Autismo y rol del docente en el aula de motricidad en educación infantil

EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 65 AUTISMO Y ROL DEL DOCENTE EN EL AULA DE MOTRICIDAD EN EDUCACIÓN INFANTIL Patricia Aragunde Rodríguez * Email: [email protected] José Eugenio Rodríguez Fernández** Email: [email protected] Estíbaliz Fontenla Fariña* Email: [email protected] Lara Gutiérrez Sas* Email: [email protected] José María Pazos Couto* Email: [email protected] *Universidad de Vigo. España. ** Universidade de Santiago de Compostela. España. RESUMEN Estudios recientes nos dicen que aproximadamente 1 de cada 68 niños ha sido identificado con Trastorno del Espectro Autista (TEA), siendo su presencia cada día más habitual en las clases de Educación Infantil. Este estudio tiene como objetivo realizar una revisión bibliográfica sobre las publicaciones y documentos sobre autismo infantil en los últimos diez años. Se realiza una revisión por palabras clave en tres importantes bases de datos. Se recuperan un total de 615 artículos científicos, seleccionando 67 y descartando 96. Los resultados indican un hilo de unión común de los autores y sus publicaciones en referencia al autismo infantil: alteraciones en las relaciones sociales, comunicación, lenguaje e inflexibilidad mental y comportamental. Observamos cómo el docente juega un papel fundamental en la inclusión del alumnado con estas características, siendo necesario el desarrollo de programas de intervención individualizados, donde la palabra interacción debe ser el eje sobre el que focalizar el trabajo en el aula. PALABRAS CLAVE: Educación Infantil; Motricidad; Inclusión; Autismo; Socialización. EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 66 1. INTRODUCCIÓN. La legislación educativa recoge entre sus principios la normalización y la inclusión de los alumnos con necesidades educativas especiales (NEE) en las aulas ordinarias. Según la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, modificada por la Ley Orgánica 8/2013, de 9 de diciembre, para la Mejora de la Calidad Educativa, en su artículo 73, entiende por alumnado con NEE “aquel que requiera, por un periodo de su escolarización o a lo largo de toda ella, determinados apoyos y atenciones educativas específicas derivadas de discapacidad o trastornos graves de conducta”. Para el DSM-V (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) los trastornos generalizados del desarrollo (TGD) son un grupo de trastornos caracterizados por el retraso en el desarrollo de las aptitudes de socialización, comunicación y conducta que se dividen en: síndrome de Asperger, trastorno desintegrativo infantil, síndrome de Rett y autismo o trastorno del espectro autista. Este último es el más característico de los TGD. De acuerdo con las estimaciones sobre autismo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 1 de cada 68 niños ha sido identificados con TEA. Cada día están más presentes en las aulas de educación infantil niños que presentan este trastorno y muchas personas realmente no saben ni lo que es ni cómo tratar a estos niños. Los objetivos de este trabajo tienen como finalidad una indagación más profunda del niño autista y su desarrollo en las aulas de educación infantil (EI), así como el trabajo del profesorado y su inclusión en el colegio. El objetivo general es conocer la actuación del profesorado y las tendencias actuales de aprendizaje, intervención e inclusión de los niños autistas tanto en las aulas de educación infantil como en las de motricidad. Como objetivos específicos señalaríamos el conocer qué es el autismo y analizar el papel del docente de motricidad en las aulas de EI. Desde hace tiempo, muchos investigadores trataron de definir con exactitud el concepto de autismo. A partir de los estudios de Bleuler (1911) y Kanner (1943) aparece un nuevo síndrome caracterizado por la incapacidad de relacionarse con las personas o situaciones de los sujetos que estudiaron. Años después aparecen nuevos conceptos sobre la palabra autismo relacionadas con el campo de las psicosis infantiles, como psicopatía autista (Asperger, 1944). Rivière (2001) utiliza el concepto espectro autista para reflexionar sobre los distintos grados de autismo. Para ello se basa en dos ideas: el autismo se define por la conducta, no solo por los síntomas; y a los síntomas propios del autismo les acompañan retrasos y alteraciones del desarrollo que no son cuadros de autismo. Actualmente se sigue definiendo el autismo como un trastorno cualitativo de la relación, que presenta alteraciones de la comunicación y el lenguaje, falta de flexibilidad mental y comportamental (Barnes, Howard, Gilotty, Kenworthy, Gaillard, & Vaidya, 2008). EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 