"Die süße Alternative" Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern

Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola Working Paper "Die süße Alternative" Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern ISM Working Paper, No. 13 Provided in Cooperation with: International School of Management (ISM), Dortmund Suggested Citation: Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola (2018) : "Die süße Alternative" Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern, ISM Working Paper, No. 13, ISBN 3-96163-161-1, readbox unipress, Münster This Version is available at: https://hdl.handle.net/10419/299603 Standard-Nutzungsbedingungen: Die Dokumente auf EconStor dürfen zu eigenen wissenschaftlichen Zwecken und zum Privatgebrauch gespeichert und kopiert werden. Sie dürfen die Dokumente nicht für öffentliche oder kommerzielle Zwecke vervielfältigen, öffentlich ausstellen, öffentlich zugänglich machen, vertreiben oder anderweitig nutzen. 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If the documents have been made available under an Open Content Licence (especially Creative Commons Licences), you may exercise further usage rights as specified in the indicated licence. https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de ISM Workingpaper No. 13 12,40 € ISBN 978-3-96163-161-2 ISSN 2627-4868 http://unipress.readbox.net Ilona Potaszkin; Ulrike Weber; Nicola Groffmann „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern ISM Working Paper No. 13 Ilona Potaszkin; Ulrike Weber; Nicola Groffmann „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: “Die süße Alternative” Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern © 2018 der vorliegenden Ausgabe, Münsterscher Verlag für Wissenschaft readbox unipress in der readbox publishing GmbH http://unipress.readbox.net © 2018 ISM Alle Rechte vorbehalten Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons Namensnennung - Weitergabe unter gleichen Bedingungen 4.0 International Lizenz. Um eine Kopie dieser Lizenz einzusehen, besuchen Sie https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de Herstellung: readbox unipress ISBN 978-3-96163-161-2 ISSN 2627-4868 ISM - International School of Management GmbH Otto‐Hahn‐Str. 19 · 44227 Dortmund www.ism.de Tel.: 0231.975139-0 · Fax: 0231.975139-39 [email protected] Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: “Die süße Alternative” Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern, Dortmund und Münster, readbox unipress, 2018 (Working Paper ; 13) ISBN 978-3-96163-161-2 Inhaltsverzeichnis III Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis .................................................................................................. IV Abstract .......................................................................................................................... 1 1 Motivation und Untersuchungsziel ........................................................................ 2 1.1 Zielsetzung des Projektes ............................................................................. 3 1.2 Globale Epidemie: Diabetes Mellitus ........................................................... 4 2 Projektablauf .......................................................................................................... 7 3 Methodik ................................................................................................................ 8 3.1 Fragebogenkonzeption ................................................................................ 9 3.2 Teilnehmerakquise ....................................................................................... 9 3.3 Befragung ................................................................................................... 11 4 Umfrageergebnisse .............................................................................................. 11 4.1 Messbereitschaft für Blutzuckerwerte ...................................................... 11 4.2 Nutzung der Gadgets ................................................................................. 13 4.3 Zusammenfassung der Umfrageergebnisse .............................................. 16 5 Kostenund Einsparungspotenziale ..................................................................... 17 5.1 Mehrkosten für Krankenkassen durch Diabetes-Typ-2 ............................. 17 5.2 Einsparungspotenziale nach Kostensenkungsvolumen ............................. 17 5.2.1 Senkung der Kosten bei beiden Patientengruppe um 75% .......... 18 5.2.2 Senkung der Kosten für beide Patientengruppen um 50% ........... 19 5.2.3 Senkung der Kosten für beide Patientengruppen um 25% ........... 19 5.2.4 Senkung der Kosten für beide Patientengruppen um 10% ........... 19 6 Handlungsempfehlungen und Maßnahmen ........................................................ 20 6.1 Basiskonzept einer Smart Health App........................................................ 20 6.2 Kosten ........................................................................................................ 24 6.3 Empfehlungen und Kooperationen ............................................................ 25 6.4 Prävention .................................................................................................. 25 6.5 Forschung ................................................................................................... 27 7 Schlussbetrachtung .............................................................................................. 27 Literaturverzeichnis ..................................................................................................... 29 Anhang ......................................................................................................................... 