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Abordaje clínico y comprensión de un trastorno de estrés: el mobbing

Abstract

En este trabajo realizamos una valoración clínica del acoso moral en el trabajo, el denominado mobbing, señalando la pertenencia del mismo a la categoría de los trastornos de adaptación y su relación con otros problemas en el ámbito laboral, como el burnout, o el acoso sexual en el trabajo. Analizamos sus caracteres clínicos, sociales y laborales, su diagnóstico y su abordaje terapéutico desde un modelo de afrontamiento.

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Abordaje clínico y comprensión de un trastorno de estrés: el mobbing

Author: Casado Cañero, Francisco Dionisio
Publisher: Universidad de Sevilla
Year: 2004
Source: https://idus.us.es/bitstreams/6c8482f6-505f-4c51-b9ef-7ff4e1048f9c/download
Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 257-265. 257
F. D. Casado Abo daje clínico y comp ensión de un as o no de es és: el mobbing
Apun es de Psicología Colegio O i cial de Psicología
2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 257-265. de Andalucía Occiden al y
ISSN 0213-3334 Uni e sidad de Se illa
Abo daje clínico y comp ensión de un
as o no de es és: el mobbing
F ancisco Dionisio CASADO CAÑERO
Se icio Andaluz de Salud
Resumen
En es e abajo ealizamos una alo ación clínica del acoso mo al en el abajo, el
denominado mobbing, señalando la pe enencia del mismo a la ca ego ía de los as o nos
de adap ación y su elación con o os p oblemas en el ámbi o labo al, como el bu nou ,
o el acoso sexual en el abajo. Analizamos sus ca ac e es clínicos, sociales y labo ales,
su diagnós ico y su abo daje e apéu ico desde un modelo de a on amien o.
Palab as cla e: mobbing, as o nos po es és, es a egias de a on amien o.
Abs ac
In his pape we ie o unde s and analyze in a clinical line he mobbing, i s ela ion
wi h o he s ess diso de s in wo king places, like bou n-ou o sexual abuse in wo king
places. We analyze his p oblem in a clinical line and we p opose a ea men s a egy
in he line o cogni i e coping skills aining.
Key wo ds: mobbing, s ess diso de s, coping skills.
Di ección del au o : Equipo de Salud Men al de Dis i o de Dos He manas. Hospi al “El Tomilla ”, ca e e a de
Dos He manas a Alcalá de Guadai a, s/n. Dos He manas, 41700 Se illa. Co eo elec ónico: [email p o ec ed]
Recibido: ma zo 2004. Acep ado: junio 2004.
Es e abajo sob e la i encia de acoso
mo al en el abajo o mobbing es á eali-
zado desde la pe spec i a de un psicólogo
clínico. Ello de e mina el abo daje del
p oblema, los aspec os del mismo que
amos a a a , así como la o ien ación
de las uen es usadas y las al e na i as
que se án plan eadas. Muchas de las e-
lexiones que mo i an es e a ículo han
nacido en la consul a, donde hemos enido
con ac o con es a p oblemá ica, y el obje o
del mismo es á o ien ado a ese ámbi o de
in e ención. Realizamos es a sal edad de
p incipio po que econocemos que és e es
un p oblema que en a de lleno en o as
á eas, como la psicología del abajo, la
p e ención y salud labo ales, o el de echo
labo al, y es ambién obje o de a ención
po pa e de la acción sindical y de di e sas
asociaciones especí icas. Ámbi os odos
ellos que apo an una pe spec i a di e en-
ciada a la que o ecemos en es e a ículo.
258 Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 257-265.
F. D. Casado Abo daje clínico y comp ensión de un as o no de es és: el mobbing
El acoso mo al en el abajo, mobbing,
como una p oblemá ica de es és
La alidez que a nues o juicio poseen
los modelos cen ados en la noción de a on-
amien o al es és (Laza us y Folkman 1986,
Laza us 2000, Bandu a 1987, 1999) como
ma co de comp ensión es a égica de las con-
duc as de los suje os en su medio, jus i i can
su ele ancia en la comp ensión de aquellos
p oblemas que, como el acoso mo al o mob-
bing, su gen de la in e acción del indi iduo
con demandas de és e. Ello nos pe mi e es-
ablece la elación de es a p oblemá ica con
o as con las que gua da g andes simili udes
y a la ez es ablece las di e encias.
