Estrés laboral y Síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería de Atención Hospitalaria

Uni e sidad de Valladolid Facul ad de En e me ía GRADO EN ENFERMERÍA Cu so académico 2013/14 TRABAJO DE FIN DE GRADO ESTRÉS LABORAL Y SÍNDROME DE BURNOUT EN LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN HOSPITALARIA Au o /a: ESTEFANÍA DE LA CRUZ DE PAZ Tu o /a: MANUEL FRUTOS MARTÍN TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 2 Facul ad de En e me ía RESUMEN In oducción: Hoy en día la sociedad i e de mane a acele ada en en ándose cada día a la escasez de pues os de abajo y la p esión labo al que se espi a en es os. En el ámbi o de la salud, el p o esional de en e me ía es á some ido en líneas gene ales a es eso es que p opician el desa ollo de di e sos ni eles de es és, que cuando no se a iende a iempo se puede con e i en un sínd ome, incapaci ando a la pe sona en su ida p oduc i a, social y a ec i a. Obje i os: Explica las ca ac e ís icas que de inen y de e minan el sínd ome de Bu nou , así como e alua la p e alencia del sínd ome de Bu nou y de sus es componen es (ago amien o emocional, despe sonalización y al a de ealización pe sonal) en e los p o esionales sani a ios de la unidad de u gencias del Hospi al Uni e si a io del Río Ho ega (en adelan e HURH) de Valladolid y su elación con de e minados ac o es sociodemog á icos, labo ales e ins i ucionales. Ma e ial y mé odos: Se ealizó un es udio desc ip i o, de co e ans e sal, pa a conoce la exis encia del sínd ome de bu nou que se padece en e los p o esionales sani a ios de dicho hospi al. Conclusiones: Podemos deduci de es e es udio qué el pe il del suje o a ec o de Bu nou se co esponde con el de un p o esional con expe iencia labo al de más de 10 años, que mani ies a una baja ealización pe sonal (RP) en su abajo, po encima del es o de dimensiones del Sínd ome de Bu nou (SB), es ando el ago amien o pe sonal (AP) y la despe sonalización (D) en ni eles medios, con una p e alencia del 14% de p o esionales a ec ados (con las es dimensiones en ni eles al os), y con un al o iesgo de padece el sínd ome en un 24% (con dos dimensiones en ni eles ele ados y la e ce a en ni el medio). Palab as cla e: Sínd ome de bu nou , es és labo al, MBI, en e me ía de u gencias. TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 3 Facul ad de En e me ía INDICE Pág. 1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………... 4 1.1 Delimi ación concep ual……………………………………………... 4 1.2. Concep o de es és: el es és labo al………………………………... 6 1.3. Concep o de sínd ome de Bu nou ………………………………… 6 1.4. Causas del sínd ome de Bu nou …………………………………… 8 1.5. Consecuencias del sínd ome de Bu nou 9 2. JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………… 10 3. OBJETIVOS…………………………………………………………………. 11 4. MATERIAL Y MÉTODOS………………………………………………… 12 4.1 Diseño del es udio………………………………………………….... 12 4.2 Suje os del es udio (mues a)………………………………………... 12 4.3 Ins umen o de ecogida de da os…………………………………..... 12 4.4. Desa ollo del es udio y c onog ama de abajo ( empo alización).... 14 4.5. Conside aciones é icas........................................................................ 14 4.6. Análisis es adís ico.............................................................................. 15 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ..................................................................... 16 6. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS DE MEJORA………....................... 26 7. BIBLIOGRAFÍA. ............................................................................................ 29 8. ANEXOS........................................................................................................... 32 8.1. Cues iona io........................................................................................ 32 8.2. Ca a de p esen ación a los p o esionales y consen imien o in o mado................................................................................................. 8.3. Anexo de Tablas................................................................................ 38 39 TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 4 Facul ad de En e me ía 1. INTRODUCCIÓN El obje i o de es e es udio de in es igación i ulado “Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia” es abo da el conocido Sínd ome de bu nou , ambién llamado Sínd ome de quema se po el abajo, cada ez más ecuen e en e los p o esionales que p es an sus se icios a a és de una elación di ec a con las pe sonas. La ealidad de los se icios de salud de hoy en día, es que se es á abajando con insu icien es ecu sos humanos, a ibuyendo mayo es esponsabilidades, gene ando es és, ago amien o y en algunos casos has a us ación, sín omas que no son isibles muchas eces has a que se soma izan y exis e ausen ismo, ag a ando aún más la si uación de los se icios de salud. Inicialmen e en nues o es udio ealizamos una desc ipción eó ica median e el análisis de la bibliog a ía exis en e, analizando las causas, sín omas y consecuencias de es a a ección en el pe sonal sani a io, especí icamen e, el pe sonal del equipo de en e me ía, y en conc e o se analiza el ni el de a ec ación po el sínd ome de bu nou en los suje os de la unidad de en e me ía del Se icio de U gencias del Hospi al Uni e si a io del Río Ho ega de Valladolid (HURH) median e un análisis desc ip i o y un ipo de es udio de co e ans e sal, ealizado a dicho pe sonal. 