2021
99
Víc o Ramón Lisón Lo ien e
Diseño, implemen ación y
e aluación de un p og ama
en iquecido en p omoción de la
ac i idad ísica pa a la mejo a de
la calidad de ida en adul os
mayo es
Di ec o /es
Mu illo Pa do, Be a
Ga cía Bengoechea, En ique
© Uni e sidad de Za agoza
Se icio de Publicaciones
ISSN 2254-7606
Víc o Ramón Lisón Lo ien e
DISEÑO, IMPLEMENTACIÓN Y EVALUACIÓN DE
UN PROGRAMA ENRIQUECIDO EN PROMOCIÓN
DE LA ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA MEJORA DE
LA CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS MAYORES
Di ec o /es
Mu illo Pa do, Be a
Ga cía Bengoechea, En ique
Tesis Doc o al
Au o
2020
Reposi o io de la Uni e sidad de Za agoza – Zaguan h p://zaguan.uniza .es
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
Escuela de Doc o ado
P og ama de Doc o ado en Educación
DISEÑO, IMPLEMENTACIÓN Y EVALUACIÓN DE UN
PROGRAMA ENRIQUECIDO EN PROMOCIÓN DE LA
ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD
DE VIDA EN ADULTOS MAYORES
Au o :
Víc o Ramón Lisón Lo ien e
Di ec o es:
D a. Be a Mu illo Pa do
D . En ique Ga cía Bengoechea
2020
Facul ad de Educación
Depa amen o de Exp esión Musical, Plás ica y Co po al
Tesis Doc o al

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
H O J A D E P R E S E N T A C I Ó N | 3
DISEÑO, IMPLEMENTACIÓN Y EVALUACIÓN DE UN
PROGRAMA ENRIQUECIDO EN PROMOCIÓN DE LA
ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD
DE VIDA EN ADULTOS MAYORES
Au o :
Víc o Ramón Lisón Lo ien e
Di ec o es:
D a. Be a Mu illo Pa do
D . En ique Ga cía Bengoechea
Za agoza, 2020
Facul ad de Educación
Depa amen o de Exp esión Musical, Plás ica y Co po al
Tesis Doc o al
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
“Si un mo i o me ha mo i ado a esc ibi es e olumen, es e o za a aquellos que ya es án
abajando: despe a ideas en las men es de aquellos colegas que compa en conmigo el
encan o del mis e io de la salud” An ono sky (1987).
I N F O R M E D I R E C T O R E S | 5
AGRADECIMIENTOS | 12
Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Ca los Ma ín, di ec o de a ios Cen os de Mayo es que pa icipa on en la mues a del
es udio ue un g an colabo ado y acili ó la inclusión de sus usua ios, un g an p o esional
que espe o siga man eniendo ese en usiasmo siemp e.
Cuando empezamos a ex ae los da os cuali a i os de la e aluación diagnós ica u e la
sue e de con a con o a es udian e que ya dominaba la in e p e ación de esos da os, Ma ía
Sanz, ú uis e una luz impo an e en ese ho izon e que se asomaba y acili as e mucho mi
a ea en ese camino, sin i no hubie a sido an ácil eco e lo, espe o que sigas siemp e con
u g an alen o y u disponibilidad, llega ás lejos.
Pa a el diseño y desa ollo de los e os necesi amos la colabo ación de di e en es
p o esionales, en idades, ins i uciones que a con inuación quie o ag adece :
 Los clubs de A le ismo de U ebo, Oc a us T ia lón y Club A le ismo U ebo, ambos
clubs lle an a ios años o ganizando las Millas Romanas po el municipio y acep a on la
pa icipación de nues o g upo en el e en o, adap ando la p ueba y pe mi iendo que los
adul os mayo es dis u a an de la misma, un éxi o g acias a oso os.
 Uno de los ac i os que más demanda on los adul os mayo es ue ene conocimien os
de alimen ación y u e la sue e de pode con a con una expe a, además de amiga y ecina
de la Puebla de Al indén, la na u ópa a Inma Moliné, ella nos dio so p enden es isiones de
la alimen ación saludable en la 3ª edad y algunas pau as pa a i i más sanamen e. G acias.
 A su ez, decidimos el equipo de abajo con a con o o ac i o, las biblio ecas
municipales. G acias a odas las empleadas y di ec o as de ambas biblio ecas po da nue as
opo unidades de ocio a los adul os mayo es a a és de la lec u a y la esc i u a.
 O as dos pe sonas que engo que ag adece su colabo ación son Es eban y Ana, nos
mos a on o a g an ac i idad que ue un éxi o emendo, dos p o esionales del Chi-kung que
a pesa de su complicada agenda po lo buenos que son y la g an demanda que ienen,

AGRADECIMIENTOS | 13
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
pudie on o ece es a ac i idad a los Adul os Mayo es, consiguiendo hace les pa ícipes de
o a mane a de en ende la ac i idad ísica.
 D. Ángel Ma ía Beni o, Don, así es, compañe o, colega, amigo, muy amigo y,
además, un p o esional de alo incalculable, millones de g acias po colabo a y ayuda me
en mi p oyec o, pe o, sob e odo, po se la pe sona que e es, hacen al a en el mundo más
pe sonas como ú.
 Chusmi y May e, compañe os de abajo, p o eso es de secunda ia de Educación
Física, siemp e olun a iosos, que g an sue e u e al es a ellos impa iendo su docencia en
el IES To e de los Espejos de la localidad de U ebo en el momen o de la implan ación de la
in e ención. G acias po apoya es e p oyec o y anima a los adolescen es a compa i una
jo nada in e gene acional con los adul os mayo es, odo un éxi o y un e lejo pa a odos, el
ap endizaje log ado po cada una de las gene aciones.
 El Colegio de P ima ia In an a Elena ambién p es o su ayuda a que sus alumnos
pudie an pa icipa en una jo nada de juegos adicionales o ganizada po los adul os
mayo es. Es a jo nada ue un g an éxi o y años después, los niños, pad es y mad es y los
p opios adul os mayo es siguen eco dando ese día y po ese mismo mo i o, lo siguen
man eniendo.
 P o ección Ci il de U ebo, solo engo palab as de ag adecimien o a odo el equipo,
pe o en especial a Miguel, su coo dinado , imp esionan e su ce canía, su a o, su educación,
su disponibilidad, ue on odo acilidades po su pa e pa a pode hace los alle es de
p ime os auxilios a los adul os mayo es. Hacéis una g an labo en el municipio y desde es as
líneas os lo quie o ag adece .
 O o de los ac i os que usamos como e o y ac i idad pa a los adul os mayo es ue
con el á ea de Medio Ambien e de U ebo. Ahí es donde in e ino Nacho. Él es esponsable
del á ea y una pe sona, emendamen e, ené gica y abajado a, impulso de g andes
AGRADECIMIENTOS | 14
Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
p oyec os pa a el municipio y al que engo que ag adece su o ganización y es ue zo en la
pa icipación de es e p oyec o.
Una de las mejo es no icias que u imos pa a nues o equipo de abajo es que en U ebo,
mensualmen e, se eúne la Mesa In e sec o ial de Salud, en ella concejales, médicos,
en e me os, isio e apeu as, écnicos depo i os, asociaciones, o ganizaciones exponían sus
p oyec os, ac i idades, p opues as de salud. De esa mane a, pudimos mos a a o os sec o es
municipales nues o p oyec o y conoce el de o os que pod ían se i nos de colabo ación
mu ua. G acias a odos los que es áis ahí, es a o ganización debe ía exis i en odos los
municipios, es undamen al pa a log a en e odos g andes bene icios en la ciudadanía.
Acabo po nomb a en es e p ime g upo de ag adecimien o de colabo ado es y
pa icipan es de es a in es igación a los e dade os p o agonis as de la misma, los
ADULTOS MAYORES de U ebo y su ba io Malpica, es ob io que sin oso os odo es o
no hab ía exis ido, oso os habéis log ado diseña , c ea , pa icipa , empode a , e a ,
supe a y un la go e cé e a de éxi os. Se ha is o lo g andes que sois y lo mucho que apo áis
al es o de la sociedad, GRACIAS Y MILLONES DE GRACIAS.
Son muchos los amigos que en es os cua o años se han in e esado po cómo iba
a anzando en es e p oyec o y animándome a segui adelan e (segu amen e, me deje a muchos
así que, disculpadme). La Peña Inhumanos, las “amis”, el g upo EFYPAF, compañe os
de secunda ia, de inglés, And és, F an, Jo ge, Nu ia, C is ina, Yolanda, Emilio, Is a,
Ma cela, Ana Belén, y especialmen e, Víc o , e es un g an amigo y has sido un g an apoyo,
dando ue zas y ánimos a dia io con us mensajes a las 4 o 5 de la mañana, despe a me y
lee e hacía que me sin ie a o gulloso de i po cómo e es (amigo, pe sona, pad e, depo is a,
maes o) e es un c ack en odo, nunca pod é ag adece e nues a amis ad desde hace muchos
años y los que nos quedan.
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Y, po úl imo, pe o no menos impo an e quie o ci a a mi amilia, p imos, sob inos, íos,
de mi p opia amilia y de la polí ica, mención especial a mis sueg os, Pili y Bal asa , habéis
sido un apoyo impo an e al in e esa os po cómo iba mi esis y espe ando que pudie a
acaba la p on o, g acias a odos.
A mi he mana Alma, po se an pacien e conmigo du an e nues a in ancia y aguan a
odos mis en edos y gambe adas. Como ambos somos muy cabezo as y cuad iculados
enemos nues as di e encias, pe o e es una muje y mad e inc eíble que luchas con esón a
dia io po hace lo odo pe ec o y, aunque eso es di ícil, siemp e in en as alcanza lo, log a ás
odo que e p opongas g acias a esa cons ancia uya.
A mi pad e Ramón, sin yo se conscien e en su momen o, sac i icas e u ida du an e
muchos años pa a que yo pudie a alcanza mis deseos de es udia una ca e a ue a de casa.
Ve la du eza de u p o esión hizo que me plan ea a no segui ese camino, jeje, siemp e
abajas e con empeño y sin descanso du an e épocas muy du as y después, en o as más
ecien es, con delicadeza y p ecisión. Po eso hoy, ecoges us u os y puedes dis u a de u
nue a e apa de ida más elajada. Tu pe sonalidad de sabe es a , emplanza, buenas palab as
y consejos me han dado unos alo es que a eces no e he co espondido, soy u sang e y solo
espe o llega algún día a se an buen pad e como ú lo has sido pa a mí, e es mi ejemplo a
segui . TE QUIERO.
Angelines, mad e no hay más que una, y qué mad e la mía, pod ía dedica an as palab as
que quizás se ía o a esis. E es un caso apa e, si po cada ez que e oí deci me “es udia”
hubie a gua dado un eu o, aho a mismo, se ía el homb e más ico del mundo. No obs an e,
sin con a con el dine o, soy igual de ico al ene e como mad e, u insis encia cons an e hizo
en su día que es udia á la ca e a que deseaba, pos e io men e, hizo que acaba á el Tí ulo de
P o eso de T ompe a, después el Mas e , y aho a, ha hecho que es a esis doc o al sea
ac ible. Aún nos quedan más a eas, ¿ e dad? E es incansable, ené gica, mo i ado a, a
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
eces, cansina eso sí, pe o desde el ondo del co azón siemp e con buenas in enciones, así
e es con odo y con igo misma, no pa as, ni pa a ás has a u úl imo día. G acias po se así,
espe o que una pa e de mi sea algo de la g an mad e que e es. TE QUIERO.
Sand a, mi g an amo , mi muje , mi esposa, mi compañe a de iaje exis encial y de iajes
u ís icos ambién, jeje. Yo deambulaba e an e po el mundo, sin umbo ijo, sin e os, sin
mo i aciones, sin ambición en la ida y en onces, llegó el día de la anchoa. Ese día ma có
nues o inicio, aunque mis ex a agancias y peculia idades e hacían pe manece a la
de ensi a decidis e da me un o o de con ianza y uni e a mí en la ida. No solo e
con e is e en mi muje , sino que pa a mí e es amiga, aman e, conseje a, esc i o a, blogue a,
compañe a de es udios y iajes y ecien emen e, mad e, odo es o hace que sea muy eliz. Sin
i, jamás hubie a iniciado el Mas e , u comenzas e a es udia a dis ancia y me animas e a
ello, can idades de a des y noches, en e a en e, pasando los días en e lib os, apun es,
abajos, blogs, exámenes, g acias po odo lo que me dis e, me das y me segui ás apo ando
en la ida. TE QUIERO.
Y el úl imo que llegas e uis e ú, Noé, mi p íncipe, mi luz, mi ida, mi hijo, como se
puede sen i an o, quién me lo iba a deci a mí con lo escép ico que e a a ene hijos. Es
indesc ip ible, no hay palab as pa a exp esa an o sen imien o. Aun siendo an pequeñi o con
us es añi os, no solo engo que ag adece e odo ese amo , sino que g acias a i he enido
muchas noches de despe a emp ano y he podido dedica ho as de abajo du an e la
mad ugada a abaja en es e p oyec o pa a después, ap o echa mucho más el iempo du an e
el día y dedica lo a i. Espe o pode segui compensando odo ese amo dándo e odo lo que
e me ezcas y ayudándo e a alcanza us sueños como mis pad es han log ado con los míos.
TE QUIERO CON LOCURA.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
LISTA DE CONTENIDOS

ÍNDICE | 18
Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Lis a de Con enidos
Ag adecimien os 7
Conside aciones p elimina es 27
Ab e ia u as 29
INTRODUCCIÓN 31
Jus i icación de la In es igación 32
Obje i os e Hipó esis de la In es igación 35
Es uc u a de la In es igación 36
Resumen y Abs ac 38
CAPITULO I. MARCO CONCEPTUAL 57
1. P omoción de la Calidad de Vida Relacionada con el En ejecimien o Ac i o 59
1.1. En ejecimien o: e olución, concep o y ipos 59
1.2. Calidad de ida elacionada con la salud: e olución y concep o 66
1.3. P omoción de la Salud 72
1.3.1. Teo ía de la Salu ogénesis 73
1.3.2. Ac i os de salud 77
2. Impo ancia de la Educación del Ocio pa a la Mejo a de la Calidad de Vida 84
2.1. Educación pa a el ocio 84
2.2. Recomendaciones in e nacionales de ac i idad ísica y su con ibución a la
p omoción de la calidad de ida como opo unidad de ocio 90
3. El Modelo Bio-Social-Ecológico y el Modelo de Ac i os de Salud pa a la
P omoción de la Calidad de Vida en Adul os Mayo es 97
3.1. Modelo bio-social-ecológico de B on enb enne 98
3.2. Modelo de Ac i os de Salud 102
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
4. Pau as y Es a egias de In e ención E icaces Basadas en la Educación del Ocio
pa a Aumen a la Calidad de Vida de los Adul os Mayo es 108
4.1. La pa icipación como “medio” y como “ in” 110
4.2. P omo e la Teo ía de la Au ode e minación 114
4.3. Fomen a el empode amien o de los adul os mayo es 116
4.4. Aumen a el apoyo y la cohesión social 123
4.5. Desa olla la au onomía en los adul os mayo es 125
5. Conclusiones del Ma co Concep ual 128
CAPÍTULO II. ESTUDIO I: EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA DE LA CALIDAD
DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN ADULTOS MAYORES 131
1. In oducción, Obje i o del Es udio e Hipó esis 133
2. Me odología 138
2.1. Diseño del es udio 138
2.2. Pa icipan es del es udio 138
2.3. Va iables e ins umen os del es udio 140
2.4. P ocedimien o desa ollado en el es udio 142
2.4.1. Conside aciones é icas 142
2.4.2. P ocedimien o de ecogida de da os 143
2.4.3. Fases empo ales del es udio 144
2.5. P oceso de análisis de da os 146
3. Resul ados 148
3.1. Relación de esul ados di e enciados po g upos de edad 149
3.2. Relación de esul ados di e enciados po géne o 152
4. Discusión 154
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
CAPÍTULO III. ESTUDIO II: ¿CÓMO ENRIQUECER UN PROGRAMA DE
PROMOCIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA MEJORA DE CALIDAD DE
VIDA? PERSPECTIVA DE LOS ADULTOS MAYORES 161
1. In oducción, Obje i o del Es udio y Obje i os Especí icos 163
2. Me odología 167
2.1. Diseño del es udio 167
2.2. Pa icipan es del es udio 167
2.3. P ocedimien o desa ollado en el es udio 168
2.4. P oceso de análisis de da os 170
3. Resul ados 172
3.1. Iden i icamos nues os p opios ac i os de salud 172
3.2. Impo ancia de la calidad de ida en el día a día 177
3.3. La educación del ocio como pun o de pa ida hacia el en ejecimien o ac i o 178
4. Discusión 180
CAPÍTULO IV. ESTUDIO III. EFECTO DE LA INTERVENCIÓN ENRIQUECIDA
DESARROLLADA PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS
MAYORES 185
1. In oducción, Obje i os del Es udio e Hipó esis 188
2. Me odología 194
2.1. Diseño del es udio 194
2.2. Pa icipan es del es udio 194
2.2.1. Adul os mayo es 194
2.2.2. Técnicos y coo dinado es depo i os 197
2.3. Va iables del es udio 197
2.3.1. Va iable dependien e 197
ÍNDICE | 21
Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
2.3.2. Va iable independien e: P og ama de in e ención 198
2.3.2.1. Componen es del p og ama en iquecido y su elación con el modelo
bio-social-ecológico 199
2.4. P ocedimien o desa ollado en el es udio 207
2.4.1. Conside aciones é icas 207
2.4.2. Aplicación del p og ama de in e ención 208
2.4.2.1. P ocedimien o en cada componen e del p og ama en iquecido.
Dis ibución de e os, es a egias y acciones 208
2.4.2.2. P ocedimien o de adminis ación del cues iona io SF-36 233
2.4.2.3. E aluación y seguimien o del p og ama 233
2.4.2.4. Tempo alización de las ases del es udio 237
2.5. P oceso de análisis de da os 240
3. Resul ados 244
3.1. Resul ados del diseño y aplicación del p og ama de in e ención 244
3.2. Resul ados del e ec o del p og ama de in e ención 246
3.2.1. Resul ados desc ip i os según g upos de es udio 247
3.2.2. Di e encias en medias ajus adas po g upos de es udio 250
3.2.3. Cambio a lo la go del iempo en unción del g upo de es udio 254
4. Discusión 257
CAPÍTULO V. CONSIDERACIONES FINALES DE LA INVESTIGACIÓN 271
1. Limi aciones 273
2. Conclusiones 275
3. P opues as de Fu u o 278
CAPÍTULO VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 279
APÉNDICE 362
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Conside aciones P e ias
Es a in es igación p e ende diseña , aplica y e alua un p og ama de in e ención en una
mues a de adul os mayo es que pa icipan en ac i idades ísicas y depo i as, con la
inalidad de mejo a la calidad de ida elacionada con la salud median e el en iquecimien o
de una nue a in e ención que busca la iden i icación y el uso de ac i os de salud, la
p omoción de la ac i idad ísica y la educación del ocio.
A lo la go de la edacción de es e in o me de esis la e minología u ilizada es gené ica,
excep o cuando se especí ica en momen os conc e os de la edacción de la misma en alguna
pa e de la in es igación. Pa a consegui un ex o más luido y una mayo economía del
lenguaje, y como así mismo de e mina la RAE, habla emos en géne o plu al de o ma que
englobamos a ambos géne os.
Pa a la bibliog a ía y el o ma o de las ablas y ex o, se ha omado como e e encia la 7ª
Edición del p esen e año 2020 de las no mas de las Asociación Psicológica Ame icana
(APA).

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
ABREVIATURAS
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Relación de Ab e ia u as
A con inuación, se de allan las ab e ia u as de algunas palab as que se epi en con
ecuencia a lo la go del p esen e ex o, se p e ende acili a una mejo comp ensión de la
esis doc o al.
ABREVIATURA
SIGNIFICADO
AF
CEICA
CV
CVRS
DC
FF
FS
OMS
CSF
CSM
RE
RF
SF
SG
SM
TAD
VT
Ac i idad Física
Comi é É ico de In es igación Clínica de A agón
Calidad de Vida
Calidad de Vida Relacionada con la Salud
Dolo Co po al
Función Física
Función Social
O ganización Mundial de la Salud
Componen e suma io ísico
Componen e suma io men al
Rol Emocional
Rol Físico
Senio Fi ness
Salud Gene al
Salud Men al
Teo ía de la Au ode e minación
Vi alidad
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
INTRODUCCIÓN
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Jus i icación de la In es igación
La ida pasa, a anza, se an consumiendo los momen os, hemos is o el anscu so del
iempo, i ido las di e en es e apas de nues a ida, in en ando dis u a las, expe imen ando
los acon ecimien os p opios de cada una de esas ases. Y al llega a la e ce a edad hemos de
ene p esen e que las cosas son más di íciles de ejecu a y se su en una se ie de
condicionan es: seden a ismo, ca encia o descenso de ac i idad ísica (AF), ausencia de
mo i aciones o e os p o esionales, descon ol nu icional, a ance de en e medades, e c. Pe o
ambién, debemos se conscien es que las podemos ealiza , eso sí, en meno medida, con
meno ecuencia y i mo, con más di icul ad, aún así, somos pe sonas álidas capaces de
dis u a de los úl imos años de nues a ida con calidad, ue za y aleg ía.
Nues o cue po es á diseñado de al o ma que la ca encia de mo imien o nos daña á a
la go plazo y educi á nues a calidad de ida. Po ello, la AF iene una g an impo ancia y
debe ene su si io en el día a día de cualquie pe sona (sin impo a la edad, sexo, es ado de
salud, e c.). La p ác ica de AF de o ma egula mejo a nues a salud y bienes a .
La sociedad ac ual se ca ac e iza po una población en ejecida, de hecho, la espe anza de
ida a pa i de los 65 años ha aumen ado cons an emen e en la mayo ía de los países
desa ollados pa a alcanza los ni eles ac uales de unos 20 años adicionales pa a las muje es
y 15 años pa a los homb es (WHO, 2015). El descenso de la na alidad, los a ances
ecnológicos, sani a ios y la mejo a de las condiciones de ida han hecho posible es e
aumen o de la espe anza de ida.
Además, la OMS (2015) hace hincapié en las siguien es ideas: “la p opo ción de pe sonas
mayo es de 60 años es á aumen ando y el en ejecimien o de la población, puede
conside a se un éxi o de las polí icas de salud pública, pe o ambién cons i uye un e o pa a
la sociedad”.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Sin emba go, el hecho de i i más iempo no signi ica que es os úl imos años de ida se
desa ollen en condiciones de salud óp imas. T as e isa di e en es es udios, in es igaciones
y eo ías, la calidad de ida elacionada con la salud (CVRS) en adul os mayo es se ha
alo ado empleando medidas de esul ado y es adís icas co espondien es a la
mo bimo alidad y a la expec a i a de ida. Po el con a io, se desconocen o os aspec os
in oluc ados en és a, como la pe cepción sob e su salud y el es ado de salud desde la p opia
calidad de ida.
Po ello, en el plan eamien o del p esen e abajo, se a a usa uno de los ins umen os
gené icos más u ilizados, an o a ni el desc ip i o, que mide el impac o sob e la CVRS en
dis in as poblaciones de pacien es, como pa a la e aluación de in e enciones e apéu icas. Se
a a del Cues iona io de Salud Senio Fi ness (SF-36). Es e cues iona io mide la salud bio-
psico-social pe cibida median e las ocho siguien es dimensiones: Función ísica (FF), Rol
ísico (RF), Dolo co po al (DC), Salud gene al (SG), Vi alidad (VT), Función social (FS),
Rol emocional (RE) y Salud men al (SM). A su ez, calcula dos componen es suma ios,
ísico (CSF) y men al (CSM), mul iplicando un po cen aje a cada una de las dimensiones en
unción del que se quie e ob ene . La p incipal en aja del SF-36 es que pe mi e ob ene un
pe il gene al sob e la opinión pe cibida ace ca de la CVRS de los di e en es indi iduos o
g upos poblacionales, median e la aplicación pe sonal y di ec a del cues iona io pa a su
pos e io alo ación, lo cual es de u ilidad pa a la plani icación sani a ia y el es ablecimien o
de polí icas sociales di igidas a nues o g upo poblacional. Vilagu e al. (2005) al e alua los
10 años de expe iencia acumulada en España con el SF-36 ilus an la madu ez que ha
alcanzado en el en o no nacional la medición y el es udio de la CVRS, al igual que
pos e io es au o es (Mejía e al., 2007; Schmid e al., 2012; Vilagu e al., 2008).

