos in o mó que, desde hacía es meses, el pe o es aba muy decaído, se pasaba odo el día umbado, p esen aba ecuen emen e ómi os biliosos, heces blandas yde colo achocola ado y una o ina concen ada y oscu a. T as ealiza la explo ación clínica, ecogimos los si- guien es da os: decaimien o y delgadez ma cada, muco- sas pálidas, in ensa deshid a ación con pliegue cu áneo pe sis en e y ojos hundidos, p esencia de úlce as en la boca, empe a u a ec al de 39,7º e, espi ación disneica y ba ipneica, ecuencia ca díaca de 96 ppm, Las heces e an de consis encia disminuida e hipe cólicas, los ómi os p esen aban aspec o bilioso, la o ina mos aba una colo ación in ensa y a la palpación abdominal p o unda se ap eciaba dolo , undamen almen e locali- zado en el epigas io. El es udio adiológico e eló somb as adiopacas di- usas en la zona de p oyección hepá ica y una disc e a hepa omegalia. La analí ica sanguínea mos ó los siguien es esul a- dos: U ea 28 mg/di, Glucosa, 108 mg/dl, Hema óc i o 32%, P o eínas o ales 7 g/dl, GPT 1.102 U/I YGGT90 U/ l. El u ianálisis e eló un pH de 7,5, indicios de sang e, p o eínas 1.000 mg/dl y Bili ubina +++1 En el sedimen o 73 J.L. González e al. Fib osa co na esplénico p ima io en un pe o. Fig. 1: Bazo. supe icie de sección de la masa umo al. Fig. 3. Pulmón: pequeños nódulos me as ásicos. u ina io se encon ó una mode ada can idad de cilind os g anulosos, leucoci os y células de descamación esica- les, en pequeña can idad. Con odos los da os ob enidos de la anamnesis, de la explo ación ísica y de los mé odos de explo ación complemen a ia, yan e la imposibilidad de ealiza una lapo oscopia explo a o ia, se ealizó un diagnós ico p esun i o de insu iciencia hepá ica con sospecha de umo hepá ico. Se ins au ó un a amien o higiénico-die é ico de die a absolu a, an o de sólidos como de líquidos yuna medicación a base de una luido e apia in a enosa con sue o Ringe -Lac a o, jun o con hemos á icos, a opina, an iemé icos, p o ec o es hepá icos, de oxican es, complejo B yan ibio e apia a base de penicilina. Du an e los 10 días siguien es se man u o el mismo a amien o. El animal p esen aba cuad os al e nan es de ómi os y dia eas, man eniéndose la in ensa deshi- d a ación, con alo es de GPT, GGT en e 200 y722 UI 1,45 Y76 Ull espec i amen e yuna bili ubina o al de 1 mgldl. 74 Fig. 2. Hígado: nódulos umo ales me as ásicos. Fig. 4. Bazo: células umo ales ag upadas en haces, que se o ien an en dis in as di ecciones. T ic ómico de Masson x 160 An e la i e e sibilidad de los sín omas yla al a de espues a al a amien o, ycon la p o unda sospecha de que se a aba de un umo hepá ico, se decidió, de acue do con el p opie a io, ealiza la eu anasia del animal. La nec opsia e eló la p esencia de un líquido se o- hemo ágico (ap oximadamen e 200 ml) en ca idad ab- dominal. El bazo mos aba en su ex emidad do sal una masa nodula , i egula , de colo blanco g isáceo, de 10 cm x 8 cm x 5 cm, que ocu paba un e cio de su su pe icie. A la sección, su consis encia e a i me yla supe icie de co e, homogénea y opaca, p esen aba pequeños ocos hemo ágicos yalguna zona ama illo-g isácea de nec o- sis (Fig.: 1). El hígado mos aba nume osos nódulos blanco-g isáceos, de consis encia i me yde amaño a iable (0,5-5 cm), que en ocasiones llegaban a con lui unos con o os (Fig. 2). Nódulos simila es a los del hígado, con un diáme o no supe io a 2 cm, se obse a- on en mesen e io y omen o. Los pulmones p esen aban algunos nódulos g isáceos y i mes, que no excedían de los 5 mm de diáme o (Fig. 3). 