El efecto amortiguador del apoyo social sobre la depresión en un colectivo de inmigrantes

Exis e e idencia empí ica que sugie e una mayo p e alencia de sín omas dep esi os en la población inmig an e (Shin, 1994). Es a elación se puede jus i ica en base a que el p oceso mig a o- io se incluye den o de los acon ecimien os i ales no no ma i os que necesi an un mayo eajus e en odos los ámbi os de la ida de una pe sona (Je usalem y Kleine, 1991). Al mismo iempo di e - sas in es igaciones han encon ado una elación nega i a en e apoyo social y de e minados sín omas psiquiá icos; al compa a g upos de suje os con al a y baja dep esión, es os úl imos enían más apoyo social (Russell y Cu ona, 1991; Lakey, Ta di y D ew, 1994). Analizando la in e acción del apoyo social y los e en os i- ales sob e la dep esión algunos in es igado es han cons a ado una acción palia i a –e ec o amo iguado – del apoyo en la elación en e e en os i ales es esan es y dep esión (Cohen y Wills, 1985; Paykel, 1994). Los es ue zos in es igado es pa a escla ece y ge- ne aliza es e enómeno han es ado di icul ados po que los esul- ados encon ados no han sido siemp e consis en es. Mien as que algunos es udios mos aban que el apoyo mode aba el impac o ne- ga i o de las ci cuns ancias i ales es esan es (Cohen y McKay, 1984), o os sólo encon a on un e ec o bene icioso de ca ác e ge- ne al –e ec o p incipal– independien emen e del ni el de es és (Cohen y Hobe man, 1983). Dos explicaciones undamen ales se han p opues o pa a jus i i- ca esa inconsis encia de esul ados. Po una pa e Cohen y Wills (1985) sos ienen que la apa ición o no del e ec o amo iguado de- pende del ipo de apoyo y en úl ima ins ancia del ipo de medida empleada en la in es igación; los abajos que u ilizan medidas uncionales de apoyo (apoyo pe cibido, su iciencia, adecuación o sa is acción del apoyo, e c.) ienen mayo p obabilidad de de ec a es e e ec o que aquellos que usan medidas es uc u ales ( amaño de la ed, indicado es de in eg ación y pa icipación social, e c.). Una segunda explicación implica a cie as a iables indi iduales mediado as en los análisis; así po ejemplo Cummins (1988) o Sandle y Lakey (1982), encuen an que el e ec o amo iguado se p esen a en suje os con locus de con ol in e no pe o no en los ex- e nos. O as a iables como el géne o, la edad, el es a us socio- económico, e c. han sido ambién p opues as como mediado as en esa elación (Cla ke y Jensen, 1997; Ba ón y Sánchez, 2001). Sin emba go, son escasas las e e encias que nos pe mi an con- clui que el e ec o amo iguado puede gene aliza se con indepen- dencia del o igen é nico de los suje os que componen la mues a (Liang y Boga , 1994). In es igaciones p e ias apun an a que pue- den exis i di e encias é nicas de signi icado an o de los acon eci- mien os i ales como de la pe cepción y ecepción del apoyo so- cial (Sag es ano e al.,1999). Es os esul ados son compa ibles con El e ec o amo iguado del apoyo social sob e la dep esión en un colec i o de inmig an es Manuel F ancisco Ma ínez Ga cía, Manuel Ga cía Ramí ez e Isid o Maya Ja iego Uni e sidad de Se illa La in luencia que sob e la dep esión eje cen las ci cuns ancias i ales es esan es y la su iciencia de apoyo social ue examinada en una mues a de inmig an es esiden es en Ma bella. Se u iliza on co- mo ins umen os de medida el Cues iona io Mannhein de Apoyo Social, la Escala CES-D de dep e- sión y la Escala de P oblemas en dis in as á eas i ales de Die y Seelbach. El análisis de co elacio- nes bi a iadas puso de mani ies o que los suje os con unas ci cuns ancias i ales más des a o ables y los que pe cibían como insu icien e su sis ema de apoyo ob enían mayo es pun uaciones en dep e- sión. En el análisis de eg esión lineal esul ó signi ica i a la in e acción p oblemas x apoyo de al o ma que la su iciencia de apoyo ac ua ía amo iguando los sín omas dep esi os sólo cuando se ex- pe imen a como g a es un g an núme o de p oblemas en dis in as á eas i ales. Se