La filosofía de la ciencia de la medicina : Discurso que en la solemne apertura de estudios del año de 1858 a 1859 leyó en la Universidad de Valladolid / Miguel López

9 S S O G V O O O O<S IIIII~ ~1~1!1~1~~~~III~~~~~I!I~~~~ I ___ o '~ ~,¡¡l¡j "J:ij '0 i.l ~ i!U WJ~/U ~.1S '1 ~ll'· l l..• I 1~;j //. <;?;;;jly!J1/ ;m~J'1-;y.·? ·m·~P?)·NJ )'J)'~ 7.11~1.?'J7<7l//' <7j./ ~};:lJ:.uIJ<'lJ~J, " 37 • , - I / ~ ----- ~ <. ./ .:Yku¿n¿ú? ~ Ye~ .· Todos los que desde es e si io han enido que di igi os la palab a, odos los que con mo i o del solemne ac o de ape u a de un CUI'SO li e a io han enido á habla an e es a eunion de sábios , encon a on suma di icul ad en de e mina el pun o sob e el que e sa a el discu so, si hahia de euni á su impo ancia e ec i a la azón de la opo unidad , y á lo 3g adable de sus o mas lo digno de su exp esion. Y asi es; ¿, pues qué al a que dcci os, qué pensamien os nue os que enuneia os , ni ad e en- cias que hacc os, ni consejos qne da os en el g a e asun o de la ins uccion pública, que os uesen descono- cidos y menos aun necesa ios? Pudié asc conside a Loy como agos ado ya el e eno y eco idos odos sus é - minos, como sa is echas odas las necesidades y dicho lo JIIas impo an e. Sin e nba go , po una escepciou hija de las ci cuns ancias , no ha sido en es o donde yo he ope- lado con las di icul ades, po cuan o el pun o sob e el que a á gi a mi discu so, es cual un ema obligado, en el /' ./ -4- que no cabía eleccion, el único á que debían de e e i se mis pensamien os, de modo que los incon enien es es án en el desempeño, po lo que, sin ingi modes ia, eco- nazco que necesi o oda ues a ole ancia, y con ella cuen o, po que siendo sábios se eis indulgen es. Pe o an es de pasa á o a cosa debo mani es a que, los que en es e Liceo componemos la acul ad de MedICina, nunca jamás ol ida emos las a ec uosas esp esiones con que po medio de nues o digno Hec o hemos sido salu- dados y acogidos po es a 11 us e Co po acion , y p o es- amos, que si nos iende los b azos como una buena mad e iende los suyos á un hijo que á su pesa [ué alejado de su egazo y de su sello co iiiosos , noso os, aunque pequeños en cuan o á capacidades cien í icas, so- mos g andes en deseos de hacemos dignos de quien así nos ecibe. Tambien unimos nues os o os de g acias al ilus ado y celoso Minis o de Fomen o á quien debemos, supues a la muni icencia de S. M. la Reina, la uel a á nues a amada é inol idable Uni e sidad de Valladolid. ¿ Nos pe mi i éis que di ijamos un ecue do y un saludo ca iñosos á las Ilus es Uni e sidades de San iago y Sa- Iamanca? Decia, IIlmo. S ., que el pun o sob e el quc debían hoy gi al' mis pensamien os es como obligado. E ec i a- men e que es asi: po que noso os como ecién llegados debemos ap o echamos de es a pública y solemne ocasion pa a mani es a cuáles son nues os p incipios ace ca de la iloso ía de la ciencia que aquí enimos ep esen ando, la de la medicina, en que c eemos y nos p oponemos en- -5- seña , cuya iloso ía an o puede ion, la ju en ud, que al ez deslumb ada exage aciones de la época que hemos al en ella acilacion, odo dudas, al e indi e encia ó bien ese só dido esclus c ee único juez y á bi o en odo sabe: que nada hay mas a iba que su p ( idad é in e eses, p e i iendo ó ya lo p ó a lo ma e ia 1 y sensihle has a p e~ b~enos p incipios de la mo al. Noso c cion , que emos dad!' inas, que emos la azon y el sen imien o como c i e i: y la expe iencia, y que emos que oe inguulo la imaginacion y el genio; pl'1 que se man engan incólumes los uen de la his o ia, que 'emos i udes, qUi de é since a que nos da los p inei mo al, que emos, en in, que jamás, sion se ol ide que somos eligiosos, Bacon, "la eligión es el a oma que de la ciencia." "No quie o, decía al se enga una iloso ía pa a lag ciencia: e; gion." No se en ienda pOI' es o q( <- exis encia de una Iiloso ia "que no I su leyes el p og eso; que i n pun o isible, es hoy su no e, y maúan pa ida." De la es ic a y cons an e es o, deseamos que se o me el ca ác cuyas manos p on o es a án los des u 1 ~ '~ '7' <, .> -4- eion, el único á que debian de e e i se 1, de modo que los incon enien es es an , po lo que, sin ingi modes ia, eco- i o oda ues a ole ancia, y con ella iendo sábios se eis indulgen es. i pasa á o a cosa debo mani es a que, ceocomponemos la acul ad de MedIcina, da émos las a ec uosas esp esiones con : nues o digno Rec o hemos sido salu- po es a Ilus e Co po acion, y p o es- iende los b azos como una buena suyos á un hijo que á Sil pesa {ué azo y de Sil seno ca iñosos, noso os, m cuan o á capacidades cien í icas, 50- aseos de hacemos dignos de quien así n unimos nues os o os de g acias al "inis o de Fomen o á quien debemos, cencia de S. l i. la Reina, la uel a á inol idable Uni e sidad de Valladolid. ue di ijamos un ecue do y un saludo es Uni e sidades de San iago y Sa- '., que el pun o sob e el que dehian amien os es como olJlí¡;ado. E cc i a- lO que noso os como ccíen llegados DOS de es a pública y solemne ocasion es