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Trabajo Fin de Máster Desigualdad de género en las barreras para la actividad física en la población infantil. Gender inequality in barriers to physical activity in children. Autor/es Mª Pilar Utrillas Ibarzo Director/es Ángel Gasch Gallén MÁSTER UNIVERSITARIO EN INICIACIÓN A LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Año 2020 1 ÍNDICE RESUMEN…………………………………………………………………………………………………………….2 INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………………..3 OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………………..….5 METODOLOGÍA……………………………………………………………………………………………………6 RESULTADOS……………………………………………………………………………………………………..13 DISCUSIÓN………………………………………………………………………………………………………...20 CONCLUSIONES…………………………………………………………………………………………………25 BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………………………………….26 2 RESUMEN Introducción: La desigualdad de género es un fenómeno sociocultural manifestado en ámbitos como en la actividad física, mediante una serie de factores limitantes diferentes según el sexo y/o género comenzando a ser visibles en la población infantil. Objetivo: Analizar la percepción de los factores limitantes en el nivel de actividad física y la existencia de discriminación de género en la población infantil de 6 a 11 años según la literatura científica. Metodología: Revisión sistemática en 4 bases de datos (Pubmed, IBECS, Cuiden y Dialnet), incluyendo trabajos de metodología cuantitativa y cualitativa, en español e inglés con 10 años de límite temporal. Se evaluaron los estudios mediante el método CASPe y STROBE. Resultados/Discusión: Se seleccionaron un total de 13 artículos y se encontró que el nivel de actividad física era mayor en chicos, limitado por barreras comunes (tiempo, espacio) y distintas según sexo (religión, cultura). Las chicas percibían mayor discriminación de género. Conclusiones: Enfermería, al estar en contacto directo con esta población debe conocer las diferencias de género existentes en estas barreras para así disminuir mejor el sedentarismo infantil. ABSTRACT Introduction: Gender inequality is a sociocultural phenomenon manifested in areas such as physical activity, through a series of different limiting factors according to sex and / or gender, beginning to be visible in the child population. Objective: To analyze the perception of limiting factors in the level of physical activity and the existence of gender discrimination in the child population from 6 to 11 years old, according to the scientific literature. Methodology: Systematic review in 4 databases (Pubmed, IBECS, Cuiden and Dialnet), including quantitative and qualitative methodology works, in Spanish and English with a 10-year time limit. Studies were evaluated using CASPe and STROBE method. Results / Discussion: Level of physical activity different by age and sex, limited by common barriers (time, space) and different according to sex (religion, culture), with girls perceiving the highest gender discrimination. Conclusions: Nursing, being in direct contact with this population, must know the existing gender differences in these barriers in order to better reduce child sedentary lifestyle. 3 INTRODUCCIÓN Los estilos de vida suponen una preocupación para la Salud Pública y Comunitaria (Matsudo, 2012), destacando entre estos la práctica de ejercicio físico como elemento de promoción de la salud física, psicológica, mental, social y espiritual entre otras, tanto en la vida adulta como infantojuvenil. (Matsudo, 2012; Pieron, 2007; Arboleda, 2019) y considerando su falta de práctica como una de las 10 causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. (García et al., 2012) Según varios estudios, los jóvenes de entre 5 y 18 años deberían realizar como mínimo 60 minutos al día de actividad moderada (Pieron, 2007; Flirck, 2020), en los que 3 días a la semana se incluyan actividades vigorosas. En función de la cantidad/intensidad de la actividad, se diferencia entre el sujeto inactivo (estilo de vida sedentario con actividades de ocio sin práctica deportiva), el poco activo (actividad física inferior a una hora), el moderadamente activo (ejercicio físico cerca de 60 minutos) y el muy activo (deporte activo y frecuente) (Pieron, 2007) Durante los últimos años se han recabado datos en los cuales el sedentarismo infantil y adolescente se está convirtiendo en un gran problema, pues la actividad física realizada en el ámbito escolar no es suficiente para promover los beneficios óptimos de salud. (García et al., 2012; Palou Sampol, P. et al., 2012). Asimismo, se ha observado que, de forma general, la actividad física practicada por la población infantil va