1.1. Delimi ación concep ual El é mino “Bu nou ” es una palab a de o igen inglés que signi ica “quemado”. El sínd ome de bu nou , ambién conocido como sínd ome de quema se po el abajo, ha dado luga a muchas in es igaciones y es udios en los úl imos años. La denominación o iginal se debe al psiquia a e in es igado He be J. Feudenbe ge , quién en la década de los 70 obse ó cómo una g an can idad de los abajado es de una clínica pa a oxicómanos en Nue a Yo k, su ían una p og esi a pé dida de ene gía, llegando a p esen a sín omas de cansancio, ansiedad y desmo i ación en su abajo. De ine el bu nou como: “un conjun o de sín omas TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 5 Facul ad de En e me ía médico-biológicos y psicosociales inespecí icos, que se desa ollan en la ac i idad labo al, como esul ado de una demanda excesi a de ene gía.” (1,2) En los mismos años, las au o as Maslach y Jackson u iliza on es e mismo é mino pa a e e i se a un conjun o de sín omas que a ec aban a los p o esionales que abajan ayudando a pe sonas, de iniendo el bu nou como “una pé dida g adual de p eocupación y de odo sen imien o emocional hacia las pe sonas con las que abajan y que conlle a a un aislamien o o deshumanización”(3), y c ea on un ins umen o pa a medi el enómeno, el Maslach Bu nou In en o y (MBI), aducido y u ilizado en a ios países y que es ablece la base de los pos e io es desa ollos eó icos ace ca del ema. Po o o lado, Maslach y Jackson iden i ica on las es dimensiones del bu nou : cansancio emocional, despe sonalización y al a de ealización pe sonal. Es a es la in e p e ación más acep ada en la ac ualidad aunque no hay una de inición uni e sal pa a el sínd ome de bu nou . O os au o es igualan bu nou a es és, y aunque es cie o que compa e algunas ca ac e ís icas con cie os ipos de es és, lo pa icula de es e sínd ome es á dado po su ca ác e de c ónico y po se una espues a al es és labo al ca ac e ís ica de los p o esionales de ayuda. Una in e p e ación más ac ual, según el D . Ped o R. Gil-Mon e, “el sínd ome de quema se po el abajo (bu nou ) es una espues a al es és labo al c ónico que apa ece con ecuencia en los p o esionales del sec o se icios cuya ac i idad labo al se desa olla hacia pe sonas. Se a a de una expe iencia subje i a de ca ác e nega i o, y se ca ac e iza po la apa ición de cogniciones, de emociones, y de ac i udes nega i as hacia el abajo, hacia las pe sonas con las que se elaciona el indi iduo en su abajo, en especial los clien es, y hacia el p opio ol p o esional. Como consecuencia de es a espues a apa ecen una se ie de dis unciones conduc uales, psicológicas, y isiológicas, que an a ene epe cusiones noci as pa a las pe sonas y pa a la o ganización.” (4) TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 6 Facul ad de En e me ía 1.2. Concep o de es és: el es és labo al El concep o de es és ue in oducido po p ime a ez en el ámbi o de la salud en el año 1926 po el isiólogo Hans Seyle quien lo de inió como “La espues a gene al del o ganismo an e cualquie es ímulo es eso o si uación es esan e.” (7) Ha dado luga a muchas discusiones po la con usión que gene a a la ho a de di e encia lo con el sínd ome de bu nou pe o se dis ingue con acilidad pues el p ime o es” un p oceso psicológico que conlle a e ec os posi i os y nega i os, mien as que el Bu nou sólo hace e e encia a e ec os nega i os pa a el suje o y su en o no. Es e iden e que el es és se puede expe imen a en odos los ámbi os posibles de la ida y ac i idad del se humano a di e encia del Bu nou , que como la mayo ía de los au o es es iman, es un sínd ome exclusi o del con ex o labo al” (8) El es és es un enómeno que cada día adquie e más impo ancia. Fo ma pa e de nues a ida co idiana has a al pun o que ha llegado a se conside ada la en e medad del siglo XXI, a ec ando an o a la salud y al bienes a como a la sa is acción labo al y colec i a. La sociedad mode na a cambiado y es a some ida a enómenos como el consumismo o la globalización que lle an al indi iduo a cambia su i mo de ida. El es és en sí mismo no es dañino sino un enómeno de adap ación de los indi iduos, es noci o cuando la espues a dada po el indi iduo no log a soluciona la si uación. El es és en nues o en o no labo al es un p oblema que a en aumen o, suponiendo un cos e pe sonal, social y económico muy impo an e. Cada año son nume osos los índices de ausen ismo, los acciden es p o esionales y la escasa mo i ación po el abajo. 1.3. Concep o de sínd ome de bu nou “El mismo se ca ac e iza po la a iga emocional, la despe sonalización y una sensación de bajo log o pe sonal, que apa ecen como espues a a una ensión emocional de índole c ónica, o iginada po el deseo de lidia exi osamen e con o os se es humanos que ienen p oblemas”.(5) TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 7 Facul ad de En e me ía Tomando como e e en e al pe sonal sani a io, podemos deci que es e sínd ome se ca ac e iza po el desgas e an o ísico como emocional que expe imen a el p o esional de en e me ía, de i ado del a o con inuo con o as pe sonas eje ciendo el ol de cuidado , en ocasiones, en si uaciones ex emas an o del pacien e como de la amilia a la que a iende. Es as elaciones pueden gene a pe iodos de es és que pueden p o oca el desa ollo del sínd ome. Según Maslasch y Jackson, el bu nou queda de inido como un sínd ome que cons a de es dimensiones: (4) a) Ago amien o emocional: expe iencia en la que los abajado es sien en que ya no pueden da más de sí mismos a ni el a ec i o. Es una si uación de ago amien o de la ene gía o los ecu sos emocionales p opios debido al con ac o dia io y con inuo con pe sonas a las que hay que a ende como obje o de abajo y que p esen an p oblemas o esul an p oblemá icas (pacien es, p esos, indigen es, alumnos, e c.). b) Despe sonalización: desa ollo de ac i udes y sen imien os nega i os, como el cinismo, hacia las pe sonas des ina a ias del abajo. Es as pe sonas son is as po los p o esionales con indi e encia y de o ma deshumanizada debido a un endu ecimien o a ec i o, lo que conlle a que les culpen de sus p oblemas. c) Baja ealización pe