La diabe es y el au ocuidado. P og ama
de educación pa a salud pa a
adolescen es.
Diabe es and sel -ca ing. Heal h
educa ional p og amme o eenage s.
Au o
Juan La uen e Romea
Di ec o
Luis Be nués
Facul ad Ciencias de la Salud UNIZAR
2018/2019
Reposi o io de la Uni e sidad de Za agoza – Zaguan h p://zaguan.uniza .es
T abajo Fin de G ado
Índice
1.- RESUMEN ..................................................................................... 1
2.- INTRODUCCIÓN ............................................................................ 3
3.- OBJETIVOS .................................................................................. 6
4.- METODOLOGÍA ............................................................................. 7
5.- DESARROLLO ............................................................................... 8
1.- Diagnós ico................................................................................ 8
2.- Plani icación ............................................................................... 9
3.- Ejecución ................................................................................ 17
6.-E aluación................................................................................... 23
7.-Conclusiones ............................................................................... 24
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................. 25
ANEXOS .......................................................................................... 30
1
1.- RESUMEN
In oducción
La Diabe es Melli us ipo 1 es una en e medad c ónica con una ele ada
p e alencia en la adolescencia. La educación pe mi e que el adolescen e
in e io ice y asuma su en e medad du an e es a e apa de cambio, po ello
adquie e g an ele ancia. La educación es necesa ia, p opo ciona a los
adolescen es las he amien as necesa ias pa a pode con i i con su
en e medad, sin al e a su modo de ida y minimizando el iesgo de
complicaciones.
Obje i o
O ganiza un p og ama de educación pa a la salud que apo e o mación e
independencia a los adolescen es sob e los au ocuidados de su en e medad.
Me odología
Re isión bibliog á ica pa a ac ualiza y des aca la impo ancia de la
Diabe es Melli us ipo 1 en la adolescencia. Diseño de un p og ama de
educación pa a adolescen es con con enidos eó icos y p ác icas pa a
o ma los en los au ocuidados de su en e medad.
Conclusiones
La educación acili a el a on amien o de la en e medad en el día a día, a
a és de la educación se consigue que las epe cusiones de la en e medad
sean las mínimas posibles.
Se espe a que con el p og ama de educación los adolescen es sean más
independien es, omen el con ol de sus cuidados y ap endan a con i i con
su en e medad.
Palab as cla e
Diabe es Melli us, en e me ía, au ocuidado, adolescencia.
2
ABSTRACT
In oduc ion
Type 1 Diabe es Melli us is a ch onic illness wi h a high p e alence in
adolescence. Educa ion allows adolescen o in e nalise and assume his
illness du ing his pe iod o change, he e o e i acqui es g ea impo ance.
Educa ion is equi ed; i p o ides adolescen s o necessa y ools o li ing
wi h hei illness, wi hou modi ying hei li es yle and minimizing he isk o
complica ions.
Aim
O ganize a heal h educa ional p og amme ha p o ides wi h aining and
independence o adolescen s abou he sel -ca e o hei illness.
Me hodology
Bibliog aphic e iew o ac ualizing and s anding ou he impo ance o
Diabe es Melli us ype 1 in adolescence. Design an educa ional p og amme
o adolescen s wi h heo e ical and p ac ical knowledge o educa ing hem
in sel -ca e o hei illness.
Conclusions
Educa ion makes easie he con on a ion o he illness in he daily ou ine,
h ough educa ion i is achie ed ha consequences o illness a e as low as
possible.
I is expec ed ha a e he educa ional p og amme, adolescen s will be
mo e independen ; hey will ake he con ol o hei sel -ca e and lea n o
li e wi h hei illness.
Keywo ds
Diabe es Melli us, nu sing, sel -ca ing, adolescence.
3
2.- INTRODUCCIÓN
La Diabe es Melli us (DM) es el sínd ome ca ac e izado po una
hipe glucemia c ónica y po modi ica el me abolismo de hid a os de
ca bono, g asas y p o eínas, ambas si uaciones de i adas de di icul ades en
la sec eción o acción de la insulina(1).
La diabe es se puede clasi ica en cua o g upos, diabe es melli us ipo 1
(DM1), diabe es melli us ipo 2 (DM2), diabe es ges acional y o os ipos
especí icos de diabe es melli us.
La p esencia de DM1 se debe a la des ucción de células be a de los islo es
panc eá icos, lo que concluye en una ca encia absolu a de insulina.