El mobbing pe enece a la cons elación
de los as o nos eac i os (códigos F43.2),
que an o en la CIE-10 (OMS, 1992) como
en la DSM IV-TR (APA, 2000), cons i uyen
un apa ado especí i co. Pod íamos señala ,
como elemen o nuclea de la de i nición de
as o no eac i o, la elación empo al cla-
a, (que no ha de se de inmedia ez), en e
una p oblemá ica, un e en o i al es esan e
y la apa ición de as o nos, que pueden
adop a a ias o mas (ansiedad, dep esión,
i i abilidad, conduc as de iesgo, e c.), así
como la p esencia de un buen ajus e pe sonal
y social p e io. Ello no es obs áculo pa a
que en un momen o de e minado sea apli-
cable o o diagnós ico. Resul a in e esan e
conoce los abajos en los que se es udia
desde la pe spec i a de la psicología social,
ámbi o donde ha sido desc i o po p ime a
ez, en los que se desc ibe el enómeno y
se señala su incidencia en a ios ámbi os
labo ales. (I igoyen, 1999; Piñuel, 2001;
Ba ón, Mundua e y Blanco, 2003; Ma ínez
Pecino, 2003).
En el caso del mobbing, hemos de seña-
la su elación con o a pa ología del ámbi o
labo al, el bu nou , desc i o po Maslach
(1993). En ambos as o nos, el e en o i al
es esan e se encuen a en el medio labo al;
aunque hay una di e encia que pe mi e dis-
ingui ambos cuad os.
En el bu nou , o sínd ome de es a que-
mado, la aíz de la p oblemá ica se encuen a
en las condiciones de la p opia a ea y en las
exigencias a ec i as y cogni i as de la misma.
Muy impo an e es la implicación a ec i a,
el desgas e p oducido po el con ac o con el
o o y sus p oblemas, los sen imien os de im-
po encia al no pode cub i unas expec a i as
de log o en muchos casos poco ealis as, que
lle a a una p oblemá ica en la que des acan,
jun o con la sin oma ología ansioso-dep esi a
y somá ica y el de e io o en su ajus e amilia
y social, la despe sonalización, el alejamien o
a ec i o, la deshumanización de ensi a del
o o y el de e io o del endimien o y de la
implicación labo al.
El bu nou ha sido desc i o en p o e-
siones sani a ias, educa i as, de se icios
sociales y comuni a ios, o en se icios en los
que la elación con el clien e es impo an e.
Exis en nume osos abajos ealizados en
España a ese espec o (po ejemplo, Mingo e
Adán 1997).
Po el con a io, en el mobbing el ac o
dele é eo se encuen a en el clima social y en
las elaciones que se es ablecen en el medio
labo al.
Hemos de señala que se dan casos en
que ambas p oblemá icas se solapan y que
en ambas un ac o que p edispone es la
implicación de la íc ima en el abajo, en el
desempeño e i cien e en la a ea, y su ele ado
ni el de comp omiso pe sonal con los obje i-
os de la o ganización a la que pe enece.
En el caso del mobbing en an en juego
ac o es que ienen que e cla amen e con la
dinámica de g upos, con el epa o de oles,
de in o mación y de unciones, an o o ma-
les como de ac o en la o ganización.
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F. D. Casado Abo daje clínico y comp ensión de un as o no de es és: el mobbing
Con o me a nues a p opia expe ien-
cia clínica, un elemen o de ulne abilidad
de ec able en las íc imas del mobbing es
que ealizan una alo ación ingenua de las
elaciones sociales, quizás como esul ado
de una socialización que ha e o zado con-
duc as y pa ones cogni i os a o ecedo es
de conduc as p osociales.