sonal en el abajo: endencia de los p o esionales a e alua se nega i amen e, en especial su habilidad pa a ealiza el abajo y pa a a a con las pe sonas a las que a ienden. Los abajado es se sien en descon en os consigo mismo e insa is echos con sus esul ados labo ales. De los Ríos menciona que “el é mino bu nou , que en su aducción al español equi ald ía a la palab a quema se, hace e e encia a un ipo de es és labo al e ins i ucional gene ado especí icamen e en aquellas p o esiones donde exis e una elación cons an e, di ec a e in ensa con o as pe sonas que po lo egula o ecen algún ipo de se icio y ayuda.” (6) Además, indica que el es és labo al de en e me as, es más al o que muchas o as p o esiones. “A ende el dolo , la mue e y las en e medades e minales, aunado a la sensación ecuen e de no pode hace nada o muy poco, esul a sumamen e es esan e; aún más cuando las si uaciones que se ienen que en en a son de TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 8 Facul ad de En e me ía u gencia y las decisiones que se omen son cues iones de ida o mue e pa a los pacien es”. 1.4. Causas del sínd ome de Bu nou (2,4) El sínd ome de Bu nou es un p oceso en el que in e ienen a ias causas, lo que hace que su análisis sea bas an e complejo. Según los au o es Gil Mon e y Pey ó (1997), “el sínd ome de quema se po el abajo es á con o mado po una combinación de a iables ísicas, psicológicas y sociales.” (9) En e las p incipales causas pa a el desa ollo de es e sínd ome, podemos des aca el abu imien o y el es és, c isis en el desa ollo de la ca e a p o esional, abajo en u nos, a o con usua ios p oblemá icos, al a de au onomía y au o idad pa a oma decisiones, e c. Po odas es as causas, los p o esionales de la salud, educación, abajado es sociales, policías, han sido ca ac e izados como ocupaciones que ienden al desa ollo del sínd ome. En los p o esionales de la salud, a odas es as causas hay que suma o os ac o es como el con ac o di ec o con la en e medad, el dolo y la mue e, y la sob eca ga labo al debido a la escasez de pe sonal que su en mul i ud de á eas de la sanidad ac ual. Po lo gene al, los ac o es coinciden es en los dis in os es udios analizados se pueden esumi en los siguien es:  Indi iduales: el géne o, la edad, la pe sonalidad y la o ien ación p o esional ienen una no able in luencia a la ho a de que una pe sona desa olle el sínd ome. Po ejemplo, las muje es pun úan más al o en ago amien o e ine icacia p o esional, mien as que algunos es udios mues an que los homb es p esen an más cinismo y despe sonalización.  Sociales: a pesa de que no es posible es ablece una elación causal, algunos es udios sugie en que el apoyo social in luye en la salud de las pe sonas TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 9 Facul ad de En e me ía (Buendía, 1990), ya que pod ía ac ua como a iable mode ado a de los e ec os nega i os del es és labo al y del bu nou . El apoyo social puede de ini se como la ayuda eal o pe cibida que el indi iduo ob iene de las elaciones in e pe sonales, an o en el plano emocional como en el ins umen al, pa a una si uación especí ica.  O ganizacionales y labo ales: mien as que las a iables demog á icas, de pe sonalidad y la al a de apoyo social acili an la apa ición del sínd ome, las a iables o ganizacionales, undamen almen e las inculadas al desempeño del pues o de abajo, lo desencadenan. Así, el con enido del pues o, la al a de ecip ocidad (da más emocionalmen e en el abajo de lo que se ecibe a cambio), o el clima o ganizacional debe án ene se en cuen a a la ho a de diseña la p e ención psicosocial a ni el p ima io, pues pueden con e i se en desencadenan es del bu nou . 1.5. Consecuencias del sínd ome de Bu nou El sínd ome de bu nou p oduce consecuencias nega i as, no sólo pa a la salud del p o esional que lo padece sino ambién pa a la ins i ución en la que abaja. Todos los ac o es gene ado es de es és labo al y a o ecedo es de la apa ición del “sínd ome de bu nou ”, se den pa cial o o almen e, es án o iginando una se ie de p oblemas en los p o esionales de en e me ía hospi ala ios que, si bien se mani ies an de o ma di e en e en cada caso, dependiendo de las ca ac e ís icas indi iduales y de la p esión labo al a la que se es á some ido, en la mayo ía de los casos se ca ac e iza po una p og esión simila aba cando consecuencias y mani es aciones ísicas, psicosomá icas, conduc uales, labo ales, emocionales y sociales. En la abla 1, emos un esquema ep esen a i o de dichas consecuencias y mani es aciones, coinciden es en a ios de los es udios consul ados. (10) TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 16 Facul ad de En e me ía 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 5.1. Va iables sociodemog á icas y labo ales  Sexo: del o al de pa icipan es en nues o es udio, 46 han sido muje es y 4 homb es ( igu a 1). Es e po cen aje es á bien equilib ado con espec o a la media de la ep esen ación de los equipos de abajo de en e me ía en las unidades hospi ala ias (14). Figu a 1: Sexo de los pa icipan es  Edad: Las edades de los pa icipan es oscilaban en e los 24 años y los 62 años, con una media de 42.15 años (DE ± 9,940). MEDIA ± DE MÍNIMA MÁXIMA EDAD 42,15 9.940 24 62 Tabla 3. Edad de la mues a de es udio  Es ado ci il: 38 p o esionales de la mues a es án casadas/os, 11 es án sol e as/os y solamen e 1 se de ine en la si uación de sepa ada/o ( igu a 2).  