cons a a, po an- o, el e ec o amo iguado del apoyo social en un colec i o de inmig an es de di e so o igen é nico. The bu e e ec o social suppo on dep ession among immig an s. The in luence o s ess ul li e e en s and social suppo ne wo ks on dep ession was analysed in a sample o immig an s. The Mann- heim Social Suppo Ques ionnai e, he CES-D, and he scale o p oblems o Die & Seelbach we e used. Acco ding o bi a ia es co ela ions, hose immig an s wi h un a ou able i al ci cums ances and hose ha conside ed hei social suppo sys em as insu icien , ob ained highe sco es on he dep es- sion scale. Fu he mo e, in he lineal eg ession analysis an in e ac i e e ec be ween se e i y o p o- blems and su iciency o social suppo was ob ained: he su iciency o social suppo showed a bu - e ole only when indi iduals expe ienced a big amoun o pe sonal p oblems. Thus, he bu e ing e - ec o social suppo was con i med. Co espondencia: Manuel F ancisco Ma ínez Ga cía Facul ad de Psicología Uni e sidad de Se illa ??? Se illa (Spain) E-mail: [email p o ec ed] Psico hema ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG 2001. Vol. 13, nº 4, pp. 605-610 Copy igh © 2001 Psico hema la hipó esis de que el apoyo social acili a el ajus e sólo cuando hay elación en e el ipo de es eso , el ipo de apoyo o ecido y la uen e del mismo (Go e y Asel ine, 1995), pudiendo es a ela- ción es a de e minada cul u almen e. Di e enciándose del pa ón occiden al se habla del én asis del colec i ismo en China, de que los alo es adicionales en Asia p omue en ue es lazos amilia- es en un sis ema de obligaciones mu uas (Yu y Ha bu g, 1980), o que los ame icanos de o igen a icano compa en ambién algunas de esas ca ac e ís icas al cons ui edes amilia es g andes y den- sas (Cauce, Fle ne y P ima e a, 1982). En España son escasos los es udios con inmig an es y/o mino- ías é nicas en los que se abo da el papel del apoyo social en el p oceso de in eg ación social. Una g an pa e de las in es igacio- nes se han cen ado en aspec os demog á icos, legisla i os y labo- ales, emas de mayo signi icación socio-polí ica en un país que ha sido adicionalmen e un e i o io de emig ación y has a hace sólo unos años no ha in e ido su lujo mig a o io. En es e con- ex o, abo damos en el p esen e abajo el papel de los ecu sos so- ciales en la adap ación de los inmig an es a la nue a sociedad de acogida. En conc e o se analiza á el e ec o amo iguado del apo- yo social sob e las consecuencias nega i as (dep esión) que ienen las ci cuns ancias i ales des a o ables ligadas al p oceso mig a- o io. Con ello in en amos apo a da os que ayuden a cla i ica las inconsis encias plan eadas y con ibui en nues o país a un mayo conocimien o de la población inmig an e que pe mi a una mejo plani icación de la in e ención social. Mé odo Suje os Se emplea on pa a es e es udio las en e is as ealizadas a inmi- g an es ex anje os no comuni a ios, esiden es en Ma bella y usua- ios de los Se icios Sociales Comuni a ios Municipales. Es os c i- e ios de selección ue on asignados en unción de los in e eses del una in es igación más amplia sob e conocimien o y u ilización de se icios pa ocinada po el Ayun amien o de la ciudad. Se siguió además una guía de in es igación pa a con ola la he e ogeneidad del colec i o de acue do con c i e ios e e idos en la li e a u a espe- cializada (Li win, 1995; Liang y Boga , 1994): géne o, es ado ci il, es udios, si uación labo al, ing esos y si uación adminis a i a. En- e is amos a un o al de 173 inmig an es de los que 81 e an ma o- quíes, 69 ilipinos y 23 senegaleses. El 47% de los suje os e an a- ones y como p omedio los encues ados ienen una edad de 37,60 a ñ o s (Sx –= 13,32). El 23.7% e an sol e os y de los 116 casados, 31 enían aún su pa eja en o igen. Se a a de una mig ación madu a y es able, pues son pocos los casos en que no se cuen a con o os a- milia es que hayan emig ado (14.5%), a la ez que la mayo ía de ellos no se ha mo ido de la p o incia de