2021/2022
Mau ício Daniel Teixei a Dias
Re o no à a i idade despo i a após a oplas ia unicompa imen al do joelho:
uma e isão sis emá ica da li e a u a
MAIO, 2022
Mau ício Daniel Teixei a Dias
Re o no à a i idade despo i a após a oplas ia unicompa imen al do joelho:
uma e isão sis emá ica da li e a u a
Mes ado In eg ado em Medicina
Á ea: O opedia e T auma ologia
Tipologia: Disse ação
T abalho e e uado sob a O ien ação de:
D . F ede ico José An unes Raposo
E sob a Coo ien ação de:
P o esso Dou o João Manuel Cos a Fe ei a To es
T abalho o ganizado de aco do com as no mas da e is a:
Re is a Po uguesa de O opedia e T auma ologia
MAIO, 2022
UC Disse ação/P oje o (6º Ano) - Decla ação de In eg idade
Eu, Mau ício Daniel Teixei a Dias, abaixo assinado, nº mecanog á ico 201604848, es udan e do 6º ano do
Ciclo de Es udos In eg ado em Medicina, na Faculdade de Medicina da Uni e sidade do Po o, decla o e
a uado com absolu a in eg idade na elabo ação des e p oje o de opção.
Nes e sen ido, con i mo que NÃO inco i em plágio (a o pelo qual um indi íduo, mesmo po omissão, assume
a au o ia de um de e minado abalho in elec ual, ou pa es dele). Mais decla o que odas as ases que e i ei
de abalhos an e io es pe encen es a ou os au o es, o am e e enciadas, ou edigidas com no as pala as,
endo colocado, nes e caso, a ci ação da on e bibliog á ica.
Faculdade de Medicina da Uni e sidade do Po o, 24/03/2022
Assina u a con o me ca ão de iden i icação: ________________________________________________
UC Disse ação/P oje o (6º Ano) – DECLARAÇÃO DE REPRODUÇÃO
NOME
Mau ício Daniel Teixei a Dias
NÚMERO DE ESTUDANTE E-MAIL
201604848
mau [email protected]
DESIGNAÇÃO DA ÁREA DO PROJECTO
O opedia e T auma ologia
TÍTULO DISSERTAÇÃO/MONOGRAFIA ( isca o que não in e essa)
Re o no à a i idade despo i a após a oplas ia unicompa imen al do joelho: uma e isão
sis emá ica da li e a u a
ORIENTADOR
D . F ede ico José An unes Raposo
COORIENTADOR (se aplicá el)
P o esso Dou o João Manuel Cos a Fe ei a To es
ASSINALE APENAS UMA DAS OPÇÕES:
É AUTORIZADA A REPRODUÇÃO INTEGRAL DESTE TRABALHO APENAS PARA EFEITOS DE INVESTIGAÇÃO,
MEDIANTE DECLARAÇÃO ESCRITA DO INTERESSADO, QUE A TAL SE COMPROMETE.
É AUTORIZADA A REPRODUÇÃO PARCIAL DESTE TRABALHO (INDICAR, CASO TAL SEJA NECESSÁRIO, Nº
MÁXIMO DE PÁGINAS, ILUSTRAÇÕES, GRÁFICOS, ETC.) APENAS PARA EFEITOS DE INVESTIGAÇÃO, MEDIANTE
DECLARAÇÃO ESCRITA DO INTERESSADO, QUE A TAL SE COMPROMETE.
DE ACORDO COM A LEGISLAÇÃO EM VIGOR, (INDICAR, CASO TAL SEJA NECESSÁRIO, Nº MÁXIMO DE PÁGINAS,
ILUSTRAÇÕES, GRÁFICOS, ETC.) NÃO É PERMITIDA A REPRODUÇÃO DE QUALQUER PARTE DESTE TRABALHO.
Faculdade de Medicina da Uni e sidade do Po o, 24/03/2022
Assina u a con o me ca ão de iden i icação: ______________________________________________
x
Aos meus pais, i mão e a ós po es a em semp e p esen es quando p ecisei.
A i, F ancisca, po odo o apoio que me des e.

Índice
RESUMO ...................................................................................................................................... 8
ABSTRACT ................................................................................................................................... 9
1. INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 10
2. MÉTODOS ........................................................................................................................... 13
2.1. Es a égias de pesquisa ................................................................................................ 13
2.2. C i é ios de inclusão e exclusão .................................................................................... 13
2.3. Ex ação de dados e a aliação da qualidade ................................................................ 14
2.4. De inição dos endpoin s do es udo ............................................................................... 14
2.5. Análise es a ís ica ......................................................................................................... 14
3. RESULTADOS ..................................................................................................................... 15
3.1. Seleção de es udos ....................................................................................................... 15
3.2. Es udos incluídos .......................................................................................................... 15
3.3. Risco de iés nos es udos incluídos .............................................................................. 15
3.4. Dados sociodemog á icos ............................................................................................. 16
3.5. Re o no à a i idade despo i a ...................................................................................... 16
3.6. Ca a e ís icas do despo o e omado ............................................................................ 16
4. DISCUSSÃO ........................................................................................................................ 18
5. CONCLUSÃO ...................................................................................................................... 21
6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................................... 22
7. TABELAS ............................................................................................................................. 25
8. FIGURAS ............................................................................................................................. 30
9. REPORTING GUIDELINES ................................................................................................. 31
10. REGRAS DE FORMATAÇÃO .......................................................................................... 38
Re o no à a i idade despo i a após a oplas ia unicompa imen al do joelho: uma e isão
sis emá ica da li e a u a
Re u n o spo s a e unicompa men al knee a h oplas y: a sys ema ic e iew o he
li e a u e
Re o no à a i idade despo i a após a oplas ia unicompa imen al do joelho
Mau ício Dias*
*Aluno do 6º ano da Faculdade de Medicina da Uni e sidade do Po o, Po ugal
Co espondência:
Mau ício Dias
Faculdade de Medicina da Uni e sidade do Po o
Alameda P o . He nâni Mon ei o, 4200-319 Po o, Po ugal
Tele one: 00351 225513604; Fax: 00351 225513605
Email: [email p o ec ed]
Nada a decla a .