Núme o de hijos: más del 60% mani ies an ene uno o más hijos, si uándose el índice coyun u al de ecundidad en 1,04, muy po debajo de la media en nues o país, que según los da os del INE del año 2012, se encuen a en 1,27 ( igu a 3) TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 17 Facul ad de En e me ía Figu a 2: Es ado ci il Figu a 3: Núme o de hijos  Condición labo al: según se especi ica en la igu a 4 el g upo de p o esionales en si uación es able de abajo ( unciona io, es a u a io y labo al ijo) es de 22 (45%), y el es o se encuen an en si uaciones con ac uales menos es ables (in e inidad y con a ación e en ual) Figu a 4: Condición labo al de la mues a  Tiempo de eje cicio p o esional: La media de iempo de eje cicio p o esional es de 16,54 años (DE ± 9,440), y la media de iempo de an igüedad en el se icio de u gencias es de 7,07 años (DE ± 7,072)  Tu no de abajo: El u no de abajo más habi ual es el “ o a o io”, dominando el ipo “ o a o io an ies és” (75,5%), seguido del “ o a o io de mañanas- a des” (10,2%) y el “ o a o io clásico” (6,1%), es ando el es o en los u nos de “ olan e” (4,1%) y de mañanas ijas (4,1%) igu a 5. TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 18 Facul ad de En e me ía Figu a 5: Tu no de abajo Con espec o a es a a iable, el 45% de los p o esionales pa icipan es en nues o es udio mani ies an su deseo de cambio de u no, señalando como u no más p opicio pa a una mejo calidad de ida y una mayo conciliación de la ida amilia y social, el u no con inuado de mañanas.  Es ue zo ísico que equie e el desa ollo de la ac i idad: Los p o esionales que componen la mues a de nues o es udio conside an que el desa ollo de la ac i idad dia ia equie e un es ue zo ísico ele ado, en e los alo es de mode ado (52,2%) e in enso (41,3%). Solamen e el 6,5% indican que el es ue zo ísico que equie e la ac i idad es lige o ( igu a 6). Figu a 6: Es ue zo ísico de la ac i idad po ca ego ías p o esionales TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 19 Facul ad de En e me ía Realizada la p ueba Chi-Cuad ado se ap ecia que la dis ibución de opiniones ela i as al es ue zo en las cua o opciones de espues a (lige o, mode ado e in enso) di ie e de o ma signi ica i a en unción de la ca ego ía p o esional (2=5,930, p=0,015). Pa a el g upo de auxilia es, hay un 15% más (28,3% con a 13%) de p o esionales pa a los cuales el es ue zo que ealizan es in enso. Po el con a io, el g upo en e me a duplica el po cen aje (39% con a 19,5%) con espec o al g upo auxilia es de en e me ía en la opinión de que el es ue zo que ealiza es mode ado o lige o. 5.2. Va iables de salud y es és pe cibidos  Pe cepción sob e el es ado de salud: Los p o esionales de en e me ía que componen la mues a de nues o es udio, exp esan una pe cepción posi i a de su es ado de salud (44), de iniéndolo mayo i a iamen e como bueno (32) y muy bueno (12). 5 p o esionales mani ies an ene un es ado de salud egula y uno solamen e alo a su es ado de salud como malo, sin ene ningún caso en el alo de "muy malo" ( igu a 7) Figu a 7: Pe cepción subje i a sob e el es ado de salud  Bajas labo ales du an e el úl imo año: El absen ismo labo al es una de las consecuencias p incipales del es és y del sínd ome de bu nou (15). En nues o es udio, 13 de los pa icipan es (26%) ha es ado de baja labo al du an e el úl imo año po ILT de co a du ación ( igu a 8), sin inclui las de i adas de p ocesos de emba azo/ma e nidad. La media de días de baja po en e medad ha sido de 23,92 TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 20 Facul ad de En e me ía días (DE ± 48,59) con un ango de alo es que a desde 1 a 180 días.  Es és pe cibido po la ac i idad labo al: Solamen e el 4% de los p o esionales de nues a mues a ( igu a 9) mani ies a, que su abajo no les o igina es és. El es o (96%) pe ciben que la ac i idad dia ia les o igina es és en alguna medida (El 20% mucho, el 56% mode ado y el 20% poco) Figu a 9: Es és pe cibido po el abajo  In luencia del es és labo al en la salud: El 98% de los p o esionales conside a que el es és labo al in luye en su es ado de salud. Es a in luencia es mucha pa a un16%, bas an e pa a un 58%, y poca pa a un 24%. Solamen e el 2% conside a que el es és labo al no iene ninguna in luencia en la salud.  Las mani es aciones psicosomá icas más habi uales que se o iginan po la ensión y el es és labo al las hemos alo ado con el CPP de Hock, cues iona io que se compone de un lis ado de 12 p oblemas psicosomá icos, an e los cuales se p oponen 6 al e na i as de espues a que a desde "nunca" ( alo 1), a “con Figu a 8: Bajas po en e medad du an e el úl imo año TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 21 Facul ad de En e me ía mucha ecuencia” ( alo 6), según esponda el encues ado sob e los sín omas o moles ias padecidas du an e el úl imo año en cuan o a su mani es ación en cada p o esional. Pun uaciones al as nos indican mayo espues a psicosomá ica, que se co esponde con un mayo ni el de es és. Los p oblemas/sín omas psicosomá icos que más epe cusión ienen en la mues a de nues o es udio po el peso de la pun uación ob enida son ( igu a 10) la "di icul ad de concilia el sueño o man ene se do mido po la noche" (CPP 1); la "sensación de cansancio ex emo o ago amien o" (CPP 4); los "pinchazos o sensaciones dolo osas en dis in as pa es del cue po" (CPP 10); las "jaquecas y dolo es de cabeza" (CPP 2); Las moles ias diges i as y gas oin es inales (CPP 3) y la "disminución del in e és sexual" (CPP 6). Figu a 10: Pun uación de los p oblemas psicosomá icos en la mues a 5.3. Va iables del Maslach Bu nou In en o y (MBI) Pa a la medición de la p e alencia e in ensidad del sínd ome de bu nou hemos u ilizado el cues iona io MBI, ins umen o c eado y adap ado po Maslach y Jackson(16) que más se ha u ilizado pa a e alua es e sínd ome a ni el in e nacional. En es e es udio, hemos u ilizado la e sión HSS de 22 í ems pa a p o esionales de la salud (se icios humanos), con as ando los esul ados con los ba emos y pun uaciones de co e es ablecidos en es udios simila es. Hemos analizado la consis encia in e na median e el cálculo del coe icien e al a () de C onbach ( abla 4). El MBI o al (22 í ems) de los pa icipan es en nues o TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 22 Facul ad de En e me ía es udio nos apo a un alo al a () de C onbach de 0,585, alo que globalmen e nos apo a una iabilidad acep able (po encima de 0,5)17. En cuan o al ni el de consis encia in e na de las dimensiones del MBI los esul ados del Al a de Conbach esul an sa is ac o ios, a excepción de la despe sonalización (D), que ob iene un alo de 0,461, aunque es a dimensión ob iene esul ados simila es e incluso in e io es en o os es udios analizados (18-19). Dimensión Val. Mín Val. Máx Media ± DE al a de C onbach Ago amien o Emocional (AE) 7 37 23,34 7,38 0,733 Despe sonalización (D) 0 20 8,48 4,46 0,461 Realización Pe sonal (RE) 13 42 33,56 5,98 0,721 MBI To al 0,585 Tabla 4: Es adís icos desc ip i os y de iabilidad del MBI y de sus dimensiones (AE, D y RP) en la mues a de nues o es udio  P e alencia del sínd ome de bu nou : Abo dando el obje i o p incipal de es e es udio, des acamos en es e pun o los siguien es esul ados:  Los alo es medios ob enidos en los p o esionales de en e me ía de nues a mues a pa a las dimensiones del MBI son ( abla 4): 23,34 pa a la dimensión de ago amien o emocional (AE), 8,48 pa a la despe sonalización (D) y 33,56 pa a la ealización pe sonal (RP).  En base a los alo es de co e de e e encia (Tabla 2, pág. 11), u ilizados en España pa a es udios simila es (13), los alo es medios ob enidos en la mues a de nues o es udio, se si úan en el ni el medio-al o del sínd ome de bu nou , des acando como media más ele ada del sínd ome la ob enida en la dimensión de ealización pe sonal.  Según los esul ados ob enidos hemos clasi icado a los p o esionales de en e me ía que componen la mues a de nues o es udio en es ni eles (bajo, medio y al o) en cada una de las dimensiones del sínd ome de bu nou . Un TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 23 Facul ad de En e me ía 42% de los pa icipan es p esen a ni eles al os de ago amien o emocional, un 40% ob ienen ni eles al os de despe sonalización y un 44% ob ienen bajos ni eles de ealización pe sonal, dimensión que iene una elación in e sa con las an e io es dimensiones, po lo que, los bajos alo es en RP, se iden i ican con alo es al os de bu nou .  Conside ando que el sínd ome de bu nou se de ine, según es ablecen las au o as del MBI, cuando exis en al os ni eles de ago amien o emocional, al os ni eles de despe sonalización (con alo es en el e cil supe io de ambos), y ni eles bajos de ealización pe sonal ( alo es en el e cil in e io ), el po cen aje de p o esionales de nues o es udio que cumplen es os equisi os en las es dimensiones y que de inen la p e alencia del sínd ome de bu nou , es del 14%. Además de la p e alencia eal desc i a, conside ando los alo es ele ados de bu nou en las es dimensiones del sínd ome, y an e las di e en es in e p e aciones exis en es en la delimi ación del po cen aje de casos y p e alencia, que di icul a la compa ación de los es udios e isados, hemos conside ado impo an e desc ibi , además de la p e alencia, el iesgo de sínd ome de bu nou según la no edosa escala p opues a en el es udio mul icén ico desa ollado po F u os (2014)19 según la cual, un 24% de los p o esionales de nues o es udio se encuen an en una si uación de iesgo muy al o de sínd ome de bu nou , al p esen a alo es al os en dos de las dimensiones y alo es medios en la e ce a, un 4% en si uación de iesgo al o, al p esen a alo es al os de bu nou en dos dimensiones y bajos en la e ce a, un 26% se encuen an en si uación de iesgo medio-al o al p esen a una dimensión en ni eles al os y las o as dos en ni eles medios, un 16% un iesgo medio al p esen a una dimensión con pun uaciones al as, o a con pun uaciones medias y o a con bajas pun uaciones ò una dimensión con pun uaciones al as y las o as dos dimensiones con pun uaciones bajas o las es dimensiones con alo es medios. El es o de los pa icipan es en nues o es udio es a ían en si uación de iesgo medio-bajo (8%), bajo (4%) o sin iesgo (4%) con espec o al sínd ome de bu nou . TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 24 Facul ad de En e me ía  Sínd ome de bu nou y a iables sociodemog á icas y labo ales. En cuan o a las elaciones del sínd ome de bu nou con las a iables sociodemog á icas, labo ales, de salud y es és pe cibido, a gumen os e e idos en los obje i os de nues o es udio desc ibimos de o ma sin é ica los esul ados que hemos ob enido as el a amien o es adís ico de los da os de los p o esionales pa icipan es en el es udio.  Sínd ome de bu nou -sexo: la compa ación de angos in e medios (p ueba de Mann-Whi ney) de las dimensiones del MBI en e los p o esionales del sexo emenino y masculino ( abla 5 del anexo 3) no o ecen di e encias es adís icamen e signi ica i as, aunque los angos p omedios son lige amen e más ele ados en los p o esionales del sexo masculino.  Sínd ome de bu nou -edad: Con espec o a la a iable "Edad", hemos aglu inado los 45 angos en es g upos de edad: "g upo 1" de 21 a 35 años, "g upo 2" de 36 a 50 años y "g upo 3" de 51 a 65 años. Pa a alo a las di e encias en los es g upos de edad hemos ealizado la p ueba de K uskal- Wallis, no ob eniendo di e encias signi ica i as en e los g upos de edad en ninguna de las dimensiones, encon ándose los angos p omedios más ele ados en el g upo de edad de 21 a 35 años ( abla 6 del anexo 3).  Sínd ome de bu nou -es ado ci il: Con espec o a la a iable "es ado ci il", la compa ación de angos in e medios (p ueba de K uskal-Wallis) de las dimensiones del MBI en e los p o esionales de las dis in as opciones (sol e a, casada - pa eja es able, sepa ada, iuda), no o ecen di e encias es adís icamen e signi ica i as, encon ándose los angos p omedios de las dimensiones AE y D más ele ados en el es ado de "casada" y más bajos en la dimensión de RP, en el es ado de "sol e a" ( abla 7 del anexo 3).  