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GRADO EN CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEL DEPORTE Trabajo de Fin de Grado LESIONES EN CROSSFIT: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA CROSSFIT INJURIES: REVIEW Autor: Eloy Jiménez Ortega Director: Alejandro Gómez Bruton – Departamento de fisiatría y enfermería Universidad de Zaragoza, Campus de Huesca Facultad Ciencias de la Salud y del Deporte Grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte 18-06-2020 2 RESUMEN El CrossFit es una disciplina comúnmente conocida por sus entrenamientos interválicos de alta intensidad, lo que popularmente se asocia con la aparición de lesiones. Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica es investigar la literatura científica publicada para determinar los posibles riesgos derivados de la práctica de CrossFit. Material y métodos: Se han utilizado las bases de datos de PubMed y Sport Discuss, obteniendo un total de 66 artículos de los cuales 11 han sido objeto de estudio. Los diferentes datos se han dividido en 5 grupos temáticos para facilitar su comprensión. Resultados: ratio de lesión (1.9x1000 horas), lesiones frecuentes (musculoesqueléticas; hombros, espalda y rodillas), probabilidad de lesión (mayor en competidores y/o cuando no se superan los 2 entrenamientos por semana), causas de las lesiones (mala ejecución técnica o recaída de lesiones previas, entre otras) y rabdomiólisis (1-2% de los deportistas). Se considera importante destacar que ningún estudio ha utilizado herramientas validadas para la recopilación de los datos, lo que supone una nueva posibilidad de investigación para estudios futuros. PALABRAS CLAVE CrossFit, Lesión, Ratio de lesión, Revisión bibliográfica. ABSTRACT CrossFit is a sport discipline commonly known for its high intensity interval trainings, which is popularly associated with higher injury rates. Objective: The aim of this review is to investigate scientific literature published to determine the potential risks arising of CrossFit practice. Material and Method: PubMed and Sport Discuss databases 3 have been used in this research, obtaining a total of 66 articles of which 11 have been studied. Results have been divided into 5 thematic groups to facilitate their understanding. Results: injury rate (1.9x1000 hours), frequent injuries (musculoskeletal; shoulder, back and knees), probability of injury (higher in competitors or when they do not exceed 2 workouts per week), causes of injury (poor technical execution or relapse of previous injuries, among others) and rhabdomyolysis (1-2% of the athletes). It is considered important to note that no study has used validated tools for data collection, which is a new possibility of research for future studies. KEY WORDS CrossFit, Injury, Injury Rate, Review. 4 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 2. OBJETIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3. MATERIAL Y MÉTODOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 4. TABLAS RESUMEN DE LOS ESTUDIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 5.1 Ratio de lesión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 5.2 Lesiones frecuentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 5.3 Probabilidad de lesión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 5.4 Causa de lesión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 5.5 Rabdomiólisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 6. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 7. APLICACIÓN PRÁCTICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 8. BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 5 1.INTRODUCCIÓN ¿Qué es el CrossFit? Nuestro cuerpo está diseñado para estar en constante movimiento de manera habitual. Por ello, una rutina saludable va ligada a una buena alimentación, así como a la práctica deportiva (Nestares et al., 2016). De reciente incorporación encontramos el CrossFit, cuyo objetivo principal es la mejora de la calidad de vida optimizando el nivel de salud, para así evitar una vida sedentaria que desemboque en lesiones y/o enfermedades múltiples. (Valenciana, 2012). Se trata de un entrenamiento interválico y multidisciplinar que se encuentra en gran auge en la sociedad actual; consiste, por