Repositorio Institucional de Documentos

EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 1 EDUARDO HERNÁNDEZ ADÁN TUTOR: JAVIER ÁLVAREZ Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte Grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte Junio 2020 TRABAJO FIN DE GRADO Estudio bibliográfico sobre el entrenamiento fraccionado y obesidad Bibliographic study on interval training and obesity EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 2 RESUMEN Objetivo: Realizar una búsqueda bibliográfica acerca del entrenamiento fraccionado en adultos con obesidad o sobrepeso. Diseño: Revisión sistemática Método: Se han buscado artículos en las bases de datos: PubMed y Web of Science. La búsqueda se ha realizado en inglés y en castellano. Se incluyeron estudios publicados en los últimos diez años (hasta marzo 2020), para lograr una revisión lo más actualizada posible. Se incluyeron estudios originales que trataran sobre el entrenamiento fraccionado y su efecto en adultos con obesidad o sobrepeso. Resultados: Se incluyeron un total de treinta y cinco (35) artículos con una puntuación alta tras una evaluación de la calidad metodológica de los mismos. De los treinta y cinco (35) artículos seleccionados, vamos a extraer la siguiente información: 1) Título, 2) Año de publicación, 3) Revista, 4) Objetivo, 5) Método, 6) Resultados y 7) Conclusiones. El trabajo de HIIT consigue mejorar la aptitud cardiorrespiratoria, composición corporal, aumentar el consumo de oxígeno y la resistencia a la insulina, y la condición física del individuo obeso/sedentario, pero debe tener muy en cuenta EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 3 la consecución de adherencia al ejercicio, así como, la combinación con una dieta hipocalórica. Los programas de trabajo fraccionados de alta intensidad tienen mayores beneficios que los continuos de intensidad moderada para la pérdida de peso y mejora de la composición corporal. Existe evidencia para la utilización de este método con sujetos con patologías previas cardiovasculares o diabetes. Conclusiones: Se puede afirmar que el trabajo interválico acompañado de una dieta adecuada conlleva perdidas de peso y mejoras en la composición corporal de adultos con sobrepeso u obesidad, siendo la mejora del VO2max la mayor adaptación. Necesitaríamos seguir investigando con estudios más alargados en el tiempo para concluir sobre la adherencia y disfrute de este tipo de ejercicio en la población. Palabras Clave: Interval Trainning, obesity & adults EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 4 ÍNDICE Resumen ............................................................................................................ 3 Lista de abreviaturas .......................................................................................... 5 Introducción ........................................................................................................ 6 Método ............................................................................................................. 11 Resultados ....................................................................................................... 14 Discusión .......................................................................................................... 23 Conclusiones .................................................................................................... 28 Bibliografía ....................................................................................................... 