Málaga (71.5%), ni iene in ención de ol e a su país (76.1%). Además, sólo un 9.6% es a- ba en si uación i egula en el momen o de la en e is a, mien a que el es o a i maba dispone de pe miso de esidencia (38%), pe miso de abajo (37,3%), o incluso pe miso comuni a io (15.1%). Ins umen os Dep esión Se u ilizó la escala del Cen o de Es udios Epidemiológicos de la Dep esión (CES-D), ins umen o de au oin o me de 20 í ems e- la i os a la ocu encia de sín omas dep esi os (Radlo , 1977). Es- a escala ha sido u ilizada an o en población gene al como inmi- g an e de dis in o o igen é nico y/o cul u al, ob eniendo en odos los casos adecuados indicado es de alidez y iabilidad (Vega Ko- lody y Valle, 1988; F ank y Faux, 1990; Pe e son, Folkman y Ba- keman, 1996; Jon, 1998; Ho ey, 1999). Recien emen e la escala ha sido empleada en España en dis in os con ex os. Sole e al. (1997) ealizan su alidación en una población española de pa- cien es con as o nos a ec i os, y en el ámbi o comuni a io Fe e y Rod íguez (1999) la u ilizan en un es udio desc ip i o en a en- ción p ima ia. De acue do con los es udios de alidación en en- cues as comuni a ias (Ea on y Kessle , 1981), el pun o de co e pa- a econoce un caso de dep esión es 16, y en los es udios epide- miológicos se ha obse ado que ap oximadamen e el 18% o 20% de la población supe a dicho umb al. El coe icien e de iabilidad pa a el o al de la mues a ue α= 0,.83, y en los es g upos é ni- cos se ob u ie on índices simila es (ma oquíes, α= 0,82; senega- leses, α= 0,83; ilipinos, α= 0,81). Apoyo social Se empleó la En e is a de Apoyo Social de Manheim (Veiel, 1990, 1993) que alo a el apoyo ins umen al y psicológico dispo- nible, dis inguiendo si uaciones co idianas de si uaciones de c isis. Además se in o ma de la su iciencia de la ed y la ecuencia de con ac os, en e o os aspec os. Como indicado de su iciencia o- al del sis ema hemos u ilizado el núme o de ipos de apoyo (12 como máximo) e aluados en la escala, en los que el suje o ha ma- ni es ado la su iciencia del mismo. P oblemas Pe cibidos U ilizamos la Escala de 12 i ems empleada po Die y Seelbach (1988) que pun úa en un ango de 1-3 la pe cepción sob e los p oblemas en 12 ámbi os impo an es de la ida. Pa a adap a la a las ca ac e ís icas de nues o es udio sus i uimos los i ems que coincidían con sin oma ología dep esi a ya e aluada (au ocon- ianza, is eza, desánimo y p eocupación) po educación, docu- men ación, aho o y echazo, de acue do con el abajo de Kuo y Tsai, (1986) y con los esul ados ob enidos en una in es igación p e ia sob e necesidades y ecu sos en inmig an es a icanos en Andalucía (Ma ínez e al., 1996). El es o de los i ems de la es- cala se e e ían a: amilia, elaciones sociales, dine o, abajo, i- ienda, alimen ación, idioma y salud. El análisis de iabilidad de los da os p opo cionó un α= 0,8362. En es e abajo se u ilizó co- mo indicado de g a edad de la si uación i al el núme o de i ems en los que el suje o hubie a con es ado con un 3, en un in e alo 0 - 1 2 . P ocedimien o Teniendo en cuen a los aspec os me odológicos de la in es i- gación anscul u al (Páez y Ve ga a, 2000), las en e is as ue on ealizadas en pa eja, po un encues ado español y un mediado de la misma nacionalidad del en e is ado. El papel del mediado consis ió en acili a los con ac os con la comunidad en cues ión y hace de in é p e e en aquellos casos en los que ue necesa io. Los pa icipan es en el es udio ue on olun a ios y se les ga an- izó la con idencialidad. Se empleó el idioma elegido po el en- e is ado. MANUEL FRANCISCO MARTÍNEZ GARCÍA, MANUEL GARCÍA RAMÍREZ E ISIDRO MAYA JARIEGO 606 Resul ados Realizamos un análisis p e io median e los co espondien es ANOVA pa a cons a a di e encias en apoyo social y p oblemas pe cibidos en las a iables socio-demog á icas: nacionalidad, gé- ne o, es ado ci il, si uación labo al, ing esos y si uación adminis- a i a. No se encon a on di e encias signi ica i as en e las dis- in as ca ego