67 Los primeros síntomas de autismo se manifiestan antes de los tres años, entre el primer y el segundo año concretamente (Amar-Tuillier, Sabata, Aussilloux, & Baghdadli, 2007). Esta sintomatología se declara con aversión por el contacto físico y las manifestaciones afectivas, la indiferencia, rehúyen el contacto con la mirada, sonríen poco, no reaccionan cuando se les llama y pueden pasarse horas manipulando un objeto. Su diagnóstico se produce a través de una observación clínica, en los centros médico-psicológicos o en un servicio hospitalario especializado, realizado por un equipo multidisciplinario (Amar-Tuillier, et al., 2007). En el examen clínico se observan los comportamientos del niño ante determinadas situaciones y se evalúa su nivel de desarrollo a través de escalas de comportamiento y test de puntuación; y el diagnóstico se establece posteriormente según unos criterios establecidos, siendo los más utilizados los del CIE-10 (Organización Mundial de la Salud 1992) y el DSM-IV (Asociación Americana de Psiquiatría, 1994). En ambas clasificaciones el autismo se incluye dentro de la categoría de los trastornos generalizados del desarrollo, aunque en la última actualización del DSM-V en 2013, el trastorno autista, el síndrome de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil y el TGD no especificado están bajo la categoría general de trastornos del espectro autista (TEA). Las teorías etiológicas sobre este tema han cambiado radicalmente a lo largo de las últimas décadas, descartando las que relacionaban este trastorno con la crianza anómala del niño y su relación con los progenitores (Moore & Jefferson, 2005) y posicionándose en etiologías distributivas, relacionando factores genéticos y ambientales que interactúan continuamente con la propia actividad neuronal y la respuesta a los estímulos ambientales; en las que consideran que el autismo no es una enfermedad, sino que su causa es de origen neurológico y que puede ser genético (Dickler, 2013). El tratamiento y/o medicación de niños autistas es un tema complejo y controvertido. Actualmente se está empleando un tratamiento psicológico, individualizado y que incluye programas de entrenamiento en conductas verbales y sociales (Esperón, 2009) y farmacológico, aunque hay autores reticentes porque este tipo de tratamiento atenúa los síntomas de insomnio, autoagresiones, problemas de conducta, irritabilidad, hiperactividad, inatención, impulsividad, ansiedad o depresión, entre otras (Amar-Tuillier, et al., 2007). En el camino de un niño autista a seguir una escolaridad normal, Coll, Palacios, & Marchesi (1990) concluyeron que los sistemas homogéneos y los modelos del proceso enseñanza-aprendizaje poco individualizados no son capaces de atender a las necesidades específicas de cada niño autista; además, debe de ser la valoración específica y concreta de cada caso la que indique las soluciones educativas adecuadas. Aquí, el papel del docente juega un papel decisivo, interviniendo en el punto débil de los niños autistas, la comunicación y el lenguaje (Braiden, McDaniel, McCrudden, Janes, & Crozier, 2012), con métodos específicos como el TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children) diseñado por Coll, Palacios y Marchesi (1990), el Círculo de Amigos para EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 68 la comunicación (Kalyva & Avramidis, 2005), Escribir sin Lágrimas para la comunicación escrita (Carlson, McLaughlin, Derby, & Blecher, 2009) o con modernas aplicaciones informáticas para la enseñanza de competencias emocionales (Cuesta, De La Fuente, & Santamaría, 2012; Lozano & Alcaraz, 2011). En referencia a la motricidad, los niños autistas, en situaciones de estrés o nerviosismo, suelen realizar movimientos motores estereotipados y repetitivos como mecer el cuerpo, aletear los brazos o las manos, saltar, hacer muecas… (Albinali, Goodwin, & Intille, 2009). En este sentido, Crollick, Mancil, & Stopka (2006) exponen que la actividad física reduce este tipo de comportamientos. El juego constituye un elemento primordial en el proceso evolutivo de todos los niños, tengan autismo o no, ya que es una actividad lúdica cooperativa que favorece la comunicación y la relación social, siendo un excelente medio para el trabajo de los docentes con niños autistas (Obrusnikova & Dillon, 2011). 