29 EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 5 LISTADO ABREVIATURAS HIIT: Hight Intensity Interval Training OMS: Organización Mundial de la Salud SIT: Sprint Interval Training AIT: Aerobic Interval Training RST: Repeated Sprint Training ACSM: The American College of Sports Medicine FC: Frecuencia cardiaca PRISMA: Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses N: Muestra NEAT: termogénesis sin actividad de ejercicio VO2max: Volumen de Oxigeno Máximo PPG: Glucosa postprandial EMON: Every Minute on the Minute AMRAP: As Many Rounds/Reps As Possible SENC: Sociedad Española de Nutrición Comunitaria EPOC: Exceso de Consumo de OxÍgeno tras el Ejercicio EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 6 INTRODUCCIÓN El sobrepeso y la obesidad se han convertido en un grave problema de salud en todo el mundo. Actualmente, más del 35% de los hombres y cerca del 40% de las mujeres tienen sobrepeso u obesidad (OMS, 2015). La obesidad consiste en una elevada grasa corporal o tejido adiposo debido a una ingesta calórica por encima de la necesaria, así como, a la ausencia de actividad física. Esto último, la ausencia de la actividad física, es un problema importante puesto que uno de cada tres adultos no cumple con la actividad física recomendada (Guthold, Stevens, Riley y Bull, 2018). Además, en sujetos con obesidad o sobrepeso debido al estigma social todavía es más costoso que lleguen a una cantidad de actividad física recomendada porque se asocia a una menor eficacia y motivación (Schvey, 2017). Las recomendaciones indican acumular 150 minutos a la semana de ejercicio de moderada intensidad o 75 minutos por semana de intensidad vigorosa en sesiones mayores a 10 minutos. (Piercy, Troiano, Ballard, Carlson, Fulton,Galuska, George & Olson, 2018). Además el problema se acentúa cuando estos adultos llevan a la población infantil a hábitos y alimentación poco saludable. Según Nieman et al. (2011) el 45% de las personas que hacen ejercicio muestran menos enfermedades, por lo que el sistema inmunológico se hace más fuerte. En particular, nuestro país es uno de los peores países europeos por niveles de inactividad con casi el 67% de la población que no cumple con el mínimo recomendado, además, de pasar entre 2.5 y 6.5 horas por día sentados dos de cada tres personas en España. (Rodríguez, López, López Sobaler & Ortega, EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 7 2011). En un escalón inferior, las comunidades autónomas con mayor porcentaje de obesidad son Andalucía y Murcia. El factor que más influencia tiene en el consumo de energía diario es la “termogénesis sin actividad de ejercicio-non-exercise activity thermogenesis” (NEAT), compuesto por las actividades diarias no programadas, que puede oscilar entre un 15 y 50 % del gasto energético. Teniendo especial importancia los sujetos con trabajos sedentarios, motivo por el cual se debería fomentar un ambiente de trabajo activo donde las personas puedan caminar o realizar ejercicio durante su jornada laboral. (Malaeb S, Perez-Leighton CE, Noble EE & Billington CA., 2019). En 2011 The American College of Sports Medicine (ACSM) indicó la actividad vigorosa como uno de los métodos más eficaces para la mejora de la condición física y salud como alternativa a la actividad moderada tradicional, esta actividad vigorosa estaba marcada por una intensidad del 64-90% del VO2max donde queda enmarcado el concepto del HIIT. El ejercicio es vital para la mejora de la calidad de vida y, por tanto, para la longevidad (ACSM, 2017), en particular, el HIIT aparece como más atractivo para los sujetos que otras opciones de ejercicio. (Thompson, 2018). Se ha demostrado que el sobrepeso y la obesidad aumentan la probabilidad de desarrollar síndrome metabólico, que se asocia con enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer (Bradshaw, 2013). Se ha evidenciado que uno de los métodos fraccionados de entrenamiento, HIIT, aumenta el consumo máximo de oxígeno (Weston, 2014), disminuye la masa grasa y aumenta la sensibilidad a la insulina (Boudou, 2003). EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 8 ¿Qué es el HIIT? El High Intensity Interval Training es un método de entrenamiento interválico alternando ejercicios de alta intensidad, con baja intensidad o recuperación. Son de corta duración de 4’ a 30’ con intensidades por encima del 80% de la frecuencia cardiaca máxima más el tiempo de calentamiento y vuelta a la calma. Los protocolos HIIT incluyen SIT (entrenamiento en intervalos de velocidad) y AIT (intervalo aeróbico entrenamiento), donde el primero tiene intervalos cortos, como 