32 IV Abbildungsverzeichnis International School of Management Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Anzahl der (geschätzten) Diabeteserkrankten weltweit ............ 5 Abbildung 2: Geschätzte (2017) und prognostizierte (2045) weltweite Verbreitung von Diabetes .......................................................... 5 Abbildung 3: Projektablauf .............................................................................. 7 Abbildung 4: Darstellung der erfolglosen Akquise-Kanäle ............................ 10 Abbildung 5: Darstellung der erfolgreichen Akquise Kanäle ......................... 11 Abbildung 6: Gründe für die Bereitschaft zur eigenständigen Messung und Übermittlung der Daten mithilfe eines Smart Health Gadgets an behandelnde Ärzte .............................................................. 12 Abbildung 7: Häufigkeit der Messbereitschaft .............................................. 13 Abbildung 8: Wahrgenommene Vorteile durch die eigenständige Messung und Übermittlung der Daten mithilfe eines Smart Health Gadgets an behandelnde Ärzte ................................................ 14 Abbildung 9: Wahrgenommene Nachteile durch die eigenständige Messung und Übermittlung der Daten mithilfe eines Smart Health Gadgets an behandelnde Ärzte ................................................ 15 Abbildung 10: Überzeugungsfaktoren zur eigenständigen Messung und Übermittlung der Daten mithilfe eines Smart Health Gadgets an behandelnde Ärzte .............................................................. 16 Abbildung 11: Einsparungsszenarien ............................................................... 18 Abbildung 12: Einsparungspotenzial pro Jahr basierend auf Mehrkosten von 15,1 Mrd. Euro ......................................................................... 20 Abbildung 13: Logo Dr. D2 und Virtueller Doktor ........................................... 21 Abbildung 14: Funktionen der Dr. D2 App ...................................................... 22 Abbildung 15: Motivationsfunktionen der Dr. D2 App.................................... 23 Abstract 1 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern Abstract The present work deals with applications of smart health and telemedicine in diabetes mellitus. It is investigated whether, and for what reasons people suffering from type 2 diabetes are willing to measure their blood sugar levels on a regular basis with a technical device and to transmit these values to a doctor via an online platform. For this purpose, 82 type 2 diabetics were interviewed as part of a quantitative study. The results of the quantitative study show that for many respondents the possible improvement of treatment is the greatest motivator for regularly measuring their blood glucose levels independently and transmitting them to physicians via Smart Health. Furthermore, most people see added value in personal control of their blood glucose levels and frequent feedback on their health. Likewise, the physician-independent overview of their own health and the quick and easy handling of the technology is an important reason to use Smart Heath. In addition, it can be seen that the recommendation of one's own physician to use the new technological possibilities has a very large influence on the motivation of the respondents, whereas the recommendation from other affected persons or family members and friends is not a great convincing factor. As the biggest drawback of digital data transmission; many respondents see the reduction in personal contact with the doctor. Furthermore, the additional cost of acquisition and the concern about the security of the data is a disadvantage for respondents. Based on these results, measures were developed to motivate type 2 diabetics to measure blood glucose levels and digitally transmit the values. A cost analysis will show what additional costs for health insurances are caused by type 2 diabetics, and what savings potential could be achieved by preventing diabetes or improving the health of those already affected with Smart Health. 2 1 Motivation und Untersuchungsziel International School of Management 1 Motivation und Untersuchungsziel „Diabetes is a global epidemic“ (Huang et al. 2017). Mit diesem Satz warnt die Internationale Diabetes Federation (IDF) vor der Volkskrankheit Diabetes, die gravierende gesundheitliche Folgen für die Betroffenen, finanzielle Folgen für die Gesundheitssysteme und damit die ganze Gesellschaft mit sich bringt. Aktuell sind weltweit 425 Millionen Menschen von Diabetes betroffen (vgl. Huang et al. 2017). Auffallend ist der rasante Anstieg der Erkrankung: Seit 1998 ist die Zahl der Diabetespatienten um 38 Prozent gestiegen und die Zahlen steigen jährlich weiter an (vgl. diabetesDE 2018). Gekennzeichnet ist diese Stoffwechselerkrankung durch einen dauerhaft erhöhten Blutzuckerspiegel und den daraus resultierenden, gravierenden Folgeerkrankungen (vgl. Kapitel 1.1). Dabei werden hauptsächlich zwei Formen dieser Erkrankung unterschieden: Der genetisch veranlagte Diabetes Typ 1 und der akquirierte Typ 2 (vgl. DZD 2018). Um ein stärkeres Bewusstsein für diese teilweise vermeidbare Erkrankung zu schaffen, die Zahl der Diabetespatienten und damit die Kosten für das Gesundheitssystem zu senken, beschäftigt sich diese Arbeit mit den Einsatzmöglichkeiten von Smart Health bzw. Telemedizin und deren Akzeptanz durch Patienten bei der Behandlung von Diabetes-Typ-2. In diesem Zusammenhang wird von neuen digitalen Therapiekonzepten gesprochen, die ein großes Potential mit sich bringen zur Verbesserung der Lebensqualität der Erkrankten sowie Einsparungen für das Gesundheitssystem. Durch neue technische Gesundheits-Gadgets, wie Smart Watches, Health Tracker und