No malmen e la íc ima del mobbing es
una pe sona bienin encionada, que p oyec a
sus esquemas y pa ones de ac uación muy en
la línea del debe se , de esquemas cen ados
en las necesidades del o o, del g upo, en la
comp ensión y an icipación en una in e ac-
ción de las conduc as de o os. Es e sesgo de
p oyección de nues as mo i aciones pa a la
acción, en el que solemos cae con ecuen-
cia odos los humanos, lle a al acaso en la
in e acción si no hay una conciencia c í ica,
una cie a mala e, que pe mi a ealiza una
ee aluación de los pa ones an es ci ados a
pa i de los da os disco dan es (ya que los
o os ac úan po sus p opios pa áme os, y las
me as de sus ac uaciones pueden se disco -
dan es y has a con apues as). Es e acaso
lle a a una e apa de con usión, en la que la
íc ima ealiza un con inuado au oesc u inio,
buscando en que ha allado. Es a au o ocali-
zación lle a a una au oculpabilización, con
la dep esión y angus ia consiguien es, que
e ue zan su sensación de ine i cacia. És a,
ambién lle a a una ac i ud de con inua igi-
lancia de las eacciones de los o os, buscan-
do índices de ap obación o de echazo, con
lo que sus conduc as en el medio labo al son
cada ez menos ajus adas. La íc ima queda
señalada como el eslabón débil del sis ema
y la p o ecía (la expec a i a del acosado , en
es e caso) se ha cumplido a sí misma.
Es muy impo an e e alua es os pa o-
nes p e ios de pe sonalidad, ca ac e izados
po el ajus e exage ado a las demandas de
su medio social y la implicación excesi a en
las me as, an o o males como in o males,
de la o ganización, pa a pode de e mina
la p esencia de una si uación de acoso mo-
al. Asimismo es undamen al pa a habla
de mobbing, conoce cual es la dinámica
elacional en el ámbi o de abajo, aunque
sea a a és de da os indi ec os, ya que
como clínicos no nos es posible ealiza una
obse ación di ec a del clima labo al. Pa a
ello nos hemos de i a de la in o mación que
nos da el pacien e, po lo que insis imos en
la necesidad de ealiza un esc u inio de sus
asgos de pe sonalidad, y con as a , si es
posible, con la in o mación que nos puedan
da los amilia es.
Es e iden e que no podemos habla de
acoso mo al en una si uación con l ic i a en e
compañe os, o en e empleados y je es, si hay
una his o ia p e ia de al a de endimien o
en el abajo sin causa apa en e, de escasa
implicación en las no mas y me as de la o -
ganización, y de escaso ajus e a las demandas
o males e in o males de un medio labo al
o una o ganización. Los con l ic os su gidos
en es e con ex o no pueden se conside ados
en ningún caso acoso mo al, y nos ha ían
explo a o as p oblemá icas dis in as.
O a p oblemá ica de aíz labo al que
hemos obse ado, con asgos p óximos al
mobbing, (de hecho la sin oma ología p e-
sen ada po el pacien e es con ecuencia
indis inguible y las conduc as abie as en
el medio labo al son muy simila es), iene
dada po una polí ica p esen e en una g an
a iedad de emp esas (desde g andes en ida-
des a mic oemp esas) de p o oca despidos,
sob e odo de pe sonal con con a os de
mayo es abilidad y con mayo an igüedad,
a ando de eco a los cos es económicos
que es os suponen. En és e caso la mo i a-
ción no eside esencialmen e, aunque se
den si uaciones en las que sí exis e, en una
dinámica iciada de las elaciones den o
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F. D. Casado Abo daje clínico y comp ensión de un as o no de es és: el mobbing
del g upo labo al, ya sean ho izon ales o
e icales, elemen o p opio del mobbing.
Sólo es un modo cla o y anco de econo-
miza eliminando pues os de abajo, sob e
odo aquellos con más sala io y de echos, y
e i ando hace en e a las indemnizacio-
nes po despido. Es una dinámica basada
en ama ga al abajado pa a que se aya
sin más, acceda a pac a un despido a la
baja, o se de baja y pase a una si uación de
in alidez. En és e caso la íc ima no ha de
ene necesa iamen e los asgos p e ios de
pe sonalidad an es desc i os pa a el mobbing
o el bu nou , bas a con que sea un abajado
que cumpla de o ma azonable, an o en
endimien o como en ajus e a no mas, y no
pueda se despedido po causa obje i a. O o
ac o di e encial es la conciencia más cla a
que posee de la si uación y la mo i ación de
la misma. Ello acili a que pueda apa ece de
o ma espon ánea, una a ibución ex e na e
ines able a la causa del con l ic o, lo que a-
cili a el a on amien o di igido a la emoción,
e i a la au oculpabilización, y acili a la
ecupe ación y búsqueda de al e na i as.
