Impacto de las nuevas tecnologías en la neurología en España. Revisión del Comité Ad-Hoc de Nuevas Tecnologías de la Sociedad Española de Neurología

Neu ología 38 (2023) 591—598 NEUROLOGÍA www.else ie .es/neu ologia REVISIÓN Impac o de las nue as ecnologías en la neu ología en Espa˜ na. Re isión del Comi é Ad-Hoc de Nue as Tecnologías de la Sociedad Espa˜ nola de Neu ología R. López-Blancoa,1, A. So en ino Rod iguezb,1, E. Cuboc, Í. Gabilondod, D. Ezpele ae, M.A. Lab ado -Espinosa , Á. Sánchez-Fe og, C. Teje oh y M. Ma a azzog,i,∗po el Comi é Ad-Hoc de Nue as Tecnologías de la SEN aSe icio In eg ado de Neu ología. Hospi al Uni e si a io Rey Juan Ca los (Mós oles), Hospi al Gene al de Villalba, Hospi al Uni e si a io In an a Elena (Valdemo o), Mad id, Espa˜ na bPa c de Salu Ma , Ba celona, Espa˜ na cHospi al Uni e si a io de Bu gos, Bu gos, Espa˜ na dHospi al Uni e si a io de C uces, Ba akaldo, Espa˜ na eHospi al Uni e si a io Qui ónsalud Mad id, Pozuelo de Ala cón, Mad id, Espa˜ na Ins i u o de Biomedicina de Se illa, Hospi al Uni e si a io Vi gen del Rocío, Se illa, Espa˜ na gHM CINAC, Hospi al Uni e si a io HM Pue a del Su , Mós oles, Mad id, Espa˜ na hHospi al Clínico Uni e si a io Lozano Blesa, Za agoza, Espa˜ na iPacific Pa kinson’s Resea ch Cen e, Uni e si y o B i ish Columbia, Vancou e , BC, Canadá Recibido el 30 de sep iemb e de 2020; acep ado el 10 de oc ub e de 2020 Accesible en línea el 22 de diciemb e de 2020 PALABRAS CLAVE Tecnología; Tecnología biomédica; Neu ología; Espa˜ na Resumen In oducción: Las nue as ecnologías (NT) es án cada ez más p esen es en el ámbi o biomé- dico. U ilizando la definición de consenso de NT del Comi é Ad-Hoc de Nue as Tecnologías de la Sociedad Espa˜ nola de Neu ología (SEN), se e alúa su impac o en la neu ología espa˜ nola a a és de las comunicaciones de las euniones anuales de la SEN. Ma e ial y mé odos: Se define el concep o de NT en neu ología como una ecnología no edosa o aplicación de una ecnología an e io , ca ac e izada po un cie o g ado de cohe encia pe - sis en e en el iempo, con po encial de ene impac o en el p esen e y u u o de la neu ología. Se plan ea un es udio desc ip i o omando como uen e las comunicaciones de las euniones de la SEN desde 2012 has a 2018 y analizando los ipos de NT empleadas, la subespecialidad, así como su dis ibución e i o ial. ∗Au o pa a co espondencia. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] (M. Ma a azzo). 1Es os au o es con ibuye on igual en la ealización de es e abajo. h ps://doi.o g/10.1016/j.n l.2020.10.015 0213-4853/© 2020 Sociedad Espa˜ nola de Neu olog´ ıa. Publicado po Else ie Espa˜ na, S.L.U. Es e es un a ´ ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/). R. López-Blanco, A. So en ino Rod iguez, E. Cubo e al. Resul ados: De las 8.139 comunicaciones p esen adas, 299 es aban elacionadas con NT (3,7%), incluyendo 120 pós e es y 179 comunicaciones o ales, a iando desde el 1,6% en 2012 has a el 6,8% en 2018. Los ipos de ecnología mayo men e ep esen ados ue on neu oimagen a an- zada (24,7%), biosenso es (17,1%), elec ofisiología y neu oes imulación (14,7%) y elemedicina (13,7%). Las á eas neu ológicas con mayo empleo de NT ue on as o nos del mo imien o (18,4%), en e medades ce eb o ascula es (15,7%) y demencias (13,4%). Mad id ue la comu- nidad que p esen ó más comunicaciones (32,8%), seguida po Ca alu˜ na (26,8%) y Andalucía (9,0%). Conclusiones: Las comunicaciones sob e NT siguen una endencia c ecien e. El núme o de NT empleadas ha ido aumen ando de mane a pa alela a la disponibilidad ecnológica. Se encon a- on comunicaciones en odas las subespecialidades neu ológicas, con una dis ibución geog áfica he e ogénea. © 2020 Sociedad Espa˜ nola de Neu olog´ ıa. Publicado po Else ie Espa˜ na, S.L.U. Es e es un a ´ ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by- nc-nd/4.0/). KEYWORDS Technology; Biomedical echnology; Neu ology; Spain Impac o new echnologies on neu ology in Spain. Re iew by he New Technologies Ad-Hoc Commi ee o he Spanish Socie y o Neu ology Abs ac In oduc ion: New echnologies (NT) a e inc easingly widesp ead in biomedicine. Using he consensus defini ion o