Applikationen, wie beispielsweise die Übertragung von medizinischen Messdaten, wird die Behandlung durch Ärzte ergänzt, einzelne Behandlungsschritte bereits durch Patienten vorgenommen und die Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten erleichtert. Vor allem für Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, ermöglichen die neuen technologischen Gegebenheiten eine bessere Aufzeichnung der eigenen Daten. Somit erhöhen sich die Chancen auf eine Verbesserung des Gesundheitszustandes durch selbstgesteuertes Gesundheitsmanagement, das zunehmend unabhängiger von betreuenden Ärzten stattfinden kann (vgl. CANCOM.info Redaktion 2017). Wichtig ist: Im Vordergrund steht immer eine optimale Arzt-Patienten-Kommunikation, die durch Smart Health unterstützt und nicht grundsätzlich ersetzt wird. Im Rahmen des Master Studienganges Psychology & Management an der International School of Management (ISM) in Hamburg wurde ein Beratungsprojekt für ein Unternehmen, das im Bereich Datenübertragung für Smart Health aktiv ist, durchgeführt. 1 Motivation und Untersuchungsziel 3 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern Diese Publikation greift die inhaltlichen Aspekte des Projektes auf und stellt die Ergebnisse einer empirischen Untersuchung mit Diabetikern-Typ-2 zur Bereitschaft zur Nutzung von Health Gadgets dar. Darauf basierend werden Handlungsempfehlungen sowie theoretische Einsparungspotenziale für das Gesundheitssystem abgeleitet. Der telefonische Kontakt zu Ärzten in Callcentern, wie in der Schweiz bereits üblich, sowie Pilotprojekte zu Telemedizin in einigen Bundesländern sind nicht Gegenstand der Untersuchung und Publikation. Aufgrund der Komplexität der Diabetologie führt das folgende Kapitel (1.2) in das Thema ein, um ein Grundverständnis dafür zu vermitteln. 1.1 Zielsetzung des Projektes Die steigenden Zahlen der an Diabetes Erkrankten geben Anlass zur Sorge. Denn aufgrund der zusätzlichen Behandlungskosten für Diabetes und den damit einhergehenden Folgeerkrankungen entstehen hohe Kosten für die Krankenkassen. Aus diesem Grund befassen sich auch zunehmend mehr staatliche Institute und Unternehmen mit der frühzeitigen Erkennung von Diabetes, um die Behandlungskosten vollständig vermeiden zu können oder diese zumindest zu reduzieren. Neben den Patienten spielen auch andere Stakeholder, wie Ärzte, Krankenkassen, die Pharmaoder Lebensmittelindustrie eine große – teilweise widersprüchliche – Rolle. Der Fokus dieser Studie sind Patienten, ihre Ärzte und Krankenkassen. Aus deren Perspektive gilt: Das Thema Diabetes sollte in der Gesellschaft mehr an Präsenz gewinnen, um diese Erkrankung möglichst zu vermeiden und die Zahl sowie Schwere der Erkrankungsfälle zu senken. Vor diesem Hintergrund verfolgt diese Arbeit zwei wesentlich Ziele: Erstes Ziel dieser Arbeit stellt die Erhebung der Motivationsfaktoren für Patienten dar, ihre Blutzuckerwerte selbständig zu messen und an Ärzte zu übertragen. Dabei sollen folgende Fragen geklärt werden:  Welche Faktoren steuern dazu bei, dass Typ-2-Diabetiker ihre Blutzuckerwerte selbständig und regelmäßig messen?  Wie können Patienten von technologiebasierten Programmen überzeugt werden, sodass sie ihre Werte mithilfe eines technischen Gadgets an den eigenen Arzt übermitteln? Was motiviert die Betroffenen zur Nutzung der neuen technologischen Möglichkeiten?  Wie können Patienten motiviert werden, mit Smart Health ihren Lebensstil nicht nur zu monitoren, sondern eigenständig zu verändern? Als zweites Ziel sollen die Einsparungsmöglichkeiten untersucht werden, die zu einer Optimierung oder – dramatischer formuliert – Rettung der Gesundheitssysteme bei- 10 3 Methodik International School of Management Die erste Kontaktaufnahme mit den Einrichtungen erwies sich als schwierig, da die kontaktierten Arztpraxen und Diabeteszentren nicht an der Umfrage teilnehmen wollten. Dies hatte zumeist den Hintergrund, dass bei vielen Einrichtungen Umfragen nicht ohne die Erlaubnis des Ärzteverbands oder der jeweiligen Geschäftsführung durchgeführt werden dürfen. Darüber hinaus war für viele Einrichtungen auch der Datenschutz ein Problem. Auch der Kontakt zu dem empfohlenen Klinikleiter führte zu keinem positiven Ergebnis (s. Abbildung 4). Die Teilnehmerakquise stellte aufgrund der Rahmenbedingungen des Gesundheitssektors (z. B. hohe Formalisierung durch Genehmigungsverfahren der Standesvertretungen, Anforderungen des Datenschutzes zum Umgang mit personenbezogenen Daten, Eigeninteressen einiger Stakeholder) das Projekt vor große Herausforderungen. Die Umsetzung war zeitweilig fraglich, da anfänglich nicht klar war, ob eine ausreichende Anzahl von Teilnehmern gewonnen werden könnte. Abbildung 4: Darstellung der erfolglosen Akquise-Kanäle Quelle: eigene Darstellung Erfolge bei der Teilnehmerakquise zeigten sich durch die privaten Kontakte zu Arztpraxen und die Kontaktaufnahme zu Facebook-Gruppen für Diabetiker. Deswegen wurde der Fokus auf diese beiden Gruppen gelegt und die Befragung gestartet (s. Abbildung 5). Krankenhäuser Arztpraxen Facheinrichtungen Weitergeleitete Kontakte Akquise 4 Umfrageergebnisse 11 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern Abbildung 5: Darstellung der erfolgreichen Akquise Kanäle Quelle: eigene Darstellung 3.3 Befragung Zur Befragung der Teilnehmer wurden die konzipierten Fragebögen in den akquirierten Arztpraxen ausgelegt (vgl. Anhang). Zudem wurde ein Link zur Online-Umfrage an teilnehmende Facebook-Gruppen versendet. 4 Umfrageergebnisse In diesem Kapitel werden zunächst die Auswertung und Analyse der Umfrageergebnisse dargestellt. Im nächsten Schritt werden die Kosten und Einsparungspotenziale von Typ-2-Diabetikern für Krankenkassen analysiert. Zur Auswertung der ausgefüllten Fragebögen wurde das Statistikund Analyseprogramm SPSS ausgewählt. Insgesamt nahmen 82 Diabetiker des Typs 2 an der Befragung teil. Von diesen 82 Teilnehmern füllten 54 den Fragebogen in zwei der akquirierten Arztpraxen aus und 28 den Online-Fragebogen. Jeweils 50 Prozent der Teilnehmer waren weiblich und männlich. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag bei 61 Jahren. Das durchschnittliche Alter, in dem bei den Teilnehmern Diabetes Typ 2 diagnostiziert wurde, lag bei 52 Jahren. 4.1 Messbereitschaft für Blutzuckerwerte Von den 82 Teilnehmern gaben 66 Prozent an, regelmäßig Insulin zu spritzen und 77 Prozent, dass sie dazu bereit wären, ihre Blutzuckerwerte regelmäßig zu messen. Als Gründe, warum sie ihre Blutzuckerwerte regelmäßig messen würden, gaben die Befragten Kontrolle („bessere Kontrolle“) und Notwendigkeit („…wenn es medizinisch notwendig ist“) an. Auf die Frage, was die Teilnehmer dazu motivieren würde, ihre Blutzuckerwerte regelmäßig selbst zu messen, ergaben sich folgende Antworten (vgl. Abbildung 6): Akquise Facebook Gruppen Praxen aus privatem Umfeld 12 4 Umfrageergebnisse International School of Management  Aufzeigen der Verbesserung der Behandlung durch die Nutzung von Smart Health (71 Prozent)  Besserer Überblick über den eigenen Gesundheitszustand (68 Prozent)  Einfachheit der Messung und keine Einschränkung im Alltag (65 Prozent)  Empfehlung vom eigenen Arzt (61 Prozent)  Kostenübernahme der Krankenkasse (58 Prozent)  Diskrete Durchführbarkeit der Messung (52 Prozent)  Empfehlung von Familienangehörigen oder Freunden (22 Prozent)  Empfehlung von anderen Betroffenen (18 Prozent)  Spaß bei der Messung (14 Prozent) Abbildung 6: Gründe für die Bereitschaft zur eigenständigen Messung und Übermittlung der Daten mithilfe eines Smart Health Gadgets an behandelnde Ärzte Quelle: eigene Darstellung Auf die Frage, wie oft die Teilnehmer dazu bereit wären eine Messung durchzuführen, gaben 65 Prozent der Befragten an, dass sie einmal am Tag bis mehrmals täglich dazu bereit wären. 24 Prozent gaben zweibis dreimal pro Woche und 11 Prozent einmal pro Woche bis gar nicht an (vgl. Abbildung 7). 71% 68% 65% 61% 58% 52% 22% 18% 14% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Heilungschancen Überprüfung des Gesundheitszustands Einfache/Schnelle Handhabung Empfehlung durch Arzt Kostenübernahme durch Dritte Diskrete Durchführbarkeit der Messung Empfehlung von Familie/Freunden Empfehlung von Betroffenen Spaß Angaben in Prozent 4 Umfrageergebnisse 13 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern Abbildung 7: Häufigkeit der Messbereitschaft Quelle: eigene Darstellung 4.2 Nutzung der Gadgets Auf die Frage, welche Vorteile die Befragten in der Übermittlung ihrer Werte an ihren Arzt durch ein technisches Gerät sehen, ergaben sich folgende Antworten (vgl. Abbildung 8):  Kontrolle der eigenen Werte (72 Prozent)  Erhöhung der Chance auf Besserung des Gesundheitszustandes (65 Prozent)  Feedback zum Gesundheitszustand (60 Prozent)  Weniger Übertragungsfehler (58 Prozent)  Zeitersparnis (55 Prozent) 14 4 Umfrageergebnisse International School of Management Abbildung 8: Wahrgenommene Vorteile durch die eigenständige Messung und Übermittlung der Daten mithilfe eines Smart Health Gadgets an behandelnde Ärzte Quelle: eigene Darstellung Eine weitere Frage war, welche Probleme die Teilnehmer bei der Übermittlung der Werte an ihren Arzt durch ein technisches Gerät sehen. Folgende Antworten ergaben sich bei dieser Frage (vgl. Abbildung 9):  Fehlender persönlicher Kontakt zu dem persönlichen Arzt (50 Prozent)  Zusatzkosten durch Anschaffung der Messgeräte (47 Prozent)  Sorge um die Sicherheit der persönlichen Daten (45 Prozent)  Komplizierte Handhabung (36 Prozent)  Zeitaufwand und unangenehme Durchführung (32 Prozent) 72% 65% 60% 58% 55% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 persönliche Kontrolle Chance auf Verbesserung des Gesundheitszustands Feedback zu Gesundheitszustand weniger Übertragungsfehler Zeitersparnis Angaben in Prozent 4 Umfrageergebnisse 15 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern Abbildung 9: Wahrgenommene Nachteile durch die eigenständige Messung und Übermittlung der Daten mithilfe eines Smart Health Gadgets an behandelnde Ärzte Quelle: eigene Darstellung Die letzte Frage war, was die Teilnehmer am ehesten davon überzeugen würde, ihre Blutzuckerwerte durch ein technisches Gerät an ihren Arzt zu übermitteln (vgl. Abbildung 10).  Empfehlung vom eigenen Arzt (68 Prozent)  Empfehlung von einem anderen Betroffenen (38 Prozent)  Empfehlung von einem engen Familienmitglied oder guten Freund (30 Prozent)  Empfehlungsartikel in einer Zeitschrift (27 Prozent)  Werbung in einer Fachzeitschrift (15 Prozent)  Werbung durch einen Prominenten (7 Prozent) 50% 47% 45% 36% 32% 32% 0 10 20 30 40 50 60 Fehlender ärztlicher Kontakt Kosten Datensicherheit Komplizierte Anwendung Zeitaufwand Unangenehme Durchführung Angaben in Prozent 16 4 Umfrageergebnisse International School of Management Abbildung 10: Überzeugungsfaktoren zur eigenständigen Messung und Übermittlung der Daten mithilfe eines Smart Health Gadgets an behandelnde Ärzte Quelle: eigene Darstellung 4.3 Zusammenfassung der Umfrageergebnisse Die Umfrage hat gezeigt, dass für viele der Befragten die Verbesserung der Heilungschancen der größte Motivator ist, sich regelmäßig zu messen. Zudem zeigt sich, dass den Teilnehmern der Überblick über den eigenen Gesundheitszustand und die schnelle und einfache Handhabung wichtig sind. Als größten Vorteil der digitalen Datenübermittlung sahen die meisten Befragten die persönliche Kontrolle des eigenen Zustands, häufigeres Feedback und die Chance auf Verbesserung des Gesundheitszustands. Der ärztliche Kontakt war für viele Befragte ein sehr wichtiger Faktor. Sie werteten einen, durch die Nutzung eines technischen Gadgets, fehlenden ärztlichen Kontakt als sehr problembelastet. Zudem sahen viele die zusätzlichen Kosten, die durch die Anschaffung der Messgeräte entstehen könnten, als großes Problem, ohne dass die Kosten in der Befragung genauer beziffert wurden. Hier scheinen die Befragten – unabhängig von der tatsächlichen Höhe – sehr preissensibel zu sein. Die Sorge um die Gewährleistung der Datensicherheit war ein weiteres großes Problem für die Teilnehmer. Der eigene Arzt hat bei vielen Befragten einen sehr großen Einfluss, da die meisten am ehesten davon überzeugt wären, ihre Blutzuckerwerte zu messen, wenn es von ihrem Arzt empfohlen werden würde. Die Empfehlung von anderen Betroffenen, von der Familie oder Freunden, war kein hoher Überzeugungsfaktor. 