Pa a i naliza , hemos de hace mención
al acoso sexual en el luga de abajo, en el
que un compañe o (que no malmen e es un
supe io en la je a quía de la emp esa) se
ale de esa elación pa a de un modo más
o menos su il, de o ma anca o insidiosa,
ob ene a o es sexuales de una empleada,
ya que en casi odos los casos la íc ima es
una muje . Es común que an e la nega i a de
és a, la consecuencia de la amenaza sea una
si uación de acoso mo al o mobbing.
En la mayo ía de los casos, nos encon-
a emos con si uaciones en las que de un
modo u o o se solapan las ipologías an es
desc i as, y en las que hay como bilidad
con o as p oblemá icas. A nues o juicio
cons i uye una cons elación de p oblemas
con lími es di usos en e unas y o as.
E aluación y diagnós ico de es a
p oblemá ica
La e aluación de es a p oblemá ica en un
con ex o clínico descansa undamen almen e
sob e la en e is a clínica. No enemos cons-
ancia, al menos en dicho con ex o, de una
escala de alo ación del acoso mo al equipa-
able a la exis en e sob e el bu nou (Maslach
y Jackson, 1997).
En la en e is a clínica es undamen al
ealiza una exhaus i a explo ación de la pa-
ología, alo ando la e olución de la misma,
la his o ia del as o no, y ealiza un análisis
uncional de las conduc as p oblema. Ello es
necesa io pa a conoce y es ablece la p e-
sencia de sucesos an eceden es, ealizando
una desc ipción de allada de los mismos, su
c onología y opog a ía, y la elación empo-
al y causal, en base a la i encia del suje o.
Es muy impo an e, pa a pode ealiza un
diagnós ico di e encial, el análisis de allado
del ajus e p e io del pacien e. Explo a si ha
sido compe en e en los ámbi os amilia es,
pe sonales, sociales y labo ales. Es ele an e
ambién p egun a si ha habido una buena
elación labo al p e ia y si ha sido obje o de
p emios o p omociones en su emp esa o en
abajos p e ios.
En elación al p oblema, es impo an e
conoce si su inicio coincide con un cambio
de je a u a, con un cambio en la polí ica de
pe sonal, o con un cambio en su ol. Así
mismo, hay que indaga si ha cumplido de
o ma o i ciosa a eas que sob epasaban su
ca ego ía y si ha habido con l ic os po ello
con je es, no malmen e po nega se a segui
cumpliéndolas, o con los compañe os.
También es necesa io alo a el uncio-
namien o social p e io, su ajus e a g upo de
iguales, su desempeño en oles de pa eja y
pa en ales, la elación con su amilia de o igen
y p opia, así como el apoyo que puede ecibi
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F. D. Casado Abo daje clínico y comp ensión de un as o no de es és: el mobbing
de su medio más ce cano, an o a ec i o como
económico.
Los asgos de pe sonalidad p e ia son o a
á ea a e alua . Hemos señalado en el apa ado
an e io que los asgos de pe sonalidad que se
asocian con és a p oblemá ica, an más en la
línea, sin ene que posee una in ensidad pa-
ológica, de la dimensión: endencia hacia el
o o, que implica los esquemas dis uncionales
emp anos de: subyugación, au osac i i cio,
búsqueda de ap obación/búsqueda de eco-
nocimien o. Po o o lado y en la dimensión
sob e igilancia e inhibición, solemos encon-
a los esquemas: con ol excesi o/inhibición
y eglas implacables hipe c í ica desc i os
po Young (Gluhosky y Young 1997, Young
1999) y que se supe ponen con las desc i as
po Millon y Da is (1996), como a ian es
no pa ológicas de los as o nos anancás ico
u obsesi o y dependien e de la pe sonalidad.
Ello nos pe mi i á ambién sopesa la c edi-
bilidad que podamos o o ga a nues a uen e
p incipal de in o mación, es o es, el ela o del
pacien e.
Como p uebas complemen a ias, pu a-
men e a ni el de apoyo clínico, puede se
ú il u iliza el cues iona io de Esquemas
Dis uncionales Temp anos que se incluye
como apéndice en el ex o de Young de 1999
( eco dando que no es á aducido ni alidado
en población española), y alguna escala de
sín omas, como la de Dep esión de Beck, de
Ansiedad, de apoyo amilia , e c.
