Anticorpos antifospholipídicos: evaluación y introducción en el laboratorio de métodos de detección adecuados, importancia clínica en el caso de la collagenosis, influencia en la prueba funcional para determinar la resistencia a la APC
Günter Paul Sandner
Dr. med. Anticorpos antifospholipídicos: Evaluación y introducción en el laboratorio de procedimientos de detección adecuados, importancia clínica en la collagenosis, influencia en la prueba funcional para determinar la resistencia al APC Nacido el 15 de abril de 1966 en Höchstadt a. d. Aisch Reexamen del 27 de junio de 1986 en Höchstadt a. d. Aisch Curso de Medicina de la Facultad de Medicina SS 1990-1996 Anticorpos de Física del 26 de marzo de 1992 en la Universidad de Heidelberg Estudio clínico en Heidelberg Práctico año en Galveston, EE.UU.; Durban, Sudáfrica; Heidelberg State Examen del 14 de noviembre de 1996 en la Universidad de Heidelberg Promoción de Medicina: Prof. Dr. Aisch Reexamen de la Facultad de Medicina de la Facultad de Medicina del 27 de junio de 1986 en Höchstadt a.
Ambos tipos de anticuerpos están clínicamente asociados con una gran variedad de complicaciones.
Las principales complicaciones de la enfermedad son las siguientes:
Se trata de eventos tromboembólicos, trombocitopenia, complicaciones neurológicas.
y los abortos recurrentes. Un posible mecanismo patológico de la trombofilia es la
Protección de la proteína activa C. En sistemas de ensayos funcionales de contracción para la detección
El objetivo del presente trabajo fue comparar pruebas para detectar anticoagulantes de lupus con anticoagulantes de la cardiolipina y comparar pruebas para detectar anticoagulantes de lupus con anticoagulantes de la cardiolipina y establecer un esquema de prueba eficaz en el laboratorio de contracción para las pruebas de LAC. En este caso, se describió a cuatro pruebas comerciales de anticoagulantes de lupus (PTT-LA, Actin FSL, DRVVT, KCT) con un método de prueba de laboratorio (TTI).
La relación entre ciertas complicaciones y la aparición de los dos antígenos
En el mismo tiempo, se examinaron las características comunes y las características de los diferentes tipos de personas.
Las diferencias en la aparición de anticoagulantes de lupus y anticuerpos anticardiolipinos
Por último, se observó la influencia de los anticuerpos antifosfolipídicos en el sistema funcional.
Prueba para medir la resistencia a la APC. En los procedimientos de detección de LAC, la prueba de detección de TTI, seguida de la prueba de Actina FSL, resultó ser especialmente adecuada para detectar anticoagulantes de lupus. Sin embargo, ninguna de estas pruebas pudo detectar a todos los pacientes con LAC positivo. La combinación de las dos pruebas obtuvo el mejor resultado, con un 94% de los pacientes con LAC positivo comprobado. En las pruebas de confirmación, la prueba de Staclot LA superó un poco a la prueba de Staclot PNP. Debido a estos resultados y a indicios especiales en la literatura, se pudo establecer una diagnóstico de grado con estas pruebas en el laboratorio de contracción.
En los procedimientos de Elisa, la prueba con cardiolipina superó a la mixta-fosfolipida Elisa como antigen para los anticuerpos de la clase IgG. La prueba con cardiolipina resultó ser superior a la mixta-fosfolipida Elisa. La última sólo resultó positiva cuando los anticuerpos de alta titración de la mixta-fosfolipina Elisa fueron descubiertos. La propia mixta-fosfolipida Elisa no pudo encontrar pacientes adicionales con anticuerpos. En cambio, los anticuerpos de la clase IgM también se encontraron en pacientes que eran negativos para los anticuerpos de IgG. Sin embargo, los anticuerpos de IgM aislados no se asociaron con las complicaciones típicas de los anticuerpos de los anticoliptolipidos, por lo que no se obtuvo ninguna ventaja adicional de esta determinación.
El análisis de la aparición de los anticorpos antifospholipídicos mostró que
Los anticoagulantes de lupus y los anticuerpos anticardiolipinos son más frecuentes en conjunto que en forma independiente.
Si un paciente es positivo para ambos subtipos de anticuerpos,
hay una relación clara entre la potencia de los anticoagulantes de lupus
y la altura de los anticuerpos de IgG anticardiolipino o IgG mixto-fosfolipido, de modo que
En los estudios sobre la prevalencia de los anticuerpos en la collagenosis, los dos tipos de cuerpo A no se encontraron acumulados en SLE (LAC: 15%; ACA. 42%). En el caso de otros collagenos, por el contrario, eran raros. Dentro del grupo de collagenos, hubo una clara relación estadística entre la aparición de LAC o la aparición conjunta de LAC y ACA con trombocitopenia, complicaciones neurológicas y complicaciones más raras en la enfermedad del paciente. Los resultados de otros estudios sobre una relación con complicaciones tromboembólicas no pudieron ser confirmados.