RESUMO
Obje i o: Ao longo dos anos, a a oplas ia unicompa imen al do joelho em
indo a se ado ada com maio equência, o nando-se um impo an e a amen o na
pa ologia degene a i a do joelho, inclusi e em doen es mais jo ens com expec a i as
pós-ci ú gicas mais exigen es, sendo o e o no à a i idade despo i a um dos obje i os
mais p ocu ados. Des e modo, es a e isão da li e a u a em como obje i o quan i ica
esse e o no à a i idade despo i a após a ci u gia, bem como classi ica o despo o
ealizado quan o ao g au de impac o.
Ma e iais e Mé odos: Foi ealizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed,
he Coch ane Lib a y, Web o Science e Scopus de es udos en e 2015 e 2022, sem
es ição de idioma, que quan i icassem o núme o de doen es que, após a oplas ia
unicompa imen al do joelho, e omassem a sua a i idade despo i a e ap esen assem
o despo o e omado, a aliando-o quan o ao seu g au de impac o.
Resul ados: Pa indo de um núme o inicial de 37 a igos, 5 o am analisados,
dos quais 4 e am sé ies de casos e 1 e a um es udo coo e, com um o al de 277 doen es
subme idos a a oplas ia unicompa imen al do joelho. O e o no à a i idade despo i a
oi ele ado, a iando de 86% a é alo es supe io es a 100%. Quan o ao g au de impac o
do despo o e omado, de no a uma mudança de despo os de al o impac o pa a baixo
impac o.
Conclusão: Os esul ados ob idos nes a e isão sis emá ica demons am que a
ealização de uma a oplas ia unicompa imen al do joelho é e icaz no a amen o de
os eoa i e em doen es que ambicionem e o na ao despo o pós-ci u gia, ha endo
uma p e e ência po despo os de baixo impac o após a ealização da mesma.
Pala as-cha e: Re o no à a i idade despo i a; A oplas ia unicompa imen al
do joelho; P ó ese do joelho.
ABSTRACT
Objec i e: O e he yea s, he unicompa men al knee a h oplas y has been
used mo e equen ly, becoming an impo an ea men o degene a i e knee disease,
also in younge pa ien s wi h highe pos -su gical expec a ions, being he e u n o spo s
one o he mos sough -a e goals. Thus, he goal o his sys ema ic e iew is o quan i y
he e u n o spo s a e su ge y, as well as cha ac e ize he spo in e ms o impac
le el.
Ma e ial and Me hods: Using he da a bases o PubMed, he Coch ane Lib a y,
Web o Science and Scopus, a sea ch was made o a icles published be ween 2015
and 2022, wi h no language es ic ion, ha would quan i y he numbe o pa ien s who,
a e unicompa men al knee a h oplas y, would e u n o spo s and would iden i y he
spo ha was esumed, as well as he impac le el.
Resul s: S a ing wi h a o al o 37 a icles, 5 we e included, o which 4 we e case
se ies and 1 was a coho , wi h a o al o 277 pa ien s who unde wen a unicompa men al
knee a h oplas y. The e u n o spo s was high, a ying om 86% o alues highe han
100%. As o he le el o impac o he spo , o no ice a change om high-impac o low-
impac spo s.
Conclusion: The esul s o his sys ema ic e iew demons a e ha using a
unicompa men al knee a h oplas y is e icien in ea ing knee os eoa h i is in pa ien s
who aim o e u n o spo s a e he su ge y, as well as showing a p e e ence o low-
impac spo s a e he su ge y.
Keywo ds: Re u n o Spo s; Unicompa men al Knee A h oplas y; Knee
P os hesis.
3.4. Dados sociodemog á icos
Os dados ela i os às populações dos es udos incluídos encon am-se
ap esen ados na abela 4. Todos os 5 es udos ap esen am in o mação ela i a à idade,
índice de massa co po al e sexo dos pa icipan es.
3.5. Re o no à a i idade despo i a
Rela i amen e à análise do ou come p imá io, odos os es udos incluídos
menciona am os dados es a ís icos que se p e endiam a alia .
Quan o ao momen o de inido como cu -o pa a de e mina os indi íduos
conside ados p a ican es de despo o an es da ci u gia, Walke e al. [26], Ho e al. [27],
Lo P es i e al. [28] e Zimme e e al. [30] de ini am esse momen o como sendo os
despo os p a icados an es do início de sin omas, de i ados da sua doença a icula .
Kleeblad e al. [29], po ou o lado, de ine a pa icipação em despo os p e iamen e à
ci u gia como a pa icipação em despo o a é 5 anos an es da mesma.
A pe cen agem de doen es que e o nou à a i idade despo i a, ou seja, os
doen es que já e am despo i amen e a i os e que após a ci u gia e oma am um
despo o, a iou en e 86% e 102%, sendo es e alo supe io a 100% e e en e a
indi íduos que p e iamen e à ci u gia não p a ica am despo o, e que após a ci u gia
inicia am um no o despo o.
Des e modo, com exceção de Walke e al. [26] e Kleeblad e al. [29], os es an es
a igos ap esen a am um meno núme o de pacien es a p a ica despo o após a
ci u gia, em compa ação com o momen o de início de sin omas.
Es es esul ados ap esen ados, são mencionados pelos es udos incluídos como
sendo independen es do sexo, idade ou índice de massa co po al dos pa icipan es
incluídos, is o não e em sido obse adas di e enças es a is icamen e signi ica i as
ace a es as ca a e ís icas dos pa icipan es.
3.6. Ca a e ís icas do despo o e omado
Como ou come secundá io, o am iden i icados os despo os e omados e o seu
g au de impac o pa a as a iculações do joelho. Dos 5 a igos incluídos, 4 menciona am
os dados es a ís icos que se p e endiam a alia , nomeadamen e, Walke e al. [26], Lo
P es i e al. [28], Kleeblad e al. [29] e Zimme e e al. [30], ap esen ando esul ados
coe en es en e os 4 es udos, sendo de des aca odos e e i em uma mudança

signi ica i a da p á ica p e iamen e à ci u gia de despo os de al o impac o pa a
despo os de baixo impac o após a ci u gia.
Walke e al. [26], Lo P es i e al. [28] e Zimme e e al. [30] ap esen am os
despo os p a icados an es e após a ci u gia, enquan o Kleeblad e al. [29] apenas expõe
de o ma disc iminada os despo os p a icados após a ci u gia, es ando os dados
ap esen ados na abela 5.