NT es ablished by he New Technologies Ad-Hoc Commi ee o he Spa- nish Socie y o Neu ology (SEN), we e alua ed he impac o hese echnologies on Spanish neu ology, based on communica ions p esen ed a Annual Mee ings o he SEN. Ma e ial and me hods: We defined he concep o NT in neu ology as a no el echnology o no el applica ion o an exis ing echnology, cha ac e ised by a ce ain deg ee o cohe ence pe sis ing o e ime, wi h he po en ial o ha e an impac on he p esen and/o u u e o neu ology. We conduc ed a desc ip i e s udy o scien ific communica ions p esen ed a he SEN’s annual mee ings om 2012 o 2018, analysing he ype o NT, he field o neu ology, and he geog aphical p o enance o he s udies. Resul s: We iden ified 299 communica ions ela ed wi h NT om a o al o 8,139 (3.7%), inclu- ding 120 pos e s and 179 o al communica ions, anging om 1.6% o all communica ions in 2012 o 6.8% in 2018. The echnologies mos commonly add essed we e ad anced neu oimaging (24.7%), biosenso s (17.1%), elec ophysiology and neu os imula ion (14.7%), and elemedicine (13.7%). The neu ological fields whe e NT we e mos widely employed we e mo emen diso - de s (18.4%), ce eb o ascula diseases (15.7%), and demen ia (13.4%). Mad id was he egion p esen ing he highes numbe o communica ions ela ed o NT (32.8%), ollowed by Ca alonia (26.8%) and Andalusia (9.0%). Conclusions: The numbe o communica ions add essing NT ollows an upwa d end. The numbe o NT used in neu ology has inc eased in pa allel wi h hei a ailabili y. We ound scien ific communica ions in all neu ological subspecial ies, wi h a he e ogeneous geog aphical dis ibu ion. © 2020 Sociedad Espa˜ nola de Neu olog´ ıa. Published by Else ie Espa˜ na, S.L.U. This is an open access a icle unde he CC BY-NC-ND license (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/ 4.0/). In oducción La ecnología se define como el conjun o de eo ías y de écnicas que pe mi en el ap o echamien o p ác ico del conocimien o cien ífico1. Su aplicación al ámbi o de la salud es á en iqueciendo los en oques adicionales de la medicina mode na2,3. Nos o ece nue as he amien as de ap endi- zaje, egis o, análisis y di usión del conocimien o obje i o an o en in es igación como en la p ác ica clínica dia ia y con g an po encial de c ecimien o en los p óximos a˜ nos. En el con ex o de la p esen e e olución digi al, la c ea- ción de nue os disposi i os y sis emas in o má icos con mayo capacidad y con no edosas aplicaciones o so wa e, sumado al a ance de las elecomunicaciones, ha pe mi ido el desa ollo de nue as ecnologías (NT) aplicadas al campo de la salud. La definición de una ecnología como no edosa no es á exen a de con o e sia, an e la di e sidad de c i- e ios que dificul an su p ecisión. Sin emba go, se obse a que es as NT es án cada ez más p esen es en el ámbi o biomédico y conc e amen e en la neu ología. 592 Neu ología 38 (2023) 591—598 Se e isa án en es os pá a os algunas ecnologías ans- o mado as que ca ac e izan es a e olución digi al. El p ime ejemplo ilus a i o de angua dia ecnológica en salud co esponde a la ecnología mó il conocida como mHeal h4—7. Es a consis e en el uso de disposi i os mó i- les in eligen es como son los sma phones, able as u o os disposi i os con capacidad de conexión a dis ancia, pa a p o- ee in o mación o asis encia sani a ia. En e sus en ajas des aca que son áciles de lle a , accesibles en los países desa ollados, así como des acan po la e sa ilidad de un- ciones que le confie e la inco po ación de dis in os senso es y aplicaciones4,5,8. A es a ecnología se suman los desa ollos ecnológicos en sis emas in o má icos, écnicas de análisis de da os a g an escala, como el machine lea ning o ap endi- zaje de máquina, el deep lea ning y la in eligencia a ificial. El conjun o de es as ecnologías implica un alioso po encial pa a el es udio de las en e medades neu ológicas9,10. O o de los a ances iene ep esen ado po el uso de los biosenso es de medidas ine ciales o wea ables. Es os adquie en in e és y una epe cusión impo an e en di e - sos campos neu ológicos7,11—14, en e los que des acan los as o nos del mo imien o, en e medades ce eb o ascula- es, as o nos del sue˜ no, de e io