tanto, en un deporte en el que intervienen varios grupos de músculos de manera simultánea, lo que se conoce como movimientos funcionales. A todo ello hay que agregarle la creatividad y variedad de ejercicios, combinados con alta intensidad y corta duración. (Cayetano & Macón, 2014). Por tanto, es un método muy amplio que permite llevar a cabo ejercicios con el propio cuerpo, o haciendo uso de gimnásticos básicos, así como levantamiento de peso y elementos similares. Cuando hablamos de entrenamientos de CrossFit, nos estamos refiriendo a aquellos denominados como entrenamientos de día (WOD), los cuales consisten en completar un conjunto de ejercicios haciendo uso del menor tiempo posible. (HalK et al., 2013) Las sesiones de CrossFit varían con el tiempo, ya que ninguna es igual a la anterior, lo que implica un mayor grado de atención debido a la novedad de estas, así como la originalidad a la hora de crearlas. En ellas se combinan diferentes capacidades del sujeto, 6 que van variando en función de los ejercicios, lo que supone un reto constante para el deportista. Cada sesión consta de entre tres y seis grupos de ejercicios, los cuales se irán adaptando en función del área física a trabajar, llevados a cabo a una elevada intensidad que va acompañada de un descanso mínimo. No obstante, la pauta en cuanto a la velocidad de poner en práctica los distintos ejercicios varía en función de cada deportista, que será el que vaya marcando el modo de trabajo. (Martínez & Gómez-mármol, 2015). Evolución del CrossFit A mediados de los años 90 se inició este deporte (da Costa et al., 2019) pero su crecimiento se ha visto elevado de manera manifiesta en los últimos años. En 1995, el ex gimnasta Greg Glassman abrió su primer gimnasio en California realizando trabajos estrechamente relacionados con el CrossFit al mismo tiempo. En un principio se ofrecían trabajos privados especializados para cada cliente, pero el aumento de la demanda llevó a ofrecer actividades grupales, siempre teniendo en cuenta las especificaciones de seguridad para poder llevar a cabo un entrenamiento de calidad, lo que dio lugar al nacimiento de la comunidad CrossFit. (Cayetano & Macón, 2014). Según la web de CrossFit Afiliates, el número de afiliados creció de manera significativa del año 2005 a 2010, con un aumento de 18 a 1700 afiliados. Este crecimiento siguió aumentando a partir del año 2013, en el que se registraron aproximadamente unos 8000 afiliados. En cuanto a centros, en España en el año 2011 se contaba con un total de 6 centros CrossFit, mientras que hoy en día, el número se ha elevado hasta 619 centros.(CrossFit Afiliates. Official CrossFit Afiliate Gym Locator, 2020) No obstante, se trata de un deporte nuevo, ya que su nacimiento es reciente, y por ello no existen gran cantidad de datos y registros como de otros que nos acompañan desde hace más de un siglo. Sin embargo, “El CrossFit se apoya en la evidencia científica de 7 diferentes estudios que han demostrado cómo la práctica regular de este programa de entrenamiento produce beneficios a corto plazo a través de un desarrollo físico total del cuerpo mediante el trabajo de cadenas musculares completas, mejorando la composición corporal y la capacidad aeróbica” (Lopez Sanchez et al., 2016). Gracias a la variación constante de estos ejercicios, nuestro cuerpo no llega a adaptarse a estos, al contrario de lo que sucede en otros deportes, lo que permite una mejoría exponencial. Además, el uso de movimientos funcionales o aquellos en los que intervienen varios grupos de músculos, permite una transferencia total a la vida cotidiana real, trabajando el cuerpo en todas sus funciones. (Valenciana, 2012). Por todo ello, el CrossFit es un deporte reciente que combina fuerza, resistencia, novedad y creatividad; lo que da como resultado una fórmula exitosa de implantación en la sociedad. De la mano de su fundador, el ex gimnasta Greg Glassman viene el lema del mismo; “Aprendiz de todo, maestro de nada”. Importancia de esta investigación Un aspecto a considerar a la hora de llevar a cabo este deporte son las lesiones, ya que son muchos los que creen que esta disciplina deportiva es causante de numerosas lesiones y dolores corporales (Secchi et al., 2019). Al tratarse de una modalidad en la que se trabaja con grandes cargas e intensidades elevadas, todo ello sometido a una alta velocidad, el riesgo de lesiones es mayor si no se realizan los ejercicios con una ejecución adecuada. (Hernández-García., 2019). Sin embargo, es cierto que existe la creencia popular entre un gran parte de la población de que, al tratarse de una modalidad que combina esfuerzos de alta intensidad con ejercicios donde se trabaja con cargas relativamente altas, el riesgo de lesión o la probabilidad de sufrir algún daño es mayor que en otras prácticas deportivas. 