El debate en el aula universitaria: construyendo alternativas para desarrollar competencias en estudiantes de ciencias de la salud

Educación Médica 22 (2021) S428---S432 www.else ie .es/edumed EducaciónMédica ARTÍCULO ESPECIAL El deba e en el aula uni e si a ia: cons uyendo al e na i as pa a desa olla compe encias en es udian es de ciencias de la salud Ma a A uea,∗y Jagoba Za andonab aDepa amen o de En e me ía, Facul ad de Medicina y En e me ía de la Uni e sidad del País Vasco (UPV/EHU), Donos ia-San Sebas ián, Espa˜ na bEscuela de En e me ía de Vi o ia-Gas eiz, Osakide za, Vi o ia-Gas eiz, Espa˜ na Recibido el 9 de ab il de 2019; acep ado el 31 de oc ub e de 2019 Disponible en In e ne el 23 de diciemb e de 2019 PALABRAS CLAVE Deba e; Inno ación educa i a; Me odología docen e; Ciencias de la salud; Educación en en e me ía Resumen Di e en es es udios han demos ado que la clase exposi i a adicional p esen a limi aciones en el desa ollo de un g an núme o de compe encias ele an es pa a los p o e- sionales de la salud. An e es a p oblemá ica los au o es p esen an una o ma al e na i a y en iquecedo a de abo da el p oceso de ense˜ nanza-ap endizaje uni e si a io en el á ea de la salud: el deba e uni e si a io guiado. A pa i de la e aluación de las implemen aciones, es e abajo iene como obje i o jus i ica e impulsa la di usión de es a he amien a en el á ea de las ciencias de la salud. © 2019 Else ie Espa˜ na, S.L.U. Es e es un a ´ ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/). KEYWORDS Deba e; Inno a ion; Teaching me hod; Heal h sciences; Nu sing educa ion Deba e in uni e si y class ooms: Building al e na i es o de elop skills in heal h science s uden s Abs ac T adi ional class oom eaching, as di e en s udies ha e shown, has limi a ions as ega ds de eloping he g ea a ie y o skills equi ed by heal hca e p o essionals. Faced wi h his p oblem, he au ho s p esen he Guided Uni e si y Deba e (GUD), an al e na i e and en iching me hod o add ess eaching and lea ning in heal h sciences educa ion. In his wo k, using esea ch indings om he implemen a ion as a e e ence poin , we aim o jus i y and desc ibe he ool, as well as p omo ing he di usion wi hin he educa ional communi y. © 2019 Else ie Espa˜ na, S.L.U. This is an open access a icle unde he CC BY-NC-ND license (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/). ∗Au o pa a co espondencia. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] (M. A ue). h ps://doi.o g/10.1016/j.edumed.2019.10.016 1575-1813/© 2019 Else ie Espa˜ na, S.L.U. Es e es un a ´ ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (h p://c ea i ecommons.o g/ licenses/by-nc-nd/4.0/). Educación Médica 22 (2021) S428---S432 In oducción Ya han pasado 20 a˜ nos desde la c eación del Espacio Eu o- peo de Educación Supe io que, en e o as muchas cosas, implicó la ins au ación de me odologías docen es ac i as con el obje i o de complemen a las clases magis ales. Dicho p oceso ans o mado p omo ió que el alumnado ue a p o agonis a de su p opio p oceso de ap endizaje1. Esa ealidad, unida al acceso ilimi ado al conocimien o a a és de las nue as ecnologías de la in o mación, puso de mani- ies o la necesidad de ans o ma los modos de impa i docencia. Pa a acili a que las u u as en e me as y en e me- os alcanza an las compe encias publicadas en el in o me Tunning2( abla 1), cob a on auge a iadas me odologías didác icas de ca ác e ac i o (la simulación, juegos de ol, o mación on-line, e c.)3 --- 6 . Además de las me odologías ci adas, en el ámbi o especí- ico de la inno ación docen e los au o es se˜ nalan el po encial