Pe an e os esul ados expos os na abela 5, é de no a uma mudança de
despo os de maio g au de impac o ais como u ebol, énis ou ski alpino, pa a despo os
de meno g au de impac o, ais como a na ação e ciclismo. Quan o aos despo os de
meno in ensidade p a icados an es da ci u gia, as al e ações de popula idade na sua
p á ica o am meno es, sendo a sua p e alência semelhan e aos alo es an es da
ci u gia.
Kleeblad e al. [29] ap esen a de o ma disc iminada apenas os despo os
p a icados após a ci u gia, sendo os esul ados conco dan es com os ap esen ados nos
es an es 3 es udos ela i amen e aos despo os mais p a icados, salien ando-se os
despo os de meno g au de impac o ais como ciclismo, na ação, gol e yoga.
4. DISCUSSÃO
Os esul ados des a e isão sis emá ica suge em que a a oplas ia
unicompa imen al do joelho é um mé odo capaz de p oduzi bons esul ados, em e mos
de e o no à a i idade despo i a e manu enção da a i idade ísica. Es e oi o esul ado
ob ido pelos 5 es udos incluídos, is o odos e e i em que, independen emen e do sexo,
idade e índice de massa co po al, a maio ia dos indi íduos incluídos nes es es udos
o am capazes de ol a a p a ica despo o.
Walke e al. [26], Lo P es i e al. [28], Kleeblad e al. [29] e Zimme e e al. [30]
demons am esul ados que pe mi em conclui que, após a ci u gia, há um p edomínio
de e o no a despo os cujo g au de impac o é meno , sendo que a i idades como énis,
u ebol ou ski são pa adas e iniciados no os despo os como ciclismo ou na ação.
Kleeblad e al. [29] menciona que há uma di e ença en e os sexos e idades em
elação ao g au de impac o do despo o e omado, sendo que, os indi íduos do sexo
masculino e indi íduos mais jo ens ap esen am maio p obabilidade de ade i a um
despo o de g au de impac o in e médio ou al o em elação aos indi íduos do sexo
eminino e aos indi íduos mais idosos, sendo es a di e ença ambém e i icada an es
da ci u gia.
Um dos aspe os pe inen es a abo da pe an e es a mudança de despo o,
p ende-se com a azão pela qual há es a al e ação. Walke e al. [26], Lo P es i e al.
[28] e Zimme e e al. [30] abo dam es a ques ão, sendo que os 3 es udos ap esen am
esul ados que indicam que a p incipal azão pa a es a mudança é a p eocupação de
p ese a a p ó ese, subme endo-a a meno es es o ços. Es a decisão pode se
jus i icada po ecomendações de ci u giões, al como abo dado em Lo P es i e al [28].
De ac o, uma das complicações associadas à ealização de uma a oplas ia
unicompa imen al do joelho é o desgas e da p ó ese, com a necessidade pos e io de
ealização de uma no a ci u gia, o que p omo e es as p eocupações de p ese ação e
a mudança pa a despo os que p omo am a longe idade da p ó ese, pondo de pa e o
ac o de se em capazes ou não de ealiza o despo o no momen o da escolha da
a i idade despo i a a e oma .
Em e mos de limi ações, odos os a igos incluídos azem e e ência a á ias,
expondo de que modo es as podem i a a e a os seus esul ados.
Uma das limi ações ap esen adas es á associada ao pe íodo de ollow-up do
es udo. 3 a igos, Walke e al. [26], Lo P es i e al. [28] e Kleeblad e al. [29], conside am
esse pe íodo de ollow-up demasiado cu o pa a demons a os iscos associados ao
ipo de despo o p a icado no que conce ne à longe idade da p ó ese.
Lo P es i e al. [28] menciona como limi ação do es udo um dos aspe os
sup amencionados: a in luência das ecomendações do ci u gião em elação à escolha
da a i idade despo i a a e oma , após a oplas ia unicompa imen al do joelho, que
le a os doen es a op a em po de e minados despo os numa pe spe i a de p omo e a
longe idade da p ó ese, em ez de op a em con o me a sua capacidade de p a ica esse
despo o. Além disso, Lo P es i e al. [28] ap esen a ambém como limi ação ao seu
es udo o ac o de e em sido selecionados uma pe cen agem baixa de indi íduos obesos
ou com excesso de peso, em sido u ilizado como c i é io de exclusão um índice de
massa co po al supe io a 30. Con udo, os esul ados ob idos nes e es udo são
conco dan es com os esul ados ob idos pelos es an es es udos, que não u ilizam es e
c i é io de exclusão.
Kleeblad e al. [29] conside a como limi ação o ipo de es udo e e uado, e e indo
que a ealização de um es udo p ospe i o e ia aumen ado a o ça dos esul ados, sendo
es a limi ação passí el de se ambém associada aos es an es es udos com ca á e
e ospe i o.
Zimme e e al. [30] ap esen a á ias limi ações, nomeadamen e o amanho da
amos a u ilizada, compos a po apenas 19 indi íduos, e o uso de 4 ci u giões di e en es
e 2 ipos di e en es de implan es, que po encialmen e pode iam le a a al e ações nos
esul ados. É ambém ap esen ado como limi ação à gene alização dos esul ados o
ac o do alo do índice de massa co po al dos indi íduos na egião onde o es udo oi
ealizado se in e io em elação a ou as egiões. Além disso, e ambém associado à
egião, Zimme e e al. [30] conside a que há despo os que são sub e sob e
ep esen ados de ido à sua popula idade na egião em ques ão. Re e e ambém que
uma limi ação do es udo oi a sua longa du ação de 8 anos, is o que ao longo de 8
anos á ios p og essos podem se ei os, nomeadamen e em e mos de indicação
ci ú gica, design das p ó eses ou p ocedimen os ci ú gicos, que enham a al e a os
esul ados. Po im, e e e ambém que o úl imo ollow-up oi um ques ioná io espondido
pelos doen es em ez de uma a aliação clínica.
Quan o à p esen e e isão, ambém ce os aspe os se iam pe inen es de se
explo ados, nomeadamen e a qualidade da p á ica despo i a, bem como aspe os
elacionados com a do e descon o o que podem es a associados ao despo o
p a icado, uma ez que se iam emas pe inen es a se em abo dados aquando da
ecomendação da ci u gia po pa e dos ci u giões, de modo a p omo e uma escolha
conscien e po pa e dos doen es.