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Las dis in as ins i uciones y municipios ya es án abajando hace años en el ema de la
polí ica social de los adul os mayo es, elabo ando p og amas en la educación del ocio con el
in de a o ece la inclusión del en ejecimien o y la ejez como aspec os de una polí ica de
desa ollo social.
Sin emba go, a pesa de que se abajan dis in os aspec os pun uales, como se puede e en
los p og amas de ac i idades ísicas plan eados, incluso elacionados con o os p og amas de
cen os de día, de bienes a , de se icios sociales, se hace necesa io indaga en algunas
pe spec i as eó icas de la calidad de ida elacionada con la salud y en algunos ecu sos o
ac i os de salud que es án elacionados con el bienes a . Es os nue os en oques e
in e enciones pod án o ien a a las au o idades adminis a i as a de ini , diseña y di undi
buenas p ác icas pa a acili a la de inición de es a egias, el diseño de no mas y de
p og amas de a ención e in e ención.
Finalmen e, es impo an e ene en cuen a que la calidad de ida es un ac o cons i u i o
del desa ollo humano de las pe sonas y de los pueblos, se a cons uyendo y la enemos que
i cuidando de mane a con inuada, po lo an o, es necesa io p opicia la de o ma con inua,
p og esi a y e ec i a.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Obje i os e Hipó esis de la In es igación
In oducidos en el campo de in es igación que se a a desa olla , los obje i os de es e
abajo an a se :
1º.- Desc ibi y analiza la calidad de ida y la o ma de p omociona la desde la educación
del ocio.
2º.- Diseña y aplica un p og ama de in e ención en iquecido con es a egias basadas en
los modelos Bio-social-ecológico y de Ac i os de salud buscando un p oceso de
empode amien o de los agen es y ac o es pa a la p omoción de la ac i idad ísica en los
adul os mayo es.
3º.- E alua el e ec o de la in e ención en iquecida desa ollada sob e la calidad de ida
en los adul os mayo es.
Es os obje i os se desa ollan a lo la go de los es es udios de la in es igación con sus
hipó esis co espondien es.
Inicialmen e, se plan ea una hipó esis de pa ida:
1.- En iquece un p og ama de in e ención con es a egias basadas en los modelos Bio-
social-ecológico y de Ac i os de salud, buscando un p oceso de empode amien o de los
agen es y ac o es a a és de la p omoción de la ac i idad ísica in lui á en la mejo a de la
calidad de ida de los adul os mayo es pa icipan es en el p og ama.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Es uc u a de la In es igación
Es e abajo comienza con los ag adecimien os, le sigue el índice de con enido, ablas y
igu as, pos e io men e, unas conside aciones p e ias y las ab e ia u as u ilizadas en la
edacción de la esis. A con inuación, se p esen a es a in oducción y el esumen de la
in es igación con su co espondien e abs ac . La in es igación en sí, que sigue al esumen,
ocupa seis capí ulos. Po úl imo, se mues an los apéndices, donde se incluyen odos los
ma e iales desa ollados du an e el p og ama de in e ención, así como los ins umen os de
medida y p o ocolos empleados.
En los p ime os apa ados del documen o, se explica el o igen y el mo i o po el que se
elige es a in es igación: la impo ancia que iene la p omoción de la AF egula en los adul os
mayo es pa a un es ilo de ida ac i o y saludable, omen ando dicha p omoción de la salud
median e una educación del ocio a a és del uso de ac i os de salud. Después, se expone un
b e e esumen del abajo de in es igación en español y en inglés.
En el p ime capí ulo, el ma co concep ual, se encuen an los conocimien os eó icos
imp escindibles pa a comp ende el abajo de in es igación. P ime amen e, se p esen a la
calidad de ida elacionada con el en ejecimien o ac i o, en es e apa ado se de inen ambos
concep os an impo an es en nues a in es igación y su elación con la salud y el ocio.
Igualmen e, se en a en el campo de la p omoción de la salud eniendo en cuen a la Teo ía de
la Salu ogénesis y su elación con los Ac i os de salud. A con inuación, el segundo apa ado,
se desa olla la impo ancia de la educación del ocio pa a unos hábi os de ida saludables y
pa a ello, se iene en cuen a la con ibución de la AF al ocio y a la calidad de ida as una
ex ensa e isión li e a ia. El siguien e apa ado de es e p ime capí ulo desa olla los modelos
eó icos del es udio, el modelo Bio-social-ecológico y el modelo de Ac i os de salud pa a la
mejo a de la calidad de ida en los adul os mayo es. El apa ado cua o y inal de es e p ime
capí ulo expone pau as y es a egias de in e ención e icaces basadas en la educación del ocio
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
pa a mejo a la calidad de ida de los adul os mayo es dando o ien aciones pa a mejo a la
pa icipación de los adul os mayo es en la in e ención basándonos en concep os como la
Teo ía de la Au ode e minación, la au onomía, la pa icipación, el apoyo y cohesión social y
el empode amien o. El capí ulo p ime o inaliza con unas b e es conclusiones sob e odo lo
expues o, an e io men e, en el ma co eó ico del in o me de esis.
El segundo capí ulo expone la e aluación diagnós ica de los ni eles de la calidad de ida
elacionada con la salud en los adul os mayo es, medidas ob enidas a a és del cues iona io
SF-36, con el obje o de conoce los alo es iniciales de la CVRS iendo si exis en di e encias
signi ica i as en géne o y edad en el o al de la mues a.
El e ce capí ulo comple a la e aluación diagnós ica con un diseño cuali a i o donde se
ecogen las pe cepciones y opiniones de los adul os mayo es a a és de un g upo ocal
ealizado al inicio de la in es igación con la inalidad de diseña las líneas de ac uación
p io i a ias de un p og ama en iquecido.
El cua o capí ulo de la esis explica, de alladamen e, el p og ama en iquecido lle ado a
cabo con el obje i o de mejo a la calidad de ida de los adul os mayo es. Es e p og ama es á
elacionado con el ma co eó ico elabo ado en el p ime capí ulo y undamen ado en base a
los es udios an e io es ealizados en la e aluación diagnós ica que se desa ollan en los
capí ulos segundo y e ce o.
En el quin o capí ulo se han edac ado las conside aciones inales de la in es igación que
incluyen las limi aciones encon adas en la ealización de la misma, las conclusiones
ob enidas según los obje i os e hipó esis plan eados al comienzo, y las p opues as de u u o
de ca a a amplia el es udio.
Finalmen e, el úl imo capí ulo, el sex o, apo a las e e encias bibliog á icas que han
ayudado a la ealización de la esis. Se comple a es e abajo con los apéndices que mues an,
de mane a g á ica, las ac uaciones desa olladas a lo la go de oda la in es igación.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
di e encias signi ica i as, en Rol ísico, Rol emocional, Función ísica, Salud gene al y en la
Calidad de ida. Es os da os indican que el e ec o posi i o de la in e ención se gene aliza o
se uel e más homogéneo en e los pa icipan es del g upo expe imen al a medida que
a anza el iempo. Igualmen e, el hecho de que las di e encias signi ica i as ienden a
apa ece a pa i del inal de la in e ención, demues a la sos enibilidad y ap opiación del
p og ama po los écnicos depo i os.
Además, en es e es udio III se exponen algunos de los esul ados de i ados del diseño y
aplicación del p og ama en iquecido: la necesidad de un p og ama mul ini el que con ó con
la pa icipación e implicación de los p opios adul os mayo es; el codiseño de los écnicos
p o esionales; la pa icipación en una mesa in e sec o ial de salud, que pe mi ió la expansión
de la in e ención po oda la comunidad; la di usión del p og ama de in e ención en
dis in as edes sociales (Facebook, Twi e y Wo dp ess); el seguimien o exhaus i o a a és
de euniones pe iódicas del equipo de abajo, de la di usión en edes sociales, de las
colabo aciones de los es udian es en p ác icas y de las ichas de seguimien o pa a los écnicos
depo i os.
Como conclusiones p incipales de los di e en es es udios se pueden indica :
En el es udio I, los esul ados ue on al os, excep o en las dimensiones de Rol ísico, Salud
gene al y Rol emocional, pe o no se podían cen a las a eas exclusi amen e sob e ellas, sino
que se debía ealiza un abajo global de conjun o, al y como di e sos au o es a i man
(Ac ee e al., 2006; Cha es e al., 2017; Diegelmann e al., 2018; Millones & Zapa a, 2019).
Ya que es a globalidad es un elemen o ca ac e ís ico del concep o de calidad de ida po los
di e sos ac o es (sociales, económicos, ísicos, a ec i os) que la con o man (Fe nández
Balles e os, 2009; Lima e al., 2009).
Igualmen e, los adul os mayo es se en in luenciados po algunos condicionan es: es ado
de ánimo y au oes ima (Bohó quez, Lo enzo & Ga cía, 2014; Cale o e al., 2016; Sáenz &

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
A ciniegas, 2019); dep esión, ansiedad y es és de la ida co idiana (Dan as e al., 2020;
K a i z, 2007; Jiménez, Ma ínez, Mi ó & Sánchez, 2008; Palme e al., 2005; Pa k, Han &
Kang, 2014); in e acción social, con i encia y socialización (Ba celó, 2015; Jus ine, 2010;
Mad igal, 2010) que pueden se supe ados con in e enciones en especial desde el ámbi o de
la AF (Ba aglia e al., 2016; Blom e al., 2019; Chak a a y, Hube , Lingala & Fies, 2008;
De Li a e al., 2018; De Oli ei a e al., 2019).
En el es udio II, con obje o de log a una mejo in e p e ación de las apo aciones
gene adas en el g upo ocal po los adul os mayo es pa icipan es, con espec o a los
indicado es de los ac i os de salud, odos apo a on un signi icado impo an e, sean del ipo
que sean. Pa a los adul os mayo es son undamen ales en cuan o a su u ilización pa a mejo a
su bienes a ísico, psicológico y social, al igual que de alla on o os es udios (Co iño e al.,
2016; He nán, Mo gan & Mena, 2013; He nán, Ca do & Ba anco, 2018; He nán e al., 2019;
Mo gan & He nán, 2015); y, po consiguien e, pa a la mejo a de la salud y de la calidad de
ida (Co iño e al., 2005; E iksson & Linds öm, 2008; G anizo & Gállego, 2007; OMS,
1986; Ri e a e al., 2011).
Los adul os mayo es ambién a i ma on la impo ancia de la p ác ica de AF pa a mejo a
la calidad de ida, al igual que la indican o os in es igado es (Ba aglia e al., 2016;
Bendiko a & Ba ik, 2015; Cla ke e al., 2017; Dan as e al., 2020; De Oli ei a e al., 2019;
F omen & Ga cía, 2018; Pinillos, 2016).
Es as a i maciones, an o de los pa icipan es en el g upo ocal como de o os
in es igado es de la li e a u a, esul a án undamen ales pa a in e eni en omen a la
p ác ica de la AF en iquecida con o as ac i idades que ayudan a complemen a lo (Cuad a-
Pe al a e al., 2016; Gañán & Villa uela, 2015; Te i e al., 2011; Vi aldi, 2012).
Igualmen e, los adul os mayo es conside a on que ocupa su iempo de ocio a a és del
en ejecimien o ac i o con la pa icipación en p og amas de AF les epo a mayo sa is acción
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
con la ida, bienes a psicológico, salud gene al mejo ada y una sensación de c ecimien o
pe sonal, p opósi o y ap endizaje, como a i man o os au o es (Cuenca, 2007; Liech y e al.,
2012; Lund & Engels ud, 2008; Mon eagudo, 2004; Ne z e al., 2005; Nim od & Janke,
2012).
La e aluación diagnós ica esul ó un p oceso undamen al pa a pode adap a el diseño de
la in e ención al con ex o de aplicación especí ico de la misma, como o os es udios
e leja on (Co ella, 2018; Mu illo e al., 2014; Pinoa go e, 2013; Sallis, Owen & Fishe ,
2015; Sanchís, 2017; Se il, 2018; Uni e sidad de Deus o, 2013).
Po úl imo, en el es udio III, con espec o al diseño del p og ama en iquecido se ex aen
las siguien es conclusiones: un p og ama de in e ención en iquecido mul ini el, la
implicación de los adul os mayo es, los écnicos depo i os y el á ea de depo es, la
colabo ación con la mesa in e sec o ial, la acili ación a a és de nue os ac i os (pe sonas,
ins alaciones, o ganizaciones, e c.), la u ilización de mecanismos de di usión, seguimien o y
e aluación y, inalmen e, la c eación de ma e iales y ecu sos pa a los écnicos depo i os,
como ca ac e ís icas de la in e ención siguiendo las p emisas del modelo Bio-social-
ecológico y la Salu ogénesis, aumen an los ni eles de calidad de ida de mane a impo an e y
signi ica i a, al igual que lo plan ean en o os es udios (A iñó e al., 2014; Blom e al., 2019;
Co iño e al., 2016; Cuad a-Pe al a, e al., 2016; Sims-Gould e al., 2020; Ti ze e al., 2019;
Tka ch e al., 2017).
Con espec o al e ec o del p og ama en iquecido se concluye:
 la in e ención iene un e ec o impo an e y posi i o sob e los ni eles de calidad de
ida en odos los adul os mayo es g acias a la pa icipación en el p og ama de AF
en iquecida, al igual que sucede en o os es udios (Chi akul e al., 2020; Ka ahan e al.,
2015; León-Oli a es e al., 2019; Ri e a e al., 2017; Sadjapong e al., 2020; S ephens e al.,
2019; Theodo opoulou, S a ou & Ka e olio is, 2017; Tiz e e al., 2020).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
 se consiguen di e encias signi ica i as en los ni eles de calidad de ida de los adul os
mayo es que han ealizado el p og ama de in e ención en iquecido y es as di e encias ganan
signi ica i idad du an e el segundo año. Así sucede en o as in e enciones, conc e amen e en
Función ísica (Bje k, e al., 2018; Dan as e al., 2020; De Li a e al., 2018; De Oli ei a,
2019; K is e al., 2013; Sil a e al., 2017), en Rol Físico y emocional (
C
ampos e al., 2015;
Colom e al., 2014; Kwon e al., 2015; López-Téllez e al., 2012
) y en Salud gene al (Del
Pozo e al., 2013; Del Valle e al., 2016; Kó acs e al., 2013; Lobo e al., 2010).
 los e ec os del p og ama en iquecido pe manecen más es ables y compac os
o o gando sos enibilidad y gene ando ap opiación del mismo po los écnicos depo i os.
 se ob ienen alo es supe io es con espec o a o os es udios sob e población de
adul os mayo es (Campos e al., 2015; Gualla e al., 2004; Ko acs e al., 2013; López e al.,
2003; López-Téllez e al, 2012; Ma ínez e al., 2013; Sk ope a e al., 2014; Tama i, 2011;
Vilagu e al., 2005; Zuazagoi ia, 2011).
Todos es os esul ados y conclusiones con i man que el p og ama de in e ención
en iquecido mul ini el, que seguía las p emisas del modelo Bio-social-ecológico y de Ac i os
de salud que se elaciona con la Teo ía de la Salu ogénesis, aumen ó los ni eles de calidad de
ida, alcanzando di e encias signi ica i as cada ez mayo es con o me pasaba más iempo de
in e ención. Po lo an o, se cumple la hipó esis p incipal de pa ida de la in es igación y el
p og ama en iquecido ha gene ado una in luencia posi i a y signi ica i a en la calidad de
ida de los adul os mayo es pa icipan es.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Abs ac
The aging o he wo ld popula ion is uns oppable, u u e s a is ics p edic ha in 2030 one
in e e y i e inhabi an s will be o e 60 yea s old and his da a will con inue o inc ease
(INE, 2014). The e a e se e al easons o his end ( alling bi h a e, be e li ing
condi ions, mo e ad anced heal h se ices, g ea e dissemina ion o medicines in he wo ld,
e c.), bu one ac o is undamen al, he imp o emen in he quali y o li e o olde adul s
(WHO, 2015).
Bu i is impo an o no e ha olde adul s a e a a disad an age compa ed o he es o
he popula ion. Thei p o essional o wo k si ua ion has been ex inguished and hey ind
hemsel es in an unknown wo ld o ee ime o which hey ha e no p epa ed hemsel es
du ing o he s ages o li e (Imse so, 2008). Likewise, on many occasions physical,
physiological, men al, and unc ional condi ions a ise o begin o a ise ha cause a signi ican
change in li e a hese ad anced ages. Likewise, hei pe sonal, amily o social si ua ion
usually has al e a ions ha a ec he pe sonali y o he elde ly (Imse so, 2008).
In iew o his p oblem and be o e being able o in e ene on olde adul s, i is necessa y
o know wha cha ac e is ics in luence he quali y o li e. Fo his pu pose, a i s chap e has
been p epa ed wi h he heo e ical amewo k ha includes impo an concep s on his
subjec : aging (concep , ypologies, e olu ion), quali y o li e (concep , in luencing ac o s,
i s ela ionship wi h heal h), heal h p omo ion (Theo y o Salu ogenesis, heal h asse s),
educa ion o leisu e (concep , p omo ion o PA as an oppo uni y o leisu e). Likewise, he
heo e ical models ha a e bes conside ed o in e ene on his popula ion g oup ha e been
exposed, he Bio-social-ecological model (B on enb enne , 1979) and he Heal h Asse s
model (Mo gan & Ziglio, 2007), oge he wi h he Theo y o Salu ogenesis (An ono sky,
1979), a ela i ely ecen concep ion o heal h c ea ed by An ono sky in he 1970s, bu
whose implemen a ion in heal h p og ams begins o be ca ied ou in he las decade. Finally,
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
ollowing di e se s udies in he line o which i was ied o apply (Casse i e al., 2018;
He e a, 2015; López-Sánchez e al, 2018; Ma ínez & Mosque a, 2007; Ojala & Pad ós,
2012; Pa do, 2016; Popay, 2007) i e guidelines o in e en ion ha e been de eloped: a)
pa icipa ion as a “means” and as an “end”, b) p omo ion o he Theo y o Sel -
De e mina ion, c) p omo ion o he empowe men o olde adul s, d) inc eased suppo and
social cohesion, and e) de elopmen o au onomy in olde adul s.
Based on he heo e ical amewo k and p e ious s udies, he objec i es o his esea ch,
de eloped in h ee s udies, a e
To desc ibe and analyze he quali y o li e and he way o p omo e i om he poin o
iew o leisu e educa ion.
2º.- To design and apply an in e en ion p og am en iched wi h s a egies based on he
Bio-social-ecological and Heal h Asse s models, seeking a p ocess o empowe men o he
agen s and ac o s o he p omo ion o physical ac i i y in he elde ly.
3º.- To e alua e he e ec o he de eloped en iched in e en ion on he quali y o li e in
he elde ly.
A he same ime, aking in o accoun he olde adul s on whom he s udy has been ca ied
ou , i was p oposed as a s a ing hypo hesis ha : "en iching an in e en ion p og am wi h
s a egies based on he Bio-social-ecological and Heal h Asse s models, seeking a p ocess o
empowe men o agen s and ac o s h ough he p omo ion o physical ac i i y will in luence
he imp o emen o he quali y o li e o he olde adul s pa icipa ing in he p og am".
Be o e en iching he in e en ion, a undamen al aspec was o know, design and p epa e
such in e en ion in o de o gi e posi i e esul s. Fo ha pu pose, a diagnos ic e alua ion
was ca ied ou (s udy I and II).
The s udy I has con empla ed he diagnos ic e alua ion in a quan i a i e way, o ca y i
ou we ha e ma ked o gi e answe o he i s gene al objec i e o he in es iga ion: “ o

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
know and o analyze he alues o he quali y o li e ela ed o he heal h o he elde ly”. By
means o a c oss-sec ional design, he ollowing was e alua ed in de ail, wi h an only
measu e by means o he ques ionnai e SF-36, he le els o quali y o li e ela ed o heal h as
dependen a iable and he independen a iables we e age and sex. 213 olde adul s (87.8%
women) pa icipa ed in his diagnos ic e alua ion. The esul s indica ed ha he lowes
dimensions in sco e we e Physical Role and Gene al Heal h, as well as he Physical Summa y
Componen (PSC). In con as , Social Func ion and Men al Heal h we e he dimensions wi h
he highes sco es. In u n, i also seemed no ewo hy o highligh he impo an di e ence
be ween he alues ob ained in he Physical and Men al Componen s.
By gende , in gene al he alues a e be e in men han in women, and wi h espec o age,
he endency was ha he olde he pe son, he wo se he esul s ob ained in he ques ionnai e
and, wi h less age, ha is, he g oup o 60-64, he esul s we e be e .
Howe e , he las age g oup (+80) e lec ed highe alues in he Men al Summa y
Componen (MSC) han he es .
S udy II p esen s in a quali a i e way (desc ip i e and in e p e a i e app oach) he
pe cep ions and opinions ex ac ed a e using a ocus g oup wi h some ep esen a i es o he
olde adul s who we e going o pa icipa e in he in e en ion (11 women and 3 men).
This design has been used o comple e he diagnos ic assessmen and p o ide answe s,
once again, o he i s gene al objec i e o he esea ch, " o know and analyze he alues o
he quali y o li e ela ed o he heal h o he elde ly" and o ob ain some basic lines o ac ion
ha would allow us o en ich he in e en ion.
The esul s ma ked he impo ance o h ee ca ego ies, "Heal h asse s" (128 ci a ions),
"Quali y o li e" (134 ci a ions) and "Leisu e educa ion" (45 ci a ions).
Fi s ly, in he use o heal h asse s, hey ga e special ele ance o ca ying ou ac i i ies
wi h hei closes social en i onmen : “ he ela ionship wi h o he people o pe sons, because
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
you always lea n om hose you leas expec , you always lea n some hing you leas hink
abou , o be able o help o he s, o li e wi h o he s, I o one, am al eady deligh ed”
(Woman), and wi h he physical en i onmen : “ o walk h ough he ields, o go o he banks
o he Eb o” (Man). They also a gued ha i was e y impo an ha he en iched p og am
had hei in ol emen in he design i sel and conside ed essen ial o he spo s echnicians in
hei mo i a ion and pa icipa ion in he classes: “I was all day elling me ( e e ing o one o
he spo s echnicians), Nino I'm wa ching you, and i was ha d o me, I spen a bad yea ,
bu I was encou aged and as a esul (spo s echnician) and hose who a e he e (o he
pa icipan s) because hey encou age you, you ge ahead” (Man).
The olde adul s el ha PA and heal h a e undamen al o imp o e hei quali y o li e,
o example: “Quali y o li e is mo e abou exe cising, doing hings ha can gi e you posi i e
guidance in li e wi h ac i i ies o some hing, ins ead o ha ing you head u n away om i ,
and by exe cising also because diseases such as Alzheime 's o senile demen ia slow down a
he momen ” (Man); “Well, being well, ea ing well, doing spo s and ha ing quali y o li e is
some hing ha we ca y wi hin us, hose who wan o do hings and do hem and hose who
don' . ..” (Woman).
Wi h espec o leisu e educa ion, pa icipan s in he ocus g oup exp essed he impo ance
o occupying hei ee ime wi h PA and i s ela ionship wi h ac i e aging: “occupying my
ee ime wi h PA helps me a lo , physically and men ally, many imes you ha e ha momen
o laziness, ha momen in he mo ning ha cos s you, ha you don' eel like i , you a e no
mo i a ed, bu you pu on you acksui and you mind changes, you become ac i e, you
become mo i a ed” (Woman).
The e o e, once he ini ial da a we e known h ough he diagnos ic e alua ion, he only
hing le o do was o ake ac ion. In s udy III he wo ul ima e objec i es o he esea ch
we e: “ o design and implemen an in e en ion p og amme en iched wi h s a egies based on
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
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he Bio-social-ecological and Heal h Asse s models, seeking a p ocess o empowe men o
he agen s and ac o s o he p omo ion o physical ac i i y in he elde ly” and “ o e alua e
he e ec o he en iched in e en ion de eloped on he quali y o li e in he elde ly”. Using a
quasi-expe imen al longi udinal design, he esul s we e compa ed in wo g oups, con ol
(Mancomunidad Ribe a Izquie da del Eb o, n=93) and expe imen al (U ebo and i s
neighbou hood Malpíca, n=120).
S udy III shows an en iched design in PA p omo ion ha encompasses he 4 in e en ion
a eas o he Bio-social-ecological model h ough se e al le els o ac ion (ac ions, s a egies
and challenges) and e alua es he e ec s o he applica ion o he in e en ion p og am “Se
Mayo , RETA” (independen a iable) on he alues o heal h- ela ed quali y o li e in he
elde ly (dependen a iable). Fo his pu pose, a gene alized mixed linea analysis o he
sample sepa a ed by s udy g oups (expe imen al and con ol) be ween he di e en
measu emen s wi h espec o he ini ial measu emen (Baseline-T0) was ca ied ou .
The esul s o he adjus ed means e lec ed signi ican di e ences be ween bo h s udy
g oups, in he dimension o Physical Func ion in ea ly in e ac ion (T0-T1); be ween he
beginning o each yea (T0-T2) he s a is ical di e ences we e in Physical Role, Emo ional
Role, Physical Func ion and in he o e all Quali y o Li e. Finally, in he in e ac ion om he
beginning o he en iched p og am un il i s achie emen (T0-T3), signi ican di e ences we e
eached in Physical Role, Emo ional Role, Physical Func ion, Gene al Heal h and in he
Quali y o Li e. These da a indica e ha he posi i e e ec o he in e en ion is gene alized
o becomes mo e homogeneous among he pa icipan s o he expe imen al g oup as ime
goes by. Simila ly, he ac ha signi ican di e ences end o appea om he end o he
in e en ion, demons a es he sus ainabili y and owne ship o he p og am by spo coaches.
In addi ion, his s udy III p esen s some o he esul s de i ed om he design and
implemen a ion o he en iched p og am: he need o a mul ile el p og am ha coun ed on
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he pa icipa ion and in ol emen o he elde ly hemsel es; he co-design o he p o essional
echnicians; he pa icipa ion in an in e sec o al heal h able, which allowed he expansion o
he in e en ion h oughou he communi y; he dissemina ion o he in e en ion p og am in
di e en social ne wo ks (Facebook, Twi e and Wo dp ess); he exhaus i e ollow-up
h ough egula mee ings o he wo k eam, he dissemina ion on social ne wo ks, he
collabo a ions o he s uden in e ns and he moni o ing shee s o he spo s echnicians.
As main conclusions o he di e en s udies can be indica ed:
In s udy I, he esul s we e high, excep in he dimensions o physical ole, gene al heal h
and emo ional ole, bu he asks could no be cen e ed exclusi ely on hem, bu a global
wo k o g oup should be ca ied ou , as se e al au ho s s a e (Ac ee e al., 2006; Cha es e
al., 2017; Diegelmann e al., 2018; Millones & Zapa a, 2019). Since his globali y is a
cha ac e is ic elemen o he concep o quali y o li e by he a ious ac o s (social,
economic, physical, emo ional) ha make i up (Fe nandez Balles e os, 2009; Lima e al.,
2009).
Simila ly, olde adul s a e in luenced by some condi ioning ac o s: mood and sel -es eem
(Bohó quez, Lo enzo & Ga cía, 2014; Cale o e al., 2016; Sáenz & A ciniegas, 2019);
dep ession, anxie y and s ess o daily li e (Dan as e al., 2020; K a i z, 2007; Jiménez,
Ma ínez, Mi ó & Sánchez, 2008; Palme e al, 2005; Pa k, Han & Kang, 2014); social
in e ac ion, coexis ence and socializa ion (Ba celó, 2015; Jus ine, 2010; Mad igal, 2010) ha
can be o e come wi h in e en ions especially om he ield o PA (Ba aglia e al., 2016;
Blom e al., 2019; Chak a a y, Hube , Lingala & Fies, 2008; De Li a e al., 2018; De
Oli ei a e al., 2019).
In S udy II, in o de o achie e a be e in e p e a ion o he con ibu ions gene a ed in he
ocus g oup by he pa icipa ing olde adul s, wi h espec o he indica o s o heal h asse s,
all o hem p o ided impo an meaning, wha e e ype hey we e. Fo olde adul s, hey a e
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
y aumen o de la inac i idad ísica, compo an la coexis encia de dos o más en e medades
c ónicas, dando luga a una población en ejecida con mul imo bilidad (Hollmann e al.,
2007; Imse so, 2015).
Sin emba go, el en ejecimien o no es, solamen e, la pé dida de las unciones. El
en ejecimien o es un enómeno que puede se is o desde di e en es pe spec i as (Sánchez,
2017):
 Pe spec i a biológica: cuyas ca ac e ís icas suelen eni acompañadas de
modi icaciones ex e nas, que conlle an una mayo ulne abilidad an e las en e medades y un
inc emen o de sus p oblemas de elación con el mundo ex e no debido a la pé dida p og esi a
de las capacidades ísicas, que incluso suelen i acompañadas de en e medades que
disminuyen la capacidad de au onomía.
 Pe spec i a psicológica: con el en ejecimien o exis e una al a p obabilidad de
al e aciones a ec i as y cogni i as que pueden as o na , isiblemen e, como desen ol e se
socialmen e. En muchos casos, dichas al e aciones no son obse ables en su jus a medida. La
edad, po sí sola, es una al e ación de las unciones psíquicas en la ejez, asociadas a ac o es
de iesgos psicosociales, biomédicos o uncionales que con ibuyen a la p e alencia de
as o nos en es a es e a.
La es uc u a psíquica de los adul os mayo es es, ela i amen e, es able y conse a sus
p incipales ca ac e ís icas du an e el pe iodo e olu i o, el cual cons i uye una e apa muy
pa icula de la ida y des aca, que la ees uc u ación e olu i a que se p oduce en ella no es
únicamen e un e oceso, aunque si se p oducen neo o maciones impo an es.
 Pe spec i a social: el p oceso del en ejecimien o ambién iene luga en el con ex o
social. Si bien las limi aciones sociales y pe sonales de los úl imos años pod ían limi a o
modi ica el compo amien o social, a su ez pueden p esen a nue as opo unidades y
expe iencias sociales g a i ican es pa a las pe sonas de mayo edad. El compo amien o social