Sínd ome de bu nou -núme o de hijos: Con espec o a la a iable de "núme o de hijos" la compa ación de angos in e medios (p ueba de Mann- Whi ney) de las dimensiones del MBI en e los p o esionales que ienen hijos y los que no ienen ( abla 8 del anexo 3) no o ecen di e encias es adís icamen e signi ica i as, aunque los angos p omedios son lige amen e más ele ados en los p o esionales que no ienen hijos. TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 25 Facul ad de En e me ía  Sínd ome de bu nou -condición labo al: Con espec o a la a iable de "condición labo al" la compa ación de angos in e medios (p ueba de Mann- Whi ney) de las dimensiones del MBI en e los p o esionales que pues o de abajo ijo y los que es án con con a o e en ual ( abla 9 del anexo 3) no o ecen di e encias es adís icamen e signi ica i as, aunque los angos p omedios son más ele ados en los p o esionales con con a o e en ual.  Sínd ome de bu nou - u no de abajo: Con espec o a la a iable " u no de abajo", la compa ación de angos in e medios (p ueba de K uskal-Wallis) de las dimensiones del MBI en e los p o esionales de las dis in as opciones (Mañanas, Mañanas- a des, o a o io clásico, o a o io an ies és, olan e), no o ecen di e encias es adís icamen e signi ica i as, encon ándose los angos p omedios de las dimensiones AE y D más ele ados y más bajos en la dimensión de RP en el u no o a o io "an ies és" y en el o a o io "mañanas- a des" ( abla 10 del anexo 3).  Sínd ome de bu nou -Es ue zo ísico en el abajo: Con espec o a la a iable "es ue zo ísico", la compa ación de angos in e medios (p ueba de K uskal-Wallis) de las dimensiones del MBI en e los p o esionales de las dis in as opciones (lige o, mode ado, in enso), no o ecen di e encias es adís icamen e signi ica i as, encon ándose los angos p omedios de las dimensiones AE y D más ele ados y más bajos en la dimensión de RP en el g upo que e ie e un es ue zo "mode ado" ( abla 11 del anexo 3).  Sínd ome de bu nou -Absen ismo po baja de en e medad: Con espec o a la a iable de "baja po en e medad" du an e el úl imo años, la compa ación de angos in e medios (p ueba de Mann-Whi ney) de las dimensiones del MBI en e los p o esionales que han enido alguna baja po en e medad y los que no ( abla 12 del anexo 3) o ecen di e encias es adís icamen e signi ica i as en la dimensión de AE, y en el es o no, aunque los angos p omedios son más ele ados en D y más bajos en RP en los p o esionales que han enido algún p oceso de en e medad, lo que indica una elación bu nou - absen ismo po en e medad. En cuan o al es o de a iables analizadas ( iempo de eje cicio p o esional, iempo de an igüedad en el se icio), la compa ación de medias y de TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 32 Facul ad de En e me ía 8. ANEXOS Anexo 1: Cues iona io Uni e sidad de Valladolid ------------------ Facul ad de En e me ía CUESTIONARIO GENERAL PARA ENFERMERIA DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA (Diplomadas/os – G aduadas/os y Técnicos en Cuidados Auxilia es de En e me ía) OBJETIVO: Analiza el ni el de sa is acción p o esional y el ni el de es és labo al/bu nou y sus epe cusiones en el desa ollo de la ac i idad p o esional, iden i icando es eso es ele an es y ac o es psicosociales elacionados con la o ganización del abajo. NOTA: Es e cues iona io es o almen e olun a io y anónimo. Dada la impo ancia que pueden ene los esul ados a las dis in as p egun as, e uego con es es a odas las p egun as del cues iona io, siendo since a/o y exp esando u posición pe sonal an e las dis in as cues iones. Ag adezco de an emano u colabo ación, y me comp ome o a da os a conoce , si son de ues o in e és, las conclusiones que se de i en de los da os del Cen o/unidad de abajo. Cen o de abajo _____________________________________________________________ DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Y LABORALES 1.- SEXO: Muje Homb e 2.- EDAD: _________años 3.- ESTADO CIVIL: Sol e a/o Casado/a o con pa eja es able Sepa ada/o – Di o ciada/o Viuda/o 4.- NUMERO DE HIJOS: __________ hijos TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 33 Facul ad de En e me ía 5.- CATEGORÍA PROFESIONAL: En e me a/o Auxilia de En e me ía 6.- TIEMPO DE EJERCICIO PROFESIONAL: _______ AÑOS 7.- TIEMPO DE ANTIGÜEDAD EN EL HOSPITAL _______ AÑOS 8.- CONDICION LABORAL: Funciona ia/o Es a u a ia/o Labo al ija/o In e ina/o Con a ada/o e en ual. O a (especi ica ) _________________________________________ 9.- UNIDAD O SERVICIO ACTUAL DE TRABAJO: ___________________________________________________________ 10.- TIEMPO EN EL SERVICIO ACTUAL: ________ AÑOS / _______ MESES 11.- ¿DESEA CAMBIAR DE SERVICIO / UNIDAD DE TRABAJO? No Si 12.- TURNO DE TRABAJO: Fijo de mañana Mañanas / a des Noches ijas Ro a o io Clásico (semana de mañanas; semana de a des; noches al e nas) Ro a o io an ies és Plan illa olan e/i egula según necesidades. O os (especi ica ): _______________________________________________ 13.- ¿DESEA CAMBIAR DE TURNO DE TRABAJO? No Si Tu no que desea __________________________________ 14.- NÚMERO TOTAL DE PROFESIONALES DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA EN SU UNIDAD DE TRABAJO ACTUAL Nº de En e me as _________ Nº de Auxilia es de En e me ía__________ TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 34 Facul ad de En e me ía 15.- NÚMERO DE CAMAS/PACIENTES DE LA UNIDAD DE TRABAJO ACTUAL Camas/pacien es __________ 16.- NÚMERO HABITUAL DE PROFESIONALES DE SU CATEGORÍA POR TURNOS PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD CUIDADORA (excep uando a la Supe isión): A) TURNO DE MAÑANA 1 2 3 MÁS DE 3 B) TURNO DE TARDE 1 2 3 MÁS DE 3 C) TURNO DE NOCHE 1 2 3 MÁS DE 3 17.