2. MÉTODO. Este estudio se realizó en dos fases metodológicas: la primera consistió en una revisión bibliográfica sobre el autismo y, la segunda, tuvo como objetivo identificar las tendencias actuales de aprendizaje, la actuación del profesorado, intervención e inclusión de los niños autistas tanto en las aulas de educación infantil como en las de motricidad. Para la primera fase, se utilizaron palabras clave para realizar la búsqueda (ver tabla 1). Tabla 1. Palabras clave. Palabra base Palabras generales Palabras específicas Autismo (Autism) Intervención (Intervention) Educación infantil (Preschool education) Integración (Integration) Motricidad (Motor) Aprendizaje (Learning) Psicomotricidad (Psychomotor) Escuela (School) Educación física (Physical education) La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: Wos, Eric y Dialnet. Se utilizó un filtro de tiempo para limitar el número de resultados, desde el año 2005 hasta la actualidad (2015). Una vez concluida la selección de los documentos, se inició la traducción de alguno de ellos, así como la recopilación de los diferentes artículos a través diversos programas informáticos como Refworks. De este modo se agilizó el proceso para posteriormente elaborar la interpretación de los datos. En la realización de este trabajo se utilizaron diversos medios y materiales de consulta como diccionarios, EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 69 webs interactivas que ofrecen traducciones a diferentes idiomas, como es el ejemplo de Linguee (2015). El resultado de la búsqueda fueron 615 artículos, los cuales tendrían que ser traducidos, categorizados y validados para este estudio en concreto. Como criterio de inclusión, todos los documentos debían estar publicados entre el año 2005 hasta la actualidad. Como criterio de exclusión, se desecharon aquellos escritos repetidos en las diferentes bases de datos del mismo modo que se desestimaron los que no se ajustaban al objetivo de esta revisión. 3. RESULTADOS. De los 615 artículos encontrados, se seleccionaron como válidos 67 (útiles para realizar el marco teórico) y se descartaron 96 (aquellos que no tenían relación alguna con el tema principal del estudio. La categorización de los artículos seleccionados fue la siguiente: 1. Relaciones familiares: 1.1. Padres (43 artículos). En esta categoría están reunidos todos los artículos que involucran a los padres con sus hijos autistas: Por ejemplo, The playgroup Peter Pan, to sustain relationships between parents and their child when the child suffers from autism or pervasive development disorders. 1.2. Hermanos (4 artículos). En esta categoría están incluidos los documentos que tratan sobre la relación e interacción de los niños autistas con sus hermanos. Por ejemplo, The effect of peerand sibling-assisted aquatic program on interaction behaviors and aquatic skills of children with autism spectrum disorders and their peers/siblings. 1.3. Familia/casa (13 artículos). En este apartado están presentes todos los documentos que tratan sobre las relaciones familiares dentro de casa. Por ejemplo, Proposed Changes to the American Psychiatric Association Diagnostic Criteria for Autism Spectrum Disorder: Implications for Young Children and Their Families. 1.4. Fecundación in vitro (3 artículos). Son estudios que investigan los efectos perjudiciales de la fecundación in vitro en el desarrollo neurocognitivo de los niños. Por ejemplo, I was born following ART: how will I get on at school? 1.5. Conductas repetitivas (4 artículos). En esta categoría están incluidos los artículos que tratan sobre el estudio de las conductas repetitivas en niños con autismo. Por ejemplo, The pathophysiology of restricted repetitive behavior. EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 70 1.6. Imitación (18 artículos). En esta categoría están todos los documentos que tratan sobre la imitación de gestos y sonidos que reproducen continuamente los niños con TEA. También están incluidos documentos que informan sobre los movimientos estereotipados y la observación de estos niños. Por ejemplo, Brief report: imitation of meaningless gestures in individuals with asperger syndrome aand high functioning autism. 2. Bebés, adolescentes y adultos: 2.1. Bebés (40 artículos). Todos los artículos que tratan sobre el autismo en bebés, tanto su desarrollo, su diagnóstico, sus cuidados... están recogidos en esta categoría. Un ejemplo de ello es el artículo A prospective case series of high-risk infants who developed autism. 2.2. Adolescentes (30 artículos). Todos los documentos encontrados que tratan sobre el autismo en la adolescencia tratan sobre el acoso escolar, los cambios físicos en esta edad y la identidad sexual, como en el ejemplo Being a Girl in a Boys'World: Investigating the Experiences of Girls with Autism Spectrum Disorders During Adolescence. 2.3. Adultos (7 artículos). Apenas unos pocos artículos tratan sobre el autismo en adultos. Alguno de ellos son experiencias personales. Un ejemplo es Imaging evidence for disturbances in multiple learning and memory systems in persons with autism spectrum disorders. 