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GRADO DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA Influencia del conocimiento y de la calidad de los hábitos nutricionales en el control de los niños con diabetes tipo 1 de Huesca. Influence of knowledge and quality of nutricional habits in the control of children with type 1 diabetes of Huesca. Alumna: Inés Matute Lara Director: Jorge Fuertes Fernández-Espinar Co-directora: Sonia Abió Albero Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 1 ÍNDICE 1. Índice Pg. 1 2. Resumen Pg. 2 3. Introducción Pg. 3 4. Objetivos Pg. 6 5. Material y métodos Pg. 7 6. Resultados Pg. 10 7. Discusión Pg. 23 8. Conclusión Pg. 27 9. Bibliografía Pg. 28 10. Anexos Pg. 31 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 2 RESUMEN INTRODUCCIÓN La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad con una alta prevalencia en la edad pediátrica y que se diagnostica en edades cada vez más tempranas. Un mal control de esta enfermedad ocasiona una alta morbilidad en la edad adulta. En su tratamiento existen tres pilares fundamentales: la insulina, el ejercicio físico y la nutrición. Las pautas nutricionales no difieren en gran medida de las recomendadas para la población general a excepción del control de los carbohidratos. Estos, se deberán reducir y controlar para evitar las variaciones glucémicas. MATERIAL Y METODOS Tras un análisis de los conocimientos sobre la DM1 a 23 familias con hijos diagnosticados con DM1, se formulará una encuesta de 15 ítems, a los padres así como a hijos mayores de 10 años. Tras la recopilación de los datos obtenidos y estudio estadístico en función de diferentes variables, se evaluará la relación entre ellas para intentar obtener algún resultado significativo. CONCLUSIONES El nivel de conocimientos de la alimentación y los hábitos de la diabetes es elevado en niños y padres y se encuentran diferentes relaciones significativas con algunos de los ítems de la encuesta además de un crecimiento lineal parcial de estos conocimientos en relación a los años de evolución. El uso de cuestionarios permite analizar los déficits individuales y orientar futuras intervenciones educativas adecuadas. ABREVIATURAS: Diabetes Mellitus tipo 1: DM1; Diabetes Mellitus tipo 2: DM2; Madurity Onset Diabetes of the Young MODY, Índice Glucémico: IG; Carga Glucémica: CG. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 3 INTRODUCCIÓN: La diabetes pertenece a un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia crónica resultante de defectos bien en la secreción de la insulina, en la acción de la misma o ambas. La hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia con daño a largo plazo, disfunción y fallo de diferentes órganos, especialmente ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. Se puede clasificar en varios tipos en función de su etiología: - La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica que principalmente se inicia en la edad pediátrica. Se caracteriza por un déficit de insulina endógena debido a la destrucción de células beta pancreáticas causada por un proceso autoinmune. - La diabetes tipo 2 (DM2) afecta principalmente a personas adultas con obesidad. Es debida a una insulinorresistencia que provoca un fallo en la acción periférica de la insulina. El incremento de los índices de obesidad infantil está provocando un aumento en la prevalencia de DM2 en adolescentes en de algunos países. Está asociada a una herencia poligénica. - Existen casos de Diabetes de diagnostico neonatal, algunas formas transitorias y otras permanentes, en general asociadas a mutaciones genéticas. Se produce la aparición de hiperglucemias que precisan de tratamiento insulínico durante las primeras semanas de vida. - La diabetes tipo MODY "madurity onset diabetes of the young" se caracterizan por un déficit en la secreción y/o acción de insulina de herencia autosómica dominante. No se conoce con exactitud cuál es la etiología de la diabetes mellitus, pero sí algunos factores que han permitido realizar una aproximación a su patogenia. La hipótesis más reconocida en la actualidad acepta que la infección por diversos virus, preferentemente el Coxakie B, que disponen de una secuencia de aminoácidos similar a un autoantigeno de la célula beta del páncreas, que desencadenaría en personas genéticamente predispuestas un proceso autoinmune dado que los anticuerpos producidos por el organismo frente al virus acabarían lesionando las células beta. (1) Prevalencia La prevalencia de la enfermedad es diferente en cada país, región y grupos étnicos. Los estudios internacionales muestran que su incidencia ha aumentado en los últimos años especialmente en niños menores de 5 años. A nivel mundial, el promedio de incidencia de la DM1 en niños de 0-14 años oscila entre 0.1 y 57.6 casos por 100.000 habitantes. (2) Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 4 Una nueva investigación publicada en Diabetología muestra que los nuevos casos de tipo 1 diabetes están aumentando un 3,4% por año en toda Europa. Si esta tendencia continúa, la incidencia se duplicaría en los próximos 20 años. (3) En España la incidencia de la DM1 es alta: unos 12.000 niños menores de 15 años conviven con la diabetes en nuestro país, y se diagnostican entre 1.200 y 1.500 nuevos casos al año. El número de diagnósticos varía según las comunidades autónomas (1127 nuevos casos anuales por cada 100.000 niños menores de 15 años). (4) La importancia de esta enfermedad radica en, no solo ser un problema de Salud Pública, sino también en el efecto que tiene para la salud y la calidad de vida de los enfermos por lo que la mayoría de las recomendaciones van encaminadas a promover la salud y los buenos estilos de vida para prevenir posibles complicaciones. Tratamiento En el tratamiento de la diabetes existen tres pilares fundamentales: la insulina ya sea en inyecciones diarias o mediante bombas de infusión continua, la alimentación, y el ejercicio físico. Siempre con una revisión periódica para ajustar los niveles de insulina a medida que se realiza, en función del peso y para prevenir la hipoglucemia. Todas estas medidas para el tratamiento de la DM1 deben ir encaminadas a reducir los factores de riesgo de las posibles enfermedades asociadas a la DM1 y conseguir un buen control metabólico, controlando los niveles de glucemia, la hemoglobina glicada (HbA1c), el peso corporal, la tensión arterial… para asegurar una calidad de vida normalizada y activa. Un aspecto clave del autocontrol de la DM1 incluye el ajuste de la dosis de insulina en función del tipo de alimento, la actividad física, los niveles de glucosa en sangre y una ingesta nutricional saludable En relación a la alimentación en el tratamiento de la diabetes hay diferentes recomendaciones y pasos a seguir para poder llevarlo a cabo de forma correcta ya que la dieta se relaciona con el control glucémico y con las dosis de insulina que se deben administrar. Para un correcto seguimiento de la enfermedad es necesario tener en cuenta hábitos, horarios de comidas, tradiciones y creencias dietéticas familiares preexistentes. Es necesario además incluir la ingesta habitual de energía, nutrientes y actividades del niño, tanto en la guardería /escuela cómo su actividad física y ejercicio. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 5 Después de una minuciosa evaluación, se realizará un plan individualizado para determinar la cantidad de carbohidratos y nutrientes necesarios en la dieta para la diabetes mellitus y realizar revisiones periódicas para controlar el proceso de crecimiento y las distintas recomendaciones en función del desarrollo del paciente. Recomendaciones nutricionales Las recomendaciones nutricionales son muy similares a las de la población general, sin embargo es necesario mantener un equilibrio entre la terapia con insulina y la alimentación para evitar complicaciones. La meta del tratamiento médico-nutricional es ayudar a mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los rangos normales, proporcionar los requisitos nutricionales óptimos para el crecimiento y desarrollo adecuado así como una mayor efectividad de la terapia de diabetes. También es importante controlar la ingesta de energía y mantener un peso corporal saludable para prevenir la obesidad y el sobrepeso. Las pautas recomendadas de nutrientes para una alimentación correcta son: Una cantidad de entre 45-55 % de carbohidratos. En adolescentes mayores que tengan sobrepeso u obesidad pueden ser cantidades más bajas (40% de energía) y en este caso aumentar las proteínas (25 % de energía) (5). También es necesario hacer una ingesta de sacarosa moderada. Las recomendaciones son: hasta un 10 % del total de energía y controlar la calidad de los hidratos de carbono que se consumen. Recomendable hidratos de mayor calidad y absorción lenta. En este sentido es necesario conocer tanto las raciones de consumo que están recomendadas en cada alimento como cual es su índice glucemico (IG) como su carga glucémica (CG). Según la Federación Mexicana de Diabetes, podemos definir el índice glucémico como una forma de clasificación de los carbohidratos basado en su impacto inmediato sobre los niveles de glucosa y la carga glucémica como el impacto que produce el alimento consumido (IG) en función de la cantidad que se consume. (6) Según todo esto en relación con la alimentación en un niño diabético es necesario conocer y controlar tanto la IG como la CG de los alimentos que se consumen para poder controlar los posibles picos de glucemia y adaptarlos al tratamiento con la insulina. En relación al consumo de sacarosa, es importante restringir el consumo de bebidas azucaradas ya que estas están relacionadas con un aumento de peso corporal y con un aumento de picos de glucosa postprandiales altos que son difíciles de mejorar con la insulina. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 6 Otras cantidades recomendadas son las de Grasa, entre un 30-35% de energía, con un consumo menor al 10 % de ácidos grasos saturados y ácidos grasos trans ya que se encuentran relacionadas con un mayor riesgo de obesidad y sobrepeso, por lo que se recomienda el uso de grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas. En relación a las proteínas, las recomendaciones en la dieta se encuentran entre el 15 – 20 %, durante la primera infancia se recomienda un consumo de 2 g/ Kg/ día. Va disminuyendo durante la infancia y adolescencia donde la recomendación se encuentra entre los 0.8 y 0.9 g/Kg/día. Se debe incluir tanto proteínas animales como proteínas vegetales. También se debe tener en cuenta el contenido en fibra, fomentando el consumo de verduras y cereales integrales, controlar las cantidades de vitaminas y minerales, las cuales siguen las mismas recomendaciones que para la población a excepción del sodio, que se recomienda reducir su consumo a menor cantidad que las recomendaciones generales. En los jóvenes con DM1 es necesario también el control de su consumo de alcohol ya que podría ser peligroso debido tanto a la cantidad de hidratos de carbono simples que contienen como a las posibles hipoglucemias que produzca en los jóvenes diabéticos. OBJETIVOS El objetivo principal de este trabajo es conocer el nivel de conocimientos de los niños con DM1 y de sus padres, respecto a los hábitos nutricionales que requieren estos pacientes. Objetivos secundarios: - Relación entre los conocimientos de los niños y los conocimientos de sus progenitores en los diferentes ítems de la encuesta. - Relación entre la calidad de los conocimientos, la edad del paciente y los años e evolución de la enfermedad. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 7 METODOLOGÍA Publico objetivo Los participantes se seleccionarán entre la población de niños con DM1 en seguimiento en la Unidad de Endocrinología Pediátrica del hospital San Jorge de Huesca; eligiendo a todos los pacientes menores de 18 años y a sus padres. Criterios de exclusión e inclusión Se excluirán a aquellos que no dieran el consentimiento para la realización de la encuesta y a los niños menores a 10 años con DM1 a los que se realizara la encuesta únicamente a sus padres debido a su corta edad. Tamaño de la muestra: Se incluirá a la totalidad de los niños que cumplan aquellos criterios resultando un número de 19 niños/niñas y 23 padres/madres. Limitaciones y prevención de sesgos: La recogida de información será realizada por la entrevistadora. Anotará las diferentes respuestas de la encuesta en una base de datos diseñada al efecto para su posterior evaluación y tratamiento estadístico. Cuestionario El cuestionario consta de 15 ítems en el que se tratan diferentes temas sobre la alimentación de la enfermedad diabética. Las preguntas son ordinales en las que solo hay una respuesta correcta. Estas preguntas abarcan diferentes temas como el tipo de nutrientes importantes en la alimentación, tipo y cantidades recomendadas de carbohidratos, las raciones en la alimentación diabética o la importancia del índice glucémico. En una encuesta con preguntas únicamente nominales, es decir, aquellas que corresponden a variables que representan categorías pero que no poseen ningún tipo de ranking (7), en su mayoría con 4 opciones para elegir, excepto la pregunta número 10 que es de SI/NO (dos opciones) y una única respuesta correcta. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 8 Variables Se incluirán variables como edad, sexo, años de evolución y la información recogida mediante las encuestas sobre los conocimientos y hábitos de la alimentación para el niño con DM1 en relación con los nutrientes importantes en la dieta, conceptos como el índice glucémico o ración y diferentes hábitos importantes en la DM1. Dentro del programa donde se trataran estadísticamente los resultados de las encuestas, que es IBM-SPSS, encontramos las distintas variables relacionadas con la pregunta planteada. Estas variables se deben codificar para poder manipularlas en busca de las diferentes relaciones. Recogida de datos La recogida de información será realizada por la entrevistadora. Anotará las diferentes respuestas de la encuesta en una base de datos diseñada al efecto para su posterior evaluación y tratamiento estadístico. Análisis estadístico: Se realizara un análisis estadístico descriptivo en el que se relacionaran distintas variables como la edad, el sexo y los años de evolución con las respuestas conseguidas en la entrevista. Realizaremos un análisis descriptivo de las frecuencias, así como, diferentes preguntas de la encuesta para conocer la moda, o detectar errores y valores perdidos, también se llevara a cabo un estadístico descriptivo de las variables de escala para conocer la media, el máximo y el mínimo. Por último se llevara a cabo la realización de tablas de contingencia para conocer las posibles relaciones significativas entre diversas variables. Aspectos considerados en la encuesta Nº de pregunta Conocimientos sobre los diferentes nutrientes adecuados a la dieta para el niño con DM1 1, 2, 8, 9, 10 Conocimientos sobre los hábitos y alimentos de la dieta para un niño con DM1 5, 13, 14, 15 Conocimiento sobre los términos utilizados en una dieta para niños con DM1 3,4, 6, 7, 11, 12 Figura 1. Aspectos que se evalúan en la encuesta realizada. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 15 El 89,5% considera que el zumo de naranja es el alimento que contiene mayor índice glucémico y que en este, influyen glucémico el grado de cocción, el troceado y triturado y si contiene fibra o no según el 63,2% (Figura 7). El 94,7% de los niños encuestados consideran que es muy importante desayunar, también que lo más diferente en su dieta es que se deben cuantificar los hidratos de carbono que se toman. Por último el 89,5% cree que en la dieta deben predominar los productos naturales. - En el grupo de los padres: El 82,6% de los padres encuestados consideran que una ración es la cantidad de alimento que nos aportan 10 gramos de hidratos de carbono, el 82,6% pesa las raciones siempre que tiene dudas y el 95,7% las modifica en función de la actividad física y la glucemia. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 16 En relación a los alimentos, la fruta que consideran que contiene más hidratos de carbono es la uva para un 78,3% (Figura 8) y la verdura/hortaliza es la patata según el 91,3% de los padres encuestados (Figura 9), además el 87% considera que cuanto más madura esta la fruta mayor cantidad de hidratos de carbono contiene. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 17 El 91,3% considera que el zumo de naranja es el alimento que contiene mayor índice glucémico y que en este, influyen glucémico el grado de cocción, el troceado y triturado y si contiene fibra o no según el 65,2% (Figura 10). El 95,7% de los padres encuestados consideran que es muy importante desayunar y el 100% considera que lo más diferente en su dieta es que se deben cuantificar los hidratos de carbono que se toman, y por último el 87% cree que en la dieta deben predominar los productos naturales. - Estadísticos descriptivos Se realiza un análisis estadístico descriptivo a las variables métricas (edad y años de evolución) para conocer la media, el máximo y el mínimo. Estadísticos descriptivos N Mínimo Máximo Media Desv. Desviación EDAD 23 2 18 12,70 4,161 Años de evolución 42 ,08 12,00 5,2360 2,89875 N válido (por lista) 23 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 18 También se realiza un análisis estadístico descriptivo del nivel de conocimientos según las respuestas correctas en la realización del test, dando como nota más alta 15 (un punto por cada pregunta). Estadísticos descriptivos N Mínimo Máximo Media Desv. Desviación Conocimientos 42 7,00 15,00 13,4048 1,83542 N válido (por lista) 42 Por último se realiza un análisis estadístico descriptivo de los años de evolución tanto de niños como de padres/madres. Estadísticos descriptivos N Mínimo Máximo Media Desv. Desviación Años de evolución 42 ,08 12,00 5,2360 2,89875 N válido (por lista) 42 - Tablas de contingencia. Se realizan tablas de contingencia comparando las diferentes variables de la encuesta con la edad de los niños encuestados y con los años de evolución de todos los encuestados. Se observan relaciones significativas en las respuestas a diversas preguntas al correlacionar los años de seguimiento de los encuestados. 1. En la pregunta “¿Cuál de la siguiente fruta es más rica en hidratos de carbono a igual peso?” se observa en la prueba de chi-cuadrado una relación de significación asintótica (Chicuadrado de Pearson = 0,000) pero se deben manipular estos datos con precaución ya que las respuestas no superan los 5. (Figura 11). Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 19 2. En la pregunta “¿Cuál del siguiente alimento es más rico en hidratos de carbono a igual peso?” se observa en la prueba de chi-cuadrado una relación de significación asintótica (Chicuadrado de Pearson = 0,001) pero se deben manipular estos datos con precaución ya que las respuestas no superan los 5. (Figura 12) Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 20 3. En la pregunta “¿Qué factores influyen en el índice glucémico?” se observa en la prueba de chi-cuadrado una relación de significación asintótica (Chi-cuadrado de Pearson = 0,029) pero se deben manipular estos datos con precaución ya que las respuestas no superan los 5. (Figura 13) En la pregunta “¿Te parece importante desayunar antes de ir al colegio?” cuando se relaciona con la variable edad en los niños encuestados (no se incluyen las respuestas de los padres al no conocer su edad y no ser relevante por ser adultos), se observa en la prueba de chi-cuadrado una relación de significación asintótica (Chi-cuadrado de Pearson = 0,015) pero se deben manipular estos datos con precaución ya que las respuestas no superan los 5. (Figura 14) Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 21 Se realizan en estas tres variables las pruebas de chi-cuadrado con los estandarizados corregidos para conocer con exactitud que parte de las variables tiene una correlación positiva. En las diferentes pruebas de chi-cuadrado que resultan significativas se obtienen diversas variables concretas con relación significativa, todas aquellas con un residuo corregido ± 1,95. - Por último se realizo un análisis correlacional bivariado para comparar las variables métricas. Se busco una relación entre la edad de los niños y el nivel de conocimientos de la encuesta. (Figura 15) También se busco la relación entre los años de evolución de los encuestados y el nivel de conocimientos de la encuesta. (Figura 16) Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 22 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 23 DISCUSIÓN El uso de la educación Diabetológica supone una ayuda para el resto de las medidas terapéuticas, la insulina, la realización de actividades físicas y sobre todo para las medidas nutricionales, por lo que resulta básica para un correcto desarrollo y cuidado de la enfermedad. (9)(28) Pese a esto se observa en la literatura científica pocos estudios sobre la efectividad de esta educación diabetológica en edad pediátrica a diferencia de lo que sucede en adultos en los que se encuentran abundantes resultados incluyendo algunos metaanalisis. (11)(12) Debido a esto, en nuestro trabajo, donde evaluamos los conocimientos de diferentes familias con niños diagnosticados con DM1 en relación con los años de evolución y la edad, los resultados aportan gran cantidad de información. La mayoría de los entrevistados superan el año de evolución y seguimiento por parte de su médico y por lo tanto con más de un año de educación Diabetológica lo que se refleja en un alto porcentaje de respuestas correctas al test junto a un alto nivel de conocimiento de la enfermedad.(9) La utilización de cuestionarios permite detectar los errores más frecuentes en el autocuidado y los hábitos, además de orientar futuros temas a tratar en las consultas de seguimiento para reforzar conocimientos más débiles, corregir errores si fuese necesario y fomentar la promoción de hábitos y conductas saludables. Todo esto se realiza para completar el objetivo del trabajo. Mediante los diferentes ítems de la encuesta se estudian los niveles de conocimientos, agrupados en diferentes bloques según el tipo de pregunta. Podemos encontrar entre nuestros resultados un alto índice de respuestas correctas, evaluando los ítems de forma individual y en los diferentes bloques de conocimiento. También encontramos un alto porcentaje de aciertos en las respuestas de los niños entrevistados y de sus padres cuando se evalúa de forma separada. Nuestros datos son mejores que los de otro estudio en el que se realizaron preguntas sobre aspectos de la nutrición en la diabetes y en el cual se obtuvieron también buenos resultados. (13) Encontramos una limitación en la realización del trabajo que es el pequeño tamaño de la muestra utilizada por lo que la mayoría de las asociaciones propuestas para evaluar no superan el número mínimo (5 respuestas a esa variable) para poder asegurar una relación significativa valida. Aun así, aunque no se pueda extrapolar al resto de la población, en nuestras respuestas se ven diferentes relaciones significativas que ahora se discutirán. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 24 La primera relación significativa encontrada es entre los años de evaluación y el conocimiento sobre diferentes alimentos en relación con el índice glucemico (pregunta 8 y 9) se observa que para la pregunta 8 sobre la fruta e IG hay 11 respuestas erróneas en el total de las respuestas. No se pueden encontrar más de 5 respuestas validas en ningún grupo por lo que no se puede extrapolar la relación significativa a toda la población. Pese a esto, en esta pregunta se encontraron diversas dificultades durante la entrevista ya que algún encuestado no supo contabilizar el índice glucemico de las diferentes frutas adecuándolas todas a un mismo peso (Figura 11). Para la pregunta 9 se observan 4 respuestas incorrectas por lo que se deben tratar los datos con precaución, las respuestas erróneas a esta pregunta fueron contestadas por dos familias únicamente y que varían en los años de evolución, 3 y 5 respectivamente por lo que pese al resultado significativo en la prueba de chi-cuadrado no se puede decir que haya una relación entre las respuestas incorrectas y los años de evolución. (Figura 12) Se puede concluir por tanto de las preguntas 8 y 9 que se deberán reforzar los conocimientos sobre alimentos con alto IG en las próximas sesiones y consultas, haciendo hincapié sobre todo en el efecto de los diferentes alimentos al IG en igualdad de cantidades. Según la ISPAD el uso del índice glucemico aporta un beneficio adicional en el control de la glucemia por lo que es importante manejar y conocer bien este término. (13) También se encuentra relación significativa entre los años de evaluación y la pregunta 12 sobre los factores que influyen en el índice glucémico. En esta se observan 4 respuestas incorrectas por lo que se deben tratar los datos con precaución, las respuestas erróneas a esta pregunta fueron contestadas por dos familias únicamente y que varían en los años de evolución, 3 y 5 respectivamente por lo que pese al resultado significativo en la prueba de chi-cuadrado no se puede decir que haya una relación entre las respuestas incorrectas y los años de evolución. Si que podemos concluir que en estas dos familias se deberán reforzar los conocimientos sobre alimentos con alto IG. (Figura 13) Por último, hay una relación significativa entre la edad de los niños encuestados y si creen que es importante desayunar antes de ir al colegio. De esta relación significativa se puede observar que de la única respuesta por parte de uno de los niños encuestados que es incorrecta no se pueden sacar conclusiones generalizadas para la población y que no tiene relación esta respuesta con la variable a comparar que era la edad. (Figura 14) Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 31 ANEXO I Cuestionario de conocimientos de la alimentación en el niño diabético. 