del deba e académico. El deba e es una ac i idad muy ex endida en uni e sidades de odo el mundo como com- plemen o a la o mación académica a a és de las ligas de deba es7,8. Sin emba go, no se encuen a es anda izada den o del p oceso de ense˜ nanza-ap endizaje del g ado en en e me ía. Po es a azón, los au o es de es e abajo p oponen una modalidad de deba e llamado Deba e Uni e si a io Guiado (DUG) pa a el g ado de en e me ía de inido como: un mé odo de ense˜ nanza-ap endizaje que iene como eje la con on ación a gumen ada de 2 posiciones opues as sob e un ema y que, median e una secuencia didác ica guiada po el p o eso ado, p omue e el desa ollo de compe en- cias como el pensamien o c í ico, el abajo en equipo, el manejo de la in o mación y la comunicación. En es e con ex o, el obje i o de es e a ículo es p e- sen a el DUG, desc ibiendo y jus i icando su u ilización como he amien a docen e en el g ado en en e me ía. Pa a ello, en p ime luga se explo a á la e idencia cien í ica que exis e en o no al deba e en el g ado de en e me ía y, en segundo luga , se ealiza á una desc ipción de la he a- mien a exponiendo las compe encias abajadas. Qué sabemos sob e el uso del deba e en el aula uni e si a ia Como se comen a en el apa ado an e io , el deba e uni e si- a io es una es a egia educa i a ex endida en uni e sidades de odo el mundo como ac i idad complemen a ia a la o - mación académica g acias al po encial que p esen a7 --- 9 . Y aunque exis en in e esan es expe iencias en g ados como a macia7,10 y medicina11---13, las implemen aciones en edu- cación en en e me ía son muy limi adas. De hecho, desde la Decla ación de Bolonia solo se han encon ado 3 es udios14---16 donde se abaja el deba e como una me odología es uc u- ada de ense˜ nanza-ap endizaje. El análisis de los es udios en educación en en e me ía de es a es a egia docen e e eló una g an a iabilidad de o ma os de deba e y la al a de e aluación de la e icacia de la he amien a. En conc e o se des aca que: 1) En elación con el o ma o se encon a on mul i ud de a ian es: in e enciones en clase17 en e a las online18,19; pa icipaciones indi iduales20,21 e sus en equipo22 y con- igu aciones es uc u adas11,23 en e a no es uc u adas o discusiones lib es15. 2) En lo que a la e icacia de es e ins umen o se e ie e, pese a que la mayo ía de los au o es hacían e e encia a supues os bene icios del deba e7,8,17---24,9---16, ninguno in es i- gaba la e icacia del deba e en los esul ados de ap endizaje de los es udian es. Todos los es udios excep o 27,24, única- men e e aluaban la pe cepción del alumnado (lo que en la li e a u a anglosajona se conoce coloquialmen e como happy-shee s)4,25, descuidando la e aluación de las compe- encias y, po ende, la he amien a didác ica. En es e sen ido es amos de acue do con el análisis eali- zado po las p o eso as es adounidenses Dy-Boa man, Nisly y Cos ello17 cuando comen an que es esencial iden i ica el mejo o ma o y mé odo de e aluación del deba e. Pa ece lógico pensa que una he amien a docen e que iene en su esencia la a gumen ación y e u ación sea álida pa a el desa ollo de compe encias. Sin emba go, la e idencia dis- ponible sob e el ap endizaje ealizado es oda ía incipien e. Es po lo que el equipo de in es igación Basque Nu se Educa ion Resea ch G oup (BaNER) ha emp endido un es u- dio longi udinal pa a e alua si, e ec i amen e, el DUG es una he amien a e icaz en en e me ía. Si bien los esul a- dos de las expe iencias ealizadas has a el momen o son posi i os26, en un u u o espe amos pode a i ica el po en- cial del deba e e aluando los esul ados de ap