- NÚMERO DE PACIENTES QUE ATIENDES HABITUALMENTE Tu no de mañana _______ Tu no de a de _______ Tu no de noche _______ 18.- ¿QUÉ ESFUERZO FÍSICO REQUIERE EL DESARROLLO DE SU ACTIVIDAD DIARIA? Poco ( abajo seden a io) Ac i idad ísica lige a Ac i idad ísica mode ada Mucho/Ac i idad ísica in ensa 19.- ¿SE LE OFRECE DESDE EL CENTRO/UNIDAD LA POSIBILIDAD DE REALIZAR ACTIVIDADES FORMATIVAS PARA LA ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS, DESTREZAS Y COMPETENCIAS DE SU PRÁCTICA PROFESIONAL? SI NO 20.- ¿HA REALIZADO ALGUNA ACTIVIDAD DE FORMACIÓN CONTINUADA/ACTUALIZACIÓN DURANTE EL ÚLTIMO AÑO? SI NO DATOS DE SALUD Y ESTRÉS PERCIBIDO 21.- COMO DEFINES TU ESTADO DE SALUD Muy bueno Bueno Regula Malo Muy malo 22.- Nº DE BAJAS LABORALES DURANTE EL ÚLTIMO AÑO (excluyendo las bajas po emba azo/ma e nidad) Ninguna 1 Nº de días de baja _______ Causa: _________________________ 2 Nº de días de baja _______ Causas: ________________________ 3 o más Nº de días de baja _______ Causas: ________________________ 23.- ¿EL DESARROLLO DE SU TRABAJO DIARIO LE ORIGINA ESTRÉS?: Nada Poco Mode ado Mucho TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 35 Facul ad de En e me ía 24.- ¿QUÉ INFLUENCIA CONSIDERA QUE TIENE EL ESTRÉS LABORAL EN SU ESTADO DE SALUD? Ninguna/nada Poca Bas an e Mucha 25.- EXAMINE LA LISTA SIGUIENTE E INDIQUE EN LA CASILLA QUE CORRESPONDA CON UNA X LA FRECUENCIA CON QUE LE HA OCURRIDO CADA UNA DE ESTAS MOLESTIAS DURANTE EL ÚLTIMO AÑO Nunca Casi nunca Pocas eces Algunas eces Con ela i a ecuencia Con mucha ecuencia 1- Di icul ad de concilia el sueño o man ene se do mido po la noche ( o as el u no noc u no) 1 2 3 4 5 6 2- Jaquecas y dolo es de cabeza 1 2 3 4 5 6 3- Indiges iones o moles ias gas oin es inales 1 2 3 4 5 6 4- Sensación de cansancio ex emo o ago amien o 1 2 3 4 5 6 5- Tendencia a come , bebe o uma más de lo habi ual (sub aye la si uación que se modi ica de las desc i as) 1 2 3 4 5 6 6- Disminución del in e és sexual 1 2 3 4 5 6 7- Respi ación en eco ada o sensación de ahogo 1 2 3 4 5 6 8- Disminución del ape i o 1 2 3 4 5 6 9- Temblo es muscula es (ej. Tics ne iosos, e c.) 1 2 3 4 5 6 10- Pinchazos o sensaciones dolo osas en dis in as pa es del cue po 1 2 3 4 5 6 11- Ten aciones ue es de no le an a se po la mañana 1 2 3 4 5 6 12- Tendencia a suda o palpi aciones 1 2 3 4 5 6 TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 36 Facul ad de En e me ía MEDICION DE BURNOUT MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI) A con inuación se mues an una se ie de enunciados de si uaciones que se pueden da en su abajo y de sus sen imien os en él. Responda since amen e ma cando con una X la espues a que mejo e leje su si uación y ac i ud an e el abajo. No exis en espues as mejo es o peo es, la espues a co ec a es aquella que exp esa su p opio sen imien o o expe iencia. Los esul ados de es e cues iona io son es ic amen e con idenciales y, en ningún caso accesibles a o as pe sonas. Su obje i o es con ibui al conocimien o de las condiciones de nues o abajo a in de analiza y ealiza p opues as de mejo a que aumen en la sa is acción. La espues a seleccionada de ini á la ecuencia en la que se le p esen a la si uación o ac i ud desc i a de acue do con los siguien es c i e ios: 0 Nunca 1 Casi nunca = pocas eces al año 2 Algunas eces = Una ez al mes o menos 3 Bas an es eces = Unas pocas eces al mes 4 Muchas eces = Una ez a la semana 5 Casi siemp e = a ias eces a la semana 6 Siemp e = Todos los días 1. Me sien o emocionalmen e ago ada/o po mi abajo. 0 1 2 3 4 5 6 2. Me sien o cansada/o al inal de la jo nada de abajo. 0 1 2 3 4 5 6 3. Me sien o cansada/o cuando me le an o po la mañana y engo que en en a me con o o día de abajo. 0 1 2 3 4 5 6 4. Comp endo ácilmen e como se sien en los pacien es. 0 1 2 3 4 5 6 5. C eo que a o a los pacien es como si uesen obje os impe sonales. 0 1 2 3 4 5 6 6. T abaja odo el día con pacien es es un es ue zo que me p oduce ensión. 0 1 2 3 4 5 6 7. T a o e icazmen e los p oblemas de las pe sonas que engo que a ende . 0 1 2 3 4 5 6 8. Me sien o “quemada/o” po mi abajo. 0 1 2 3 4 5 6 9. C eo que es oy in luyendo posi i amen e, con mi abajo, en la ida de los demás. 0 1 2 3 4 5 6 TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 37 Facul ad de En e me ía 10. Me he uel o más insensible y du o con la gen e desde que hago es e abajo. 0 1 2 3 4 5 6 Po a o , uel a la hoja y con inúe 11. Me p eocupa el que es e abajo me es é endu eciendo emocionalmen e. 0 1 2 3 4 5 6 12. Me sien o muy ac i a/o y con i alidad. 0 1 2 3 4 5 6 13. Me sien o us ada/o en mi abajo. 0 1 2 3 4 5 6 14. C eo que es oy haciendo un abajo demasiado du o. 0 1 2 3 4 5 6 15. No me p eocupa lo que le ocu a a los pacien es a los que engo que a ende p o esionalmen e. 0 1 2 3 4 5 6 16. T abaja di ec amen e con los pacien es me p oduce es és. 0 1 2 3 4 5 6 17. Puedo c ea ácilmen e una a mós e a elajada con los pacien es y un clima ag adable. 0 1 2 3 4 5 6 18. Me sien o es imulada/o después de abaja con mis pacien es. 0 1 2 3 4 5 6 19. He ealizado muchas cosas que me ecen la pena en es e abajo. 0 1 2 3 4 5 6 20. Me sien o acabada o al lími e de mis posibilidades en mi abajo. 0 1 2 3 4 5 6 21. En mi abajo a o los p oblemas emocionales de o ma adecuada. 0 1 2 3 4 5 6 22. Sien o que los pacien es me culpan de alguno de sus p oblemas. 