5 Kostenund Einsparungspotenziale 17 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern 5 Kostenund Einsparungspotenziale Das Ziel der Kostenanalyse ist es, einen Überblick zu vermitteln, welche Mehrkosten für Krankenkassen durch Typ-2-Diabetiker anfallen und welche Einsparungspotenziale es durch die Verhinderung von Diabetes oder Verbesserung des Gesundheitszustandes der bereits an Diabetes-Typ-2 Erkrankten mithilfe von Smart Health geben könnte. Die Modellierung der möglichen Einsparungspotenziale basiert auf einer repräsentativen Stichprobe aller in Deutschland gesetzlich krankenversicherten Personen (vgl. Jacobs et al. 2017; zit. n. DDZ 2018). 5.1 Mehrkosten für Krankenkassen durch Diabetes-Typ-2 Die durchschnittlichen Kosten für einen Diabetes-Typ-2 Patienten beliefen sich 2010 auf 5.146 Euro, für einen Patienten ohne Diabetes auf 3.027 Euro. Damit beliefen sich die Mehrkosten für einen Typ-2-Diabetiker Patienten gegenüber einem Nicht-Diabetiker Patienten auf 2.118 Euro pro Jahr (vgl. Jacobs et al. 2017; zit. n. DDZ 2018). In Deutschland sind 7,5 Millionen Menschen an Diabetes erkrankt, 95 Prozent davon sind Typ-2-Diabetiker (vgl. DDG/diabetesDE 2018: 9). Demnach gäbe es 7,125 Millionen Typ-2-Diabetiker. Bei durchschnittlichen Mehrkosten von 2.118 Euro pro Jahr pro Typ-2-Diabetiker Patient belaufen sich die Gesamt-Mehrkosten auf 15,1 Milliarden Euro pro Jahr für Typ-2-Diabetiker in Deutschland. Die Verteilung der Diabetiker-Typ-2 nach Altersgruppen ist nicht gleich. Über die Hälfte der Diabetiker-Typ-2 ist über 65 Jahre alt (vgl. Helmholtz Zentrum München 2018). Damit gäbe es 3,56 Millionen Diabetiker-Typ-2, die älter als 65 Jahre sind. Auf den ersten Blick mag es sinnvoll erscheinen, aufgrund der hohen Anzahl der 65+ Diabetiker-Typ-2, dort mit Maßnahmen zu starten. Jedoch beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung in Deutschland 80 Jahre (vgl. Destatis 2018). Dies bedeutet, dass Diabetiker-Typ-2 zwischen 18 und 64 Jahren noch durchschnittlich zwischen 62 (18jährige) und 16 Jahren leben und durchschnittlich 2.118 Euro Mehrkosten pro Jahr produzieren würden. Deswegen mag es stattdessen sinnvoll erscheinen, bei jungen Menschen und Diabetiker-Typ-2 mit Vorbeugung und Maßnahmen zu starten, da bei Ihnen aufgrund der längeren Lebenserwartung das größte Einsparungspotenzial besteht. 5.2 Einsparungspotenziale nach Kostensenkungsvolumen Zur Untersuchung der Einsparungspotenziale wurden vier verschiedene Szenarien entwickelt (vgl. Abbildung 11). Die Szenarien berücksichtigen die unterschiedlichen Behandlungsmethoden: Behandlung der Diabetes mit Tabletten oder Insulin spritzend. Denn nur Diabetiker-Typ-2, die lediglich Tabletten nehmen, können soweit gesunden, dass sie keine Tabletten mehr benötigen (vgl. Haaß 2016). Bei Typ-2-Diabetikern, die bereits Insulin spritzen, ist das Absetzten des Insulins nicht mehr möglich. 18 5 Kostenund Einsparungspotenziale International School of Management Von den 7,125 Millionen Typ-2-Diabetikern können ca. 75 Prozent (5,344 Millionen Personen) ihre Erkrankung signifikant verbessern oder sogar ohne Medikamente behandelt werden. Nur 25 Prozent (1,781 Millionen Personen) spritzen Insulin (vgl. DDG/diabetesDE 2018: 9, 239). Deswegen wurden nur für diese 75 Prozent DiabetikerTyp-2 mögliche Einsparungen um 100 Prozent modelliert und dadurch eine Senkung der Gesamtkosten für alle Diabetiker-Typ-2 (spritzend und nicht-spritzend) um 75 Prozent dargestellt. Für spritzende Diabetiker-Typ-2, deren Verlauf der Krankheit jedoch durch eine angepasste Ernährung und Bewegung positiv beeinflusst werden kann, wurde zusammen mit Tabletten nehmenden Diabetikern-Typ 2 mögliche Einsparungen um jeweils 50, 25 und 10 Prozent modelliert. Als Berechnungsgrundlage dienen die durchschnittlichen jährlichen Mehrkosten für Diabetiker-Typ-2 von 2.118 Euro. Abbildung 11: Einsparungsszenarien Quelle: eigene Darstellung nach Haaß 2016 5.2.1 Senkung der Kosten bei beiden Patientengruppe um 75% Im ersten Szenario können die Kosten für Typ-2-Diabetiker, die Tabletten nehmen, um 100 Prozent gesenkt und damit eliminiert werden. Bei diesen Typ-2-Diabetikern ist durch Sport und gesunde Ernährung eine deutliche Verbesserung der Erkrankung möglich bis zum Absetzten der Tabletten, wenn sich die Blutzuckerwerte entsprechend verbessert haben (vgl. Haaß 2016). Bei Typ-2-Diabetikern, die Insulin spritzen, ist das Absetzten von Insulin und damit komplette Eliminierung der Kosten nicht möglich. Die Notwendigkeit für Insulin kann zwar reduziert werden (siehe Szenario zwei, drei und vier) aber Insulin nie mehr vollkommen abgesetzt werden. Wenn 100 Prozent der Kosten für Tabletten einnehmende Typ-2-Diabetiker (75 Prozent aller Typ-2-Diabetiker) reduziert würden, könnten 75 Prozent der 15,1 Milliarden Euro Mehrkosten im Jahr eingespart werden: 11,3 Milliarden Euro. 75% 50% 25% 10% Szenarien Vollständige Eliminierung der Kosten der Patienten, die DiabetesTyp-2 mit Tabletten behandeln Keine Einsparungen bei spritzenden Diabetes-Typ-2 Patienten Senkung der Kosten für beide Patientengruppen (spritzend und mit Tabletten behandelnd) um 50% Senkung der Kosten für beide Patientengruppen (spritzend und mit Tabletten behandelnd) um 25% Senkung der Kosten für beide Patientengruppen (spritzend und mit Tabletten behandelnd) um 10 % 5 Kostenund Einsparungspotenziale 19 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern 5.2.2 Senkung der Kosten für beide Patientengruppen um 50% Im zweiten Szenario würden die Kosten für beide Gruppen – Tabletten einnehmende und spritzende Typ-2-Diabetiker – um 50 Prozent durch eine Verbesserung des Gesundheitszustandes und damit verbundenen Reduzierung der notwendigen Medikamentengabe verringert werden. Diese Senkung der Kosten für beide Gruppen um jeweils 50 Prozent hätte zur Folge, dass 7,55 Milliarden Euro eingespart werden könnten. 