ías de las a iables en ninguno de los dos ac o es conside ados. Las pun uaciones ob enidas po los suje os de la mues a en la escala de dep esión p opo ciona on una media de 17, 76 con una des iación ípica de 9,17, esal ando que el 52,6 % de los mismos alcanzan pun uaciones po encima de 16 y se ob iene un coe i- cien e de a iación del 51,63%. Las co elaciones bi a iadas de la dep esión con la su iciencia de apoyo ( = -.289) y con la g a e- dad pe cibida de p oblemas ( = .153) esul a on signi ica i as, p < .01 y p < .05 espec i amen e. Pa a e alua el e ec o in e acción de los ac o es apoyo so- cial x p oblemas pe cibidos sob e la dep esión u ilizamos un análisis de eg esión lineal. En el modelo incluimos las pun ua- ciones en la escala de dep esión, los alo es cen ados (pun ua- ciones di e enciales) de cada uno de los ac o es y el p oduc o de los mismos. El coe icien e de co elación múl iple (R = .357; p < .01) así como la su iciencia de apoyo y la in e acción apoyo x p oblemas esul a on signi ica i os (Tabla I). Como el núme- o de p oblemas pe cibidos ha esul ado signi ica i o en el mo- delo sólo en in e acción con el apoyo, se ob u ie on las ecua- ciones de eg esión de la dep esión en unción del apoyo social ijando es alo es pa a el ac o p oblemas (Jacca d, Tu isi y Wan, 1990). En el G á ico 1 se ep esen an las líneas de eg e- sión ijando pa a los p oblemas los alo es de la media, una des- iación ípica po encima y o a po debajo de la misma (0, - 3.4617, +3.4617). Calculamos las des iaciones ipo asociadas a los coe icien es de eg esión de las es ecuaciones pa a de e mina la signi icación es adís ica de las pendien es (Aiken y Wes , 1991). La Tabla 2 e- coge dichos alo es pa a cada una de las ecuaciones, las co es- pondien es y la p obabilidad asociada a las mismas. Como se puede obse a las pendien es son signi ica i as pa a alo es al os y medios de p oblemas, pe o no pa a alo es bajos. Discusión Consonan e con los esul ados ob enidos en o os es udios, el alo medio de las pun uaciones ob enidas en el cues iona io de dep esión y sob e odo el hecho de que un al o po cen aje de las pun uaciones se si úen po encima de 16, indican que en los suje- os de la mues a exis e una mayo p opo ción de sín omas dep e- si os que en la población gene al (Vega e al. 1991; Mui,1996). Aunque con ecuencia es os esul ados se han jus i icado en base al impac o nega i o del p oceso mig a o io sob e los indi iduos, o as in es igaciones e ie en que la p opo ción de desó denes psi- quiá icos y dis és no son más al os en los inmig an es como g u- po que las que se dan en la población gene al no inmig an e (Al Is- sa, 2000). Los ac o es demog á icos (e nia, sexo, ni el de es u- dios, e c.), la a iabilidad con ex ual del p opio hecho mig a o io, o a iables de ca ác e psicosocial pueden jus i ica la al a de consonancia en e los dis in os abajos y, en nues o caso, la al a a iabilidad encon ada en la escala de dep esión. Del análisis de las co elaciones bi a iadas cons a amos que la dep esión co elaciona posi i amen e con el núme o de p oblemas pe cibidos como g a es po los suje os y nega i amen e con el apoyo social. Nicassio e al (1992) aplicando la misma escala de dep esión que noso os encon a on, en una mues a de asiá icos e ugiados en el su es e de los Es ados Unidos, que las pun uacio- nes más al as en dep esión se co espondían con aquellos con a- lo es más al os en es és mig a o io. Cla ke y Jensen (1997) cons a an 10 pun os de di e encia en dep esión en e los g upos que esul an al dico omiza (escaso/mucho) su cues iona io de e en os i ales en una mues a de mao íes y eu opeos esiden es en Nue a Zelanda. Recien emen e Wong (1999) encon ó esul a- dos simila es en una mues a de adolescen es chinos esiden es en Aus alia. Pa ece azonable que los sín omas dep esi os co a íen con el mayo o meno núme o de á eas i ales que los suje os en- gan comp ome idas. En elación con el apoyo social, Kuo y Tsai (1986) encon a on que la