o cogni i o, epilepsia, en e medades desmielinizan es y neu o ehabili ación. A su ez, la mejo a de las elecomunicaciones con uni e - salización del acceso a In e ne , po medio de disposi i os po á iles conec ados, supone un paso fi me en el a ance de la eleneu ología15—17. Po o a pa e, los adelan os en écnicas neu o adiológicas18,19 y neu ofisiológicas20,21 pe - mi en un conocimien o más exhaus i o de la neu oana omía, neu ofisiología y neu opa ología humana in i o. Además, los a ances en ealidad i ual y obó ica suponen un ho izon e muy alen ado en el campo de la neu o ehabili ación de pacien es con dificul ades de mo ilidad22,23. Asimismo, el es udio de nue os ma e iales y la minia- u ización de disposi i os, cuya po encial ab icación sea posible a a és de la imp esión en 3 dimensiones de sus componen es, ab en un ho izon e pendien e de explo a en neu ología24,25. El desa ollo de las e e idas y u u as NT implica un p oceso p olongado13,26, p e io a su alidación clínica, po lo que suele exis i un decalaje en e la c eación de la he amien a y su aplicabilidad p ác ica clínica dia ia27. Es a g an di e sidad ecnológica jun o al incesan e desa ollo dificul a el es udio conjun o de las NT y alen iza su po en- cial aslación a la p ác ica clínica dia ia. Así, du an e el p oceso de alidación clínica las ecnologías con inúan con mejo as p og esi as que a su ez deben se co obo adas clínicamen e, lo que con ibuye a man ene ese escalón empo al. Es ue zos encaminados a acili a y aco a es e p oceso, ace cando a los ac o es implicados, son necesa- ios. En es e sen ido, la confluencia del conocimien o clínico y écnico, pese a la di e sidad de lenguajes, comienza a se una ealidad, plasmada en abajos de in es igación colabo a i os y en la con inua c eación de he amien as ecnológicas pa a pacien es neu ológicos desde los ámbi os público y p i ado28. De es a o ma, es espe able una cola- bo ación es echa in e disciplina en e écnicos y clínicos en los p óximos a˜ nos. An e es a necesidad de p o undiza en el conocimien o ecnológico desde las disciplinas clínicas como la neu ología, comienzan a su gi inicia i as ins i ucionales de sociedades cien íficas, como son la Sociedad Espa˜ nola de Neu ología (SEN), la Ame ican Academy o Neu ology y la In e na io- nal Pa kinson and Mo emen Diso de Socie y, en e o as, pa a el es udio de las NT29—31. Es as p e enden ace ca el conocimien o écnico al clínico y ice e sa, que conduz- can a gene a a ances y esul ados beneficiosos en salud. Es as apues as fi mes desde la clínica se complemen an con inicia i as ecnológicas como la o mación uni e si a ia ec- nológica o ien ada a la biomedicina y al campo de la salud. En es e con ex o se enma ca el p esen e abajo que busca conoce el impac o que suponen las NT en la neu- ología espa˜ nola ac ual. Pa a ello, desde el Comi é Ad-Hoc de Nue as Tecnologías e Inno ación de la SEN ( ecnoSEN), se ha es ablecido una definición de consenso de NT y e aluado el impac o de las NT en la neu ología en Espa˜ na, así como su e olución longi udinal a lo la go de los a˜ nos, omando como pun o de pa ida las comunicaciones de la eunión anual de la SEN. Ma e ial y mé odos En p ime luga y an e la ausencia de una definición o - mal de NT se consensuó es a median e un panel de expe os del Comi é Ad-Hoc de Nue as Tecnologías e Inno ación de la SEN. Se es ableció una definición de NT en neu ología, como «una ecnología no edosa o una aplicación de una ecnología an e io , ca ac e izada po un cie o g ado de cohe encia pe sis en e en el iempo, con po encial de ene un impac o conside able en el p esen e y u u o de la neu ología». Según es e concep o, como ejemplo, la elec oence alog a- ía (EEG) es una ecnología clásica con un uso ya es ablecido en la p ác ica clínica, po lo que no se conside a una NT. Sin emba go, el análisis de edes i uales basadas en se˜ nales EEG con modelos de masa neu onal ep esen a una nue a aplicación de dicha ecnología, po lo an o ue conside ada una NT. Pos e io men e, y a fin de hace una e aluación pano á- mica de su s a us en la comunidad neu ológica, se ealizó un es udio desc ip i o omando como uen e el o al de las comunicaciones de