8 Al margen de tratarse de una modalidad deportiva relativamente reciente, existen algunas revisiones que han analizado las diferentes investigaciones realizadas en relación con la práctica de CrossFit y las lesiones. En el estudio de (Meyer et al., 2017) se concluye que las lesiones más frecuentes en este deporte ocurren en los hombros, zona inferior de la espalda y las rodillas. Por otro lado, el estudio realizado por (Klimek et al., 2018) coincidiendo con los resultados del estudio anterior, añade una probabilidad de lesión en CrossFit 22,8% inferior en comparación con otro tipo de modalidades deportivas como running (70-74% del total de runners), fútbol americano (140x1000h de práctica), hockey hielo (78,4x1000h de práctica) o fútbol masculino y femenino (4.2x1000h y 5.21x1000h de práctica respectivamente). Por último, la investigación llevada a cabo por (Gianzina & Kassotaki, 2019) aporta que las lesiones se producen principalmente en huesos y músculos además de señalar a hombros, espalda y rodillas como zonas del cuerpo más afectadas. En definitiva, existen varios estudios recientes que han investigado la relación de las lesiones con la práctica de CrossFit, sin embargo, éstos limitan sus resultados a encontrar las zonas del cuerpo más afectadas (hombros, espalda y rodillas) y aportan algún otro dato referente a la probabilidad de lesión respecto a otras modalidades deportivas o al tipo de lesión en función de la parte del cuerpo donde se produzca. Con ello se quiere destacar que todavía restan una serie de factores en los que no se hace especial hincapié como pueden ser: causas principales de lesión, ratio de lesión por hora de entrenamiento, duración de los síntomas tras sufrir una lesión o factores influyentes en los distintos tipos de lesiones. 9 La importancia de esta investigación radica en tratar de analizar todo lo referente a las lesiones producidas en esta modalidad deportiva o como consecuencia de la misma, no solo centrándose en las zonas más afectadas como se muestra en los estudios recientemente mencionados, sino que también tratando de aportar información significativa sobre las lesiones en referencia a otros factores relacionados con las mismas. Algunos de estos factores pueden ser tales como: ratio de lesión por horas de entrenamiento, causas principales de las lesiones, factores que influyen (de manera negativa o positiva) en la variabilidad de la probabilidad de lesión o la duración media de las lesiones en los diferentes deportistas. Por este motivo, uno de los objetivos de esta investigación es comprobar y analizar los datos reales y científicos sobre todo lo relacionado con las lesiones y el CrossFit, para poder determinar de esta manera el riesgo real de lesión, así como profundizar en aspectos como los nombrados anteriormente, para tratar de establecer relaciones significativas y conclusiones relevantes sobre el tema en cuestión. 2. OBJETIVOS El objetivo principal de esta investigación es realizar una revisión bibliográfica acerca de las lesiones relacionadas con la modalidad deportiva del CrossFit, para determinar posibles riesgos que puedan derivar de la práctica de este deporte. Como objetivos secundarios, encontramos clasificar a través de esta revisión bibliográfica los distintos tipos de lesiones que se producen en esta modalidad deportiva, así como evaluar la asociación entre las características del deportista (sexo, experiencia…) y la exigencia del entrenamiento con el tipo de lesión producida. 16 +18 años. (Summi tt et al., 2016) 187 - Criterios inclusión: Ser miembro de uno de los gimnasios de CrossFit que participan en el estudio. Cuestionario electrónico Lesiones de hombro C.L : ejecución incorrecta (33.3%), fatiga (18.2%), carga excesiva (12.1%), recaída de lesión previa (33.3%) y falta de explicación o feedback externo (3%). 