5.2.3 Senkung der Kosten für beide Patientengruppen um 25% Im dritten Szenario würden die Kosten durch eine Verbesserung des Gesundheitszustandes und damit verbundenen Reduzierung der notwendigen Medikamentengabe für beide Gruppen um 25 Prozent gesenkt. Durch eine 25-prozentige Senkung der Kosten für beide Gruppen könnten 3,78 Milliarden Euro eingespart werden. 5.2.4 Senkung der Kosten für beide Patientengruppen um 10% Im vierten Szenario würden die Kosten für beide Gruppen um 10 Prozent durch eine Verbesserung des Gesundheitszustandes und damit verbundenen Reduzierung der notwendigen Medikamentengabe reduziert. Dies hätte zur Folge, dass 1,5 Milliarden Euro eingespart werden könnten. Anhand der vier Szenarien wird deutlich, dass selbst eine 10 Prozent Kostensenkung signifikante Einsparungen erzielen könnte und zu einer massiven Entlastung des Gesundheitssystems beitragen würde. Aufgrund der hohen Verbreitung von DiabetesTyp-2 und den relativ guten Behandlungsmöglichkeiten durch die Patienten selbst ist jeder Schritt, auch wenn er noch so klein ist, zur Verbesserung der Erkrankung sinnvoll. 26 6 Handlungsempfehlungen und Maßnahmen International School of Management Thematik sensibilisiert und zu Verhaltensänderungen motiviert werden. Ebenfalls könnte ein Blog eines Typ-2-Diabetikers bereits Betroffene zur Nutzung von Dr. D2 motivieren und den Umgang mit dieser Krankheit sowie Möglichkeiten zur Verbesserung des Gesundheitszustandes aufzeigen. Eine nicht eindeutige Rolle bei der Prävention oder Verbesserung von Diabetes spielt die Lebensmittelindustrie und das Verhältnis der Bundesregierung zur Lebensmittelindustrie. So könnte eine Lebensmittelampel die Käufer dafür sensibilisieren, was für Inhaltsstoffe in den Lebensmitteln sind und besonders wie viel Zucker sich eventuell hinter einem vermeintlich gesunden Produkt verbirgt. Die eindeutige Kennzeichnung von Fett, Zucker und Salz in Lebensmitteln durch eine Ampelmarkierung in den Farben grün-gelb-rot ist in einigen europäischen Ländern bereits üblich, konnte sich aber in Deutschland noch nicht durchsetzen. Ebenso wurde sie auf gesamt-europäischer Ebene erfolgreich von der Lebensmittel-Lobby verhindert (vgl. Kafsack 2015). Da selbst die weniger eindeutigen Nährwertund gesundheitsbezogenen Angaben auf Lebensmitteln bislang freiwillig sind (vgl. BMEL 2016), besteht deutlicher Handlungszwang seitens der Bundesregierung. Jedoch gibt es erste, kleine Schritte: Ein Lebensmittelhändler in Deutschland macht mit der Kampagne Weniger Zucker auf das gesamte Thema Zucker aufmerksam, indem er aufzeigt, in welchen Produkten wie viel Zucker enthalten ist. Sein Ziel ist es, den Zucker in sämtlichen Produkten zu reduzieren. Durchschnittliche Konsumenten nehmen Zucker in der Menge von 33 Würfel pro Tag zu sich; die Tagesempfehlung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung liegt aber bei 8 Würfel Zucker pro Tag (vgl. DGE 2015). Mit dem zuckerreduzierten Sortiment sollen Menschen dazu animiert werden, sich wieder bewusster und zuckerbewusster zu ernähren. Fraglich ist, ob die Lebensmittelindustrie lediglich damit wirbt, etwas aus Lebensmitteln herauszunehmen, was dort sowieso nicht hineingehört und nachweislich krankmacht. Weiterhin erscheint es sinnvoll, durch industrie-unabhängige Informationsseminare in Unternehmen sowie in Schulen, wo sich mit Kindern und Jugendlichen besonders zuckeranfällige (in Form von Süßigkeiten, Fast Food und Soft Drinks) Personen befinden, Diabetesprävention zu betreiben. Ebenfalls wäre es denkbar, dass die Diabetesprävention in das betriebliche Gesundheitsmanagement (BGM) von Unternehmen integriert wird. Zusammenfassend soll durch diese Maßnahmen das Bewusstsein für die Erkrankung Diabetes inkl. ihrer Folgen und Präventionsmöglichkeiten in der deutschen Bevölkerung deutlich erhöht werden. 7 Schlussbetrachtung 27 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern 6.5 Forschung Die vorliegende Studie und die daraus abgeleiteten Empfehlungen sind ein erster Schritt, um die Motivation zur Nutzung von Smart Health Gadgets für Diabetiker besser zu verstehen. In Kooperation mit Hochschulen und Universitäten sollten weitere Studien und Trendanalysen konkret zum Thema Diabetes Typ 2 durchgeführt werden, um Daten und insbesondere Einstellungen und Motivatoren von Diabetikern zu ermitteln. Zudem kann durch Studie der Einfluss von Apothekern auf Typ-2-Diabetiker erforscht werden, ob sie ähnlich wie Ärzte Diabetiker zur Nutzung von Smart Health motivieren können. In einer weiteren Studie sollte die Einstellung von Ärzten als Hauptmotivatoren für Patienten zur Nutzung von Smart Health untersucht werden. Nur wenn sie Smart Health positiv gegenüberstehen ist die Akzeptanz der Patienten von Smart Health wahrscheinlich. Auch hinsichtlich der technischen Gestaltung der Smart Health Gadgets sollte es weitere Fortschritte geben, um sie noch benutzerfreundlich zu machen, besonders für ältere Menschen. Die Gestaltung der Hardund Software muss kontinuierlich verbessert und optimiert werden. Auch die virtuelle Figur Dr. D2 sollte weiterentwickelt werden, um nach einer Pilotphase noch besser auf die Bedürfnisse der Anwender einzugehen. Hier wäre auch zu erforschen, wie sich die generell positiven Einflüsse von Gamification, die kontextund nutzerabhängig sind, auf unterschiedliche Personengruppen auswirken (vgl. Hamari et al. 2014). 