L'importanza della tomografia computerizzata interattiva a singoli fotoni di emissione del cervello nell'illuminazione dei pazienti affetti da epilessia
Jutta Görres-Walendzik
Dr. med. Importanza della singola emissione di fotoni interattiche tomografia computerizzata del cervello nell'esame di confusione di pazienti con epilessia nati il 06.10.1967 a Stuttgart esame di maturità al 05.06.1986 a Bad Wimpfen corso di studio della facoltà di medicina dal 1987 al 1987 WS 1993/1994 fisica al 05.04.1989 presso l'Università di Heidelberg studio clinico a Heidelberg anno pratico a Pforzheim (Germania) e Rheinfelden (Svizzera) esami statali il 15.11.1993 presso l'Università di Heidelberg
Il 99mTc-HMPAO-SPECT di 53 pazienti affetti da attacchi epilettici (21
Le donne e i 32 uomini) di età compresa tra i 20 e i 71 anni (mediano 43,1 anni; storia media di attacco 24,4 anni) sono stati valutati in retrospettiva. Un paziente ha ricevuto un ictal 99mTc HMPAO-SPECT, senza che questa modalità di studio sia stata discussa in dettaglio.
La comparazione tra 99mTc-HMPAO-SPECT e EEG ha rilevato differenze
Risultati nel differenziare gli attacchi in forme parziali e generalizzate: in 9 pazienti con attacchi primari generalizzati, la sensibilità dell'EEG è stata calcolata al 77,8% (7/9), mentre il 99mTc-HMPAO-SPECT non ha rilevato alcun risultato patologico. Al contrario, nei 38 pazienti con attacchi parziali, la sensibilità del 99mTc-HMPAO-SPECT era pari a 68,4% (26/38) e risultò leggermente superiore all'EEG al 65,8% (25/38).
Questi dati indicano un'evidente superiorità rispetto all'indagine SPECT
La CT è utile per la prima analisi e per escludere i cambiamenti traumatici dei pazienti affetti, ma la 99mTc-HMPAO-RTECT è nettamente superiore nel rilevamento dei disturbi funzionali della CT. Un'immagine MRI che può fornire ulteriori informazioni nel rilevamento morfologico dei risultati patologici è stata eseguita in 15 casi. La sensibilità della MRI è stata calcolata al 46,7%, mentre la 99mTc-HMPAO-RTECT al 53,3%. In questo studio la 99mTc-HMPAO-RTECT sembrava leggermente superiore alla MRT.
La diagnosi di localizzazione dell' epileptogenico focale è particolarmente efficace nei pazienti con
La terapia fractoriale e parziale è importante, poiché l'escissione di un foco
In alcuni casi, la malattia può essere migliorata.
Tuttavia, la sensibilità e la specificità moderate non sono le interattiche 99mTc-HMPAO-SPECT.
come procedura di screening per il chiarimento di tutti i pazienti affetti da attacchi epilettici
L'utilizzazione di questo metodo è consapevole, quindi dovrebbe essere utilizzata solo in pazienti selezionati affetti da malattie parziali.
le crisi epilettiche come complemento dei dati che sono stati necessariamente utilizzati
L'utilizzo di questo metodo è molto diffuso e relativamente economico, ma può essere utilizzato per localizzare correttamente un focus in circa la metà di questi pazienti, oltre alle procedure più complicate come la PET, la sintagrafia dei recettori e l'immagine digitali. Solo la posizione di indicazione chiaramente definita e la selezione dei pazienti da parte dei neurologi possono garantire una combinazione ragionevole degli interattili 99mTc-HMPAO-SPECT con gli altri metodi disponibili, tenendo conto dell'efficienza dei costi.