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Trabajo Fin de Grado Programa educativo sobre hábitos saludables en jóvenes jugadores de futbol – Revisión, evaluación y reorientación. (Educational program on healthy habits in young soccer players - Review, evaluation and reorientation) Autor David Zalaya García Director Víctor Murillo Lorente Universidad de Zaragoza 2020 INDICE RESUMEN ........................................................................................................................ 2 1. JUSTIFICACIÓN....................................................................................................... 3 2. MARCO TEÓRICO ................................................................................................... 4 2.1. Sobrepeso y obesidad .............................................................................................. 4 2.1.1. Obesidad ........................................................................................................... 4 2.1.2. Obesidad infantil .............................................................................................. 5 2.1.3. Intervenciones .................................................................................................. 5 2.1.4. Intervenciones en el Fútbol .............................................................................. 7 2.2. Actividad física y tiempo libre ................................................................................ 7 2.2.1. Beneficios de la actividad física ....................................................................... 8 2.2.2. Actividad física en población española (Niños y Adolescentes) ................... 11 2.3. Objeto de estudio .................................................................................................. 13 3. MATERIAL Y MÉTODOS ..................................................................................... 13 3.1. Tipo de estudio .................................................................................................. 13 3.2. Muestra .............................................................................................................. 13 3.3. Procedimiento y Criterios de selección ............................................................. 14 3.4. Metodología de recogida de información.......................................................... 16 3.5. Intervenciones multidisciplinares ...................................................................... 16 4. ANÁLISIS DE RESULTADOS .............................................................................. 17 5. DISCUSIÓN............................................................................................................. 22 Composición corporal e IMC ................................................................................... 22 Actividad Física........................................................................................................ 23 Habilidades Motrices................................................................................................ 23 Adherencia a la Dieta Mediterránea ......................................................................... 24 Estado Psicológico ................................................................................................... 24 6. LIMITACIONES ..................................................................................................... 24 7. CONCLUISIONES .................................................................................................. 25 8. REFERENCIAS ....................................................................................................... 26 9. ANEXOS .................................................................................................................. 31 RESUMEN El sobrepeso y la obesidad son enfermedades crónicas multifactoriales que se caracterizan por una acumulación excesiva de grasa corporal. Dichas enfermedades son generalmente causadas por la inactividad física y la mala alimentación causando un importante problema en la salud pública. Durante los últimos años han aumentado las cifras de prevalencia de obesidad infantil, las cuales son predictores de una obesidad en edad adulta y los problemas que derivan de ella. En este estudio se comenzó a realizar una intervención con niños y adolescentes que padecían sobrepeso y obesidad en una escuela de futbol el cual no se pudo finalizar y se tuvo que complementar con una revisión sistemática de artículos sobre este tema en los últimos 10 años. En el programa participaron 17 niños de 8 a 14 años y a los que se les realizaron mediciones de talla, peso, IMC y porcentaje graso además de una prueba de salto y de agilidad. Esta intervención tuvo una duración de 3 meses en la que se recogían las mediciones cada mes y se realizaba un seguimiento con reorientación nutricional y de actividad física. Los resultados obtenidos no son del todo significativos debido a la interrupción causada por el confinamiento del COVID-19. Palabras clave: obesidad infantil, sobrepeso infantil, IMC, porcentaje graso, actividad física. ABSTRACT Overweight and obesity are chronic multifactorial diseases that are characterized by excessive body fat. Such illnesses are generally caused by physical inactivity and poor diet causing a major public health problem. In recent years, the prevalence figures for childhood obesity have increased, which are predictors of obesity in adulthood and the problems that derive from it. In this study, an intervention was started with children and adolescents who were overweight and obese in a soccer school, which could not be completed and had to be complemented with a systematic review of articles on this topic in the last 10 years. Seventeen children between the ages of 8 and 14 participated in the program and were measured for height, weight, BMI, and fat percentage in addition to a jump and agility test. This intervention lasted 3 months in which the measurements were recognized every month and a follow-up was carried out with nutritional reorientation and physical activity. The results obtained are not entirely significant due to the disruption caused by the confinement of COVID-19. Key words: childhood obesity, childhood overweight, BMI, fat percentage, physical activity. 1. JUSTIFICACIÓN Desde edades tempranas, el deporte ha estado ligado a mi persona de una manera o de otra, ya sea desde mis inicios deportivos en los que practicaba generalmente fútbol sala y multideporte hasta la actualidad, en donde no practico de forma federada ninguna modalidad deportiva pero sí, de manera no federada realizo un amplio abanico de modalidades deportivas. De la misma manera en la que iba creciendo, iba adquiriendo unos malos hábitos alimenticios, los cuales generaban un aumento de peso y masa grasa en mi organismo. Esta ganancia de peso y a la vez de grasa se propagó hasta los 16 años, una época en la que dejé de practicar futbol sala para realizar actividad física en gimnasio adquiriendo a su vez una buena alimentación ligada a una práctica de actividad física. Años más tarde, recuperé los malos hábitos alimenticios volviendo de nuevo a un estado de sobrepeso. Fue entonces, cuando tras una lesión de rodilla durante la práctica de balonmano en el grado superior de actividad física (TAFAD) me di cuenta de la importancia de unos buenos hábitos de vida desde edades tempranas, empezando por una alimentación saludable y variada combinada con una práctica de actividad física. Después de esa etapa, sabía que mi futuro debía estar encaminado hacia el entrenamiento y propagación de la actividad física y fue en ese momento cuando comencé la carrera de ciencias de la actividad física y el deporte. Pasados tres años, se me presentó la oportunidad de llevar a cabo un programa de hábitos de vida saludable para la realización de mi TFG. Este programa se llevaba realizando varios años atrás, y tras observarlo detalladamente sabía que era una buena oportunidad de hacer lo que de verdad me gustaba. Al mismo tiempo que elegí el programa, entré de prácticas en el mismo lugar donde iba a llevar a cabo mi intervención, la escuela de Fútbol Base de Ejea de los Caballeros. Durante la realización de mis prácticas, un aspecto que aumentó mi atracción por el proyecto que