7 Schlussbetrachtung Das Thema Diabetes und Diabetes und Smart Health war noch nie so bedeutungsvoll wie heutzutage. Immer mehr Menschen erkranken an der Wohlstandskrankheit, denn zunehmend verändern sich die Gewohnheiten der Menschen. Sie ernähren sich ungesünder, bewegen sich weniger und erkranken oft unwissentlich an Diabetes. Diverse Industrien tragen einen wesentlichen Beitrag zur Verbreitung und Steigerung der Diabetes bei und der Gesetzgeber steuert nur bedingt dagegen. Diabetes kann als globale Epidemie angesehen werden, die eine der größten und dringendsten globalen Gesundheitsherausforderungen unserer heutigen Zeit darstellt (vgl. Huang et al. 2017). Die Kosten für Diabetiker sind eine ernsthafte Herausforderung für das Gesundheitssystem, das allein durch die steigende Zahl von Diabetikern an seine Grenzen kommt und zu kollabieren droht. Diabetes kann jedoch durch Aufklärung und Präventionsmaßnahmen reduziert werden. Viele Menschen müssen diese Erkrankung erst gar nicht bekommen. Sie kann durch einen entsprechenden Lebensstil verhindert werden. Ebenso haben Typ-2-Diabetiker Chancen auf Heilung oder Verbesserung ihres Gesundheitszustandes durch Anpassungen ihrer Ernährung und mehr Bewegung. Doch wie können Sie dazu motiviert werden? 28 7 Schlussbetrachtung International School of Management Das primäre Ziel des Projektes war es der Frage nachzugehen, inwiefern betroffene Typ-2-Diabetiker zur Nutzung von Smart Health Gadgets motiviert werden, mit denen sie ihre Gesundheits-Daten selber erheben, überwachen und direkt an den Arzt übermitteln. So können Behandlungskosten durch diese neue Technik eingespart werden, da die Anzahl der Arztbesuche reduziert wird. Ebenso können Diabetiker durch das eigenständige und spielerische Überwachen ihrer Daten dazu motiviert werden, ihren Lebensstil gesundheitsförderlich zu verändern. Die aus der Befragung und Recherche formulierten Maßnahmen und Handlungsempfehlungen zeigen auf, dass es viele Möglichkeiten gibt, wie das Thema Diabetes, seine Vermeidung und Linderung durch den Einsatz von Smart Health stufenweise in die Gesellschaft getragen werden kann. Hier wird konkret eine App für Diabetiker vorgestellt, die ihren Wünschen und Bedürfnissen entspricht. Ebenso wird deutlich, wie viel Potential zur Weiterentwicklung von Smart Health vorhanden ist, wenn Bedürfnisse wie Autonomie, Zugehörigkeit und Selbststeuerung der Diabetiker positiv angesprochen werden. Die Kostenanalyse und mögliche Einsparungsszenarien zeigen auf, wie viel Potential in Smart Health steckt. Die Perspektiven für die Weiterentwicklung hinsichtlich der Thematik Diabetes und Smart Health sind vielversprechend. Literaturverzeichnis 29 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern Literaturverzeichnis Alderfer, C. P. (1972): Existence, relatedness, and growth. Human needs in organizational settings. Free Press. Bendel, O. (2018): Gamification. Definition (https://wirtschaftslexikon.gabler.de/definition/gamification-53874/version-276936). Abgerufen am 10.12.2018. BMEL [Bundesministerium für Ernährung und Landwirtschaft] (2016): Kennzeichnung von Lebensmitteln (https://www.bmel.de/SharedDocs/Downloads/Broschueren/Flyer-Poster/Flyer-LM-Kennzeichnung.pdf). Abgerufen am 10.12.2018. BZgA [Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung] (2018a): Medienübersicht 2018. Informationsmaterial, Kampagnen, Beratungsund Internetangebote zur HIV/STI-Prävention (https://www.bzga.de/pdf.php?id=4c19abdf09d1de191c61806239c8cdf0). Abgerufen am 10.12.2018. BZgA [Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung] (2018b): rauchfrei – Startpaket (https://www.bzga.de/botmed_31350100.html). Abgerufen am 10.09.2018. CANCOM.info Redaktion (2017): Digitalisiertes Gesundheitswesen. 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Abgerufen am 10.12.2018. 30 Literaturverzeichnis International School of Management DGE [Deutsche Gesellschaft für Ernährung] (2015): Position der Deutschen Gesellschaft für Ernährung. WHO-Guideline (2015): Sugars intake for adults and children (https://www.dge.de/fileadmin/public/doc/ws/position/DGE-Position-WHO-Richtlinie-Zucker.pdf). Abgerufen am 10.12.2018. diabetesDE [Deutsche Diabetes-Hilfe] (2018): Diabetes in Zahlen (https://www.diabetesde.org/ueber_diabetes/was_ist_diabetes_/diabetes_in_zahlen). Abgerufen am 10.12.2018. DZD [Deutsches Zentrum für Diabetesforschung] (2018): Volkskrankheit Diabetes (https://www.dzd-ev.de/diabetes/index.html). Abgerufen am 10.12.2018. Egner, Thorbjørn (2014): Karius & Baktus. Eine Geschichte mit farbigen Bildern, lustigen Liedern und Noten. 2. Aufl., cbj. Haaß, S. (2016): Typ-2-Diabetes. Therapien nach Maß (https://www.diabetes-ratgeber.net/Diabetes-Typ-2/Typ-2-Diabetes-Therapien-nach-Mass-508617.html). Abgerufen am 10.12.2018. Hamari, J.; Koivisto, J.; Sarsa, H. (2014): Does gamification work? A literature review of empirical studies on gamification. In: Sprague, R. H. (Hrsg.): 2014 47th Hawaii International Conference on System Sciences (HICSS 2014). Waikoloa, Hawaii, USA, 6-9 January 2014. Pages 2597-3460 [Proceedings]. IEEE, S. 30253034. Helmholtz Zentrum München (2012): Typ-1-Diabetes. Therapie (https://www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de/erkrankungsformen/typ-1-diabetes/therapie/index.html). Abgerufen am 10.12.2018. Helmholtz Zentrum München (2015): Typ-2-Diabetes. Therapien (https://www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de/erkrankungsformen/typ-2-diabetes/therapien/index.html). Abgerufen am 10.12.2018. Helmholtz Zentrum München (2018): Typ-2-Diabetes. Verbreitung (https://www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de/erkrankungsformen/typ-2-diabetes/verbreitung/index.html). Abgerufen am 14.12.2018. Huang, Y.; Malanda, B.; da Rocha Fernandes, J. D.; Karuranga, S.; Cho, N. H. 