1.-En la alimentación del niño con diabetes, cual es el tipo de nutriente que mas debo tener en cuenta con respecto al tratamiento con insulina: a) Proteínas, b) grasas, c) hidratos de carbono d) vitaminas y minerales. 2.-Respecto a la absorción de los Hidratos de carbono: a) se absorben todos por igual. b) hay unos de absorción rápida y otros de absorción lenta. c) los hidratos de carbono no se absorben. d) todas las frutas tienen la misma cantidad de hidratos de carbono. 3.-En la dieta del niño con diabetes, a qué nos referimos cuando hablamos de ración: a) cantidad de alimento necesaria diariamente, es variable según la edad y el peso. b) cantidad de alimento que nos aportan 10 grs de hidratos de carbono. c) cantidad de alimento que nos aportan 15 grs de hidratos de carbono. d) cantidad de proteínas, grasas e hidratos que debe contener cada comida. 4.-En la siguiente relación de alimentos, cual correspondería a una ración: a) 150grs de pasta cocida. b) 20 grs de pan. c) 75 grs de pera. d) 3 biscotes de pan. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 32 5.- ¿Qué alimento es más adecuado para tu dieta habitual? a) refrescos. b) fruta variada. c) cereales del desayuno. d) embutidos 6.- ¿En la práctica diaria con respecto a tu alimentación, pesas las raciones? a) Siempre que tengo dudas b) No, nunca pesó las raciones c) Alguna vez d) No es necesario pesarlas 7.-Modificas a menudo las raciones en función de tus actividades extraescolares: a) Si, en función de la glucemia. b) Si, en función de la actividad física. c) Si, en función de la glucemia y la actividad física a realizar. d) No, no considero que se a necesario cambiar el numero de raciones. 8-Cual de las siguientes frutas es más rica en hidratos de carbono a igualdad de peso. a) pera b) cereza c) uva d) melón Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 33 9.- ¿Cuál de las siguientes féculas y/o verduras es más rica en hidratos de carbono a igualdad de peso? a) patata b) zanahoria c) guisantes d) pimientos 10.- Influye el grado de maduración de la fruta en la cantidad de hidratos de carbono que contiene: a) No, la cantidad de hidratos de carbono se mantiene estable. b) Si, cuanto más madura, mayor cantidad de hidratos de carbono. 11.-De estos alimentos, a igualdad de raciones, cual tiene mayor índice glucémico a) Naranja entera b) Zumo natural c) Patata cocida con judía verde d) 1 ración de pasta integral 12.- ¿Qué factores influyen en el índice glucémico? a) Grado de cocción b) Troceado y triturado c) Si tienen fibra o no d) Todos los anteriores influyen Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 34 13.- ¿Te parece que es importante desayunar por las mañanas antes de ir al colegio? a) No. No desayuno nunca b) Sí, es muy importante desayunar c) Depende del día c) No suelo desayunar 14.- Como niño con diabetes, que crees que hay diferente en tu alimentación respecto a otros niños. a) No hay ninguna diferencia con respecto al niño sin diabetes. b) En mi dieta tengo que cuantificar la cantidad de hidratos de carbono que voy a tomar. c) Con controlar comer 5 veces al día es suficiente d) No es importante la cantidad o tipo de grasas que ingiero 15.-Respecto a los alimentos que predominan en mi dieta como niño con diabetes. a) Los productos manufacturados no suelen tener azucares añadidos. b) Es bueno consumir los productos “light o aptos para diabéticos” c) Es más adecuado que predominen los productos naturales. d) Los productos manufacturados son de consumo libre, si no tienen azúcar. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 35 ANEXO II 1. Tablas de frecuencia de todos los encuestados En la alimentación de un niño con diabetes, cuál es el tipo de nutriente que más debo tener en cuenta con respecto al tratamiento con insulina Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido c. hidratos de carbono 42 100,0 100,0 100,0 Respecto a la absorción de los hidratos de carbono Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido b. hay de abs rápida y de abs lenta 42 100,0 100,0 100,0 En la dieta del niño con diabetes, a que nos referimos cuando hablamos de ración Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido a. cantidad de alimento necesaria diariamente, es variable según edad y peso 5 11,9 11,9 11,9 b. cantidad de alimento que nos aportan 10 gr de hidratos de carbono 32 76,2 76,2 88,1 d. cantidad de proteínas, grasas e hidratos de carbono que debe contener cada comida 5 11,9 11,9 100,0 Total 42 100,0 100,0 En la siguiente lista de alimentos cual correspondería a una ración Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido 20 gr de pan 42 100,0 100,0 100,0 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 36 ¿Qué alimento es más adecuado para la dieta habitual? Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido fruta variada 42 100,0 100,0 100,0 ¿Pesas las raciones? Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido siempre que tengo dudas 35 83,3 83,3 83,3 no, nunca peso las raciones 4 9,5 9,5 92,9 alguna vez 3 7,1 7,1 100,0 Total 42 100,0 100,0 modificas a menudo las raciones en función de las actividades extraescolares Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido si, en función de la actividad física 3 7,1 7,1 7,1 si, en función de la actividad física y la glucemia 38 90,5 90,5 97,6 no, no considero necesario cambiar el numero de raciones 1 2,4 2,4 100,0 Total 42 100,0 100,0 Cual de la siguiente fruta es más rica en hidratos de carbono a igual peso Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido pera 7 16,7 16,7 16,7 cereza 1 2,4 2,4 19,0 uva 31 73,8 73,8 92,9 melón 3 7,1 7,1 100,0 Total 42 100,0 100,0 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 37 ¿Cual del siguiente alimento es más rico en hidratos de carbono a igual peso? Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido patata 38 90,5 90,5 90,5 zanahoria 2 4,8 4,8 95,2 guisantes 2 4,8 4,8 100,0 Total 42 100,0 100,0 Influye el grado de maduración de la fruta en la cantidad de hidratos de carbono que contiene Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido no, la cantidad de hidratos de carbono se mantiene estable 9 21,4 21,4 21,4 si, cuanto más madura, mayor cantidad de hidratos de carbono 33 78,6 78,6 100,0 Total 42 100,0 100,0 De estos alimentos, a igualdad de raciones, cual tiene mayor índice glucémico Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido naranja entera 1 2,4 2,4 2,4 zumo natural 38 90,5 90,5 92,9 patata cocida con judía verde 1 2,4 2,4 95,2 1 ración de pasta integral 2 4,8 4,8 100,0 Total 42 100,0 100,0 ¿Que factores influyen en el índice glucémico? Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido grado de cocción 5 11,9 11,9 11,9 troceado y triturado 5 11,9 11,9 23,8 si tienen fibra o no 5 11,9 11,9 35,7 todos los anteriores influyen 27 64,3 64,3 100,0 Total 42 100,0 100,0 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 38 Te parece que es importante desayunar por las mañanas antes de ir al colegio Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido si, es muy importante desayunar 40 95,2 95,2 95,2 depende del dia 2 4,8 4,8 100,0 Total 42 100,0 100,0 Como niño con diabetes, qué crees que hay diferente en tu alimentación respecto a otros niños. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido en mi dieta tengo que cuantificar la cantidad de hidratos de carbono que voy a tomar 41 97,6 97,6 97,6 con controlar comer 5 veces al día es suficiente 1 2,4 2,4 100,0 Total 42 100,0 100,0 Respecto a los alimentos que predominan en mi dieta como niño con diabetes Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Es bueno consumir los productos "light o aptos para diabéticos" 3 7,1 7,1 7,1 Es más adecuado que predominen los productos naturales 37 88,1 88,1 95,2 Los productos procesados son de consumo libre, si no tienen azúcar 2 4,8 4,8 100,0 Total 42 100,0 100,0 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 39 2. Tablas de frecuencias de los niños encuestados En la alimentación de un niño con diabetes, cuál es el tipo de nutriente que más debo tener en cuenta con respecto al tratamiento con insulina Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido c. hidratos de carbono 19 100,0 100,0 100,0 Respecto a la absorción de los hidratos de carbono Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido b. hay de abs rápida y de abs lenta 19 100,0 100,0 100,0 En la dieta del niño con diabetes, a que nos referimos cuando hablamos de ración Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido a. cantidad de alimento necesaria diariamente, es variable según edad y peso 3 15,8 15,8 15,8 b. cantidad de alimento que nos aportan 10 gr de hidratos de carbono 13 68,4 68,4 84,2 d. cantidad de proteínas, grasas e hidratos de carbono que debe contener cada comida 3 15,8 15,8 100,0 Total 19 100,0 100,0 En la siguiente lista de alimentos cual correspondería a una ración Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido 20 gr de pan 19 100,0 100,0 100,0 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 40 ¿Qué alimento es más adecuado para la dieta habitual? Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido fruta variada 19 100,0 100,0 100,0 ¿Pesas las raciones? Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido siempre que tengo dudas 16 84,2 84,2 84,2 no, nunca peso las raciones 2 10,5 10,5 94,7 alguna vez 1 5,3 5,3 100,0 Total 19 100,0 100,0 Modificas a menudo las raciones en función de las actividades extraescolares Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido si, en función de la actividad física 2 10,5 10,5 10,5 si, en función de la actividad física y la glucemia 16 84,2 84,2 94,7 no, no considero necesario cambiar el numero de raciones 1 5,3 5,3 100,0 Total 19 100,0 100,0 Cual de la siguiente fruta es más rica en hidratos de carbono a igual peso Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido pera 4 21,1 21,1 21,1 uva 13 68,4 68,4 89,5 melón 2 10,5 10,5 100,0 Total 19 100,0 100,0 ¿Cual del siguiente alimento es más rico en hidratos de carbono a igual peso? Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido patata 17 89,5 89,5 89,5 zanahoria 1 5,3 5,3 94,7 guisantes 1 5,3 5,3 100,0 Total 19 100,0 100,0 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 47 5,00 Recuento 2 0 2 4 Residuo corregido -2,9 -,5 4,5 5,75 Recuento 2 0 0 2 Residuo corregido ,5 -,3 -,3 6,00 Recuento 6 0 0 6 Residuo corregido ,9 -,6 -,6 8,00 Recuento 4 0 0 4 Residuo corregido ,7 -,5 -,5 9,00 Recuento 2 0 0 2 Residuo corregido ,5 -,3 -,3 10,00 Recuento 2 0 0 2 Residuo corregido ,5 -,3 -,3 12,00 Recuento 2 0 0 2 Residuo corregido ,5 -,3 -,3 Total Recuento 38 2 2 42 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 61,895a 30 ,001 Razón de verosimilitud 26,417 30 ,654 Asociación lineal por lineal ,382 1 ,537 N de casos válidos 42 a. 47 casillas (97,9%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,05. Años de evolución * Cual de la siguiente fruta es más rica en hidratos de carbono a igual peso Tabla cruzada Cual de la siguiente fruta es más rica en hidratos de carbono a igual peso Total pera cereza uva melón Años de evolución ,08 Recuento 0 0 2 0 2 Residuo corregido -,6 -,2 ,9 -,4 ,50 Recuento 1 0 0 0 1 Residuo corregido 2,3 -,2 -1,7 -,3 1,25 Recuento 0 1 0 0 1 Residuo corregido -,5 6,5 -1,7 -,3 1,75 Recuento 0 0 1 0 1 Residuo corregido -,5 -,2 ,6 -,3 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 48 3,00 Recuento 0 0 2 0 2 Residuo corregido -,6 -,2 ,9 -,4 3,25 Recuento 0 0 2 1 3 Residuo corregido -,8 -,3 -,3 1,8 3,50 Recuento 0 0 4 0 4 Residuo corregido -,9 -,3 1,3 -,6 4,00 Recuento 0 0 2 0 2 Residuo corregido -,6 -,2 ,9 -,4 4,25 Recuento 2 0 2 0 4 Residuo corregido 1,9 -,3 -1,1 -,6 5,00 Recuento 1 0 3 0 4 Residuo corregido ,5 -,3 ,1 -,6 5,75 Recuento 0 0 2 0 2 Residuo corregido -,6 -,2 ,9 -,4 6,00 Recuento 3 0 3 0 6 Residuo corregido 2,4 -,4 -1,4 -,7 8,00 Recuento 0 0 4 0 4 Residuo corregido -,9 -,3 1,3 -,6 9,00 Recuento 0 0 2 0 2 Residuo corregido -,6 -,2 ,9 -,4 10,00 Recuento 0 0 0 2 2 Residuo corregido -,6 -,2 -2,4 5,2 12,00 Recuento 0 0 2 0 2 Residuo corregido -,6 -,2 ,9 -,4 Total Recuento 7 1 31 3 42 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 91,860a 45 ,000 Razón de verosimilitud 45,042 45 ,470 Asociación lineal por lineal 1,808 1 ,179 N de casos válidos 42 a. 64 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,02. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 49 Años de evolución * ¿Que factores influyen en el índice glucémico? Tabla cruzada ¿Que factores influyen en el índice glucémico? Total grado de cocción troceado y triturado si tienen fibra o no todos los anteriores influyen Años de evolución ,08 Recuento 0 0 0 2 2 Residuo corregido -,5 -,5 -,5 1,1 ,50 Recuento 0 0 0 1 1 Residuo corregido -,4 -,4 -,4 ,8 1,25 Recuento 1 0 0 0 1 Residuo corregido 2,8 -,4 -,4 -1,4 1,75 Recuento 0 0 0 1 1 Residuo corregido -,4 -,4 -,4 ,8 3,00 Recuento 0 0 0 2 2 Residuo corregido -,5 -,5 -,5 1,1 3,25 Recuento 1 0 1 1 3 Residuo corregido 1,2 -,7 1,2 -1,2 3,50 Recuento 1 0 3 0 4 Residuo corregido ,9 -,8 4,1 -2,8 4,00 Recuento 0 0 0 2 2 Residuo corregido -,5 -,5 -,5 1,1 4,25 Recuento 0 0 0 4 4 Residuo corregido -,8 -,8 -,8 1,6 5,00 Recuento 0 2 1 1 4 Residuo corregido -,8 2,5 ,9 -1,7 5,75 Recuento 0 0 0 2 2 Residuo corregido -,5 -,5 -,5 1,1 6,00 Recuento 2 0 0 4 6 Residuo corregido 1,8 -1,0 -1,0 ,1 8,00 Recuento 0 1 0 3 4 Residuo corregido -,8 ,9 -,8 ,5 9,00 Recuento 0 0 0 2 2 Residuo corregido -,5 -,5 -,5 1,1 10,00 Recuento 0 2 0 0 2 Residuo corregido -,5 3,9 -,5 -1,9 12,00 Recuento 0 0 0 2 2 Residuo corregido -,5 -,5 -,5 1,1 Total Recuento 5 5 5 27 42 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 50 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 64,556a 45 ,029 Razón de verosimilitud 56,161 45 ,123 Asociación lineal por lineal ,013 1 ,908 N de casos válidos 42 a. 64 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,12. Tabla cruzada EDAD*Te parece que es importante desayunar por las mañanas antes de ir al colegio Te parece que es importante desayunar por las mañanas antes de ir al colegio Total si, es muy importante desayunar depende del dia EDAD 10 Recuento 2 0 2 Residuo corregido ,4 -,4 11 Recuento 2 0 2 Residuo corregido ,4 -,4 12 Recuento 2 0 2 Residuo corregido ,4 -,4 13 Recuento 2 0 2 Residuo corregido ,4 -,4 14 Recuento 0 1 1 Residuo corregido -4,4 4,4 15 Recuento 3 0 3 Residuo corregido ,4 -,4 16 Recuento 2 0 2 Residuo corregido ,4 -,4 17 Recuento 4 0 4 Residuo corregido ,5 -,5 18 Recuento 1 0 1 Residuo corregido ,2 -,2 Total Recuento 18 1 19 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 51 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 19,000a 8 ,015 Razón de verosimilitud 7,835 8 ,450 Asociación lineal por lineal ,004 1 ,950 N de casos válidos 19 a. 18 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,05. - Tablas cruzadas de todas las variables Años de evolución * En la dieta del niño con diabetes, a que nos referimos cuando hablamos de ración Tabla cruzada Recuento En la dieta del niño con diabetes, a que nos referimos cuando hablamos de ración Total a. cantidad de alimento necesaria diariamente, es variable según edad y peso b. cantidad de alimento que nos aportan 10 gr de hidratos de carbono d. cantidad de proteínas, grasas e hidratos de carbono que debe contener cada comida Años de evolución ,08 0 2 0 2 ,50 0 1 0 1 1,25 0 1 0 1 1,75 1 0 0 1 3,00 0 2 0 2 3,25 1 2 0 3 3,50 0 4 0 4 4,00 0 2 0 2 4,25 0 3 1 4 5,00 2 1 1 4 5,75 0 2 0 2 6,00 0 3 3 6 8,00 1 3 0 4 9,00 0 2 0 2 10,00 0 2 0 2 12,00 0 2 0 2 Total 5 32 5 42 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 52 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 32,703a 30 ,336 Razón de verosimilitud 30,516 30 ,439 Asociación lineal por lineal ,138 1 ,710 N de casos válidos 42 a. 48 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,12. Años de evolución * modificas a menudo las raciones en función de las actividades extraescolares Tabla cruzada Recuento modificas a menudo las raciones en función de las actividades extraescolares Total si, en función de la actividad física si, en función de la actividad física y la glucemia no, no considero necesario cambiar el numero de raciones Años de evolución ,08 0 2 0 2 ,50 0 1 0 1 1,25 0 1 0 1 1,75 0 1 0 1 3,00 0 2 0 2 3,25 1 2 0 3 3,50 0 4 0 4 4,00 0 2 0 2 4,25 0 4 0 4 5,00 2 1 1 4 5,75 0 2 0 2 6,00 0 6 0 6 8,00 0 4 0 4 9,00 0 2 0 2 10,00 0 2 0 2 12,00 0 2 0 2 Total 3 38 1 42 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 53 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 27,601a 30 ,592 Razón de verosimilitud 18,779 30 ,945 Asociación lineal por lineal ,150 1 ,698 N de casos válidos 42 a. 47 casillas (97,9%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,02. Años de evolución * ¿Pesas las raciones? Tabla cruzada Recuento ¿Pesas las raciones? Total siempre que tengo dudas no, nunca peso las raciones alguna vez Años de evolución ,08 2 0 0 2 ,50 1 0 0 1 1,25 1 0 0 1 1,75 1 0 0 1 3,00 2 0 0 2 3,25 0 1 2 3 3,50 3 1 0 4 4,00 2 0 0 2 4,25 1 2 1 4 5,00 4 0 0 4 5,75 2 0 0 2 6,00 6 0 0 6 8,00 4 0 0 4 9,00 2 0 0 2 10,00 2 0 0 2 12,00 2 0 0 2 Total 35 4 3 42 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 54 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 36,992a 30 ,177 Razón de verosimilitud 30,772 30 ,427 Asociación lineal por lineal 2,129 1 ,145 N de casos válidos 42 a. 47 casillas (97,9%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,07. Años de evolución * Influye el grado de maduración de la fruta en la cantidad de hidratos de carbono que contiene Tabla cruzada Recuento Influye el grado de maduración de la fruta en la cantidad de hidratos de carbono que contiene Total no, la cantidad de hidratos de carbono se mantiene estable si, cuanto más madura, mayor cantidad de hidratos de carbono Años de evolución ,08 0 2 2 ,50 0 1 1 1,25 0 1 1 1,75 0 1 1 3,00 0 2 2 3,25 2 1 3 3,50 3 1 4 4,00 0 2 2 4,25 1 3 4 5,00 0 4 4 5,75 0 2 2 6,00 1 5 6 8,00 1 3 4 9,00 0 2 2 10,00 0 2 2 12,00 1 1 2 Total 9 33 42 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 55 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 16,758a 15 ,334 Razón de verosimilitud 18,150 15 ,255 Asociación lineal por lineal ,000 1 ,987 N de casos válidos 42 a. 32 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,21. Años de evolución * De estos alimentos, a igualdad de raciones, cual tiene mayor índice glucémico Tabla cruzada Recuento De estos alimentos, a igualdad de raciones, cual tiene mayor índice glucémico Total naranja entera zumo natural patata cocida con judía verde 1 