iba a realizar de TFG fue iba observando que algunos de los niños deportistas de la escuela sufrían sobrepeso u obesidad. El programa de hábitos de vida en el cual se iba a centrar mi TFG luchaba por la enseñanza a jóvenes deportistas y a familiares la importancia de inculcar y mantener desde edades tempranas una alimentación saludable, la práctica de actividad física y evitar el sedentarismo. La unión de estos tres aspectos puede evitar la aparición de sobrepeso u obesidad, dos problemas a nivel mundial que a su vez pueden generar enfermedades como Diabetes, enfermedades cardiovasculares y problemas de motricidad entre otras. Según la OMS, la obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Sin embargo, además de estos mayores riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultades respiratorias, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos de enfermedades cardiovasculares, resistencia a la insulina y efectos psicológicos. El mayor problema de la obesidad es el desconocimiento de la población sobre de los grandes perjuicios que trae este tipo de enfermedad. Por estas razones y por muchas más son por las que me pareció muy apropiada la elección de este TFG. Un proyecto novedoso y ligado al futbol que persigue inculcar hábitos de vida saludable en población joven y deportista haciéndoles ver la importancia de una buena alimentación ligada a la práctica de actividad física y llevando a cabo un seguimiento y reorientación de hábitos con el objetivo de que persigan en su edad adulta. 2. MARCO TEÓRICO 2.1. Sobrepeso y obesidad 2.1.1. Obesidad Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) la obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Esta acumulación excesiva de grasa corporal se debe básicamente a un desequilibrio energético en el que interviene directamente la ingesta y el gasto de energía. Este desequilibro energético se produce, en este caso, cuando se ingieren más calorías que las que se gastan produciendo de esta manera una acumulación de energía sobrante en forma de tejido adiposo o masa corporal magra dependiendo de las necesidades biológicas del momento (Shook, Hand y Blair, 2014). Además, la OMS añade que las principales causas de obesidad son el aumento de consumo de alimentos de alto contenido calórico y ricos en grasa ligado a una creciente inactividad física generada por el cambio en la vida laboral o los modos de transporte. El IMC (Índice de Masa Corporal) es un indicador que se utiliza generalmente para identificar el sobrepeso y la obesidad. Este indicador relaciona el peso y la talla y se calcula dividiendo el peso corporal en kilogramos entre la altura en metros al cuadrado (KG/M²). En adultos se caracteriza sobrepeso cuando el resultado de esta fórmula es mayor o igual a 25 y obesidad cuando es igual o superior a 30. Según el ACSM (Colegio Americano de Medicina del Deporte), el IMC es erróneo para estimar la masa grasa ya que no distingue entre grasa corporal, masa muscular o hueso. Debido a este error de estimación de grasa mediante el IMC, existen otros métodos de evaluación como la medición de pliegues cutáneos, la densitometría, pletismografía o la absorciometría por rayos X de doble energía. ¿Qué problemas o consecuencias provoca la obesidad? Según la OMS, tener un IMC elevado tiene un alto factor de riesgo de enfermedades no transmisibles como: enfermedades cardiovasculares (principal causa de muerte en 2012); la diabetes; trastornos del aparato locomotor (especialmente la osteoartritis); y algunos tipos de cáncer (mama, ovarios, próstata, hígado…). 2.1.2. Obesidad infantil La obesidad infantil puede provocar problemas en la edad adulta como los malos hábitos de vida, la mala salud y se considera buen predictor de obesidad. Además de los problemas ya mencionados, existen problemas respiratorios, interferencias en el sueño, problemas ortopédicos y no menos importante, problemas sociales (discriminación social) que a su vez generan problemas psicológicos como la baja autoestima (Tarbal, 2010). En España, para combatir la obesidad se han creado estrategias a nivel estatal como la estrategia NAOS, estrategia nutricional, de actividad física y prevención de obesidad la cual tiene como objetivo combatir la obesidad inculcando pautas de hábitos de vida saludables tanto de alimentación como de actividad física. ¿Cómo podemos saber si un niño padece obesidad? A diferencia de los adultos, para evaluar el estado de sobrepeso u obesidad en niños españoles se utilizan otras escalas siguiendo patrones de crecimiento llamadas curvas y tablas de crecimiento. Estas escalas tienen unos puntos de corte correspondientes a los percentiles 85 para sobrepeso y 95 para obesidad para edad y sexo de IMC. El estudio transversal español de crecimiento de 2008 demostró que no existen diferencias regionales significativas entre peso y talla comparando varias muestras de diferentes comunidades autónomas, y más recientemente, en 2010 se efectuó un estudio que lo corrobora creando así las tablas y curvas de crecimiento españolas. 2.1.3. Intervenciones Pienaar, Du Toit y Truter (2013) analizaron la eficacia de un programa de actividad física complementario a la educación física escolar sin intervención dietética en niños con obesidad. En el estudio participaron 28 niñas y niños obesos con un percentil mayor a 97 según las curvas francesas, además, a todo ellos se les tomaron mediciones antropométricas de talla, peso, porcentaje graso y un test submáximo en cicloergómetro para evaluar la capacidad aeróbica. El grupo se dividió en dos, un grupo de actividad física el cual realizaba cuatro sesiones semanales de 60 minutos de ejercicio al 70-85% de la frecuencia cardiaca máxima además de las clases de educación física y un grupo control que solo realizaba las clases de educación física. Los autores concluyeron que la inactividad física causa sobrepeso y demostraron que la actividad física variada proporciona una mejora en la composición corporal y aptitud aeróbica. Mayerhofer et al. (2020) investigaron el efecto de un programa de intervención multidisciplinar sobre el IMC, la resistencia a la insulina y la meta inflamación en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad. Se inscribieron en el programa 236 niños de entre 10 y 14 años con un percentil del IMC superior a 90. El programa consistía en una práctica deportiva grupal de dos veces por semana con una duración de 90 minutos y con dos clases voluntarias añadidas además de un asesoramiento nutricional durante 5 meses. A todos ellos se les realizaba una medición antropométrica, una evaluación de los hábitos alimenticios y asistían a una clase de psicología una vez al mes. Los resultaros fueron que el programa de intervención multidisciplinar mejoró significativamente la composición corporal y la resistencia a la insulina. Los autores destacan la importancia de una intervención temprana para el tratamiento de la obesidad y una modificación continua en el estilo de vida. Según Álvarez et al. (2013) realizaron un estudio de campo sobre el desarrollo de un programa de modificación de conductas durante 6 meses en población infantil obesa en el que participaron 5 familias con niños de entre 10 y 14 años con sobrepeso u obesidad. Para la recogida de datos utilizaron diferentes metodologías cualitativas y cuantitativas en las que recogían datos del historial clínico, alimenticios, de actividad física, socioeducativos y mediciones cineantropométricas. Durante la intervención realizaron cambios en sus hábitos nutricionales y de actividad física. Concluyeron que son necesarios programas de larga duración con cambios lentos y progresivos para combatir el sobrepeso y la obesidad evitando caer en la desmotivación. De la mano del artículo de Álvarez et al. (2013) que nos indica la importancia de cambios lentos y progresivos podemos encontrar otro artículo que respalda esa conclusión. De Miguel et al. (2015) realizaron un programa para reducir la obesidad con el objetivo de conocer la efectividad de los cambios en la composición corporal en adolescentes con sobrepeso. Participaron 156 adolescentes españoles con edades comprendidas entre los 13 y 16 años a los que se les realizó una intervención de estilo de vida multidisciplinaria durante 13 meses de seguimiento. A los participantes se les midió la composición