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University of Rochester Press, S. 3-33. Statista (2018): Anzahl der Diabeteserkrankten weltweit in den Jahren 2000 bis 2045* (in Millionen) (https://de.statista.com/statistik/daten/studie/172637/umfrage/diabeteserkrankte-weltweit/). Abgerufen am 10.12.2018. WBG [World Bank Group] (2018a): Low income (https://data.worldbank.org/incomelevel/low-income). Abgerufen am 10.12.2018. WBG [World Bank Group] (2018b): The World Bank in middle income countries (http://www.worldbank.org/en/country/mic/overview). Abgerufen am 10.12.2018. 32 Anhang International School of Management Anhang Anhang: Fragebogen PatientenBefragung: Diabetes Typ 2 Thema: Chancen für Diabetiker im Rahmen der Digitalisierung im Gesundheitssektor Sehr geehrte Damen und Herren, wir, Masterstudierende im Studiengang „Wirtschaftspsychologie“ der International School of Management in Hamburg, arbeiten derzeit im Rahmen unseres Studiums an einem Projekt zum Thema "Chancen für Diabetiker durch Digitalisierung im Gesundheitssektor". Ziel dieses Projektes: 1. Motivationen zu identifizieren, warum Sie eine App benutzen würden, um Ihre Blutzuckerwerte zu messen und diese Werte an einen Arzt zu übermitteln. 2. Wodurch kann Ihre Motivation geweckt werden, diese Blutzuckerwerte messen zu lassen? Hierzu suchen wir aktuell Freiwillige aus der Zielgruppe "Diabetes Typ 2", die unseren Fragebogen ausfüllen würden. Die Antwortzeit beträgt nicht mehr als 10 Minuten. Es werden keine personenbezogenen Daten erhoben, es geht lediglich um die Einstellung zu dem oben genannten Thema. Die Umfrage ist absolut anonym und es ist also nicht mo glich, Rückschlüsse auf die Teilnehmenden zu ziehen. Über Ihre tatkräftige Unterstützung würden wir uns sehr freuen und bedanken uns ganz herzlich im Voraus. Falls Sie interessiert sind, senden wir Ihnen gerne eine Kopie der Studie zu. Bitte senden Sie uns dazu eine E-mail an……….. Ihre Masterstudierenden der International School of Management, Hamburg. Anhang 33 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern Einleitung Grundlage: Nehmen Sie an, Sie würden Ihre Blutzuckerwerte regelmäßig messen und könnten diese Werte ohne Probleme jederzeit zu Ihrem Arzt schicken. Spritzen Sie regelmäßig Insulin? Wenn ja, überspringen Sie bitte Block 1 und beantworten Sie nur Block 2 (ab Seite 3). Block 1: Messbereitschaft der Blutzuckerwerte - allgemein ● Wären Sie bereit, Ihre Blutzuckerwerte regelmäßig zu messen? Bitte bei jeder Antwort auch Gründe angeben ❏ Ja, weil ________________________________________________________ ❏ Nein, weil ________________________________________________________ ❏ Es kommt darauf an ________________________________________________________ ❏ Keine Angaben ● Was würde Sie dazu motivieren, ihre Blutzuckerwerte regelmäßig zu messen? 0=keine Angabe 1=würde mich gar nicht motivieren 7= würde mich sehr motivieren 0 1 2 3 4 5 6 7 wenn es mir mein Arzt empfiehlt O O O O O O O O wenn ein anderer Betroffener es mir empfiehlt O O O O O O O O wenn ein Familienangehöriger/ Freund es mir empfiehlt O O O O O O O O 34 Anhang International School of Management wenn ich einen besseren Überblick über meinen Gesundheitszustand bekomme O O O O O O O O wenn es mir Spaß macht O O O O O O O O wenn es von meiner Krankenkasse übernommen wird O O O O O O O O wenn mir aufgezeigt wird, wie sich meine Heilungschancen/ Besserungschancen dadurch verbessern O O O O O O O O wenn es einfach und schnell geht und mich nicht in meinem Alltag einschränkt O O O O O O O O wenn ich die Messung diskret durchführen kann O O O O O O O O sonstige Motivation: ______________________________________ ● Wie oft wären Sie bereit, eine Messung durchzuführen? ❏ einmal in der Woche ❏ 2-3 Mal in der Woche ❏ einmal am Tag ❏ mehrmals täglich Block 2: Nutzung der Technik Erläuterung der Technik Stellen Sie sich vor es gäbe ein Gerät, das Sie nutzen können, um Ihre Blutzuckerwerte zu messen. Sie könnten diese Werte mit dem Gerät automatisch an einen Arzt übermitteln, statt handschriftlich. ● Welche Vorteile sehen Sie in der Übermittlung Ihrer Werte an ihren Arzt durch solch ein Gerät? 0=keine Angabe 1=sehe ich nicht als Vorteil 7= sehe ich als großen Vorteil 0 1 2 3 4 5 6 7 häufigeres Feedback zu Gesundheitszustand O O O O O O O O weniger Übertragungsfehler O O O O O O O O Anhang 35 Potaszkin, Ilona; Weber, Ulrike; Groffmann, Nicola: „Die süße Alternative“ Smart Health: Akzeptanz der Telemedizin bei Diabetikern vergrößerte Chance auf Besserung des Gesundheitszustandes O O O O O O O O Zeitersparnis O O O O O O O O bessere persönliche Kontrolle der eigenen Werte O O O O O O O O weitere Vorteile:___________________________________________ ● Welche Probleme sehen Sie in der Übermittlung ihrer Werte an ihren Arzt durch ein solches Gerät? 0=keine Angabe 1=sehe ich gar kein Problem 7= sehe ich als großes Problem 0 1 2 3 4 5 6 7 Sorge um die Sicherheit meiner Daten O O O O O O O O Fehlender persönlicher Kontakt mit meinem Arzt O O O O O O O O Größerer Zeitaufwand für mich O O O O O O O O Komplizierte Anwendung O O O O O O O O Unangenehme Durchführung O O O O O O O O Zusätzliche Kosten durch Anschaffung der Messgeräte O O O O O O O O Weitere Kriterien: ___________________________________________________________