102 Re is a de AVEPA. Vol. 9, Nº 2 - 1989 Fig. 5: A ipias celula es y nume osas mi osis. HE x 400. El examen mic oscópico de las di e en es o macio- nes nodula es localizadas en bazo, hígado, mesen e io, . omen o y pulmón, mos ó la p esencia de un ejido neoplásico, in eg ado po elemen os celula es de na u- aleza mesenquima osa. Las células umo ales, gene al- men e usi o mes, se ag upaban o mando heces que se en elazaban y o ien aban en dis in as di ecciones (Fig. 4). Los núcleos, ala gados u o oides, p esen aban nu- cléolos e iden es, en núme o de uno a es. Las mi osis e an ecuen es, algunas de ellas a ípicas (Fig: 5). Jun o a las células umo ales obse a nos, con el ic ómico de Masson, una can idad a iable de ib as colágenas, así como la p esencia de ib as de e iculina (mé odo de Go no i) que odeaba i los dis in os elemen os neoplá- sicos (Fig. 6). E an ecuen es las hemo agias, los ocos de nec osis y IDs in il ados in lama o ios de células mononuclea es. El diagnós ico his opa ológico ue de ib osa coma esplénico con me ás asis en hígado, me- sen e io, omen o y pulmón. Discusión _ El ib osa coma esplénico es un umo poco ecuen- e en el pe o, que p esen a i n al o g ado de maligni- dad'". En nues o caso hemos comp obado es e ca ác e maligno, al obse a la p esencia de múl iples me ás a- sis en hígado, pulmón, mesen e io y omen o, que p oba- blemen e se desa olla on de una o ma ápida'". Si bien clínicamen e se ealizó un diagnós ico p e- sun i o de insu iciencia hepá ica, debido posiblemen e a una umo ación, ue el es udio ana omopa ológico el que nos pe mi ió llega a un diagnós ico de ini i o de i- b osa coma p ima io de bazo, con me ás asis simila es a las desc i as po o os au o es':". 103 Fig. 6: Abundan es ib as de e iculina en e las células umo ales. Mé oc!o c!e Gomo i x 250. Desde el pun o de is a mac oscópico es posible es- ablece un diagnós ico di e encial en e el ib osa co na y el he nangíosa coma'", ya que es e úl imo p esen a un c ecimien o nodula , un colo ojo oscu o y una mayo agilidad que de e mina ecuen es hemo agias'>'. Sin emba go, el diagnós ico di e encial en e los dis in os sa comas p ima ios no endo eliales del bazo, an sólo puede ealiza se median e el es udio his ológico. Respec o a la edad de p esen ación de es e umo , podemos indica que, aún cuando son escasas las des- c ipciones a es e espec o'", su apa ición se ap oxima a la del hemangiosa coma esplénico, que se p oduce en pe os de edad a anzada, gene almen e a pa i de los 8 años de edad'!'. En cuan o a la aza y al sexo es di ícil es ablece unos da os conc e os, debido p incipalmen e a la al a de casuís ica. La esplenec omía es á indicada en aquellos casos en los que el umo es á localizado exclusi amen e en el bazo'?'. No obs an e, el p onós ico de es a neoplasia es gene almen e poco a o able':", debido al ápido desa- ollo de me ás asis a dis ancia. Bibliog a ía _ 1. B own, N. O.; Pa naik, A. K. ¡IOd Macewen, E. G. 0985} Canine hemangiosa co na: Re ospec i e analysis o 104 cases. J Am. Ve . Mec!. Assoc., 186: 55-58. 2. C ane, S. 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