son nues os p incipios ace ca de leía que aqui enimos ep esen ando, D que c eemos y nos p oponemos en- -5- seña , cuya iloso ía an o puede in lui en el ánimo de la ju en ud, que al ez deslumb ada po los es a íos y exage aciones de la época que hemos alcanzado, odo uese en ella acilacion , odo dudas, al ez negacion, al ez indi e encia ó bien ese só dido esclusi ísmo de quien se c ee único juez y á bi o en odo sabe po cuan o supone que nada hay mas a iba que su p opia azon , su au o- idad é in e eses, p e i iendo ó ya lo pu amen e an ás ico, ó ya lo ma e ial y sensihle has a p escindi quizás de los buenos p incipios de la mo al. Noso os qu(~ 'emos ins uc- cion, que emos doc inas , que 'emos ex imen , adop amos la azon y el sen imien o como c i e ios de la obse acion y la expe iencia, y que emos que ocupen un luga ' dis- inguido la imaginacion y el genio; p ' o ambién que emos que se man engan incólumes los ue os de la au o idad y de la his o ia, que emos i udes, que emos aquella egla de é since a que nos da los p incipios de la mas sana mo al, que emos, en in, que jamás, que en ninguna oca- sion se ol ide que somos eligiosos, po que como decía Bacon, "la eligion es el a oma que impide la oo upcion de la ciencia." "No quie o, decia a nbien Po alis , que se enga una iloso ía pa a las ciencias y o a pa a la eli- gion." No se en ienda po es o que desconozcamos la exis encia de una lloso ía "que no descansa nunca; que su leyes el p og eso; que un pun o que aye la e a in- isible, es hoy su no e, y ma ñana sed su pun o de pa ida." De la es ic a y cons an e obse ancia de odo es o, deseamos que se o me el ca ác e de la ju en ud en cuyas manos p on o es a án los des inos de la humanidad. / / -6- Con los esca mien os "J desengaños y con ilusiones des a- necidas hemos adqui ido ambién e dades, po lo mismo deseamos que se en iendan cla amen e nues as doc inas y nues os p opósi os, que como esul ados del es udio y de la espe iencia , hien pod án esis i la p ueba de la c í- i,ca an e el ibunal de la impa cialidad. Con su esposi- Clan, aunque muy b e e, p e endo llama en es e ins an e ues a ilus ada y bené ola a encion. Seño es: el dia en que se e igio en dogma el lib e exámen ué el de la au o izacion pa a no econoce legi i- midad en nada de lo exis en e; desde aquel dia no ha dejado de esona el uido de la demolicion ; desde en on- ces ha cundido la disco dia en e odos los homb es ace ca de odas las cosas, y si de semejan e con lic o se han lib ado las ciencias ísicas y exac as ha sido, co no obse a un gl'an médico y esc i o con cuya amis ad nos hon amos, po que "ellas supie on u iliza se del pasado y del p esen e." Po lo demas ¿ quiénes deja on de pa ici- pa mas Ó menos del ma eo que p oduce an a con usion, an o deso den y an con a ias p e ensiones? Si á cada uno se le p esen aban las cosas con di e en e aspec o e a po que no se con emplaban sino po el lado de sus co- nexiones con un in e és esclusi o , ó lo que es lo mismo, suge ando á la au onomía de la azon indi idual in a uada y eno gullecida, así las ciencias ilosó icas)' mo ales, como las polí icas y eligiosas. es o es, el na u alis no en eli- gion, la ceu ahzacion ó el socialismo en polí ica, la debi- li acion del sen imien o mo al, el desp ecio de la au o idad, cualquie a que sea su nomb e, el impe io de la osadía y -'7- de la impudencia. En cuan o á la cienei que hace poco decia el D . Combes: "No Monlpellel' mas que en Pa ís p eside una las lecciones de cada p o eso en su espeeul que allí como en o a pa e exis e una e in elec ual; no hay ya c eencia gime al, I escuela p opiamen e dicha; cada cual iel su mane a de e . MU has eces sucede ( sala, delan e de un mismo audi o io, COI pocas ho as , el ol'gallicismo. el i alismo icismo se ha lla n ep csen ados con conc len o." O o esc i o añade: "Acabo de de Pa ís de uno de mis discípulos en qUE sigue: Bajo ues a di eccion cnd ia la ui me en la e dade a ciencia del clio hace menosp 'ecia po eo ias y sis emas cua nlos son nues os p o eso es; es una en la escuela de medicina de Pa ís pa a p epa an á ege ce la: necesi an conoce l: p o eso ac ual sob e cada en e medad; obligan á ello. De es o esul a que ao sabiendo odos los sis emas, pe o sin SlI es el mejo , sin ene ninguna idea ija mien o. pues o que después de hahe k una cá ed a se le oye desac edi a en 01 ¿No emos que pOI' desg acia llegan á aun á las de la mas ie na ju en ud eso! sus en a que en cosas de eligion la el son pu amen e ma e ia de opinión; que ~ a e J ~. -:» - -, '7' <, .