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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
al igual que la ju en ud, se e in luido po dos ac o es impo an es: las ca ac e ís icas
pe sonales del indi iduo y los apoyos sociales disponibles. Las elaciones amilia es, con
ecuencia, ema can la dependencia y la a ención, los amigos son uen e de aleg ía, ene
pe sonas a las cuales se le cuen en odos los anhelos, p eocupaciones, e c.
En con aposición con las ideas nega i as habi uales sob e la ejez, desde el ámbi o de la
psicología (González, 2014; Mejías, 2017; Sánchez, 2017) se habla de nue as ca ac e ís icas
psicológicas especiales en la e ce a edad:
 Expe iencia: la expe iencia indi idual no es, simplemen e, el ecue do del pasado,
sino la capacidad de o ien a se con apidez en el p esen e, u ilizando la expe iencia pe sonal
y ajena y los conocimien os adqui idos.
 Sabidu ía: de e minado es ado del ca ác e desa ollado con la in eligencia y a pa i
de la expe iencia indi idual, cuyo sen ido es es ablece el ínculo en e las gene aciones,
libe a a la his o ia de la casualidad y log a la agi ación ana de la ida co idiana. Es una
mi ada al pasado, al p esen e y al u u o que lle a a los adul os mayo es el ango de sabio y
p ecep o de la ju en ud. La posición social de los adul os mayo es en el mundo
con empo áneo es única po su signi icación social e his ó ica, es humano po su dis inción y
o ien ación.
Po an o, en ejece bien es un concep o mul idimensional compues o po un amplio
conjun o de ac o es biopsicosociales como se comen aba en las pe spe i as an e io es, es os
ac o es a menudo se con unden y se u ilizan, indis in amen e, di e sos é minos pa a
concep ualiza el en ejecimien o ( e abla 1).
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Tabla 1
Tipos de en ejecimien o y ca ac e ís icas de los mismos
TIPOS DE
ENVEJECIMIENTO
CARACTERÍSTICAS
P ima io o lib e de
en e medad
Los cambios en los p ocesos biológicos, psicológicos,
sociocul u ales o del ciclo de ida en el en ejecimien o
p ima io son una pa e ine i able del p oceso de desa ollo
y c ecimien o.
Secunda io o pa ológico o
con agilidad
Los cambios en el desa ollo es án elacionados con la
en e medad, el es ilo de ida y la in luencia de o os
cambios ambien ales ine i ables.
Te cia io
Pé didas ápidas que se p oducen poco an es de la mue e.
Saludable
Aquel que man iene una buena salud, el man enimien o de
elaciones amilia es, jun o con unas habilidades de
a on amien o a si uaciones de es és.
Ac i o
P oceso donde se op imizan las opo unidades de salud,
pa icipación y segu idad a in de mejo a la calidad de
ida de las pe sonas a medida que en ejecen.
P oduc i o
Gi a en o no a la con ibución y el apo e que puede
ealiza el adul o mayo a la sociedad. Cua o á eas:
1. T abajo emune ado
2. T abajo domés ico
3. Volun a iado comuni a io
4. Ac i idades educa i as y cul u ales
Exi oso
Se basa en el concep o, en e o os, de “bienes a
subje i o”, en endido és e como el g ado de sa is acción
que expe imen an las pe sonas cuando hacen una
alo ación o juicio global de sus idas.
Sa is ac o io
Impulso de una expe iencia aliosa de ocio pa a
consolida es ilos de ida que apo en bienes a ,
p omo iendo cauces pa a el empode amien o, mo i ación,
pa icipación y desa ollo pe sonal.
No a. Ex aído de Ca anaugh y Blancha d-Fields, 2015; Ce que a y Quin e o, 2015; Cuenca-
Amigo, 2014; Mi alles, 2011; OMS, 2002; Sa abia, 2009; Vaillan y Vaillan , 1990.
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Tal y como se acaba de comp oba , el concep o de en ejecimien o posee un g an núme o
de adje i os (en ejecimien o con éxi o, ac i o, saludable, óp imo, p oduc i o, posi i o) y la
li e a u a no p o ee de una de inición o modelo eó ico comúnmen e acep ado (Fe nández-
Balles e os, 2009).
La OMS (1990) al e e i se al en ejecimien o u iliza el concep o, “en ejecimien o ac i o”
y lo de ine como “el p oceso donde se op imizan las opo unidades de salud, pa icipación y
segu idad a in de mejo a la calidad de ida de las pe sonas a medida que en ejecen”.
An e es a si uación, en los an eceden es del concep o del en ejecimien o ac i o se
encuen a la “Teo ía de la Ac i idad”, Ha ighu s y Alb ech (1953) que a i man “cuan o
más ac i as sean las pe sonas, mayo sa is acción ob end án en su ida”. Es a sa is acción
se á ob enida po el signi icado que le da el indi iduo a la a ea en la que se ocupa, más que
po el me o hecho de ealiza la.
Quizás la de inición más comple a de en ejecimien o ac i o sea la apo ada po Walke
(2007), “…una es a egia in eg al pa a maximiza la pa icipación y el bienes a a medida
que la población en ejece”. Además, a i ma que debe ope a , simul áneamen e, en el ni el
indi idual (es ilo de ida), o ganiza i o (ges ión) y social (polí icas) y en odas las e apas del
cu so de la ida.
A su ez y desde una pe spec i a pe sonal, en ejece ac i amen e, es un modo habi ual de
“imagina ” con posi i idad la o ma de i i de los adul os mayo es po pa e de los p opios
mayo es y de la sociedad en e a la concepción ‘ageis a’ igen e du an e décadas
(Ma hanko a, 2011).
Desde es e pun o de is a, el indi iduo pasa a se el p o agonis a a la ho a de p epa a y
i i las múl iples dimensiones de su p opio en ejece (Imse so, 2011). Desde es a
pe spec i a indi idual, el en ejecimien o ac i o, es de inido po Fe nández-Balles e os
(2009) po un conjun o de 4 dominios que implican:
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
 buena salud e independencia,
 buen uncionamien o ísico y cogni i o,
 adecuada au o egulación emocional con p edominio del a ec o posi i o y el con ol y,
 una al a pa icipación social.
Así mismo, la OMS (2015) señala los de e minan es que in luyen en el en ejecimien o
ac i o: po un lado, los ac o es ex e nos (condiciones sociales, económicas, ambien ales y
se icios de salud) y, po o o, los ac o es pe sonales conduc uales (es ilos de ida y ac o es
biológicos, gené icos y psicológicos).
El en ejecimien o ac i o pe mi e que las pe sonas desa ollen su po encial de bienes a
ísico y social, y se cen a en las pe sonas mayo es y en la impo ancia de da una imagen
pública posi i a de es e colec i o.
En base a la de inición que nos o ece la OMS, Yanguas (2008) a i ma que exis en es
dimensiones den o de la ida del indi iduo que desde la p ác ica de un en ejecimien o ac i o
se pueden omen a y op imiza :
 La salud: en es e sen ido cob a especial impo ancia las polí icas que espaldan el
en ejecimien o ac i o, ya que esul a in e esan e que ac úen desde la p e ención y p omoción
de la salud. Po lo an o, se apues a po una sanidad que cambie el en oque, pasando de ac ua
en con a de la en e medad a p e eni la misma. Hábi os de ida saludable como la
ealización de ac i idad ísica y men al, y una adecuada alimen ación, ac úan como ac o es
de p o ección an e la en e medad, po lo que se p omue en desde el plan de acción del
en ejecimien o ac i o.
 La pa icipación: en la i encia de la ejez como algo posi i o, esal a la pa icipación
con inuada den o de di e en es ámbi os como el social, espi i ual, cul u al, económico y
ciudadano. Es e aspec o es muy impo an e den o del con ex o de la ejez, ya que los adul os
mayo es pueden dis u a de su icien e iempo lib e pa a in e i en nume osas ac i idades
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
que sean de su ag ado, les p opo cionen sa is acción y les in oduzcan y/o man engan en la
pa icipación social jun o con el es o de miemb os de la comunidad. Po ello, desde el plan
de acción del en ejecimien o ac i o se omen a es e p oceso de socialización y de dis u e en
ac i idades de ocio.
 La segu idad: la p omoción del en ejecimien o ac i o es un ecu so ele an e pa a
p opo ciona a las pe sonas: ayuda, p o ección, segu idad y cuidados, cuando lo p ecisan.
Uno de los emas p incipales en cuan o a la segu idad de los adul os mayo es, es el consumo
de á macos. Cie as di icul ades que se encuen an en la ejez, pueden lle a a obs aculiza
el co ec o cumplimien o del a amien o a macológico. De hecho, exis en es udios (Piza o,
2016; Rie a & Ve a, 2019) que a i man, que más de la mi ad de los adul os mayo es come en
e o es u ol idos elacionados con la oma de la medicación. Po lo an o, siendo una
si uación delicada, desde el en ejecimien o ac i o se deben p omo e es a egias en ocadas a
e i a es os acon ecimien os, pe mi iendo que las pe sonas puedan adhe i se de o ma
co ec a al a amien o.
Finalmen e, algunos au o es (Apon e, 2015; Fe nández-Balles e os; 2009; Gañán &
Villa uela, 2015; Ga cía, 2016; Limón & O ega, 2011) elacionan en ejece de o ma
posi i a con concep os como el bienes a , la sa is acción con la ida o calidad de ida den o
de es a e apa inal de la ida.

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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
1.2. Calidad de ida elacionada con la salud: e olución y concep o
El concep o calidad de ida es ela i amen e ecien e, pa ece se que se empleó po
p ime a ez en los años 50, con un sen ido economicis a, pe o end emos que llega a la
década de los 80 pa a encon a es e é mino elacionado al campo de la salud. En es e
ámbi o, la calidad de ida se en endió, al p incipio, en sen ido pu amen e biológico y con el
paso del iempo, aba có un bienes a global (bio-psicológico, económico y social) (Aa onson
e al., 1987; Fi zpa ick e al., 1992; Wilson & Clea ly, 1995).
Algunos p o esionales de la medicina de inie on la calidad de ida con pa áme os
obje i os que desc iben la capacidad de la pe sona pa a implica se en las ac i idades de la
ida dia ia (Naug on e al., 1996; Schwa zmann, 2003). P og esi amen e, su concepción a
e olucionando, así Wa e y She bou ne (1992) incluyen en la e aluación de la calidad de ida
o os pa áme os como: los ámbi os de es ado de salud, el uncionamien o social, el
desempeño de oles sociales, el uncionamien o ísico, el ni el de ene gía y la pe cepción
gene al del es ado de salud.
Pe o exis en o as concepciones, po ejemplo, los cien í icos conduc uales han adop ado,
un pun o de is a más psicológico o subje i o y han des acado como indicado es de la calidad
de ida: la impo ancia de la sa is acción de las necesidades, la capacidad de ole a el es és,
la independencia (au ode e minación), la mani es ación del dis u e, las elaciones
in e pe sonales signi ica i as, el bienes a y sen i se con en o, y el uso pe sonalmen e
signi ica i o del iempo (Bigelow, McFa land & Olson, 1991; Iso-Ahola, 1980; Rosen ield,
1992).
Campbell e al. (1976) de inie on la calidad de ida como “una medida subje i a que
desc ibe la o ma en la que las pe sonas expe imen an sus idas”, ellos conside an que las
condiciones obje i as de ida son menos impo an es y los concep os cen ales en su
in es igación ue on la sa is acción y la elicidad.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
En o as opiniones, Kajandi (1994) indica que un componen e cen al de la calidad de ida
es el sen ido de con ibui pa a consegui lo mejo pa a el g upo y la sociedad median e el
abajo indi idual. Como consecuencia, es e mismo au o , añadió las condiciones ex e nas de
la ida donde el abajo, la economía pe sonal y la i ienda son concep os cen ales. Así, se
incluyen es es e as de la ida en el modelo de Kajandi (1994):
 condiciones ex e nas ( abajo, economía, i ienda);
 elaciones in e pe sonales ( elaciones ín imas, amis ades, elaciones amilia es); y,
 condiciones psicológicas in e nas (ac i idad, concep o de sí mismo, es ado de ánimo
no mal).
Una combinación an o de los da os subje i os como obje i os ue in oducida po
And ews y Whi ney (1976), que desa olla on medidas de la “calidad de ida pe cibida”. La
ida se di ide en oles di e en es ( ida labo al, i ienda, amilia, compañía); en di e en es
alo es (éxi o, belleza, libe ad, elicidad); y en una combinación de los an e io es.
En es a misma línea de combinación se encuen a a Comp on e al. (1996), los cuales
a i man que, dada la compleja na u aleza de la calidad de ida, aconsejan a los u u os
in es igado es u iliza medidas obje i as y subje i as pa a e alua es e cons uc o.
Syl es e (1992) a i ma que los concep os de bienes a , calidad de ida, elicidad y
au o ealización son si uaciones y opo unidades necesa ias pa a i i una ida plena, con
signi icado pe sonal, sa is ac o ia y que me ece la pena, que emana de los p incipios mo ales
que de inen lo humano. En es e con ex o, a gumen a que el ocio es un alo cla e, un
p e equisi o pa a log a la elicidad y la pleni ud como pe sona. Po an o, la calidad de ida
se con ie e en un cons uc o cla e, in eg al, de un modelo de esul ados cen ados en la
pe sona.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
La OMS (1993) concep ualiza la calidad de ida en cinco amplios dominios: salud ísica,
salud psicológica, ni el de independencia, elaciones sociales y en o no. Así mismo, la
desc ibe como la pe cepción del indi iduo de su posición de ida en el con ex o de cul u a y
sis ema de alo es en los cuales i e en elación con sus obje i os, expec a i as, pa ones y
p eocupaciones. Es a misma o ganización enume a a ias ca ac e ís icas de la pe cepción del
indi iduo que deben de da se pa a ene una óp ima calidad de ida:
 Una buena salud ísica y psíquica, con los elemen os indispensables que le pe mi an al
indi iduo no es a p eocupado po su bienes a .
 Un s a us económico, labo al y social, que le pe mi a un excelen e nexo de elaciones
con la comunidad ci cundan e.
 Posibilidad e ec i a de acceso a las uen es de la cul u a, así como a los bienes y
se icios de la sociedad a la que pe enece.
 Reconocimien o, po pa e de los demás, de sus de echos, alo es y cualidades
pe sonales que le pe mi an un buen ni el de au oes ima.
 Un en o no ecológico-ambien al, su icien emen e, sano y limpio de con aminan es,
que le acili en una ida eliz den o de un desa ollo sos enible.
 Pe enencia a una sociedad jus a, con solidez y segu idad ju ídica, en la que pode
pa icipa y se econocido como ciudadano de de echos y libe ades.
Una p ime a concepción de la calidad de ida, den o del campo de las ciencias sociales,
es que dicho é mino se incluye en el concep o de “p ospe idad” pa a desc ibi ,
p incipalmen e, las necesidades humanas no ma e iales, el bienes a pe cibido, “el ama ” y
“el se ” (De Leeuw, 2003).
Si se analiza el cons uc o psicosocial de la calidad de ida ocalizado en la población
mayo , és e, pa e de la Teo ía del Ciclo i al desde una pe spec i a de en ejecimien o ac i o
o exi oso (Fe nández-Balles e os, 2009).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Es e en oque se basa en la pe cepción de la úl ima e apa i al como un pe iodo no sólo de
pé didas, sino ambién de ganancias, además de des aca las posibles compe encias que puede
mejo a o desa olla la pe sona mayo (Villa e al., 2010).
He e a y Guzmán (2012), en su ex o “Re lexiones sob e calidad de ida, dignidad y
en ejecimien o” exponen una se ie de ac o es que iden i ican los p incipales indicado es de
calidad de ida en es e g upo de edad:
 La salud: exis e una g an di e sidad a la ho a de en ejece , pe o bien es cie o que en
un g an núme o de adul os mayo es ha ido de e io ándose la salud, siendo la calidad de ida
a ec ada, di ec amen e, po es e de e io o.
 La economía: en lo que espec a a es e ema, una de sus g andes p eocupaciones es la
cuan ía de la jubilación, siendo muchas eces necesa ia pa a ayuda a sus hijos y nie os o, al
con a io, muchas eces es an escasa, que es la amilia quien iene que ayuda a las pe sonas
de edad a anzada.
 Vida a ec i a: es e ac o es muy impo an e en la ida de los adul os mayo es, como
en la de odos. Po lo an o, es algo que no su e ningún ipo de de e io o cuando se en ejece.
Tene ínculos a ec i os, edes sociales de apoyo, ene ac i idades de ocio y pa icipa en
ac i idades g upales in luye, posi i amen e, en la calidad de ida.
 Amo y sexualidad: a pesa del mi o que exis e sob e que la sexualidad y el amo no
es án p esen es en la ejez, ha de deci se que la ida sexual ac i a ambién es impo an e en
es a e apa. En la ejez, la sexualidad no es á ligada a la búsqueda de descendencia, po lo que
se elaciona en el encuen o con la complacencia y el ca iño, dis u ándose de mayo libe ad,
elajación, con ianza e in imidad.
 Salud psicológica: los se es humanos, somos los únicos capaces de da nos cuen a de
nues o p opio en ejecimien o. Es necesa io ins au a la idea de que debemos omen a
nues o uncionamien o men al de o ma ju enil, siendo más ené gicos y i aces.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
se án las condiciones que de e minan que una pe sona enga la habilidad de nada bien,
independien emen e, de la zona del ío donde se encuen e.
Po lo an o, el obje i o no se cen a ía en “sal a ” a las pe sonas, sino en consegui que
naden bien, pa a no se a as ados po la co ien e.
Figu a 1
Rep esen ación g á ica sob e la salud en el ío de la ida
No a. Ex aído de E iksson y Linds öm (2008).
El oco p incipal de la salu ogénesis, al como el p opio é mino indica, es gene a salud,
pe o cada pe sona la suya p opia. Po que cada uno iene la capacidad de econoce y u iliza
sus ecu sos pa a mejo a su salud y calidad de ida.
Un au o de e e encia de es a eo ía es Linds öm, el cual ha publicado nume osos
es udios que apo an e idencia cien í ica a la in es igación salu ogénica y en los que
demues a que es e en oque pod ía ene un peso especí ico en la salud pública, al igual que
en la in es igación y en la p ác ica de la p omoción de la salud.