corporal mediante antropometría, absorciometría dual de rayos X y pletismografía por desplazamiento de aire realizadas al inicio, a los dos meses y a los 13 meses. Las conclusiones fueron que una intervención multidisciplinar sobre el estilo de vida es favorable en la masa grasa y el índice de masa libre de grasa durante 13 meses de intervención en adolescentes con sobrepeso y obesidad. Otro estudio destaca la importancia de los programas de pérdida de peso de larga duración. Morell et al. (2019) evaluaron los efectos de una intervención multidisciplinaria en el estilo de vida sobre los índices antropométricos, parámetros bioquímicos y la actividad física en niños obesos. Un total de 106 niños 10-13 años con un percentil mayor a 90 del perímetro abdominal y un IMC-SDS +2 participaron y completaron las 8 semanas de estudio. Este programa tiene una duración de 2 años que comprende una intervención de 8 semanas y un seguimiento de 22 meses dividido a su vez en do grupos de intervención (grupo habitual y de cuidados intensivos) y compuesto por dietistas, pediatras, expertos en actividad física y enfermeras. Durante la intervención se daban pautas de alimentación y de actividad física medidas por un acelerómetro. Las conclusiones fueron que las dos intervenciones fueron exitosas logrando una reducción en los índices antropométricos sin diferencias entre intervenciones. Una revisión sistemática realizada por Cordero et al. (2015) en la que analizaron el efecto rebote causado por los programas de pérdida de peso infantil obtuvieron la conclusión de que los programas multidisciplinares con inclusión de la familia y superiores o cercanos a un año suelen ser los más efectivos para evitar el efecto rebote. 2.1.4. Intervenciones en el Fútbol Seabra et al. (2016) analizaron el efecto de un programa de actividad física basado en el futbol en comparación con un programa tradicional de actividad física según las recomendaciones de la OMS y un grupo control durante 6 meses. El estudio tuvo un total de ochenta y ocho niños de entre 8 y 12 años de edad con un IMC +2 según los valores de referencia de la OMS. Los programas de futbol y tradicional se realizaban durante 3 días a la semana con una duración de 60-90 minutos y una intensidad de 7080% de la frecuencia cardiaca máxima. A todos los participantes se les realizaban mediciones antropométricas, de composición corporal, estado de madurez, análisis de sangre, test progresivo de estimación del VO2 máximo y estado psicológico todo ello al inicio y al final del programa, además, recogida de información sobre su actividad física y alimentación. Concluyeron que ambos programas de actividad tuvieron beneficios similares para combatir la obesidad y destacaron el futbol como una buena herramienta para prevenir la obesidad infantil. Vasconcellos et al. (2016) investigaron los efectos de un programa de futbol recreativo sobre la composición corporal, la frecuencia cardiaca, marcadores bioquímicos, aptitud cardiorrespiratoria y la función endotelial. En el estudio participaron 30 adolescentes de 12-17 años con sobrepeso y/o IMC superior a +2 de los valores de referencia de la OMS y un grupo control de 10 adolescentes de similares características. El programa se realizó tres veces por semana y con una duración de 60 minutos por sesión. Los resultados fueron que un programa de futbol de 12 semanas fue efectivo para mejorar marcadores de salud, bioquímicos y de la composición corporal en adolescentes obesos. Hansen et al. (2013) examinaron los efectos de un programa de entrenamiento de futbol durante 3 meses en el que participaron 20 niños de 8-12 años con sobrepeso (percentil del IMC superior a 85). El grupo de futbol realizaba cuatro sesiones semanales de 60-90 minutos con una intensidad mayor al 80% de la frecuencia cardiaca máxima y se compararon los resultados con un grupo control de similares características. Concluyeron que el entrenamiento de futbol tuvo beneficios en sistema cardiovascular en niños preadolescentes con obesidad en relación con el grupo control. 2.2. Actividad física y tiempo libre La OMS define actividad física como cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija un gasto de energía. Se puede generalizar en que todas las personas realizan actividad física diaria, pero esta actividad no siempre es la cantidad necesaria reducir el riesgo de padecer enfermedades. Según datos recogidos por la OMS y por el COLEF (Consejo General de la Educación Física y Deportiva) más de un 30% de la población española no realiza los mínimos de actividad física aconsejada al día propuestos por la OMS, esto se debe a un estilo de vida más sedentario en el que hay que destacar un aumento de comportamientos sedentarios durante las actividades laborales, domésticas, medios de transportes o desplazamientos. Además de llevar a cabo un estilo de vida más sedentario se ha visto una reducción de actividad física en la ocupación del tiempo libre aumentando el ocio frente a pantallas. Para combatir el sedentarismo, el grupo de expertos en ejercicio físico y salud de EXERNET (Red Española de Investigación en Ejercicio Físico y Salud) presento un documento en 2016 en el que aparecían recomendaciones sobre la práctica de actividad física y deportiva tales como facilitar actividades multidisciplinares en los centros educativos, diseñar contenidos en el área de educación física coherentes con las posibilidades de actividad física, involucrar a las familias en la práctica de actividad física con los niños así como su fomento y motivación, evitar estar mucho tiempo realizando comportamientos sedentarios y aprovechar los tiempos libres como recreos para realizar juegos. Todas estas recomendaciones y más que no se han mencionado pueden ser una buena manera de combatir el sedentarismo. 2.2.1. Beneficios de la actividad física Según el Ministerio de Sanidad, Servicios sociales e Igualdad los beneficios que tiene la actividad física para nuestra salud son: Beneficios fisiológicos  Menor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, tensión arterial alta, cáncer de colon y diabetes.  Ayuda a controlar el sobrepeso, obesidad y el porcentaje de grasa corporal.  Fortalece los huesos, aumentando la densidad ósea.  Fortalece los músculos y mejora la capacidad para hacer esfuerzos sin fatiga (forma física) Seo et al. (2019) desarrollaron un programa de intervención de estilo de vida multidisciplinario en niños y adolescentes coreanos con obesidad en el que participaron 103 niños y adolescentes con un percentil de IMC superior a 85. El diseño del estudio es un ensayo de intervención cuasi-experimental con dos grupos de tratamiento durante un programa de 16 semanas. El programa multidisciplinario incluyó consulta médica, asesoramiento y educación nutricional, evaluación y entrenamiento físico, evaluación del entorno familiar, muestras de sangre y análisis antropométrico. El entrenamiento físico se realizaba 3 días por semana con 60 minutos por sesión a una intensidad del 6090% de la frecuencia cardiaca máxima. Los autores concluyeron que un programa multidisciplinario de intensidad moderada obtuvo grandes beneficios en la aptitud física, así como conocer el compromiso que iban a mostrar si decían participar. Para la realización de estas reuniones se contactó con las familias de manera telefónica explicándoles un pequeño resumen de lo que íbamos a realizar y poder concretar una cita con ellos. A principios del mes de enero se realizó la reunión concretada por las familias que decidieron participar se les explicó el objetivo del estudio, la metodología, las pruebas a realizar y otro tipo de información tal como la privacidad del estudio. Además, en esta reunión se volvió a medir antropométricamente al participante para que los propios familiares pudiesen observar los datos que habíamos obtenido. Durante la reunión con las familias, se les entregó varios cuestionarios que tenían que rellenar durante las 3 semanas siguientes y hasta la siguiente medición. Estos cuestionarios trataban sobre la adherencia a la dieta mediterránea, el nivel de actividad física en tiempo libre y el consumo de alimentos. Además de los cuestionarios se les entregó un informe por parte del graduado en el que se exponía la información del estudio a realizar. (ANEXO 2). Tras las tres semanas de recogidas de datos se analizaron detalladamente y a principio de febrero, en la siguiente medición antropométrica se les dio unas pautas generales de actividad física y unas recomendaciones nutricionales supervisadas por un nutricionista, además de realizar dos pruebas físicas de la batería Alpha fitness test (Ruiz et al. 2011). Tras esa intervención, volveríamos a quedar con las familias cada mes para volver a realizar las mediciones antropométricas y reorientar las pautas de actividad física y nutricionales de manera individualizada. Así pues, el programa queda de la siguiente manera: 1.