Morphologie des biopsies d'endoméocardiothérapie ventriculaire gauche chez le dilatateur et l'hypertrophe cardiomyopathie par rapport aux contrôles
Éric le Feu de Fumeur
Dr. Médecine morphologie des biopsies d'endomyocarde gauche ventriculaire en cardiopathie dilatative et hypertrophique par rapport aux contrôles Né le 28 mai 1968 à Limburg Examen de maturité le 15 juin 1988 à Weilburg Cours de formation en médecine de la SS 1990 à 1997/98 Physique du 1er septembre 1992 à l'Université de Heidelberg Cours de clinique à Heidelberg Examen de pratique de l'État de Heidelberg le 11 novembre 1997 à l'Université de Heidelberg Titre de doctorat: Pathologie Docteur: Priv.-Doc. Dr. med. Ph. A. Schnabel
Les questions suivantes ont été traitées par LVEMB:
Quelles sont les influences des différentes méthodes de fixation et d'intégration
les structures myocardiennes? les cardiomyopathies peuvent-elles être définies par des "contrôles" histologiques et/ou ultrastructurelles? les paramètres quantitatifs/morphométriques peuvent-ils être distingués morphologiquement entre la cardiomyopathie dilatative et la cardiomyopathie hypertrophe?
LVEMB de 36 patients (25 hommes, 11 femmes, âge: 45 à 16 ans) ont été divisés en trois groupes selon les critères cliniques et qualitatifs: cardiomyopathie dilatative (DCM, n = 18), cardiomyopathie hypertrophique (HCM, n = 10) et non cardiomyopathie ( " contrôles " , n = 8).
Pour chaque patient, les prélèvements pour la microscopie lumineuse et électronique étaient différents.
Les échantillons disponibles (nombre moyen en braquettes):
Fixation dans 4% de la formaline, insertion dans la paraffine (n=2)
fixation à 1,5% de glutare et de paraformaldehyde avec 0,2 M de phosphate puffer,
Emballage dans la paraffine (n=1)
fixation à 1,5% de glutare et de paraformaldehyde avec 0,2 M de phosphate puffer,
Emballage dans l'araldite d'épon (n=1,5)
Les concentrations de myocytes ont été augmentées de 100 fois par microscopie lumineuse.
Les ligaments, les tissus, les tissus conjonctifs périmissiaux (BG), les artères et les veines, à 1000
augmentation de la densité de volume des myocytes, interstitium libre, endomisiale
L'utilisation de la méthode de numérisation des points a permis de déterminer les BG et les capillaires.
la surface de l'appareil biologique, le rapport murale-lumen des artériels, la surface de l'appareil
BG perivasculaire relatif à la surface des artériels et à la surface du noyau des cardio-myocytes
On a mesuré les diamètres minimaux des myocytes à la hauteur du noyau et au sarco-
Les concentrations d'électrons microscopiques ont été transformées en densités volumineuses par les myofibrils,
Sarcoplasme et mitochondries ainsi que densité de surface et volume de surface
Les résultats quantitatifs morphométriques sont les suivants: les méthodes de fixation et d'implantation étudiées ont provoqué des différences significatives dans la composition du myocarde (influence significative sur la densité des volumes des myocytes, des myocytes et des noyaux de myocytes, des tissus, de l'interstitium libre, des articulations périodiques et endomésiques, des vases sanguins volumineux et des capillaires).
Les mesures quantitatives (dimètres minimaux des myocytes, longueur des sarcomères, épaisseur)
Les tissus connexes subendocardiens et la lamina elastica) et planymétriques
Paramètres (relation artérielle à lumen et relation perivasculaire)
Les cardiomyopathies et les "contrôles" diffèrent selon LVEMB dans la plupart des paramètres myocytaires, interstitiels et vasculaires, indépendamment des procédures de fixation et d'implantation.
En ce qui concerne l'intégration de la MDC et de l'HCM, les chiffres ont été formalisés en termes quantitatifs et morphologiques.
Il n'y a pas de différence statistiquement significative selon la métrique.
La fixation par paraforme aldéhydé s'est avérée pour les paramètres lumineux microscopiques individuels.
des différences significatives (densités de volume des groupes de myocytes, de grands vaisseaux sanguins,
Le taux d'interstitium libre, capillaires et capillaires liés aux myocytes;
En microscopie électronique, la densité de volume était de
les myofibrils par rapport au myocarde de travail sous-endocardial à DCM
La densité des surfaces mitochondriales tend à être inférieure à celle de l'HCM et à celle des surfaces mitochondriales tendant à être supérieures à celle de l'HCM.
Les échantillons transmuraux du ventricule gauche du cœur expliqués plus tard étaient représentatifs dans la plupart des paramètres pour le tiers endo-cardiale.