Es a egias de in e ención
El modelo de a on amien o de Laza us
(Laza us y Folkman 1986, Laza us 2000,
Casado Cañe o, 2002) nos es ú il en la plani-
i cación de las in e enciones psico e apéu-
icas pa a es e p oblema. Ello no signi ica
un abandono de lo que es una e aluación del
p oblema desde un análisis uncional y desde
una alo ación clínica. Apo an a lo an e io
una p o undidad es a égica y pe mi en una
plani i cación in eg ada de las di e en es in e -
enciones, es ableciendo su pe inencia pa a
el a on amien o a la si uación de con l ic o en
un plan indi idualizado y muy especí ico a
sus necesidades y ecu sos. Es a o ien ación
es a égica a las íc imas del mobbing o ece
un conjun o de conocimien os y habilidades
e i caces pa a la comp ensión y manejo de sus
con l ic os, p oblemas y i encias p esen es y
u u as de o ma au ónoma y comp ensible en
el plano cogni i o y i al.
Los elemen os es uc u ales de és e
modelo, que nos se i án de heu ís icos en la
in e ención son:
Los p ocesos de e aluación de la
si uación es esan e:
• E aluación p ima ia. Es la alo ación
que el suje o hace de la si uación como
al, lo que signi i ca de iesgo, de com-
p omiso a su bienes a o has a de supe -
i encia. Es á ín imamen e ligada a la
e aluación secunda ia.
• E aluación secunda ia. Es la e aluación
que hace el suje o de los ecu sos que
posee, an o pe sonales, sociales, como
económicos e ins i ucionales, pa a hace
en e a la demanda del medio. En un-
ción a es a alo ación el suje o conside a
si posee ecu sos y capacidad pa a hace
en e.
El juego de es as dos e aluaciones de e -
mina que la si uación sea alo ada como:
1. Desa ío o e o. El suje o conside a que
sus ecu sos son su i cien es pa a hace
en e a la si uación. Es a si uación mo-
iliza los ecu sos del mismo y gene a
sen imien os de e i cacia y de log o.

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F. D. Casado Abo daje clínico y comp ensión de un as o no de es és: el mobbing
2. Amenaza. El suje o conside a que
no posee ecu sos pa a hace en e
a la si uación, se sien e desbo dado
po ella y le gene a cla as espues as
ansiosas. Po an o, su ac i idad de
a on amien o se de e io a, se o na
poco e i caz y oscila desde una ac i i-
dad caó ica, ené ica, poco o ganiza-
da, a la simple inac i idad.
Es e iden e que en el acoso mo al o
mobbing hablamos de una amenaza eal que
ecae sob e nues o ol p o esional y labo al,
que es undamen al pa a nues a in eg ación
en nues o en o no social, que es un elemen o
de i ni o io cla e, an o a ni el ma e ial como
simbólico, de nues a posición ela i a en
nues a ed social. Cuando és e se de e io a,
se de e io a la imagen y los oles que p o-
yec amos a los o os en odos los ámbi os,
incluido el amilia , y con ello nues a p o-
pia imagen y au oconcep o. Es á desc i o el
p oceso de co osión del ca ác e que supone
la pé dida de es a e e encia (Senne , 2000)
y como la i encia de echazo, de pé dida
de ol en el g upo de iguales, que es una, si
no la mayo , uen e de angus ia en odas las
cul u as (Pinke , 2003).
Tipos de a on amien o
A on amien o di igido al p oblema
O ien ado a modi i ca su si uación, hacia
o a que no suponga amenaza pa a el suje o.