3. Servicios profesionales: 3.1. Enfermeros (3 artículos). Esta categoría versa sobre los cuidados y el papel de la enfermera al tratar con niños con TEA. Un ejemplo es The role of the nurse practitioner in an individualized education plan and coordination of care for the child with Asperger's Syndrome. 3.2. Terapeutas (12 artículos). Todos los documentos de esta categoría tratan sobre el papel de los terapeutas en relación con casos de autismo. Un ejemplo de ello es La coterapia en el autismo infantil. 3.3. Psicólogos (2 artículos). En esta categoría están incluidos los artículos que tratan del papel del psicólogo en temas relacionados con el TEA. Un ejemplo de ello es The role of the school psychologist in the inclusive education of school-age children with autism spectrum disorders. 4. Genética molecular: 4.1. Experimentos con ratones (34 artículos). Muchos estudios encontrados tratan sobre los diferentes experimentos clínicos llevados a cabo con ratones. Un ejemplo de ello es el documento Abnormal social behaviors in mice lacking Fgf17. 4.2. Experimentos con monos (1 artículo). Sólo se encontró un artículo relacionado con este tema, que es The Mirror Neuron System. EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 71 4.3. Experimentos con robots (2 artículos). Dos documentos que trataban experimentos y ensayos con robots fueron encontrados. Uno de ellos es Action observation and robotic agents: Learning and anthropomorphism. 4.4. Biología molecular (1 artículo). El único documento encontrado sobre este tema es Foxp2 and the molecular biology of language: New evidence. I. Phenotypic aspects and animal models. 4.5. Estudios cromosomas (11 artículos). En esta categoría están incluidos todos los artículos que tratan sobre el estudio de los cromosomas. Un ejemplo es Over-expression of a human chromosome 22q11.2 segment including TXNRD2, COMT and ARVCF developmentally affects incentive learning and working memory in mice. 4.6. Estudios proteínas (6 artículos). Aquí se recogieron los documentos que versan sobre los estudios de las funciones de las proteínas. Un ejemplo e A partial loss of function allele of Methyl-CpG-binding protein 2 predicts a human neurodevelopmental syndrome. 4.7. Estudios neuronas (25 artículos). Todos los documentos encontrados sobre las mutaciones de las neuronas, de los genes y de las neuronas espejo están recogidos en esta categoría. Un ejemplo es Preliminary evidence for deficits in multisensory integration in autism spectrum disorders: The mirror neuron hypothesis. 5. Autismo más otros trastornos: 5.1. Autismo y TDAH (13 artículos). Los trece artículos de esta categoría versan sobre estudios llevados a cabo de niños con autismo y TDAH. Un ejemplo es el siguiente: Estudio de un caso real de integración (autismo e hiperactividad) en educación infantil. 5.2. Autismo y Síndrome de Down (1 artículo). El único artículo encontrado que relaciona el autismo con el Síndrome de Down es el siguiente: Individual and environmental determinants of engagement in autism. 5.3. Autismo y Superdotación (12 artículos). En esta categoría se recogen los documentos encontrados que tratan sobre las diferentes áreas de inteligencia y el coeficiente intelectual de los niños con autismo, como en The Paradox of Giftedness and Autism: Packet of Information for Professionals (PIP). 5.4. Autismo y trastornos del sueño (2 artículos). Uno de los dos artículos encontrados que relacionan el autismo con algún trastorno del sueño es Sleep disruption as a correlate to cognitive and adaptive behavior problems in autism spectrum disorders. EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 72 6. Estadísticas del autismo: 6.1. Curación del autismo (10 artículos). ¿Se puede curar el autismo? En esta categoría están recogidos los documentos que tratan sobre este tema. Un ejemplo de ello es Can Children with Autism Recover? If So, How? 6.2. Identificación del autismo (3 artículo). Uno de los dos documentos que trata sobre cómo identificar el autismo es Trastornos leves del espectro autista en educación infantil. 6.3. Aumento de casos (2 artículos). Un ejemplo del aumento numérico de niños con autismo en los últimos años es A functional approach for ameliorating social skills deficits in young children with autism spectrum disorders. 6.4. Síntomas (4 artículos). En esta categoría están recogidos los estudios sobre los síntomas de los niños que pueden o que presentan autismo, como en el ejemplo Salience Network-Based Classification and Prediction of Symptom Severity in Children With Autism. 6.5. Causas y diagnóstico (2 artículos). Uno de los dos artículos que trata sobre las causas y los diagnósticos del autista es It Looks Like Autism: Caution in Diagnosis. 