disminuyendo conforme se avanza en edad. (Palou Sampol, P. et al., 2012). Por otra parte, varios estudios internacionales concluyen que el número de niñas activas (28%) es muy inferior al de niños (53%). (Lasheras L. et al., 2001; Hussey J. et al., 2001; Kristjansdottir G. et al., 2001). En España ocurre algo similar; al pasar a secundaria, el 5’9% de los chicos deciden abandonar la actividad física frente al 13% de ellas, observándose una inactividad mucho mayor en niñas que en niños, siendo esta disparidad mas acuciante conforme se avanza en edad. (Flirck, 2020). Una justificación para esto sería la condición aeróbica (cardiorrespiratoria) relativa a la masa corporal, la cual disminuye anualmente un 2% aproximadamente, mientras que en ellos se mantiene estable desde los 6 hasta los 16 años, lo que permite que su condición física sea un 25% superior al de ellas. Esto se traduce en una menor resistencia física de las chicas y una mayor necesidad de entrenamiento. (Ministerio de 4 Sanidad y Consumo, 2017). No obstante, si tenemos en cuenta el concepto sociocultural del deporte; el incremento de la inactividad en niñas respecto a los niños no solo tendría explicación biológica, sino que entrarían en juego otra serie de factores. (Caraballo Rodríguez, M. et al., 2014). El ambiente, las infraestructuras, el tiempo, la motivación y la influencia social son factores potenciales que limitan la actividad física en la población infantojuvenil. (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2017; Álvarez Bogantes, C. et al., 2016; RamírezHoffmann H., 2002). La importancia de identificar dichos obstáculos radica en que aquellos que perciben más barreras que otros, tienen menor probabilidad de ser activos (Pate et al.,2002). No obstante, estas barreras con frecuencia difieren bastante entre escolares de distinto sexo. (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2017). Por ello, es importante favorecer la participación en el ejercicio físico desarrollando estrategias de intervención, (Buchan et al., 2012) en base a una perspectiva de género que permita examinar la forma en que se negocian los distintos roles entre hombres y mujeres a través de políticas públicas. (Prat Grau, M. et al., 2013; Oviedo E. et al., 2019) La socialización en una cultura donde existe una jerarquía de género (Connell, 2012), provoca desigualdad de oportunidades entre géneros, limitando el acceso a determinadas intervenciones de salud y generalmente, beneficiando menos a las mujeres (Ruiz-Cantero, 2004). La división familiar tradicional de tareas en las que el ámbito doméstico era labor de la mujer y la remuneración económica era responsabilidad del hombre están inmersas en las expectativas y prejuicios que la sociedad proyecta sobre chicos y chicas. (Caraballo Rodríguez, M. 2014). Es aquí donde entran en juego los estereotipos de género, los cuales dividen a niños y niñas de acuerdo con una serie de preferencias relacionadas con las expectativas impuestas sobre ellos/as. (Igualar Navarra, 2018) La promoción de la salud en base a la práctica de actividad física se hace necesaria por sus múltiples beneficios, teniendo en cuenta los obstáculos predominantes en cada edad y según sexo; favoreciendo su realización a través de una perspectiva de género que permita conocer a fondo las diferentes percepciones y dificultades de cada persona (Caraballo Rodríguez, M. 2014; Obón et al., 2019) 5 JUSTIFICACIÓN La desigualdad de género es un fenómeno social y cultural manifestada en ámbitos como la economía/pobreza, la educación, la violencia de género, la salud, el trabajo, la política, los medios de comunicación y el deporte, creando grandes brechas entre grupos y asociando cada género con una serie de expectativas e imágenes perpetuadas a través de las construcciones sociales y culturales del momento (Dosal et al., 2017; Obón et al., 2019; Oviedo et al., 2019; Prat et al., 2013) A pesar de los avances realizados con respecto a épocas anteriores (Igualar Navarra, 2018) estas construcciones socioculturales no han desaparecido, provocando la creación de una serie de barreras que limitan la práctica de actividad física en la infancia y la adolescencia, de manera desigual para chicos y chicas, de ahí la importancia de su identificación y tratamiento desde una perspectiva de género. (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2017; Prat et al., 2013) Dichas barreras comienzan a ser palpables en edades jóvenes, de tal forma que, si fueran abordadas en ese momento; se podría evitar el aumento del sedentarismo, fomentando las conductas sanitarias saludables. OBJETIVOS El objetivo general de este estudio fue realizar una revisión bibliográfica sistemática sobre los factores limitantes en el nivel de actividad física en la población infantil de 6 a 11 años. Para ello, se plantea como objetivos específicos: - Identificar las barreras percibidas para la actividad física en la población infantil que han sido analizadas en los estudios publicados, de forma general y diferenciando por sexos. - Comparar las barreras percibidas por los niños con las percibidas por las niñas que se han identificado en las publicaciones científicas. Para ello, se realizó una revisión de la evidencia mediante una búsqueda de diferentes estudios sobre los factores limitantes de la práctica de ejercicio físico en la población infantil. 