endizaje de mane a sis emá ica. Desc ipción del modelo del Basque Nu se Educa ion Resea ch G oup de deba e y las compe encias que abaja El o ma o que plan ea el equipo BaNER pa a el DUG se puede de ini como un p oceso es uc u ado, ejecu ado en i o y en equipo27. Se a a de un p oceso de a ias sema- nas que inaliza con los deba es p opiamen e dichos, donde se en en an 2 equipos, ajus ándose a no mas p e iamen e es ablecidas. En la abla 2 se de allan las ases del DUG. A con inuación, apoyándonos en la abla 2, se a gumen- an las bases de la es uc u a p opues a, elacionando cada ase con las compe encias (C) que se abajan (ma cadas en neg i a en la abla 1). Fase 1. In oducción al deba e En p ime luga cabe se˜ nala que el DUG es una ac i idad en equipo que equie e de una es echa colabo ación en e sus miemb os ( abla 1, C4 y C6). Como se obse a en la abla 2 se con o man equipos de 4 alumnos de mane a alea o ia23,28, omen ando así una colabo ación en e miemb os sin a ini- dad p e ia. El pun o de pa ida del DUG es una cues ión plan eada en o ma de p egun a ce ada que solo puede se espon- dida median e una a i mación o una negación. La p opia p egun a del deba e cons i uye, en sí misma, una p oble- má ica a esol e ( abla 1, C3). Es deci , si bien en el ámbi o de lo eó ico, no deja de se una aplicación de un caso eal que con ibuye a ace ca la eo ía a la p ác ica ( abla 1, C1). Consecuen emen e, la p egun a del DUG eque i á la S429 M. A ue, J. Za andona Tabla 1 Lis ado de compe encias gené icas es ablecidas pa a en e me ía en el P oyec o Tunning Compe encias gené icas Habilidad pa a aplica conocimien o en si uaciones p ác icas Conocimien o y comp ensión del á ea de conocimien o y comp ensión de la p o esión Habilidad pa a iden i ica , plan ea y esol e p oblemas Habilidad pa a abaja en equipo Capacidad pa a ap ende y man ene se ac ualizado con el ap endizaje Habilidades in e pe sonales y de in e acción Habilidad pa a el pensamien o abs ac o, el análisis y la sín esis Habilidad pa a adap a se y ac ua en si uaciones nue as Habilidad pa a la comunicación o al y esc i a en el lenguaje na i o Habilidad pa a oma decisiones azonadas Habilidad pa a se c í ico y au oc í ico Habilidad pa a abaja de mane a au ónoma Habilidad pa a plani ica y ges iona el iempo Habilidad pa a ac ua basándose en el azonamien o é ico Habilidad pa a busca , p ocesa y analiza in o mación desde una a iedad de uen es Habilidad pa a mo i a a las pe sonas y alcanza obje i os comunes Habilidad pa a e alua y man ene la calidad del abajo ealizado Comp omiso con la segu idad De e minación y pe se e ancia con la a ea asignada y las esponsabilidades adjudicadas Habilidad pa a in es iga en el ni el adecuado Habilidad pa a ac ua con esponsabilidad social y conciencia cí ica Capacidad pa a gene a nue as ideas (c ea i idad) Habilidades en el uso de las ecnologías de la in o mación y la comunicación Ap eciación y espe o po la di e sidad y la mul icul u alidad Espí i u de p omoción, habilidad pa a oma la inicia i a Habilidad pa a dise˜ na y maneja p oyec os Habilidad pa a comunica con no-expe os en el á ea Habilidad pa a comunica en un segundo idioma Habilidad pa a demos a conocimien o de emas elacionados con el géne o y la igualdad de opo unidades Habilidad pa a abaja en un con ex o in e nacional Comp omiso con la conse ación del medio ambien e En neg i a apa ecen las suscep ibles de se abajadas median e el deba e uni e si a io guiado. Fuen e: Gobbi e al.2. in eg ación de conocimien os conce nien es a di e sas á eas de la en e me ía en un único caso ( abla 1, C2). El p ime día cada equipo