> 1 -6- m os y desengaños y con ilusiones des a- lqui ido ambicn e dades, po lo mismo en iendan cla amen e nues as doc inas isi os , que como esul ados del es udio y , bien pod án esis i la p ueba de la c í- mal de 13 impa cialidad. Con su esposi- Iy b e e, p e endo llama en es e ins an e I y bené ola a encion. día en que se e igió en dogma el lib e l la au o izacion pa a no econoce ' legui- de lo exis en e; desde aquel dia no ha el uido de la demolicion; desde en on- la disco dia en/ e odos los homb es as cosas, y si de semejan e con lic o se ciencias ísicas y exac as ha sido, como médico y esc i o con cuya amis ad nos e "ellas supie on u iliza se del pasado y lo de nas ¿ quiénes deja on de pa ici- , del ma eo que p oduce an a con usion, an con a ias p e ensiones? Si á cada aban las Cosas con di e en e aspec o e a i emplaban sino po el lado de sus co- in e és esclusi o , ó lo que es lo mismo, onomia de la azon indi idual ju a uada isi las ciencias ilosó icas y mo ales, como ;igiosas, es o es, el na u alismo en eli- acion ó el socialismo en polí ica , la debí- ien o mo al, el desp ecio de la au o idad, ea su nomb e, el impe io de la osadía y -7- de la impudencia. En cuan o á la ciencia médica oid lo que hace poco decía el D . Combes: "No se c ea que en Monlpelle ' mas que en Pa ís p eside una idea gene al á las lecciones de cada p o eso ' en su especialidad. Me cons a que allí como en o a pa e exis e una e dade a ana quía in elec ual; no hay )'3 c eencia góme al, ni adicion , ni escuela p opiamen e dicha; cada cual iene su sis ema y su mane a de e '. Muchas eces sucede que en la misma sala, delan e de un mismo audi o io, con el in e alo de pocas ho as, el o ganicismo , el i alis no y aun el eclec- ieismo se hallan ep esen ados con conciencia y con a- len o." O o esc i o añade: "Acabo de ecibi una ca a de Pa ís de uno de mis discípulos en que me dice lo que sigue: Bajo ues a di eccion end ia la en aja de ins- ui ne en la e dade a ciencia del clínico, que se nos hace menosp ecia po eo ías y sis emas en an o núme o cuan os son nues os p o eso -es; es una e dade a plaga en la escuela de medicina de Pa ís pa a aquellos que se p epa an á ege ce la: necesi an conoce la opiuion de cada p o eso ac ual sob e cada en e medad: los exámenes les obligan á ello. De es o esul a que an á las p o incias sabiendo odos los sis emas, pe o sin sabe cual de ellos es el mejo , sin ene ninguna idea ija sob e un a a- mien o, pues o que después de habe lo oido alaba ' en una cá ed a se le oye desac edi a en o a inmedia a .... " ¿, No emos que pOI' desg acia llegan á manos de odos y aun á las de la mas ie na ju en ud esos lib os en que se sus en a que en cosas de eligion la e dad y la men i a son pu amen e ma e ia de opinión; que an buena es una /' / -8- doc ina como o a; que el Au o ,Dueño y Sobe ano del mundo no exige de noso os que descub amos y sigamos la e dad; que no hay e dad; que an acep es y ag a- dables somos á Dios si c eemos como si dejamos de c ee ; que nadie es esponsable de sus p opias opiniones; que es as no son necesa ias, sino me amen e acciden ales; que ya es su icien e el c ee con since idad lo que se p o- esa; que nues o debe es segui lo que DOS pa ece e - dade o sin emo de que pueda se also; que puede se nos un bien el ace a , pe o no un daño el anda equi ocado; que podemos á nues o an ojo deja las opiniones; que las c eencias pe enecen an solo al en endimien o, y o os mil absu dos an i andos como es os? No hablemos aquí de los u os que han de da los olle ines , ea o y no- elas epicú eas en la educacion y en las cos u mb es. ¿ No es de eme que el co azon de la ju en ud se hiele an e el e dade o ci ismo, ó que es a ju en ud mas in eligen e y mas ins uida quizas, sea, sin emba go, escép ica, des- con en adiza, y es é gas ada an es de habe llegado á la edad de la p ác ica; muda, indi e en e ó nega i a en lo que concie ne á los debe es mo ales; locuaz, a e ida, im- pe uosa, d ligeuusima en lo que se e ie a á los in e eses ma e iales, al i ulado posi i ismo, den o de cuya ó mula comp enda odos los ac os do la ida .... ? Llegando á al es ado de con usion el juicio humano, acaece lo que en los dias de agi ación y de umul o, que los mas osados ó los que con mas sagacidad halagan las pasiones de los suble ados; son los que dan el ono y empe amen o á los eseeses de la insu ección, los mas a e idos ó los que -9- mas lisonjean las p eocupaciones de la • po los e dade os ep esen an es del : ado es de la buena causa, ó sucede cen o os p o es ando con a odos 1, las doc inas , oda escuela y oda au la negación uni e sal, p oclamando a ia 'i alsamen e mo i ada inc edulida peI'j~dicial al iun o de la e dad q menos iciosa disposicion del ánimo. O a ec ando una g an p udencia y sabié sis ema y sus doc inas es án o ma( que ienen odos y de las azones qUI niendo en su jac anciosa p esuncion q dos los sis emas y doc inas an á o ácil ap ceia lo únicamen e bueno y lo malo lo also que con ienen, y p izual aciÚJa(! y con la supe io idad " cdéc icos, pudie on coo dina p incip lla . zu osas con~ ucncias en e é " ~ esp 'esiones con adic o ias. i y es a n idencias encuen a admi ado es, y l la e dad mo al sucumben, y la p E ecciones mas inmo i adas y es upend las cos umb es, la legislacion, la li e : social, las p o esiones y has a las m: que ceden y se acomodan á los e o asi co no es as se o ma on con a e de aquellos agi ado es. ¡ Pe o es cie o que el mal esis ~-======~~~~~~----.