disponibilidad de la ayuda amilia y el núme o de amigos con los que pode habla de emas impo an es educían la dep e- sión en los inmig an es po ellos es udiados. En el abajo ya men- cionado de Vega e al. (1991), el apoyo amilia y los ing esos de la misma ue on los mejo es p edic o es de la dep esión en muje- es inmig an es mexicanas. En o os abajos (Ma ínez e al., 1996, Ma ínez, 1997) ya hemos señalado la impo ancia de los e- cu sos na u ales de apoyo y que algunos inmig an es expe imen- an un sen imien o de pé dida al no dispone de esos ínculos pe - sonales y signi ica i os que dan sen ido a sus ida y que son an impo an es en la es e a emocional. Como han indicado Vega, Ko- lody y Valle (1987), hay e idencia empí ica de que aquellos inmi- g an es que expe imen asen ese sen imien o de pé dida ienen ma- yo p obabilidad de su i dep esión. Los esul ados ob enidos al aplica el análisis de eg esión li- neal indican que el apoyo social sigue explicando de o ma signi- ica i a la pun uación en dep esión y que los p oblemas pe cibidos EL EFECTO AMORTIGUADOR DEL APOYO SOCIAL SOBRE LA DEPRESIÓN EN UN COLECTIVO DE INMIGRANTES 607 Tabla 1 Análisis de Reg esión Lineal pa a Dep esión ( a iable dependien e), Apoyo Social y P oblemas Pe cibidos Coe icien es Coe icien es no es anda izados es anda izados BE o íp. Be a Cons an e 17.436b.669 26.055 Apoyo -.608b.176 -.254 -3.459 P oblemas .260 .194 .098 1.339 Apoyo x P oblemas -.125a.048 -.187 -2.598 ap < .05 bp < .01 Tabla 2 Signi icación de los coe icien es de eg esión B P oblemas (+ 1) -1.041b-4773 P oblemas (0) -.608b-3459 P oblemas (- 1) -175 -697 bp < .01 dejan de ene po sí solos ese alo explica i o. Pe o de ca a al ob- je i o cen al de es e abajo lo que nos in e esa esal a es la sig- ni icación que iene la in e acción p oblemas x apoyo espec o de la dep esión. Ello nos pe mi e con i ma la hipó esis de que la su- iciencia de apoyo social ac úa amo iguando los sín omas dep e- si os bajo una si uación i al ad e sa. Las elaciones en e los dis in os ac o es del modelo se mani- ies an de o ma más ní ida en el G á ico 1. Las pendien es de las líneas de eg esión signi ica i as indican que la su iciencia de apo- yo social es e ec i a espec o de la dep esión cuando la si uación con ex ual oma alo es al os y medios en el ac o p oblemas pe - cibidos. En el p ime caso el apoyo social ac ua ia sob e la dep e- sión disminuyendo su alo en 1.041 pun os po unidad de apoyo, alo que se educi ía a .608 en el segundo caso. An e si uaciones con pocos p oblemas pe cibidos (menos una des iación ipo) el ni- el de apoyo es indi e en e espec o de la dep esión. House (1981) ya señaló que si bien el apoyo social iene un es- caso e ec o posi i o sob e la salud en pe sonas con bajo ni el de es és, en la medida en que aumen an las ci cuns ancias i ales ad- e sas ambién lo hacen los e ec os p o ec o es del apoyo. Re- cien emen e, y e e ido a la población inmig an e, se ha encon a- do un e ec o in e acción en e apoyo social y dep esión du an e el p oceso de es és po acul u ación en adolescen es chinos (Cheng, 1977) y en inmig an es mexicanos con ideas de suicidio (Ho ey, 1999). O as in es igaciones no han encon ado esa elación (Cheung, 1984; Cla ke y Jensen (1997) y pensamos que puede se debido, en e o as azones, a las ca ac e ís icas de las medidas empleadas (Ba e a, 2000). Po un lado, en e a una e aluación cogni i a del apoyo –pe cepción, disponibilidad, e c–, Cheung (1984) e aluó conduc a de búsqueda y pe ición de apoyo; po o o, en e a las medidas uncionales, Cla ke y Jensen (1997) u iliza on medidas es uc u ales que e aluaban más in eg ación y ed social (pe ene- ce a un club, asis i a la iglesia, ene amigos ce ca, e c.) que apo- yo. Nues os esul ados apoya ían la p opues a de Cohen y Wills (1985) en lo e e en e a la hipó esis de la amo iguación y la u ili- zación de medidas uncionales. Aunque las in es igaciones sob e el papel p o ec o de los e- cu sos sociales na u ales en inmig an es