Quan o à limi ação empo al na pesquisa de a igos, es a oi assim es abelecida
de modo a p omo e a inclusão de es udos mais ecen es e cujas écnicas e indicações
ci ú gicas ossem as mais a uais, de modo a não inclui a igos cujos p ocedimen os
ealizados po encialmen e já es i essem desa ualizados, uma ez que se a a de um
campo da o opedia que ap esen a uma g ande e olução ao longo dos anos.
Apesa das limi ações ap esen adas, os esul ados ob idos são conco dan es
en e odos os es udos incluídos, sendo as in e ências i adas passí eis de se em
u ilizadas na ges ão de expec a i as dos doen es em elação à sua capacidade
despo i a, an es de ealiza em uma a oplas ia unicompa imen al do joelho como
mé odos de a amen o da sua doença a icula .
5. CONCLUSÃO
Em suma, es a e isão sis emá ica supo a a ideia de que a ealização de uma
a oplas ia unicompa imen al do joelho p oduz esul ados posi i os, no âmbi o de um
e o no à a i idade despo i a, podendo se des acados os alo es ele ados, en e 86%
e 102%, de e o no ao despo o, independen emen e do sexo, idade e índice de massa
co po al, ob idos nas populações dos es udos incluídos.
Além disso, é ele an e des aca que em elação às ca a e ís icas associadas
ao g au de impac o dos despo os ealizados após a ci u gia, há uma diminuição da
pa icipação em despo os de al o impac o, como u ebol ou énis, a a o de despo os
de baixo impac o pa a a a iculação do joelho, como na ação ou ciclismo, sendo es a
mudança e i icada nas populações de odos os es udos incluídos.
Des e modo, ais conclusões são passí eis de se u ilizadas aquando da ges ão
das expec a i as dos doen es que ponde am o ipo de a amen o pa a a sua pa ologia
a icula , pe mi indo ambém que essa mesma escolha seja mais in o mada, que em
elação à p obabilidade de um e o no à a i idade despo i a, bem como sob e a
p e alência de despo os de baixo e al o impac o após a ci u gia.

6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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20. B icca, A., e al., Impac o exe cise on a icula ca ilage in people a isk o , o
wi h es ablished, knee os eoa h i is: a sys ema ic e iew o andomised
con olled ials. B J Spo s Med, 2019. 53(15): p. 940-947.
21. L , H., e al., Mul i a ia e analysis o ac o s ela ed o adiog aphic knee
os eoa h i is based on he compa ison be ween oo ball playe s and ma ched
nonspo smen. In O hop, 2018. 42(3): p. 519-527.
22. Seyle , T.M., e al., Spo s ac i i y a e o al hip and knee a h oplas y : speci ic
ecommenda ions conce ning ennis. Spo s Med, 2006. 36(7): p. 571-83.
23. Mohe , D., e al., P e e ed epo ing i ems o sys ema ic e iews and me a-
analyses: he PRISMA s a emen . PLoS Med, 2009. 6(7): p. e1000097.
24. Munn, Z., e al., Me hodological quali y o case se ies s udies: an in oduc ion o
he JBI c i ical app aisal ool. JBI E id Syn h, 2020. 18(10): p. 2127-2133.
25. Rossi, R., e al., To al knee a h oplas y in he a us knee: ips and icks. In
O hop, 2019. 43(1): p. 151-158.
26. Walke , T., e al., Re u n o spo s, ec ea ional ac i i y and pa ien - epo ed
ou comes a e la e al unicompa men al knee a h oplas y. Knee Su g Spo s
T auma ol A h osc, 2015. 23(11): p. 3281-7.
27. Ho, J.C., e al., Re u n o Spo s Ac i i y ollowing UKA and TKA. J Knee Su g,
2016. 29(3): p. 254-9.
28. Lo P es i, M., e al., Re u n o Spo s a e Unicompa men al Knee A h oplas y:
Reali y o U opia? A 48-Mon h Follow-Up P ospec i e S udy. J Knee Su g, 2019.
32(2): p. 186-191.
29. Kleeblad, L.J., e al., La ge ange o mo ion and inc eased e u n o ac i i y, bu
highe e ision a es ollowing unicompa men al e sus o al knee a h oplas y
in pa ien s unde 65: a sys ema ic e iew. Knee Su g Spo s T auma ol A h osc,
2018. 26(6): p. 1811-1822.
30. Zimme e , A., e al., Spo s ac i i y and pa ien - ela ed ou comes a e ixed-
bea ing la e al unicompa men al knee a h oplas y. Knee, 2021. 28: p. 64-71.
7. TABELAS
Tabela 1 - Ca a e ís icas dos es udos incluídos na e isão sis emá ica
Es udo
Ano de
publicação
País
Desenho de
es udo
Pe íodo
de
es udo
Follow-
up
Núme o
de
indi íduos
A i idade
p é-
ci u gia
(%)
A i idade
pós-
ci u gia
(%)
Re o no à
a i idade
despo i a (%)
Walke e
al.
2015
Alemanha
Sé ie de
casos
-
3 anos
(2.0-4.3)
45
42 (93)
43 (96)
102
Ho e al.
2016
EUA
Coo e
2006 -
2009
4±1.2
anos
(2.0-6.2)
36
30 (83)
26 (72)
87
Lo P es i
e al.
2019
I ália
Sé ie de
casos
2010 -
2015
48±6
meses
(18-56)
53
53 (100)
48 (91)
90
Kleeblad
e al.
2020
EUA
Sé ie de
casos
2015 -
2016
20.2
meses
(12.0-
31.0)
164
132 (81)
147 (90)
102
Zimme e
e al.
2021
Alemanha
Sé ie de
casos
2010 -
2018
4.6 anos
(2.0-9.7)
19
15 (79)
13 (68)
86
Ra ionale
3
Desc ibe he a ionale o he
e iew in he con ex o wha
is al eady known.
Página 11: “A ualmen e, e com o e olui da medicina e dos
seus a amen os, os doen es ap esen am expec a i as mais
ele adas quan o à esolução dos seus p oblemas. De ac o, a
simples esolução da do ou es au o da mobilidade da
a iculação a e ada acabam po não se su icien es na ó ica
dos doen es, sendo que há uma p ocu a a i a de esul ados
que lhes pe mi am e oma as suas a i idades que o am
suspensas com o deco e da doença, bem como o e oma de
um es ilo de ida a i o e não limi ado pelos p oblemas
a icula es que os le a am à ci u gia. Como al, exis e uma
g ande p eocupação com o e o no à a i idade despo i a e
manu enção de um es ilo de ida a i o, is o es a se uma
o ma de manu enção da es abilidade ísica e psicológica, bem
como de p ese ação a longo p azo da saúde, não
desp ezando o componen e lúdico e social que a p á ica
despo i a ep esen a”
Objec i es
4
P o ide an explici s a emen
o ques ions being add essed
wi h e e ence o pa icipan s,
in e en ions, compa isons,
ou comes, and s udy design
(PICOS).