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Linds öm (2008) explica el cambio de pa adigma en e educación pa a la salud y
p omoción de la salud: la p ime a lle a explíci o que el p o esional de la salud sabe qué es lo
co ec o, cómo se hace y lo enseña; y en la segunda, es el indi iduo el que quie e ap ende
algo y quie e hace lo po sí solo, y los p o esionales de la salud solo le o ecen las ideas y las
he amien as necesa ias pa a que consiga el obje i o.
La salud ísica es un es ado y una capacidad de ecupe a y man ene la ene gía que
posibili a hace lo que uno desee y dis u a lo. Linds öm aconseja in e oga se sob e el o los
mo i os que a uno le dan ue za pa a i i , que es, en de ini i a, lo que gene a salud,
elicidad y calidad de ida.
En la ac ualidad, desde la pe spec i a de la salud posi i a, ese es ado de bienes a a a
a o ece a la pe sona, pa a que alcance un mayo desa ollo psicológico, social y
comuni a io (Pa k, Pe e son & Sun, 2013). Es os au o es de allan que una buena ida se
ca ac e iza po ene : expe iencias subje i as posi i as ( elicidad, pleni ud), asgos
indi iduales posi i os ( o alezas, in e eses, alo es), elaciones in e pe sonales posi i as
(amis ad, ma imonio, compañe ismo) e ins i uciones posi i as ( amilia, comunidades, e c.).
Cuando es os cua o componen es con e gen, las pe sonas ienen un buen uncionamien o de
ida, log ando una mejo calidad de ida.
1.3.2. Ac i os de Salud
Un concep o básico, ac ual y de g an elación con la p omoción de la salud es el é mino
“ac i os de salud”, de inido po la Agencia de Desa ollo y Mejo a (2010) como, “cualquie
ac o o ecu so que o alece la habilidad de las pe sonas, los g upos o las poblaciones a
man ene y mejo a su salud y bienes a . Es os ac i os pueden ac ua a ni el indi idual,
amilia o comuni a io como elemen os p o ec o es pa a con a es a si uaciones de es és”.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
La O icina Eu opea de la OMS pa a la In e sión en Salud y Desa ollo (2006) u iliza el
é mino “ac i os de salud” pa a hace e e encia a los ecu sos, a los que ienen acceso las
pe sonas y las comunidades, que p o egen en e a los esul ados sani a ios nega i os y/o
p omocionan es ados de salud posi i os.
Ha ison e al. (2004) indican que es os ac i os pueden se ecu sos sociales, inancie os,
ísicos, medioambien ales o humanos (po ejemplo: educación, compe encias de empleo,
edes de apoyo social, ecu sos na u ales, e c.).
Mo gan y Ziglio (2007) lo de inen como “cualquie ac o o ecu so que po encie la
capacidad de los indi iduos, de las comunidades y poblaciones pa a man ene la salud y el
bienes a ”. Es os au o es indican que, a ni el de comunidad, algunos ac i os de salud son: las
edes amilia es y de amigos (de apoyo), solida idad in e gene acional, cohesión comuni a ia,
g upos a ines (po ejemplo: ayuda mu ua), ole ancia eligiosa y a monía. Po ejemplo, la
cohesión de una comunidad, medida po una se ie de edes in e conec adas, es ables y
posi i as, puede conside a se un ac i o de salud. En es e caso, el ac i o iene el po encial pa a
p omociona la salud, independien emen e, de los ni eles de des en aja en esa comunidad.
Mo gan y He nan (2013) hablan del en oque de abajo con ac i os como un p oceso de
cop oducción de salud en e pe sonas, comunidades y p o esionales en un con ex o
de e minado.
Más ecien emen e, se habla de “ac i os pa a la salud pública”, exp esión del pa imonio
de las comunidades jus as, equi a i as y democ á icas, como esul ado de sus es ue zos
o ganizados. La salud posi i a se log a acili ando el empode amien o comuni a io y las
capacidades que mejo an, p omue en y es au an la salud de las poblaciones, y que pueden
ayuda a educi las desigualdades en salud (Ál a ez e al., 2015).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
La concep ualización de “ac i os pa a la salud” y “salud posi i a” sigue la lógica de hace
áciles y accesibles las opciones o ien adas al bienes a , c ecimien o y en ejecimien o
saludable. La salud posi i a es una o ma de e las acciones en salud, ocalizando la mi ada
hacia lo que hace que las pe sonas, las amilias y las comunidades aumen en el con ol sob e
su salud y de ese modo, la mejo en.
Cada ez es más ecuen e que se u ilice es a es a egia de los ac i os de salud en
p og amas de in e ención: A iñó e al. (2014) lle an a cabo es e mapeo de ac i os pa a
pe cibi los cambios median e agen es de salud y p o esionales as una in e ención en salud
en un ba io en si uación de ulne abilidad. Igualmen e, Díaz Expósi o (2014) desa olla es a
es a egia pa a la población in an il. En Za agoza, en el cen o de salud Oli e (2014) se
desa olló un p oyec o de mapeo de ac i os en el p opio ba io pa a da los a conoce a la
población. Ál a ez e al. (2015) ealizan una iden i icación de ac i os pa a la salud en cua o
ba ios de Alican e con di e en e ni el socio-económico. Co iño e al. (2016) expusie on
di e en es p og amas de p omoción de la salud basada en ac i os.
Después de la iden i icación es c ucial pa a su uso el desglose en ipologías de los ac i os,
Mo gan e al. (2010) ue on pione os en es a eo ía y en su iden i icación desglosa on a ias
ipologías que muchos au o es pos e io es (Bo ello e al., 2013; Co iño e al., 2016;
Conseje ía de Salud de las Islas Balea es, 2015; Suá ez e al., 2014) la han u ilizado, al igual
que se ha á en es a esis ( e igu a 2).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Figu a 2
Mapeo de ac i os
No a. Ex aído de Mo gan e al. (2010).
De mane a más conc e a, o os au o es desa ollan es a egias conc e ando ipologías:
Ti ado (2014) p opone di e en es es a egias de o ma que con ibuyan a ele a la calidad
de ida en los adul os mayo es, una de ellas es “ ealiza ac i idades con los abuelos del
municipio ales como: cha las educa i as sob e emas como el abaquismo, alimen ación,
higiene pe sonal, alcoholismo, medi ación no acul a i a” o “coo dina con los o ganismos
pe inen es de o ma que se epa e la casa de abuelo y se le den condiciones cons uc i as
mínimas”, dichas es a egias o ma ían pa e de la ipología de ins i uciones den o de los
ac i os.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
He e a (2015) ealizó una in e ención educa i a que mejo ó la calidad de ida de sus
adul os mayo es con di e sas ac i idades basadas en los ipos de ac i os desc i os
an e io men e median e cha las educa i as: pa a inc emen a conocimien os sob e es ilos de
ida saludables, pa a mejo a su au o alo ación, pa a o o ga la impo ancia de los adul os
mayo es en la amilia y en la sociedad.
Como se puede e son muchos los es udios que lle an a cabo la iden i icación de los
ecu sos o ac i os, pe o no se debe queda en esa p ime a ase, si se p e ende a anza se
necesi a u iliza los ecu sos iden i icados a a és de en oques o modelos eó icos que
pe mi an diseña y desa olla la p ác ica (Bo ello e al., 2013; Co iño e al., 2016).
Finalmen e, o o concep o que ha sal ado a la pales a de la in es igación en la
p omoción de la salud, es el de capi al social. Bou dieu (1986) de ine el capi al social como
el conjun o de ecu sos po enciales elacionado con edes du ade as de econocimien o
mu uo, que si e pa a la ep oducción social de las desigualdades. De la misma mane a, pa a
Coleman (1988) el capi al social es un ecu so colec i o u ilizable, inc us ado en la es uc u a
social, que iene el ol de o alece los lazos in e nos en e los miemb os de un g upo.
Igualmen e, Be eményi (2019) ci ando a Souza B iggs (1998) el cual dis ingue en e
elaciones sociales que uncionan como “ en aja” en e a o as que si en de “apoyo”. La
unción de en aja del capi al social ayuda a a anza modi icando las opo unidades de un
indi iduo median e in o mación p i ilegiada o median e con ac os elacionados. La unción
de apoyo del capi al social si e pa a lidia con si uaciones de eme gencia y p o ee una
amplia a iedad de ecu sos, desde económicos has a de cuidado, in o mación y apoyo
emocional, que educen las di icul ades de las amilias y ac úan como malla de p o ección
en e a si uaciones de desampa o, es e ipo de elación pe mi e lidia con las ad e sidades.
En una apo ación más ecien e, Lin (2001) iden i ica el capi al social con los ecu sos
sociales de una pe sona en é minos de elaciones humanas. El capi al y las edes sociales

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
siemp e han sido di íciles de es udia y cuan i ica de o ma empí ica, pe o Dide ichsen y
Whi ehead (2001) hacen una dis inción en e el capi al social ho izon al y e ical. El capi al
social ho izon al hace e e encia a las elaciones humanas ín imas e inmedia as de las
pe sonas. En é minos de salud, el capi al social ho izon al pa ece p omociona el bienes a
men al y psicológico y la au oes ima de los indi iduos. El capi al social e ical hace
e e encia a cómo se elacionan las pe sonas con el capi al social ho izon al y o os ni eles
sociales, como el ecinda io, la comunidad local, la ciudad, la egión y la nación.
Es e concep o an e io (capi al social) es simila al de esiliencia, que como ya se comen ó,
an e io men e, p o iene de la psicología y es una o ma de explica cómo las pe sonas
pueden ges iona la ida y i i bien a pesa de las ad e sidades. De es a o ma, exis en
cie os pa ones de in e acción en e la pe sona y su con ex o social que desa ollan
esis encia al es és y la consiguien e elación en e medad-salud que pod ía su gi (Campbell
e al., 1976; Cohen & P usak, 2001; Woocklock, 1998).
Una de las he amien as pa a consegui el obje i o mencionado, es la educación pa a la
salud, ya que esul a muy ú il ansmi i los conocimien os a los adul os mayo es, pa a que
sean ellos mismos quienes hagan uso de la in o mación ob enida, a pa i de la cual puedan
oma decisiones pe sonales (Falagán, 2018).
Ac i idad ísica, alimen ación y hábi os óxicos ( abaco, u ina dia ia, alcohol, e c.)
cons i uyen es pila es undamen ales en la educación pa a la salud (Falagán, 2018), pe o se
eclama ealiza in e enciones desde es os ámbi os, debido a que publicaciones ecien es
hablan de que los adul os ≥65 años son el segundo g upo de población más inac i o, con un
p omedio del 36,68% del o al de es e g upo poblacional (INE, 2014) solo po encima del
g upo de en e 16-25 años. Taylo e al. (2004) y WHO (2015) apun a on que los ni eles de
ac i idad expe imen an un ue e descenso a pa i de los 75 años, acen uándose más en
aquellos adul os mayo es que i en en esidencias. Es po ello, que en las pe sonas de edad
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
a anzada se debe ac ua , más necesa iamen e, en la p e ención de en e medades y en la
p omoción de la salud. De es e modo, se á posible ac ua en consecuencia, cub iendo las
necesidades que se conside en pe inen es.
Po an o, con la p e ención y p omoción de la salud y especialmen e, en es e g upo de
población, se p e ende p olonga la espe anza de ida ac i a y la independencia uncional, sin
pe de calidad de ida. De es a o ma, los adul os mayo es an a lle a una ida más
saludable y un en ejecimien o más exi oso, aumen ando su bienes a y su calidad de ida.
Es o conlle a a un aumen o de su au onomía e independencia, epe cu iendo en odos los
ámbi os de su ida, es ando un paso más ce ca del empode amien o (Falagán, 2018; O ozco
e al., 2016; Pa do, 2016; Vala ezo, 2016).
El obje i o úl imo de las ac i idades de p omoción de la salud es la c eación o acili ación
de las condiciones p e ias necesa ias pa a el desa ollo de una ida saludable, es deci , la
cla e del p oceso es á en ap ende a e lexiona sob e las opciones que exis en en unción de
las si uaciones que ocu en en la ida, sacando pa ido de aquellas que gene an salud, que
mejo an la calidad de ida (Minis e io de Sanidad, Se icios Sociales e Igualdad, 2014;
WHO, 2015).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
2. Impo ancia de la Educación del Ocio pa a la Mejo a de la Calidad de Vida
2.1. Educación pa a el ocio
Una de las p ime as de iniciones del ocio se la debemos a Piepe (1982), “el ocio es una
ac i ud de no ac i idad, de calma in e io , de silencio; signi ica no es a “ocupado, sino
dejando que las cosas sucedan. El ocio no es la ac i ud men al de aquellos que in e ienen
ac i amen e, sino de quienes es án abie os a odo de aquellos que a lojan las iendas y que
se libe an y elajan ellos mismos”.
De mane a más común, el ocio consis e en una se ie de ac i idades mo i adas
in ínsecamen e: p ac ica juegos, en e enimien o, u ismo, así como, a es y manualidades
asociadas a es e é mino, en e o as. Es a in e p e ación del ocio, como una se ie pa icula
de ac i idades, iene el e ec o de asocia lo sólo con el place y los cap ichos, es a
g a i icación puede habe sido aplazada en cie a medida al ene que a on a el abajo o las
a eas amilia es (Cuenca, 2012).
Debe en ende se el concep o del ocio en e al de iempo lib e, al da le una concepción
más subje i a que a unida a la e ien e pe sonal. Así, la i encia del ocio no depende á an
sólo de la ac i idad misma sino del sen ido de la expe iencia de quien lo expe imen a
(Cuenca, 2012).
Po odo ello, se debe en ende el ocio desde una pe spec i a humanis a, como una
expe iencia in eg al de la pe sona y un de echo humano undamen al. Es a expe iencia
compleja y mul idimensional, es á cen ada en ac uaciones deseadas, au o élicas (con un in
en sí mismas) y pe sonales. Así, el ocio se con ie e en el ma co undamen al de desa ollo y
c ecimien o humano (Cuenca, 2012).
Los adul os mayo es al pasa de una ac i idad p oduc i a a la jubilación i en un cambio
exis encial de g an impo ancia y si no se ac úa adecuadamen e, el abandono del mundo
labo al supone pasa de una ida ac i a a una si uación de pasi idad.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Pa a muchos de ellos, ene iempo lib e no es un don sino un p oblema, un p oblema de
abu imien o y de no sabe “qué hace ”. El que no sabe “qué hace ” en su iempo lib e aspi a
a llena el iempo como sea, a en e ene se en algo “pa a ma a el iempo”.
En la li e a u a se han u ilizado di e sas eo ías que su gen en el ámbi o de la sociología y
la psicología social pa a comp ende y explica mejo el ocio y el en ejecimien o: la Teo ía
de la Con inuidad (A chley, 1999); la Teo ía de la Ac i idad (Ha igu s & Alb ech , 1953); la
Teo ía de la Selec i idad Socioemocional (Ca s ensen, 1987); la Teo ía de la Op imización
Selec i a con Compensación (Bal es & Bal es, 1990) y la Teo ía de la Inno ación del
En ejecimien o Exi oso (Nim od & Kleibe , 2007).
La Teo ía de la Con inuidad indica que a medida que las pe sonas en ejecen, deben
con inua los hábi os, compo amien os y ac i idades de la ida an e io pa a adap a se
(A chley, 1999; Kleibe & Genoe, 2012). Los adul os mayo es expe imen an con inuidad en
las p e e encias y el compo amien o a lo la go del iempo (Agahi, Ahacic & Pa ke , 2006;
Genoe & Single on, 2006).
Sin emba go, la in es igación del ocio ambién apoya la Teo ía de la Ac i idad, lo que
sugie e que los adul os mayo es deben man ene la pa icipación de la ac i idad en la ida
pos e io , pa a adap a se a los cambios elacionados con la edad (Chapman, 2005; Menec,
2003).
Po o o lado, la Teo ía de la Selec i idad Socioemocional a i ma que a medida que las
pe sonas en ejecen, ienden a limi a su cí culo de amigos y ac i idades sociales pa a da
cuen a de la educción de ecu sos (Ca s ensen, 1987).
En é minos de la Teo ía de la Op imización Selec i a con compensación (Bal es &
Bal es, 1990), los adul os mayo es pueden op imiza las ac i idades seleccionadas educiendo
el núme o o al de ac i idades en las que se encuen an, en ocando solo aquellas á eas más
impo an es y ex ayendo las compañías de in luencia nega i a.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
la salud, y se puede señala que sea di ec a o indi ec amen e la p ác ica de AF una ac i idad,
indiscu iblemen e, ecomendable.
Igualmen e, Mo eno (2005) concluyó que el eje cicio ísico iene una incidencia especí ica
sob e los sis emas que acusan la in olución, e asan la misma de o ma conside able,
p e ienen en e medades y con ibuyen a man ene la independencia mo o a; además de sus
bene icios sociales, a ec i os y económicos. E linghagen y Hank (2005) p esen an las
conclusiones de un es udio sob e el análisis de la pa icipación de los adul os mayo es en
ac i idades olun a ias y su elación con la salud, encuen an índices de ac i idad mucho más
bajos en e quienes pe ciben su es ado de salud ac ual como no mal o malo, en elación a los
que decla an un es ado de salud bueno o mejo . Igual de ele an e es el es udio de Rod íguez
(2006) que indica que los cambios p oducidos po el eje cicio ísico en los adul os mayo es
son nume osos, el más impo an e es que les p opo ciona a es as pe sonas una azón cla a
pa a desa olla con pleni ud es a e apa de ida sin ene que depende de o os pa a ealiza
sus unciones básicas. De es e modo, la p ác ica del mismo se con ie e en un elemen o
p eponde an e pa a que los adul os mayo es engan amplias posibilidades de sen i se mejo
cada día y de dis u a de una calidad de ida más plena. En la misma línea, Jiménez e al.
(2006) exponen que la p ác ica egula de eje cicio ísico ha demos ado ene e ec os
bene iciosos sob e la salud psicológica.
En su esis, Ma ín (2006) a i ma que su p og ama de AF p odujo e ec os posi i os en la
sa is acción con la ida. Al igual que Yanguas (2006), el cual indica cla amen e la elación
en e es ilos de ida más sanos (mayo sa is acción en el iempo lib e, mayo di e sidad en
cuan o al ipo de ac i idades que se ealizan, mayo ed social pa a la ealización de
ac i idades, e c.) y una mejo CVRS. Así, se han obse ado di e encias signi ica i as en e
los suje os de su mues a que ealizan dia iamen e o de mane a muy con inuada (dos o es

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
eces po semana) ac i idades de iempo lib e de ca ác e ísico y los que no las hacen o las
hacen con una ecuencia meno a dos días a la semana.
La ac i idad ísica iene e ec os posi i os an o en la salud como en la calidad de ida, así
como en el p oceso de ansición desde la ida labo al a la jubilación y en el desa ollo
pe sonal e in eg ación social concluyen He anz e al. (2007). Como dice ambién Bell
(2007), la p ác ica de ac i idad ísico-depo i a es un egulado mucho más impo an e pa a
la salud y es á asociada an o a la salud ísica como psicológica, o o au o en igual opinión es
Hill e al. (2007), en su es udio ealizado con una amplia mues a de población mayo , se
alo a on los bene icios ísicos y psicológicos del eje cicio ísico, mos ándose mejo as
signi ica i as elacionadas con odos los aspec os de la salud, an o ísicos como men ales,
con una signi ica i a educción del g ado de dep esión.
Diognigi (2007) ealizó un es udio cuali a i o con homb es y muje es de en e 65 y 72
años de edad. En dicho es udio p egun aba a los mayo es ace ca de sus sensaciones as un
p og ama de eje cicio ísico de 3 meses basado en el desa ollo de la ue za a in ensidad en e
mode ada y al a. Pa a odos ellos, el p og ama supuso una mejo a signi ica i a de su
sen imien o de bienes a pe sonal. La cla e dada po los adul os mayo es es aba en el
sen imien o de au oe icacia que habían pe cibido y en el inc emen o de sus elaciones
sociales.
O o análisis es el que p esen a Esnaola (2008), concluye que las pe sonas que ienen un
au oconcep o ísico posi i o p esen an una salud pe cibida sa is ac o ia. Igualmen e, lo
a i man Poon y Fung (2008), quienes indican que exis e una elación posi i a en e la
p ác ica de eje cicio ísico y el sen imien o de bienes a y sa is acción pe sonal del mayo .
Sole (2009) en su es udio a i ma que sus esul ados ue on muy posi i os, a medida que
se p og esaba en el ámbi o a ec i o se aumen aba, signi ica i amen e, la compe encia mo iz,
la capacidad de ap endizaje y la ac i ación y pa icipación social. Los usua ios elaciona on
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
los log os con el aumen o del conocimien o y c ecimien o pe sonal, las expec a i as de
u u o, el bienes a y la sa is acción. Las mejo as pe cibidas en el ámbi o cogni i o son
aquellas que, más posi i amen e, han alo ado los usua ios po su epe cusión di ec a en el
día a día, con más segu idad y con ianza en sí mismos, lo que mejo a el au oconcep o y
pe mi e man ene la independencia. La au ope cepción de los cambios a es e ni el incidió,
muy posi i amen e, en la adhe encia al p og ama y el cambio en el es ilo de ida.
Apa icio, Ca bonell y Delgado Fe nández (2010) ob u ie on a ias conclusiones en la
p ác ica egula de eje cicio ísico en los adul os mayo es: inc emen a la uncionalidad ísica
a o eciendo una mejo a de la au oe icacia y au oes ima; disminuye la p e alencia de
dep esión, ansiedad y o as en e medades men ales; a o ece la cohesión e in eg ación social.
En o a in es igación, Rod íguez y Angui a (2012), indican que es de suma impo ancia el
omen o de la AF en odas las pe sonas, como ac o a o able pa a mejo a la calidad de
ida de las mismas, y más aún, en adul os mayo es, en el que su calidad de ida se e
educida po la dependencia y en e medades c ónicas que en es e g upo se p oduce con más
ecuencia. Así lo a i ma ambién Ga cía (2012), los mayo es que conside an ene una mejo
au oes ima pe sonal, son aquellos que ealizan AF ecuen emen e. Igualmen e, al y como
dicen Iso na y Felpe o (2014): “la ac i idad ísica o ece mejo as bien como educción de la
mo alidad (Chak a a y, Hube , Lingala y Fies, 2008), como mejo a uncional, ísica y/o
psicosocial (Ruiz y Baena, 2011; Walsh, 2011), como aumen o del es ado de ánimo y la
au oes ima, y como disminución de la dep esión, la ansiedad y el es és de la ida co idiana
(K a i z, 2007; Jiménez, Ma ínez, Mi ó y Sánchez, 2008)”.
O os au o es ambién indican que la AF ayuda al con ol del peso, o alece la es uc u a
ósea, aumen a la coo dinación y la espues a neu omo o a, mejo a la ac i idad del sis ema
inmuni a io y en gene al, mejo a la calidad de ida ayudando a disminui la mo alidad y
dependencia (Ili e e al. 2014; Pa il e al., 2016).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
O os p og amas de in e ención han complemen ado el abajo de AF con o as
ac i idades (educa i as, sociales, cul u ales, …) y en es as in e enciones ambién se han
dado esul ados posi i os de mejo a de la calidad de ida de los adul os mayo es (Kwon e
al., 2015; Schmi e al., 2010; Sk ope a e al., 2014; Mazloomymahmoodabad e al., 2014;
Te i e al., 2011).
Igualmen e, las ac i idades ísicas y depo i as como ocupación del iempo lib e o de ocio
son cla es pa a el log o de una salud posi i a y una mejo calidad de ida. La impo ancia de
las mismas iene ma cada hace años desde o ganismos in e nacionales como la OMS (2008).
Es a ins i ución indica que en los adul os mayo es “la ac i idad ísica consis e en ac i idades
ec ea i as o de ocio, desplazamien os (po ejemplo, paseos caminando o en bicicle a),
ac i idades ocupacionales (cuando la pe sona oda ía desempeña ac i idad labo al), a eas
domés icas, juegos, depo es o eje cicios p og amados en el con ex o de las ac i idades
dia ias, amilia es y comuni a ias”. Pas o (2005) a i ma que el ocio es la ci cuns ancia que
más ca ac e iza a los adul os mayo es de las sociedades pos indus iales al dispone de más
iempo lib e as inaliza su e apa labo al, acili ando así la ubicación de la AF en el mismo.
O os au o es concluyen que quienes pa icipan en AF y se o ecen como olun a ios en la
ida adul a mayo apo an más sa is acción con la ida, bienes a psicológico, salud gene al
mejo ada, y sen ido del c ecimien o, p opósi o y ap endizaje pe sonal (B adley, 1999;
Liech y & Genoe, 2013; Lund & Engels ud, 2008; Ne z e al., 2005).
Así mismo, in e enciones ecien es de ocupación del ocio con AF demues an que la
p omoción de la misma en el iempo lib e de los adul os mayo es les a o ece en muchos
aspec os de salud y, po an o, en su calidad de ida:
Ruíz y Goyes (2015), as su p og ama de ocio con AF ec ea i a en sen ido educa i o, los
adul os mayo es mejo a on su calidad de ida. Gañán y Villa uela (2015) es ablecen una
elación en e la ealización de AF y su mejo a en salud pa a de e mina una mejo a de la
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
calidad de ida, que se e aumen ada as la pe manencia den o de un p og ama de ocio.
Kal on e al. (2018) demos a on que con la AF en el iempo lib e de los adul os mayo es se
mejo aba su pe cepción sob e el iesgo de ene caídas. Di e sos au o es es ablecen una
asociación posi i a en e la AF en iempo de ocio con meno es ac o es de iesgo
ca dio ascula (Jö gensen e al., 2019; O'Dono an & Hame , 2018). O os au o es elacionan
una mejo a me abólica de los adul os mayo es pa icipan es en AF en el iempo lib e
(Galla do e al., 2020; Gelaye e al., 2009; Jo e al.,2020).
Po úl imo, al y como a i ma el Imse so (2018) la AF en los adul os mayo es debe se
ec ea i a en su iempo de ocio median e desplazamien os (paseos caminando o en bicicle a),
ac i idades ocupacionales, a eas domés icas, juegos o eje cicios p og amados, clases
di igidas adap adas, e c.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
3. El Modelo Bio-Social-Ecológico y el Modelo de Ac i os de Salud pa a la P omoción
de la Calidad de Vida en Adul os Mayo es
Una pe spec i a sis émica o ecológica se ca ac e iza po un en oque cen ado en la
pe sona, en el g upo y en la comunidad (Ba anco, 2007). Es a pe spec i a se basa en la
Teo ía de Sis emas, la Cibe né ica, la Comunicación humana, el Funcionalismo, la Ecología
humana y las Redes de apoyo, en e o as (Be ando & To ane , 2004; Campanini & Luppi,
1995; Howe, 1999; Na a o, 2004; Payne, 1995; Speck, 1995; Vélez, 2003; Villalba, 2004).
Los modelos que apoyan es a pe spec i a pa en de la idea que el p oblema o di icul ad se
debe a las si uaciones especí icas de las pe sonas y a las in e elaciones que se es ablecen
en e és as con las edes sociales, el con ex o socioambien al, así como, los dé ici s en la
polí ica de bienes a social (Ba anco, 2007). Po lo an o, la inalidad es po encia los
p ocesos de c ecimien o y capaci ación pe sonal, la calidad de ida, el desa ollo humano y
un medio socioambien al ecológico y sos enible (Cu y & As ay, 2016). Además, des acan la
ele ancia de las edes de apoyo social y las do aciones de ecu sos sociales pa a supe a las
limi aciones y ba e as que p esen an las pe sonas (Fe nández, 2015; Fe nández-Peña, Molina
& Vale o, 2020).
En consecuencia, la p ác ica p o esional se cen a en la pe sona, en el g upo y en la
comunidad, abajando median e p ocesos de ci cula idad y en a izándose la ele ancia de las
edes de apoyo social y la do ación de ecu sos sociales pa a supe a las limi aciones y
ba e as que p esen an las pe sonas. La inalidad es po encia los p ocesos de c ecimien o y
capaci ación pe sonal, la calidad de ida, el desa ollo humano y un medio socioambien al
ecológico y sos enible (Ba anco, 2007).