30 s, el último tiene intervalos más largos, como 3 min a 4min. La modalidad más común que usa HIIT con poblaciones con patologías crónicas es la AIT, que consta de cuatro a cinco intervalos de 4 minutos de duración a una intensidad de alrededor del 85-90% de la frecuencia cardíaca máxima, seguido de un período de recuperación de 3 minutos a aproximadamente el 70% de la FC pico. (Lee, Rognmo, Stolen, Bye & Haram, 2008). También encontramos el RST (Repeated Sprint Training) que son sprints de duración muy corta de 3 a 7 segundos de 6 a 60 repeticiones entre el 130% y el 170% del VO2max. alternados con periodos de recuperación que no superan el minuto, estos últimos poco comunes en nuestro objeto de estudio. (Martin Rivera, F. 2016). Evidentemente la obesidad no se resuelve a corto plazo, sino que es algo de larga duración y unos hábitos continuados, por tanto, el gran problema que los sujetos con obesidad o sobrepeso se encuentran es la adherencia al ejercicio, como mantener esa motivación intrínseca en la mejora de su salud a largo plazo, sin esta adherencia nos es indiferente planificar y preinscribir ejercicio interválico que continuo porque no vamos a conseguir resultados óptimos de ninguna forma. EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 9 Vemos sujetos que son capaces de perder peso en poco tiempo, pero que posteriormente vuelven al mismo peso inicial o superior, por la falta de continuidad y factores psicológicos que influyen en todo este proceso. Por lo tanto, es clave incentivar la adherencia y fomentar la motivación intrínseca de estos sujetos para la mejora de su salud de forma continuada y prolongada. El disfrute es un factor importante para la adherencia a largo plazo. Un programa de ejercicio construido debe ser percibido como agradable y eficiente en el tiempo. Si no, es difícil mantener el ejercicio el tiempo suficiente para obtener los resultados de salud deseados. Aunque se ha informado que HIIT parece ser más agradable que el ejercicio continuo de intensidad moderada (Bartlett, 2011). En relación a esta adherencia, un aspecto importante es que debido al poco tiempo que se dispone hoy en día en la sociedad este tipo de entrenamiento, HIIT, se adapta perfectamente a estas casuísticas. La dieta es una parte primordial, por ello la combinación de dieta hipocalórica junto a HIIT genera mejoras en la composición corporal y el tratamiento de la presión arterial, la aptitud cardiorrespiratoria y la composición corporal en el sobrepeso / obesos y sedentarios individuos con hipertensión. Tenemos evidencia de la importancia del HIIT en personas con diferentes patologías como por ejemplo puede ser una intervención de rehabilitación efectiva para mejorar algunos aspectos de la aptitud cardiorrespiratoria y la movilidad después del accidente cerebrovascular. Beneficioso también para individuos con Diabetes tipo II, ya que no se ha evidenciado ningún aspecto negativo, existe una mejora significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada y una gran mejora en la composición corporal y la condición física. EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 16 En lo referente al disfrute de la actividad un entrenamiento de diez meses redujo la angustia psicológica un 72%, aumento la vitalidad un 53% y un 33% la motivación intrínseca por lo que se encontró una relación a estos datos de aumento de adherencia al ejercicio. (Batrakoulis et al. 2019). Según Roy et al. (2018) la adherencia a una planificación HIIT sin supervisión está bien aceptada y se evidencia mayor disfrute con esta actividad respecto a continuada con adherencia de 2 sesiones por semana aunque a los 12 meses se redujo significativamente la participación. Pero bien es cierto, que todos aquellos que mantuvieron esa adherencia mostraron pérdida de peso beneficiosa y reducción de grasa visceral (Maillard et al. 2018). Los estudios asociados a la sensación de hambre tras diferentes entrenamientos, muestran que en el caso del HIIT la sensación de hambre es menor al finalizar durante la primera hora que en el continuo, pero