debe á analiza la p egun a de deba e, explo ando el conocimien o que ienen del ema, de ec ando las necesidades de ap endizaje ( abla 1, C3 y C7) y ijando obje i os de ca a a la p epa ación del deba e ( abla 1, C13). Fase 2. P epa ación del deba e La segunda ase del p oceso es de ipo no p esencial. Cada equipo debe hace se esponsable de su p opio p oceso de ap endizaje y la au onomía se a desa ollando de mane a g adual a lo la go de las semanas de p epa ación del deba e ( abla 1, C12). Du an e la ase de p epa ación cada equipo abaja los a gumen os pa a pode de ende ambas pos u as («a a o » y «en con a»), ya que has a el día del deba e no conoce- án la posición que deben apoya . Es deci , la p epa ación del deba e equie e de una c í ica cons an e a los a gu- men os p opues os, además de a o ece el desa ollo de la capacidad c í ica du an e el p oceso ( abla 1, C11). De igual mane a, el alumnado debe á ges iona la in o mación ecabada ( abla 1, C15), analizándola, sin e- izándola y o ganizándola de o ma e ec i a ( abla 1, C7 y C13). Les pe mi i á desa olla una línea a gumen al obus a ( abla 1, C16), cons i uyendo en sí mismo una in es igación y un ap endizaje del ema a ado ( abla 1, C5 y C20). A lo la go de ese p oceso se oma án decisiones como la línea a gumen al a de ende ( abla 1, C10). El equipo debe á bus- ca o mas o iginales y c ea i as de expone la, con el in de que la pos u a sea la más con incen e posible ( abla 1, C16 y C22). Sin emba go, con el obje i o de acili a y o ien a el p oceso, se elabo an una se ie de p egun as de onan es. Es as si en pa a que los es udian es adquie an de mane a g adual la compe encia de azona , come iendo e o es y expe imen ando en un en o no segu o29. Pa a inaliza la segunda ase (no p esencial), los in e- g an es de cada equipo se asignan en e sí los oles que cada uno a a p o agoniza en el deba e (in oduc o , p ime e u- ado , segundo e u ado y concluso ) ( abla 1, C4, C6 y C16). De es a mane a odo el alumnado, sin excepción, pa icipa en la ac i idad. En la abla 2 se mues an las ca ac e ís icas de cada ol. S430 Educación Médica 22 (2021) S428---S432 Tabla 2 Fases y ac i idades del deba e uni e si a io guiado (DUG) Semana Fases del DUG Ho as es imadas (modalidad) 1 Fase 1. In oducción al deba e 3 ho as (clase p esencial) P esen ación del deba e y o mación de equipos alea o ios In oduci la p egun a de deba e a los equipos Analiza la p egun a Explo a el conocimien o exis en e Examina el conocimien o p e io De ec a qué necesi a sabe el g upo Cada equipo ija sus obje i os 2-3 Fase 2. P epa ación pa a el deba e 5 ho as (no p esencial) Recoge e idencias ( abajo indi idual y en equipo) Responde a las p egun as de onan es ( abajo en equipo) Cons ui a gumen os ( abajo en equipo) Asigna oles y u nos de palab a ( abajo en equipo) T abaja cada pos u a ( abajo indi idual) 4 Fase 3. Deba e en el aula 30 minu os cada deba e Es ablece la secuencia de in e ención de los g upos (clase p esencial) So ea la pos u a a de ende (a a o /en con a) Tiempo pa a p epa a la pos u a (10 minu os) El deba e en el aula (20 minu os) Tu no de in oducción (2 minu os po posición). P esen ación de los miemb os del equipo y de los a gumen os que a a de ende el equipo P ime u no de e u ación (3 minu os po posición). Desa olla los a gumen os p opios del equipo y esponde a las p egun as plan eadas po el equipo con a io Segundo u no de e u ación (3 minu os po posición). Desa olla los a gumen os p opios del equipo y esponde a las p egun as plan eadas po el equipo con a io Tu no de conclusión (2 minu os po posición). Sin e iza el deba e: de ende los a gumen os p esen ados po su equipo y p esen a las debilidades de los a gumen os del equipo con a io 4 Fase 4. Feedback 30 minu os (clase p esencial) Sín esis de las posiciones eó icas deba idas P opues as de mejo a Fuen e: A ue e al.26. Fase 3. Deba e en el aula El deba e en el aula se plan ea en la cua a semana. Minu os an es del inicio del deba e se so ea la pos u a que cada equipo de ende á. Pos e io men e, el deba e se desa olla po u nos, en en ándose 2 equipos cada ez. Cada deba e iene una du ación o al de 20 minu os. Du an e la ejecución del deba e los pa icipan es ealizan un eje cicio de exp esión o al al desa olla pública- men e los a gumen os p opios y al e u a los a gumen os del equipo con a io ( abla 1. C9). El DUG se desa olla den o de un p o ocolo y un espí i u de espe o mu uo de los deba ien es. Du an e el deba e el docen e en- d á en cuen a aspec os ales como la u ilización e az de los da os, haciendo hincapié en la dimensión é ica del mismo ( abla 1, C14). Al mismo iempo que los 2 equipos se en en an, un ju ado (cons i uido po la/el docen e de la asigna u a y el alumnado) e alúa las in e enciones en unción de una úb ica. Dicha úb ica ecoge aspec os como: la calidad a gumen al, las e idencias apo adas, la e acidad de los a gumen os, e c. ( abla 1, C11). Fase 4. Re oalimen ación El p oceso del DUG inaliza con una cua a ase de e oali- men ación donde los docen es p esen an sus e lexiones al alumnado, an o sob e el p oceso de p epa ación como del p opio deba e ( abla 1, C11). Se ha de sub aya , po an o, que el DUG puede esul a una he amien a p ome edo a en el g ado de en e me ía po el ele ado núme o de compe encias que el alumnado abaja du an e su implemen ación. Sin emba go, no podemos eludi las siguien es ci cuns- ancias encon adas du an e las p ime as expe iencias: 1) se debe ene en cuen a es e mé odo en el con ex o glo- bal del cu ículo, pa a e i a aumen a la ca ga de abajo de los es udian es y limi a el impac o de la nue a es a- egia docen e; y 2) al igual que sucede con el es o de S431 M. A ue, J. Za andona es a egias docen es el DUG equie e que los docen es conozcan la he amien a y desa ollen la habilidad pa a ges iona el iempo, selecciona p egun as signi ica i as y ealiza una e oalimen ación que acili e el ap endizaje. Conclusión El deba e uni e si a io es una es a egia de ense˜ nanza con un la go eco ido en el ámbi o académico. Sin emba go, la implemen ación de es a me odología es he e ogénea. En es e con ex o los au o es p oponen el DUG pa a acili a el ap endizaje de los es udian es. El DUG se ca ac e iza po es a guiado po el p o eso ado y a iculado en 4 ases: in oducción, p epa ación, ejecución del deba e en el aula y e oalimen ación. No obs an e, necesi a se e aluada con igo expe imen al pa a pode se alidada como un mé odo de cons ucción coope a i a del ap endizaje. Financiación Es e abajo ha ecibido la inanciación del Se icio de Ase- so amien o Educa i o de la Uni e sidad del País Vasco (PIE 2017-2019, n.◦24). Con lic o de in e eses Los au o es decla an no ene ningún con lic o de in e eses. Ag adecimien os A Lou des A ien po su iempo y asis encia en la ejecución de es e abajo. Bibliog a ía 1. Delgado-Ga cía M, Boza A. La impo ancia de ‘‘ap ende a ense˜ na ’’ en la i ulación de en e me ía. Re lexiones bio- g á icas de un médico con alma de educado . Educ Médica. 2016;17:170---9. 2. Gobbi M, Jensen I, Kaunonen M, De Vliege L, De Decke F, Kollak I, e al. Re e ence poin s o he design and deli e y o deg ee p og ammes in nu sing [In e ne ]. 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