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
3.1. Modelo Bio-social-ecológico de B on enb enne
Es e modelo p opo ciona un en oque concep ual comp ensi o y dinámico pa a
comp ende el desa ollo humano. Es a o ien ación concep ual en a iza el ol de los p ocesos
de in e acción ecíp oca en e las ca ac e ís icas de la pe sona y el con ex o na u al de la
acción humana.
Desde la o mulación inicial de la Teo ía de Sis emas ecológicos (1970), y median e la
in oducción sucesi a de elemen os concep uales, B on enb enne (1979) p esen ó un modelo
eó ico de desa ollo humano que implica cua o componen es p incipales y las elaciones
dinámicas en e ellos.
Una de las ca ac e ís icas más o iginales del ma co ecológico de B on enb enne es la
concep ualización del en o no como una je a quía de es uc u as anidadas que se mue en
desde el sis ema más p oximal (mic osis ema) has a el más dis al o emo o (mac osis ema).
Cada uno de es os componen es p esen a una se ie de ca ac e ís icas p opias ( e abla 2).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Tabla 2
Componen es del modelo bio-social-ecológico
COMPONENTES
DESCRIPCIÓN
MICROSISTEMA
Un mic osis ema se de ine como un pa ón de ac i idades, oles y
elaciones in e pe sonales expe imen ado po la pe sona que se
desa olla en una elación ca a a ca a con ca ac e ís icas ísicas,
sociales y simbólicas pa icula es (B on enb enne , 1989;
B on enb enne y Mo is, 1998). Dependiendo de sus ca ac e ís icas,
és as pueden acili a o inhibi la pa icipación de la pe sona en
p ocesos p og esi amen e más complejos de in e acción con el
en o no inmedia o. De ahí la impo ancia de examina la in luencia
de las ca ac e ís icas del en o no inmedia o, y en pa icula , las de
o as pe sonas signi ica i as en la ida de la pe sona; sob e el
c ecimien o pe sonal de la pe sona en desa ollo (B on enb enne ,
1989). Dependiendo de su con enido dinámico, los sis emas de
c eencias de és os “o os” pueden unciona como
p omo o es/inspi ado es y man enedo es de la in e acción ecíp oca
con la pe sona en desa ollo (B on enb enne , 1995).
MESOSISTEMA
Un mesosis ema comp ende las elaciones que exis en en e dos o
más con igu aciones; en o as palab as, un mesosis ema es un
sis ema de dos o más mic osis emas. Po ejemplo, pa a un adul o
mayo , pod ía se la elación en e su amilia y el en o no p óximo,
los ac i os elacionados con la salud.
EXOSISTEMA
Un exosis ema comp ende las elaciones y p ocesos que ienen luga
en e dos o más con igu aciones, donde al menos una de las cuales no
con iene a la pe sona en desa ollo, pe o en la que ocu en e en os
que, indi ec amen e, in luyen en los p ocesos den o del en o no
inmedia o que con iene la pe sona en desa ollo (pa a un adul o
mayo , la elación en e la amilia y el luga donde i e y la o e a
depo i a o de o o ipo de la localidad).
MACROSISTEMA
El mac osis ema consis e en el pa ón gene al de las ca ac e ís icas
de mic o, meso y exosis ema de una de e minada cul u a, subcul u a
u o o con ex o social más amplio (clase social, e nia, egión ( u al-
u bano), e c.).
Es impo an e sabe que los pa ones de c eencia y compo amien o
ca ac e ís icos del mac osis ema se ansmi en de una gene ación a
o a a a és de p ocesos de la socialización lle ada a cabo po
di e sas ins i uciones: amilia, colegios, pueblos, polí icos, sociedad,
e c.
No a. Ex aído de B on enb enne (1989).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Cuando se conside an cues iones de in luencia con ex ual den o de una pe spec i a
ecológica, es impo an e señala que lo que cons i uye un mic o-, meso-, exo- o mac osis ema
depende, en úl ima ins ancia, de su elación inmedia a con el indi iduo. Es as expe iencias
al e an la elación exis en e en e la pe sona y el en o no, c eando así una dinámica que puede
p o oca el cambio del desa ollo (B on enb enne , 1989).
El modelo Bio-social-ecológico plan ea que, pa a se e ec i o, los p ocesos p oximales
deben ocu i de mane a bas an e egula . Asimismo, es ablece que la o ma, di ección y
po encia de los p ocesos p oximales que a ec an el desa ollo a ían en unción de los
pe iodos de iempo en los que ienen luga es os p ocesos (B on enb enne & Mo is, 1998).
El concep o de p oceso no solo desempeña un papel cla e en es e modelo Bio-social-
ecológico, sino que de i a su signi icado de su elación uncional an o con el en o no como
con las ca ac e ís icas de la pe sona (B on enb enne , 1999; B on enb enne & Mo is, 1998).
En es a línea, B on enb enne y Mo is (1998) sugi ie on que es necesa io ealiza es udios
en los que las ca ac e ís icas de la pe sona no solo sean a adas como su icien es pa a sí
mismas, sino ambién po que a ec an los p ocesos p oximales y sus esul ados de desa ollo.
Además, y dado que el po encial de las ca ac e ís icas de las pe sonas que a ec an el
desa ollo puede i más allá de cualidades pa icula es mencionadas an e io men e, los
in es igado es deben es o za se po iden i ica p e ensiones adicionales de las cualidades de
las pe sonas ele an es pa a el p oceso. También, los in es igado es debe ían p eocupa se po
examina no solo el e ec o de desa ollo de los p ocesos p oximales, sino ambién los
con ex os eales en los que ocu en dichos p ocesos.
Como ya se ha mencionado, dichos con ex os pueden aba ca dimensiones mic o-, meso-,
exo- y mac osis ema, a lo la go de las cuales se lle an a cabo sus elaciones dinámicas ( e
igu a 3).
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Figu a 3
Esquema de las dimensiones del modelo bio-social-ecológico
No a. Ex aído de B on enb enne (1979). Fuen e: Hchok /Public domain
Desde es a pe spec i a o modelo Bio-social-ecológico se plan ea que los es udios que no
incluyan a iables que ep esen en odos los elemen os o componen es de es e modelo en un
diseño comple o de “p oceso-pe sona-con ex o- iempo” oda ía no hacen una con ibución
signi ica i a a la ciencia del desa ollo de la pe sona (B on enb enne , 2001).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
4. Pau as y Es a egias de In e ención E icaces Basadas en la Educación del Ocio pa a
Aumen a la Calidad de Vida de los Adul os Mayo es
Los da os demog á icos ac uales demues an que cada ez es mayo la población adul a
que supe a los 65 años y es a e olución se a a man ene en u u as décadas, donde se
alcanza án alo es supe io es al 25% del o al de la población española en 2033 (INE, 2018).
De es a o ma, se p esen a un nue o e o que a on a , que se á, cómo man ene una buena
calidad de ida de los adul os mayo es o en su de ec o, como mejo a la a a és de la sanidad,
el ocio, la educación, e c.
En es e camino hacia un en oque ac i o del en ejecimien o ( e igu a 5) desde el ámbi o
del ocio, los p og amas pa a adul os mayo es debe ían busca y desa olla elemen os que
hacen e e encia a la au omonía, las elaciones in e pe sonales, el apoyo social, la
pa icipación, la con i encia, la c ea i idad, la mo i ación y la u ilidad (Amo ós e al., 2006;
Casse i e al., 2018; Limón, 2004; López-Sánchez e al., 2018; Ma ínez & Mosque a, 2007;
Ojala & Pad ós, 2012; Pa do, 2016; Popay, 2007). A pesa de la g an can idad de
in e enciones en es e con ex o de es udio (Ba aglia e al., 2016; Bendiko a & Ba ik, 2015;
Bohó quez, Lo enzo & Ga cía, 2014; Cli o d e al., 2014; He azo e al., 2017; León-Oli a es
e al., 2019; López Téllez e al., 2012; Ma ínez e al., 2013) al an es a egias que se
conside en cla es pa a diseña o en iquece in e enciones e ec i as y e icaces en la mejo a
de la calidad de ida (Chi akul e al., 2020; Sadjapong e al., 2020; S ephens e al., 2019).

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Figu a 5
Esquema hacia un en ejecimien o ac i o
No a. Ex aído de Amo ós e al. (2006).
An e es a si uación, se exponen a con inuación cinco pau as de in e ención:
 apoya la opo unidad de la pa icipación como “medio” y como “ in”,
 p omo e la Teo ía de la Au ode e minación,
 omen a el empode amien o de los adul os mayo es,
 aumen a el apoyo y la cohesión social, y
 desa olla la au onomía en los adul os mayo es.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
4.1. La pa icipación como “medio” y como “ in”
El Imse so (2008) indicó que la pa icipación de las pe sonas mayo es con ibuye a la
calidad de ida de las mismas. En nume osas ocasiones, la pa icipación ha sido elacionada
con la calidad de ida de las pe sonas mayo es medida en índices de sa is acción, dep esión,
in eg ación, agilidad, e c. Igualmen e, implica un omen o del bienes a social que
epe cu e, p incipalmen e, en su salud y e oalimen a su impulso pa icipa i o (Fundación
EDE, 2013).
Be mejo (2012) dice que las demandas del ni el de pa icipación an e olucionando,
p opo cionalmen e, con el dinamismo de la sociedad, po lo an o, el diseño de p og amas
debe con o ma un compendio de in e acciones pa a log a que los adul os mayo es sean el
cen o del p oceso enseñanza-ap endizaje, y se con ie an en p o agonis as de su p opio
ap endizaje.
El Ins i u o Nacional de Excelencia en Salud y A encion (NICE) en 2016, publicó en la
ac ualización de su guía: “Communi y engagemen : Imp o ing heal h and wellbeing and
educing heal h in equali ies”, una se ie de ecomendaciones pa a omen a la pa icipación
comuni a ia como es a egia pa a p omo e la salud:
 Impo ancia del abajo en edes en e los di e en es ac o es sociales de las
comunidades, conside ando como ac o es an o a la ciudadanía como a los ó ganos o males e
in o males, las au o idades locales y las ins i uciones de salud pública.
 Impo ancia de dedica iempo y ecu sos a los p oyec os pa icipa i os.
 Facili a que las pe sonas puedan in oluc a se en las decisiones y ejecuciones de los
p og amas en ocados a mejo a la salud.
 Abo da los de e minan es sociales que les puedan es a a ec ando.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Siguiendo y adap ando es a guía NICE, el g upo Adap A GPS (Adap a y Aplica Guías de
P omoción de Salud) elabo ó en 2018 unos p incipios gene ales de p ác ica, es a egias y
he amien as de in e ención en pa icipación comuni a ia pa a nues o país.
Pos e io men e, y cen ándonos en nues a comunidad au ónoma, el Ins i u o A agonés de
Ciencias de la Salud (IACS) jun o con o os o ganismos es a ales elabo ó la “Ve sión pa a
odos los públicos de la Guía de Pa icipación Comuni a ia: Mejo ando la salud y el
bienes a y educiendo desigualdades en salud” (2019). En ella, se es ablece un ca álogo de
buenas p ác icas pa a omen a la pa icipación comuni a ia con di e en es ecomendaciones
pa a las ins i uciones cen ales; pa a los ó ganos de di ección que colabo an con en idades
locales; y pa a los ámbi os p o esionales que diseñan, desa ollan y e alúan acciones y
p og amas sob e p omoción de la salud y calidad de ida, haciendo que las pe sonas se
impliquen más y lo más ácilmen e posible.
Pa a odo ello, se u ie on en cuen a los dis in os ipos de pa icipación social que
es ablece Popay (2007), el cual dis ingue cinco ipos ( e igu a 6), en ellos pone de
mani ies o que los ni eles de pa icipación más pasi a de la ciudadanía (in o mación y
consul a) pod án ene in luencia en la adecuación, la accesibilidad y la e ec i idad de los
se icios de salud, pe o solo con la ans o mación de las elaciones de pode en e la
ciudadanía, el pe sonal écnico, las ins i uciones y los gobie nos se log a á el impac o en el
capi al social, las condiciones ma e iales y sociales en las que i en las pe sonas y, po an o,
la epe cusión en mejo es esul ados de salud y educción de desigualdades sociales en salud.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Figu a 6
Tipos de pa icipación social
No a. Ex aído de Casse i e al. (2018).
Así mismo, López-Sánchez e al. (2018) mues an una elación de écnicas en unción de
la ase del p oceso pa icipa i o en que nos encon emos. La elección de unas u o as
depende á del ipo de si uaciones abo dadas, del iempo, de los ecu sos disponibles, de las
ca ac e ís icas de la población pa icipan e y del e i o io, así como del uso que se a a hace
de la in o mación gene ada pa a las ases siguien es ( e abla 3).
Tabla 3
Obje i os y po encialidades de écnicas y he amien as pa a p omo e la pa icipación
Fase del
p oceso
He amien a
Obje i os y po encialidades
Consul a
popula , sondeo
Encues a pa a conoce las p e e encias ciudadanas en elación a uno o
a ios emas suje os a con o e sia. Los esul ados, de ca ác e consul i o,
con ibuyen a la oma de decisiones
Paneles
ciudadanos
Regis o de endencias de cambio en la opinión ciudadana a pa i de la
con o mación de mues as alea o ias a las que se ealizan consul as
pe iódicas sob e emas de in e és
Pho o Voice
Toma de conciencia comuni a ia a pa i de la c eación po pa e de
miemb os de g upos sociales de ma e iales audio isuales sob e su isión de
la ealidad a ada
T ansec os y
de i as
Reco idos de campo po g upos en los que pa icipan p o esionales y
población, donde se iden i ican in o man es cla e, luga es con iqueza
in o ma i a, e c., que quedan sis ema izados en mapas o planos
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Fase de
diagnós ico de
p oblemas o de
o mación de la
agenda pública
Ma ices DAFO
Análisis colec i o po ac o es de los aspec os nega i os (Debilidades y
Amenazas) y posi i os (Fo alezas y Opo unidades) exis en es an e una
si uación o p oblema de e minado, con el in de o mula es a egias
G upo ocal
Dinámica colec i a en pequeños g upos en la que se deba e en o no a un
ema de in e és o que a ec a a los pa icipan es, pe mi iendo a anza de
p oblemas gene ales a más especí icos, y localizando con lic os y
elemen os de consenso
Sociog ama
Elabo ación g á ica colec i a de la ed de elaciones sociales en e los
ac o es inculados a un ema-p oblema; iden i ican, en e o os, con lic os y
conjun os de acción
Flujog ama
Análisis es a égico g á ico en el que se acue dan colec i amen e las
múl iples cadenas de causa-e ec o en o no a una si uación de in e és,
dis inguiendo en e p oblemas aíces y consecuencias de ellos, iden i icando
así nudos c í icos que condensan el lujo de p oblemas
Encues a
delibe a i e
Mide los cambios de opinión espec o a una cues ión de in e és público
cuando se in oduce in o mación cuali icada y di e en es pe spec i as
Asamblea
in o ma i a
Sesiones abie as a la asis encia de cualquie ciudadano, en las que se dan a
conoce di e sos aspec os sob e asun os de compe encia pública
Mapeo de
ac i os de salud
Iden i ica los ecu sos de una comunidad pa a man ene y conse a la
salud y el bienes a , así como pa a educi desigualdades en salud
Fases de
plani icación,
implemen ación
o adopción de
decisiones
Inicia i a
ciudadana o
popula
Realización de ac uaciones públicas a pa i de una p opues a ciudadana,
pa a lo cual los p oponen es apo an alguna o ma de colabo ación
P esupues o
pa icipa i o
P io ización colec i a de necesidades y gas os públicos en elación a la
elabo ación del p esupues o anual de las Adminis aciones públicas
Ju ado
ciudadano,
Núcleos de
In e ención
Pa icipa i a
Emisión de dic ámenes en o no a cues iones con o e idas a pa i de la
selección alea o ia de pe sonas de la comunidad que ac úan como ju ado
Con e encia de
consenso
Dinámica con ciudadanía y colec i os pa a deba i sob e un ema de
especial con o e sia y alcanza consensos que si an como e e en es en la
elabo ación de polí icas
Ma ices
e lexi as
Dinámica colec i a que combina el abajo en pequeños y amplios g upos, y
en la que se do a a las inicia i as su gidas del diagnós ico de con enido
p agmá ico de plani icación, espondiendo a p egun as como pa a qué,
dónde, con quién, cuándo, con qué, e c.
Talle de u u o
Desc ipción colec i a de posibles u u os en la e olución de cues iones
comuni a ias a pa i del análisis del p esen e y los posibles cambios en e
los ac o es implicados

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Fases de
moni o eo y
e aluación
Ma ices de
e aluación
pa icipa i e
Elabo ación colec i a de una ma iz de doble en ada en la que se
es ablecen pa icipadamen e alo aciones a endiendo a los indicado es a
selecciona y a las esponsabilidades de los ac o es implicados en la
medición an o del p oceso como de los esul ados
No a. Adap ado de López-Sánchez e al. (2018).
Po lo an o, una de las p incipales pau as es la opo unidad de apoya la pa icipación de
los adul os mayo es en las in e enciones, pe o no solo como ejecu o en las p opias
ac i idades en sí, que e iden emen e, esul a undamen al pa a el éxi o de las mismas, sino
ambién en o os oles que pueden elaciona se con el p og ama de in e ención (ayudan e,
olun a io, codiseño, e c.).
4.2. P omo e la Teo ía de la Au ode e minación
La Teo ía de la Au ode e minación (TAD) analiza el g ado en que las conduc as humanas
son oli i as o au ode e minadas, es deci , el g ado en que las pe sonas ealizan sus acciones
al ni el más al o de e lexión y se comp ome en en las acciones con un sen ido de elección
(Deci & Ryan, 1985). Dicho de o o modo, Ca a alá (2004) a i ma que es el g ado en que las
pe sonas ealizan sus acciones de o ma olun a ia, po p opia elección.
La TAD ha e olucionado en los úl imos ein a años a a és de cua o mini- eo ías, (la
Teo ía de la E aluación cogni i a, la Teo ía de In eg ación o gánica u o ganísmica, la Teo ía
de las O ien aciones de causalidad y la Teo ía de las Necesidades psicológicas básicas). Es a
úl ima mini- eo ía nos compe e especialmen e, ya que conside a que la mo i ación in ínseca
es inna a, uni e sal, y esencial pa a la salud y el bienes a . La TAD den o de es a mini- eo ía
de las Necesidades básicas, engloba las necesidades psicológicas básicas (au onomía,
compe encia y elación) como un aspec o na u al de los se es humanos. Po lo an o, las
in e enciones pa a mejo a la calidad de ida debe án es a encaminadas a es imula la
o ien ación de los adul os mayo es pa a la mejo a de la mo i ación in ínseca.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
En es e sen ido, Kilpa ick, Hebe y Jacobsen (2002), Mageau y Valle and (2003),
Mo eno y González-Cu e (2005, 2006), Oman y McAuley (1993) y Ryan e al. (1997),
plan ean algunas o ien aciones en o ma de es a egias que pueden a o ece el desa ollo de
la mo i ación in ínseca ( e abla 4).
Tabla 4
Es a egias pa a p omo e la Teo ía de la Au ode e minación
P opo ciona eedback posi i o.
Se debe acili a e oalimen ación posi i a con el in
de p omo e las sensaciones de compe encia y
au ocon ianza en el suje o.
P omo e me as o ien adas al
p oceso y ansmi i un clima
mo i acional de implicación a la
a ea.
Los suje os se cen a án más en mejo a su p opia
a ea, e i ando las p esiones ex e nas que les
p o oquen ensión.
Es ablece obje i os de di icul ad
mode ada.
El éxi o se consigue an es, omen ando la sensación de
compe encia en el adul o mayo . En es e sen ido se
mani ies a la impo ancia de las p og esiones.
Da posibilidades de elección en
las ac i idades.
El p opio adul o mayo se sen i á pa e impo an e del
p oyec o.
Explica el p opósi o de la
ac i idad.
Es necesa io desc ibi qué es lo que se quie e
consegui con las ac i idades p opues as.
Fomen a la elación social en e
los adul os mayo es.
P omo e si uaciones de elación con los demás:
empa ía, es ue zo en la elación, p eocupación po los
demás, sa is acción con el mundo social, hace
amigos...
U iliza las ecompensas con
cuidado.
Si se aplican de o ma inadecuada pueden educi la
mo i ación y la au onomía.
Desa olla el es ado de lujo en
los adul os mayo es.
Equilib io en e habilidad y e o, colabo ación/unión
de la acción y el pensamien o, cla idad de obje i os,
eedback cla o…
Conciencia a los adul os mayo es
de que la habilidad es mejo able a
a és del es ue zo y el
ap endizaje.
Impo ancia de adop a pe cepciones de la p opia
compe encia.
No a. Elabo ación p opia, ex aído de Mo eno y González-Cu e (2006).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Igualmen e, Ma ínez y Mosque a (2007) indican o as es a egias pa a omen a la
mo i ación in ínseca den o de los adul os mayo es:
1. O ece desa íos adecuados median e una expe iencia óp ima.
2. Re o za el au oconcep o con en o nos a o ables a ni el:
 psicológico: con la a ención a posibles miedos e insegu idades, c eando espacios
dis endidos y abie os, omen ando un clima de acogida, anquilidad y segu idad.
 social: con encuen os posi i os en e mayo es, omen ando la pe enencia al g upo,
e o zando la au oacep ación y au oes ima, es imulando la compe encia pe sonal, c eando un
cambio ac i udinal posi i o.
 ísico: eniendo en cuen a las ca ac e ís icas del espacio, condiciones óp imas de
empe a u a, luz, acús ica, mobilia io.
3. Do a de expe iencias signi ica i as median e la opo unidad de c eación de
habilidades, conocimien os y sen imien os.
4. Uso de la animación median e p ocesos dinámicos de acción pe sona-agen e de su
p opio p og eso, a a és de la libe ad, la c ea i idad, la capacidad de decisión y la
implicación pe sonal po encima de la pasi idad.
4.3. Fomen a el empode amien o de los adul os mayo es
La palab a empode amien o iene del é mino inglés “Empowe men ” que signi ica
“concede pode ”, pe o más que un é mino con una única concep ualización, la Coope ación
In e nacional (2017) lo de ine como “un p oceso a a és del cual, se analizan y de ec an las
necesidades de un colec i o des a o ecido socioeconómicamen e, con el obje i o de do a los
con las he amien as necesa ias pa a que puedan consegui más au onomía y disminuya así,
su ulne abilidad”.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
De es a o ma, el empode amien o busca que las pe sonas au oges ionen sus p opias
necesidades y a a és de sus p opias capacidades impulsen cambios posi i os sob e las
si uaciones en la que i en.
Rappapo y Seidman (2000), así como Zimme man (2000) de inie on el concep o
“empowe men ” (empode amien o, o alecimien o o po enciación de la comunidad) como
“el p oceso median e el cual pe sonas, o ganizaciones o comunidades adquie en o po encian
la capacidad de con ola o domina la p opia ida, o el manejo de asun os o emas de su
in e és pa a lo cual es p eciso c ea las condiciones que acili en dicho o alecimien o”.
El in e és del empode amien o se di ige, especí icamen e, a la in luencia mu ua que se
p oduce en e la pe sona y los sis emas ambien ales en los que és a se mue e (Musi u, 2014).
Po o o lado, Sánchez-Muli e no (2012) indica que la palab a empode a hace e e encia a
apode a , que signi ica “hace se dueño de algo, ocupa lo, pone lo bajo su pode . Hace se
pode oso o ue e, p e eni se de pode o de ue za”.
La eo ía del empode amien o a a de analiza , explica y omen a los p ocesos de
pa icipación ciudadana y mo imien os sociales, inculando el conjun o de condiciones
pe sonales y sociales que hacen posible la pa icipación con el bienes a de las pe sonas
(Musi u & Huelga, 2004).
En la Asociación In e nacional de Es udian es en Ciencias Económicas y Come ciales
(AIESEC, 2015) a i man que “la impo ancia de empode a a o as pe sonas adica en
hace los p ocedimien os más ápidos y e icien es, e i ando cuellos de bo ella. Es o no
signi ica que odas las pe sonas en el equipo ha án lo que 228 quie an. Nadie conoce mejo
su abajo que quien lo ejecu a pe manen emen e. Po lo an o, cada pe sona iene au o idad
sob e lo que hace”.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
ac i amen e en la ida social y goza de una ela i a equidad en un con ex o donde
ins i uciones públicas y p i adas son econocidas en e sí legí imamen e.
Un componen e de la calidad de ida es la cohesión social, en endiendo és a, al y como
apun a Se ién (1993), como “el g ado en que una sociedad posibili a la sa is acción de las
necesidades (ma e iales y no ma e iales) de los miemb os que la componen”.
Desde el con ex o de la AF pa a la educación del ocio, además del place y g a i icación
po la p ác ica, se busca consegui una g an opo unidad de con i encia y bienes a colec i o
omen ando alo es como la ole ancia, el espe o, e c. (Muñoz, 2004).
Así mismo, el Plan de Acción In e nacional de Mad id de la II Asamblea Mundial sob e el
en ejecimien o (2007) habla de ga an iza un en ejecimien o ac i o que a o ezca el
bienes a y la cohesión social.
Igualmen e, lo a i ma Bon illani (2003), el apoyo y la cohesión social son conside ados
mecanismos necesa ios en el log o de una buena calidad de ida.
Especi icando es e campo, se encuen an en la li e a u a di e en es es a egias o
ac i idades que p opician la cohesión y el apoyo social en adul os mayo es:
Le u ia (2007) u iliza el apoyo social en su in e ención omen ando que el adul o mayo
se con ie a en e ue zo de compo amien os sociales, e o zando socialmen e a o os.
Igualmen e, ambién emplea la p omoción del apoyo amilia abajando con las amilias de
mane a indi idual y colec i a pa a po encia su pa icipación en las ac i idades a a és de
isi as, acompañamien os, colabo ación en la deco ación de los espacios pe sonales,
o mación, pa icipación en ac os conjun os, e c.
Ojala y Pad ós (2012) indican algunas p ác icas de éxi o, las cuales ienen un ca ác e
uni e sal y ans e ible, se a a de ac uaciones que han demos ado buenos esul ados en
di e en es con ex os (geog á icos, educa i os, sociales, económicos y cul u ales) y que, po
an o, podemos aplica en u u os p og amas de in e ención ( e igu a 8).