las euniones de la SEN desde 2012 has a 2018 y seleccionando aquellas que implicasen el uso de alguna NT en base a es a definición de consenso, como se desc ibe a con inuación. El p oceso de selección se ealizó en dos e apas, ambas con dos e aluado es y e isión conjun a en caso de desa- cue do: 1) selección inicial, con e isión de los í ulos de las comunicaciones, según los c i e ios de consenso (ASR y MM); 2) e isión de los esúmenes de las comunicaciones selec- cionadas (RLB y MM), excluyendo aquellas con in o mación insuficien e sob e la ecnología empleada, o bien cuando el uso de la ecnología pe enecie a a o a á ea específica de conocimien o biomédico (gené ica, biología molecula , inmunología, e c.) (fig. 1). En e las comunicaciones seleccionadas, se analiza on como a iables p incipales los ipos de NT empleadas de acue do con una se ie de ca ego ías p ees ablecidas ( eniendo en cuen a la posibilidad de más de un ipo de ecnología en cada abajo), la subespecialidad neu oló- gica y el ipo de comunicación p esen ada. Como a iables 593 R. López-Blanco, A. So en ino Rod iguez, E. Cubo e al. secunda ias, se es udió la dis ibución e i o ial po comu- nidades au ónomas en é minos absolu os y ela i os al ama˜ no de la población (ob enido de las ci as oficiales de población del pad ón municipal a 1 de ene o 2019 publicadas po el Ins i u o Nacional de Es adís ica)32, la colabo ación en e cen os de in es igación, la pa icipación de ins i uciones ecnológicas (po ejemplo, uni e sidades poli écnicas, ins i u os de in es igación no clínicos) y la pa - icipación de la indus ia en es os es udios. Resul ados En o al se p esen a on 299 comunicaciones elacionadas con NT de un o al de 8.139, ep esen ando el 3,7% del o al de comunicaciones (fig. 1). De es as, un o al de 120 ue on pós e es y 179 ue on comunicaciones o ales. La dis ibu- ción del núme o de comunicaciones po a˜ no a ía desde 17 en el a˜ no 2012, que ep esen a el 1,6% de un o al de 1.056 comunicaciones acep adas ese a˜ no, has a 81 en el a˜ no 2018, lo que supone un 6,8% del o al de 1.185. Es a e olución se ilus a en la figu a 2, con un inc emen o conside able en el úl imo a˜ no e aluado. Los ipos de NT empleadas ue on los siguien es: neu- oimagen a anzada ( écnicas no edosas de neu oimagen, como secuencias de esonancia magné ica de ecien e in o- ducción o análisis a anzado de neu oimagen, como po ejemplo análisis de pa ones po componen es p incipales o clasificación po écnicas de in eligencia a ificial) (n = 74; 24,7%); biosenso es (n = 51; 17,1%); elec ofisiología y neu- oes imulación (n = 44; 14,7%); elemedicina (n = 41; 13,7%); apps (n = 28; 9,4%); in eligencia a ificial, machine lea ning, deep lea ning (n = 26; 8,7%), ealidad i ual (n = 14; 4,7%), obó ica (n = 13; 4,3%), o as (2,7%). El núme o de comuni- caciones clasificadas po ipo de NT se ilus an en la figu a 3. Las á eas neu ológicas con mayo empleo de NT ue on: los as o nos del mo imien o (n = 55; 18,4%), las en e - medades ce eb o ascula es (n = 47; 15,7%), las demencias (n = 40; 13,4%), las en e medades desmielinizan es (n = 39; Figu a 1 Diag ama de flujo del p oceso de selección de comu- nicaciones y c i e ios de inclusión. NT: nue as ecnologías; SEN: Sociedad Espa˜ nola de Neu ología. Figu a 2 E olución empo al del núme o de comunicaciones sob e nue as ecnologías p esen adas en las euniones anuales de la SEN desde 2012 has a 2018. Figu a 3 Tipos de nue a ecnología empleada. Figu a 4 Á eas neu ológicas de aplicación de las nue as ec- nologías. 13,0%), las ce aleas (n = 28; 9,4%), la epilepsia (n = 20; 6,7%), con un 23,4% de comunicaciones p oceden es de o as á eas. El núme o de comunicaciones po cada á ea neu ológica se ilus an en la figu a 4. Según la localización geog áfica de los g upos de in es i- gación la dis ibución de las comunicaciones po comunidad au ónoma ue la siguien e: Mad id (n = 98; 32,8%), Ca alu˜ na (n = 80; 26,8%), Andalucía (n = 27; 9,0%), Comunidad Valen- ciana (n = 23; 7,7%), Na a a (n = 14; 4,7%), o as (19%) (fig. 5A). En cuan o a la azón de comunicaciones po núme o de habi an es: Na a a (21,4/millón de habi an es), Mad id (14,7/millón de habi an es), Can