Surveillance biologique et surveillance des effets de l'exposition aux cytostatiques dans les hôpitaux

R. Mathias Aquila

Dr. méd. Surveillance biologique et surveillance des effets de l'exposition aux cytostatiques à l'hôpital né le 15 janvier 1968 à Mannheim Examen de maturité le 22 mai 1987 à Mannheim cours de médecine de 1987 à 1994 physique du 30 août 1989 à l'université de Heidelberg études cliniques à Heidelberg Examen d'état de Heidelberg du 27 octobre 1994 à l'université de Heidelberg doctorat: médecine du travail et médecine sociale

Ces dernières années, un certain nombre de travaux réalisés chez les infirmières travaillant dans le domaine des cytostatiques ont permis de détecter des charges cytostatiques mesurables et des réactions à la charge interne.

L'objectif de l'enquête était de déterminer si

une charge interne due à certains cytostatiques (ifosfamide et méthotrexate)

a été observé et des réactions à charge interne ont été observées dans le test micro-nucléaire

peuvent être prouvées

les méthodes de suivi des effets biologiques par rapport aux résultats de l'étude

Biomonitoring possède une sensibilité et une spécificité suffisantes

Les résultats obtenus par la comparaison des antécédents de travail, de la surveillance biologique et de la surveillance biologique

Surveillance des effets des conclusions sur les voies de contamination éventuelles dans le traitement des

Cytostatiques peuvent être tirés

les troubles de la santé survenus en raison d'une charge liée à

Cytostatiques qui peuvent être retracés

une recommandation

Les méthodes d'examen peuvent être données pour déterminer quelles sont les méthodes d'examen dans le cas d'un

l'examen périodique de précaution en médecine du travail de l'exposé aux cytostatiques

Le groupe d'examen était composé de 44 infirmières et infirmières travaillant dans le département de la cytostatique de trois départements de la clinique de l'Université de Heidelberg.

Chaque jour, avant et après le début et la fin d'une période de travail de cinq jours,

Prise d'échantillons de sang et d'urine. Dans le cadre de la biomonitoring, une analyse de l'urine sur le méthotrexate et une analyse du plasma sur l'ifosfamide ont été effectuées si les sujets ont indiqué avoir travaillé avec ces cytostatiques.

La surveillance des effets biologiques comprenait l'analyse des micro-noyaux en tant que cytogénétique.

L'analyse de l'ifosfamidine dans les échantillons plasmatiques de ceux qui ont travaillé avec ce cytostatique n'a pas permis de détecter d'une charge interne. L'examen du thioether a révélé une augmentation significative de cette concentration de thioether à la fin de la période d'examen. Cependant, les résultats ne sont pas liés uniquement au traitement des cytostatiques, mais beaucoup plus à l'influence de facteurs alimentaires tels que la confoundation et la nicotine.

L'enquête sur les micro-noyaux a révélé à la fin de la période d'enquête des résultats significatifs.

L'augmentation du nombre de micro-noyaux pour les sujets ayant accumulé plus au cours de la période d'enquête

les personnes ayant eu 10 séances de travail avec un traitement cytostatique ou n'ayant pas suivi un régime réduit

Selon les résultats obtenus, une utilisation plus fréquente des cytostatiques peut entraîner une augmentation du nombre de micro-noyaux si les directives de sécurité ne sont pas suffisamment respectées, mais la pertinence d'une augmentation du nombre de micro-noyaux pour le risque génotoxique individuel reste contestée.

Il a été démontré que la charge détectable de cinq

méthotrexate pour une utilisation insuffisante des dispositifs de sécurité existants; et

En raison des antécédents de travail individuels

Une incorporation inhalative de la cytostatisme apparaît chez ces sujets à

La préparation des mélanges de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate à partir d'un mélange de méthotrexate.

Les solutions terminées doivent être considérées comme un processus de travail causal. Les sujets ayant utilisé tous les dispositifs de sécurité recommandés et les dispositifs de protection du corps (système vertical-laminaire-air-flow, vêtements de protection spéciaux, lunettes de protection et gants spéciaux) n'ont en aucun cas pu démontrer une charge interne avec l'ifosfamide ou le méthotrexate.

L'efficacité des dispositifs de sécurité sur les lieux de travail existants

Il est toutefois recommandé d'utiliser des méthodes de biomonitoring pour vérifier l'hygiène du lieu de travail (si nécessaire, complétées par une surveillance des effets biologiques).

La mise en place d'ambulances oncologiques et de centres d'urgence

En outre, des postes de préparation des cytostatismes ont été créés pour la création d'emplois.

Ces emplois permettent d'accroître la productivité des personnes qui travaillent à plein temps avec de grandes quantités de cytostatiques.

Le contrôle régulier de l'hygiène du lieu de travail peut être effectué par un spécialiste de l'hygiène du lieu de travail.

le programme d'examen en médecine du travail, les méthodes de biomonitorage et

La surveillance des effets biologiques est particulièrement recommandée.