6 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN Para elaborar la pregunta de investigación se siguió la estrategia PICO (ProblemaIntervención-Comparación-Resultados) (Eriksen et al., 2018) P= Barreras para la actividad física en niños y niñas de 6 a 11 años. I=Identificar las principales barreras para la actividad física percibidas por las niñas C=Identificar las principales barreras para la actividad física percibidas por los niños O= Estudiar la relación entre las barreras para la actividad física en la población infantil y el sexo/género de la persona. La pregunta PICO fue: en población infantojuvenil, de 6 a 11 años ¿existen diferencias en los obstáculos que limitan la práctica de actividad física en función del sexo/género de la persona? MATERIAL Y MÉTODOS 1. FUENTES DE INFORMACIÓN Y ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA La búsqueda de los estudios se realizó en los meses de diciembre de 2019 a marzo de 2020, en cuatro fuentes/bases de datos: Pubmed/Medline, IBECS, Cuiden y Dialnet. En primer lugar, se realizó una búsqueda libre general en la que se combinó una serie de palabras clave/términos MeSH y DeCS, con operadores booleanos (AND/OR/NOT) y filtros en función de los resultados encontrados; conformando una estrategia de búsqueda específica. En Pubmed, la estrategia de búsqueda incluyó la combinación de dos términos MeSH, con el descriptor booleano “AND” más una serie de filtros, forjándola de esta forma: "Exercise"[Mesh] AND "Gender Identity"[Mesh] AND ("2010/02/07"[PDat] : "2020/02/04"[PDat] AND "humans"[MeSH Terms] AND ("infant"[MeSH Terms] OR "child"[MeSH Terms] OR "adolescent"[MeSH Terms])) En IBECS, se empleó en primer lugar una estrategia de búsqueda que consistía en: w:(exercise AND gender AND child) AND limit:("humans") AND la:("en" OR "es") AND year_cluster:("2018" OR "2017" OR "2016" OR "2013" OR "2014" OR "2011" OR "2012" OR "2015" OR "2010")). Tal búsqueda dio como resultado 20 artículos, de los 7 cuales descartamos 19. Se repitió una segunda búsqueda, cambiando el descriptor MeSH “gender”, por otro llamado “sexism” y se obtuvo como resultado un artículo; el mismo que se conservó en la anterior búsqueda. Para completar la búsqueda del artículo, se decidió utilizan Cuiden como base de datos por ser ampliamente empleada en el campo de la enfermería. Se realizó una estrategia de búsqueda semejante a la de Pubmed e IBECS, pero no se encontró ningún artículo. Por ello se emprendió otra estrategia: (“Barreras”) AND ((“exercise”) AND (“gender”)). Sin embargo, ningún artículo resultó adecuado. Por disponer de un activo marco de cooperación bibliotecaria en el que colaboran diferentes Universidades, se decidió emplear Dialnet como fuente de datos. La estrategia de búsqueda fue semejante a la de Cuiden. En la Tabla 1 se resume el proceso llevado a cabo: BASES/FUENTES DE DATOS PALABRAS CLAVE ARTÍCULOS ENCONTRADOS ARTÍCULOS ESCOGIDOS Pubmed/Medline <<Exercise>> <<Gender identity>> 30 7 IBECS <<Exercise>> <<Gender>> <<Child>> <<Sexism>> 20 1 Cuiden <<Barreras>> <<ejercicio>> <<niños>> 2 0 Dialnet <<Barreras>> <<ejercicio>> <<género>> <<niño>> 12 5 Los filtros aplicados en cada base fueron distintos: - En Pubmed, “humans” [humanos], “english” [inglés], “spanish” [español], “y “child: birth-18 years” [niño: nacimiento-18 años]. - En IBECS fue “español”, “inglés”, “10 años”. - En Cuiden y Dialnet no se emplearon filtros por la escasez de artículos encontrados al realizar la estrategia de búsqueda. Tabla 1. Resumen búsqueda bibliográfica Fuente: Realización propia 8 Cabe destacar que la palabra <<Barreras para la actividad física/Barriers>> no es un término MeSH/DeCS por no encontrarse en el catálogo. Por ello la usamos como un término libre en la estrategia de búsqueda. 