---------~~--~--------------------- ~ , 4 l. ~. ' '" ~ / -:» <. / -8- o a; que el Au al', Dueño y Sobe ano del e de noso os que descub amos y sigamos , lIO hay e dad; que an acep as y ag a- Dios si c eemos como si dejamos de c ee ; 'esponsable de sus p opias opiniones; que cesa ias , sino me amen e acciden ales; que e e c ee con since idad lo que se p o- l o debe es segui lo que nos pa ece e - o de que pueda se also; que puede se nos - a , pe o no un daño el anda equi ocado; i nues o an ojo deja las opiniones; que ' eneeen an solo al en endimien o, y o os 1lI i andos como es os? No hablemos aquí ue han de da los olle ines , ea o y no- en la educacion y en las cos umb es. ¿ No .e el co azon de la ju en ud se hiele an e ismo, ó que es a ju en ud mas in eligen e , quizas, sea, sin emba go, escép ica, des- es é gas ada an es de habe llegado á la c iea; muda, indi e en e ó nega i a en lo los debe es mo ales; locuaz, a e ida, i n- ísima en lo que se e ie a á los ill e eses ulado posi i ismo, den o de cuya ó mula , los ac os de la ida.... ? Llegando á al ¡ion el juicio humano, acaece lo que en ación y de umul o, que los mas osados las sagacidad halagan las pasiones de los los que dan el ono y empe amen o á los su eccion, los mas a e idos ó los que -9- mas lisonjean las p eocupaciones de la época, son enidos po los e dade os ep esen an es del sabe ó los sus en- ado es de la buena causa, ó sucede ambíen que apa e- cen o os p o es ando con a odos los sis emas, odas las doc inas, oda escuela y oda au o idad, p edicando la negacion uni e sal, p oclamando al caos. Es a eme a- ia y alsamen e mo i ada inc edulidad es, al ez, mas pe judicial al iun o de la e dad que la opues a y no menos iciosa disposicion del ánimo. O os pOI' el con a io, a ec ando una g 'an p udencia y sabidu ía, dicen que su sis ema y sus doc inas es án o mados de lo e dade o que ienen lados y de las azones que los asis e, supo- niendo en su jac anciosa p esuncion que ellos conocen o- dos los sis emas y doc inas an á ondo, que les ha sido ácil ap ecia lo únicamen e bueno y e dade o así como ]0 malo y lo also que con ienen, y po consiguien e, con igual acilidad y con la supe io idad de su c í ica y ino ecléc icos , pudie on coo dina p incipios di e en es, y ha- lla igu osas cona uencias en e é minos ó mulas de '" u " esp esiones con adic o ias. i Y es a nue a especie de p 'o- idencias encuen a admi ado es, y la azon ilosó ica y la e dad mo al sucumben, y la p e a icacion y las de- ecciones mas inmo i adas y es upendas se mul iplican, y las cos umb es, la legislacíon, la li e a u a, la cons i ucion social, las p o esiones y has a las mismas ciencias pa ece que ceden )' se acomodan á los e o es de las opiniones, asi como es as se o ma on con a eglo á las ¡ e ensiones de aquellos agi ado es. ¿Pe o es cie o que el mal exis e comp ome iendo y 2 -- -10- las imando á an ca os in e eses de la humanidad? Que el mal en e dad exis e no hay é minos ni aun pa a acionalmen e pone lo en duda. Si los es igos que de p opósi o hemos p esen ado no o eciesen su icien e p ue- La, ahí es án el descon en o, la agi acion y la descon- ianza que se obse a en odas las clases de la sociedad. En cuan o á la in ensidad del mal y los pelig os que consigo aiga, di émos desde luego, que algunos son siemp e gl'a es é imponen es en cualesquie a de los pe- ió dos en que se encuen en y las o mas y cu so con que se p esen en. Así es en e ec o: el impe io absolu o de los sen idos odo lo ma e ializo, ma ando ~l la ez al cOl'azon y al espí i u y ex inguiendo aquel uego, aquella é i a y ené gica que sos iene al homb e en sus a licciones, en sus abajos y en su mise ia, y que le da aquella azón sublime que le pe mi e ele a se has a el mismo Dios. El impe io de la pu a azon ambien pOI' su pa e odo lo e gi e só y edujo á supues os, que, como ex a iados y e óneos, no die on o os esul ados que escesos y iolen- cias. De uno y o o han salido los sis emas ideológicos, isiológicos, y eogónicos de quc an lamen ables egem- plos o ece la his o ia de esa ha aunda psendo- iloso lca que hacia escla n al D . B une . ,,¿ Donde h;-¡y alma que habiendo i ido has a aquí anquila y pací ica no haya padecido en la empes ad de es os iempos?" La- men o á oda luz jus i lcado , ¿, pues qué paz pueden da al espí i u el amoso p og ama de Boissy y de Liquenio , n~ el an opomo ismo espi i ualis a mode no? ¿ Qué se p opone gana la gene alidad de los homb es ~ -11-- con la p ome ida igualdad, ni qué se pl los pasmosos supues os de la única amil nidad de bienes, de la p opiedad uni e del pob e y de la dignidad de su a lic i a sion an e lo que son ealmen e el sen i pie ismo de los llan opos? Hace pocos pe iódico comunis a de Be na "es mu~ a mós e a po un lado, y po o o la i pode ealiza sus ope aciones químicas cie a can idad de sang o humana. Pe o exis e es a necesidad de la na u aleza, no suadi , que pa a la sa u acion de la a o abono del suelo sea menos á p opósi o a is óc a as que la de los demóc a as, ,~ p eciso