Comunicaciones
y
Casos clínicos. 38 Cong eso Nacional de AVEPA
NEUROLOGíA
SíNDROME CÉRVICO- TORÁCICO ASOCIADO A INFECCiÓN POR
EHRLICHIA CANIS
e
aso
Clínico
Pe o de aza Rough Collie, e e ido
al Cen o Clínico e e ina io de e e-
encia de la UCH-CEU po p esen a
a axia de ex emidades pos e io es a i-
buido a un posible auma ismo medu-
la . El pe o había sido encon ado
abandonado diez días an es. En el exa-
men clínico gene al se ap eció delga-
dez mode ada, lige a palidez de muco-
sas. Examen neu ológico: es ado
men al lige amen e dep imido, ma cha
a áxica, con una zancada en ex emida-
des pos e io es más amplia que en las
an e io es; eacciones pos u ales len as
o ausen es en las cua o ex emidades,
el esul ado del examen de los pa es
c aneales e a no mal y los e lejos es-
pinales se encon a on disminuidos en
las ex emidades an e io es y aumen a-
dos en las pos e io es. No se obse a-
on zonas cla as de hipe es esia. El es-
udio de la hema ología y bioquímica
plasmá ica no e eló nada des acable.
Se conside ó como una en e medad
neu ológica de localización cé ico- o-
ácica, po lo que se ealizó una adio-
g a ia simple de columna ce ical cau-
dal bajo sedación con mede omidina,
en la que se ap eció una disminución
del espacio in e e eb al C7, compa i-
ble con el examen neu ológico. Al día
siguien e se ealizó una mielog a ia
ce ical en la que no se ap eció ningu-
na zona de comp esión medula , an o
en posición no mal como en ex ensión
o lexión o zadas. En el análisis dellí-
quido ce alo aquídeo se obse a un
aumen o de p o eínas (120 mg/dI) así
como una pleoci osis eosino ílica (200
cels/ml). Se ealizó una se ología dellí-
quido ce alo aquídeo, que esul ó ne-
ga i o pa a Toxoplama gondii, Neospo-
A. M. He nández, C. Lo en e.
Dp o. Medicina
y
Ci ugía Animal, Uni e sidad Valencia Ca denal He e a-CEU.
a caninum, i us del moquillo, y C ip-
ococcus neo o mans dando un í ulo
an i-Eh lichia canis posi i o (1/1280).
Se inició a amien o con i nidoca b. A
las dos semanas se obse ó una mejo-
ía e iden e, el examen neu ológico e-
sul ó muy p óximo a la no malidad, con
una ma cha, eacciones pos u ales y un
examen de los ne ios c aneales muy
ce canos a la no malidad. Un chequeo
a las dos semanas e eló un animal o-
almen e ecupe ado
Discusión
E hlichia canis es un pa ási o in a-
celula obligado, pe enecien e a la a-
milia Eh lichiaceae (Be gey s Manual
2001). La in ección es asmi ida po
ga apa as (R sanguineus). T as un pe-
iodo de incubación se desc iben es
ases: una aguda que suele du a 2 a 4
semanas que cu sa con sin oma ología
inespecí ica, una ase subclínica y una
c ónica de sin oma ología le e que cu -
sa con sin oma ología g a e. La e-
cuencia desc i a de signos neu ológicos
en Eh lichiosis a ía mucho aunque en
gene al se conside a que no es ecuen-
e que ocasione signos neu ológicos.
Es o signos neu ológicos son causados
po in lamación o sang ado den o del
SNC. Los cuad os es án ca ac e izados
po a axia, sínd omes de neu ona mo-
o a in e io y supe io , y con ulsiones;
ecuen emen e mul i ocales dado el
ca ác e in lama o io del p oceso en la
ase c ónica de la en e medad (T oy e
al, Hible 1986, Meinko z 1989, Muña-
na 1996, Sainz e al, 2001, B aund KG,
2002). No malmen e jun o a signos clí-
nicos y labo a o iales ca ac e ís icos de
la en e medad sis émica como palidez
de mucosas, sang ado espon áneo, ie-
b e, omboci openia, e c. El cuad o
neu ológico en es e caso nos pa eció
compa ible con una lesión de localiza-
ción cé ico- o ácica lo que jus i icó la
ealización del examen adiológico y
mielog a ia. Una ez desca ada una
causa comp esi a el análisis dellíqui-
do ce alo aquídeo p e io a la mielo-
g a ia nos sugi ió una e iología in la-
ma o íalin ecciosa, po lo que se
desca a on los posibles p ocesos in ec-
ciosos compa ibles con la sin oma olo-
gía. Aunque los cuad os mayo men- e
neu ológicos no son ecuen es en in-
ecciones con E. canis, el encon a nos
en una zona endémica aconseja desca -
a siemp e es a en e medad.
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218
8LJ
AV
E.P.A.