ab ia (12,0/millón de habi an es), Ca alu˜ na (10,4/millón de habi an es). El es o se ilus a en la figu a 5B ( éase ma e ial adicional pa a la in o mación demog áfica más de allada). El 22% de las comunicaciones se lle a on a cabo con una colabo ación en e dis in os cen os: 12,3% a ni el nacional 594 Neu ología 38 (2023) 591—598 Figu a 5 Dis ibución e i o ial. A) Núme o de comunicaciones po comunidad au ónoma. B) Razón de núme o de comunicaciones po cada millón de habi an es de población. y 9,7% a ni el in e nacional. En un 77% de las comunicaciones la pa icipación de la indus ia en los abajos p esen ados ue desconocida. Del 23% es an e, en un 11% se confi mó la pa icipación de un colabo ado indus ial, mien as que el 12% ue on independien es, sin colabo ación con la indus- ia. En un 31,1% de los abajos hubo colabo ación con ins i uciones ecnológicas. Discusión La p opues a de definición de consenso ealizada en es e abajo sob e NT pe mi e una ap oximación inicial pa a la e aluación del impac o de las NT en la neu ología espa˜ nola. Es o se ha hecho e aluando las comunicaciones p esen adas en las euniones anuales de la SEN en e los a˜ nos 2012 y 2018. La epe cusión de las NT en los abajos de in es i- gación p esen ados mues a una endencia c ecien e en el pe íodo es udiado, aunque con fluc uaciones a lo la go de los a˜ nos analizados. Los ipos de ecnología con mayo ep esen- ación ue on: la neu oimagen a anzada, los biosenso es, la elec ofisiología/neu oes imulación, la elemedicina y apli- caciones in o má icas; y las á eas neu ológicas en las que las NT ienen mayo uso: los as o nos del mo imien o, en e medades ce eb o ascula es y demencias. Las ecnologías mencionadas implican a ances en disci- plinas como la neu o adiología y la neu ofisiología, que han sido y con inúan siendo pila es impo an es en el diagnós- ico neu ológico, pe o ambién comienzan a ocupa su luga en el a amien o de en e medades neu ológicas33,34, po lo que cabe espe a que mejo as en es os campos epe cu i- án no ablemen e en la p ác ica neu ológica en los p óximos a˜ nos. La in es igación con biosenso es man iene un desa o- llo in enso13, y se p esen a como una he amien a obje i a y po encialmen e poco in usi a pa a la e aluación de los as o nos neu ológicos11. La elemedicina y las aplicaciones in o má icas se es án es ableciendo como he amien as c u- ciales en el p oceso de digi alización de la salud y suponen una opo unidad única pa a acili a el acceso a una a ención especializada3,16, así que es espe able que la in es iga- ción en es e campo con inúe c eciendo, ambién impulsada po las medidas es ic i as de dis anciamien o social en el con ex o de la pandemia po el nue o co ona i us o COVID- 1935—37. Las comunidades que más abajos p esen a on son Mad id, Ca alu˜ na y Andalucía. Sin emba go, cuando se ajus a on po núme o de habi an es de cada e i o io, se obse a un cambio de dis ibución, en el que Na a a u o mayo ep esen ación, seguida po Mad id, Can ab ia y Ca alu˜ na. La elación en e la población de dis in as á eas geog áficas y la apo ación de comunicaciones con con enido de NT no es lineal. La influencia de o os ac o es como son: la p esencia de socios es a égicos en la indus ia, en las uni- e sidades o cen os de in es igación; y la implemen ación 595 R. López-Blanco, A. So en ino Rod iguez, E. Cubo e al. de polí icas e i o iales de desa ollo ecnológico, pod ían ac ua como ca alizado es pa a el empleo de es as he a- mien as ecnológicas ( éase anexo, fig. A.1 y abla A.1 en ma e ial adicional). Casi un cua o de los abajos p esen ados con aba con la pa icipación de dis in os cen os de in es igación, an o a ni el nacional como in e nacional, y ap oximadamen e un e cio de las comunicaciones con ó con la con ibución de algún ins i u o ecnológico. Es o e idencia la impo ancia de la colabo ación y de la mul idisciplina iedad, así como las acilidades que implica compa i da os g acias a es as nue as he amien as. Además, en un 48% de las comunica- ciones en las que se pudo a e igua po medio del esumen la pa icipación o ausencia de la indus ia, se obse ó su p e- sencia, aunque dado el al o núme o de comunicaciones en las