Kontrollierter klinischer Test für die Wirksamkeit von Hyaluronic Acid bei Patienten mit bilateraler Gonorrhoea im Vergleich rechts/links
Oliver Miltner
Dr. med. Kontrollierter klinischer Test zur Wirksamkeit von Hyaluronsäure bei Patienten mit bilateraler Gonarthrose rechts/links - Vergleich Geboren am 27.01.1964 in Karlsruhe Reifeprüfung am 8.06.1983 in Beutelsbach Studiengang der Fakultät für Medizin von SS 1986 bis WS 1994/1995 Physik am 13.09.1989 an der Universität Heidelberg Klinische Studie in Heidelberg Praxisjahr in Heidelberg Prüfung am 28.11.1994 Promotion: Orthopädie Doktorunterricht: Prof.Dr.med.F.U.Niethard Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von intraartikularen Hyaluronsäure bei Patienten mit bilateraler Gonarthrose rechts/links im Vergleich zu untersuchen.
Zu diesem Zweck wurde ein neues Prüfmodell entwickelt, bei dem das Gelenk-Muskel-Funktionsparameter
In einer kontrollierten und randomisierten Studie wurden die Auswirkungen von intraartikular angewandter Hyaluronsäure in 18 Patienten mit bilateraler Gonarthrose (Kellgren II-III) untersucht. 8 Männer und 10 Frauen im Alter von 50 bis 80 Jahren wurden eingeschlossen. Das verwandte Hyaluronsäure hatte ein Molekülgewicht von 500 bis 730 kDalton.
Die Patienten in der Umgebung erhielten 5 Injektionen über eine Woche Abstand. Als klinische Wirksamkeitsprüfungsparameter wurden die Schmerzintensität bei Ruhe und Belastung (Visuelle Analogskala) und Kniefunktion nach Lequesne verglichen. Für die Gelenkphysikologischen Parameter wurde der intraartikulare Sauerstoffpartikeldruck (mmHg) bei Ruhe und Belastung ermittelt; für diese Messung wurde die Licox-PO2-Messung eingesetzt und die intraartikulare Temperatur (C°) bei Ruhe und Belastung eingesetzt; für diese Messung wurde die Licox-Dreason-Messung eingesetzt.
Die Gesamtarbeit in der Umgebung (behandeltes Knie) zeigte eine hoch signifikante
Es ist jedoch möglich, dass die Verzögerung der Knieflexion und der Belastung der Knieflexion erhöht wird.
Das signifikante Niveau der Knie-Knochen-Extension betrug p=0.0008 (summaire Zunahme 723,8
599.1 J bei der Umgebung) und der Knieflexion bei p=0.0015 (summativer)
Anstieg 689,1
Das maximale Drehmoment zeigte sich bei
Extension und Flexion in der Kreisgruppe bei beiden Winkelgeschwindigkeiten (60°/sec),
Ein deutlicher Anstieg von 180°/sec (p< 0.01) zeigte sich ebenfalls in der Kontrollgruppe.
keine Veränderung des maximalen Drehmoments.
Nach der Hyaluronsäure-Therapie stieg das PO2 sowohl bei Ruhe als auch unter Belastung deutlich an. Bei Belastung war das PO2 bei jeder Messzeit und bei allen Testgeschwindigkeiten höher als vor der Therapie. Bei der intraartikularen Temperatur war eine leichte Reduktion zu verzeichnen.
Der durchschnittliche Rückgang des Lequesne-Index betrug 4,1
2.8 Punkte und war mit
Der Schmerzverlauf hat bereits nach 2 Wochen eine
Die Unterschiede bei Ruhe bei p=0.0006 und bei Belastung bei p=0.0052 in der Kontrollgruppe waren statistisch hoch. bei der Abschlussuntersuchung waren 83% der Patienten ohne Beschwerden und alle hatten das Medikament gut bis sehr gut ertragen.
Die Verbesserung der Gelenk-Muskel-Funktionsparameter nach Hyaluronsäure-Therapie
Durch verbesserte rheologische Eigenschaften, durch bessere Biomechanik,
Durch verbesserte Koordinations-Muskel-Eigenschaften und durch eine Verringerung der
Die Verbesserung der synovialen Sauerstoffversorgung kann
Sowohl auf die arthroskopisch nachgewiesene Angioneogenesis als auch auf die Reduktion
die Strecke der Diffusion und die antiphlogistische Wirkung von Hyaluronsäure zurückzuführen
Der Rückgang der Intraartikulären Temperatur kann sowohl physisch als auch
Verwässerung) sowie biochemisch (Blockade der Entzündungsmediatoren, Reduktion
Die Veränderung des Lequesne-Index entspricht einer Verbesserung von 30%. Unter Berücksichtigung der hohen Diability-Skala kann der Schluss gezogen werden, dass Hyaluronsäure als Therapie auch in der Alltagsfunktion (Lequesne-Index) als wirksam angesehen werden kann.
Die Ergebnisse zeigen, dass die intraartikulare Anwendung von Hyaluronsäure eine wirksame und
Das Prüfmodell (Licox pO-Messung und isokinetische Krafttest) hat sich in der ersten klinischen Prüfung bewährt. Das pO-Messung ist ein Verfahren, das mit einer geringen Fehlerquote den intraartikularen Sauerstoffpartikeldruck zeigt. Der isokinetische Krafttest ist ein objektives, gültiges und zuverlässiges Verfahren zur Untersuchung von Gelenk-Muskel-Funktionsparametern bei lokalen Medikamenten.