Página 12: “Des e modo, a p esen e e isão em como obje i o
en ende e quan i ica a p obabilidade de um doen e com
lesão degene a i a do joelho, subme ido à sua epa ação
ci ú gica a a és da ealização de uma a oplas ia
unicompa imen al do joelho, e o na a a i idade despo i a,
de o ma a pe mi i ge i as expec a i as dos doen es e
capaci a uma decisão mais in o mada em elação à escolha
do a amen o da sua doença, bem como en ende qual a
p e e ência despo i a des es doen es quan o ao g au de
impac o dos despo os e omados.”
METHODS
P o ocol and
egis a ion
5
Indica e i a e iew p o ocol
exis s, i and whe e i can be
accessed (e.g., Web
add ess), and, i a ailable,
p o ide egis a ion
in o ma ion including
egis a ion numbe .
Não aplicá el, uma ez que es a e isão sis emá ica não
seguiu nenhum p o ocolo ex e no/ins i ucional.
Eligibili y c i e ia
6
Speci y s udy cha ac e is ics
(e.g., PICOS, leng h o ollow-
up) and epo cha ac e is ics
(e.g., yea s conside ed,
language, publica ion s a us)
used as c i e ia o eligibili y,
gi ing a ionale.
Página 13: “A seleção oi limi ada a publicações en e 2015 e
2022, sem es ição de idioma.
Com e ei o, o am conside ados c i é ios de inclusão os
seguin es: 1) ensaios clínicos andomizados e con olados,
es udos expe imen ais sem andomização, es udos de coo e,
es udos caso-con olo, es udos obse acionais sem g upo de
con olo, es udos ans e sais e sé ies de casos e e en es a
doen es subme idos a a oplas ia o al ou unicompa imen al e
subsequen e e o no ou não à p á ica de despo o; 2) es udos
que ap esen a am núme o de casos exa os pa a e o no à
a i idade despo i a e subg upos de e en os; 3) es udos
apenas com ex o in eg al disponí el.
Fo am excluídos os a igos que cump issem qualque um dos
seguin es c i é ios: 1) es udos em modelos não-humanos; 2)
ela os de casos, e isões, comen á ios, con e ence pape s,
edi o iais e ca as ao edi o .”

In o ma ion
sou ces
7
Desc ibe all in o ma ion
sou ces (e.g., da abases wi h
da es o co e age, con ac
wi h s udy au ho s o iden i y
addi ional s udies) in he
sea ch and da e las
sea ched.
Página 13: “Os es udos incluídos o am iden i icados a a és
de uma pesquisa sis emá ica da li e a u a nas seguin es bases
de dados ele ónicas: MEDLINE/PubMed, he Coch ane
Lib a y, Web o Science e SCOPUS”
Sea ch
8
P esen ull elec onic sea ch
s a egy o a leas one
da abase, including any limi s
used, such ha i could be
epea ed.
Página 13: “Pa a a seleção dos es udos oi u ilizada a seguin e
que y de pesquisa: (Re u n o Spo ) AND (A h oplas y,
Replacemen , Knee OR Knee P os hesis).”
S udy selec ion
9
S a e he p ocess o selec ing
s udies (i.e., sc eening,
eligibili y, included in
sys ema ic e iew, and, i
applicable, included in he
me a-analysis).
Página 15: “Inicialmen e, o am iden i icados 37 a igos, após a
exclusão de duplicados, a a és da pesquisa nas bases de
dados, sendo que, pela lei u a do í ulo e do abs ac , o am
selecionados 7 es udos pa a a aliação de elegibilidade ( igu a
1). Após a lei u a in eg al dos 7 a igos, e aplicando os c i é ios
de inclusão e exclusão sup amencionados, o am excluídos 2
a igos po não co esponde em ao ou come de in e esse do
p esen e es udo e po al a de ull ex . Com e ei o, o am
incluídos 5 a igos pa a a ealização da p esen e e isão da
li e a u a.”
Página 29: igu a 1
Da a collec ion
p ocess
10
Desc ibe me hod o da a
ex ac ion om epo s (e.g.,
pilo ed o ms, independen ly,
in duplica e) and any
p ocesses o ob aining and
con i ming da a om
in es iga o s.
Página 14: “A ex ação dos dados oi ealizada de aco do com
c i é ios de inidos p e iamen e à sua ex ação. Com e ei o,
e i a am-se os seguin es dados de cada es udo elegí el: nome
do p imei o au o , ano de publicação, país onde o es udo oi
ealizado, ipo de es udo, pe íodo de ealização do es udo,
pe íodo de ollow-up, núme o de doen es despo i amen e
a i os p é e pós-ci u gia, axa de e o no à a i idade despo i a.”
Da a i ems
11
Lis and de ine all a iables
o which da a we e sough
(e.g., PICOS, unding
sou ces) and any
assump ions and
simpli ica ions made.
Página 14: “ e i a am-se os seguin es dados de cada es udo
elegí el: nome do p imei o au o , ano de publicação, país onde
o es udo oi ealizado, ipo de es udo, pe íodo de ealização do
es udo, pe íodo de ollow-up, núme o de doen es
despo i amen e a i os p é e pós-ci u gia, axa de e o no à
a i idade despo i a”
Página 24: abela 1
Risk o bias in
indi idual
s udies / Risk o
bias ac oss
s udies
12/
15
Desc ibe me hods used o
assessing isk o bias o
indi idual s udies (including
speci ica ion o whe he his
was done a he s udy o
ou come le el), and how his
in o ma ion is o be used in
any da a syn hesis.
Página 14: “No que conce ne ao isco de iés, a qualidade dos
es udos oi a aliada de aco do com os c i é ios de inidos pela
e amen a Joanna B iggs Ins i u e – Case Se ies C i ical
App aisal Tool [24], pa a as sé ies de casos, baseando-se na
seleção dos pa icipan es e a aliação dos ou comes dos
es udos. Quan o ao es udo coo e, a qualidade do es udo oi
a aliada de aco do com os c i é ios de inidos na Newcas le-
O awa Assessmen Scale (NOS) [25].”