que no se exp esa de mane a defini i a, es e esul ado debe in e p e a se con cau ela. Es e abajo es el p ime o que desc ibe la si uación de las NT en la neu ología espa˜ nola, desde un en oque ans e sal e in eg ado. Sin emba go, no es á exen o de limi aciones me odológicas. En p ime luga , las comunicaciones p esen- adas en las euniones de la SEN solo incluyen una pa e de los abajos de in es igación lle ados a cabo a ni el nacional, pues o que no ecoge los abajos p esen ados en cong esos in e nacionales o au onómicos de neu olo- gía, así como de sociedades cien íficas de disciplinas no clínicas (ingenie ía, ísica, in o má ica. . .) ni ampoco de e is as cien íficas. Además, es des acable que no odo uso de NT es finalmen e p esen ado en una comunicación cien- ífica. De es e modo, se in aes ima el impac o eal de las NT en la neu ología espa˜ nola, y la dis ibución geog á- fica pod ía aleja se de la ealidad. Segundo, la inclusión de cada abajo bajo la clasificación de NT es á suje a a in e - p e ación indi idual. No obs an e, la e isión po pa e de dos e aluado es ayuda a minimiza es e posible sesgo de selección. En e ce luga , no odas las subespecialidades ienen el mismo núme o de comunicaciones en las eunio- nes de la SEN, po lo an o, en algunas á eas con meno núme o de comunicaciones acep adas las NT pod ían ene un impac o ela i o mayo que el desc i o (po ejemplo, neu o ehabili ación). En cua o luga , puede habe solapa- mien o en e dis in as ecnologías en un mismo es udio, lo cual puede dificul a la clasificación po á ea ecnológica. Sin emba go, es a limi ación ue mínima en es e abajo, ya que se conside a on odas las NT po encialmen e impli- cadas como elemen os indi iduales de análisis. Po úl imo, en el análisis de dis ibución geog áfica, no se analiza on o as a iables cla e: sociológicas, polí icas y económicas que pod ían habe influido en los esul ados encon ados. Es os ac o es pod ían explica , al menos en pa e, las di e- encias geog áficas encon adas. Po lo an o, u u os es udios que e alúen el impac o de las NT en la neu ología espa˜ nola debe ían amplia sus uen- es de da os, con los cong esos in e nacionales y egionales de neu ología, y de ingenie ía a ni el egional o nacional, así como es udios publicados en e is as cien íficas, pa a a e igua el impac o eal de las NT en Espa˜ na. La colabo a- ción nacional e in e nacional en e cen os de in es igación e incluso con ins i u os ecnológicos es una ealidad, que pod á c ece en un u u o, y su ca ác e in e disciplina debe á ac ua como ca alizado del p og eso biomédico. La pa icipación indus ial en los es udios de NT en neu ología es una ealidad, si bien se equie en u u os es udios que e alúen con mayo p ecisión su implicación. Conclusiones Las NT ienen un impac o c ecien e en la neu ología en Espa˜ na, y es o se efleja en un aumen o de las comuni- caciones sob e NT en las euniones de la SEN. Sumado a los a ances en á eas ecnológicas con impac o his ó ico en nues a especialidad, como la neu oimagen y la elec ofi- siología, se ha ido implan ando el uso de nue os abo dajes, incluyendo los biosenso es, las apps mó iles y la in eligencia a ificial, que ienen un eno me po encial de anslación a la p ác ica clínica en los p óximos a˜ nos. Es a endencia c ecien e in oluc a a odas las á eas de la neu ología, aunque mayo men e a los as o nos del mo i- mien o, la en e medad ce eb o ascula y las demencias y as o nos neu ocogni i os. La dis ibución geog áfica de las NT es he e ogénea; sin emba go, las egiones que apo an mayo núme o de comu- nicaciones son Mad id, Ca alu˜ na y Andalucía, aunque su ecuencia ajus ada po población ue mayo en Na a a, Mad id y Can ab ia. Es a a iación puede efleja la influen- cia de o os ac o es es a égicos, como son los ac o es sociológicos, polí icos y económicos, que condicionan las colabo aciones con la indus ia, ins i u os ecnológicos y uni e sidades biomédicas. Es e abajo supone una p ime a pano ámica de es e c e- cien e campo que pod á da luga a compa a i as u u as pa a moni o iza la implan ación de las NT en la neu ología espa˜ nola. Financiación Ninguna. Conflic o de in e eses Ninguno. Ag adecimien os A los au o es de las comunicaciones sob e nue as ecnologías p esen adas en las euniones de la SEN 2012-2018. Anexo. Ma e ial adicional Se puede consul a ma e ial adicional a es e a ículo en su e sión elec ónica disponible en doi:10.1016/j.n l. 2020.10.015. Bibliog a ía 1. Real Academia de la Lengua Espa˜ nola R. Definición de ecnología [consul ado 23 Ago 2020]. Disponible en: h ps://dle. ae.es/ ecnología. 