no logra mantenerse tras la primera hora inicial y no difiere del continuo en las horas posteriores. (Matos et al. 2018). Los estudios y resultados sobre la prescripción de ejercicio interválico para esta población son escasos por lo que se debería seguir investigando sobre ello para obtener más conclusiones. Si bien se evidencia que el HIIT es seguro y eficaz para casi todas poblaciones y patologías, y la prescripción se deberá adaptar a las necesidades específicas. (Álvarez J, Blasco C, Gaztañaga T & Naranjo J. 2020). EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 17 TITULO AUTOR REVISTA AÑO A Qualitative Analysis of an Aerobic Interval Training Programme for Obese Outpatients Carried Out in a Hospital Context Cabanillas-Cruz, Esther; Lopez-Rodriguez, Christian; Romero-Blanco, Cristina; et ál.. INTERNATIONAL JOURNAL OF ENVIRONMENTAL RESEARCH AND PUBLIC HEALTH 2020 High-intensity interval exercise lowers postprandial glucose concentrations more in obese adults than lean adults Kong, Zhaowei; Shi, Qingde; Sun, Shengyan; et ál.. PRIMARY CARE DIABETES 2019 Efectos comparativos de entrenamiento de intervalos de alta intensidad con una formación combinada en los marcadores de la función física en las mujeres posmenopáusicas obesas: un ensayo controlado aleatorizado Nunes, RP Paulo;Martins, Fernanda M.;Souza, Aleteia P.; et al .. La menopausiaREVISTA DE LA SOCIEDAD DE Norteamericana de Menopausia 2019 High-intensity interval neuromuscular training promotes exercise behavioral regulation, adherence and weight loss in inactive obese women Batrakoulis, Alejo;Loules, Georgios;Georgakouli, Kalliopi; et al .. EUROPEAN JOURNAL OF SPORT SCIENCE 2019 Effect of Breaks in Prolonged Sitting or LowVolume High-Intensity Interval Exercise on Markers of Metabolic Syndrome in Adults With Excess Body Fat: A Crossover Trial Freire, Yuri Alberto;Dantas de Macedo, Geovani de Araujo;Vieira Browne, Rodrigo Alberto; et al .. JOURNAL OF PHYSICAL ACTIVITY & HEALTH 2019 Effects of Interval Training on Visceral Adipose Tissue in Centrally Obese 70-YearOld Individuals: A Randomized Controlled Trial Ballin, Marcel; Lundberg, Emmy; Sorlen, Niklas; et ál.. JOURNAL OF THE AMERICAN GERIATRICS SOCIETY 2019 High-intensity interval training reduces monocyte activation in obese adults de Matos, Mariana Aguiar; Chaves Garcia, Bruna Caroline; Vieira, Denia Vargas; et ál.. BRAIN BEHAVIOR AND IMMUNITY 2019 Effect of high intensity interval training on heart rate variability and aerobic capacity in obese adults with type 2 Diabetes Mellitus Ahmed, Ahmed S.; Ahmed, Marwan S.; Mahmoud, Waleed S.; et ál.. BIOSCIENCE RESEARCH 2019 EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 18 High-Intensity Interval Training for Cardiometabolic Disease Prevention Campbell, Wayne W.;Kraus, William E.;Powell, Kenneth E.; et al .. MEDICINE AND SCIENCE IN SPORTS AND EXERCISE 2019 Effects of interval exercise in the improvement of glycemic control of obese adults with insulin resistance Dalmazzo, Verenna;Ponce, Alvaro;Delgado-Floody, Pedro; et al .. NUTRICIÓN HOSPITALARIA 2019 Effects of HIIT and MICT on cardiovascular risk factors in adults with overweight and/or obesity: A meta-analysis Su, Liqiang;Fu, Jinmei;Sun, Shunli; et al .. PLOS ONE 2019 The influence of highintensity interval training on anthropometric variables of adults with overweight or obesity: a systematic review and network meta-analysis Andreato, LV;Esteves, JV;Coimbra, DR; et al .. OBESITY REVIEWS 2019 Acute effects of high-intensity interval, resistance or combined exercise protocols on testosterone - cortisol responses in inactive overweight individuals Velasco-Orjuela, Gina P.;Domínguez-Sánchez, María A.;Hernández, Enrique; et al .. Physiology & Behavior 2018 High-Intensity Interval Training in the Real World: Outcomes from a 12-Month Intervention in Overweight Adults Roy, Melyssa;Williams, Sheila M.;Brown, Rachel C.; et al .. MEDICINE AND SCIENCE IN SPORTS AND EXERCISE 2018 Effects of High-Intensity Interval and Moderate-Intensity Continuous Exercise on Inflammatory, Leptin, IgA, and