La sonografia - un importante metodo di imaging per migliorare la diagnosi, la pianificazione della terapia e il controllo del corso dei metastasi di scheletro nei tumori renali

Ralf-Michael Hartmann

Dr. med. La sonografia - un importante metodo di imaging per migliorare la diagnosi, la pianificazione della terapia e il controllo del corso dei metastasi di scheletro nei pazienti con carcinoma delle cellule renali nati il 14 aprile 1970 a Ludwigshafen/Rh. Test di maturità il 19 maggio 1989 a Ludwigshafen/Rh.

Studi della facoltà di medicina dal WS 1989/90 al SS 1996

Fisica al 06.09.1991 presso l'Università di Heidelberg

Studi clinici a Heidelberg

Un anno pratico a Heidelberg

Esami di Stato tenuti all'Università di Heidelberg il 10 maggio 1996

Domanda di laurea: Radiologia

Padre: doc. privato. dottor. nat. dottor. med. U. Mende

Sulla base dell'analisi di 141 metastasi ossesiche di 71 pazienti con

il rischio di carcinoma delle cellule renali è determinato dall'importanza della sonografia per la diagnosi,

Il programma di radioterapia, il controllo del percorso e il follow-up delle osteolyses sono stati illustrati. Finora la radiografia convenzionale a 2 livelli era considerata come il metodo di scelta per la presentazione di processi osseari.

Questo studio può dimostrare che la sonografia nell'ambito della diagnosi e

Il controllo del corso di metastasi ossea osteolitiche come semplice e in particolare molto

un metodo sensibile è un complemento ideale alla radiografia convenzionale

E questo è anche molto superiore.

Le regioni scheletriche come le estremità, il cranio e le costole rappresentano il

La sonografia è un'ottima alternativa.

Tuttavia, in alcuni casi la procedura si limita a condizioni metodologiche (profondità di penetrazione,

Le variazioni delle corticole che si presentano chiaramente ecoeconomiche sono presentate con la stessa sensibilità dell'immagine x-ray, in modo che la sonografia dell'inchiesta x-ray sia uguale o in parte superiore in questo punto. Nel valutare le filtrazioni di marchio, che sono rappresentate come aree nettamente poco ecoeconomiche, possono verificarsi, in particolare, problemi di determinazione delle dimensioni delle corticole non distrutte, poiché in questi casi si verifica un forte attenuamento del suono e l'esperienza del ricercatore è di grande importanza.

I tumori delle cellule renali, molto evidenti, diventano tumori della parte più bassa dell'eco.

Le radiografie, invece, presentano solo circa il 50% dei tumori morbidi, il che può causare difficoltà nella scelta dei limiti di campo di programmazione della radioterapia. Inoltre, la sonografia determina le dimensioni dei tumori con quasi la stessa sicurezza della tomografia computerizzata, facilitando così il processo di selezione e contribuendo così anche alla riduzione dei costi sanitari, in quanto si possono risparmiare costosi studi (CT, MRI).

Un'infiltrazione del periosto è anche ottimamente rilevabile sonograficamente.

In caso di osteolisi dolorosa, quasi in ogni caso la presenza di periost o di parti morbide,

che la frequente contraddizione tra l'immagine radiografica e il

Un metodo complementare è quello di determinare il volume del tumore in modo approssimativo utilizzando gli ellipsoidi di rotazione, che possono essere utilizzati per valutare il successo della terapia dopo la radioterapia, piuttosto che per modificare le estensioni di dimensione.

Inoltre, la sonografia e, in particolare, la doplexsonografia codificata a colori e la

La dinamica del processo permette di valutare la vascolarizzazione.

nel caso di carcinoma renal cellulare, l'assistenza vascolare è generalmente eccellente e

Le terapie radioterapiche con una dose media complessiva di 40 a 45 Gy mostrano una percentuale sonograficamente nettamente più elevata di recalcificazioni.

L'aumento della sensibilità degli ultrasuoni è dovuto alla sensibilità nettamente migliore dell'ultrasonografia, che rende già visibile l'immagazzinamento di fibre di collagene in senso di fibrosione, in cui si utilizza un cambiamento di ecogenità (istogramma di gravità) all'interno del tumore e un cambiamento dell'aumento del suono dorsale per valutare un comportamento di risposta. Già nell'immagine x-ray, ma soprattutto nell'ultrasonografia, si può dimostrare un successo terapeutico in una percentuale molto promettente, in modo che i carasi metastatici del cinoma delle cellule renali non possono essere considerati più che quasi resistenti nelle terapie più elevate.

In conclusione, la sonografia dovrebbe essere considerata poco onerosa, a basso rischio, economica e

Il metodo molto efficace per i metastasi scheletrici è stato utilizzato con maggiore frequenza nelle pratiche cliniche.

L'obiettivo di questo programma è quello di promuovere la vita quotidiana, in quanto contribuisce in modo prezioso al miglioramento della diagnosi.

La radioterapia può essere progettata e controllata e finora non è stata

Il campo della diagnosi ossea è stato erroneamente largamente trascurato.