596 Neu ología 38 (2023) 591—598 2. Joseph R, B uni A, Ca alho C. Heal h Ci y: T ans o ming heal h and d i ing economic de elopmen . Heal hc Manag Fo um. 2020, h p://dx.doi.o g/10.1177/0840470420942269. 3. Eu opean Commission. Communica ion on enabling he digi al ans o ma ion o heal h and ca e in he Digi al Single Ma ke ; empowe ing ci izens and building a heal hie socie y [con- sul ado 24 Ago 2020]. Disponible en: h ps://ec.eu opa.eu/ digi al-single-ma ke /en/news/communica ion-enabling- digi al- ans o ma ion-heal h-and-ca e-digi al-single-ma ke - empowe ing. 4. Ma hew-Maich N, Ha is L, Ploeg J, Ma kle-Reid M, Valai is R, Ib ahim S, e al. Designing, implemen ing, and e alua ing mobile heal h echnologies o managing ch onic condi ions in olde adul s: a scoping e iew. JMIR MHeal h UHeal h. 2016;4:e29, h p://dx.doi.o g/10.2196/mheal h.5127. 5. Ca e A, Liddle J, Hall W, Chene y H. Mobile pho- nes in esea ch and ea men : e hical guidelines and u u e di ec ions. JMIR MHeal h UHeal h. 2015;3:e95, h p://dx.doi.o g/10.2196/mheal h.4538. 6. Gonc¸al es-B adley DC, J Ma ia AR, Ricci-Cabello I, Villanue a G, Fønhus MS, Glen on C, e al. Mobile echnologies o sup- po heal hca e p o ide o heal hca e p o ide communica ion and managemen o ca e. Coch ane Da abase Sys Re . 2020;8, h p://dx.doi.o g/10.1002/14651858.CD012927.pub2. 7. Sun J, Guo Y, Wang X, Zeng Q. mHeal h o aging China: Oppo uni ies and challenges. Aging Dis. 2016;7:53, h p://dx.doi.o g/10.14336/AD.2015.1011. 8. Eu opean-Commission, Di ec o a e-Gene al o Communica- ions Ne wo ks C and T. Sma Wea ables: Reflec ion and O ien a ion Pape [consul ado 23 Ago 2020]. Disponible en: h ps://ec.eu opa.eu/digi al-single-ma ke /en/news/ eedback-s akeholde s-sma -wea ables- eflec ion-and- o ien a ion-pape . 9. Pa el UK, Anwa A, Saleem S, Malik P, Rasul B, Pa el K, e al. A ificial in elligence as an eme ging echnology in he cu en ca e o neu ological diso de s. J Neu ol. 2019, h p://dx.doi.o g/10.1007/s00415-019-09518-3. 10. A ac A. Machine lea ning o 3D kinema ic analysis o mo e- men s in neu o ehabili a ion. Cu Neu ol Neu osci Rep. 2020;20:29, h p://dx.doi.o g/10.1007/s11910-020-01049-z. 11. Zampogna A, Mile i I, Pale mo E, Celle i C, Paoloni M, Manoni A, e al. Fi een yea s o wi eless senso s o balance assess- men in neu ological diso de s. Senso s (Basel). 2020;20:1—32, h p://dx.doi.o g/10.3390/s20113247. 12. Sánchez-Fe o Á, Elshehabi M, Godinho C, Salko ic D, Hobe MA, Domingos J, e al. New me hods o he assessmen o Pa kinson’s disease (2005 o 2015): A sys ema ic e iew. Mo Diso d. 2016;31:1283—92, h p://dx.doi.o g/10.1002/mds.26723. 13. Monje MHG, Fo ani G, Obeso J, Sánchez-Fe o Á. New senso and wea able echnologies o aid in he diagnosis and ea men moni o ing o Pa kin- son’s disease. Annu Re Biomed Eng. 2019;21:111—43, h p://dx.doi.o g/10.1146/annu e -bioeng-062117-121036. 14. B iche o G, Pedullà L, Podda J, Tacchino A. Beyond cen e - based es ing: Unde s anding and imp o ing unc ioning wi h wea able echnology in MS. Mul Scle . 2019;25:1402—11, h p://dx.doi.o g/10.1177/1352458519857075. 15. Ha J. Teleneu ology: beyond s oke ca e. Telemed J E Heal h. 2010;16:772—5, h p://dx.doi.o g/10.1089/ mj.2010.9956. 16. Ha che -Ma in JM, Adams JL, Ande son ER, Bo e R, Bu us TM, Cheh enama M, e al. Telemedicine in neu- ology: Telemedicine Wo k G oup o he Ame ican Academy o Neu ology upda e. Neu ology. 2020;94:30—8, h p://dx.doi.o g/10.1212/WNL.0000000000008708. 17. Guzik AK, Swi ze JA. Teleneu ology is neu ology. Neu- ology. 2020;94:16—7, h p://dx.doi.o g/10.1212/WNL. 0000000000008693. 18. Saba L, Biswas M, Kuppili V, Cuad ado Godia E, Su i HS, Edla DR, e al. The p esen and u u e o deep lea ning in adiology. Eu J Radiol. 2019;114:14—24, h p://dx.doi.o g/10.1016/j.ej ad.2019.02.038. 