2. CRITERIOS DE INCLUSIÓN I. Tipo de estudio: Estudios de metodología cualitativa (investigación de fuentes orales, grupos de discusión) y de metodología cuantitativa (descriptivos, cohortes y casos control) II. Tipos de participantes: Escolares de 6 a 11 años o madres/padres de escolares de esa misma edad que hablen sobre los límites para la actividad física de sus hijos. III. Tipos de intervención: Estudios que estudien al menos una de las variables principales incluidas en esta revisión sistemática, tanto a nivel general como diferenciada por sexo o género. IV. Tipos de resultados medidos: Nivel de actividad, obstáculos para la práctica de ésta y desigualdad de género en la actividad física de los escolares. V. Idioma: español y/o inglés. 3. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN I. Estudios en idiomas que no sean inglés o español. II. Estudios con animales. III. Estudios que no publiquen los datos. IV. Estudios realizados en mayores de 12 años y menores de 6 años. V. Estudios publicados hace más de 10 años por su desactualización. 4. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD METODOLÓGICA DE LOS ESTUDIOS Para la evaluación de la calidad de los artículos escogidos, se emplearon dos estrategias según si el estudio tenía metodología cuantitativa, cualitativa o mixta. En el caso de estudios cualitativos, se empleó el Programa de lectura crítica CASPe, el cual considera tres aspectos generales: rigor, credibilidad y relevancia. En concreto, este instrumento valora la calidad metodológica a partir de un análisis de los siguientes elementos en forma de preguntas: (Q1) objetivos claros, (Q2) metodología congruente, 15 Barreras para la actividad física • En ambos sexos: Morgan K. et al. (2019) destacaron la falta de motivación, el transporte poco fiable, la percepción cultural, la falta de tiempo y el coste como limitantes principales. Este último puede deberse por una muestra con familias de nivel socioeconómico bajo. En el estudio de Nolan J. A. et al. (2016) se resaltó el entorno, la seguridad y el transporte como limitaciones principales. La baja tasa de respuesta dificultaba la generalización. Vermeesch A. L. et al. (2015) destacaron como obstáculo nuevo la utilización de aparatos electrónicos, además de la falta de tiempo y habilidades como límites ya conocidos y representados en otros estudios. Por otra parte, Pawlowski C. et al. (2014) afirmaron que la falta de instalaciones y el uso de dispositivos se encuentran como principales limitantes. • Diferencias según sexos: A su vez, Martínez Andrés et al. (2017) determinaron la importancia del apoyo del profesorado para favorecer el juego mixto, cuya neutralidad limita el acceso de las niñas a espacios del recreo dónde hacer más actividad física. En la muestra escogida había más niñas que niños. Por su parte, los chicos manifiestaron como principal limitante la competitividad con otros grupos de edad por el espacio del patio. En el estudio de Nolan J. A. et al. (2016), los padres de las niñas participantes percibieron más barreras para ellas que para los chicos. Estos datos son autoinformados y pueden estar sujetos a sesgos. El factor cultural y religioso como limitante principal para las niñas destaca en los estudios de Alhassan S. et al. (2014) y Trigwell J. et al (2015) Por otro lado, Pantoja Vallejo A. et al. (2012) reflejaron una ausencia de barreras percibidas por los escolares. 16 AUTOR/ES BARRERAS PARA AF Morgan et al. *General -Compromisos existentes -Motivación - Costo, provisión de actividad actual: padres y maestros -Instalaciones escolares: padres y maestros -Personal inadecuado: padres y maestros -Transporte poco fiables *Diferenciado: -Niñas se aburren por tener la misma actividad cada semana. -Niñas identifican modelos a seguir (familia, amigos, atletas y celebridades) -Percepciones culturales -Niñas prefieren competitividad en los juegos, padres no. -Padres atribuyen las actividades de lucha para los niños Martínez Andrés et al. *General: -El uso del espacio es mayor barrera que la falta de espacio. *Diferenciado: - La socialización de género influye en desarrollo de las preferencias individuales del juego, en los estereotipos de género, en el monopolio del espacio. -El microsistema favorece que los juegos competitivos estén asociados a la masculinidad y la quietud con la feminidad. -La neutralidad de los profesores favorece que las preferencias de los niños se impongan y no permitan al resto de compañeros beneficiarse de su turno para usar el campo deportivo. -Los padres de niñas informan de más barreras para el apoyo, pero sin diferencia significativa. Nolan et al. *General: El entorno, la seguridad y el transporte: Barrera principal. -Restricción del tiempo parental, compañeros y limitaciones financieras: segundas barreras. -Abordar las barreras de apoyo podría aumentar el apoyo de los padres y AF infantil. -Investigación