La mayo ía de los casos se p oducen po un p oceso au oinmune
ocasionado po células T, el es o de casos son idiopá icos, no se
encuen an e idencias de mecanismos au oinmunes(2).
La DM es una en e medad c ónica que p o oca epe cusiones a dis in os
ni eles: indi idual, del sis ema sani a io y de la sociedad. Debido a su al a
p e alencia, sus ele ados cos es y a las discapacidades y mue es que
causa se la conside a como uno de los p incipales p oblemas de salud en
odo el mundo(3).
La p e alecía mundial de DM1 se encuen a en e 1-1,5 cada 1000
habi an es, aunque puede llega a oscila en e 0,8-4,6 cada 1000(4).
La p e alencia es imada de DM1 en España es á en e el 0,08 y el 0,2%, en
cuan o a la incidencia apa ecen en e 10 y 17 nue os casos anuales po
100.000(5).
El g upo de edad des acado an o pa a la p e alencia mundial como pa a la
nacional se encuen a en la anja en e 10 y 14 años, e apa
co espondien e a la pube ad.
Sin emba go el g upo de 5 a 9 años ambién ha mos ado ele ada
incidencia en o as localizaciones. Du an e la e apa adul a la incidencia es
meno y disminuye has a los 40 años(6).
Según la OMS en e un 4-5% de los p esupues os des inados a salud se
in ie e en gas o de i ado de la diabe es de mane a di ec a o indi ec a.
En España el gas o di ec o de la DM ep esen ó el 8,2% del gas o sani a io
o al, siendo los cos es a macológicos los que mayo gas o p oduje on,
seguido de los gas os hospi ala ios. Las complicaciones de la DM supusie on
2.143 millones de eu os(7,8).
4
El a amien o habi ual del pacien e con DM1 se compone de es
elemen os: die a, ac i idad ísica y adminis ación de insulina (9).
Die a, ac i idad ísica e insulina son es ac o es modi icables, lo que
asociado con los cambios emocionales, biológicos y sociales p opios de la
adolescencia se aduce en que la mo i ación a segui el a amien o se ea
disminuida(10).
La agilidad del a amien o se e e lejada en que uno de cada cua o
adolescen es come e e o es al adminis a se la insulina, ampoco ealizan
con oles glucémicos po e lo innecesa io. Ambas si uaciones demues an
la acilidad con la que, has a sin da se cuen a, los adolescen es pueden
modi ica el a amien o(11).
En cambio en o os es udios des aca la insulina como base del a amien o,
ya que los adolescen es la pe ciben como más e icaz al se el elemen o
médico del a amien o, dejando de lado el eje cicio y la die a(12).
La die a es la que mues a más di icul ades de adhe encia en e los
adolescen es, es la que mayo p eocupación p oduce. P eocupación
gene ada po las ac i idades sociales y la inquie ud que es as gene an, ya
que debido a las es icciones alimen a ias o al a on amien o es ic o de la
die a algunos pacien es ela an sen i e güenza en dichas
ac i idades(11,12).
En cuan o a la ac i idad ísica en los pacien es con DM1 apa ecen iesgos de
hipoglucemia, du an e y al inaliza el eje cicio, iesgos que deben conoce e
in en a e i a . Sin emba go los adolescen es pueden ealiza cualquie ipo
de ac i idad siemp e que se consiga un buen con ol me abólico. El
a amien o con insulina y la die a son i ales pa a pode ealiza eje cicio
segu o(13).
La a iación de cualquie a de es os componen es del a amien o supond á
un con ol glucémico inadecuado, que a o ece la apa ición de al e aciones
ascula es, ne opa ías, poli neu opa ías y e inopa ías(5).
La educación diabe ológica desde las consul as de en e me ía di unde la
impo ancia del au ocuidado y la p e ención de complicaciones. Además es
ú il como he amien a pa a implica al pacien e y a la amilia, ya que se ha
demos ado que el manejo emp ano sin apoyo pa en al conlle a más allos
y peo con ol me abólico(11,14).
5
El apoyo social es muy impo an e pa a el adolescen e diabé ico, sen i que
pe enece a un g upo ayuda a la acep ación de sí mismo y e ue za su
au oes ima. Además puede se bene icioso elaciona se con iguales, o os
adolescen es con diabe es, ya que mejo a á su expe iencia y conocimien o
sob e la en e medad(11,15).