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Figu a 8
Ac uaciones de éxi o pa a aumen a la cohesión de g upo
No a. Ex aído de Ojala y Pad ós (2012).
4.5. Desa olla la au onomía en los adul os mayo es
O a de las pau as de in e ención más impo an es pa a la mejo a de la calidad de ida en
los adul os mayo es es la capacidad de au onomía, la capacidad pa a sen i se lib es, capaces,
sin dependencia. Así lo a i man au o es como Alcán a a y Rome o (2001) que dicen “la
au onomía de las pe sonas mayo es es á ín imamen e elacionada con su calidad de ida. La
ac i idad ísica se con ie e así en un p o ec o y p ecu so de dicha au onomía y de los
sis emas o gánicos que la condicionan”.
O os au o es sos ienen que la au onomía es la capacidad de p e isión p opia hacia una
oma de decisiones de inicia i a pe sonal, esencial pa a desa olla un p oceso de
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
in e io ización de la conduc a (Williams, Lynch, McG ego , Ryan, Sha p & Deci, 2006;
Williams, McG ego , Sha p, Le esque, Kouides & Ryan, 2006).
Adie, Duda y N oumanis (2012) y Valle and (2007) exp esan que la p ác ica de AF
omen ando la au onomía se incula a una de las 3 necesidades psicológicas básicas de inidas
po Deci y Ryan (2000), las sensaciones de bienes a , al ínculo social de pe enencia al
g upo, la i alidad, la au oes ima, el dis u e, el in e és, la concen ación, el es ue zo y la
pe sis encia.
En o o es udio, Ti ado (2014) conside a que la es a egia de omen a la au onomía
pe mi e al adul o mayo que és e log e el espe o a su in imidad y a sus de echos.
En la p opues a de Gius i (1991) o de Inisa (1994) se conside an cua o a iables:
au onomía, sopo e social, salud men al y ac i idad ísica ec ea i a, pa a delimi a ,
ope acionalmen e, la pe spec i a subje i a de la calidad de ida.
Igualmen e, Puig y Ga cía (2007) a i man que el abajo coope a i o e ue za el desa ollo
de la au onomía pe sonal a pa i de las elaciones p óximas en e iguales, el sen imien o de
pe enencia a un colec i o, el au ocon ol de la conduc a y la comunicación c ea i a de lo que
pensamos y sen imos, es un a ma undamen al pa a o alece la au onomía.
Va ias in es igaciones han buscado aumen a la au onomía median e di e en es es a egias
de acción en sus in e enciones, po ejemplo, Le u ia (2007) busca la p omoción de la
au onomía ísica y saludable median e el desa ollo de un p og ama de psicomo icidad y AF,
así como el acompañamien o en paseos y mo ilización de los segmen os co po ales.
O a es a egia adecuada pa a aumen a la au onomía ue p opues a po González-Se ano
(2013) que indica que al planea un p og ama de AF hay que inclui la colabo ación en e el
p o esional y el g upo de pe sonas que a a o ma pa e de ese p og ama. El écnico
depo i o, en p ime luga , debe á o ganiza una sesión de plani icación pa a conoce jun o a
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
los usua ios los ho a ios más adecuados, la ubicación y los ipos de eje cicios con los que se
an a sen i más cómodos, e c.
Es as di e en es pau as y es a egias de in e ención desa olladas en los apa ados
an e io es debe ían se i pa a diseña u u os p og amas en iquecidos, y como hemos is o,
en e sus obje i os end ía que se p io i a io lo siguien e:
 log a una mayo mo i ación in ínseca en la pa icipación del p og ama en iquecido
con obje o de p omociona la AF;
 hace les pa ícipes del diseño del p og ama buscando un u u o empode amien o;
 hace que el adul o mayo se sien a pa ícipe de la sociedad y eciba el apoyo del es o
de la comunidad, ya que es una de las ci cuns ancias que más in luye en su ca ác e posi i o;
y,
 omen a la au onomía del adul o mayo en la ealización de las ac i idades y en la
plani icación y diseño de las mismas.
En es a línea, se á más ácil log a un ínculo en e la in es igación y la p ác ica (Pa y e
al., 2006; Pé ez & Delgado, 2011), y que las e idencias se aduzcan en si uaciones p ác icas.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
5. Conclusiones del Ma co Concep ual
En es e p ime capí ulo de la esis se han expues o los p incipales concep os que ienen
elación con es a in es igación, el p ime o de odos hace e e encia al é mino de
en ejecimien o, su e olución y sus dis in as ipologías desa olladas a lo la go de la his o ia,
des acando uno de los más impo an es ac ualmen e, el “en ejecimien o ac i o” (OMS,
2002). Se han explicado los condicionan es ( al a de mo ilidad, pe dida de au oes ima y
memo ia, meno au onomía, disminución de elaciones sociales, e c.) que se p oducen al
llega a es a edad a anzada y cómo se pueden con a es a g acias a la mejo a de la salud y
de la calidad de ida, concep os muy elacionados en e sí como indican a ios au o es
(Cummins & Cahill, 2000; Ili e e al., 2014; Pa il e al., 2016; Rod íguez & Angui a, 2012;
Yanguas, 2006).
Seguidamen e, se ha concep ualizado la calidad de ida elacionada con la salud, iendo
su mul idimensionalidad y ampli ud de campos (salud ísica y psicológica, ida a ec i a,
economía, amo , e c.) en los que es á in luenciada (Fe nández Balles e os, 1997; He e a &
Guzmán, 2012; OMS, 1993). A con inuación, se ha en ado en el campo de la p omoción de
la salud desde una isión posi i a de la misma pa iendo de la Teo ía de la Salu ogénesis y de
los ac i os o ecu sos de salud (An ono sky, 1979; Linds öm, 2008; Machado, 2013;
Mo gan e al., 2013; Pa k, Pe e son & Sun, 2013).
En el segundo apa ado de es e ma co eó ico se ha desa ollado la educación del ocio
como con ex o cla e pa a abo da hábi os saludables y pa a hace e a los adul os mayo es
como deben ocupa su iempo lib e de la mejo mane a y que les esul e sa is ac o io pa a
ellos.
Son a ias las eo ías que su gen pa a conoce es e con ex o y su elación con los adul os
mayo es, pe o quizás la Teo ía de la Inno ación del En ejecimien o Exi oso (Nim od &
Kleibe , 2007) es aquella que se en oca, exclusi amen e, en el ocio y el en ejecimien o. Es a
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
eo ía a i ma que la inno ación en el ocio puede se una uen e de ene gía po que puede
con ibui al c ecimien o y la libe ación.
Pos e io men e, se ha is o la impo ancia de la p omoción de la AF en la educación del
ocio pa a mejo a la salud y calidad de ida de los adul os mayo es, siendo necesa io: un
comp omiso de odos, una polí ica global, amplia los ecu sos y que se implique la sociedad
en su conjun o y las ins i uciones. Igualmen e, es necesa io in o ma , mo i a y apoya a los
adul os mayo es y a oda la comunidad a man ene se ac i os de o ma segu a, accesible y
ag adable y, ene en cuen a que no hay una única mane a pa a mejo a la salud y la calidad
de ida (Apa icio, Ca bonell & Delgado, 2010; Gualla , 2004; Iso na & Felpe o, 2014;
McAuley e al., 2002; Mo a, 2002; Rod íguez & Angui a, 2012).
Pa a log a esa p omoción de la salud median e la AF y conciencia la educación del ocio
en la mejo a de la calidad de ida algunos es udios han op ado po abo da la desde la Teo ía
de la Salu ogénesis y el modelo de Ac i os de salud jun o con el modelo Bio-social-ecológico
de B on enb enne (Bo ello e al., 2013; Co iño e al., 2016; McLa en & Hawe, 2005;
Mo gan & He nán, 2013; Sallis e al., 2015; Spence & Lee, 2003). Es e modelo úl imo es
ideal pa a las in e enciones ya que pe mi e elabo a p og amas con la comunidad y, en es e
caso, pa a los adul os mayo es, con écnicas que se adap an a es e con ex o conc e o
(Boul on, Ho ne & Todd, 2018; Fische e al., 2018; Ho odyska e al., 2019; Rai e al., 2018).
A pa i de di e en es es udios poniendo en p ác ica el modelo Bio-social-ecológico se ha
comp obado que no sólo los elemen os indi iduales sob e los adul os mayo es son los que
de e minan la ac i idad a ealiza en la in e ención, sino ambién los del en o no ísico,
social, comuni a io, e c., (Sallis e al., 2008). Los au o es Sallis y Owen (2002) opinan que
es e pun o de is a bio-social-ecológico comp ende las in e acciones de muchos ac o es de
o ma gene al. Po lo an o, no dan una guía especí ica sob e qué a iable den o de cada
ni el puede se más impo an e pa a analiza y mejo a en la in e ención.

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
A pesa de que no ienen los mismos cons uc os eó icos, es os modelos coinciden en que
los ac o es indi iduales y con ex uales son componen es esenciales que in e ienen en la
p ác ica de la AF (Fo ie & Kowal, 2007). Po an o, pueden ayuda a comp ende el cambio
que se iene que hace pa a modi ica el compo amien o en la p ác ica de AF y en la
educación del ocio.
Pino e al. (2017) comen an que es necesa io amplia en g an medida los ac o es que
de e minan la calidad de ida del adul o mayo y po ello, conside an necesa ias di e sas
pau as de in e ención desde a ios sus en os eó icos. Po consiguien e, se ha comple ado el
ma co eó ico con la Teo ía de la Au ode e minación (TAD) que según se ha is o en la
li e a u a puede aumen a la mo i ación in ínseca de los adul os mayo es pa a mejo a su
pa icipación, cohesión, au onomía, e c.
Po lo an o, ya se iene cla a la si uación del p oblema, los modelos eó icos con los que
abaja , el ipo de AF que se debe p omociona y en qué con ex os es cla e ac ua al ededo
de los adul os mayo es.
Finalmen e, solo nos queda busca en in e enciones ealizadas en adul os mayo es con
p og amas den o y ue a de la AF, una se ie de pau as y es a egias que consigan mejo a la
calidad de ida de los adul os mayo es de o ma e icaz: a) alcanza mayo pa icipación como
“medio” y como “ in”; b) p omo e la mo i ación in ínseca; c) omen a el empode amien o
ealizando in e enciones de di e en es ac i idades ísicas den o del p og ama de depo es y
ue a del mismo; d) mejo a la cohesión y el apoyo social; e) do a de au onomía en las
ac i idades y ue a de ellas; ) esponde a los in e eses y necesidades de los adul os mayo es.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
CAPÍTULO II. ESTUDIO I: EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA DE LA
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN ADULTOS MAYORES
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Lis a de Con enidos
1. In oducción, Obje i o del Es udio e Hipó esis
2. Me odología
2.1. Diseño del es udio
2.2. Pa icipan es del es udio
2.3. Va iables e ins umen os del es udio
2.4. P ocedimien o desa ollado en el es udio
2.4.1. Conside aciones é icas
2.4.2. P ocedimien o de ecogida de da os
2.4.3. Fases empo ales del es udio
2.5. P oceso de análisis de da os
3. Resul ados
3.1. Relación de esul ados di e enciados po g upos de edad
3.2. Relación de esul ados di e enciados po géne o
4. Discusión
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
1. In oducción, Obje i o del Es udio e Hipó esis
El en ejecimien o es un pe iodo sensible en la ida humana y un p oceso no mal,
biológico, uni e sal e ine i able (Mazloomymahmoodabad e al., 2014; Mudey e al., 2011).
Hoy en día, desde el pun o de is a demog á ico, y cen ándose, exclusi amen e, en los países
desa ollados, las pe sonas mayo es de 65 años cons i uyen ap oximadamen e el 20% de la
población y son el g upo de mayo c ecimien o de la población (Lobo e al., 2010). De 1965 a
2025 se espe a que el po cen aje de pe sonas de más de 65 años aumen e en e un 17% y un
82% en los países eu opeos y al ededo del 200% en algunos países en desa ollo
(Aghamolaei, Ta a ian & Za e, 2010; Mazloomymahmoodabad e al., 2014).
Es e en ejecimien o de la población iene muchas consecuencias pa a la salud, una de
ellas es el aumen o de la asa de dependencia de la ejez y la discapacidad
(Mazloomymahmoodabad e al., 2014). Igualmen e, el p oceso de en ejecimien o ha sido
cada ez más el oco de a ención y p eocupación debido a las al e aciones ísicas que ocu en
con la edad, como la educción de capacidad ae óbica, ue za muscula , equilib io, en e
o as, así como los aspec os elacionados con la calidad de ida (Blake e al., 2000; Henwood
& Taa e, 2006; Hopman e al., 2000; Lobo e al., 2010; Millones & Zapa a, 2019; Spi duso,
2005; Wal e s e al., 2001; Win e s-S one & Snow, 2003).
En muchas ocasiones, es á asociado a con i i con una o a ias en e medades c ónicas y
dis unciones adqui idas en los úl imos años de ida, que lle an al decli e de la capacidad
uncional y de la au onomía (Colom e al., 2014) o incluso al aumen o de la dep esión (Ac ee
e al., 2006).
Sin emba go, di e en es es udios han demos ado que las en e medades y limi aciones
pueden e i a se en el p oceso de en ejecimien o, con el uso de se icios p e en i os,
eliminación de ac o es de iesgo y adopción de hábi os de ida saludables. Es os úl imos, son
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
2.3. Va iables e ins umen os del es udio
Pa a medi la calidad de ida se u ilizó el cues iona io SF-36 ( e apéndice 4), uno de los
ins umen os de calidad de ida elacionada con la salud (CVRS) más u ilizados con
población adul a. P incipalmen e, debido a su uni e salidad, exhaus i idad y igu osidad de
su es udio psicomé ico, la acilidad de su manejo y la apidez y u ilidad de la in e p e ación
de los esul ados.
Pa a es e es udio ha sido u ilizada la e sión española de SF-36 2 adap ada po Alonso e
al. (2003), que hace e e encia al es ado de salud en las cua o semanas an e io es al
momen o de pasa el cues iona io. A a és de es a escala géne ica se p opo ciona un pe il
del es ado de salud, de ec ando an o es ados posi i os de salud como nega i os, siendo
aplicable a la oda la población adul a, mayo o igual a 14 años de edad.
El cues iona io de calidad de ida SF-36 cons a de 11 p egun as que desglosan 36 i ems,
los cuales explo an 8 dimensiones del es ado de salud con eco ido desde 0 (peo es ado de
salud) has a 100 (mejo es ado de salud). Es as dimensiones son:
1. Función ísica (FF): g ado de limi ación pa a hace ac i idades ísicas ales como el
au ocuidado, camina , subi escale as, inclina se, coge o lle a pesos y los es ue zos
mode ados e in ensos (10 í ems).
2. Rol ísico (RF): g ado en que la salud ísica in e ie e en el abajo y o as ac i idades
dia ias incluyendo endimien o meno que el deseado, limi ación en el ipo de ac i idades
ealizadas o di icul ad en la ealización de ac i idades (4 í ems).
3. Dolo co po al (DC): in ensidad del dolo y su e ec o en el abajo habi ual, an o ue a
de casa como en el hoga (2 í ems).
4. Salud gene al (SG): alo ación pe sonal de la salud que incluye la salud ac ual, las
pe spec i as de salud en el u u o y la esis encia a en e ma (5 í ems).

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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
5. Vi alidad (VT): sen imien o de ene gía y i alidad, en e al sen imien o de cansancio y
ago amien o (4 í ems).
6. Función social (FS): g ado en que los p oblemas de salud ísica o emocional in e ie en
en la ida social habi ual (2 í ems).
7. Rol emocional (RE): g ado en que los p oblemas emocionales in e ie en en el abajo u
o as ac i idades dia ias (3 í ems).
8. Salud men al (SM): salud men al gene al, incluyendo dep esión, ansiedad, con ol de la
conduc a o bienes a gene al (5 í ems).
Las pun uaciones ienen unas ca ac e ís icas que a con inuación se de allan:
 Los emas y las dimensiones del cues iona io p opo cionan unas pun uaciones que
son, di ec amen e, p opo cionales al es ado de salud; cuan a mayo sea, mejo es ado de
salud.
 El ango de las pun uaciones pa a cada dimensión oscila de 0 a 100.
Pa a el cálculo de las pun uaciones, después de la adminis ación del cues iona io, hay que
ealiza los siguien es pasos:
1º. Homogeneización de la di ección de las espues as median e la ecodi icación de los
í ems, con el in de que odos sigan el g adien e de: a mayo pun uación, mejo salud.
2º. Cálculo del suma o io de los í ems que componen la escala (pun uación c uda de la
escala).
3º. T ans o mación lineal de las pun uaciones c udas pa a ob ene pun uaciones en una
escala en e 0 y 100 (pun uaciones ans o madas de la escala). En es e caso, se u ilizó una
aplicación in o má ica c eada po la Uni e sidad de G anada que ealiza es a ans o mación
( e apéndice 5).
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Igualmen e, es e cues iona io ambién calcula dos pun uaciones esumen, combinando las
pun uaciones de cada dimensión: componen e suma io ísico (CSF) y componen e suma io
men al (CSM). Las no mas de e e encia pa a dichos suma ios acili an la in e p e ación de
los esul ados de calidad de ida e aluada con los cues iona ios SF en es udios ealizados en
España. En conc e o, Vilagu e al. (2008), c ea on los po cen ajes que se aplican a las ocho
dimensiones pa a ob ene dichos componen es:
CSF=(FF*0.407) + (RF*0.359) + (DC*0.332) + (SG*0.292) + (VT*0.039) + (FS*0.031) +
(RE*-0.240) + (SM*-0.242).
CSM=(FF*-0.219) + (RF*-0.163) + (DC*-0.133) + (SG*-0.069) + (VT*0.232) +
(FS*0.241) + (RE*0.512) + (SM*0.536).
Además de la p opia a iable de calidad de ida elacionada con la salud, se apo a on
da os po géne o y edad, como a iables sociodemog á icas de los pa icipan es.
2.4. P ocedimien o desa ollado en el es udio
2.4.1. Conside aciones é icas
El Comi é É ico de In es igación Clínica de A agón (CEICA) dio el is o bueno al es udio
( e apéndice 1). A pa i de su ap obación, se lle ó a cabo una eunión con los
coo dinado es y ge en es depo i os de ambas coma cas, el in es igado in o mó del es udio,
los obje i os, el p oceso y de la impo ancia y epe cusión del es udio, así como de los
obje i os p e endidos. Se explica on ambién los da os que se p e endían ob ene y los
bene icios que end ían los adul os mayo es en el desa ollo y con pos e io idad a es e
es udio. Seguidamen e, es a in o mación se acili ó en o a eunión a los écnicos depo i os
que iban a lle a las sesiones y acciones del p og ama.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Al ealiza la insc ipción del p og ama de ac i idades depo i as y en el comienzo de las
p ime as sesiones se in o mó a los p opios adul os mayo es de odo el es udio median e una
hoja in o ma i a ( e apéndice 3) y ue condición imp escindible el consen imien o i mado
de los adul os mayo es ( e apéndice 2). Una ez cumplidos es os equisi os, el in es igado
explicó a cada uno de los g upos qué mediciones, cómo y cuándo se iban a ealiza a lo la go
del es udio.
La in o mación gene ada en es e es udio ue y sigue siendo, es ic amen e, con idencial.
Todos los documen os se a chi a on y sólo u ie on acceso a ellos los miemb os del equipo
de in es igación. Al inaliza la e aluación diagnós ica, se p esen ó un in o me a los écnicos
depo i os y o o a los adul os mayo es con los esul ados más ele an es ob enidos pa a
guia el diseño y desa ollo de la in e ención.
2.4.2. P ocedimien o de ecogida de da os
En p ime luga , se explicó a los coo dinado es y moni o es depo i os la necesidad de
conoce la a iable calidad de ida a a és del cues iona io SF-36. En segundo luga , en una
sesión pos e io se hizo en ega a los adul os mayo es del cues iona io ( e apéndice 4) y, a
con inuación, se les explicó cómo ellena lo y la con idencialidad de los da os. Pa a lle a a
cabo es e úl imo paso ue necesa io esal a a los pa icipan es que el cues iona io se debía de
ellena en las ins alaciones depo i as y no en sus casas. Es a decisión pe mi ía que le
pudie an dedica más a ención, además de pode ecibi la ayuda del equipo in es igado y de
los écnicos depo i os pa a su co ec a cumplimen ación y ansmi i les la impo ancia de su
pa icipación. Finalmen e, se e isa on los cues iona ios ealizados po los adul os mayo es,
desca ando aquellos en los que los da os no es aban comple os. Al mismo iempo, se
comp obó que los códigos de iden i icación que habían ellenado e an co ec os, de acue do
con los lis ados de que disponía el g upo de abajo.
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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
2.4.3. Fases empo ales del es udio
En es e apa ado se indican la du ación y el epa o de las a eas más signi ica i as del
es udio. Hay que esal a que los p o esionales de la AF, los coo dinado es depo i os y,
sob e odo, los adul os mayo es pa icipa on, de o ma con inua, en el desa ollo de las
di e en es ases del es udio ( e abla 6).
Tabla 6
Tempo alización de las ases del es udio
FASES
DESCRIPCIÓN
AÑO
Fase I
Plan eamien o del p oblema del es udio, obje i os
iniciales e hipó esis de pa ida. De inición del obje o
de es udio.
No iemb e/15
Fase II
Re isión bibliog á ica de la li e a u a ela i a al
obje o de es udio y desa ollo del ma co concep ual.
Ene o-
Diciemb e/16
Fase III
Elección de las a iables y selección de los
ins umen os pa a la medición de las a iables.
Ene o/17
Fase IV
Localización y selección de los pa icipan es del
es udio.
Mayo/17
Fase V
Toma de da os iniciales pa a el es udio.
Oc ub e/17
Fase VI
Análisis de los da os y edacción del in o me.
Diciemb e/17
Fase VII
P esen ación de los esul ados.
Feb e o/18
Fase I. Plan eamien o y obje o de es udio: se a a de una ase inicial en la que se
ecopila on las e idencias cien í icas exis en es has a el momen o c eando la base que nos
se i ía pa a asen a la in es igación. Se diseñó el p oyec o de in es igación.
Fase II. Re isión bibliog á ica: en es a segunda ase se e ec uó una ex ensa e isión
bibliog á ica a ni el nacional e in e nacional, en busca del conocimien o y apoyo eó ico
necesa io pa a el es udio.
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Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Fase III. Selección de a iables e ins umen os: después de analiza la li e a u a al
espec o, se dis inguió la a iable que u ie a la capacidad de apo a in o mación sob e la
calidad de ida elacionada con la salud en los adul os mayo es.
Fase IV. Selección de los pa icipan es y pe misos: en es a ase se selecciona on a los
pa icipan es. P ime amen e, se busca on poblaciones que u ie an ca ac e ís icas simila es.
Después, se en ó en con ac o con los coo dinado es depo i os que lle aban a cabo los
p og amas municipales. Una ez eclu ados los pa icipan es se e minó de diseña el
p oyec o y con ello, se p esen ó pa a su ap obación al Comi é É ico de In es igación Clínica
de A agón (CEICA).
Fase V. T abajo de campo y ecogida de da os: alcanzadas las ases p e ias, se dio
comienzo al abajo de campo y la ecopilación de los da os de los adul os mayo es
(cues iona io). Se buscó una in es igación desc ip i a, que de inie a la si uación ac ual de
los ni eles de calidad de ida, sus dimensiones y componen es ísico y men al.
Fase VI. Análisis de da os y edacción del in o me: una ez inalizada la ase an e io , se
ansc ibie on los da os cuan i a i os median e el so wa e del cues iona io SF-36 y,
pos e io men e, ue on expo ados al paque e es adís ico SPSS en su e sión 22.0.
Fase VII. P esen ación de los esul ados: en es a ase se p ocedió a la p esen ación de los
esul ados que nos pe mi ió ene la in o mación necesa ia pa a el diseño de los siguien es
es udios de la p esen e esis.

