Détermination du degré de sténose de l'artère carotis interna sur le préparé d'opération après une artèrectomie à thrombus carotis Eversion: comparaison avec les résultats de l'angiographie aérobogénique et de l'angiographie carotis sélective
Eva Barbara Hoffmann
Dr. med. dent. Détermination du degré de sténose de l'artère carotis interna dans la préparation chirurgicale de Carotis - Eversions - thrombandarectomie à l'Université de Heidelberg: comparaison avec les résultats de l'angiographie aortienne et de la carotisangiographie sélective Né le 2 décembre 1963 à Heidelberg Examen de maturité le 27 juin 1983 Étude de la faculté de médecine dentaire de la SS 1989 à WS 1994/95 Physique du 1er avril 1994 Étude clinique à Heidelberg Examen d'État du 19 décembre 1994 à l'Université de Heidelberg Doctorat en chirurgie: doctorat en chirurgie: Professeur Dr. med. J-R Allenberg Les grandes études multicentriques (ECST = European Carotid Surgery Trial et NASCET = North American Symptomatic Carotidary Endaromy Trial) ont montré qu'une aggregation d'angictérose carotéorique est essentielle au traitement des symptômes carotéoriques avec une extraction de carotéorique carotéorique carotéorique, carotéorique carotéorique carotéorique carotéorique carotéorique carotéorique, carotéorique carotétique carotéorique carotétique carotéorique carotéorique carotorique carotétique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique carotorique
L'angiographie intraveineuse est considérée comme la "norme d'or" dans le diagnostic apparent des lésions carotériennes extracranielles.
Le Carotis-Eversions-TEA est une nouvelle méthode d'opération qui maintient très souvent l'intégrité de l'artériosclérose, ce qui rend les cylindres Carotis-Eversions particulièrement appropriés pour vérifier le degré de sténose préopératoirement angiographique d'une carotisstenose extracrânienne au niveau de la préparation carotis.
Cette étude comparative a été basée sur 54 cylindres d'éversion carotis intacts
53 patients ont pu être asservis entre mars `94 et février `95 dans le cadre d'une carotis - Eversions - thrombandaryctomie à la clinique universitaire de Heidelberg, section de la chirurgie vasculaire. 42 patients mâles (79%) et 11 patients femelles (21%) ont été opérés. L'âge moyen était de 67 ans.
Les cylindres asservis Carotis-Eversions-TEA ont été évacués sous pression à l'aide d'une sonde à boutons avec un acrylique liquide et rapidement durci (Palavit M, société Kulzer), ce qui a permis de représenter une luminosité vasculaire positive du cylindre carotis-artériosclerotique.
Ce cylindre acrylique (TEA positif) a été mesuré à l'aide de vidéos au point le plus étroit en diamètre et en surface en utilisant un logiciel et un matériel spécialisés (cap-image , société Zeintl Heidelberg).
Dimension de surface par diamètre vasculaire local / surface (mesurée au carotis -
Le cylindre d'Eversion) a été la détermination du degré de sténosité local selon les critères de l'ECST.
OP - préparation possible: pour déterminer le degré de sténose distal, les valeurs de sténose calculées ont été associées au diamètre intraopératoire de l'ACI distal (l'épaisseur du mur pour l'ACI distal a été prise en compte) et l'évaluation statistique a été effectuée à l'aide du test Wilcoxon.
La différence connue dans la littérature entre le sténose local (= ECST - Critères) et le sténose distal (= NASCET - Critères) de jusqu'à 10% a été confirmée.Les résultats montrent que, dans la sténose préopératoire aortienne, la sténose locale linéaire est de 77,8% ± 8,5% ainsi que la sténose linéaire distal 70% ± 12,5% par rapport à la sténose linéaire et à la sténose superficielle de la préparation OP ont été statistiquement nettement sous-estimées: le sténose local linéaire est de 82,8% (p = 0,007) et le sténose local plane est de 91,6% (p < 0,0001), le sténose linéaire linéaire est de 75,9% (p = 0,03) et le sténose linéaire distal est de 83,4% (p = 0,4%).
Le degré de surface a également été nettement sous-estimé sélectivement-angiographiquement et
En résumé, il a été démontré que l'examen diametrique et planimétrique de l'artériosclerose intacte - préparation de Carotis - Eversions - TEA permet de déterminer avec précision le degré de sténose d'une carotis extracranielle.