6.6. Escalas clínicas (4 artículos). En esta categoría están recogidos cuatro estudios de escalas clínicas sobre el TEA. Un ejemplo es Clinical utility of autism spectrum disorder scoring algorithms for the child symptom inventory-4. 6.7. Investigaciones (3 artículos). Fueron encontrados tres documentos de diferentes investigaciones que versan sobre el autismo, como por ejemplo Autism Research and Services for Young Children: History, Progress and Challenges. 6.8. Descripción centro inclusivo (3 artículos). En esta categoría se describen diferentes centros inclusivos y sus beneficios para los niños con autismo. Un ejemplo es Celebrating Inclusivity at the Preschool Level: Early Intervention Success at St. Louis's Childgarden Child Care Center. 7. Medicina del desarrollo y neurología infantil: 7.1. Neurología (46 artículos). Todos los estudios y artículos que tratan sobre los trastornos del cerebro están recogidos en esta categoría, como las atrofias cerebrales y los efectos neurocognitivos, y del resto del sistema nervioso. Un ejemplo es Neuropsychologic functioning in children with autism: Further evidence for disordered complex information-processing.  7.2. Autismo más ataxia (1 artículo). El único estudio clínico encontrado que asocia la ataxia, que es la descoordinación en el movimiento de las partes del cuerpo, con el autismo es Ataxia, autism, and the cerebellum: a clinical study of 32 individuals with congenital ataxia. EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 73 7.3. Autismo más polimicrogiria cerebral (1 artículo). La polimicrogiria cerebral es una malformación del cerebro. El estudio encontrado sobre este tema es Cerebral Polymicrogyria and 22q11 Deletion Syndrome. 7.4. Autismo más isquemia hipoxia perinatal (1 artículo). El único documento encontrado que trata sobre la isquemia hipoxia perinatal, que es la falta de oxígeno en el cerebro del recién nacido, es Outcome after intrapartum hypoxic ischaemia at term. 7.5. Autismo más disfagia (1 artículo). La disfagia es la dificultad para comer. Muchos niños tienen problemas con la comida en los primeros años de vida. Sorprendentemente, sólo se encontró un artículo sobre este tema, que es Prologue – Managing dysphagia in the schools. 7.6. Autismo más epilepsia (8 artículos). Un ejemplo de un artículo que trata sobre niños autistas que tienen epilepsia es Speech, Language, and Cognition in Preschool Children with Epilepsy. 7.7. Autismo más aplasia (2 artículos). La aplasia es el desarrollo defectuoso o ausencia congénita de un órgano o tejido. Dos estudios la relacionan con el autismo, como en Role of the Autism-Linked Neurexin-Neuroligin Trans-Synaptic Interaction in Learning-Related Synaptic Plasticity at the Aplysia Sensory to Motor Neuron Synapse. 7.8. Neurobiología (3 artículos). Un ejemplo de los tres estudios encontrados sobre la neurobiología del autismo es Neurobiología del autismo y del trastorno por déficit de atención/hiperactividad mediante técnicas de neuroiagen: divergencias y convergencias. 7.9. Motricidad fina y gruesa (5 artículos). En esta categoría se encuentran los estudios que tratan sobre la motricidad fina y gruesa en niños con autismo. Un ejemplo es el siguiente: Fine and Gross Motor Task Performance When Using Computer-Based Video Models by Students With Autism and Moderate Intellectual Disability. 7.10. Tics nerviosos y motores (6 artículos). En esta categoría están recogidos los estudios que identifican y tratan los tics nerviosos y motores en los niños con autismo. Un ejemplo de ello es Detecting stereotypical motor movements in the classroom using accelerometry and pattern recognition algorithms. 7.11. Motor (44 artículos). En esta categoría están recogidos todos los estudios sobre la coordinación y habilidades motoras, el rendimiento motor, la dispraxia y los movimientos motores. Un ejemplo de ello es Motor skills of toddlers with autism spectrum disorders. 7.12. Lateralidad (2 artículos). Uno de los dos artículos encontrados sobre la lateralidad en niños autistas es Handedness in patients with developmental coordination disorder. EmásF, Revista Digital de Educación Física. Año 9, Num. 53 (julio-agosto de 2018) http://emasf.webcindario.com 80 Christensen-Sandfort, R.J. & Whinnery, S.B. (2013). Impact of Milieu Teaching on Communication Skills of Young Children with Autism Spectrum Disorder. Topics in Early Childhood Special Education, 32(4), 211-222. DOI 10.1177/0271121411404930 Christinaki, E., Vidakis, N. & Triantafyllidis, G. (2014). A Novel Educational Game for teaching Emotion Identification Skills to Preschoolers with Autism Diagnosis. Computer Science and Information Systems, 11(2), 723-743. 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