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mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
2.5. P oceso de análisis de da os
En es e es udio, pa a el a amien o es adís ico se usó el paque e es adís ico SPSS .22.
P ime amen e, de ca a a la alo ación de la iabilidad o consis encia in e na de las medidas se
u ilizó el al a de C onbach en odas las dimensiones, los dos componen es suma ios y la
global de la calidad de ida ( e abla 7), los esul ados e leja on una iabilidad muy al a.
Tabla 7
Valo es de iabilidad del cues iona io s -36
Dimensiones
de la a iable
Al a de
C onbach
FF
,867
RF
,872
DC
,867
SG
,871
VT
,864
FS
,868
RE
,880
SM
,870
CSF
,853
CSM
,866
CV
,875
Pos e io men e, una ez que odos los alo es cuan i a i os del cues iona io ue on
ex aídos y colocados en el p og ama es adís ico, se analizó la dis ibución de la mues a a
a és de la p ueba de no malidad de Kolmogo o -Smi no , con esul ados de p<0,05 pa a la
a iable es udiada de calidad de ida (incluidas las ocho dimensiones y los dos componen es
ísico y men al), concluyendo que la dis ibución no e a no mal, po lo que se u ilizó
es adís ica no pa amé ica pa a el cálculo de las di e encias.
C A P Í T U L O I I . E S T U D I O I | 147
Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Se ealiza on análisis desc ip i os pa a comp oba si exis ían di e encias signi ica i as en
las a iables analizadas. Po un lado, se ealizó la H de K uskal-Wallis en e los cinco g upos
de edad, ya que es a p ueba se aplica pa a con as a la igualdad de medias de es o más
poblaciones independien es. Po o o lado, en el análisis de los dos g upos según géne o se
u ilizó la U de Mann-Whi ney pa a mues as independien es. Pa a odos es os análisis de
da os se ijó la signi ica i idad en p<0,05.
C A P Í T U L O I I . E S T U D I O I | 148
Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
3. Resul ados
Los da os desc ip i os de la a iable calidad de ida, sus 8 dimensiones y los componen es
ísico y men al, pa a oda la mues a del es udio, se p esen an en la abla 8. Además de la
media y la des iación es ánda , se mues a la mediana y el ango in e cua il como alo es
ca ac e ís icos en mues as no pa amé icas. En la abla 6 se obse a que la mues a ob iene
un alo muy al o en Función social, des acando no ablemen e po encima del es o de
alo es. Po el con a io, las dimensiones de Rol ísico y Salud gene al son las de in e io
alo , lo que se e leja en la baja pun uación del componen e ísico.
Tabla 8
Valo es desc ip i os de la mues a
Dimensiones
de la a iable
Media
(n=213)
DE
Mediana
Rango
FF
76,52
20,02
80
100
RF
55,98
34,91
50
100
DC
69,24
22,40
70
100
SG
63,28
15,68
65
65
VT
70,79
19,15
75
100
FS
90,39
13,83
100
65
RE
73,74
32,70
100
100
SM
78,42
16,09
80
76
CSF
61,45
22,62
62,97
100
CSM
77,50
21,20
83,75
85,57
CV
69,99
14,39
71,16
79,24
No a. FF: Función ísica; RF: Rol ísico; DC: Dolo co po al; SG: Salud gene al; VT:
Vi alidad; FS: Función social; RE: Rol emocional; SM: Salud men al; CSF: Componen e
suma io ísico; CSM: Componen e suma io men al; CV: Calidad de ida.
C A P Í T U L O I I . E S T U D I O I | 149
Diseño, implemen ación y e aluación de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica pa a la
mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
3.1. Relación de esul ados di e enciados po g upos de edad
La abla 9 p esen a la dis ibución de la mues a po g upos de edad, a a és del análisis
es adís ico H de K uskal-Wallis.
En p ime luga , los alo es medios de cada g upo de edad mues an que los adul os
mayo es en e 60-64 años ob ienen los alo es más bajos de mane a des acada en Rol ísico,
y después, en Salud gene al y Dolo co po al, lo que hizo que su alo del CSF ue a muy
bajo. En el es o de dimensiones, es e g upo ob u o muy buenas pun uaciones, a des aca la
Función social con un excelen e alo (90,63).
El segundo g upo de edad (65-69) log ó alo es muy simila es al an e io y siguió la
misma endencia en cuan o a o den de peo es a mejo es esul ados, nue amen e las
dimensiones con meno pun uación ue on Rol ísico, Salud gene al y Dolo co po al, po
consiguien e, alcanzó un bajo esul ado en el CSF. Igualmen e, a des aca posi i amen e, la
Función social (89,92).
Den o del e ce g upo de edad (70-74) se dio una endencia pa ecida en los esul ados
siendo los alo es en Rol ísico y Salud gene al los más bajos, al igual que la pun uación del
CSF. También se ob u ie on peo es da os en Vi alidad y en Rol emocional. Nue amen e,
como en los an e io es g upos de edad, la Función social ue el mejo esul ado (90,00).
En el cua o g upo de edad (75-79) se die on los esul ados in e io es como en el g upo
an e io en las mismas dimensiones (Rol ísico y Salud gene al) y CSF. Po el con a io,
ob u o buenos esul ados en Función ísica (80,00) y social (92,16).
El g upo de mayo edad (+80) e lejó alo es in e io es en las p ime as dimensiones del
cues iona io, po lo que su alo del CSF ue muy bajo, al igual que en la Calidad de ida,
pe o ob u o excelen es esul ados en Rol emocional (81,81) y en el CSM (83,04).
C A P Í T U L O I V . E S T U D I O I I I | 252
Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
p odujo una ecupe ación de los alo es g acias a los p og amas depo i os lle ados a cabo
en ambos g upos, pe o en el g upo expe imen al, se inc emen ó en algunas dimensiones
conc e as (Salud gene al, Salud men al, Vi alidad y CSF). Con es os da os, se puede indica
la sos enibilidad del p og ama que pe mi ió que se die an mayo es di e encias signi ica i as
en e ambas mediciones en las dimensiones de Función ísica, Rol ísico, Salud gene al, Rol
emocional, CSF y en el global de Calidad de ida.

C A P Í T U L O I V . E S T U D I O I I I | 253
Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Tabla 27
Con as e de medias ajus adas po g upo de es udio
No a. *p<0,05. FF: Función ísica; RF: Rol ísico; DC: Dolo co po al; SG: Salud gene al;
VT: Vi alidad; FS: Función social; RE: Rol emocional; SM: Salud men al; CSF: Componen e
suma io ísico; CSM: Componen e suma io men al; CV: Calidad de ida. a medias ajus adas
en e T0-T1; bmedias ajus adas en e T0-T2; cmedias ajus adas en e T0-T3.
T0-T1
Dimensiones
Con as e
E o
es ánda
95% In e alo de
Con ianzaa
p
FF
4,148
1,970
(0,275 - 8,021)
,036*
RF
7,116
3,723
(-0,203 - 14,435)
,057
DC
2,466
2,358
(-2,169 - 5,600)
,296
SG
3,099
1,646
(-0,136 - 6,335)
,060
VT
1,032
1,964
(-2,830 - 4,894)
,600
FS
2,135
1,411
(-0,639 - 4,910)
,131
RE
6,515
3,321
(-0,015 - 13,045)
,051
SM
1,243
1,650
(-2,000 - 4,486)
,452
CSF
4,226
2,437
(-0,565 - 9,017)
,084
CSM
2,519
2,153
(-1,714 - 6,752)
,243
CV
2,791
1,429
(-0,017 - 5,600)
,051
T0-T2
Dimensiones
Con as e
E o
es ánda
95% In e alo de
Con ianzab
p
FF
3,764
1,647
(0,529 - 6,998)
,023*
RF
6,740
3,198
(0,457 - 13,022)
,036*
DC
2,727
1,982
(-1,167 - 6,621)
,169
SG
2,477
1,355
(-0,184 - 5,138)
,068
VT
1,435
1,625
(-1,756 - 4,626)
,378
FS
2,173
1,241
(-0,265 - 4,611)
,081
RE
6,698
2,706
(1,383 - 12,013)
,014*
SM
1,594
1,328
(-1,016 - 4,203)
,231
CSF
3,747
1,984
(-0,150 - 7,644)
,059
CSM
2,925
1,742
(-0,496 - 6,346)
,094
CV
2,370
1,151
(-0,109 - 4,631)
,040*
T0-T3
Dimensiones
Con as e
E o
es ánda
95% In e alo de
Con ianzac
p
FF
3,583
1,455
(0,727 - 6,439)
,014*
RF
6,327
2,859
(0,713 - 11,940)
,027*
DC
2,660
1,774
(-0,822 - 6,142)
,134
SG
2,759
1,244
(0,317 - 5,202)
,027*
VT
1,602
1,413
(-1,172 - 4,376)
,257
FS
1,831
1,070
(-0,270 - 3,931)
,088
RE
5,259
2,466
(0,417 - 10,101)
,033*
SM
1,692
1,232
(-0,726 - 4,110)
,170
CSF
3,929
1,781
(0,432 - 7,426)
,028*
CSM
2,249
1,572
(-0,838 - 5,336)
,153
CV
2,122
1,050
(0,060 - 4,185)
,044*
C A P Í T U L O I V . E S T U D I O I I I | 254
Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
3.2.3. Cambio a lo la go del iempo en unción del g upo de es udio
A con inuación, en la abla 28, se en los coe icien es co espondien es al é mino de
in e acción en e el g upo de es udio y el pa áme o de cambio lineal ( iempo). Dichos
coe icien es indican que la pe enencia a uno u o o g upo no modi ica el e ec o del iempo en
las a iables elacionadas con la calidad de ida que, en gene al, iende a se es able du an e
el pe iodo de dos años conside ado en es e es udio. En o as palab as, ambos g upos
man ienen ni eles ele ados en las dimensiones y componen es de la calidad de ida
analizados du an e es e pe iodo. Una cie a excepción a es a no ma es la in e acción en e el
g upo de es udio y el iempo que se obse a en elación con la a iable Rol emocional, cuyo
alo se inc emen a de o ma casi signi ica i a en el g upo expe imen al en compa ación con
el g upo con ol du an e el p ime año de la in e ención (T0-T1) (B= 11,498, p = ,068).
Dicho inc emen o en el g upo expe imen al puede debe se al én asis du an e el p ime año
de la in e ención en abo da aspec os emocionales elacionados, po ejemplo, con la
implicación de los adul os mayo es en el codiseño, la pa icipación en acciones, es a egias y
e os p opues os po ellos, la comunicación con los écnicos depo i os, la mayo
iden i icación y u ilización de ac i os de salud, e c.
C A P Í T U L O I V . E S T U D I O I I I | 255
Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Tabla 28
Cambio a lo la go del iempo en las a iables elacionadas con la calidad de ida
No a. FF: Función ísica; RF: Rol ísico; DC: Dolo co po al; SG: Salud gene al; VT:
Vi alidad; FS: Función social; RE: Rol emocional; SM: Salud men al; CSF: Componen e
suma io ísico; CSM: Componen e suma io men al; CV: Calidad de ida. a Coe icien e del
é mino de in e acción lineal en e el g upo de es udio y el iempo ( e e encia g upo con ol).
T0-T1
Dimensiones
B a
E o
es ánda
95% In e alo de con ianza
p
FF
1,039
4,0745
(-6,971 - 9,050)
,799
RF
5,788
6,4003
(-6,795 - 18,371)
,366
DC
0,480
4,1824
(-7,743 - 8,703)
,909
SG
-0,471
3,2596
(-6,879 - 5,938)
,885
VT
-4,224
3,7202
(-11,538 - 3,090)
,257
FS
0,903
2,7918
(-4,586 - 6,391)
,747
RE
11,498
6,2765
(-0,842 - 23,838)
,068
SM
-0,179
3,2569
(-6,582 - 6,224)
,956
CSF
-0,155
4,2532
(-8,516 - 8,207)
,971
CSM
3,843
4,2723
(-4,556 - 12,243)
,369
CV
1,590
2,7057
(-3,729 - 6,910)
,557
T0-T2
Dimensiones
B a
E o
es ánda
95% In e alo de con ianza
p
FF
-0,382
2,1418
(-4,589 - 3,825)
,858
RF
0,864
3,5477
(-6,105 - 7,832)
,808
DC
0,522
2,1968
(-3,793 - 4,837)
,812
SG
-1,202
1,5266
(-4,201 - 1,797)
,431
VT
-0,502
2,0660
(-4,560 - 3,556)
,808
FS
0,297
1,5197
(-2,688 - 3,282)
,845
RE
3,464
3,6435
(-3,693 - 10,620)
,342
SM
0,513
1,7498
(-2,924 - 3,950)
,770
CSF
-0,905
2,2345
(-5,295 - 3,484)
,685
CSM
1,749
2,3016
(-2,772 - 6,270)
,448
CV
-0,293
1,4592
(-3,159 - 2,573)
,841
T0-T3
Dimensiones
B a
E o
es ánda
95% In e alo de con ianza
p
FF
-0,419
1,4280
(-3,223 - 2,385)
,769
RF
-0,192
2,4568
(-5,015 - 4,632)
,938
DC
0,102
1,5157
(-2,874 - 3,078)
,946
SG
-0,138
1,0467
(-2,193 - 1,917)
,895
VT
0,010
1,3005
(-2,543 - 2,564)
,994
FS
-0,342
0,9738
(-2,254 - 1,570)
,725
RE
-0,490
2,3990
(-5,201 - 4,220)
,838
SM
0,350
1,1115
(-1,832 - 2,532)
,753
CSF
-0,151
1,5506
(-3,196 - 2,893)
,922
CSM
-0,172
1,4959
(-3,109 - 2,766)
,909
CV
-0,468
0,9715
(-2,376 - 1,439)
,630
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
En esumen, los esul ados del análisis lineal gene alizado mix o con i man que:
 Las ayec o ias de las dimensiones y componen es de la calidad de ida se man ienen
ela i amen e es ables en gene al y no di ie en signi ica i amen e en e los dos g upos a lo
la go del iempo.
 Teniendo en cuen a di e encias iniciales y o os ac o es ele an es, el g upo
expe imen al mues a los ni eles más ele ados en calidad de ida global y en algunas
dimensiones especí icas du an e el pe iodo de iempo de dos años comp endido en e la
p ime a y la úl ima medición (T0-T3).
 Aunque las di e encias en e los g upos se man ienen ela i amen e es ables,
con o me pasa el iempo algunas de es as di e encias se hacen signi ica i as desde un pun o
de is o es adís ico. Es o es debido a una educción en los e o es ípicos de la di e encia
en e las medias y, consecuen emen e, a un es echamien o de los in e alos de con ianza del
95%, de modo que en algunos casos dichos in e alos no incluyen el alo de ce o en e los
má genes. Es o indica que el e ec o posi i o de la in e ención se gene aliza o se uel e más
homogéneo en e los pa icipan es del g upo expe imen al a medida que a anza el iempo.
 El hecho de que las di e encias signi ica i as en las dimensiones de calidad de ida
en e los g upos ienden a apa ece a pa i del in de la in e ención pe se (T1), demues a
po encial de man enimien o/sos enibilidad de los e ec os de la misma a medio y la go plazo.
Asimismo, dicha ci cuns ancia pa ece e o za el p incipio de base de la in e ención de que
es posible capaci a y empode a a los écnicos de depo es pa a que se hagan ca go de la
misma de o ma au ónoma e independien e de los in es igado es.
 Los homb es mues an ni eles signi ica i amen e más al os que las muje es en el
global de calidad de ida y en la dimensión de Vi alidad du an e el pe iodo de iempo
conside ado (T0-T3), mien as que no se obse an di e encias signi ica i as al espec o en e
los dos g upos de edad compa ados en es e es udio.
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
4. Discusión
En es e apa ado se discu en los p incipales esul ados, que ayuda án a comp ende los
análisis de los mismos y las elaciones que en e ellos se han p oducido. Pos e io men e, se
an a compa a los esul ados con o os es udios que u iliza on el mismo cues iona io SF-36
y o os ins umen os pa a medi la calidad de ida en adul os mayo es. Igualmen e, se end án
en cuen a o as in e enciones que, aunque no ienen las mismas ca ac e ís icas que es e
p og ama en iquecido, pueden ayuda a comp ende los esul ados. A su ez, o as
in es igaciones que han es udiado la elación posi i a en e AF y calidad de ida y engan o
no esul ados simila es a los log ados en es a in e ención. También se han enido en cuen a
o os es udios que han desa ollado los mismos concep os eó icos que en es e diseño de la
in e ención: el modelo Bio-social-ecológico (B on enb enne , 1979, 1989, 1999), el modelo
de Ac i os de salud (Mo gan & Ziglio, 2007), la Teo ía de la Salu ogénesis (An ono sky,
1979), la Teo ía de la Au ode e minación (C uz en, 2010; De Bou deauhuij e al., 2011b;
Deci y Ryan, 2000, 2002; Ma cos e al. 2014; Zhang, 2009), el apoyo en la opo unidad de
pa icipa como “medio” y como “ in” (Casse i e al., 2018; NICE, 2016; Popay e al., 2007),
el omen o del empode amien o (Bus illos e al., 2012; Ma hanko a, 2011; Ma iz, 2013;
Pa do, 2016), la educación del ocio como exponen e de calidad de ida y como ecu so pa a
un en ejecimien o ac i o (Amo ós, 2006; Ga cía, 2012; Ka z, 2000; O e e al., 2013).
T as es as b e es indicaciones, se ecue da la hipó esis p incipal de es e es udio: la
aplicación del p og ama de in e ención de ac i idad ísica basado en el modelo Bio-social-
ecológico y el modelo de Ac i os undamen ado en la Teo ía de la Salu ogénesis p oduci á
una mejo a de la calidad de ida en los adul os mayo es pa icipan es (Ri e a e al., 2017;
S ephens e al., 2019; Theodo opoulou, S a ou & Ka e olio is, 2017). A con inuación, se
p esen a un esumen de las e lexiones más ele an es ex aídas as los esul ados
alcanzados, an o en el diseño como en el e ec o de la in e ención del p og ama en iquecido.

C A P Í T U L O I V . E S T U D I O I I I | 258
Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
P incipales esul ados sob e el diseño e implemen ación de un p og ama de
in e ención en iquecido desde el modelo Bio-social-ecológico y la Salu ogénesis:
Es necesa io analiza el es udio conec ando odas sus pa es, po eso se puede deci que los
esul ados con i man que un p og ama de in e ención en iquecido mul ini el, como o as
in es igaciones apo an (Lindsay-Smi h e al., 2019; López-Téllez e al., 2012; McKay e al.,
2018; Robe s e al., 2017; Sadjapong e al., 2020) que siga las p emisas del modelo Bio-
social-ecológico y la Salu ogénesis, aumen a los ni eles de calidad de ida de mane a
impo an e y signi ica i a, al igual que ya indica on en o os es udios basados en es e ma co
eó ico (A iñó e al., 2014; Co iño e al., 2016; Cuad a-Pe al a, e al., 2016; Ri e a e al.,
2011; Vi aldi y Ba a, 2012).
Po o o lado, la pa icipación en la “mesa in e sec o ial” de ca ác e mul idisciplina , hizo
que se implica an o os agen es que in luyen en el con ex o sociocul u al de la in e ención,
es á en sin onía con o os es udios que plan ean que la p ác ica de AF puede omen a la
colabo ación y aumen a las opo unidades de p ác ica en e dis in os sec o es o ecu sos
humanos que ya exis en en la comunidad (A bós, 2017; Elosúa, 2010; F ei e Da Oli ei a,
2007; Leem ijse e al., 2015; Leenaa s e al., 2016; Ti ze e al., 2019).
Una in e ención median e un p og ama en iquecido mul ini el a pa i de las
apo aciones de los adul os mayo es median e un codiseño con los écnicos depo i os.
La pa icipación en la “mesa in e sec o ial” de salud de ca ác e mul idisciplina , que
implica a los agen es que ienen in luencia en el con ex o sociocul u al de la
in e ención.
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
La implicación de los adul os mayo es al comienzo de la in e ención y du an e el
desa ollo de la misma posibili ó que el equipo de abajo o mado pa a el es udio u ie a la
posibilidad de i c eando, adap ando y mejo ando los e os, es a egias y ac i idades en base a
las apo aciones que les su gían a ellos y a los adul os mayo es, los e dade os p o agonis as
de la in es igación.
En elación a los écnicos depo i os su implicación gene ó un comp omiso con el á ea de
depo es median e euniones semanales abajando la plani icación, la o ganización y
conec ando las es a egias y ac i idades c eadas con los componen es de la in e ención pa a
la consecución de los di e en es e os que se les p oponía a los adul os mayo es.
Como se ha expues o, an e io men e, esul a esencial consensua odas las acciones
conce nien es al p og ama de in e ención con odos los agen es, siguiendo es a misma línea
de ac uación en p og amas de salud enemos o os es udios (Boaz e al., 2018; Co ella, 2018;
Gill e al., 2013; G eenhalgh e al., 2016; Jull, Giles & G aham, 2017; Langley,
Wols enholme & Cooke, 2018; Pa a, 2017; Sanchis, 2017; Tka ch e al., 2017).
En es e es udio, el uso de es a egias o p ocedimien os de di usión, sob e odo a ni el
social, ha gene ado cambios impo an es en la p omoción de la AF y en el aumen o de los
ni eles de calidad de ida en los adul os mayo es.
El comp omiso e implicación de los agen es y ac o es de la in e ención (á ea de depo es,
écnicos depo i os, adul os mayo es) en la c eación, adap ación y desa ollo del
p og ama en iquecido.
La u ilización de mecanismos de di usión, seguimien o y e aluación de las a iables de
es udio, pa a ga an iza la aducción in eg ada del conocimien o y consegui una mayo
implicación de odos los agen es y ac o es pa icipan es en la in e ención.
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
En conc e o, las es a egias de di usión (c eación del blog en Wo dp ess, los pe iles en
Facebook y Twi e ) die on a conoce el p og ama de in e ención; in eg a on a odos los
agen es y ac o es implicados en la misma; p omo ie on la concienciación y la pa icipación
de los adul os mayo es; y, aumen a on el apoyo a la AF median e ac i idades, es a egias de
in e ención y/o e os accesibles a oda la comunidad, como ya ecogen o as in es igaciones
(Mu illo, 2013; Owen e al., 2006; Saunde s e al., 2006; Se il, 2018; Wilson e al., 2005)
Con espec o al seguimien o, an o en es a in e ención como en o as in es igaciones se
e leja la impo ancia de es a ase, en ocasiones las mejo as alcanzadas pie den mucho de su
e ec o en el seguimien o y es impo an e e leja lo en los es udios de ámbi o social y de la
salud, pe o pa a que se mejo e o se man engan las mejo as alcanzadas, an e io men e, en la
in e ención di ec a se conside a undamen al es e seguimien o (A senije ic & G oo , 2017;
Blom e al., 2020; Gomez e al., 2020; Rank e al., 2014; Tomás e al., 2018).
Como se io an es en los esul ados y ambién, en o as in es igaciones (B own, Ellio &
Lea he dale, 2018; Busch e al., 2013; Langille & Rodge s, 2010; Mu illo, 2013; Se il, 2018;
Sims-Gould e al., 2020; Van Acke e al., 2011), es e p og ama de in e ención ha con ado
con la igu a de acili ado es o colabo ado es que se enca gaban de ges iona las di e en es
conexiones den o del p opio equipo de abajo con los adul os mayo es, y ambién con la
comunidad local. P incipalmen e, impulsa on la in e ención du an e el segundo año de la
in e ención. La pe sona o pe sonas que ealizan es as unciones pa a coo dina p og amas
mul ini el, en los que exis en muchas acciones ealizadas desde di e en es á eas o
dimensiones, esul an undamen ales pa a un mejo desa ollo del p og ama en iquecido.
La pa icipación de nue os ac i os de salud (colabo ado es) que dinamicen y conec en
las di e en es es a egias y e os que con igu an el p og ama de in e ención en la ase de
seguimien o.
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
En es e caso, los colabo ado es ue on alumnos en p ác icas de INEF y TAFAD, pe o a
pesa de su eno me u ilidad, no debe ecae la esponsabilidad de acome e es as acciones de
conexión del p og ama de in e ención, únicamen e, en ellos.
La elabo ación de ma e iales pa a la aplicación de la in e ención como ya apa ece en
o as in es igaciones (A iñó e al., 2014; Co iño e al., 2016; Díaz, 2016; Pinoa go e, 2013;
Ri e a e al., 2011; Webbe e al., 2008) esul ó undamen al pa a la implicación de los
écnicos depo i os y su in eg ación en el p og ama de in e ención desde el comienzo del
es udio, haciéndoles pa ícipes desde el p ime momen o median e acciones más isibles
como el “ endedo de palab as” o la “mochila de ideas”. Con los adul os mayo es, la
ealización de ma e iales ambién omen aba su implicación y pa icipación (“abeceda io”,
“jugando con Ac i os”). Pe o es a elabo ación no se quedó en la ase de aplicación, sino que
algunos de es os ma e iales se man u ie on en el seguimien o y ambién se elabo a on o os
como el “pasapo e” pa a acili a la sos enibilidad pos e io a la in e ención.
La c eación de ma e iales y ecu sos pa a los écnicos depo i os, sob e la aplicación
del p og ama de in e ención pa a omen a su au onomía y acili a la sos enibilidad
del p og ama.
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Igualmen e, Sadjapong e al. (2020) analiza on los CSF y CSM median e un p og ama
mul icomponen e de AF en adul os mayo es y as 12 semanas de in e ención se ob u ie on
mejo as en ambos CSF y CSM, pe o se p odujo un descenso de dichas mejo as en las 12
semanas de seguimien o, además, solo log a on di e encias signi ica i as en el CSF as la
in e ención.
Al comienzo del es udio ya se obse ó que la mues a ob enía alo es muy supe io es a
o os es udios an e io es (Ko acs e al., 2013; Ma ínez e al., 2013; Sk ope a e al., 2014;
Tama i, 2011). Pe o en compa ación con o os, se ob enían alo es muy in e io es en las
dimensiones de Rol ísico y Rol emocional (Campos e al., 2015; Gualla e al., 2004; López
e al., 2003; López-Téllez e al, 2012; Vilagu e al., 2005; Zuazagoi ia, 2011).
A ni el nacional, el es udio inicial e ec uado sob e población seden a ia po López e al.
(2003), ha sido omado como e e encia en o os es udios pos e io es. Así, po ejemplo,
López-Téllez e al. (2012) as la in e ención en su es udio, las escalas del SF-36 se
equipa a on a los alo es de e e encia y las escalas Función ísica y Función social los
supe a on de o ma signi ica i a. En el es udio de Zuazagoi ia (2011) se comp obó que an es
de la aplicación de su p og ama se daban alo es in e io es a los e e en es y as ealiza una
in e ención de AF los alo es de las dimensiones de Función ísica, Dolo co po al,
Vi alidad y Salud men al se iguala on a los de la población española en e e encia al es udio
de López e al. (2003).
Los esul ados de la mues a indican alo es supe io es con espec o a o os es udios
sob e población de adul os mayo es (Campos e al., 2015; Gualla e al., 2004; Ko acs
e al., 2013; López e al., 2003; López-Téllez e al, 2012; Ma ínez e al., 2013; Sk ope a
e al., 2014; Tama i, 2011; Vilagu e al., 2005; Zuazagoi ia, 2011).