Lipid Peroxidation Responses in Obese Males de Souza, Daniel C.;Matos, Victor AF;Dos Santos, Víctor OA; et al .. FRONTIERS IN PHYSIOLOGY 2018 Effects of different aerobic exercise programmes with nutritional intervention in sedentary adults with overweight/obesity and hypertension: EXERDIET-HTA study Gorostegi-Anduaga, Ilargi;Corres, Pablo;MartinezAguirreBetolaza, Aitor EUROPEAN JOURNAL OF PREVENTIVE CARDIOLOGY 2018 The effects of high-intensity interval training vs. moderate-intensity continuous training on body composition in overweight and obese adults: a systematic review and metaanalysis Wewege, M.;van den Berg, R.;Ward, RE; et al Obesity Reviews 2017 EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 19 Effects of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on endothelial function and cardiometabolic risk markers in obese adults Sawyer, Brandon J.; Tucker, Wesley J.; Bhammar, Dharini M.; et ál.. Journal of Applied Physiology 2016 Effect of high-intensity interval training on the reduction of glycosylated hemoglobin in type-2 diabetic adult patients Aguilera Eguia, Raul Alberto;Russell Guzmán, Javier Antonio;Soto Muonz, Marcelo Enrique; et al .. MEDWAVE 2015 Effects of highintensity interval exercise versus continuous moderate-intensity exercise on postprandial glycemic control assessed by continuous glucose monitoring in obese adults Poco, Jonathan P.;Jung, Mary E.;Wright, Amy E.; et al .. APPLIED PHYSIOLOGY NUTRITION AND METABOLISM 2014 Effects of single bout of very highintensity exercise on metabolic health biomarkers in overweight/obese sedentary men Whyte, Laura J.;Ferguson, Carrie;Wilson, John; et al .. METABOLISMCLINICAL AND EXPERIMENTAL 2013 Effect of High-Intensity Interval Training on Total, Abdominal and Visceral Fat Mass: A Meta-Analysis. Maillard , Pereira , Boisseau . Sports Med. 2018 High-intensity interval training: Modulating interval duration in overweight/obese men. Smith-Ryan AE 1 , Melvin MN , Wingfield HL . Phys Sportsmed. 2015 Comparison of HighIntensity Interval Training and Moderate-toVigorous Continuous Training for Cardiometabolic Health and Exercise Enjoyment in Obese Young Women: A Randomized Controlled Trial. Kong Z 1 , Fan X 1 , Sun S 2 , Song L 1 , Shi Q 3 , Nie J 3 . PLoS One. 2016 Enjoyment of highintensity interval training in an overweight/obese cohort: a short report. Smith-Ryan AE1. Clin Physiol Funct Imaging. 2017 Effects of high-intensity interval training on cardiometabolic risk factors in overweight/obese women. Smith-Ryan AE 1, 2 , Trexler ET 1, 2 , Wingfield HL 1 , Azul MN 1 . J Sports Sci 2016 EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 20 Effects of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on endothelial function and cardiometabolic risk markers in obese adults Sawyer, Brandon J.; Tucker, Wesley J.; Bhammar, Dharini M.; et ál.. Journal of Applied Physiology 2016 Effect of high-intensity interval training on the reduction of glycosylated hemoglobin in type-2 diabetic adult patients Aguilera Eguia, Raul Alberto;Russell Guzmán, Javier Antonio;Soto Muonz, Marcelo Enrique; et al .. MEDWAVE 2015 Effects of highintensity interval exercise versus continuous moderate-intensity exercise on postprandial glycemic control assessed by continuous glucose monitoring in obese adults Poco, Jonathan P.;Jung, Mary E.;Wright, Amy E.; et al .. APPLIED PHYSIOLOGY NUTRITION AND METABOLISM 2014 Effects of single bout of very highintensity exercise on metabolic health biomarkers in overweight/obese sedentary men Whyte, Laura J.;Ferguson, Carrie;Wilson, John; et al .. METABOLISMCLINICAL AND EXPERIMENTAL 2013 Effect of High-Intensity Interval Training on Total, Abdominal and Visceral Fat Mass: A Meta-Analysis. Maillard , Pereira , Boisseau . Sports Med. 2018 High-intensity interval training: Modulating interval duration in overweight/obese men. Smith-Ryan AE 1 , Melvin MN , Wingfield HL . Phys Sportsmed. 