futura centrarse en el impacto del entorno J. Trigwell et al. *General: -Falta de recursos financieros, seguridad accesibilidad limitadas y clima adverso como limitantes principales -Desafíos para motivar a sus hijos. -Creencia falsa de AF suficiente en el entorno escolar. *Diferenciado: -Barreras de género: padres de hijas musulmanas obligan a realizar tareas escolares en lugar de AF. -Etnia con fe musulmana; barreras adicionales para las mujeres en edad puberal. Vermeesch et al. *General: -Falta de tiempo. Nivel académico como barrera limitante. -Enfoque prometedor en las intervenciones de adaptación a características biológicas y socioculturales. *Diferenciado: -La falta de habilidades, el odio al sudor y falta de autoestima principales barreras referidas por las niñas. Skau Pawlowski et al. *General -Clima, conflictos, falta de espacio, falta de instalaciones de juego y uso de dispositivos electrónicos como barreras principales. -Falta de maestros en el recreo aumentan los conflictos entre niños y niñas. -Falta de instalaciones como barrera principal para los dos sexos. -Mucho uso de dispositivos electrónicos. *Diferenciado: -Niñas prefieren áreas aisladas más pequeñas porque niños tienden a dominar las áreas principales del patio. -Muchas chicas quieren jugar a futbol. Alhassan et al. *General: -Factor cultural importante a la hora de programa actividades físicas. Escalante Y. et al. *General: -El tipo de AF realizada puede verse afectado por factores culturales y ambientales. Álvarez Bogantes et al. (2018) *General: -Falta de apoyo social como barrera limitante. -Presencia de la maestra favorece juegos mixtos. -Las políticas escolares de restringir movimiento por seguridad y reducción de los espacios disponibles son una barrera. *Diferenciado: -Niñas: recreo para sociabilizar más en lugar de hacer AF. -Muchas serían más activas si mejores condiciones ambientales. -Niñas: A mayor edad, menor gusto en actividades vigorosas. Álvarez Bogantes et al. (2016) *General: -Entorno social y organizacional como principales barreras. -Uso de aparato electrónico como barrera. -Rol de la maestra como pasivo, favorecedor de conductas sedentarias o disciplinar. -Falta de apoyo social como barrera importante. -Lucha de niños pequeños con los mayores por espacio. *Diferenciado: Tabla 3. Resultados para la variable “Barreras para AF” 17 -No recomendaciones de AF; sobre todo niñas. -Niñas: relaciones sociales y el hablar, pero desean practicar actividad física si existieran mejores condiciones. Gil Madrona et al. (2014) *General: -Tienden a juntarse en grupos de su mismo sexo, debido al aprendizaje cultural. *Diferenciado: -Niñas: ideas de cómo cambiar las desigualdades, pero no lugar. Álvarez Bogantes et al. (2018) *General: -Padres y profesor de E.F; figuras más importantes. -No encuentran grandes barreras para practicar AF. *Diferenciado: -Niñas: Falta de seguridad de la calle como una barrera -Mayor número de niñas con miedo a lesionarse que los niños. Discriminación de género En el estudio de Gil Madrona P. et al. (2017), los niños no sentían rechazo por ellas; al contrario que éstas. Tampoco percibían una la división de los juegos en función del género. El estudio fue realizado en un único curso escolar. En otro estudio de Gil Madrona P. et al. (2014) las niñas percibían una crisis de igualdad de género, pero sin lugar dónde combatirla. E AUTOR/ES DISCRIMINACIÓN DE GÉNERO Gil Madrona et al. (2017) -Niños no sienten rechazo por parte de las niñas para sus juegos, pero niños dejan de lado a las niñas para jugar a los suyos. -Niños no perciben que existan deportes para ellos. -Niñas no se sienten más débiles que ellos. -Niños perciben que las niñas son más débiles (rara vez) -Cambio en los estereotipos de género. Gil Madrona et al. (2014) -Cambio de conducta en juego mixto -Niñas: no negociar y desafiar formas sexistas/racistas para AF -Juegos relacionados con el medio sociocultural del contexto. -Niñas: crisis de igualdad en las oportunidades de participación en AF. Pantoja Vallejo et al. (2012) -Niñas se consideran menos buenas y les gusta menos la AF. Fuente: Realización propia Tabla 4. Resultados para la variable “Discriminación de género” Fuente: Realización propia 18 AUTOR AÑO PAIS TIPO DE ESTUDIO PARTICIPANTES VARIABLES LIMITACIONES STROBE/ CASPe Morgan et al. 2019 Reino Unido Cualitativo. Investigación de fuentes orales; entrevista. 