49% de lesiones por movimientos gimnásticos y 51% de lesiones por levantamiento de peso (Feito et al., 2018) 1582 (51.4%) 1497 (48.6%) 36.8  9 Criterios inclusión: Individuos inscritos en algún gimnasio de CrossFit. Cuestionario electrónico elaborado por los autores. L..F: Hombro (39%), espalda (36%), rodillas (15%), codos (12%) y muñecas (11%). R.L x1000h: 0.27 - 0.74 P.L: más elevada para aquellos con <1 año de experiencia, < 3 días entrenamiento/sem y/o < 3 sesiones/sem. (Chachu la et al., 2016) 40 (74.1%) 14 (25.9%) 17-24 años (n=28; 51.8%)) 25-34 años (n=14; 25.9%)) Criterios inclusión: 17-50 años Cuestionario electrónico 20 preguntas de opción múltiple. L..F.: espalda (27.5%) y hombro (22.5%). P.L: 3.75 mayor para aquellos con lesiones previas. x2 para los que entrenan por su cuenta. 17 35-50 años (n=12; 22.2%) (Escalan te et al., 2017) 88 (55.3%) 71 (44,7%) H: 31.3  8.4 M: 31.3  9.1 - Cuestionario electrónico a través de qualtrics.com L.F.: hombro (33.1%), zona inferior espalda (18.1%), rodillas (12.5%), muñecas (10.2%) y codos (5.5%). Aparece 1 casos de rabdomiólisis (0.8%). (Secchi et al., 2019) 2496 (48.1%) 2693 (51.9%) 21-29 años (47.7%) 30-39 años (36.7%) - Cuestionario electrónico elaborado por los autores. L.F: hombro, parte inferior espalda y rodillas. C.L: peso muerto (11%), Snatch (6%) y Box Jump (4%). (Montal vo et al., 2017) 94 (49.2%) 97 (50.8%) 31.69 ± 9.40 No hay criterios de inclusión/exclu sión Cuestionario elaborado por los autores, contiene preguntas similares al planteado por (Winwood et al., 2014) Contenido validado por 1 coach Level I certificate en CrossFit, 2 entrenadores de atletismo Division I y 1 profesional en ciencias del ejercicio. R.L. x1000h: 2.3 P.L: 40% competidores sufrieron lesión; 19.05% no competidores sufrieron lesión. 18 *Las abreviaturas utilizadas en la tabla son las siguientes: h/m: hombres/mujeres; D.T: Desviación típica; R.L: Ratio de lesión (por mil horas de entrenamiento); L.F: Lesiones Frecuentes; P.L: Probabilidad de Lesión; DMS: Duración Media de los Síntomas; C.L: Causa de la Lesión; CARL: Combined Arms Research Library; FMS: Functional Movement Systems; sem: semana. 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 5.1 Ratio de lesión por 1000h de entrenamiento De los once estudios incluidos en esta revisión bibliográfica, cinco de ellos reportan resultados en relación con el ratio de lesión por tiempo de práctica, más concretamente, por cada 1000 horas de entrenamiento (da Costa et al., 2019; Feito et al., 2018; Minghelli & Vicente, 2019; Montalvo et al., 2017; Moran et al., 2017). Sin embargo, estos resultados varían entre sí, siendo 0.27-0.74x1000h de entrenamiento el ratio de lesión menos elevado (Feito et al., 2018) y 3.24x1000h de entrenamiento el más elevado (da Costa et al., 2019). Los otros tres estudios, muestran valores intermedios como 1.34hx1000h de entrenamiento (Minghelli & Vicente, 2019), 2.1x1000h de entrenamiento (Moran et al., 2017) y 2.3x1000h de entrenamiento (Montalvo et al., 2017). No está claro el motivo en la variación de estos resultados aunque es cierto que las diferencias en el tamaño y características particulares de cada una de las muestras puede haber influido. Estos estudios muestran un ratio de lesión medio de 1.9x1000h de entrenamiento. Esto supone un valor notablemente menor que el calculado para otras 19 disciplinas deportivas como fútbol americano (140x1000h de práctica), hockey hielo (78,4x1000h de práctica) o fútbol masculino y femenino (4.2x1000h y 5.21x1000h de práctica respectivamente) (Klimek et al., 2018). Como se ha demostrado, existe una diferencia importante entre el ratio de lesión en CrossFit con el de otras modalidades deportivas muy practicadas. Esto podría deberse a diferentes motivos. Uno de ellos podría hacer referencia a que, en la mayoría de los casos sino en su totalidad, los entrenamientos de CrossFit son un tipo de entrenamiento dirigido por entrenadores con elevada cualificación. Este hecho podría reducir el índice de lesión entre sus participantes gracias a un correcto ajuste de las cargas en los diferentes ejercicios, así como las correcciones técnicas pertinentes