Jörg Faulhaber
Dr. med.
Linksventrikuläre Hypertrophie, Bluthochdruck und Expression fötaler Gene bei
renalhypertensiven Ratten: Die Rolle von ETA Rezeptoren
Geboren am 24.03.1970 in Bochum
Reifeprüfung am 18.5.1989
Studiengang der Fachrichtung Medizin vom WS 1990 bis WS 1996
Physikum am 02.09.92 an der Universität Heidelberg
Klinisches Studium in Mannheim
Praktisches Jahr in Harvard Medical School/ Boston, University of Chicago, Klinikum Mannheim
Staatsexamen am 13.05.1997 an der Universität Heidelberg-Mannheim
Promotionsfach: Physiologie
Doktorvater: Priv.-Doz. Dr. med. H. Ehmke
Wie aus Untersuchungen an isolierten Kardiomyozyten bekannt ist, werden die direkten Effekte
von Ang II auf das Zellwachstum und die Genexpression durch ET via ETA Rezeptoren
vermittelt. Um zu klären, ob dieser Signalweg auch in die kardiovaskuläre Adaption an die
chronische Aktivierung des Renin-Angiotensin Systems in vivo beteiligt ist, wurden in der
vorliegenden Arbeit die Effekte eines selektiven ETA Rezeptorantagonisten (LU 127043) an
erwachsenen Ratten mit Nierenarterienstenose in vier Versuchgruppen (n= 108) untersucht: (1)
Scheinoperierte Kontrolltiere, denen NaCl appliziert wurde, (2) Ratten mit unilateraler
Nierenarterienstenose, die mit NaCl behandelt wurden, (3) scheinoperierte Kontrolltiere, denen
LU 127043 appliziert wurde und (4) Ratten mit unilateraler Nierenarterienstenose, die einer
Behandlung mit LU 127043 unterzogen wurden. Die Versuchdauer betrug postoperativ zwei, vier
und zehn Tage. Einen Tag präoperativ wurde zwei mal täglich mit der oralen Applikation von LU
127043 (50 mg/kg) oder NaCl mittels Sonde begonnen.
Ratten der Versuchsgruppe (2) zeigten am zweiten postoperativen Tag signifikante Zunahme der
PRA, des Quotienten aus LV und KG und der ß-MHC- und ANP mRNA. Zum Blutdruckanstieg
kam es am dritten postoperativen Tag. Nach fünf Tagen waren alle Zielparameter (PRA, LV/KG,
ß-MHC- und ANP mRNA und Blutdruck) signifikant erhöht.
Die Blockade der ETA Rezeptoren war ohne Einfluß auf die PRA oder den Anstieg des
Blutdruckes in Tieren mit unilateraler Nierenarterienstenose. Die linksventrikuläre Hypertrophie
und die Reexpression der ß-MHC und ANP Gene an Tag zwei wurde durch den ETA
Rezeptorantagonisten vollständig verhindert. Ab Tag vier bis zum Versuchsende an Tag zehn
wies die Expression von ß-MHC- und ANP Genen bei den NaCl oder LU 127043 behandelten
Tieren mit unilateraler Nierenarterienstenose keine signifikanten Unterschiede auf. Jedoch
reduzierte die ETA Rezeptorenblockade bis zum zehnten postoperativen Tag die Entwicklung der
linksventrikulären Hypertrophie um 50%. Myokardiales ET ist somit von essentieller Bedeutung
bei der Entwicklung linksventrikulärer Hypertrophie und dem Reprogramming während der
frühen Phase des renovaskulären Hypertonus. Die unterschiedlichen Effekte der ETA
Rezeptorenblockade auf die linksventrikuläre Hypertrophie und Reexpression fötaler Gene zeigen
somit, daß die intrazellulären Signaltransduktionwege, die den hypertrophischen Phänotyp
vermitteln, unabhängig voneinander durch myokardiales ET moduliert werden.