34 niñas de 9 a 11 años y 11 padres (10 mujeres, 1 hombre) -Barreras y facilitadores para la captación -participación continua de la AP -logística del programa -provisión actual de la comunidad de PA -Poca participación de padres. -No familias de nivel socioeconómico alto. 9/10 Martinez Andres et al. 2017 Cuenca (España) Cualitativo. Análisis de dibujos e IFO. 20 colegios. Escolares de 8 a 11 años. Padres y maestros. -AF -Barreras para AF -Nivel socioeconómico -Edad -Género -Edad compleja para el diseño y análisis. -Más niñas que niños -cultura impone la importancia de la AF, de forma que los escolares son conscientes de ello. 9/10 Nolan et al. 2016 Apalaches Transversal 475 padres. -Barreras totales -Sedentarismo -Apoyo parental -Demográficas (sexo, grado, raza, nivel económico) -Ruralidad -Posible falacia ecológica y falta de independencia de los datos. -Datos paternos auto informados y sujetos a sesgos. -Baja tasa de respuesta dificulta la generalización. -Comparación entre grupos rurales y urbanos no diferencias reales en la población externa. 15/22 J. Trigwell et al. 2015 Inglaterra Cualitativo. Discusión de grupos focales 36 padres de niños/as entre 4 y 16 años. -Demográficas (sexo, edad raza) - Barreras para AF -Conocimiento de pautas de AF - Muestras étnicas pequeñas -Mayoría parental eran madres. -Dificultad de extrapolar resultados a otros países. -No idioma original en 3 grupos étnicos; posible sesgo de traducción. 8/10 Amber L. Vermeesc h et al. 2015 Medio oeste de EEUU. Ensayo controlado aleatorio grupal. 509 niñas prepuberales. -Demográficas -Etapa puberal -Barreras percibidas -Tiempo de pantalla recreativo -IMC -Actividad sedentaria, física moderada y vigorosa. 16.5/22 Skau Pawlowsk i et al. 2014 Dinamarca Cualitativo. Discusión y entrevista grupal. Notas post-it segregadas por género 111 niños/as de edad media de 10.4 años. -Barreras AF -género -edad -Solo un grupo focal por escuela. -En los grupos solo niños de 4º grado. 6/10 Alhassan et al. 2014 Springfield MA. Cualitativo. Grupos focales. Entrevistas. 12 diadas madre-hija de 7 a 10 años, afroamericanas. -Demografía -Nivel socioeconómico -IMC -Nivel de AF -Barreras AF -Falta de medidas directas de la actividad física -Tamaño de la muestra pequeño y conveniente. 7/10 Tabla 5. Resumen artículos incluidos 19 Escalante et al. 2011 Extremadura. Descriptivo transversal. 738 escolares de 6 a 11 años. -Dependientes: AF diaria y en el recreo -Independientes: edad y sexo. -Usar acelerómetros puede influir en AF. -Medición de AF en un solo día. Pero, AF medida es la habitual por estos escolares. 17/22 Gil Madrona et al. 2017 Albacete Descriptivo transversal. 1094 escolares de 11 a 12 años. -Escolares solo de un curso: resultados diferentes en la niñez previa/ adolescencia. 18/22 Álvarez Bogantes et al. 2018 Heredia Método mixto: Etapa cualitativa con grupos focales y etapa cuantitativa con instrumento de observación. 90 estudiantes de primaria. 16/22 Álvarez Bogantes et al. 2016 Heredia Cualitativo. Grupos focales. 90 estudiantes de 7 a 10 años. -Barreras AF -sexo -entorno 8/10 Gil Madrona et al. 2014 España. Albacete. Descriptivo 250 escolares de 6º de Primaria. -Nivel socioeconómico -Raza -Palabra “permitir” para preguntar si dejan al otro sexo jugar. 17.5/22 Pantoja Vallejo et al. 2012 Jaén. España Descriptivo. 215 escolares de 10 a 12 años. -Nivel de AF -Género -Barreras AF 15.5/22 Fuente: Realización Propia 20 DISCUSIÓN En esta revisión se han encontrado diferencias en la práctica de ejercicio físico en función de la edad y el sexo de cada escolar. Asimismo, esta falta de práctica física se veía limitada por una serie de factores genéricos y otros que discernían de acuerdo con el sexo y género del participante. La discriminación de género también se manifiesta, siendo especialmente percibida por participantes de género femenino. Nivel de actividad física Gran parte de los estudios coinciden en que el porcentaje de escolares con obesidad o sobrepeso es elevado (Vermeesch A.L. et al., 2015; Álvarez Bogantes C et al., 2016; Álvarez Bogantes C et al., 2018; Martinez Andrés et al., 2017), junto con un nivel de sedentarismo alto (Nolan JA et al., 2016;). y una práctica de actividad física insuficiente a pesar de que la mayoría de los participantes sean activos (Morgan K et al., 2019; Pawlowski C. et al., 2014; Pantoja Vallejo A. et al., 2012). Asimismo, Trigwell J. et al. (2015), observa la existencia de una creencia parental falsa en la que se concibe la actividad física practicada en el entorno escolar como suficiente. Con respecto a la diferencia entre sexos, el estudio de Nolan JA et al. (2016) coincide con otros autores en que los niños muestran ser más activos que las niñas de su misma edad (Álvarez Bogantes C. et al., 2018) Dicha disyuntiva entre sexos se incrementa conforme se avanza en edad, siendo la diferente actividad física entre éstos, más palpable a partir de la preadolescencia. (Vermeesch