acaba con la mi ad del mund, sang 'c :í o en es .... debe ía hace se sin es emos concilia , ni qué di icul ades dI secuencias no se pueden desp ende¡' de al deci "que el e o no es mas que UI ple a, que es la p oducción sucesi a di es necesa io. qne es di ino pues o, qu de odo desa ol lo y pl'Og"cso? El au o O ado es ha blando del eclec icismo dice, iea gohie na la ju en ud, de cuyos in abusn , y cuya in eligencia pu a y i a aquí no ha eng{'nd :1Jo sino espí i us sin é , sin llama y amo ; co azones que los g andes sen imien os , á qu ienes de l place es egoís as y b u ales, á quienes a e i L J ' "~. -:» <. ,-/ -16- enes e Ó en aquellos ins an es ugaces que opo unidad de la ocasion, ¿ nos dis ae é- odia, ni en un solo pun o doc inal al in- n ud con la sonda de los esca mien os en la no odos po que no es posible, pe o si los y pelig osos pasos que iene el p oceloso encia pal'a que pueda acos umb a se á ca- iacon la debida segu idad y an icipada espe- ) empuñe ella sola el imon del bajel que la , á su espec i o des ino po en e las ne- eisi udes de la ida y de los iempos? Pues ndonos pa icula men e á nues a p o esion, nues o lema se á siemp e la alianza de la espe iencia , y la alianza de la ciencia pl'O- mo al c is iana. po cuan o u a de es as a bi a io, odo es á al bo de de un abis- en o o caso, nos apa a íamos del ca ác e cien í ico en que siemp e han sob esalido pañoles , quienes en odos los iempos y á is emas, que nunca deja on de conoce y J man u ie on ieles y cons an es sus en a- :dicina de la ohse acion ilosó ica, llamada aho a po an onomasia hipoc á ica , de la a egla de Ié de su pá ia ; y si en una Ú e i ie on algún an o al ímpe u de doc inas pa icipa on del é igo gene al que p o- i es sis emas ó hipó esis ingeniosas, e a, Ó s de los á plomos, po deci lo aSÍ, de aque- e a pa a ol e á ellas inmedia amen e en- -17- iquecidos con los mas impo an es u os de los adelan os de los iempos, como aquel que despues de un la go y penoso iaje se uel e ganancioso de espe ieneia de lo que le ha o ecido el mundo cien í lco en cambio de ilusiones y espCl'anzas lisonje as ó de anas ca ilaciones, y que e i ado á su hoga domés ico se con empla muy dichoso pOl'que su en endimien o y sus adiciones no han sucum- bido á los halagos del e o ó bajo la op esion del can- sancio despues de la lucha en que eme a iamen e se empeñó ue a de las eglas del buen juicio y con a los p incipios de la sana azono Sin emba go, o zoso nos es con esa que en ningun iempo ha pa icipado menos la medicina española de su ca ác e p opio que en la ac ualidad, así como ampoco nunca se han mani es ado como aho a en la medicina de la Eu opa cul a, endencias mas pe cep ibles á oma el ca ác e que siemp e u o la ciencia en España. La es- plicacion de es e enómeno es á sin duda en el espí i u de las doc inas que p e alecen y modi ican la opinion y las ciencias ilosó icas y mo ales. Po o una exis e en la pa ia de Valles, Me cado y Pique un ondo ca ae e ís- ico de sensa ez y ci cunspeccion, y es án los buenos p incipios an p o undamen e a aigados en el ánimo de la gene alidad de los médicos, que es muy di ícil se de- bili e su in luencia, y mucho menos que se los abandone con !a acilidad y con la ecuencia que ha sucedido en o os paises. Pe o sea como quie a, es ablezcámoslos, dé nos- los el igo y el p edominio con enien es, y los es udios 3 -18- médicos españoles no se desbo da án ni un ins an e de su cauce p opio, cual es, nos complacemos en epe ido, el de aquellos p incipios ilosó icos que ilus an y o i i- can al en endimien o, que imp imen ec i ud y cons ancia en el co azon, que a eglan la i nagiuncion , que auxilian al ingenio y man ienen el genio, que de e minan el buen gus o li e a io; que ca ac e izan la e dade a cul u a y dan madu ez al juicio, Los escollos mayo es que se p esen an en la ca - e a médica, y á cuyo paso acaecen p incipalmen e las mas lamen ables ca ás o es , es án á las al u as de los es udios isiológicos y de los es udios clínicos; en ellos mas que en ningunos o os pelig an nues o disce ni- mien o y nues a conduc a po!' cuan o se p es an de suyo á se conside ados bien bajo el c i e io esclusi o, ó cuando mellas p e e en e, de la especula i a pUl'a, ó bien pOI' el de la espe iencia sola, mé odos , que siendo ambos necesa ios, se con ie en en uen es pe en- nes de e o es si los empleamos aislada ó indebidamen e en unas ciencias que son il la ez eé icas y p ác icas. El p ime obje o de las in es igaciones ilosó icas, y el casi único de las ciencias médicas es el homb e: la isiolo- gía y la psicología son como dos zonas, en que se halla el homb o. El isiólogo di ige con p e e encia sus ap ecia- ciones hácia aquel conjun o de enómenos que se p o- ducen en los mecanismos 01'5únicos segun sus di e - sas condiciones y es uc u as; pe o como su idea sea conoce al homb e, ele a al mismo iempo su es udio -19- Y conside aciones has a la egión del pens mina las semejanzas y di e encias que exi ida y el espí i u, y en segl. aza la ia