L'ongle classique de Richards dans le traitement des fractures proximales du fémur dans un hôpital de soins de base et réguliers.

Carsten Jerrit

Weiß

Le docteur Med. Le clou classique de Richards dans la thérapie de fractures proximales du fémur dans un hôpital de soins de base et réguliers. Une étude clinique prospective né le 07.10.1957 Examen de maturité le 10.06.1976 à Ravensburg med. A. Quentmeier On a constaté que plusieurs types d'ostéosynthèse ont été efficaces dans la prise en charge des fractures du fémur paréreuses et subtrochantes. La technique de l'ostéosynthèse classique de Richards (IMHS), mise en œuvre depuis 1992, est une méthode peu décrite qui se distingue des autres implants comparables dans certaines modifications, comme la possibilité d'une implantation non perforée. Les résultats opérationnels et fonctionnels ont été analysés dans le cadre d'une étude prospective et comparés aux résultats d'autres procédés de synthèse osseuse.

Les travaux réalisés à l'hôpital St. Joseph, Heidelberg, au cours de la période comprise entre le 1er novembre 1993 et le 31 décembre 1996,

85 patients soignés ostosynthétiquement (16 hommes, 69 femmes, âge moyen)

82,3 ans) ont été suivis pendant 6 à 34 mois (en moyenne 11,3 mois), le taux d'hérédité des patients au moment de l'examen suivant était de 94,2% et, sur la base d'un score modifié selon Sanders et Regazzoni, le statut des patients au moment de l'examen suivant a été comparé à l'état préopératoire.

Comparé à des analyses similaires et à d'autres implants, le tableau ci-dessous

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Les patients sont collectivement plus âgés et atteints de plus de maladies. Les complications intraopératoires ont été observées dans 10,6% des cas. Des complications techniques opérationnelles ont été observées, par exemple. Femurschaftfissuren (4,7 %). Le taux de complications intra-opératoires, implantatoires et post-opératoires a été faible à 2,4%. Le faible taux d'infection de 1,2% s'explique par l'objectif interne d'introduire le marquageau de manière moins invasive et donc sans accrochage. Le faible nombre de trois opérateurs responsables a peut-être contribué à ce résultat. Die stationäre Letalität betrug 10,6 %. Les taux de complications d'autres implants intramedulaires indiqués dans la littérature sont relativement élevés. Les résultats de l'examen ultérieur montrent que 65% des patients ont réussi à retrouver leur état pré-traumatique. Les autres 35% des patients ont empiré d'un à deux niveaux de valorisation. En particulier, des dégâts ont été observés dans l'évaluation des critères de mouvement et de douleur. 50 % der Patienten erreichten die präoperative Gehfähigkeit. Dans 59% des patients, les douleurs persistantes n'ont survécu qu'après l'accident et l'ostéosynthèse.

L'évaluation statistique n'a pas montré d'influences significatives sur les patients.

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Paramètres de gangs tels que l'âge, le sexe, le type de fracture, les maladies qui les accompagnent, entre autres;

En ce qui concerne les complications et la durée du séjour en stationnement sur le résultat global.

Cependant, l'examen des critères individuels du score a révélé une incidence négative significative sur la

(p < 0,05) de l'âge du patient et du type de fracture sont déterminés sur la capacité de marche. C'est-à-dire que plus les patients étaient âgés et que la fracture était plus instable, plus leur capacité à marcher était faible au moment de l'examen. L'IMHS s'est présenté dans l'étude présentée comme une expérience universellement utilisable, puissante et peu compliquée pour le traitement des fractures non perforées, stables à la charge. Il a indiqué le prix le plus abordable dans le groupe des systèmes intramedulaires. Elle représente une alternative sérieuse dans le traitement des fractures du fémur perrochante.