19. Zhang J, Chen K, Wang D, Gao F, Zheng Y, Yang M. Edi- o ial: Ad ances o Neu oimaging and Da a Analysis. F on Neu ol. 2020;11:10—2, h p://dx.doi.o g/10.3389/ neu .2020. 00257. 20. Halle M, Ro hwell J. Miles ones in clinical neu ophysio- logy. Mo Diso d. 2011;26:958—67, h p://dx.doi.o g/10.1002/ mds.23572. 21. Rami ez-Zamo a A, Gio dano J, Gunduz A, Alcan a a J, Cagle JN, Ce ne a S, e al. P oceedings o he Se en h Annual Deep B ain S imula ion Think Tank: Ad ances in Neu ophysiology, Adap i e DBS, Vi ual Reali y Neu oe - hics and Technology. F on Hum Neu osci. 2020;14:1—17, h p://dx.doi.o g/10.3389/ nhum.2020.00054. 22. Chamola V, Vinee A, Nayya A, Hossain E. B ain-compu e in e ace-based humanoid con ol: a e iew. Senso s (Basel). 2020;20:1—23, h p://dx.doi.o g/10.3390/s20133620. 23. Canning CG, Allen NE, Nackae s E, Paul SS, Nieuwboe A, Gila M. Vi ual eali y in esea ch and ehabili a ion o gai and balance in Pa kinson disease. Na Re Neu ol. 2020;16:409—25, h p://dx.doi.o g/10.1038/s41582-020-0370-2. 24. McKay GN, Mohan N, Bu e wo h I, Bou qua d A, Sánchez-Fe o Á, Cas o-González C, e al. Visualiza ion o blood cell con- as in nail old capilla ies wi h high-speed e e se lens mobile phone mic oscopy. Biomed Op Exp ess. 2020;11:2268—76, h p://dx.doi.o g/10.1364/BOE.382376. 25. Pa hasa a hy J, K ishnamu hy R, Os endo A, Shinoka T, K ishnamu hy R. 3D p in ing wi h MRI in pedia ic applica ions. J Magn Reson Imaging. 2020;51:1641—58, h p://dx.doi.o g/10.1002/jm i.26870. 26. Eu . Comm. Technology. Technology eadiness le els (TRL). HORIZON 2020—Wo k P og amme 2014-2015 Gene al Annexes [consul ado 28 Ago 2020]. Disponible en: h ps://ec.eu opa. eu/ esea ch/pa icipan s/da a/ e /h2020/wp/2014 2015/ annexes/h2020-wp1415-annex-g- l en.pd . 27. Ins i u e o Medicine (US) Commi ee on Technological Inno- a ion in Medicine. Mode n Me hods o Clinical In es iga ion: Medical Inno a ion a he C oss oads: Volume I. En: Gelijns A, edi o . Washing on (DC): Na ional Academies P ess (US); 1990. 28. New neu ological de ices [consul ado 24 Ago 2020]. Disponible en: h ps://www.medgadge .com/a chi es/neu ology. 29. Comi é Ad-Hoc de Nue as Tecnologías e Inno ación (TecnoSEN) [consul ado 23 Ago 2020]. Disponible en: h ps://www.sen.es/ ins i ucional/es uc u a/es uc u a-o ganiza i a/2-p incipal/ 2293-comi e-ad-hoc-de-nue as- ecnologias- ecnosen. 30. Espay AJ, Hausdo JM, Sanchez-Fe o A, Klucken J, Me ola A, Bona o P, e al. A oadmap o implemen a ion o pa ien -cen e ed digi al ou come measu es in Pa kinson’s disease ob ained using mobile heal h echnologies. Mo Diso d. 2019;34:657—63, h p://dx.doi.o g/10.1002/mds.27671. 31. Ame ican Academy o Neu ology. P ac ice Managemen & Tech- nology Subcommi ee. [consul ado 28 Ago 2020]. Disponible en: h ps://www.aan.com/con e ences-communi y/membe - engagemen /Lea n-Abou -AAN-Commi ees/medical- economics-and-managemen -commi ee/p ac ice- managemen - echnology-subcommi ee/. 32. Ins i u o Nacional de Es adís ica. Ci as oficiales de pobla- ción esul an es de la e isión del Pad ón municipal a 1 de ene o de 2019 [consul ado 1 Sep 2020]. Disponible en: h ps://www.ine.es/jaxiT3/Tabla.h m? =2853&L=0. 33. Lee DJ, Lozano CS, Dallapiazza RF, Lozano AM. Cu en and u u e di ec ions o deep b ain s imula ion o neu ologi- cal and psychia ic diso de s. J Neu osu g. 2019;131:333—42, h p://dx.doi.o g/10.3171/2019.4.JNS181761. 597 R. López-Blanco, A. So en ino Rod iguez, E. Cubo e al. 34. Munich SA, Vakha ia K, Le y EI. O e iew o mechanical h om- bec omy echniques. Neu osu ge y. 2019;85(Suppl. 1):S60—7, h p://dx.doi.o g/10.1093/neu os/nyz071. 35. Klein BC, Busis NA. COVID-19 is ca alyzing he adop- ion o eleneu ology. Neu ology. 2020;94:903—4, h p://dx.doi.o g/10.1212/WNL.0000000000009494. 36. Bloem BR, Do sey ER, Okun MS. The co ona i us disease 2019 c isis as ca alys o elemedicine o ch onic neu ological diso de s. JAMA Neu ol. 2020;77:927—8, h p://dx.doi.o g/10.1001/jamaneu ol.2020.1452. 37. Do sey ER, Okun MS, Bloem BR. Ca e, con enience, com- o , confiden iali y, and con agion: The 5 C’s ha will shape he u u e o elemedicine. J Pa kinsons Dis. 2020;10:893—7, h p://dx.doi.o g/10.3233/JPD-202109. 598