La educación sani a ia desde el inicio es necesa ia debido a que las
complicaciones mic o ascula es que se mani ies an en la edad adul a
comienzan su desa ollo en la in ancia y adolescencia. Los adolescen es no
suelen e más allá del p esen e, lo que les hace pensa que son inmunes
an e esas complicaciones(11,16).
La ausencia de ac i idades que abo den la adhe encia p o oca á que los
a amien os médicos no alcancen odo su po encial en la DM1 como
en e medad c ónica, de ahí su ge la necesidad de la educación
diabe ológica(12).
El desa ollo de p og amas educa i os si e pa a ena o e asa la
apa ición de dichas complicaciones ansmi iendo la impo ancia de los es
pila es básicos del a amien o(16).
El pe iodo del diagnós ico es el más complicado pa a los adolescen es, ya
que deben in e io iza la necesidad de cambia su es ilo de ida y u inas.
La en e me ía debe cuida e in en a man ene la salud de los indi iduos,
po eso es an impo an e en es os casos, pa a p e eni la apa ición
complicaciones y enseña al pacien e a ealiza unos au ocuidados de
calidad(17).
Además en e me ía debe hace se ue e y eclama su papel docen e en la
DM1, ya que se ha concluido que el abajo con en e me as si e como
es ímulo pa a los cuidado es, educiendo el miedo, minimizando iesgo de
diagnós icos en e me os como, man enimien o ine icaz de la salud (00099)
o a on amien o ine ec i o (00069); e incluso se puede gene a mejo
calidad de ida (18,19).
Gene a in e acciones en e me a- amilia e icaces acili a el conocimien o
sob e las necesidades de cuidados y se p opo cionan conocimien os y
es a egias pa a lle a los a cabo(18).
Un abo daje p e en i o di igido a adolescen es de 12 a 14 años pod á
sa is ace sus necesidades de conocimien os de mane a que se eduzca la
apa ición de complicaciones de DM1.
6
3.- OBJETIVOS
Obje i o gene al:
Elabo a un p og ama de educación pa a la salud en la población
adolescen e con DM1 pa a mejo a su au ocuidado.
Obje i os especí icos:
Ob ene un buen con ol me abólico que pe mi a man ene una buena
calidad de ida.
Adqui i au onomía en el manejo de la DM1.
7
4.- METODOLOGÍA
Es e abajo consis e en desa olla un p og ama de educación pa a una
población que padece DM1. En p ime luga se ha ealizado una e isión
bibliog á ica pa a ac ualiza la in o mación sob e dicha en e medad y
e i ica que es necesa io c ea un p og ama educa i o.
En la búsqueda de in o mación se ha u ilizado el buscado Alco ze pa a
consul a a ículos de di e en es bases de da os, Sciencedi ec , BASE, Scielo
y Dialne .
Pa a localiza a ículos con la in o mación más ele an e de la e isión se
han u ilizado las siguien es palab as cla e: “diabe es melli us ipo 1”,
“en e me ía”, “au ocon ol”, “complicaciones” y “adolescen es” con sus
di e en es combinaciones. Pa a limi a la búsqueda se han usado los il os
idioma y los años de publicación. El idioma se ha seleccionado ex o
comple o en línea en cas ellano, en cuan o a los años pa a ob ene
in o mación ecien e se han e isado a ículos en e 2012-2018.
Como il o añadido los a ículos se seleccionaban si es aban cen ados en la
DM1, el a amien o y el au ocuidado de la misma.
TABLA 1. Relación de a ículos encon ados y seleccionados en la
bibliog a ía según las dis in as bases de da os u ilizadas (Elabo ación
p opia)
Base de da os
A ículos e isados
A ículos escogido
Base
9
5
Sciencedi ec
11
10
Scielo
6
3
Dialne
4
1
14
2.4 Es a egias
El p og ama consis i á en 6 sesiones de una ho a y media con g upos de 4 a
6 pe sonas, en o al 9 ho as de abajo con los pacien es.
Se es ablece á al inal de cada sesión un pe iodo de iempo pa a pode
p egun a dudas sob e la sesión ecién e minada.
En la p ime a sesión se les en ega á una ca pe a pa a que puedan gua da
el ma e ial in o ma i o y las ichas cumplimen adas du an e las sesiones.
También en la p ime a sesión se ealiza á el cues iona io inicial de Re Med
He ed(20) (Anexo 1) que se epe i á al inaliza las sesiones pa a pode
e alua los conocimien os adqui idos. Al se p egun as abie as se debe án
alo a las espues as según la plan illa de e aluación de Re Med
He ed(20) (Anexo 2).