- Análisis antropométricos de los jugadores de la EFB Ejea en Diciembre de 2019.  Consentimiento informado.  Talla, peso, pliegue tricipital, subescapular y muslo. 2.- Selección de la muestra. Diciembre 2019.  Jugadores de categoría Benjamín hasta Infantil con un percentil de IMC superior a 85. 3.- Reunión con las familias. Enero de 2020.  Explicación del programa.  Objetivo: inculcar a los participantes y familias unos hábitos de vida saludables compuestos por una buena alimentación y actividad física observando mensualmente los cambios en la composición corporal y condición física.  Entrega de cuestionarios. 4.- Cumplimentación de la información de los cuestionarios. Enero a principio de Febrero de 2020. 5.- Análisis de los datos recogidos. Principio de Febrero de 2020. 6.- Mediciones antropométricas y de condición física. Principio de Febrero hasta Marzo de 2020.  Entrega de pautas nutricionales y de actividad física de forma individualizada.  Realización de test de condición física cada 2 meses.  Entrega de pesos cada 15 días por parte de las familias. 7.- Informes de recogidas de datos finales. Marzo-Abril de 2020. 3.4. Metodología de recogida de información Durante el estudio se han utilizado metodologías cualitativas y cuantitativas para la recogida de la información mediante la utilización de instrumentos como cuestionarios, diarios, entrevistas, hojas de registro y hojas de cálculo. 3.5. Intervenciones multidisciplinares Para la toma de datos físicos se utilizaron las siguientes herramientas:  Antropometría: o Medición de la talla mediante un tallímétro. o Medición del peso mediante una báscula Tánita UM 076. o Recogida de datos de pliegues subescapular, tricipital y de muslo mediante Slim Guide Idass – Adipómetro. Para calcular el porcentaje de masa grasa se utilizó la fórmula de Slaughter, et al. 1988.  Test físicos: o Test de salto de la batería Alpha fitness test con el objetivo de calcular la potencia de tren inferior. o Test de agilidad 4*10 de la batería Alpha Fitness test.  Cuestionarios: o KIDMED: cuestionario validado para conocer la adherencia a la dieta mediterránea y desarrollado por Serra et al. (2004). Este cuestionario está compuesto por una serie de 16 preguntas fáciles de contestar (SI/NO) en las que según la suma del total de SI y la resta del total de NO podemos saber si nuestra dieta tiene gran adherencia o no a la dieta mediterránea. Si los resultados son menor o igual a 3, nuestra dieta tiene poca adherencia; si el resultado es de 4-7 debemos mejorar el patrón alimenticio; y si el resultado es mayor o igual a 8 tenemos una buena adherencia a la dieta mediterránea. (ANEXO 3). o Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA): durante las tres semanas posteriores a la entrevista, las familias tenían que recoger datos sobre los alimentos que tomaba el participante al día, así como la frecuencia diaria y semana. Cuestionario validado (Trinidad, et al. 2008). (ANEXO 4). o Cuestionario de registro de actividad físico (PAQ C): este cuestionario recoge información orientativa sobre la actividad físico que suele realizar el sujeto a lo largo del día mediante una puntuación del 1-5, incluyendo la educación física realizada en horario escolar, las horas extraescolares y la ocupación del tiempo libre (Kowalski, Crocker y Donen, 2004). La limitación de este cuestionario a diferencia del PAQ A es que no se puede asemejar a la cantidad de actividad física ni a las recomendaciones mundiales de actividad según Benítez-Porres, López, Barrera-Expósito, Alvero-Cruz y Carnero (2015). Aunque, la versión española de este cuestionario si está validada según un estudio de Manchola, Bagur y Girabent (2017). (ANEXO 5).  Recomendaciones generales de actividad física y de alimentación: a cada familia se le entregó un documento con recomendaciones de actividad física y hábitos saludables a la vez que un documento elaborado por un nutricionista sobre pautas alimenticias y frecuencia de consumo semanal, diario y ocasional. (ANEXO 6 y 7).  Entrevistas y reuniones: entrevista inicial con las familias en las que se explicaba el proyecto y se comprobaba la disponibilidad y compromiso para llevar a cabo el programa. En cuanto a las reuniones, se quedaba con el jugador y con algún familiar para realizar las mediciones oportunas en cada momento y ofrecer unas recomendaciones y pautas individualizadas de alimentación y actividad física a cada jugador.  Uso de Tecnologías de comunicación: a través de las tecnologías se pudo controlar el peso de los jugadores cada dos semanas y hacer pequeños cambios, a la vez de responder posibles dudas. 4. ANÁLISIS DE RESULTADOS Datos antropométricos de talla, peso, IMC y % graso. Los resultados que se pueden observar en la tabla 2 nos muestran la diferencia que ha habido entre la primera medición que hemos realizado y la última que hemos podido realizar. En la tabla aparecen las medias de todos los participantes en relación con todos los datos antropométricos. De forma general se observa que los participantes han aumentado de talla y a su vez, también se puede ver un aumento de peso. Además, se puede observar un mantenimiento del IMC y una leve disminución del porcentaje graso. Ningún dato de los obtenidos es significativo. Tabla 2. Datos antropométricos de talla, peso, IMC y % graso. VARIABLE PRIMERA MEDICIÓN ÚLTIMA MEDICIÓN PROMEDIO DESVIACIÓN ESTÁNDAR PROMEDIO DESVIACIÓN ESTÁNDAR TALLA 1,50 0,12 1,52 0,12 PESO 53,54 12,50 54,68 13,38 IMC 23,32 2,69 23,39 3,06 % GRASO 36,58 6,59 35,37 8,82 Evolución del peso (Kg). En la figura 1 se puede ver la evolución del peso desde la primera medición en diciembre hasta la última recogida de datos el 20 de marzo de 2020. En la tabla se puede observar que algunos participantes han bajado de peso corporal aunque en la gran mayoría han aumentado o mantenido el peso. Este aumento de peso se puede deber al aumento de talla, ya que están en etapa de crecimiento. Figura 1. Evolución del peso (Kg). Evolución de la talla (Cm). En la figura 2 se puede observar un crecimiento en la talla de todos los participantes salvo en 3 casos, los cuales mantienen la altura. En el caso de los que han aumentado la talla se observa que en algunos casos hay un crecimiento de 3-4 cm mientras que en los demás tan solo un aumento de 1-2cm. Figura 2. Evolución de la talla (Cm). Evolución del IMC. Los datos que recogen la figura 3 nos indican el mantenimiento del IMC en la generalidad de los casos, esto puede deberse al aumento de peso y de talla general que se ha podido observar. Figura 3. Evolución del IMC. Evolución del % Graso. Por último, en la figura 4 se observan en 10 participantes grandes beneficios y una gran disminución en relación con el porcentaje de grasa corporal, lo cual quiere decir que han conseguido disminuir la grasa corporal aun aumentando de peso. Sin embargo, existen 7 casos en los que el participante ha aumentado de manera considerable el porcentaje graso. En este apartado hay que tener en cuenta que el graduado no disponía del certificado ISAK a la hora de realizar las mediciones antropométricas, lo cual puede generar una variabilidad en los valores. Figura 4. Evolución del % Graso. Evolución del percentil. Según los datos en relación con el percentil, todos los participantes han mostrado el mismo percentil en el inicio como en el final del programa, salvo 4 personas que han bajado de percentil y dos personas que lo han aumentado. De los 8 participantes que se encontraban en estado de obesidad al inicio del programa, solo 2 han mejorado su situación pasando a estar en sobrepeso. Figura 5. Evolución del percentil. Cuestionario PAQ-C. El cuestionario PAQ-C nos indica el nivel de actividad física en niños mediante puntuaciones del 1 al 5, siendo 