en la ejecución de los mismos. Otro de los factores que explicaría el índice de lesión tan reducido es que en cuatro de estos estudios los criterios de inclusión limitaban el tipo de muestra en relación con la experiencia de los practicantes. De esta manera, tres de esos estudios requerían una experiencia en esta disciplina deportiva de más de seis meses. (da Costa et al., 2019; Minghelli & Vicente, 2019; Tafuri et al., 2019). Además, también se consideraba necesario entrenar un mínimo de sesiones a la semana, más concretamente, más de 1 sesión/semana (Minghelli & Vicente, 2019; Moran et al., 2017) o más de 2 sesiones/semana (Tafuri et al., 2019). Con estos datos lo que se pretende explicar es que una parte importante de los deportistas que han participado en los estudios de esta revisión habían adquirido una experiencia previa de mínimo 6 meses y su estado de forma no era el mismo que el de un deportista que comienza a practicar una modalidad diferente sin ninguna base tanto física 20 como en las diferentes ejecuciones técnicas del deporte en cuestión. Además, según algunos estudios, existe evidencia de que el entrenamiento de alta intensidad como el CrossFit tiene menores ratios de lesión y es más efectivo en relación con la mejora de la condición física y de la postura corporal que otros programas de entrenamiento convencionales. (Tibana & Frade De Sousa, 2018) 5.2 Lesiones frecuentes Nueve de los once estudios de esta revisión bibliográfica reportan resultados sobre el tipo de lesión sufrida por los deportistas que conforman la muestra de cada uno de ellos. En este sentido, se va a diferenciar entre parte del cuerpo afectada por las diferentes lesiones y tipo de lesión sufrida. Zona lesionada Un total de siete de los nueve estudios aportan resultados sobre las partes del cuerpo más frecuentemente lesionadas entre los deportistas de CrossFit (Chachula et al., 2016; da Costa et al., 2019; Escalante et al., 2017; Feito et al., 2018; Minghelli & Vicente, 2019; Moran et al., 2017; Secchi et al., 2019). Cinco de estos estudios señalan al hombro como la parte del cuerpo más afectada. Entre los que especifican el porcentaje de este tipo de lesión con respecto al total de lesiones aparecen: 39% lesiones de hombro (Feito et al., 2018), 35.9% lesiones de hombro (Secchi et al., 2019) y 33.1% de lesiones de hombro (Escalante et al., 2017). Al margen de ellos, en otro de los estudios el hombro se muestra como segunda zona más lesionada con un 22.5% del total de lesionados (Chachula et al., 2016) 21 Otra de las zonas que se muestran como una de las más lesionadas es la espalda. En dos de los estudios aparece como parte del cuerpo lesionada con mayor frecuencia: 33.3% lesiones de espalda (Moran et al., 2017) y 27.5% lesiones de espalda (Chachula et al., 2016). Además, aparece como segunda zona más afectada en otros cinco estudios, destacando todos ellos concretamente la zona lumbar de la espalda como región específica más dañada: 36% (Feito et al., 2018), 18.1% (Escalante et al., 2017), 17.9% (Minghelli & Vicente, 2019) y no reportan porcentaje (da Costa et al., 2019; Secchi et al., 2019) Las rodillas aparecen como tercera parte del cuerpo más afectada, por detrás de hombros y espalda en tres de los nueve estudios: 15% (Feito et al., 2018), 12.5% (Escalante et al., 2017) y 11.5% (Minghelli & Vicente, 2019). A ello se añade otro estudio que la coloca como segunda zona más lesionada con un 20% de lesiones de rodillas del total de lesiones reportadas (Moran et al., 2017). En relación con otras partes del cuerpo que sufren lesiones de manera menos habitual, dos estudios reportan datos sobre el porcentaje de lesión en muñecas y codos. Los datos registrados son los siguientes: codos 12% y muñecas 11% (Feito et al., 2018) y, por otro lado, muñecas 10.2% y codos 5.5% (Escalante et al., 2017). Se considera que uno de los principales motivos de que hombros, zona inferior de la espalda y rodillas sean las tres zonas más afectadas del cuerpo es la similitud de un gran grupo de los ejercicios realizados en CrossFit con otras modalidades deportivas como levantamiento de peso o ejercicios gimnásticos/olímpicos donde también aparecen estas regiones del cuerpo como las más propensas a lesionarse debido a las exigencias de