Restriction de l'absorption maximale d'oxygène et troubles du mouvement des parois échocardiographiques chez les patients atteints de sténose récurrente après une PTCA primaire réussie
La main d'Edwin Richard
Restriction de l'absorption maximale d'oxygène et écocardiographique
troubles troubles du mouvement des parois chez les patients atteints de sténose récurrente post-primary
une PTCA réussie
Né le 25 novembre 1967 à Wadern
Épreuve de maturité 13.06.1987 à Wadern
Cours d'études de la faculté de médecine de SS 1989 à SS 1997
Physique du 3 septembre 1992 à l'Université Ruprecht-Karls-Heidelberg
Études cliniques à la faculté de médecine clinique de Mannheim
Une année pratique à l'hôpital diaconise de Mannheim
Examinations d'État à l'Université Ruprecht-Karls-Heidelberg le 29 avril 1997
Titre de doctorat: Médecine intérieure
Le père du docteur: le professeur Dr. med. Jochen Senges
L'objectif de la présente étude était d'établir, d'une part, une comparaison entre l'efficacité diagnostique de la dobutamine-échocardiographie et de l'ECG de charge comme méthodes de routine pour détecter les dosages récurrents dans la vie quotidienne clinique, et, d'autre part, de déterminer si un lien entre une dose récurrente et des paramètres respiratoires et de ventilation mesurés spiroergométriquement permettant d'évaluer les performances cardiopulmonaires est détectable.
Pour ce faire, les résultats coronariographiques de 114
les patients sélectionnés et consécutifs du centre cardiaque Ludwigshafen 3 à 4 mois après
PTCA principalement réussie avec les résultats des tests précédemment effectués
Examen de la charge du dopamine, échocardiographie de l'accident vasculaire cérébral,
Par rapport à l'électrocardiographie de charge et à l'érgospirométrie, 85 patients ont été soumis à une ECG de charge et à une échocardiographie de stress par dobutamine avant le contrôle coronariographique, avec 53% des patients atteints de maladie vasculaire cérébrale, 30% d'une maladie vasculaire cérébrale et 17% d'une maladie vasculaire cérébrale.
L'échocardiographie de stress de la dobutamine a montré, par rapport à l'ECG de charge, que
Les stones recidivistes assurés angiographiquement
50% une spécificité nettement plus élevée (93 vs 71%)
et une sensibilité comparable (51 contre 53%) lorsqu'on considère des niveaux plus élevés
La sensibilité de la doubutamine à l'oxygène et à l'oxygène à l'oxygène récurrent a été quelque peu différente de celle de l'oxygène à l'oxygène récurrent.
L'échocardiographie du stress a augmenté de 51% chez les sténoses
50% à 68% pour les sténoses
70%
(ECG de l'émission: 53% contre 64%), la spécificité restant élevée (87%
L'échocardiographie par stress versus 67% chez l'ECG de charge).L'échocardiographie par stress par dobutamine s'est ainsi révélée être un marqueur aussi sensible que l'ECG de charge avec une spécificité nettement supérieure pour la détection des doses récurrentes.
Les patients présentant des doses récurrentes supérieures à 50% ont atteint un maximum de
Réservation de l'oxygène à l'excès de 76
26% de la valeur normale.
En revanche, le taux de recidivisation a atteint 94%.
28%. Cette différence était
Les patients atteints de sténose récurrente après la première
Par conséquent, les PTCA réussis ont montré une amélioration par rapport à ceux sans sténose récurrente.
une diminution significative (p<0,05) de la performance cardiopulmonaire, mesurée à un pic de VO2
La mesure du pic de l'OCV2 en % de la valeur normale a une sensibilité significativement plus élevée (p=0,002) à la présence d'une sténose récurrente (0,74) que l'ECG de charge à la même spécificité (0,64).
En revanche, il a été démontré qu'il y avait un lien important entre les troubles pathologiques
Cardiographie par stress de la dobutamine et diminution des peaks de CO2 (p=0,0013,
Les données obtenues permettent de conclure que l'érgospirométrie (CPX) avec la mesure de l'apport d'oxygène maximal non invasif donne des indications supplémentaires sur la présence de sténose récurrente et que, chez les patients présentant une sténose récurrente hémodynamiquement significative après une PTCA réussie, une diminution significative de la performance cardiopulmonaire est due à des troubles du fonctionnement ventriculaire gauche, tels qu'hypo- ou dyskinésie, résultant d'une réaction à la chimie du stress.