y/o mino ías é nicas han sido has a la echa escasas y en gene al no cons a a on la unción amo iguado a de los mismos (Lin e al., 1979; G a es y G a es, 1985; Chan, 1986), sin emba go no pueden globalmen e e u a las hipó esis de Cohen y Wills po que en ellas no emplea on medidas uncionales de apoyo al y como de ienden los au o es y hemos empleado noso os. Una limi ación de es e es udio de iene de la p opia composi- ción de la mues a, cuyas ca ego ías é nicas sólo son compa ables en cuan o a su condición de emig an es esiden es en Andalucía. Hay que ene en cuen a que la inmig ación es muy ecien e y an- o cuan i a i a como cuali a i amen e hay una g an dispe sión si conside amos el o igen de la misma o las p opias condiciones en que se ealiza el p oceso mig a o io. Con o me se aya asen ando es a población se pod án es ablece g upos é nicos más homogé- neos espec o de a iables socio-demog á icas ele an es y es a- blece un mues eo po cuo as más ajus ado. El no habe encon- ado in es igaciones españolas simila es no nos ha pe mi ido ea- liza compa aciones an o con el colec i o en su conjun o como con los dis in os g upos é nicos analizados La na u aleza ans e sal de es e abajo y el p ocedimien o de elección de los suje os no pe mi en es ablece elaciones de cau- salidad en e las a iables analizadas. Un es udio longi udinal que pe mi ie a analiza la elación en e la econs ucción del sis ema de apoyo social en el nue o con ex o y el inc emen o de compe- encia pa a la esolución de p oblemas y/o sa is acción de necesi- MANUEL FRANCISCO MARTÍNEZ GARCÍA, MANUEL GARCÍA RAMÍREZ E ISIDRO MAYA JARIEGO 608 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 Apoyo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 P oblemas =-1 des. ip. P oblemas =media P oblemas =+ 1 des. ip. Figu a 1. Líneas de eg esión. Dep esión en unción del Apoyo, ijando el ac o P oblemas EL EFECTO AMORTIGUADOR DEL APOYO SOCIAL SOBRE LA DEPRESIÓN EN UN COLECTIVO DE INMIGRANTES 609 dades ayuda ía, a pa i de los esul ados aquí ob enidos, a una mejo comp ensión del papel que juega el apoyo social en el p o- ceso mig a o io. Finalmen e, y dado el ca ác e in e cul u al de es os abajos, deben inclui se en análisis pos e io es a iables pe sonales que sean ele an es a la ho a de explica el complejo enómeno de la unción amo iguado a de los ecu sos na u ales de apoyo. En esumen, nues os esul ados e elan una mayo p e alen- cia de sín omas dep esi os en e los inmig an es, p obablemen e como consecuencia del impo an e eajus e pe sonal que ienen que ealiza los suje os. Como elemen o nega i o del en o no, la g a edad de los acon ecimien os i ales es esan es que ca ac e i- za el p oceso mig a o io se elaciona posi i amen e con los esul- ados ob enidos po los inmig an es en la escala de dep esión. La su iciencia del sis ema de apoyo social se mues a como un e- cu so posi i o que, al ayuda a los suje os a a on a los e os del ambien e y la sa is acción de sus necesidades (emocionales, in- o ma i as y ma e iales), ac úa p o egiendo a los mismos de la d e p e s i ó n . Po úl imo, nues os esul ados ponen de mani ies o en un co- lec i o de inmig an es de di e so o igen é nico la p esencia del e ec o amo iguado del apoyo social. Las consecuencias psicoló- gicas nega i as de un con ex o pe cibido como ad e so ue on me- no es en aquellos suje os que mani es a on su iciencia en su sis e- ma de apoyo social. En si uaciones de media y ex ema necesidad el apoyo social asegu a una au oe aluación posi i a y la p o isión de asis encia. Cuando las ci cuns ancias i ales no ue on pe cibi- das an ad e sas, el apoyo social no disc iminó en e los suje os espec o de la dep esión. Ag adecimien os Es e abajo se enma ca en un es udio más amplio sob e e alua- ción de necesidades, p oblemas y u ilización de se icios en la po- blación inmig an e, y ha es ado pa ocinado po la Jun a de Andalu- cía y el Ayun amien o de Ma bella. 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