Página 25 e 26: abela 2 e 3
Summa y
measu es
13
S a e he p incipal summa y
measu es (e.g., isk a io,
di e ence in means).
Não aplicá el, uma ez que es a e isão sis emá ica não se
acompanhou de me a-análise
Syn hesis o
esul s
14
Desc ibe he me hods o
handling da a and combining
esul s o s udies, i done,
including measu es o
consis ency (e.g., I2) o each
me a-analysis.
Não aplicá el, uma ez que es a e isão sis emá ica não se
acompanhou de me a-análise
Addi ional
analyses
16
Desc ibe me hods o
addi ional analyses (e.g.,
sensi i i y o subg oup
analyses, me a- eg ession), i
done, indica ing which we e
p e-speci ied.
Não aplicá el, uma ez que es a e isão sis emá ica não se
acompanhou de me a-análise
RESULTS
S udy selec ion
17
Gi e numbe s o s udies
sc eened, assessed o
eligibili y, and included in he
e iew, wi h easons o
exclusions a each s age,
ideally wi h a low diag am.
Página 15: “Inicialmen e, o am iden i icados 37 a igos, após a
exclusão de duplicados, a a és da pesquisa nas bases de
dados, sendo que, pela lei u a do í ulo e do abs ac , o am
selecionados 7 es udos pa a a aliação de elegibilidade ( igu a
1). Após a lei u a in eg al dos 7 a igos, e aplicando os c i é ios
de inclusão e exclusão sup amencionados, o am excluídos 2
a igos po não co esponde em ao ou come de in e esse do
p esen e es udo e po al a de ull ex . Com e ei o, o am
incluídos 5 a igos pa a a ealização da p esen e e isão da
li e a u a.”
Página 29: igu a 1
S udy
cha ac e is ics
18
Fo each s udy, p esen
cha ac e is ics o which da a
we e ex ac ed (e.g., s udy
size, PICOS, ollow-up pe iod)
and p o ide he ci a ions.
Página 15: “Na abela 1 es ão desc i as as p incipais
ca a e ís icas dos 5 es udos que o am incluídos nes a e isão
sis emá ica. Os es udos o am publicados en e os anos de
2015 e 2022. Em odos os es udos, os doen es o am
subme idos a a oplas ia unicompa imen al do joelho como
opção ci ú gica do a amen o da sua doença a icula . No o al,
o am analisados 277 pa icipan es.”
Página 24: abela 1
Risk o bias
wi hin and
ac oss s udies
19/
22
P esen da a on isk o bias o
each s udy and, i a ailable,
any ou come le el
assessmen (see i em 12).
Página 15: “O desenho e ospe i o dos es udos analisados
po enciou a oco ência de ieses de in o mação, a endendo à
impossibilidade de con ola a qualidade da in o mação
ecolhida. Es e ipo de iés oi mencionado nos es udos de
Walke e al. [26], Ho e al. [27], Lo P es i e al. [28] e Kleeblad
e al. [29] como po enciais limi ações.
Kleeblad e al. [29] e e e que um po encial iés do seu
es udo es á associado ao ele ado núme o de doen es pe didos
du an e o ollow-up, o que pode á in luencia os esul ados.
Zimme e e al. [30] ap esen a um iés de seleção is o
apenas e em sido selecionados doen es jo ens, a i os e sem
excesso de peso, semelhan e a Lo P es i e al. [28], que
ap esen a uma pe cen agem baixa de indi íduos obesos ou
com excesso de peso.”
Resul s o
indi idual
s udies
20
Fo all ou comes conside ed
(bene i s o ha ms), p esen ,
o each s udy: (a) simple
summa y da a o each
in e en ion g oup (b) e ec
es ima es and con idence
in e als, ideally wi h a o es
plo .
Não aplicá el, uma ez que es a e isão sis emá ica não se
acompanhou de me a-análise
Syn hesis o
esul s
21
P esen esul s o each me a-
analysis done, including
con idence in e als and
measu es o consis ency.
Não aplicá el, uma ez que es a e isão sis emá ica não se
acompanhou de me a-análise
Addi ional
analysis
23
Gi e esul s o addi ional
analyses, i done (e.g.,
sensi i i y o subg oup
analyses, me a- eg ession
[see I em 16]).
Não aplicá el, uma ez que es a e isão sis emá ica não se
acompanhou de me a-análise
DISCUSSION
Summa y o
e idence
24
Summa ize he main indings
including he s eng h o
e idence o each main
ou come; conside hei
ele ance o key g oups (e.g.,
heal hca e p o ide s, use s,
and policy make s).
Página 16: “A pe cen agem de doen es que e o nou à a i idade
despo i a, ou seja, os doen es que já e am despo i amen e
a i os e que após a ci u gia e oma am um despo o, a iou
en e 86% e 102%, sendo es e alo supe io a 100% e e en e
a indi íduos que p e iamen e à ci u gia não p a ica am
despo o, e que após a ci u gia inicia am um no o despo o.”
Página 17: “Pe an e os esul ados expos os na abela 5, é
de no a uma mudança de despo os de maio g au de
impac o ais como u ebol, énis ou ski alpino, pa a
despo os de meno g au de impac o, ais como a na ação
e ciclismo. Quan o aos despo os de meno in ensidade
p a icados an es da ci u gia, as al e ações de
popula idade na sua p á ica o am meno es, sendo a sua
p e alência semelhan e aos alo es an es da ci u gia.”
Página 28: abela 5
Limi a ions
25
Discuss limi a ions a s udy
and ou come le el (e.g., isk
o bias), and a e iew-le el
(e.g., incomple e e ie al o
iden i ied esea ch, epo ing
bias).
Página 18 e 19: “Uma das limi ações ap esen adas es á
associada ao pe íodo de ollow-up do es udo. 3 a igos, Walke
e al. [26], Lo P es i e al. [28] e Kleeblad e al. [29], conside am
esse pe íodo de ollow-up demasiado cu o pa a demons a os
iscos associados ao ipo de despo o p a icado no que
conce ne à longe idade da p ó ese.