En cuan o a la p og amación, las dos p ime as sesiones se án las más
eó icas, po lo que se acili a á la in e acción con p egun as al g upo o
ab iendo u nos pa a con a sus expe iencias pe sonales y así ameniza
an o con enido eó ico.
El es o de sesiones se di idi án en dos iempos, en el p ime o se a a án
con enidos eó icos a a és de p esen aciones Powe Poin y en el segundo
se abaja án aspec os más p ác icos median e ideos y ac i idades
p ác icas elacionadas con los conocimien os impa idos p e iamen e en la
sesión.
Du an e las sesiones una de las en e me as ealiza á una e aluación de la
pa icipación, in aes uc u as y ma e iales. Al inaliza las sesiones ambas
en e me as e isa án las e aluaciones de cada sesión pa a de e mina en
qué aspec os puede mejo a el p og ama. También se alo a á el
cues iona io de conocimien os pa a conoce la p og esión de los pacien es
as el p og ama de salud.
15
2.5 Ac i idades
Las ac i idades es a án adecuadas a la edad de los pa icipan es, la pa e
eó ica se ansmi i á a a és de Powe Poin y ídeos de la mane a más
in e ac i a posible, p egun ando du an e las p esen aciones, dejando
p egun a , plan eando si uaciones habi uales a deba e an es de da una
opción adecuada; la p ác ica se plan ea á de al mane a que sea aplicable a
su ida dia ia, manipulando lance as, glucóme os, p og amando u inas
depo i as, die as.
Las ac i idades se ealiza án en una sala con p oyec o en la que una
en e me a expond á mien as o a e alúa y colabo a en la exposición. Las
ac i idades p ác icas las ealiza án sen ados al ededo de una mesa g ande.
16
2.6 C onog ama
Mayo
Junio
3
6
10
13
17
20
In o mación y cap ación
Todo el mes
O ganiza las sesiones
Dos ho as po semana y sesión (8h)
1ªSesión
1.5h
2ªSesión
1.5h
3ªSesión
1.5h
4ªSesión
1.5h
5ªSesión
1.5h
6ªSesión
1.5h
E aluación del p og ama
2h
En e me as en consul as
En e me as esponsables del p og ama
17
3.- Ejecución
Sesión 1: Conocimien os básicos en Diabe es Melli us ipo 1.
Se a a án es concep os, qué es, po qué se p oduce y cómo se a a, lo
que se aduce en de inición, e iología y a amien o, del que se nomb a án
es pila es básicos. An es de ealiza la exposición, se comple a á la
encues a, pa a alo a los conocimien os iniciales (Anexo 1)(21).
TABLA 4. SESIÓN 1
Obje i os
Asen a los conocimien os básicos sob e la en e medad:
Qué es la insulina
Qué es la diabe es y po qué se p oduce
Tipos de diabe es
Con ol de la diabe es: la glucemia
Bases del a amien o: alimen ación, insulina y ac i idad
ísica.
Mé odo
Realización icha e aluación inicial (anexo 1). Exposición de Powe Poin .
Dudas.
Desa ollo
En p ime luga se ealiza á la p esen ación de los asis en es a la sesión.
Pa a comenza la sesión se ealiza á la icha de e aluación inicial (anexo 1),
pos e io men e se expond án los con enidos de la sesión a a és de un
Powe Poin .
Al se la p ime a sesión inclui á con enidos más eó icos, po lo que se
p opond á un modelo de exposición dinámico en el que se acili e la
in e acción en e me a-pacien e, con p egun as po pa e de ambos, pa a
que los asis en es se sien an in eg ados.
E aluación
Seguimien o de la sesión po pa e del en e me o de apoyo pa a alo a
con enidos, es uc u as, ma e iales.
18
Sesión 2: Valo es es ables de glucemia y el iesgo de las a iaciones.
Se expond án los alo es en e los que debe pe manece la glucosa en
sang e, hablando po lo an o de la exis encia de las hipoglucemias e
hipe glucemias y los iesgos que es as conlle an.
Se ansmi i án conocimien os como la sin oma ología habi ual pa a sabe
de ec a las, di e encia las y ac ua de mane a e ec i a (22).
TABLA 5. SESIÓN 2
Obje i os
Conoce los alo es no males de glucemia y sus a iaciones an o po
dé ici de glucosa (hipoglucemia) como po exceso (hipe glucemia).
Concep o de hipoglucemia, ap ende a de ec a las y a co egi las.