del campo isiológico y del me a ísie algunas mi adas de admi acion y de esp supe io es espacios de la eodicea pa a o y mas sus c eencias ela i as á la mo al inos del homb e. El me a ísico al es udi homb e, opieza desde luego c~n la psu gica y la mo al; examina las eglas y que dehe segui el espí i u en la in es iga dad; pe o econoce al p opio iempo, qUE el espí i u goce del eliz ca ác e de ind que po lo mismo haga en e á di e sas pugne con a ellas, es lo cie o, que no P' p escindi comple amen e de los lazos que ma e ia i a que cons i uye el o ganism Bajo es os supues os, el me a ísico es ablece: men e los p incipios espec o á las semejan cias del espí i u y de la ida; deslinda k con ines mu uos de la psicología y de la c ogaudo á eces, y con sumo p o echo, no mal y á la pa ológica pa a llega á conl enómenos que se p oducen po el concun y del o ganismo en sus espec i as y e ici lo mismo que sus p edominan es in luencia ualizacion, en las p opensiones é inelinaek en la azón del homb e. ¿ Pe o exis e seme l J ~. ' -, ';,' / -...J <. / -18- oles no se desbo da án ni un ins an e de iio , cual es, nos complacemos en epe i lo p incipios ilosó icos que ilus an y o i i- mien o, que imp imen ec i ud y cons ancia . que a eglan la imaginacion, que auxilian ian icnen el genio, que de e minan el buen , que ca ac e izan la e dade a cul u a y al juicio. os mayo es que se p esen an en la ca - y á cuyo paso acaecen p incipalmen e las es ca ás o es , os .in ú las al u as de los gicos y de los es udios clínicos; en ellos linglJllos o os pelig an nues o disoc ni- ; 1'3 conduc a p ll' cuan o se p es an de isido ndos bien lujo el c i e io esclusi o, as p e e en e, de la especula i a pu a, de la espe iencia sola, mé odos , que ecesa ios , se con ie en en uen es pe en- si los empleamos aislada ó indebida nen c 15 que son ~¡ la ez eo ices y p ác icas. o de las in es igaciones ilosó ins, el ~ . s ciencias médicas es el homb e: la isiolo- gía son como dos zonas, en (Jllí! se halla lsiólogo di ige con p e e encia sus ap ecia- [uel conjun o de enómenos que se p,'o- mecanismos o zúnicos seaun sus di e - c. ~/ Y es uc u as; pe o como su idea sea ob e, e1c-.al mismo iempo su es udio -19- Y conside aciones has a la egion del pensamien o, exa- mina las semejanzas y di e encias que exis en en e la ida y el espí i u, y en seguida aza la línea di iso- ia del campo isiológico ydel me a ísico, di igiendo algunas mi adas de admi acion y de espe o hácia los supe io es espacios de la eodicea pa a obus ece mas y mas sus c eencias ela i as á la mo al y á los des- inos del homb e. El me a ísico al es udia ambien al homb e, opieza desde luego c~n la psicología, la ló- gica y la mo al; examina las eglas y p ocedimien os que dche segui el espí i u en la in es igucion de la e - dad; pe o econoce al p opio iempo, que JO/' mas que el espí i u goce del eliz ca ác e de independencia, y que po lo mismo haga en e á di e sas in luencias y pugne con a ellas, es lo cie o, que no puede, aun así, p escindi comple amen e de los lazos que le unen á la ma e ia i a que cons i uye el o ganismo del homb e. Bajo es os supues os, el me a ísico es ablece )' esplica igual- men e los p incipios espec o Ú las semejanzas y di e en- cias del espí i u y de la ida; deslinda los é minos y con ines mu uos de la psicología de la J~ioloQ'ía, in- c:.; oJ C.l ogaudo á eces, y con sumo p o echo, á la ana omía no mal y á la pa ológica pa ;). llega ú conoce nejol' los enómenos que se p oducen po el concu so del espí i u y del o ganismo en sus espec i as y e icien es acciones, lo mismo que sus p edominan es in luencias en la in elec- ualizacion , en las p opensiones é inclinaciones mo ales y en la azon del homb e. ¿ Pe o exis e semejan e aco de y -20- con o midad de c i e ios en e los me a ísicos y isiolo- gos '? "C3da dia, dice Vi ey, la iloso ía en el a e ido uelo de su me a ísica ascenden al acusa á la isiología de igno a el mundo in elec ual y mo al., ... Cada dia , la isiología sobe bia á su ez con sus descub imien os en lo mas p o undo de las ciencias na u ales, echa en ca a á la psicología de que e esplica las acul ades men ales del homb e sin habe pene ado en la es e a de la o gani- zacion ...•. Y en onces no. se hace mas que balbucea sob e nues a esencia, y dispu a sin eguas sob e los lími es del espí i u J de la ma e ia ..... Con lic o p imo dial y ne- cesa io cuyo di o cio se ía ha o lamen able pa a la na u- aleza humana, es as ciencias son insepa ables po mas que se ha~;a po aisladas .