la propia disciplina (da Costa et al., 2019; Minghelli & Vicente, 2019) 22 Por otra parte, algunos de los ejercicios más utilizados en los WOD como ring dips, kettle bell swing o deadlift, están directamente relacionados con estas tres regiones del cuerpo, especialmente con los hombros y con la zona lumbar de la espalda (Chachula et al., 2016). Por último, un exceso de carga junto con una mala ejecución técnica podría ser otro factor relacionado específicamente con las lesiones de hombro, mientras que la zona lumbar podría verse especialmente perjudicada por intentar entrenar con cargas excesivas, ya que es una de las principales implicadas en el levantamiento de cargas altas. Tipo de lesión Por otro lado, tres de los nueve estudios mencionados hacen referencia a los diferentes tipos de lesiones que han sufrido los deportistas de los respectivos estudios. (da Costa et al., 2019; Dominski et al., 2019; Tafuri et al., 2019). A modo general, se señala las lesiones musculo esqueléticas (81.5%) como las más frecuentes (Dominski et al., 2019). Además, otro estudio señala que de las lesiones registradas entre los deportistas de su muestra, el 30.8% son articulares y el 23.1% de carácter muscular, siendo los dos grandes grupos de lesiones por delante de otro tipo de lesión como contusiones o fracturas (Tafuri et al., 2019). Dentro del grupo de lesiones musculares, dos estudios coinciden en señalar a las contracturas musculares como tipo de lesión más habitual con un 41% (da Costa et al., 2019) y con un 30.6%, siendo estas últimas 20.3% del tren superior y 10.3% del tren inferior. (Tafuri et al., 2019). Las lesiones por contusión también aparecen como frecuentes en dos estudios: 17.3% (da Costa et al., 2019) y 6.6% (Tafuri et al., 2019). 23 Otros tipos de lesiones menos habituales que también se muestran en estas investigaciones son: sobrecargas 26.2% (da Costa et al., 2019), tendinitis 16.7% y fracturas 0.7% (Tafuri et al., 2019). De acuerdo con otros estudios, la principal causa de las lesiones producidas por contractura muscular es debida a la fatiga prolongada en el músculo como consecuencia de un entrenamiento de alta intensidad el cual provoca sobrecargas que, de no ser tratadas de la manera adecuada y con el descanso necesario, se convierten en una de las principales causas de lesión. (Tafuri et al., 2019). Por otra parte, las lesiones articulares están mayoritariamente provocadas por una mala ejecución técnica que supone un movimiento superior al rango articular asumido en cada uno de los ejercicios, lo que desencadena en las comentadas lesiones articulares. El motivo principal de las lesiones por tendinitis son las fuerzas de empuje y las fuerzas de compresión producidas en el tendón durante las diferentes actividades físicas requeridas en un entrenamiento de CrossFit (Tafuri et al., 2019). Por ultimo, señalar que el bajo porcentaje de lesiones por fractura o contusión está directamente relacionado con que esta modalidad deportiva no involucra situaciones de contacto con otras personas ni en contra de ellas, lo que limita en gran medida que se produzcan este tipo de lesiones (Dominski et al., 2019). Sin embargo, es cierto que resulta llamativo que en un deporte individual de estas características los porcentajes de lesión por contusión no sean mucho menores. Es decir, son datos inferiores en comparación con otro tipo de lesiones más habituales producidas por la naturaleza de los ejercicios llevados a cabo, pero elevados si se tiene en cuenta la inexistencia de contacto físico con otros deportistas. El único motivo que podría explicar la relativa frecuencia de este tipo de lesión es que habitualmente se introducen en los 24 entrenamientos ejercicios con distintos elementos como barras olímpicas, balones medicinales, kettle bells… y un error en la ejecución técnica provocada por diferentes motivos podría traducirse en una contusión del elemento contra el deportista (Tafuri et al., 2019). 