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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
En es e es udio, los da os iniciales que ue on in e io es (Rol ísico y Rol emocional) se
han man enido a lo la go de odo el es udio con espec o a López e al. (2003) que sus da os
ue on (73,3 y 84,8), no obs an e, como ya se indicó an e io men e, se log a on mejo as
impo an es a la consecución del p ime año de in e ención en ambas dimensiones, aunque
al igual que en el es o de dimensiones se pe dió pun uación media en el segundo año.
No obs an e, g acias a la es abilidad del e ec o del p og ama en iquecido se pudie on
de e mina di e encias signi ica i as en ambas dimensiones a pa i de la e ce a medición
(T2).
Con es os úl imos da os se puede conclui diciendo que si bien es cie o que en los úl imos
años se han publicado nume osos es udios sob e la mejo a de la calidad de ida en adul os
mayo es median e la AF (Cas illo y Rome o, 2015; Cli o d e al., 2014; Dan as e al., 2020;
De Li a e al., 2018; De Oli ei a e al., 2019; Del Valle e al., 2016; Gill e al., 2013; Gómez-
Pí iz e al., 2014; Gómez-Cabello e al., 2018; Janyacha oen, S isamai & Sawanyawisu h,
2018; Ka ahan e al., 2015), las e isiones sis emá icas de la li e a u a ad ie en de la
di icul ad de in e eni , posi i amen e, sob e la misma dada su complejidad po la mul i ud
de a iables que la a ec an.
A su ez, como ya se mencionó, el g upo expe imen al e lejó unos alo es iniciales muy
al os en casi odas sus dimensiones, po lo que esul aba más di ícil mejo a es os da os
iniciales an ele ados, en cambio, con la aplicación del p og ama en iquecido se log a on
mejo a . Además, el g upo con ol (quizás mejo llamado “ egula ”), no e a un g upo
seden a io, lo que hubie a posibili ado unas di e encias es adís icas mayo es, sino que es un
g upo de simila es ca ac e ís icas al expe imen al (pa icipación en p og ama depo i o, AF
ecuen e, años de expe iencia, cohesión de g upo, e c.).
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Po lo an o, los esul ados ob enidos o o gan mayo anscendencia a la in es igación, que
esponde y con i ma la hipó esis de pa ida: la aplicación del p og ama de in e ención de
ac i idad ísica basado en el modelo Bio-social-ecológico y el modelo de Ac i os
undamen ado en la Teo ía de la Salu ogénesis ha p oducido un e ec o posi i o y una mejo a
de la calidad de ida en los adul os mayo es pa icipan es.
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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
CAPÍTULO V. CONSIDERACIONES FINALES DE LA INVESTIGACIÓN
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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Lis a de Con enidos
1. Limi aciones
2. Conclusiones
3. P opues as de Fu u o
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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
1. Limi aciones
Teniendo en cuen a odo el abajo y los es udios lle ados a cabo y, a la inalización de
es a in es igación, se p esen an aquí las limi aciones más signi ica i as que hab ía que ene
en conside ación en u u os es udios:
 La mues a con espec o al géne o, a p io i esul aba desigual, el núme o de muje es
e a mucho mayo que el de los homb es, no se sabe si es os da os podían in lui en que los
esul ados a ia an y, aunque bien es cie o que, en es e es udio ambos g upos (expe imen al
y con ol) p esen aban simila es ca ac e ís icas, se conside ó mejo no apo a el análisis de
es a a iable as la e aluación diagnós ica al no e leja se esul ados ele an es en el
conjun o de la mues a y se adjun an como apéndice.
 Igualmen e, los da os de la mues a po g upos de edad e an di íciles de compa a al
exis i pocos suje os en algunos de los de meno edad y aunque se hizo o a ag upación (60-
69) y (70-85) pa a aba ca mayo can idad de mues a en los mismos, no obs an e, los
esul ados no ue on ele an es en el conjun o de la mues a y no se apo a on al es udio sino
como apéndice inal.
 La in es igación ealizada en el á ea de depo es de la localidad de U ebo y su ba io
Malpica, iene unas ca ac e ís icas conc e as que hay que ene muy en cuen a. El con ex o y
la población que se in es iga es án en un con inuo p oceso de cambios y de adap aciones en
su salud y calidad de ida, sob e los que debe abaja oda la comunidad. Po lo an o, el
éxi o de la in e ención depende á del comp omiso, la implicación y el abajo común y
colabo a i o de odos los miemb os de la comunidad.
 El g upo con ol (quizás mejo denominación hubie a sido “ egula ”) se a aba de un
g upo que, ecuen emen e, ealiza AF y lle a años siguiendo su p og ama depo i o, po lo
que iba a esul a más di ícil que se log a an di e encias con el g upo expe imen al que iba a
desa olla el p og ama en iquecido.

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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
 El cues iona io de calidad de ida SF-36, es conside ado po la mayo ía de los
in es igado es como el ins umen o de medición más gené ico, pe o al a a se de un
ins umen o de e aluación subje i a supuso en es e g upo poblacional una limi ación al
su gi di e en es in e p e aciones y pe cepciones muy pe sonales po pa e de los adul os
mayo es.
 La mues a (g upo con ol y g upo expe imen al) que ha pa icipado en es a
in es igación pe enece a un con ex o conc e o, no siendo ep esen a i a de los 33 p og amas
de ac i idades depo i as que en el cu so 2017-2018 había en A agón. Po lo an o, se ía
in e esan e segui in es igando sob e los esul ados en o os p og amas de ac i idades
depo i as a ni el local, nacional o in e nacional.
 Po úl imo, se quie e eseña que se p oduje on limi aciones y condicionan es po
cues iones de en e medad o lesiones/moles ias al se un g upo de edad a anzada, en
ocasiones y de mane a pun ual, según qué ac i idades, e os o es a egias a ealiza no se
podían lle a a cabo po la o alidad de la mues a.
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
2. Conclusiones
Teniendo en conside ación los obje i os plan eados al comienzo de la in es igación, los
esul ados ob enidos y las limi aciones an e io men e desc i as, se p esen an en es e apa ado
las conclusiones a las que se ha llegado en la in es igación.
Sob e el obje i o 1º.- Desc ibi y analiza la calidad de ida y la o ma de
p omociona la desde la educación del ocio
 Es necesa io c ea p og amas de in e ención que aumen en los ni eles de calidad de
ida de los adul os mayo es median e la AF, p incipalmen e, en aquellas dimensiones que se
han log ado meno es alo es, como la Vi alidad y el Dolo co po al.
 Los p og amas de in e ención debe án omen a la pa icipación de los adul os
mayo es en p og amas de AF poniendo especial a ención en los homb es, en las edades más
a anzadas y los adul os mayo es seden a ios.
 El diseño de un p og ama de in e ención iene que log a : la implicación de los
adul os mayo es; el apoyo del en o no social p óximo; la exis encia de una es uc u a
o ganiza i a que p omocione la AF; la concienciación en una educación del ocio posi i a; y,
el uso del mayo núme o de ac i os de salud unido al apoyo in e sec o ial.
En elación al obje i o 2º.- Diseña y aplica un p og ama de in e ención
en iquecido con es a egias basadas en los modelos Bio-social-ecológico y de Ac i os de
salud buscando un p oceso de empode amien o de los agen es y ac o es pa a la
p omoción de la ac i idad ísica en los adul os mayo es.
 Es condición necesa ia ene en cuen a los esul ados de una e aluación diagnós ica
ealizada en el con ex o de la in e ención si se quie e en iquece un p og ama de
in e ención e icaz.
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
 Es undamen al lle a a cabo un codiseño del p og ama de in e ención en e odos
los in eg an es del mismo (in es igado es, coo dinado es, écnicos, acili ado es, adul os
mayo es) pa a log a un mayo éxi o en su diseño.
 Es muy impo an e c ea , o colabo a si ya exis e, con un g upo de ca ác e
in e sec o ial y mul idisciplina , que implique a odos los agen es que in luyen en el con ex o
sociocul u al de la in e ención (semejan e a la Mesa In e sec o ial de es e es udio).
 Resul a cla e la pa icipación de acili ado es, que dinamicen y conec en las di e en es
es a egias y a los dis in os in eg an es que con igu an el p og ama de in e ención.
 Un p og ama de in e ención pa a la p omoción de la AF debe ía ene un ca ác e
mul ini el, que pe mi a diseña y conec a es a egias del ámbi o depo i o y de o as á eas
(salud, se icios sociales, cul u a, bienes a ) pa a amplia los ac i os de salud y elaciona
con los componen es p opios del modelo ecológico.
 Pa a acili a la sos enibilidad del p og ama y omen a la pe enencia del mismo del
á ea de depo es y de los écnicos p o esionales de la AF, es undamen al que és os engan a
su disposición ma e iales elabo ados pa a el en iquecimien o del p og ama.
 Con iene es ablece du an e la in e ención mecanismos de di usión, seguimien o y
e aluación de las a iables de es udio. Es o pe mi i á una mayo implicación de los
pa icipan es en el p og ama.
Pa a el obje i o 3º.- E alua el e ec o de la in e ención en iquecida desa ollada
sob e la calidad de ida en los adul os mayo es.
 El p og ama de in e ención “Se Mayo , RETA” ha esul ado e icaz pa a inc emen a
los ni eles de calidad de ida elacionada con la salud en los adul os mayo es y ob ene
alo es supe io es en las dis in as dimensiones y componen es de la misma as el p ime año
de in e ención.
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
 T as los dos años de en iquecimien o del p og ama se ob u ie on di e encias
signi ica i as a a o del g upo expe imen al en las dimensiones: Función ísica, Rol ísico,
Salud gene al, Rol emocional, CSF y en el conjun o de la Calidad de ida.
 El p og ama de in e ención “Se Mayo , RETA”, ha p oducido un e ec o posi i o y
compac o sob e odos los adul os mayo es que pa icipa on en el mismo y, con mayo iempo
de in e ención, mayo es el asen amien o del p og ama y más compac o su e ec o.
 Pa a mejo a la calidad de ida elacionada con la salud es undamen al que el
p og ama de in e ención sea es able y que se desa olle du an e un la go pe iodo de iempo,
siendo necesa ia una supe isión que enlace los dis in os componen es de in e ención sob e
los adul os mayo es.
 Se ha p oducido una sos enibilidad del p og ama en iquecido as el p ime año de
in e ención, ya que, los esul ados del es udio III indican un man enimien o de los alo es
du an e el desa ollo del segundo año de ap opiación del p og ama po pa e de los écnicos
depo i os.
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Apéndice 24: Tú decides.
Apéndice 25: III Millas Romanas.
Apéndice 26: P epa ación del baile de Na idad.
Apéndice 27a: To neo de Pe anca.
Apéndice 27b: Jo nada inal de con i encia.
Apéndice 28: Rece a io.
Apéndice 29: Ficha de ecogida de Ac i os de Salud.
Apéndice 30: Pasapo e.
Apéndice 31: Ficha de seguimien o.
Apéndice 32: Análisis U de Mann-Whi ney.
Apéndice 33: Análisis de Wilcoxon.
Apéndice 34: Análisis desc ip i os y con as e de medias ajus adas po géne o
Apéndice 35: Análisis desc ip i os y con as e de medias ajus adas po edad
Apéndice 36: Guía de seguimien o pa a los écnicos depo i os

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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Apéndice 1: Ap obación del Comi é de É ica de In es igación Clínica de A agón (CEICA).
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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Apéndice 2: Consen imien o po esc i o de los Adul os Mayo es.
DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Tí ulo del PROYECTO: IMPACTO DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDADES FÍSICO-
LÚDICAS PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS
MAYORES
Yo, ...................................................................................................................................
He leído el documen o de in o mación que se me ha en egado.
He podido hace p egun as sob e el es udio y he ecibido su icien e in o mación sob e el
mismo.
He hablado con: D. Víc o Ramón Lisón Lo ien e (in es igado ).
Comp endo que mi pa icipación es olun a ia.
Comp endo que puedo e i a me del es udio:
1) cuando quie a
2) sin ene que da explicaciones
3) sin que es o epe cu a en mis cuidados médicos
P es o lib emen e mi con o midad pa a pa icipa en el es udio.
Deseo se in o mado sob e los esul ados del es udio: sí no (ma que lo que p oceda)
He ecibido una copia i mada de es e Consen imien o In o mado.
Fi ma del pa icipan e:
Fecha:
He explicado la na u aleza y el p opósi o del es udio al pa icipan e mencionado.
Fi ma del In es igado :
Fecha:
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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Apéndice 3: Documen o in o ma i o del es udio.
DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA EL PARTICIPANTE
Tí ulo de la in es igación: IMPACTO DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDADES FÍSICO-
LÚDICAS PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS MAYORES.
1. In oducción:
Nos di igimos a us ed pa a in i a le a pa icipa en un p oyec o de in es igación que es amos
ealizando en la Uni e sidad de Za agoza. Su pa icipación es impo an e pa a ob ene el
conocimien o que necesi amos, pe o an es de oma una decisión debe:
- Lee es e documen o en e o
- En ende la in o mación que con iene el documen o
- Hace odas las p egun as que conside e necesa ias
- Toma una decisión medi ada
- Fi ma el consen imien o in o mado, si inalmen e desea pa icipa .
Si decide pa icipa se le en ega á una copia de es e documen o y del consen imien o i mado.
Po a o , consé elos po si lo necesi a a en un u u o.
2. ¿Po qué se le pide pa icipa ?
Se le solici a su colabo ación po que us ed a a se obje o de es udio al pa icipa en las
ac i idades p og amadas pa a la e ce a edad.
En o al en el es udio pa icipa án 150 pa icipan es.
3. ¿Cuál es el obje o de es e es udio?
El obje o de es udio es mos a si se p oduce una mejo a de la calidad de ida a a és de un
p og ama de ac i idades ísico-lúdicas. En es e abajo nos cen amos en las ac i idades ísicas
y el juego, el cual iene un ca ác e socializado muy impo an e que se conside a puede in lui
no ablemen e en la mejo a de la calidad de ida.
4. ¿Qué engo que hace si decido pa icipa ?
Recue de que su pa icipación es olun a ia y si decide no pa icipa es o no a ec a á a su
asis encia o a su elación con el in es igado y su equipo.
Su pa icipación se limi a a ealiza las ac i idades p og amadas como cualquie o o ipo de
ac i idades y juegos, debe á esponde unos cues iona ios sob e su calidad de ida an es y
después del p og ama de in e ención y pa icipa en en e is as y g upos de discusión pa a
da su opinión sob e los juegos, las ac i idades, la calidad de ida.
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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
5. ¿Qué iesgos o moles ias supone?
No exis en iesgos en el es udio ni supone moles ias o incon enien es pa a los pa icipan es.
6. ¿Ob end é algún bene icio po mi pa icipación?
Al a a se de un es udio de in es igación o ien ado a gene a conocimien o us ed no ecibi á
ninguna compensación económica po su pa icipación, si bien us ed con ibui á al a ance del
conocimien o y al bene icio social.
En caso de que la pa icipación le pueda supone gas os al olun a io (po desplazamien os o
moles ias) se le eembolsa án los gas os de i ados de és a.
7. ¿Cómo se an a ges iona mis da os pe sonales?
Toda la in o mación ecogida se a a á con o me a lo es ablecido en la Ley O gánica 15/99,
de p o ección de da os de ca ác e pe sonal. En la base de da os del es udio no se inclui án
da os pe sonales: ni su nomb e ni ningún da o que le pueda iden i ica . Se le iden i ica á po
un código que sólo el equipo in es igado pod á elaciona con su nomb e.
Pa a eje ce su de echo de acceso, ec i icación, cancelación y oposición espec o a sus da os
ob enidos du an e el es udio debe pone se en con ac o con el in es igado p incipal.
Las conclusiones del es udio se p esen a án en cong esos y publicaciones cien í icas, pe o se
ha án siemp e con da os ag upados y nunca se di ulga á nada que le pueda iden i ica .
8. ¿Se é in o mado de los esul ados del es udio?
Us ed iene de echo a conoce los esul ados del p esen e es udio, an o los esul ados gene ales
como los de i ados de sus da os especí icos. También iene de echo a no conoce dichos
esul ados si así lo desea. Po es e mo i o en el documen o de consen imien o in o mado le
p egun a emos qué opción p e ie e. En caso de que desee conoce los esul ados, el
in es igado le ha á llega los esul ados.
9. ¿Puedo cambia de opinión?
Tal como se ha señalado, su pa icipación es o almen e olun a ia, puede decidi no pa icipa
o e i a se del es udio en cualquie momen o sin ene que da explicaciones, bas a con que le
mani ies e su in ención al in es igado p incipal del es udio.
Si us ed desea e i a se del es udio se elimina án los da os ecogidos.
10. ¿Qué pasa si me su ge alguna duda du an e mi pa icipación?
En caso de duda o pa a cualquie consul a elacionada con su pa icipación puede pone se en
con ac o con el in es igado esponsable, D. Víc o Ramón Lisón Lo ien e, en el elé ono
________ o po co eo elec ónico en la di ección________. Muchas g acias po su a ención,
si inalmen e desea pa icipa le ogamos que i me el documen o de consen imien o.
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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Apéndice 4: Cues iona io SF-36.
1. En gene al, us ed di ía que su salud es:
1. Excelen e
2. Muy buena
3. Buena
4. Regula
5. Mala
2. ¿Cómo di ía us ed que es su salud ac ual, compa ada con la de hace un año?:
1. Mucho mejo aho a que hace un año
2. Algo mejo aho a que hace un año
3. Más o menos igual que hace un año
4. Algo peo aho a que hace un año
5. Mucho peo aho a que hace un año
3. Las siguien es p egun as se e ie en a ac i idades o cosas que us ed pod ía hace en
un día no mal. Su salud ac ual, ¿le limi a pa a hace esas ac i idades o cosas? Si es así,
¿cuán o?
1. Sí, me limi a mucho
2. Sí, me limi a un poco
3. No, no me limi a nada
a) Es ue zos in ensos, ales como co e , le an a obje os pesados, o pa icipa en depo es
ago ado es.
b) Es ue zos mode ados, como mo e una mesa, pasa la aspi ado a, juga a los bolos o
camina más de 1 ho a.
c) Coge o lle a la bolsa de la comp a.
d) Subi a ios pisos po la escale a.
e) Subi un sólo piso po la escale a.
) Agacha se o a odilla se.
g) Camina un kilóme o o más
h) Camina a ios cen ena es de me os.
i) Camina unos 100 me os.
j) Baña se o es i se po sí mismo.

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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
4. Du an e las 4 úl imas semanas, ¿con qué ecuencia ha enido alguno de los siguien es
p oblemas en su abajo o en sus ac i idades co idianas, a causa de su salud ísica?
1. Siemp e
2. Algunas eces
3. Casi siemp e
4. Nunca
5. Sólo alguna ez
a) ¿Tu o que educi el iempo dedicado al abajo o a sus ac i idades co idianas?
b) ¿Hizo menos de lo que hubie a que ido hace ?
c) ¿Tu o que deja de hace algunas a eas en su abajo o en sus ac i idades co idianas?
d) ¿Tu o di icul ad pa a hace su abajo o sus ac i idades co idianas (po ejemplo, le
cos ó más de lo no mal)?
5. Du an e las 4 úl imas semanas, ¿con qué ecuencia ha enido alguno de los siguien es
p oblemas en su abajo o en sus ac i idades co idianas, a causa de algún p oblema
emocional (como es a is e, dep imido o ne ioso)?
1. Siemp e
2. Algunas eces
3. Casi siemp e
4. Sólo alguna ez
5. Nunca
a) ¿Tu o que educi el iempo dedicado al abajo o a sus ac i idades co idianas po algún
p oblema emocional?
b) ¿Hizo menos de lo que hubie a que ido hace po algún p oblema emocional?
c) ¿Hizo su abajo o sus ac i idades co idianas menos cuidadosamen e que de cos umb e,
po algún p oblema emocional?
6. Du an e las 4 úl imas semanas, ¿has a qué pun o su salud ísica o los p oblemas
emocionales han di icul ado sus ac i idades sociales habi uales con la amilia, los
amigos, los ecinos u o as pe sonas?
1. Nada
2. Un poco
3. Regula
4. Bas an e
5. Mucho
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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
7. ¿Tu o dolo en alguna pa e del cue po du an e las 4 úl imas semanas?
1. Nada
2. Un poco
3. Regula
4. Bas an e
5. Mucho
8. Du an e las 4 úl imas semanas, ¿has a qué pun o el dolo le ha di icul ado su abajo
habi ual (incluido el abajo ue a de casa y las a eas domés icas)?
1. Nada
2. Un poco
3. Regula
4. Bas an e
5. Mucho
9. Las p egun as que siguen se e ie en a cómo se ha sen ido y cómo le han ido las cosas
du an e las 4 úl imas semanas. En cada p egun a esponda lo que se pa ezca más a
cómo se ha sen ido us ed. Du an e las úl imas 4 semanas ¿con qué ecuencia?
1. Siemp e
2. Algunas eces
3. Casi siemp e
4. Sólo alguna ez
5. Nunca
a) ¿se sin ió lleno de i alidad?
b) ¿es u o muy ne ioso?
c) ¿se sin ió an bajo de mo al que nada podía anima le?
d) ¿se sin ió calmado y anquilo?
e) ¿ u o mucha ene gía?
) ¿se sin ió desanimado y dep imido?
g) ¿se sin ió ago ado?
h) ¿se sin ió eliz?
i) ¿se sin ió cansado?
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
10. Du an e las 4 úl imas semanas, ¿con qué ecuencia la salud ísica o los p oblemas
emocionales le han di icul ado sus ac i idades sociales (como isi a a los amigos o
amilia es)?
1. Siemp e
2. Casi siemp e
3. Algunas eces
4. Sólo alguna ez
5. Nunca
11. Po a o diga si le pa ece CIERTA o FALSA cada una de las siguien es ases:
1. To almen e cie a
2. No lo sé
3. Bas an e cie a
4. To almen e alsa
5. Bas an e alsa
a) C eo que me pongo en e mo más ácilmen e que o as pe sonas
b) Es oy an sano como cualquie a
c) C eo que mi salud a a empeo a
d) Mi salud es excelen e
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Diseño, implemen ación y seguimien o de un p og ama en iquecido en la p omoción de la ac i idad ísica
median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Apéndice 5: Aplicación c eada po la Uni e sidad de G anada.
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median e el uso de ac i os de salud pa a la mejo a de la calidad de ida en adul os mayo es.
Apéndice 11: Gimnasios en la calle.

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