Concep o de hipe glucemia, concep o de ce oacidosis diabé ica como
complicación aguda y su a amien o
Mé odo
P esen ación Powe Poin . Tu nos de expe iencias pe sonales.
Desa ollo
Comenza á con la exposición Powe Poin eco dando el concep o de
glucemia. Después se da án a conoce los alo es no males de glucemia y
qué si uaciones se pueden da con sus a iaciones. Se ab i á un u no de
palab a pa a que los pa icipan es cuen en si en algún momen o han
expe imen ado alguna de ellas y qué es lo que les pasó.
Pos e io men e se con inua á con el Powe Poin pa a da a conoce los
concep os de hipo e hipe glucemia, sus causas y sus a amien os.
E aluación
Seguimien o de la sesión po pa e del en e me o de apoyo pa a alo a
con enidos, es uc u as, ma e iales.
19
Sesión 3: Con ol glucémico y adminis ación de insulina
Se des aca á la impo ancia de man ene un buen con ol glucémico y se
p opond á un con ol dia io p e io a las comidas has a la siguien e sesión
(Anexo 3) in en ando ins au a un hábi o dia io.
Se habla á de la exis encia de senso es co po ales (Senso es ee s yle
Lib e) pa a el con ol de la glucemia.
Se explica án los di e en es ipos de insulinas y el p ocedimien o adecuado
de su adminis ación(22).
TABLA 6. SESIÓN 3
Obje i os
Inicia un hábi o de con ol glucémico u ina io.
Conoce los bene icios de man ene unas ci as de glucemia es ables.
Conoce nue os mé odos pa a el con ol glucémico, senso es ee
s yle lib e
Ap ende a di e encia los di e en es ipos de insulinas, su iempo de
acción y el p ocedimien o pa a su co ec a adminis ación.
Mé odo
P esen ación Powe Poin . Demos ación p ác ica del con ol glucémico con
lance as y con el senso ee s yle lib e ( ideo). Demos ación p ác ica de la
adminis ación de insulina.
Desa ollo
Comenza á con la exposición Powe Poin eco dando el concep o de insulina.
A a és del Powe Poin se expond án los di e en es ipos de insulina y sus
ca ac e ís icas, ambién se a a án las en ajas de un buen con ol
glucémico.
En la pa e p ác ica se ealiza án con oles de glucemia con lance as y el
nue o senso y ambién se es ablece án los pasos a segui pa a adminis a
la insulina. Se p opond á como a ea desa olla un con ol glucémico dia io
has a la p óxima sesión (anexo3).
E aluación
Seguimien o de la sesión po pa e del en e me o de apoyo pa a alo a
con enidos, es uc u as, ma e iales.
20
Sesión 4: Alimen ación equilib ada
Se abaja án las bases de una die a equilib ada, los di e en es g upos de
alimen os y sus cualidades y la impo ancia de la ges ión de los hid a os de
ca bono en la die a de un diabé ico. Du an e la sesión los pa icipan es
inicia an sus die as con una plan illa (Anexo 4)(22,23).
TABLA 7. SESIÓN 4
Obje i os
Conoce los di e en es g upos de alimen os.
Conoce las p opiedades de cada g upo.
Sabe elabo a una die a indi idualizada adap ada a sus necesidades
Ap ende la ele ancia de los hid a os de ca bono en su alimen ación.
Mé odo
P esen ación Powe Poin . Exposición sob e cómo elabo a una die a
indi idualizada y abajo p ác ico pa a la p óxima sesión (anexo 4).
Desa ollo
Comenza á con la sesión e aluando la a ea del con ol glucémico y
comen ando sus sensaciones.
Se enseña án los di e en es g upos de alimen os y sus cualidades a a és
de una p esen ación Powe Poin .
Pos e io men e se abaja án los pasos a segui pa a elabo a una die a
adap ada a sus necesidades.
E aluación
Seguimien o de la sesión po pa e del en e me o de apoyo pa a alo a
con enidos, es uc u as, ma e iales.
21
Sesión 5: P ac ica depo e segu o
La sesión a a á sob e los bene icios que iene ealiza ac i idad ísica pa a
una pe sona diabé ica y las p ecauciones que iene que ene en cuen a a la
ho a de ealiza lo (Anexo 5)(22,24).
Ca a desc ip i a de la sesión (anexo 6).
TABLA 8. SESIÓN 5.
Obje i os
Conoce los bene icios de la ac i idad ísica pa a un diabé ico.
Conoce los cuidados a ene en cuen a al ealiza eje cicio.