5.3 Probabilidad de lesión Respecto a la probabilidad de sufrir una lesión en CrossFit, seis de los once artículos incluidos en esta revisión bibliográfica aportan información relevante sobre en qué casos aumentan o disminuyen las posibilidades de aparición de lesiones (Chachula et al., 2016; da Costa et al., 2019; Feito et al., 2018; Minghelli & Vicente, 2019; Montalvo et al., 2017; Moran et al., 2017). En relación con la experiencia de los atletas, en dos estudios se afirma que la probabilidad de lesión aumenta en torno a un 80% cuando se supera el año de práctica (da Costa et al., 2019; Feito et al., 2018). Por otro lado, la probabilidad de lesión también varía en función del número de entrenamientos por semana: 3.24 mayor cuando se realizan menos de dos entrenamientos a la semana (Minghelli & Vicente, 2019) o cuando se completan menos de tres entrenamientos/sesiones por semana (Feito et al., 2018). Otros datos significativos en torno al aumento de la probabilidad de lesión es que aumenta siempre que han existido lesiones previas (Moran et al., 2017), y se multiplica por dos cuando el atleta entrena de manera libre o sin la supervisión de un coach cualificado (Chachula et al., 2016). Existe cierta controversia en los resultados obtenidos con la relación entre lesiones en atletas competidores y no competidores. Según dos estudios, los deportistas competidores tienen más probabilidades de sufrir una lesión: 5 veces mayor los 25 competidores (da Costa et al., 2019) y casi un 20% más respecto a los atletas de iniciación (Montalvo et al., 2017). Sin embargo, otro estudio afirma que el probabilidad de lesión en atletas no competidores es 2.64 veces menor que la de aquellos que compiten (Minghelli & Vicente, 2019). Uno de los motivos por los que la probabilidad de lesión sea mayor en atletas que superan el año de práctica puede ser el aumento de horas de entrenamiento por semana, así como de la carga soportada en las diferentes sesiones a través de cada uno de los ejercicios. Este hecho también podría defender los resultados de los dos estudios en los que se afirma que los deportistas que participan en competiciones sufren un aumento de la probabilidad de lesión. Una posible explicación para ello es que la necesidad de alcanzar un mayor rendimiento supone un aumento del tiempo expuesto a la práctica deportiva así como de entrenar cerca de los límites para obtener los mejores registros posibles. (da Costa et al., 2019) Por otra parte, el hecho de que aquellos que no superan las 2 sesiones por semana también aumenten sus posibilidades de lesión puede deberse a que su condición física no termina de evolucionar y, como consecuencia, aparece la fatiga prematura así como una peor estabilidad de las estructuras musculo esqueléticas (Minghelli & Vicente, 2019). Sin embargo, estos dos últimos aspectos analizados de manera conjunta entran en conflicto entre ellos. Es decir, por un lado se concluye que a mayor tiempo de práctica aumenta la probabilidad de lesión como consecuencia del incremento del tiempo de exposición del deportista a los riesgos provocados por los ejercicios realizados (da Costa et al., 2019) ; y, por otra parte, se afirma que aquellos deportistas con menor número de 32 7. APLICACIÓN PRÁCTICA Se adjunta a continuación una infografía a modo resumen sobre la revisión bibliográfica realizada que incluye los principales resultados obtenidos en ella. Su principal objetivo es que, a golpe de vista, tanto entrenadores como usuarios de cualquier box de CrossFit sean capaces de identificar los principales factores relacionados con las lesiones en esta modalidad deportiva. TIPO RATIO DE LESIÓN PARTES DEL CUERPO PROBABILIDAD CAUSAS RABDOMIÓLISIS LESIONES EN CROSSFIT Mala ejecución técnica (33.3%) Recaída lesiones previas (33%) Exceso de fatiga (18.2%) Exceso de carga (12.1%) Falta de feedback (3%) EJERCICIOS + LESIVOS Deadlift Snatch Box Jump Musculoesqueléticas 86% MUSCULARES: contracturas y sobrecargas OTRAS: tendinitis, contusiones y fracturas PRINCIPALES: hombros, espalda y rodillas OTRAS: muñecas y codos 1-2% de los deportistas SÍNTOMA: orina oscura 80% + < 1 año de práctica x5 Atletas competidores x3.24 entrenos/sem < 2 x2 Si se entrena sin la supervisión de un coach. 1.9x1000h de entrenamiento 33 8. BIBLIOGRAFÍA Cayetano, G. S., & Macón, E. I. (2014). DEPORTIVO CROSSFIT Study of new phenomenon sports CrossFit Autor : Gorka Salvatierra Cayetano Tutor : Eugenio Izquierdo Macón. Universidad De León, 4-34. Chachula, L. A., Cameron, K. L., & Svoboda, S. J. (2016). 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