1 muy poca actividad y 5 mucha actividad. Como ya he mencionado antes en el apartado de cuestionarios, no se pueden comparar estos datos con las recomendaciones generales de actividad física propuestas por la OMS. Sí que se puede observar que salvo un caso en el que la actividad supera una puntuación de 4, los demás realizan muy poca actividad o media actividad, nuevamente, hacen falta estudios para ver si cumplen las recomendaciones de actividad o no. Además, estos resultados no se han podido contrastar con los resultados que podrían haberse obtenido al final del programa. Por último, si relacionamos el nivel de actividad con el percentil obtenido en cuanto al IMC, no podemos resaltar ninguna relación significativa. Tabla 3. Cuestionario PAQ-C. PAQ-C SUJETO RESULTADO PERCENTIL 1 3,21 97 2 3,37 97 3 3,34 97 4 4,1 97 5 3,29 75 6 3 80 7 3,37 92 8 3,2 98 9 2,95 62 10 3 62 11 2,79 86 12 2,35 87 13 2,38 70 14 2,42 97 15 2,79 95 16 2,21 72 17 2,72 97 Cuestionario KIDMED. El cuestionario KIDMED analiza la adherencia a la dieta mediterránea siendo 3 muy poca adherencia, de 4-7 necesita mejorarla y mayor a 8 buena adherencia. Se observa que solo dos casos superan el valor de 8 puntos significativamente y 5 sujetos han puntuado un 8, los demás deberían mejorar su alimentación y sobretodo en los casos en los que el resultado ha sido inferior a 2. Hay que resaltar que estos datos no se han podido comparar con los que se hubiesen recogido al finalizar el programa. Tabla 4. Cuestionario KIDMED. KIDMED SUJETO RESULTADO PERCENTIL 1 2 97 2 12 97 3 6 97 4 8 97 5 10 75 6 6 80 7 6 92 8 8 98 9 6 62 10 8 62 11 8 86 12 8 87 13 2 70 14 4 97 15 4 95 16 6 72 17 6 97 5. DISCUSIÓN Composición corporal e IMC La composición corporal de los participantes ha sufrido cambios durante todo el programa pero ninguno de ellos significativo. Se ha podido encontrar un crecimiento general en la talla por parte de los niños y a su vez un aumento de peso que puede estar ligado al crecimiento. En relación con el IMC y el porcentaje graso cabe destacar que tampoco hay diferencias significativas, en cuanto al porcentaje graso hay que resaltar que no es un método del todo fiable debido a que el investigador no está en posesión del título ISAK. Un estudio similar realizado por Álvarez et al. (2013) en el que realizaron un programa de modificación de conductas durante 6 meses concluyeron que eran necesarios programas de larga duración con cambios lentos y progresivos para combatir el sobrepeso y la obesidad. De Miguel et al. (2015) realizaron una intervención durante 13 meses en la que destacaron que una intervención multidisciplinar sobre el estilo de vida es favorable en los cambios de la composición corporal en adolescentes con obesidad. Dada esta información, hay que destacar que se hubiesen necesitado varios meses más de programa para observar unos resultados significativos. Todos los participantes de este estudio están ligados al futbol realizando de manera extraescolar y de forma regulada durante 3 veces por semana, lo cual cabe destacar la posibilidad de incluirlos además en otras actividades deportivas con el objetivo de no caer en la monotonía de un solo deporte. Durante nuestra intervención se tenía en cuenta los intereses de los jugadores y se reorientaban sus hábitos en función de sus gustos deportivos, Faude et al. (2010) compararon las diferencias entre un programa de futbol y uno de ejercicio estándar, las conclusiones fueron que ambos programas fueron efectivos para la salud sin diferencias entre ellos. De la mano de este artículo, Seabra et al. (2016) destacaron que un programa basado en el futbol y un programa de tradicional de actividad física tuvieron beneficios similares para combatir la obesidad. En esta intervención, el IMC no ha sufrido cambios significativos, lo cual puede estar ligado a que los niños están en etapa de crecimiento y han aumentado de talla y peso. Si comparamos los resultados con otros estudios, podemos ver que un estudio realizado por Vasconcellos et al. (2016) investigaron los cambios relacionados con parámetros de la salud y composición corporal en adolescentes durante un programa de futbol de doce semanas, los resultados fueron que el programa tuvo beneficios en relación con los parámetros y la composición corporal. Hansen et al. (2013) en una intervención de tres meses de futbol con niños de 8 a 12 años también encontraron cambios en la composición corporal. Sin embargo, cabe destacar que los participantes de estos dos estudios eran personas sedentarias. Actividad Física No se han podido analizar los cambios en la cantidad de actividad física que los participantes realizaban al inicio del programa y la que realizan al finalizar el programa. Franco et al., 2014 demostraron mediante la cuantificación de actividad física que los niños con normopeso realizaban un 50% más de actividad física que los que padecen sobrepeso y obesidad. Martínez et al. (2017) observaron que los niños con sobrepeso u obesidad no realizan los mínimos de actividad física propuestos por la OMS. Siguiendo en esta línea, hubiera sido interesante cuantificar y comparar las diferencias de actividad física realizada por los participantes de este estudio entre el inicio y el final del programa. Este programa reorientaba los hábitos deportivos de los participantes en función de sus intereses con el objetivo de que realizasen las recomendaciones mínimas de la OMS. Muchos de los participantes ocupaban su tiempo libre realizando actividades sedentarias, desde la intervención se buscaba cambiar esas actividades por unas más activas mediante pequeños cambios progresivos. Un ejemplo muy claro es que todos los participantes iban en coche a la escuela y a los entrenamientos y desde el inicio se intentó cambiar esos hábitos con el objetivo de que fuesen andando a los sitios. Habilidades Motrices Las diferencias que se podían haber obtenido en relación con la agilidad y la fuerza de tren inferior también hubieran sido de especial interés ya que según Augustijn et al. (2018) la competencia motora y las habilidades motrices son factores relevantes asociados a la obesidad infantil. Hubiera sido de especial interés esta comparación debido a si el programa ha sido beneficioso para el desarrollo motriz de los participantes. Adherencia a la Dieta Mediterránea La toma de datos recogida inicialmente mediante el cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y el KIDMED también hubiese sido de especial interés la comparación entre el inicio y el final del programa. Al principio del programa se pudo observar una mala adherencia a la dieta mediterránea y hubiera sido interesante poder compararlos con los datos del final del programa. Durante el tiempo que duró la intervención, el investigador iba reorientando las pautas alimenticias de los niños y familias con el objetivo de que ellos mismos se diesen cuenta de la importancia que tiene una buena alimentación, un ejemplo muy claro fue la inclusión de fruta post entrenamiento. Nuevamente surge la duda de si hubiera sido eficaz. Estado Psicológico Seabra et al. (2014) demostraron que una intervención de futbol durante cinco meses en niños con sobrepeso u obesidad tuvo beneficios en el estado psicológico de los participantes. Dada esta información, surge la duda de los cambios psicológicos que podrían haber sufrido los participantes y pueden ser analizados en futuras investigaciones. Diversos estudios indican la importancia de un programa de larga duración para combatir la obesidad (Álvarez et al., 2013; De Miguel et al., 2015), de esta manera hubiera sido interesante terminar los seis meses de intervención y realizar un análisis final de los efectos pasado un año de trabajo. Estaba previsto por parte del investigador seguir con las recomendaciones dadas a los participantes en verano si ellos lo necesitaban. En este estudio los participantes tienen una edad de entre 8 y 14 años, Mayerhofer et al. (2020) destaca la importancia de una intervención temprana para el tratamiento de la obesidad, además de una modificación continua del estilo de vida. Esta información genera la importancia de comenzar con esta intervención en edades más bajas. 6. LIMITACIONES 1. El estudio no ha podido terminarse debido al estado de alarma producido por el COVID-19, el cual ha impedido realizar casi 3 meses de intervención. 