AL et al., 2015; Alhassan S et al.,2014; Álvarez Bogantes C. et al., 2018). No obstante, en un estudio realizado en Extremadura por Escalante Y. et al., (2011), la realización de actividad física no difiere en exceso entre distintos grupos de edad y la principal práctica diferente se produce en los 8 años. 21 Barreras para la actividad física Dentro de las barreras percibidas por la población infantil, la falta de tiempo en relación con las tareas escolares se erige como un limitante importante (Nolan JA et al., 2016; Vermeesch AL et al., 2015) por ello muchos autores coinciden en la importancia del recreo como momento para favorecer la práctica de actividad física. No obstante, en varios estudios los participantes alegan no tener suficiente espacio en el patio para todos los alumnos, siendo los campos de fútbol y baloncesto los más cotizados y los que más espacio ocupan. Todo eso impulsaría la competitividad entre grupos, especialmente entre los chicos. (Álvarez Bogantes C. et al., 2016; Escalante Y et al., 2011). Esta competitividad es más notoria entre sexos, pues en determinados estudios se ha observado que las niñas suelen asentarse en áreas más pequeñas porque los niños tienden a dominar los principales sitios del patio. (Pawlowski et al., 2014; Martínez M. et al., 2017). Asimismo, la falta de control de los profesores fortalece la diferenciación, potenciando las conductas sedentarias de las niñas. (Álvarez Bogantes C. et al., 2018). Sin embargo, según Pawlowski et al. (2014) y Álvarez Bogantes et al. (2016) muchas querrían practicar otros deportes intensos si las instalaciones fueran adecuadas. Otra barrera percibida es la ausencia de seguridad de la calle y el ambiente en el que se rodean. (Pantoja Vallejo A et al., 2012; Álvarez Bogantes C. et al., 2018). Esta preocupación favorece la limitación parental a la práctica de juegos fuera del entorno escolar (Nolan JA et al., 2016), especialmente para ellas (Morgan K et al., 2019). A su vez, en el estudio de Trigwell J. et al. (2015), los propios padres aceptan que a las niñas se les impone más barreras que a ellos, mientras que en el de Nolan JA et al. (2016) la diferencia entre ambos no es muy significativa. Dicho resultado puede deberse a un sesgo por no trabajar con una muestra grande. Por otra parte, la cultura y religión del escolar y de su familia podría influir en el nivel de actividad física, por la relación entre la práctica de determinados juegos/deportes practicados con el medio sociocultural (Gil Madrona P. et al., 2014), siendo más o menos intenso/vigoroso en función de qué actividad sea la más popular. Aun así, la concepción cultural podría actuar como barrera; principalmente para ellas. (Morgan K. et al., 2019) En el estudio de Trigwell J et al. (2015), los estereotipos imperantes en el pensamiento cultural-religioso de algunos participantes, que relacionan a la mujer con el ámbito académico y al hombre con la competitividad y fuerza; limitan el acceso de las niñas a 22 deportes que impliquen actividad física alta. (Martínez Andrés et al., 2017). Por su parte, las madres del estudio de Alhassan S. et al. (2014) en mujeres afroamericanas, afirman una disminución de la práctica deportiva y un aumento de la percepción negativa hacia ésta conforme avanzaban en edad; pensamiento que trasladan a sus hijas al desalentar la realización de ejercicio físico frente a otras actividades, a pesar de la percepción positiva hacia éste por parte de las hijas. Como barrera adicional para las niñas, el pensamiento sociocultural limitante se englobaría en la falta de apoyo social, que junto con la ausencia de modelos de rol deportivo femeninos (familia, amigos, atletas o celebridades) disminuye la motivación de las chicas para la práctica de deporte. (Álvarez Bogantes C. et al., 2018) A pesar de ello, las participantes del estudio de Morgan K. et al. (2019) no perciben esta ausencia, por lo que en su caso no actuaría como una barrera. Dentro de la motivación, la capacidad de disfrute de la actividad física estaría implícita; la cual está interrelacionada con las habilidades personales, pero también con las exigencias y oportunidades en las que una persona ha sido socializada, impactando en las tomas de decisiones y en la elección del tipo de actividades (teoría posestructuralista de Gilles Deleuze). Asimismo, la autoconcepción negativa del escolar contrastaría con la adquisición de destreza personal, limitando la diversión del juego y por ende la motivación intrínseca. (Morgan K et al., 2019; Vermeesch A.L. et al., 2015; Pantoja Vallejo et al., 2012). Por último, debido al interés y a su novedad, cabe destacar como barrera el uso de dispositivos