Importance des facteurs pathogènes Helicobacter pylori CagA et VacA dans les maladies gastroduodénales associées à Helicobacter pylori
Christof Alexander Kolb
Le docteur Med. Importance des facteurs de pathogenité de Helicobacter pylori CagA et VacA chez les maladies gastroduodénales associées à Helicobacter pylori Né le 16 août 1971 à Stuttgart Examen de maturité le 14 juin 1991 à Bad Wimpfen L'infection gastrique par Helicobacter pylori, découverte en 1982 par Warren et Marshall, est à l'origine de la gastrite chronique de type B, de l'ulcère gastroduodenal, du cancer de l'estomac et de la lymphome MALT de l'estomac. Cependant, une faible proportion des personnes infectées souffrent de l'une des maladies suivantes, ou bien la gastrite induite par Helicobacter pylori demeure asymptomatique chez la majorité. L'objectif du travail était d'étudier les facteurs de pathogénéité des hélicoptères pylori, CagA et VacA, comme facteurs de risque pour le cancer de l'estomac, et de relier les différents allèles cagA et vacA aux maladies gastroduodénales associées à Helicobacter pylori.
Dans la première partie de l'étude, dans une étude de cas rétrospective contrôlée par EIA et un procédé de Western Blot approprié, les séroprévalences d'anticorps contre Helicobacter pylori et les protéines hautement immunogènes VacA et CagA ont été comparées entre les patients atteints de cancer de l' estomac et un groupe témoin. Les anticorps contre Helicobacter pylori étaient également fréquents dans le groupe cancéreux et le groupe témoin. Dans le groupe des patients de moins de 65 ans, les patients infectés par Helicobacter pylori présentaient un risque accru de cancer de l' estomac, le plus élevé dans la sous-population des patients de moins de 50 ans présentant un risque relatif huit fois plus élevé.
Il a également été démontré que les infections CagA-positives et VacA-positives
Helicobacter
pylori
Le risque d'apparition du cancer a été multiplié par deux.
Anticorps CagA plus fréquents chez les patients atteints de cancer dans tous les groupes d'âge
Les anticorps anti-VACA n' ont été trouvés que dans le groupe des personnes âgées de moins de 65 ans.
Les patients atteints de cancer sont nettement plus fréquents que dans le groupe témoin correspondant. Les anticorps contre les protéines CagA et VacA ont augmenté le risque de développer un cancer de l' estomac de type diffuse et peut-être même de type intestinal. Le sexe des patients n' a pas influencé la fréquence d' infections par des variétés de Helicobacter pylori CagA ou VacA positives au sein du groupe témoin carcinogène.
Im zweiten Teil der Arbeit wurden 71
Helicobacter pylori
-Stämme aus Magenbiopsien und
deux tribus de référence en ce qui concerne les allèles dans la
cagA
- und
vacA
-Gen, ihrer Expression der
Les protéines CagA et VacA ainsi que leur cytotoxicité in vitro ont été étudiées et associées au diagnostic endoscopique. Les patients atteints d' ulcères gastroduodénaux étaient plus souvent infectés par des variétés d' hélicobacter pylori cagA positives que par des patients atteints de gastrite chronique. Les souches présentant un faible nombre d'inserts dans une tranche génique définie de cagA ont montré une association significative avec la maladie ulcéreuse.
Gleiches gilt für das
vacA
-Allel s1. Stämme des Genotyps s1 waren signifikant mit
Les ulcères gastroduodénaux ont été associés, tandis que les souches du génotype s2 n'ont généralement entraîné qu'une gastrite. Les allèles vacA s1 et m1 ont également montré une corrélation étroite avec le comportement d'expression de VacA et la présence du gène cagA. Cependant, les souches de Helicobacter pylori du génotype vacA m1 ou m2 n'ont pas été associées à l'apparence clinique. De même, la cytotoxicité in vitro des variétés d'hélicobacter pylori sur les cellules HeLa ou HS 726T n'a montré aucune association significative avec une caractéristique spécifique de la maladie.