2. Dos de los participantes no llegaron a comenzar el programa tras haber dado su consentimiento. 3. El estudio comenzó con 19 personas pero a las varias semanas dos participantes decidieron abandonar, uno de ellos dejó el club. 9. ANEXOS ANEXO 1. Consentimiento informado DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Título del PROYECTO: Programa educativo en hábitos saludables a jóvenes jugadores de futbol con evaluación y reorientación en jugadores con sobrepeso u obesidad. Nos dirigimos a usted para solicitar su participación en un proyecto de investigación que estamos realizando en la EFB Ejea. Su participación es voluntaria, pero es importante para obtener el conocimiento que necesitamos. Este proyecto ha sido aprobado por el Comité de Ética, pero antes de tomar una decisión es necesario que: - Lea este documento entero. - Entienda la información que contiene el documento. - Haga todas las preguntas que considere necesarias. - Tome una decisión meditada. - Firme el consentimiento informado, si finalmente desea participar. Si decide participar se le entregará una copia de esta hoja y del documento de consentimiento firmado. Por favor, consérvelo por si lo necesitara en un futuro. TEMA DEL PROYECTO: Soy David Zalaya García, alumno de 4º de CCAFD (Huesca). Durante esta temporada se va a realizar la intervención de hábitos de vida saludables que se lleva realizando estos años atrás. Esta intervención sirve para realizar un trabajo de fin de grado por parte del autor. A lo largo del mes de Noviembre, se van a recoger mediciones antropométricas (talla, peso, pliegues cutáneos subescapular y tríceps). Estas mediciones sirven para realizar una selección de jugadores que posteriormente van a trabajar en el estudio. El proyecto en el que algunos jugadores van a participar consiste en una intervención de promoción de hábitos saludables durante los meses de diciembre-junio. En esta intervención se tratara con los jugadores realizándoles unas pruebas físicas, controlar su alimentación y hábitos de vida y continuas mediciones (todo esto realizado mensualmente). El objetivo de este proyecto es una mejora de la salud y calidad de vida de los jugadores de la escuela de fútbol base Ejea. Durante la realización de las mediciones, estarán presentes el entrenador, el coordinador de la entidad y el autor de la intervención. En caso de medir a una persona del sexo femenino, una persona del mismo sexo se encargara de las mediciones. Todos estos datos que hayan sido recogidos no van a ser publicados/enseñados ni divulgados en ningún sitio, solo estarán disponibles para las familias que deseen tenerlos. Yo,.............................................................................. (Nombre y Apellidos del padre/madre o tutor legal), autorizo a: …………………………………………………………. He leído la hoja de información que se me ha entregado. He podido hacer preguntas sobre el estudio y he recibido suficiente información sobre el mismo. He comprendo que mi participación es voluntaria. Comprendo que puedo retirarme del estudio: 1) Cuando quiera 2) Sin tener que dar explicaciones Presto libremente mi consentimiento para participar en este estudio y doy mi consentimiento para el acceso y utilización de mis datos conforme se estipula en la hoja de información que se me ha entregado. Deseo ser informado sobre los resultados del estudio: sí no (marque lo que proceda) Firma del participante: Fecha: He explicado la naturaleza y el propósito del estudio al paciente mencionado Firma del Investigador: Fecha: ANEXO2. Informe inicial para las familias. INTRODUCCIÓN Este Proyecto se trata de un trabajo de fin de grado de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la Universidad de Zaragoza. Mi nombre es David Zalaya y este es un trabajo autónomo coordinado con la EFB Ejea y dirigido por mi tutor de grado Víctor Murillo. OBJETIVO Dicha intervención tiene como objetivo mejorar los hábitos de vida de los jugadores de las categorías base intentando conseguir en ellos un aumento de actividad física y una alimentación saludable. Estos dos aspectos van a crear unos patrones de hábitos de vida saludable en los niños e incluso familias que pueden perdurar durante la vida adulta, dichos patrones transmiten grandes beneficios a las personas tales como disminución del riesgo de enfermedades cardiovasculares, metabólicas… MÉTODOS En primer lugar, se realiza una medición a todos los niños de la escuela. En esta medición se obtienen datos de perímetros de cintura y cadera, peso, altura e IMC (Índice de Masa Corporal). Estos datos nos llevan a saber si el niño está en categoría normopeso, sobrepeso u obesidad. Las personas con normopeso quedan fuera de este estudio, sin embargo, las personas que padecen sobrepeso u obesidad entran dentro de nuestra intervención. Una vez analizado a todos los niños y saber en qué situación están, nos ponemos en contacto con las familias para explicarles lo que vamos a realizar: una intervención durante varias semanas en las que el niño debe seguir unas pautas alimenticias y de actividad física, analizando semanalmente su evolución física hasta finalizar la intervención (Enero a Junio de 2020). Concluida esta actividad, se pretende conseguir en estos niños una evolución favorable de los datos de IMC obtenidos al final en relación con los iniciales, además, crear unos patrones saludables en el niño que pueda mantenerlos en la prosperidad. PRUEBAS A ANALIZAR POR EL INVESTIGADOR - Hábitos físicos. o Cuestionario PAQ-C. - Hábitos alimenticios o Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA). - Composición corporal. o Peso. o Altura. o IMC. o Percentiles. o Porcentaje graso. - Condición física. o Salto horizontal. o Test de agilidad 4x10. PRUEBAS A REALIZAR POR LAS FAMILIAS - Recogida de peso cada 15 días y entrega del resultado al investigador. REALIZACION DE LAS MEDICIONES Y PRUEBAS Las mediciones realizadas por el investigador se realizaran cada mes y a principios de mes, se recomienda a todos los participantes que acudan a la cita con la misma vestimenta, aunque preferentemente se realizaran las mediciones en ropa interior. La cita se realizara siempre en el mismo horario. Las pruebas físicas se realizaran en el inicio del programa, a mitad de este (antes de semana santa) y al finalizar el programa. ANEXO 3. KIDMED CUESTIONARIO KIDMED Recuerda: - No hay preguntas buenas o malas. Esto NO es un examen. - Contesta las preguntas de la forma más sincera y exacta posible. Si dudas en alguna pregunta, contesta lo que más se aproxime. - Rodea la respuesta. ¿Desayunas? …………………………………………………………...... SÍ NO ¿Desayunas un lácteo (leche, yogur, etc.)? ……………………………... SÍ NO ¿Desayunas un cereal o derivado (pan, galletas, pan tostado, etc.)? ……. SÍ NO ¿Desayunas bollería industrial? …………………………………………. SÍ NO ¿Tomas una fruta o zumo de fruta todos los días? ……………………… SÍ NO ¿Tomas una segunda fruta todos los días? ……………………………… SÍ NO ¿Tomas un segundo lácteo a diario? ……………………………………. SÍ NO ¿Tomas verduras frescas (ensaladas) o cocinadas regularmente una vez al día? …………………………………………………………………… SÍ NO ¿Tomas verduras frescas o cocinadas más de una vez al día? ………….. SÍ NO ¿Tomas pescado con regularidad (por lo menos 2 o 3 veces a la semana)? ………………………………………………………………… SÍ NO ¿Acudes una vez o más a la semana a un centro de fast-food? (hamburguesería, pizzería, etc.) ………………………………………… SÍ NO ¿Tomas frutos secos con regularidad (por lo menos 2 o 3 veces a la semana)? ………………………………………………………………… SÍ NO ¿Te gustan las legumbres (lentejas, garbanzos, etc.)? …………………... SÍ NO ¿Tomas pasta o arroz casi a diario? (más de tres veces a la semana)…... SÍ NO ¿Tomas varias veces al día dulces o golosinas? ………………………… SÍ NO ¿Se utiliza aceite de oliva en tu casa? …………………………………... SÍ NO ANEXO 4. Cuestionario CFCA. ANEXO 5. Cuestionario PAQ-C. CUESTIONARIO PAQ-C Nombre: Fecha de nacimiento (día, mes y año): Sexo: Chico Chica / / Has nacido en: En España En otro país ¿En cuál? Queremos conocer cuál es tu nivel de actividad física en los últimos 7 días (última semana). Esto incluye todas aquellas actividades como deportes, gimnasia o danza que hacen sudar o sentirte cansado, o juegos que hagan que se acelere tu respiración como jugar al pilla-pilla, saltar a la comba, correr, trepar y otras. Recuerda:  No hay preguntas buenas o malas. Esto NO es un examen.  