2015 Comparison of HighIntensity Interval Training and Moderate-toVigorous Continuous Training for Cardiometabolic Health and Exercise Enjoyment in Obese Young Women: A Randomized Controlled Trial. Kong Z 1 , Fan X 1 , Sun S 2 , Song L 1 , Shi Q 3 , Nie J 3 . PLoS One. 2016 Enjoyment of highintensity interval training in an overweight/obese cohort: a short report. Smith-Ryan AE1. Clin Physiol Funct Imaging. 2017 EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 21 Effects of high-intensity interval training on cardiometabolic risk factors in overweight/obese women. Smith-Ryan AE 1, 2 , Trexler ET 1, 2 , Wingfield HL 1 , Azul MN 1 . J Sports Sci 2016 The effects of high intensity interval training on muscle size and quality in overweight and obese adults. Azul MNM 1 , Smith-Ryan AE 2 , Trexler ET 1 , Hirsch KR 1 . J Sci Med Sport. 2018 Two Weeks of Interval Training Enhances Fat Oxidation during Exercise in Obese Adults with Prediabetes. Gaitán , Eichner , Gilbertson , Heiston, Weltman, Malin J Sci Med Sport. 2019 Acute Effects of High-Intensity Interval and Moderate-Intensity Continuous Exercise on GLP-1, Appetite and Energy Intake in Obese Men: A Crossover Trial. Matos, Souza, Santos, Medei ros, Browne, Nascimento, M arinho, Serquiz , Costa & Fayh Nutrients. 2018 Effects of High-Intensity Interval and Moderate-Intensity Continuous Exercise on Physical Activity and Sedentary Behavior Levels in Inactive Obese Males: A Crossover Trial Santos, Browne, Souza, Matos, Macêdo, Farias, Júnior, Costa & Fayh Randomized Controlled Trial 2019 Effect of Sprint Interval Training on Circulatory Function During Exercise in Sedentary, Overweight/Obese Women Jennifer L Trilk 1, Arpit Singhal, Kevin A Bigelman, Kirk J Cureton Eur J Appl Physiol 2011 High-intensity Interval Training Acutely Alters Plasma Adipokine Levels in Young Overweight/Obese Women Selma Arzu Vardar 1, Aziz Karaca 1, Sibel Güldiken 2, Orkide Palabıyık3,Necdet Süt 4, Ahmet Muzaffer Demir 2 Arch Physiol Biochem 2018 Effect of 2 Weeks of Sprint Interval Training on Health-Related Outcomes in Sedentary Overweight/Obese Men Laura J Whyte 1, Jason M R Gill, Andrew J Cathcart Metabolism 2010 EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 22 The Impact of High-Intensity Interval Training on the cTnT Response to Acute Exercise in Sedentary Obese Young Women Jinlei Nie 1, Haifeng Zhang 2 3, Yuxiu He 2, Wenling Cao 2, Yang Liu 2, Zhaowei Kong 4, Keith George 5 Scand J Med Sci Sports 2019 Muscle Adaptation in Response to a HighIntensity Interval Training in Obese Older Adults: Effect of Daily Protein Intake Distribution F Buckinx 1 2 3, P Gaudreau 4, V Marcangeli 1 2, G El Hajj Boutros 1 2, M C Dulac 2, J A Morais 5, M AubertinLeheudre 6 7 Aging Clin Exp Res. 2019 EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 23 DISCUSIÓN El objetivo del estudio es la revisión bibliográfica sobre los entrenamientos interválicos relacionados con sujetos con obesidad o sobrepeso, tras realizar todas las búsquedas necesarias sobre artículos de interés se obtuvieron 35 artículos seleccionados para su análisis. Hoy en día en nuestra sociedad actual el porcentaje de personas que no cumplen con las recomendaciones físicas de actividad física y tienen sobrepeso es alto (+35% hombres y +40% mujeres –OMS-), algo que eleva considerablemente todos los factores de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes, entre otras. Además, estas casuísticas las observamos independientemente de la edad y el sexo, desde la población infantil hasta la tercera edad. Estos resultados son la suma de esa falta de actividad física, sumado a otros factores como una alimentación incorrecta predominando los alimentos procesados, y en algunos casos también la implicación del estigma social, por la autoestima, imagen y motivación intrínseca baja en personas con sobrepeso en realizar actividad física. El trabajo con intervalos, tanto HIIT como SIT, según los estudios muestra mejoras importantes respecto al entrenamiento continuo, cierto es que muestran algunos problemas como la tolerancia a trabajar a altas intensidades de los sujetos, y sobre todo, la capacidad de adherencia de los individuos a este tipo de entrenamientos. Claro