Lo P es i e al. [28] menciona como limi ação do es udo
um dos aspe os sup amencionados: a in luência das
ecomendações do ci u gião em elação à escolha da a i idade
despo i a a e oma , após a oplas ia unicompa imen al do
joelho, que le a os doen es a op a em po de e minados
despo os numa pe spe i a de p omo e a longe idade da
p ó ese, em ez de op a em con o me a sua capacidade de
p a ica esse despo o. Além disso, Lo P es i e al. [28]
ap esen a ambém como limi ação ao seu es udo o ac o de
e em sido selecionados uma pe cen agem baixa de indi íduos
obesos ou com excesso de peso, em sido u ilizado como
c i é io de exclusão um índice de massa co po al supe io a 30.
Con udo, os esul ados ob idos nes e es udo são conco dan es
com os esul ados ob idos pelos es an es es udos, que não
u ilizam es e c i é io de exclusão.
Kleeblad e al. [29] conside a como limi ação o ipo de
es udo e e uado, e e indo que a ealização de um es udo
p ospe i o e ia aumen ado a o ça dos esul ados, sendo es a
limi ação passí el de se ambém associada aos es an es
es udos com ca á e e ospe i o.
Zimme e e al. [30] ap esen a á ias limi ações,
nomeadamen e o amanho da amos a u ilizada, compos a po
apenas 19 indi íduos, e o uso de 4 ci u giões di e en es e 2
ipos di e en es de implan es, que po encialmen e pode iam
le a a al e ações nos esul ados. É ambém ap esen ado como
limi ação à gene alização dos esul ados o ac o do alo do
índice de massa co po al dos indi íduos na egião onde o
es udo oi ealizado se in e io em elação a ou as egiões.
Além disso, e ambém associado à egião, Zimme e e al. [30]
conside a que há despo os que são sub e sob e ep esen ados
de ido à sua popula idade na egião em ques ão. Re e e
ambém que uma limi ação do es udo oi a sua longa du ação
de 8 anos, is o que ao longo de 8 anos á ios p og essos
podem se ei os, nomeadamen e em e mos de indicação
ci ú gica, design das p ó eses ou p ocedimen os ci ú gicos, que
enham a al e a os esul ados. Po im, e e e ambém que o
úl imo ollow-up oi um ques ioná io espondido pelos doen es
em ez de uma a aliação clínica.”
Conclusions
26
P o ide a gene al
in e p e a ion o he esul s in
he con ex o o he e idence,
and implica ions o u u e
esea ch.
Página 21: “Em suma, es a e isão sis emá ica supo a
a ideia de que a ealização de uma a oplas ia
unicompa imen al do joelho p oduz esul ados posi i os no
âmbi o de um e o no à a i idade despo i a, podendo se
des acados os alo es ele ados, en e 86% e 102%, de e o no
ao despo o ob idos nos es udos incluídos.
Além disso, é ele an e des aca que há uma
diminuição da pa icipação em despo os de ele ado impac o,
como u ebol ou énis, após a ci u gia, a a o de despo os de
baixo impac o, ais como na ação ou ciclismo.”
FUNDING
Funding
27
Desc ibe sou ces o unding
o he sys ema ic e iew and
o he suppo (e.g., supply o
da a); ole o unde s o he
sys ema ic e iew.
Não aplicá el, uma ez que es a e isão sis emá ica não oi
inanciada.
F om: Mohe D, Libe a i A, Te zla J, Al man DG, The PRISMA G oup (2009). P e e ed Repo ing I ems o Sys ema ic
Re iews and Me a-Analyses: The PRISMA S a emen . PLoS Med 6(7): e1000097. doi:10.1371/jou nal.pmed1000097
Fo mo e in o ma ion, isi : www.p isma-s a emen .o g.

10. REGRAS DE FORMATAÇÃO
Re is a Po uguesa de O opedia e T auma ologia
NORMAS DE PUBLICAÇÃO
In o mações Ge ais
A Re is a Po uguesa de O opedia e T auma ologia é a publicação cien í ica da
Sociedade Po uguesa de O opedia e T auma ologia (SPOT).
A Re is a Po uguesa de O opedia e T auma ologia publica a igos na á ea da
O opedia, T auma ologia e ciências a ins.
A língua o icial da Re is a é o po uguês e a publicação de alguns a igos é bilingue em
po uguês e inglês. Os ex os publicados em língua po uguesa e em con o midade com
as eg as do no o Aco do O og á ico da Língua Po uguesa são con e idos pelo
p og ama Lince (ILTEC© 2010) e es ão de idamen e assinalados.
Re isão Edi o ial
Os a igos subme idos pa a publicação são a aliados pelo Conselho de Redacção da
Re is a que az uma e isão inicial quan o aos pad ões mínimos de exigência da Re is a
Po uguesa de O opedia e T auma ologia e ao cump imen o das no mas de publicação.
O Conselho de Redacção solici a a ap eciação do a igo po Re iso es especialis as
ex e nos (“Pee e iew”). Os Re iso es são semp e de ins i uições di e en es da
ins i uição o iginal do a igo e é-lhes ocul ada a iden idade dos au o es e a sua o igem.
O a igo pode á se :
- Acei e pa a publicação, sem modi icações;
- De ol ido aos au o es com p opos a de modi icações;
- Recusado pa a publicação, sem in e esse pa a a Re is a Po uguesa de O opedia
e T auma ologia.
No caso de se em p opos as modi icações, es as de em se ealizadas pelos au o es
no p azo de in a dias.
As composição g á ica do a igo é en iada ao(s) au o (es), con endo a indicação do
p azo de e isão, em unção das necessidades de publicação da Re is a, que não de e,
no en an o, ul apassa os cinco dias ú eis. O des espei o pelo p azo desob iga da
acei ação da e isão dos au o es, sendo a mesma e ec uada exclusi amen e pelos
se iços da Re is a.
Tipos de a igos publicados
A igos O iginais: incluem es udos con olados e andomizados, es udos de es es
diagnós icos e de iagem e ou os es udos desc i i os e de in e enção, bem como
pesquisa básica com in e esse pa a a O opedia e T auma ologia. O ex o de e e en e
2.000 e 4.000 pala as, excluindo abelas e e e ências. O núme o de e e ências não
de e excede 30.
Casos Clínicos: incluem ela os de casos clínicos ou si uações singula es, doenças
a as ou nunca desc i as, assim como o mas ino ado as de diagnós ico ou a amen o.
O ex o é compos o po uma in odução b e e sob e a impo ância do assun o e
objec i os da ap esen ação do(s) caso(s); po um ela o esumido do caso; e
po comen á ios que discu em aspec os ele an es e compa am o ela o com ou os
casos desc i os na li e a u a. O núme o de pala as de e se in e io a 2.000, excluindo
e e ências e abelas. O núme o de e e ências não de e excede 15.