•... PCI'O es a iloso ía y es a isio- logia deben di igi se con al acie o y disc eccion que ambas se in luyan con ecíp oca u ilidad -" que se p o ejan y au- xilien mú uamen e , pe o sin abso e se la una á la o a. Se ha p e endido con enaz empeño esplica odos los acon- ecimien os psicológicos y aun los me amen e i ales del homb e po medio de ó mulas ideales con abs accion del o ganismo, es o es, conside ando á la ma e ia, sean las que quie an las condiciones en que se encuen e. siem- p e y en odo pasi a é ine e, y e i iendo odos aquellos enómenos á supues os a bi a ios exp esados quizás po medio de emblemas mis e iosos. á p edicamen os yp e- dicablcs, á en elcquias , ó á objecLi os y suhjec i os in- de inibles, oscu os. ó an ibológicos é incong uen es con la e dade a expe iencia á pesa de la mas ingeniosa -21- dialéc ica y de las su ilezas escolás icss e ece la impo ancia de las ciencias isio' que es as omando el ca ác ~ UDa IW la á la condición de me os ege cicios de su nomb e se come an e óneos y las ilDll! p oclamacíon de la duda melódica y ~ imen al ué una necesidad de la cíencil~ pe o como de odo se abusa, p on o a~ espí i u ilosó ico einan e las dia iba. ~ idolos , y ciencia de las an icipaciones ~ p esen a se después los sis emas de lal1 abla asa: de la csLá ua do ada 8U~ sen idos: de las diges iones noble, e~. ce eb o: el enacien e epicu eísmo eg~ el nue o espinosismo o gánico de B~ ~dos de ~lles c a~ eoscópicos, ~noló~. smo animal, aSI como del Telhamed· loso ia zoológica de Lama ck. La 6sio la educacion médica cambia on compleó14 y al emancipa se de los sis emas á qU8'i é hipó esis al ez so ís icas die an lu'¡ ie on muchas é impo an ísimas ei'dacl hien po la exage acion de sus sec a•..• incu i en los e o es de que ya nos 1 En e ec o: ¡, cómo habian de sospecha ni eebi Sil llIé odo, sus l~[edilaciones y homb e, ni aun el mismo Bacon cual el c i e io ilosó ico de la obse acion ~ ....••. ;.------------------------~~.......•.. ~ .. ~------------------------ a 4 l J ~' ' ". ~. / I ~ <. ,// -20- c i e ios en e los me a ísicos y lsiélo- a, dice Vi ey, la iloso ía en el a e ido a ísica ascenden al acusa á la isiología undo in elec ual y mo a!.. ... Cada dia , la iia á su ez con sus descub imien os en o de las ciencias na u ales, echa en ca a le que e esplica las acul ades men ales habe pene ado en la es e a de la o gani- onces no se hace mas que balbucea sob e , y dispu a sin eguas sob e los lími es e la ma e ia ..... Con lic o p imo dial y ne- o cio se ía ha o lamen able pa a la na u- es as ciencias son insepa a blcs pOI' mas aisla las ..... Pe o es a iloso ía y es a isio- ;i se con al acie o y disc ccciou (IUO ambas ecíp oca u i idau ," que se p o ejan y au- n e , pe o sin abso e sc la una á la o a. Se son enaz empeño espliea odos los aeon- olágicos y aun los me amen e i ales del edio de ó mulas ideales con abs accion es o es, conside ando á la ma e ia, sean las condiciones en que se encucn e, siem- asi a é ine e, y e i iendo odos aquellos pues os a bi a ios exp esados quizás pOI' nas mis e iosos. á p edicamen os y p e- iequias, ó á o!¡jec i os y subjec icos in- 'os, ó an ibologicos é incong uen es con pe iencía á pesa de la mas ingeniosa ..,;; ; -21- dialéc ica y de las su ilezas escolás icas; con ellas desapa- ece la impo ancia de las ciencias isiológicas, ó hacen que es as omando el ca ác e de una no ela educiéndo- la á la condicion de me os ege cicios de es ilo, ó que á su nomb e se come an e óneos y las imosos es a íos. La p oclamacion de la duda melódica y del p incipio espe- imen al ué una necesidad de la ciencia en aquella época; pe o como de odo se abusa, p on o apa ecie on con a el espí i u ilosó ico einan e las dia ibas de ciellcia de los ídolos, y ciencia de las an icipaciones del espí i u, pa a p escn a se después los sis emas de las imágenes en la abla asa: de la esuuua do ada snccsi anieuic de los sen idos: de las diges iones nobles e ec uadas po el ee cb o : el enacien e epicu eísmo egoís a de Hel ecio y el nue o espinosismo o gánico de B oussais: los ponde- ados de alles c aneoscópicos, enológicos y del magne- ismo animal, así como del Telliamed de Maille y la Fi- loso ía zoológica de Lama ck. La isiología y con ella oda la educacion médica cambia on comple amen e de aspec o, y al emancipa se de los sis emas á que las abs acciones é hipó esis al cz so ís icas die an luga , si bien adqui- ie on muchas é impo an ísimas e dades, inie on am- bien po la exage acion de sus sec a ias aspi aciones á incu i en los e o es de que ya nos hemos lamen ado. En e ec o: ¿ cómo ha bian de sospecha ni Desca es al con- cebi Sil Mé odu, sus l lcdi aciones y su T auulo del homb e, ni aun el mismo Bacon cuando, p oclamando el .c i e io ilosó lco de la obse acion y la espe iencia, » -22- decia que la ciencia es la imagen de la e dad. po que la e dad en la ealidad de las cosas y la e dad en los conocimien os son una cosa misma, y solo di ie en en e sí como el ayo de luz di ec o )' el ayo de luz e lejo, ni menos Bagli io, el p o egido de Malpigio, cuando con so p esa y emulación de los sabios de su época aplicaba con an a since idad como alen o á los es udios médicos la iloso ía de Bacon, que sus doc inas y sus abajos se i ían de undamen o al ma e ialismo ac ual, el que bajo la enseña de la espe imen acion y el impe io absolu o de los sen idos asi en las ciencias p ác icas como en las eó i- cas y mo ales, enunciando al e dade o y p eexis en e espí i u ilosó ico á la