Ap ende las modi icaciones del a amien o pa a ealiza ac i idad
ísica.
Mé odo
P esen ación Powe Poin . Supues os p ác icos de modi icación de
a amien o insulínico a la ho a de ealiza ac i idad ísica.
Desa ollo
Comenza á con la sesión alo ando las die as ealizadas los días an e io es.
Se expond án a a és del Powe Poin los bene icios de la ac i idad ísica y
las p ecauciones pa a p e eni hipoglucemias.
Se enseña án las modi icaciones aplicables al a amien o de insulina an es
de ealiza lo (anexo 5) y se ealiza án supues os p ác icos.
E aluación
Seguimien o de la sesión po pa e del en e me o de apoyo pa a alo a
con enidos, es uc u as, ma e iales.
22
Sesión 6: Si uaciones especiales y complicaciones c ónicas
El desa ollo de la sesión consis i á en habla sob e di e sas si uaciones que
se comienzan a da en la adolescencia y que suponen un iesgo pa a las
pe sonas con diabe es (salidas los ines de semana, cumpleaños)(22).
También se a a án las consecuencias a la go plazo de un mal con ol
glucémico p olongado(21).
TABLA 9. SESIÓN 6
Obje i os
Conoce si uaciones especiales y cómo ac ua en ellas.
Conoce las consecuencias de un mal con ol glucémico.
Ap ende los concep os de mic oangiopa ía, neu opa ía y
mac oangiopa ía como complicaciones c ónicas de la diabe es.
Mé odo
P esen ación Powe Poin . Mos a imágenes de casos de complicaciones
c ónicas pa a conciencia de su pelig o.
Desa ollo
P esen ación Powe Poin pa a a a las di e en es si uaciones especiales
que se pueden da en la adolescencia y que pueden p oduci al e aciones en
las ci as de glucosa. Se abo da án las si uaciones pa a que engan las
he amien as pa a pode in eg a se en si uaciones como cumpleaños que
salen de su ámbi o de con ol.
También habla emos de las posibles complicaciones que pueden apa ece
debido a la diabe es, y su apa ición emp ana debido a un mal con ol
glucémico con inuado.
E aluación
Seguimien o de la sesión po pa e del en e me o de apoyo pa a alo a
con enidos, es uc u as, ma e iales.
23
6.-E aluación
Pa a consegui una e aluación comple a del p og ama se ealiza á una
doble e aluación, se e alua án dos ámbi os dis in os, en p ime luga el
con enido del p og ama, la adap ación de con enidos y la consecución de los
obje i os; y en segundo luga el desa ollo del mismo, es deci , si las
condiciones y los ma e iales u ilizados han sido adecuados.
La e aluación del con enido y de la consecución de obje i os se cen a á
únicamen e en lo abajado en las sesiones. Pa a ello se segui án los
siguien es mé odos:
In e acción con los pa icipan es pa a asegu a la comp ensión de
concep os.
Análisis de las a eas asignadas pa a cada sesión (Anexo 3 y 4).
Co ección de los casos p ác icos ealizados en la sesión 5.
Obse ación y co ección en la adminis ación de insulina.
E aluación inal:
o Se compa a án los cues iona ios p e y pos (anexo 1) pa a
comp oba la e olución y el ap endizaje.
La e aluación del desa ollo del p og ama se basa á en la obse ación y
ano aciones que ealice el en e me o de apoyo de cada sesión. En cada
sesión debe á alo a aspec os ma e iales, el aula, el o denado , el
p oyec o ; y aspec os no ma e iales, la adap ación de los con enidos a la
edad de los pa icipan es, las exposiciones, la esolución de dudas, el
in e és de los pa icipan es. Todo ello se ealiza á con el in de ealiza una
au oe aluación comple a que pe mi a mejo a pa a u u os p og amas. Pa a
ello ambién se pe mi i á apo a suge encias a los pa icipan es.
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ANEXOS
Anexo 1. Cues iona io inicial y inal de e aluación de Re Med He ed (20)
1. ¿Sabe us ed cuál es el nomb e de su en e medad?
2. ¿Sabe us ed qué es? / ¿En qué consis e?
3. ¿Es una en e medad cu able?
4. ¿Sabe qué ac o es descompensan su en e medad? ¿P o ocan ecaídas?
5. ¿Sabe us ed qué daños p oduce la diabe es en su o ganismo?/
¿Qué ó ganos a ec a?
