Le rôle du marqueur tumoral CA 125 dans le diagnostic, le traitement et le suivi des cancers ovariens.

Angelika Bott

Dr. med. Le rôle du marqueur tumoral CA 125 dans le diagnostic, le traitement et le suivi des cancers de l'ovaire.

Physique le 12 septembre 1975 à l'Université de Heidelberg. Études cliniques à Mannheim. Année pratique à Mannheim. Examens d'État le 25 juin 1979 à l'Université de Heidelberg. Titre de doctorat: médecine féminine Docteur: Prof. Dr. med. Dr. h.c. G. Bastert Les tumeurs malignes des ovaires occupent la cinquième place de la fréquence des tumeurs malignes chez la femme, avec les tumeurs ovariennes les plus fréquentes observées avec 15 nouvelles maladies par 100 000 femmes par an.

Les marqueurs tumoraux sont particulièrement importants dans le diagnostic, le traitement et l'évaluation des maladies tumorales.

Après-traitement du cancer de l'ovaire Le marqueur tumoral le plus répandu du cancer de l'ovaire

L'objectif de la présente étude était d'étudier l'utilité du marqueur tumoral CA 125 à partir de points de vue pratiques.Le groupe analysé de 161 femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire à l'Université des femmes de Heidelberg (période 1984-1988) était représentatif pour la moyenne des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire dans tous les domaines (âge, répartition des stades, histologie).

En fonction du classement des tumeurs, aucune différence n' a été observée dans les cas de récidive tumorale.

Cependant, l'augmentation du taux sérique de CA 125 (plus de 35 U/ml) avait déjà démontré de manière fiable la progression tumorale assurée par la deuxième apparition laparotomique (SLOP), de sorte que l'intervention chirurgicale n'a apporté aucun gain supplémentaire d'information.

En revanche, une SLOP pour assurer la rémission complète s'est révélée indiquée pour les CA 125 normaux (30%) à cause des CA 125 faussement négatifs, et l'écart entre les concentrations normales de CA 125 et les résultats positifs de SLOP s'est principalement manifesté dans les cas de petites quantités de résidus (maladie minimale, résidus tumoraux inférieurs à 1 cm).

Le cut-off de 35 U/ml était parfaitement adapté pour le suivi. Le marqueur tumoral CA 125 n'était pas fiable dans le cadre du diagnostic de récidive aux premiers stades de FIGO I/II en raison de la faible sensibilité.

Une augmentation du taux de CA 125 a précédé une recidivisation du cancer de l'ovaire dans 68,6% des cas. Dans 59 patients sur 86, cette étude a permis d'observer une augmentation du taux de CA 125 dans la plage normale avant même le diagnostic récurrent.

CA 125 est très adapté à l'évaluation de l'ensemble des processus cliniques et constitue un paramètre précieux dans le suivi du cancer de l'ovaire.