electrónicos, el cual favorece las conductas sedentarias en los ratos libres de los escolares. Debido al aumento de su uso y disponibilidad, y a los testimonios de gran parte de los participantes, varios autores reclaman mayor investigación al respecto. (Álvarez Bogantes C. et al., 2016; Skau Pawlowski C. et al., 2014; Vermeesch A. L. et al., 2015) Discriminación de género En relación con las actividades favoritas, varios estudios coinciden en que los juegos que requieren mayor gasto energético son más elegidos por los niños que por las niñas, (Escalante Y et al., 2011; Álvarez Bogantes C. et al., 2018; Pantoja Vallejo A. et al., 23 2012). Así pues, el momento del recreo es percibido por ellas como una oportunidad de sociabilizar y hablar con sus compañeras en lugar de practicar actividad física (Martínez Andrés et al., 2017; Álvarez Bogantes C. et al., 2018; Álvarez Bogantes C. et al., 2016). No obstante, en dichos estudios muchas niñas desearon ser más activas si las condiciones ambientales mejoraran, es decir, si el recreo estuviera mejor repartido y hubiera un mayor control por parte del profesorado. (Skau Pawloswki C. et al., 2014) Con respecto al juego conjunto; Gil Madrona P. et al. (2014) observaron un cambio de conducta con respecto a otros estudios, pues ambos sexos comparten más aficiones, realizando actividad física conjunta de forma más frecuente. Sin embargo, también se percataron de que cada individuo tiende a juntarse en grupos de su mismo sexo debido al aprendizaje cultural (Morgan K et al., 2019). En otro estudio, los chicos no percibían rechazo por parte de las chicas para jugar con ellas, mientras que las chicas afirmaban que ellos les dejaban de lado en varias ocasiones. (Gil Madrona P. et al., 2017) En cuanto a las habilidades y destrezas percibidas por la propia persona, hay discrepancias entre los autores; Pantoja Vallejo et al. (2012) observó que las niñas consideraban que tenían menor capacidad que ellos, mientras que Gil Madrona et al. (2017) destaca una no concepción de debilidad por parte de ellas y un pensamiento de debilidad de los chicos procesado a las chicas, pero en pocas ocasiones. Asimismo, los estudios de Gil Madrona P. et al. (2014), (2017) afirmaban que se estaba produciendo un cambio de pensamiento, puesto que las niñas indicaban la ausencia de desafíos a formas sexistas y racistas para ser más activas físicamente, hecho en el cual no están de acuerdo Martínez Andrés Y. et al. (2017) en cuyo estudio observa una desigualdad patente en el monopolio del espacio por los niños, la aceptación de éste por parte del profesorado y la influencia del pensamiento social sobre los juegos que deben ser practicados por cada sexo. Siguiendo la línea del último estudio mencionado, la influencia de los estereotipos de género en la práctica deportiva no es solo detectada en los escolares, sino que ésta es inculcada por los propios padres al favorecer la práctica de deportes competitivos a los niños y ejercicios menos vigorosos e intensos a las niñas. (Morgan K. et al., 2019; Nolan JA et al.; 2016) A pesar de su discordancia, Gil Madrona P et al. (2014) observó que las niñas detectaban una crisis de igualdad en las oportunidades de participación en actividad física, teniendo ideas de cómo mejorarla, pero sin lugar para desafiarla. 24 LIMITACIONES Y FORTALEZAS Entre las limitaciones del estudio cabría nombrar la falta de financiación, por la que solo se ha podido tener acceso a textos gratuitos y la exclusión de idiomas diferentes del español y el inglés. Como limitación principal, se quiere señalar la medición de la variable género en todos los estudios utilizados a través del sexo del o de la escolar. El género, como construcción sociocultural no debería definirse en función del sexo por ser algo biológico. Este hecho constituiría un sesgo de género importante, pues en ningún estudio se hace referencia a algún método empleado para que el participante señale su género; clasificándolo en masculino o femenino de acuerdo con sus caracteres sexuales. Asimismo, esta observación puede erigirse como una fortaleza de esta revisión, pues en ningún estudio incluido se reflexiona sobre ésta. Debido a ello, se hace necesaria una futura investigación de los factores limitantes de actividad física con una variable de género propiamente dicha. RECOMENDACIONES Con los resultados de los estudios incluidos se deben tener cautela, pues el contexto y cultura de cada país difiere y aunque cada uno, de forma individual, se puedan aplicar a nuestro medio, su comparativa en ciertos casos puede ser dificultosa. No obstante, muchos de ellos coinciden, lo que desvirtúa la dificultad de contraste. 31