Contesta las preguntas de la forma más honesta y sincera posible. Esto es muy importante. 1. Actividad Física en tu tiempo libre: ¿Has hecho alguna de estas actividades en los últimos 7 días (última semana)? Si tu respuesta es sí: ¿cuántas veces las has hecho? (Marca un solo círculo por actividad). No 1-2 3-4 5-6 7 veces o más Saltar a la comba ………………….. O O O O O Patinar o patinar sobre hielo ...…….. O O O O O Jugar a juegos como el pilla-pilla …. O O O O O Montar en bicicleta ………………... O O O O O Caminar (como ejercicio) …………. O O O O O Correr/carreras …………………….. O O O O O ANEXO 7. Recomendaciones del nutricionista. ANEXO 8. Carta despedida intervención y resultados. Saludos a todos los participantes y familias. Debido al confinamiento producido por el COVID-19 el cual ha impedido continuar con la actividad deportiva entre otras cosas y la imposibilidad de poder retomarla, damos por finalizada la intervención de hábitos de vida saludable y modificación de conductas que estábamos realizando estos meses atrás. Agradecemos a todas las personas que han decidido participar y lamentamos tener que finalizar la intervención de este modo. Aunque no podamos quedar físicamente para analizar y dar recomendaciones a los niños y familias sí que estaré dispuesto a contestar y ayudar a todas personas que tengan alguna duda sobre la modificación de hábitos, tal y como estábamos realizando. Recordad que esto es un proceso a largo plazo y la modificación de conductas tanto físicas como alimenticias deben realizarse poco a poco y planteando objetivos que el niño pueda cumplir, ya que por el contrario se puede perder la motivación o el interés y no conseguir ningún efecto. Recordad también algunas recomendaciones generales de hábitos de vida que estábamos realizando: - Alimentación saludable y variada favoreciendo el consumo de productos saludables y evitando los no saludables como bollería industrial o bebidas azucaradas (entre otros). - Buena adherencia a la dieta Mediterránea. - Realizar las 5 comidas al día. - Realizar al menos 60 minutos de actividad física al día. - No más de 2 horas delante de pantallas. - Correcta hidratación. - Descanso. - Realizar pequeñas modificaciones de conductas físicas tales como ir andando a entrenar, a la escuela o a la compra. - Favorecer el ocio activo con las familias. A continuación, os mandare un informe individual sobre los datos obtenidos durante estos meses. Lamentamos no poder finalizar el programa y despedirlo de esta manera. Recordad que cualquier duda que os surja podéis poneros en contacto conmigo. Atentamente David Zalaya. 51 SUJETO 1 FECHA NAC. AÑO 13-may 2010 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,5 53 23,56 97 27 23 29 39,22 06/02/2020 1,5 54,1 24,04 97 24 22 26 36,28 20/02/2020 54,5 05/03/2020 1,52 54,6 23,63 97 21 21 32 39,955 20/02/2020 55 34 36 38 40 42 1 2 3 %GRASO 23,20 23,40 23,60 23,80 24,00 24,20 1 2 3 IMC 52 53 54 55 56 1 2 3 4 5 PESO (KG) 52 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C FECHA SALTO (m) 4*10 (s) 2 3,21 / 5 16/01/2020 1,1 12,83 Adherencia a la Dieta Mediterránea ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S1 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal ha aumentado pero esto puede ser debido al crecimiento ya que si nos fijamos en el IMC y el porcentaje graso, se han mantenido durante la intervención. . En relación con la grasa corporal, hay que conseguir el resultado de la segunda medición e ir progresando hasta reducir el peso corporal y conseguir unos valores de normopeso (Percentil menor a 85). . Estos cambios habría que empezar a realizarlos modificando alguno de sus hábitos alimenticios y favoreciendo el consumo de fruta y verduras. . El nivel de Actividad Física realizada es bastante favorable. ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 53 SUJETO 2 FECHA NAC. AÑO 31-jul 2010 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,41 47,1 23,69 97 26 20 30 37,75 06/02/2020 1,43 47,4 23,18 97 18 15 23 28,93 20/02/2020 47,5 05/03/2020 1,43 47,8 23,38 97 19 18 24 31,87 20/02/2020 48,1 46,5 47 47,5 48 48,5 1 2 3 4 5 PESO (KG) 22,80 23,00 23,20 23,40 23,60 23,80 1 2 3 IMC 34 36 38 40 42 123 %GRASO 54 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 12 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 3,27 / 5 16/01/2020 1,2 12,31 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S2 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal se ha mantenido a pesar de observar un crecimiento de dos centímetros de altura. . Si nos fijamos en el IMC, se ha mantenido durante toda la intervención e incluso se puede ver que ha disminuido muy levemente. . En relación con la grasa corporal, la cual ha disminuido notablemente, hay que conseguir el resultado de la segunda medición e ir progresando hasta reducir el peso corporal y conseguir unos valores de normopeso (Percentil menor a 85). . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales son bastante favorables. . Para realizar cambios en la composición corporal habría que modificar alguno de sus hábitos alimenticios (cantidades de alimentos) y favorecer el consumo de fruta y verduras. ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 55 SUJETO 3 FECHA NAC. AÑO 17-may 2011 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,35 41,9 22,99 97 20 20 35 41,425 06/02/2020 1,36 43,4 23,46 97 22 20 37 42,895 20/02/2020 43,4 05/03/2020 1,36 43 23,25 97 21 22 34 42,16 20/02/2020 42,5 41 42 43 44 1 2 3 4 5 PESO (KG) 22,60 22,80 23,00 23,20 23,40 23,60 1 2 3 IMC 40 41 42 43 44 1 2 3 %GRASO 56 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 6 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 3,34 / 5 16/01/2020 1,15 13,14 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S3 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal ha aumentado levemente y a su vez, también se puede observar un incremento de la talla, esto puede ser debido a la etapa de crecimiento en la que se encuentran. . Si nos fijamos en el IMC, se ha mantenido durante toda la intervención e incluso se puede ver que ha aumentado muy levemente. . En relación con la grasa corporal no se encuentran diferencias significativas, pero sí que sería interesante la reducción de este porcentaje e ir progresando hasta reducir el peso corporal y conseguir unos valores de normopeso (Percentil menor a 85). . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales son favorables, pero siempre se puede mejorar. . Para realizar cambios en la composición corporal habría que modificar alguno de sus hábitos alimenticios (cantidades y tipo de alimentos) y favorecer el consumo de fruta y verduras. ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 63 SUJETO 7 FECHA NAC. AÑO 21-feb 2008 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,56 57,8 23,75 92 30 29 30 44,365 06/02/2020 1,56 58,3 23,96 93 33 26 30 42,16 20/02/2020 59,6 05/03/2020 1,57 58,1 23,57 92 31 29 35 48,04 20/02/2020 59,4 56 57 58 59 60 1 2 3 4 5 PESO (KG) 23,20 23,40 23,60 23,80 24,00 1 2 3 IMC 35 40 45 50 123 %GRASO 64 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 6 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 3,37 / 5 16/01/2020 1,36 13,2 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S7 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal ha aumentado ligeramente y además se observa un ligero incremento de la talla. . Si nos fijamos en el IMC, se ha mantenido durante toda la intervención. . En relación con la grasa corporal no se encuentran diferencias significativas, pero sí que sería interesante la reducción de este porcentaje e ir progresando hasta reducir el peso corporal y conseguir unos valores de normopeso (Percentil menor a 85). . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales son favorables. . Para realizar cambios en la composición corporal habría que modificar alguno de sus hábitos alimenticios (cantidades y tipo de alimentos) y favorecer el consumo de fruta y verduras. ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 65 SUJETO 8 FECHA NAC. AÑO 19-mar 2008 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,59 72,5 28,68 97 35 29 35 48,04 06/02/2020 1,6 74,9 29,26 97 30 30 30 45,1 20/02/2020 72,5 05/03/2020 1,6 75,1 29,34 97 29 30 37 50,245 20/02/2020 75,5 70 72 74 76 1 2 3 4 5 PESO (KG) 28,00 28,50 29,00 29,50 1 2 3 IMC 40 45 50 55 1 2 3 %GRASO 66 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 8 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 3,2 / 5 16/01/2020 1,19 14,13 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S8 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal ha aumentado y además se observa un ligero incremento de la talla. . Si nos fijamos en el IMC, ha aumentado levemente durante la intervención. . En relación con la grasa corporal no se encuentran diferencias significativas, pero sí que sería interesante y recomendable la reducción de este porcentaje e ir progresando hasta reducir el peso corporal y conseguir unos valores de normopeso (Percentil menor a 85). . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales son favorables, aunque recuerda que siempre se pueden mejorar. . Para realizar cambios en la composición corporal habría que modificar alguno de sus hábitos alimenticios (cantidades y tipo de alimentos) y favorecer el consumo de fruta y verduras. ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 67 SUJETO 9 FECHA NAC. AÑO 03-ago 2008 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,38 38,2 20,06 62 15 17 21 28,93 06/02/2020 1,38 38,5 20,22 62 12 15 17 24,52 20/02/2020 36,6 05/03/2020 1,38 38,6 20,27 62 13 15 19 25,99 20/02/2020 37 35 36 37 38 39 1 2 3 4 5 PESO (KG) 19,90 20,00 20,10 20,20 20,30 123 IMC 22 24 26 28 30 1 2 3 %GRASO 68 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 6 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 2,95 / 5 16/01/2020 1,5 11,46 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S9 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal se ha mantenido sin observar un incremento de la talla. . Si nos fijamos en el IMC, se ha mantenido durante toda la intervención. . En relación con la grasa corporal si se encuentra una ligera reducción. . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales son favorables. . ¡S9 se encuentra en unos valores favorables y lo que podemos recomendar es que continúe en esta línea! ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 69 SUJETO 10 FECHA NAC. AÑO 05-may 2008 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,51 46,3 20,31 62 17 16 27 32,605 06/02/2020 1,52 45,9 19,87 60 15 15 25 30,4 20/02/2020 46,1 05/03/2020 1,52 45,6 19,74 60 13 15 24 29,665 20/02/2020 45 45,5 46 46,5 12345 PESO (KG) 19,00 19,50 20,00 20,50 123 IMC 28 30 32 34 1 2 3 %GRASO 70 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 8 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 3,0 / 5 16/01/2020 1,82 11,18 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S10 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal ha sufrido un leve descenso y se observa un incremento de la talla. . Si nos fijamos en el IMC, se ha reducido levemente durante la intervención. . En relación con la grasa corporal se encuentra una ligera reducción. . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales son muy favorables. . ¡S10 se encuentra en unos valores favorables y lo que podemos recomendar es que continúe en esta línea! ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 71 SUJETO 11 FECHA NAC. AÑO 20-nov 2009 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,42 44,3 21,97 86 16 21 27 36,28 06/02/2020 1,44 46,1 22,23 86 18 15 24 29,665 20/02/2020 45,8 05/03/2020 1,44 46 22,18 86 14 19 25 33,34 20/02/2020 46,2 43 44 45 46 47 1 2 3 4 5 PESO (KG) 21,80 22,00 22,20 22,40 123 IMC 0 10 20 30 40 1 2 3 %GRASO 72 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 8 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 2,79 / 5 16/01/2020 1,28 11,83 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S11 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal ha sufrido un leve aumento y se observa un incremento de la talla. . Si nos fijamos en el IMC, se ha mantenido durante la intervención. . En relación con la grasa corporal se encuentra una ligera reducción que sería interesante mantenerla o incluso reducirla como en los datos obtenidos en la segunda medición. . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales son favorables aunque se podrían aumentar los niveles de actividad física. . ¡S11 se encuentra en unos valores favorables y lo que podemos recomendar es que continúe en esta línea! ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 79 SUJETO 15 FECHA NAC. AÑO 10-may 2007 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,7 74,3 25,71 95 15 21 22 32,605 06/02/2020 1,74 73,3 24,21 91 14 19 22 31,135 20/02/2020 73,1 05/03/2020 1,74 72,6 23,98 88 14 17 22 29,665 20/02/2020 72,8 71 72 73 74 75 1 2 3 4 5 PESO (KG) 23,00 24,00 25,00 26,00 123 IMC 28 30 32 34 123 %GRASO 80 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 4 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 2,79 16/01/2020 1,55 11,65 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S15 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal ha sufrido una disminución considerable y se observa un incremento de la talla. . Si nos fijamos en el IMC, se ha reducido significativamente. . En relación con la grasa corporal se encuentra una ligera reducción que sería interesante mantenerla o incluso reducirla e ir progresando hasta reducir el peso corporal y conseguir unos valores de normopeso (Percentil menor a 85). . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales son favorables aunque se podrían mejorar aumentando el nivel del actividad física y modificando algunos hábitos alimenticios. . ¡S15 se encuentra en unos valores favorables y ha progresado considerablemente, lo que podemos recomendar es que continúe en esta línea! ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 81 SUJETO 16 FECHA NAC. AÑO 02-sep 2007 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,6 55,8 21,80 72 13 17 20 28,195 06/02/2020 1,63 57,2 21,53 72 12 14 16 23,05 20/02/2020 58,9 05/03/2020 1,63 60,2 22,66 73 19 12 19 23,785 20/02/2020 60,5 52 54 56 58 60 62 1 2 3 4 5 PESO (KG) 20,50 21,00 21,50 22,00 22,50 23,00 1 2 3 IMC 0 10 20 30 1 2 3 %GRASO 82 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 6 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 2,21 16/01/2020 1,54 12,43 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S16 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal ha sufrido un aumento y se observa un incremento de la talla. . Si nos fijamos en el IMC, se ha mantenido durante la intervención. . En relación con la grasa corporal se encuentra una reducción significante. . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales son favorables aunque siempre se pueden mejorar, en este caso aumentando el nivel de actividad. . ¡S16 se encuentra en unos valores muy favorables y lo que podemos recomendar es que continúe en esta línea! ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos. 83 SUJETO 17 FECHA NAC. AÑO 04-abr 2007 CONSENTIMIENTO: SI ANTROPOMETRÍA Pliegues FECHA TALLA (M) PESO (KG) IMC PERCENTIL SUBESCAPULAR TRÍCEPS MUSLO %GRASO 15/12/2019 1,5 59 26,22 97 24 24 25 37,015 06/02/2020 1,51 61,2 26,84 97 22 26 25 38,485 20/02/2020 59,8 05/03/2020 1,51 61,4 26,93 97 22 24 30 40,69 20/03/2020 61,8 56 58 60 62 64 1 2 3 4 5 PESO (KG) 25,50 26,00 26,50 27,00 1 2 3 IMC 34 36 38 40 42 123 %GRASO 84 PRUEBAS FÍSICAS KIDMED PAQ-C 6 FECHA SALTO (m) 4*10 (s) Adherencia a la Dieta Mediterránea 2,72 16/01/2020 1,4 12,92 ≤3 = Poca adherencia 4-7 = Mejorar alimentación ≥8 = Buena adherencia . S17 ha mostrado una predisposición muy positiva en la intervención. . El peso corporal ha aumentado y además se observa un ligero incremento de la talla. . Si nos fijamos en el IMC, se ha mantenido durante la intervención. . En relación con la grasa corporal ha aumentado levemente pero sin diferencias significativas, pero sí que sería interesante y recomendable la reducción de este porcentaje e ir progresando hasta reducir el peso corporal y conseguir unos valores de normopeso (Percentil menor a 85). . El nivel de Actividad Física y valores nutricionales están bastante bien salvo que se podría incrementar el nivel de actividad física. . Para realizar cambios en la composición corporal habría que modificar alguno de sus hábitos alimenticios (cantidades y tipo de alimentos) y favorecer el consumo de fruta y verduras. ¡SIGUE ASÍ!, recuerda que los pequeños cambios son muy positivos.