6. ¿Sabe si us ed si us ed iene algún daño en su o ganismo p o ocado po
la diabe es?
7. ¿Sabe us ed qué les pasa a las pe sonas que ienen es a en e medad y
no eciben o no oman su a amien o?
8. ¿Sabe us ed cuál es el a amien o que es á ecibiendo pa a la diabe es?
9. ¿Sabe us ed si el a amien o que ecibe puede ene alguna
complicación?
¿Cuál?
10. ¿Qué o as medidas conoce, además de la medicación e insulina, que
ayuden a con ola la diabe es?
11. ¿Sabe cuán o du a el a amien o?
12. ¿Sabe po qué es an la go el a amien o?
13. ¿Le han omado análisis de sang e? ¿Sabe us ed pa a qué le oman
dichos análisis? ¿Conoce sus esul ados?
14. ¿Tiene apoyo de su amilia? ¿Cómo lo apoyan?
15. ¿Pe enece us ed a algún g upo de es a en e medad?
16. ¿Es os conocimien os de donde los ha adqui ido?
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Anexo 2. E aluación de las espues as de Re Med He ed(20),adap ada.
Sob e la p egun a No. 1 ¿Sabe us ed cuál es su en e medad?
(A) Adecuado: Que conozca el nomb e comple o: Diabe es Melli us Tipo 1.
(I) Inadecuado: Que no sepa el nomb e
Sob e la p egun a No. 2 ¿Sabe us ed qué es? ¿En qué consis e?
(A) Adecuado: Que sepa que es una en e medad donde ocu e una
al e ación me abólica, que p oduce ele ación de la glucosa en la sang e.
(I) Inadecuado: Que c ea que se con agió. O que es un i us o que de
cualquie o a explicación que in oluc a o a e iopa ogenia. O que no sabe.
Sob e la p egun a No. 3 ¿Es una en e medad cu able?
(A) Adecuado: Que sepa que no se cu a, que se con ola
(I) Inadecuado: C ea que es una en e medad cu able a la go o co o
iempo. O que no sepa.
Sob e la p egun a No. 4 ¿Sabe qué ac o es descompensan su en e medad?
(A) Adecuado: Iden i ique que ac o es descompensan su en e medad:
• Deja medicación
• No segui una die a
• Tene in ecciones sob e ag egadas
(I) Inadecuado: No sabe o se lo dijo uen e no médica
Sob e la p egun a No. 5 ¿Sabe us ed qué daños p oduce la diabe es en su
o ganismo?/ ¿Qué ó ganos a ec a?
(A) Adecuado: Que conozca 4 a 5 de las siguien es complicaciones:
1. Complicaciones ocula es. (Ojo)
2. Complicaciones enales. (Riñón)
3. Pie diabé ico.
4. Neu opa ía diabé ica y daño ne ioso (Sis ema ne ioso)
5. Complicaciones ascula es.
(I) In e medio: Que conozca 2 a 3 de las complicaciones mencionadas.
(I) Inadecuado: Que no conozca 1 o ninguna de las complicaciones
mencionadas.
Sob e la p egun a No. 6 ¿Sabe us ed si us ed iene algún daño en su
o ganismo p o ocado po la diabe es?
(Con as ado con la his o ia clínica)
(A) Adecuado: Que conozca qué complicación p esen a
(I) Inadecuado: Que no sepa
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Sob e la p egun a No. 7 ¿Sabe us ed qué les pasa a las pe sonas que ienen
es a en e medad y no eciben o no oman su a amien o?
(A) Adecuado: No con olan su en e medad y se complican, se hospi alizan,
ecaen, mue en
(I) Inadecuado: Que no les pasa nada o no sabe
Sob e la p egun a No. 8 ¿Sabe us ed cuál es su a amien o que es á
ecibiendo pa a la diabe es?
(A) Adecuado: que mencionen sob e los hipoglucemian es o ales o sob e la
insulina.
(I) Inadecuado: que no sepa, que mencionen cualquie o o a amien o que
no co esponda
Sob e la p egun a No. 9 ¿Sabe us ed si el a amien o que ecibe puede
ene alguna complicación? ¿Cuál?
(A) Adecuado: que mencione que pueda p oduci hipoglicemia
(I) Inadecuado: que mencione o a espues a o que no conozca su e ec o
secunda io.
Sob e la p egun a No. 10 ¿Qué o as medidas conoce, además de la
medicación e insulina, que ayuden a con ola la diabe es?