excelencia de la azon desapasio- nada, die a po esul ado necesa io las cou adio o ias ap e- ciaciones de un mismo hecho, pOI' ejemplo la ieb e, aun conside ado bajo un único aspec o, po Bicha , B oussais, Laenne , Luis, B c eueau , Chomel, P us , Pe i , Bally Y o os muchos has a jus i ica en cie o modo las o en- si as palab as de Remusá con a la ciencia médica, y has a habe hecho sospechosa an e cie as geo es la mis- ma iloso ía? l 'ecesal'io es que digamos de una ez pa a siemp e qué es lo que cons i uye el e dade o espí i u ilosó ico á que hemos dado ya la cali ícacion de hipoc á- ico segun nues o juicio y el que pensamos cul i a en la educacion y enseñanza de la ju eu ud , el único capáz de da!' U03 impo ancia e ec i a á la obse ación con sus espenmen os , y cí la espe iencia con sus deducciones: ap i ud na u al en el SI/gel O ,melódica ins uccion in- -23- elec ual , e udicion opo una, buen g hábi os de azona mesll adamen e, mod acion, espon aneidad en la induccion y. de buenos modelos, ec i ud en la in en la idea cons an e del cumplimien o del d~ an c los homb es 11 an e la dignidad y ~ No c eemos que al coloca á an ele ada all hipoc á ica me ezcamos la censu a de Bo dice, que hay unos nue os hipoc a is as 1 p ogl'cso es anda hácia a ás, y que quiss og ada la medicina ein e siglos. No e á noso os á quienes PUC !a lil'igii'sC seme cion, y si qucl'cmos que el espí i u ilosé ie; sea el que p edomine en el es udio de las cil es po que le conside amos el único que 1 sal amos en los con lic os que la índole d que hoy dominan y cons i uyen la opinio sin cesa p o oque. He aquí, Illmo. S ., nues a p o esion 4 ilosó ica, de cuya egla jamás nos apa a án obse ancia igu osa segui emos la pau a y el ca ác e que siemp e u o la medicina es Una sola palab a mas y dejo de abu indulgencia. Jó enes alumnos: si anima ues o es' hle a nbicion , ap ended á clil'j3ida: sabed ql b es , la educaeion , la ci ilizacion, el ca á( de las ciencias, la sociedad en e a ienen l J -22- encía es la imagen de la e dad, po que la -ealidad de las cosas y la e dad en 105 50n una cosa misma, y solo di ie en en e ~ode luz di ec o y el ayo de luz e lejo, io , el p o egido de Mal pigio, cuando con ilacion de los sabios de su época aplicaba 'idad como alen o á los es udios médicos Bacon, que sus doc inas y sus abajos [amen o al ma e ialismo ac ual, el que bajo espe imen acion y el impe io absolu o de en las ciencias p ác icas como en las eó i- enunciando al e dade o y p eexis en e o á la excelencia de la azon desapasio- esul ado necesa io las con adic o ias ap e- mismo hecho, po ejemplo la ieb e, aun un único aspec o, po Bicha , B oussais, B c euenu , Chomel, P us , Pe i , Bally has a jus i ica!' en cie o modo las o en- le Hemusá con a la ciencia médica, y 10 sospechosa an e cie as gen es la mis- esa io es que digamos de una ez pa a lo que cons i uye el e dade o espí i u hemos dado ya la cali leacion de hipoc á- u o juicio y el que pensamos cul i a en enseñanza de la ju en ud, el único capaz o ancia e ec i a :í la obse acion con sus á la espe icncia con sus Jed ucciones: el! el sugelO, me údica ins uccicn in- I ~ ' <, "'. / <. / ~23- eleaual , e udicion opo una, buen (Jus o li e a io, hábi os de azona mesu adamen e, modes ia sin a[ec- acion, espon aneidad en la induccion y po el ejemplo de buenos modelos, ec i ud en la in encion basada en la idea cons an e del cumplimien o del debe?' an e Dios, an e los homb es y an e la dignidad y deco o p opios. No c eemos que al coloca á an ele ada al u a la iloso ia hipoc á ica me ezcamos la censu a de Boullaud cuando dice, que hay unos nue os hipoc a is as pa 'a quienes el p!'og 'cso es anda!' hácia a ás, y que quisie an hace ' c- og ada la medicina ein e siglos. ~() es SC ~ll 'a ncn e á noso os á quienes pueda di igi se semejan e inc cp.i- cion, y si que 'cmos que el espí i u ílloso ico de Ihpoc au-s sea el que p edomine en el es udio de las ciencias médicas, es po que le conside amos el único que pueda siemp e sal amos en los con lic os que la índole de los sis emas que hoy dominan y cons i uyen la opinion mas común sm cesa p o oque. He aquí, IIImo. S ., nues a p o esión de Ié médica y ilosó ica, de cuya egla jamás nos apa n émos ycon cuya obse ancia igu osa segui é nos la pau a yman end é nos el ca ác e que siemp e u o la medicina española. Una sola palab a mas y dejo de abusa de ues a ind ulgcncia. Jó enes alumnos: si anima ues o espí i u una no- ble ambicion , ap ended á di 'i;;il' a: sabed que las cos um- b es, la cd ucacion , la ci ilizacion, el ca ác e y u ilidad de las ciencias , la sociedad en e a ienen po bases de L -24- sus en acion las doc inas; pe o si á es as no acompañase la i ud, ues os alen os se e ela án con a oso os mismos; al a iuís á las jus as espel'anzas que ienen en oso os ues os pad es ycon ellos la p.i ía, incu i iaís en el c imen de de eecion con a la sag¡'ada causa de la hu- manidad , yhaciéndoos esponsables an e Dios, lah a iaís ues a p opia desdicha. l ~ I I ~