La supe ación de es as si uaciones da luga
a un aumen o de la capacidad de ajus e del
suje o, a una au oe aluación en el sen ido de
e i cacia, y a cla os sen imien os de gozo y
aleg ía. El p oceso implica un e ue zo del
papel del suje o en su en o no, an o social
como pe sonalmen e, acili ando una disposi-
ción anclada en la alo ación de au oe i cacia
an e u u os e os. En el mobbing es unda-
men al ene en cuen a el aspec o labo al
e ins i ucional del p oblema. Es necesa ia
una o ien ación es a égica a plani i ca con
el pacien e de acue do a sus necesidades y a
pone en ma cha po és e en el eje cicio de
su au onomía. Es muy impo an e señala que
nues a a ea es ayuda a que el pacien e c ee
sus p opias es a egias y u ilice sus p opios
ecu sos. És a implica la mo ilización de
ecu sos que enga la pe sona a ni el social,
labo al y amilia ( elaciones sindicales,
legales, con ac os in o males, e c.), con el
obje i o de in en a esol e la si uación.Es a
solución de modo ideal pasa po la conse a-
ción de su abajo y la ecupe ación de una
elación adecuada con su en o no labo al.
Pa a ello se ía muy ú il la exis encia de una
labo de mediación y ees uc u ación del
en o no labo al po pa e de los psicólogos
del abajo. Cuando ello no sea posible, po
lo de e io ado de la si uación, es undamen-
al es ablece al e na i as acep ables pa a el
pacien e y sus comp omisos i ales, como un
cambio de abajo y o ien ación p o esional,
y a eces, has a la acep ación de una si ua-
ción de p ejubilación. Es e iden e que és e
en oque en a en ámbi os que sob epasan la
ac uación me amen e clínica, y que en an
den o de o as á eas de in e ención: sindi-
cal, labo ales, polí ico y legales.
Es muy impo an e en es e ámbi o de la
in e ención acla a con el pacien e los lími es
de lo que podemos o ece . Es necesa io ene
cla o, y ansmi i lo ambién de o ma cla a a
los pacien es, que sólo somos psicólogos clí-
nicos, econoce nues a igno ancia en muchos
emas y aconseja que acudan a expe os en los
mismos (abogados, sindicalis as, e c.).
Esos lími es ambién han de es a cla os
con nues a in e ención en los p ocedimien-
os legales y judiciales, en los que no mal-
men e acaban es as p oblemá icas.
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F. D. Casado Abo daje clínico y comp ensión de un as o no de es és: el mobbing
Quienes abajamos en el Sis ema Sani-
a io Público, con odo lo que supone ello
en nues o quehace (Casado Cañe o, 1998),
hemos de conside a que el pacien e iene
de echo, según la Ley Gene al de Sanidad y
la Ley de Salud de Andalucía, a ecibi in-
o me esc i o sob e su es ado y a amien os
ealizados, p e ia solici ud po esc i o, y que
és e iene la conside ación de un documen-
o público. Ello signi i ca que no podemos
nega nos a emi i un in o me, si nos es soli-
ci ado en o ma, y que és e ha se e az con
elación a la in o mación que disponemos y
limi ado a lo ele an e del es ado clínico del
pacien e. Es impo an e acla a desde el p i-
me momen o que nues os in o mes se án
e aces, no in oduciendo en ellos da os no
con as ados; en esa e acidad eside su ue -
za. Vinculado a ello se encuen a las posibles
ci aciones en los juicios. Aquí es impo an e
acla a nues a posición, alo ando si nues a
in e ención puede se i a la esolución del
p oblema, siemp e as ci ación po pa e
del juez como pe i o, desde el p incipio de
e acidad y ele ancia clínica de nues o
dic amen.
A on amien o di igido a la emoción
En es e caso el oco no es modi ica
la si uación, ya sea po conside a que no
es posible en ese momen o, o en ningún
momen o, o po que la modi i cación que po-
demos ealiza no es plena. P esen e en las
pa ologías cuando el suje o e i a a on a la
si uación p oblema y busca un alejamien o o
un manejo a ni el no- eal, sino iluso io. Es en
de i ni i a un in en o de manejo no- uncional
an e las demandas que la ealidad hace al
suje o. A nues o juicio juega un papel muy
ele an e an o en los as o nos de ansiedad
como en las dep esiones (Beck, Rush, Shaw y
Eme y, 1983; Ellis 1996) y en los as o nos
de pe sonalidad (Millon y Da is 1996; Beck
y F eeman 1995; Young, 1999).