(A) Adecuado: Que conozca sob e die a, eje cicio, con ol del peso
(I) Inadecuado: Que no sepa.
Sob e la p egun a No. 11 ¿Sabe cuán o du a el a amien o?
(A) Adecuado: No iene iempo de inido.
(I) Inadecuado: Que de e minen un iempo de inido y co o.
Sob e la p egun a No. 12 ¿Sabe po qué es an la go el a amien o?
(A) Adecuado: Po que la en e medad no se cu a, siemp e iene que oma
medicación o con ola se siemp e.
(I) Inadecuado: Po que el a amien o es la go pe o es una en e medad
cu able o no sabe
Sob e la p egun a No. 13 ¿Le han omado análisis de sang e? ¿Sabe us ed
pa a qué le oman dichos análisis? ¿Conoce los esul ados?
(A) Adecuado: Que sepan que necesi an con oles cada cie o iempo, pa a
medi la can idad de glucosa en sang e, pe il lipídico, unción enal, e c.
Que conozca el esul ado de sus exámenes
(I) Inadecuado: Acep an o no los exámenes pe o no saben pa a que son.
Que no sepa los esul ados de sus análisis.
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Sob e la p egun a No. 14 ¿Tiene apoyo de su amilia? ¿Cómo lo apoyan?
(Si) Si: Si iene apoyo (No) No: No iene apoyo
Sob e la p egun a No. 15 ¿Es os conocimien os de donde los ha adqui ido?
1. G upo de Diabe es
2. Pe sonal de Salud: Médicos
3. In e ne , e is as
4. Amigos, Pacien es
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Anexo 3. Con ol glucémico dia io. (Elabo ación p opia)
Día 11
Día 12
Día 13
Ci a glucemia
Ci a insulina
Ci a glucemia
Ci a insulina
Ci a glucemia
Ci a insulina
Desayuno
Almue zo
Comida
Me ienda
Cena
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Anexo 4. Plan illa elabo ación die a. Elabo ación p opia.
Desayuno
Almue zo
Comida
Me ienda
Cena
Recena
Día 14
Día 15
Día 16
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Anexo 5. Reducción en las dosis de insulina, según sea la du ación y la
in ensidad del eje cicio que se ealice(24).
INENSIDAD DEL
EJERCICIO(según
po cen aje de
ecuencia ca diaca
máxima)
CORTA
DURACIÓN
(Menos de 20
minu os)
MEDIA
DURACIÓN
(20-60 minu os)
LARGA
DURACIÓN
(más de 60
minu os)
Sua e (<60%)
No modi ica
No modi ica
Insulina ápida
5-10% po ho a de
eje cicio
Insulina
e a dada
5-10% po ho a de
eje cicio
Mode ada (60-
75%)
No modi ica
Insulina ápida
10-50%
Insulina e a dada
10-20%
Insulina ápida
5-10% po ho a de
eje cicio
Insulina
e a dada
5-10% po ho a de
eje cicio
Al a (>75%)
No modi ica
Insulina ápida
10-50%
Insulina e a dada
10-20%
Insulina ápida
5-20% po ho a de
eje cicio
Insulina
e a dada
5-20% po ho a de
eje cicio
Es as ecomendaciones son o ien a i as y deben adap a se a las
necesidades del depo is a.
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Anexo 6. Ca a desc ip i a. Sesión 4: P ac ica depo e segu o.
La sesión end á luga en la sala de euniones del cen o de salud, habili ada pa a 6 pa icipan es y dos en e me as. Tend á
una du ación de 1 ho a y 30 minu os.
Desa ollo
Mé odo
Obje i os
Recu sos
E aluación
P ime a pa e (1 ho a).
Con enidos eó icos:
• Bene icios de la
ac i idad ísica.
• P ecauciones al
ealiza ac i idad ísica
P esen ación
Powe Poin .
Conciencia sob e
los bene icios a
co o y la go plazo
de la ac i idad
ísica.
O denado
P oyec o
In e acción
pa icipan es,
esolución de
dudas,
Segunda pa e (30 minu os).
Con enidos p ác icos:
•P e ención de
hipoglucemias
• Modi icaciones del
a amien o pa a ealiza
ac i idad ísica (Anexo 5).
Conoce las
a iaciones a
ealiza en el
a amien o.
Realiza ac i idad
ísica de mane a
segu a.
Conciencia del
con ol glucémico
an es, du an e y
después de la
ac i idad.
Anexo 5
Casos
p ác icos
Desa ollo y
co ección de los
casos p ác icos.