está que si no hay adherencia, disfrute y motivación nos es indiferente proponer unos métodos de entrenamiento que otros. EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 24 En estos términos, se está produciendo una tendencia hacia el entrenamiento interválico mediante diferentes métodos:  HIIT: High intensity interval training  SIT: Sprint Interval Training  TABATA  EMON: Every Minute on the Minute  AMRAP: As Many Rounds/Reps As Possible Nuestros estudios se han centrado en HIIT y SIT ya que son los más adecuados para personas obesas o con sobrepeso en el comienzo de su adaptación a una vida más activa. Ya que para TABATA, EMON y AMRAP es necesario una mayor experiencia activa para realizarlos a intensidades elevadas. Además en Tabata no está fundamentada la eficacia para la pérdida de peso (Viana et al, 2019). Estos métodos anteriormente citados han incrementado sus deportistas adherentes en el periodo de Marzo – Mayo del 2020 debido a la pandemia global COVID-19 y la imposibilidad de trabajar en muchos casos trabajos continuos al no poder salir de sus hogares la población. Sería una buena opción de estudio tras esta casuística, analizar la capacidad de adherencia de todas las personas que realizaron este tipo de trabajos en esta situación y siguen con ellos tras poder realizar ejercicios continuos en la calle o si vuelve a predominar el trabajo continuo frente al interválico en todos estos sujetos. Para poder conseguir esta adherencia algo indispensable es el disfrute de las personas al realizar la actividad, hay algunos estudios que muestran un mayor disfrute en ejercicios interválicos frente a los continuos aunque es cierto que no EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 25 disponemos de un gran número de estudios para sacar conclusiones firmes sobre ello. Otro motivo por el cual puede ser un motivador frente a otros sistemas de entrenamiento es la opción del tiempo, en la sociedad debido a las jornadas laborales, obligaciones, estrés y desplazamientos muchas veces no se dispone de un elevado tiempo en días laborables para la realización de actividad física, y para ello, estos entrenamientos interválicos nos permiten llegar a intensidades altas y obtener beneficios en tiempos cortos de entrenamiento. Junto a la búsqueda de la adherencia, debemos incidir en convertir esa motivación extrínseca de realizar actividad física por salud en una motivación intrínseca en el deportista algo que hará la continuación a largo plazo de unos hábitos saludables y mantener la actividad física como forma de vida. Lógicamente todo ello deberá ir acompañado de una alimentación correcta y saludable basándonos en la pirámide de la nutrición (SENC, 2016). Para conseguir una pérdida de peso junto a los entrenamientos interválicos será necesario un déficit calórico en la dieta de las personas, basándose en la cuantía de calorías que consume diariamente por las ingeridas y, en segundo nivel, el cálculo de los macronutrientes - Hidratos de carbono, proteínas y grasas - que componen su alimentación. En términos fisiológicos sí que se ha evidenciado la mejora de muchos aspectos en un programa con entrenamientos interválicos frente a métodos continuos, evidentemente cualquier actividad física tiene beneficios para personas sedentarias, obesas o con sobrepeso, pero centrándonos en los beneficios del trabajo interválico se ha evidenciado una mejora de la aptitud cardiorrespiratoria, EDUARDO HERNANDEZ ADAN TRABAJO FIN DE GRADO 32 Kong, Z., Shi, Q., & Sun, S. (2019). High-intensity interval exercise lowers postprandial glucose concentrations more in obese adults than lean adults. Primare Care Diabetes 13(6), 568-573. Maillard F., Pereira B. & Boisseau N. (2018). Effect of High-Intensity Interval Training on Total, Abdominal and Visceral Fat Mass: A Meta-Analysis. Sports Med. 48(2), 269-288. Malaeb S, Perez-Leighton CE, Noble EE and Billington C. A “NEAT” Approach to Obesity Prevention in the Modern Work Environement. Workplace Health Saf. 2019;67(3):102-110. 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