0 1 2 3 4 5 6 RECUERDA: 0 Nunca 1 Casi nunca = pocas eces al año 2 Algunas eces = Una ez al mes o menos 3 Bas an es eces = Unas pocas eces al mes 4 Muchas eces = Una ez a la semana 5 Casi siemp e = a ias eces a la semana 6 Siemp e = Todos los días Anexo 2: Ca a de in o mación a los p o esionales de la mues a RECUERDA: Es muy impo an e pa a ga an iza la alidez de us espues as que se con es e a odas las p egun as del cues iona io, a in de pode llega a unas conclusiones más sólidas. TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 38 Facul ad de En e me ía Anexo 2: Ca a de p esen ación Uni e sidad de Valladolid ----------------------- Facul ad de En e me ía Valladolid, eb e o de 2014 Es imada/o compañe a/o: En la ac ualidad como T abajo de Fin de G ado de En e me ía he plan eado un abajo de in es igación con el obje i o de analiza la si uación ac ual del p oblema del es és labo al y sínd ome de Bu nou en e los p o esionales sani a ios, pa a lo que es undamen al pode con a con u colabo ación con es ando el cues iona io adjun o, con el que se a a de conoce u opinión y espues a a una se ie de aspec os elacionados con es e ema de análisis. Es muy impo an e pa a ga an iza la alidez de us espues as que se con es en odas las p egun as del cues iona io, a in de pode llega a unas conclusiones más sólidas y álidas, que a o ezcan la iden i icación de posibles es a egias y p opues as de mejo a que esuel an los aspec os de clima o ganizacional elacionados con es e p oblema y a o ezcan mayo es ni eles de sa is acción y mo i ación en nues a ac i idad dia ia. Es e cues iona io es ANONIMO y CONFIDENCIAL po lo que se uega u máxima since idad en las espues as. Tu colabo ación espondiendo al cues iona io es undamen al pa a el desa ollo de es a in es igación po lo que e animo a apo a u ines imable ayuda pa a, in en a consegui una p ác ica p o esional que ga an ice nues a sa is acción y la ele ada calidad de se icio que se nos demanda y la “excelencia” a la que aspi amos. Ap o echo es a opo unidad pa a desea e odo lo mejo a ni el pe sonal y p o esional, ag adeciéndo e de an emano u colabo ación Recibe un co dial saludo NOTA: Cuando hayas con es ado al cues iona io y con el in de ga an iza el anonima o y con idencialidad, in odúcelo en el sob e adjun o sin ningún ipo de iden i icación y cié alo. El sob e e lo ecoge á la misma pe sona que e lo ha en egado. TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 39 Facul ad de En e me ía Anexo 3: Tablas Tabla 5: P ueba de P ueba Mann-Whi ney: compa ación de los angos p omedios de las dimensiones del MBI en e los p o esionales de sexo emenino y masculino de nues o es udio DIMENSIONES MBI Sexo n Rango P omedio Tes de Mann- Whi ney Z Signi icación Ago amien o Emocional (AE) MUJER 46 24,79 80,500 -,348 ,728 HOMBRE 4 27,38 Despe sonalización (D) MUJER 46 23,63 70,000 -,612 ,540 HOMBRE 4 28,00 Realización Pe sonal (RP) MUJER 46 24,77 76,500 -,449 ,654 HOMBRE 4 21,50 Tabla 6: P ueba K uskal-Wallis: Desc ipción de los da os de las dimensiones del MBI en e los dis in os g upos de edad de la mues a. DIMENSIONES MBI G upos edad n Rango p omedio Chi-Cuad ado (2) gl Signi icación Ago amien o Emocional (AE) 21-35 18 26,50 1,013 2 ,602 36-50 16 22,00 51-65 13 23,00 Despe sonalización (D) 21-35 18 25,28 ,967 2 ,616 36-50 15 20,93 51-65 12 22,17 Realización Pe sonal (RP) 21-35 18 25,22 2,771 2 , 250 36-50 15 18,83 51-65 13 26,50 Tabla 7: P ueba K uskal-Wallis: Desc ipción de los da os de las dimensiones del MBI según es ado ci il de los p o esionales de la mues a. DIMENSIONES MBI Es ado ci il n Rango p omedio Chi-Cuad ado (2) gl Signi icación Ago amien o Emocional (AE) sol e a 11 22,41 1,804 2 ,406 casada 37 26,19 sepa ada 1 9,50 Despe sonalización (D) sol e a 11 20,59 2,225 2 ,329 casada 37 25,49 sepa ada 1 9,50 Realización Pe sonal (RP) sol e a 11 22,91 2,194 2 , 334 casada 37 24,43 sepa ada 1 44,50 TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 40 Facul ad de En e me ía Tabla 8: P ueba de P ueba Mann-Whi ney: compa ación de los angos p omedios de las dimensiones del MBI en e los p o esionales con hijos o sin hijos de nues o es udio DIMENSIONES MBI Hijos n Rango P omedio Tes de Mann- Whi ney Z Signi icación Ago amien o Emocional (AE) No 19 26,16 263,000 -,453 ,651 Si 30 24,27 Despe sonalización (D) No 19 25,58 232,500 -,626 ,531 Si 30 23,02 Realización Pe sonal (RP) No 19 22,61 239,500 -,761 ,447 Si 30 25,74 Tabla 9: P ueba de P ueba Mann-Whi ney: compa ación de los angos p omedios de las dimensiones del MBI en e los p o esionales con con a o ijo o e en ual de nues o es udio DIMENSIONES MBI Condición labo al n Rango P omedio Tes de Mann- Whi ney Z Signi icación Ago amien o Emocional (AE) Fijo 22 23,05 254,000 -,664 ,507 E en ual 26 25,73 Despe sonalización (D) Fijo 22 22,60 243,500 -,420 ,674 E en ual 26 24,26 Realización Pe sonal (RP) Fijo 22 26,21 226,500 -,997 ,319 E en ual 26 22,21 Tabla 10: P ueba K uskal-Wallis: Desc ipción de los da os de las dimensiones del MBI según el u no de abajo de los p o esionales de la mues a. DIMENSIONES MBI Chi-Cuad ado (2) gl Signi icación Ago amien o Emocional (AE) 2,595 4 ,628 Despe sonalización (D) 6,097 4 ,192 Realización Pe sonal (RP) 4,829 4 ,305 Tabla 11: P ueba K uskal-Wallis: Desc ipción de los da os de las dimensiones del MBI según el es ue zo ísico que supone el abajo pa a los p o esionales de la mues a. DIMENSIONES MBI Chi-Cuad ado (2) gl Signi icación Ago amien o Emocional (AE) ,740 3 ,691 Despe sonalización (D) 3,957 3 ,138 Realización Pe sonal (RP) 2,554 3 ,308 TRABAJO FIN DE GRADO EN ENFERMERÍA. CURSO 2013/14 Es és labo al y sínd ome de bu nou en los p o esionales de en e me ía de a ención hospi ala ia 41 Facul ad de En e me ía Tabla 12: P ueba de P ueba Mann-Whi ney: compa ación de los angos p omedios de las dimensiones del MBI en e los p o esionales de nues o es udio que han su ido baja po en e medad en el úl imo año y los que no. DIMENSIONES MBI Baja po en e m. n Rango P omedio Tes de Mann- Whi ney Z Signi icación Ago amien o Emocional (AE) Si 13 31,42 150,500 -1,896 ,048 No 36 20,68 Despe sonalización (D) Si 13 26,71 177,500 -,796 ,426 No 36 23,07 Realización Pe sonal (RP) Si 13 20,58 176,500 -1,186 ,236 No 36 25,96