ración de pasta integral Años de evolución ,08 0 2 0 0 2 ,50 0 1 0 0 1 1,25 0 1 0 0 1 1,75 0 1 0 0 1 3,00 0 2 0 0 2 3,25 0 2 0 1 3 3,50 0 3 0 1 4 4,00 0 2 0 0 2 4,25 1 2 1 0 4 5,00 0 4 0 0 4 5,75 0 2 0 0 2 6,00 0 6 0 0 6 8,00 0 4 0 0 4 9,00 0 2 0 0 2 10,00 0 2 0 0 2 12,00 0 2 0 0 2 Total 1 38 1 2 42 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 56 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 30,579a 45 ,950 Razón de verosimilitud 18,100 45 1,000 Asociación lineal por lineal ,686 1 ,408 N de casos válidos 42 a. 63 casillas (98,4%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,02. Años de evolución * ¿Que factores influyen en el índice glucémico? Tabla cruzada Recuento ¿Que factores influyen en el índice glucémico? Total grado de cocción troceado y triturado si tienen fibra o no todos los anteriores influyen Años de evolución ,08 0 0 0 2 2 ,50 0 0 0 1 1 1,25 1 0 0 0 1 1,75 0 0 0 1 1 3,00 0 0 0 2 2 3,25 1 0 1 1 3 3,50 1 0 3 0 4 4,00 0 0 0 2 2 4,25 0 0 0 4 4 5,00 0 2 1 1 4 5,75 0 0 0 2 2 6,00 2 0 0 4 6 8,00 0 1 0 3 4 9,00 0 0 0 2 2 10,00 0 2 0 0 2 12,00 0 0 0 2 2 Total 5 5 5 27 42 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 63 Total 17 1 1 19 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 14,529a 16 ,559 Razón de verosimilitud 8,968 16 ,915 Asociación lineal por lineal ,007 1 ,932 N de casos válidos 19 a. 27 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,05. EDAD * Influye el grado de maduración de la fruta en la cantidad de hidratos de carbono que contiene Tabla cruzada Recuento Influye el grado de maduración de la fruta en la cantidad de hidratos de carbono que contiene Total no, la cantidad de hidratos de carbono se mantiene estable si, cuanto más madura, mayor cantidad de hidratos de carbono EDAD 10 1 1 2 11 1 1 2 12 1 1 2 13 0 2 2 14 1 0 1 15 1 2 3 16 0 2 2 17 1 3 4 18 0 1 1 Total 6 13 19 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 5,501a 8 ,703 Razón de verosimilitud 7,063 8 ,530 Asociación lineal por lineal 1,266 1 ,261 N de casos válidos 19 a. 18 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,32. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 64 EDAD * De estos alimentos, a igualdad de raciones, cual tiene mayor índice glucémico Tabla cruzada Recuento De estos alimentos, a igualdad de raciones, cual tiene mayor índice glucémico Total naranja entera zumo natural 1 ración de pasta integral EDAD 10 0 2 0 2 11 0 2 0 2 12 0 2 0 2 13 0 2 0 2 14 0 0 1 1 15 0 3 0 3 16 0 2 0 2 17 1 3 0 4 18 0 1 0 1 Total 1 17 1 19 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 22,912a 16 ,116 Razón de verosimilitud 11,061 16 ,806 Asociación lineal por lineal ,296 1 ,586 N de casos válidos 19 a. 27 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,05. EDAD * ¿Que factores influyen en el índice glucémico? Tabla cruzada Recuento ¿Que factores influyen en el índice glucémico? Total grado de cocción troceado y triturado si tienen fibra o no todos los anteriores influyen EDAD 10 0 0 1 1 2 11 0 0 1 1 2 12 0 0 0 2 2 13 0 0 0 2 2 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 65 14 1 0 0 0 1 15 0 1 1 1 3 16 0 1 0 1 2 17 1 0 0 3 4 18 0 0 0 1 1 Total 2 2 3 12 19 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 23,618a 24 ,484 Razón de verosimilitud 20,706 24 ,656 Asociación lineal por lineal ,353 1 ,553 N de casos válidos 19 a. 36 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,11. EDAD * Te parece que es importante desayunar por las mañanas antes de ir al colegio Tabla cruzada Recuento Te parece que es importante desayunar por las mañanas antes de ir al colegio Total si, es muy importante desayunar depende del dia EDAD 10 2 0 2 11 2 0 2 12 2 0 2 13 2 0 2 14 0 1 1 15 3 0 3 16 2 0 2 17 4 0 4 18 1 0 1 Total 18 1 19 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 19,000a 8 ,015 Razón de verosimilitud 7,835 8 ,450 Asociación lineal por lineal ,004 1 ,950 N de casos válidos 19 a. 18 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,05. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 66 EDAD * Como niño con diabetes, qué crees que hay diferente en tu alimentación respecto a otros niños. Tabla cruzada Recuento Como niño con diabetes, qué crees que hay diferente en tu alimentación respecto a otros niños. Total en mi dieta tengo que cuantificar la cantidad de hidratos de carbono que voy a tomar con controlar comer 5 veces al día es suficiente EDAD 10 2 0 2 11 2 0 2 12 2 0 2 13 2 0 2 14 1 0 1 15 3 0 3 16 2 0 2 17 3 1 4 18 1 0 1 Total 18 1 19 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 3,958a 8 ,861 Razón de verosimilitud 3,337 8 ,911 Asociación lineal por lineal 1,253 1 ,263 N de casos válidos 19 a. 18 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,05. Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 67 EDAD * Respecto a los alimentos que predominan en mi dieta como niño con diabetes Tabla cruzada Recuento Respecto a los alimentos que predominan en mi dieta como niño con diabetes Total Es bueno consumir los productos "light o aptos para diabéticos" Es más adecuado que predominen los productos naturales Los productos procesados son de consumo libre, si no tienen azúcar EDAD 10 0 2 0 2 11 1 1 0 2 12 0 2 0 2 13 0 2 0 2 14 0 1 0 1 15 0 2 1 3 16 0 2 0 2 17 0 4 0 4 18 0 1 0 1 Total 1 17 1 19 Pruebas de chi-cuadrado Valor df Significación asintótica (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson 14,529a 16 ,559 Razón de verosimilitud 8,968 16 ,915 Asociación lineal por lineal 1,175 1 ,278 N de casos válidos 19 a. 27 casillas (100,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es ,05. - Análisis correlacional bivariado Entre Edad de los niños encuestados y el nivel de conocimientos Estadísticos descriptivos Media Desv. Desviación N EDAD 14,16 2,609 19 Conocimientos 13,1579 2,29161 19 Trabajo Fin de Grado Año - 2020 Inés Matute Lara 68 Correlaciones EDAD Conocimientos EDAD Correlación de Pearson 1 -,042 Sig. (bilateral) ,866 N 19 19 Conocimientos Correlación de Pearson -,042 1 Sig. (bilateral) ,866 N 19 19 Entre los años de evolución y el nivel de conocimientos. Estadísticos descriptivos Media Desv. Desviación N Conocimientos 13,4048 1,83542 42 Años de evolución 5,2360 2,89875 42 Correlaciones Conocimientos Años de evolución Conocimientos Correlación de Pearson 1 ,288 Sig. (bilateral) ,064 N 42 42 Años de evolución Correlación de Pearson ,288 1 Sig. (bilateral) ,064 N 42 42