A igos de Re isão: incluem e isões c í icas e ac ualizadas da li e a u a em elação a
emas de impo ância clínica. Nes a ca ego ia incluem-se os es udos de me a-análises.
São em ge al esc i os median e con i e do Edi o , podendo se p opos os pelos au o es.
De em limi a -se a 6.000 pala as, excluindo e e ências e abelas. As e e ências
bibliog á icas de e ão se ac uais e em núme o mínimo de 30 e máximo de 100.
A igos de Ensino: incluem emas essencialmen e didác icos dedicados à o mação
pós-g aduada nas á eas de O opedia e T auma ologia. São em ge al esc i os median e
con i e do Edi o , podendo se p opos os pelos au o es.
A igos de In es igação: incluem a ap esen ação de abalhos de in es igação básica
ou clínica nas á eas de O opedia e T auma ologia ou a ins.
No as Técnicas: incluem a desc ição de de alhada de écnicas ci ú gicas ou de ou a
na u eza elacionada com a á ea de O opedia e T auma ologia.
A igos Es angei os: são esc i os a con i e po Redac o es Es angei os sob e emas
da sua á ea de especialização.
A igos Especiais: são ex os não classi icá eis nas ca ego ias acima, que o Conselho
de Redacção julgue de especial in e esse pa a publicação. A sua e isão admi e
c i é ios p óp ios.
Ca as ao Edi o : de em comen a , discu i ou c i ica a igos publicados na Re is a
Po uguesa de O opedia e T auma ologia. O amanho máximo é de 1.000 pala as,
incluindo no máximo seis e e ências bibliog á icas. Semp e que possí el, uma espos a
dos au o es se á publicada jun o com a ca a. O Conselho de Redacção ambém solici a
aos Coo denado es das Secções e P esiden es das Sociedades a ins da SPOT um
comen á io c í ico a a igos seleccionados que o am publicados na Re is a sob a o ma
de “Fogo c uzado”.
Ins uções aos au o es
O ien ações ge ais
O a igo (incluindo abelas, ilus ações e e e ências bibliog á icas) de e es a em
con o midade com os equisi os uni o mes pa a a igos subme idos a e is as
biomédicas (“Uni o m Requi emen s o Manusc ip s Submi ed o Biomedical Jou nals”),
publicado pelo Comi é In e nacional de Edi o es de Re is as Médicas ( e a úl ima
ac ualização, de Ab il de 2010, disponí el em www.icmje.o g).
Recomenda-se que os au o es gua dem uma e são do ma e ial en iado. Os ma e iais
en iados não se ão de ol idos aos au o es.
Ins uções pa a submissão online
1. A Re is a Po uguesa de O opedia e T auma ologia dá p e e ência à submissão
online de a igos no si e da Re is a Po uguesa de O opedia e T auma ologia.
2. Pa a submissão online os au o es de em acede ao si e www. po .p , selecciona na
opção RPOT a á ea de submissão (h p://www.webchai ing.com/ po /submission/) e
segui in eg almen e as ins uções ap esen adas.
O ien ações pa a cada secção do ma e ial a subme e :
Cada secção de e se iniciada numa no a página, na seguin e o dem: página de os o,
esumo em po uguês incluindo pala as-cha e, esumo em inglês incluindo keywo ds,
ex o, ag adecimen os, e e ências bibliog á icas, abelas (cada abela comple a, com
í ulo e no as de odapé, em página sepa ada), g á icos (cada g á ico comple o, com
í ulo e no as de odapé em página sepa ada) e legendas das igu as.
Página de os o:
Cance -Pain.o g [homepage on he In e ne ]. New Yo k: Associa ion o Cance Online
Resou ces, Inc.; c2000-01 [upda ed 2002 May 16; ci ed 2002 Jul 9]. A ailable
om: h p://www.cance -pain.o g/.
A igos acei es pa a publicação, mas ainda não publicados, podem se ci ados desde
que seguidos da indicação “in p ess”. Obse ações não publicadas e comunicações
pessoais não podem se ci adas como e e ências; se o imp escindí el a inclusão de
in o mações dessa na u eza no a igo, elas de em se seguidas pela obse ação
"obse ação não publicada" ou "comunicação pessoal" en e pa ên eses no co po do
a igo.
Tabelas:
Cada abela de e se ap esen ada em olha sepa ada, nume ada na o dem de
apa ecimen o no ex o, e com um í ulo sucin o, po ém explica i o. Todas as no as
explica i as de em se ap esen adas em no as de odapé e não no í ulo, iden i icadas
pelos seguin es símbolos, nes a sequência: *,†,‡,§,||,,**,††,‡‡. As abelas não de em
con e linhas e icais ou ho izon ais a delimi a as células in e nas.
Figu as ( o og a ias, desenhos, g á icos):
Todas as igu as de em se nume adas na o dem de apa ecimen o no ex o. As no as
explica i as de em se ap esen adas nas legendas. As igu as ep oduzidas de ou as
on es já publicadas de em indica a on e e se acompanhadas po uma ca a de
pe missão de ep odução do de en o dos di ei os de au o . As o og a ias não de em
pe mi i a iden i icação do pacien e ou de em se acompanhadas de au o ização po
esc i o pa a publicação.
As imagens em o ma o digi al de em se anexadas nos o ma os TIFF ou JPEG, com
esolução en e 300 e 600 ppp, dimensão en e 15cm e 20cm e a co es, pa a possibili a

uma imp essão ní ida. As igu as se ão con e idas pa a o p e o-e-b anco só pa a
e ei os de edição imp essa. Caso os au o es julguem essencial que uma de e minada
imagem seja colo ida, solici a-se con ac o com os edi o es. As imagens em o ma o de
papel de em con e no e so uma e ique a com o seu núme o, o nome do p imei o au o
e uma se a indicando o lado pa a cima.
Legendas das igu as:
De em se ap esen adas em página p óp ia, de idamen e iden i icadas com os
espec i os núme os.
Ab e ia u as, símbolos e ac ónimos:
De em se e i ados, p incipalmen e no í ulo e esumo. O e mo comple o expandido
de e p ecede o p imei o uso de uma ab e ia u a, símbolo ou ac ónimo.
Unidades de medida:
De em se usadas as Unidades do Sis ema In e nacional (SI), podendo usa -se ou as
unidades con encionais quando o em de uso comum.