Es undamen al e alua has a que pun o
las es a egias di igidas a la emoción son
o mas espu ias o pe mi en el desa ollo po
pa e del suje o, de mecanismos e i caces de
manejo de las demandas de su medio. Es un
mecanismo sano, de adap ación uncional
cuando, desde una alo ación acional y
ajus ada, acep a y asume que hay si ua-
ciones y con l ic os que no son esolubles y
e e sibles. En al caso, en el a on amien o
se ealiza una ee aluación de la si uación, se
alo a el ni el de amenaza que signi i ca, si
ealmen e a ec a a comp omisos an ele an-
es pa a nues o necesa io e imp escindible
bienes a , has a que pun o es posible sopo a
y con i i con la si uación, y la alo ación de
o os comp omisos de o den supe io a los
comp ome idos en ese momen o.
Es e ipo de a on amien o pa e de la
acep ación de la ealidad, de la limi ación de
nues os ecu sos pa a modi i ca la, y en la
alo ación de la i ud como capacidad de
ole a y sopo a , aspec o ya señalado po los
au o es de la escuela es oica. No signi i ca una
enuncia al a on amien o di igido al p oble-
ma, sino que se en elaza con él, pe mi iendo
una acción más ajus ada, con me as más
ealis as, y po an o más uncional. Cons i-
uye en muchos casos el obje o de la e apia,
no sólo la modi i cación de la si uación en sí,
sino el paso de un a on amien o di igido a la
emoción dis uncional a o o uncional. Es o
es especialmen e cla o en e apias más cen-
adas en el p oceso de e aluación cogni i a:
la ees uc u ación cogni i a de Beck y la
e apia acional-emo i a de Ellis.
En la p oblemá ica que nos ocupa es un-
damen al es ablece es e ma co ealis a desde
el inicio de la in e ención. El pacien e ha de
se conscien e que en muchos casos lo mejo
es enemigo de lo bueno y que no soluciona
264 Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 257-265.
F. D. Casado Abo daje clínico y comp ensión de un as o no de es és: el mobbing
nada una posición no- ealis a en la que se
espe an soluciones absolu as e inmedia as.
Aunque podamos es a de acue do con él
en la jus icia de sus plan eamien os, es o an
sólo le se i á pa a no sen i se culpable en
el mejo de los casos, pe o no le ayuda á a
busca al e na i as ealis as a su si uación.
Es necesa io enseña a acep a que nues os
in e eses y los de o os no han de coincidi ,
sino que pueden i po caminos dis in os, y
es necesa io busca soluciones, componendas
a eces, que pe mi an con i i esos in e eses
en una misma o ganización. Hay ambién que
hace econoce que o os nos pueden que-
e mal, que el mal como componen e de la
conduc a, es una elección que es á den o de
la na u aleza humana, sin que ello signi i que
la p esencia de locu a o de igno ancia, puede
se una elección acional pa a consegui unos
obje i os, aunque sea amo al y echazable
(A end , 1999, Sa anski, 2000). Es a isión,
an desco azonado a, es necesa ia pa a pode
hace le en e de o ma e i caz, pa a econo-
ce en la conduc a de o os su p esencia, así
como pa a pode man ene ín eg o nues o
au oconcep o cuando nos emos a ec ados
po él. Asimismo es necesa io pa a pode
acep a , aunque signi i que pé didas dolo o-
sas, aquella solución que en cada momen o
nos sea acional y mo almen e más en ajosa
y acep able.
A modo de conclusión
Pa a e mina es e abajo ol e emos
a lo decla ado en el comienzo. Es a es la
isión de un psicólogo clínico sob e una p o-
blemá ica que ha sal ado ecien emen e a la
ac ualidad social, que ha dado luga a a ios
éxi os de en as en lib os de di ulgación y
au oayuda, que ha gene ado alguna p opues-
a de ley y pa a la que han su gido a ias
asociaciones. Conside o que odo ello es
impo an e si si e pa a mejo a la si uación
de aquellas pe sonas que lo su en, no sólo
el pacien e, sino ambién su amilia. Valo o
que nues a ac uación como p o esionales
de salud men al eside en hace un buen
abo daje clínico, se sensibles al su imien o
que ansmi e el pacien e, o e a a és e una
o ien ación e apéu ica e icaz y ajus ada.
En es e a ículo p e endemos o ece una
he amien a pa a ello, desde el con enci-
mien o que es a p oblemá ica ha exis ido y
ha sido abo dada po los psicólogos clínicos
desde mucho an es de su descub imien o
mediá ico.
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