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Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes

González Alfaya, María Elena

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UNIVERSIDADE DE SANTIAGO DE COMPOSTELA Departamento de Didáctica e Organización Escolar FACULTADE DE CIENCIAS DA EDUCACIÓN TESIS DOCTORAL INTERVENCIÓN DE LA UNIVERSIDAD EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD DE SUS ESTUDIANTES Autora María Elena Gonzá lez Alfaya Director de Tesis Prof. Dr. Carlos Rosales López Santiago de Compostela, 2007 iii Agradecimientos Mi más sincera gratitud y profundo reconocim iento a todas las personas, muchas, que me han ayudado, en diferentes m omentos y l ugares, a concluir es ta tesis con salud. Gracias, grazie, obrigada. Un agradecimiento especial al profesor Carlos Rosales por su am able y constante apoyo y orientación y a mi familia y a m i marido por su ayuda ines timable. iv v ÍNDICE Agradecimientos ......................................................................................... iii Índice general ............................................................................................... v Índice de tablas ........................................................................................... xi Índice de gráficos ....................................................................................... xix Índice de anexos ...................................................................................... xxvii Relación de acrónimos, códigos, siglas y abreviaturas utilizadas ..... xxix 0 Introducción ........................................................................................... 1 0.1 Introducci ón ....................................................................................... 3 0.2 Introdução ........................................................................................ 17 0.3 Introduzione ..................................................................................... 29 1ª PARTE 1 Fundamentación teórica ...................................................................... 43 1.0 Introducción de la funda mentación teór ica ..................................... 45 Capítulo I 1.1 Universidad ..................................................................................... 49 1.1.1 Características actuales de la universidad .............................. 50 1.1.1.1 Democrati zación y di versificación ............................... 50 1.1.1.2 Calidad .......................................................................... 52 1.1.1.3 Internacionaliz ación ...................................................... 57 1.1.1.4 Proyección social y cultural de la universidad .............. 60 1.1.1.5 Profesorado unive rsitario .............................................. 63 1.1.1.6 Desarrollo de las tecnología s de la información y la comunicación ................................................................ 66 1.1.1.7 Desarrollo de los servic ios universitarios ..................... 69 1.1.2 Características del al um nado univers itario ............................ 73 1.1.2.1 Estilos de vida y salud de los estudiantes universitarios ................................................................. 80 1.1.3 Síntesis del capítulo ................................................................ 94 vi Capítulo II 1.2 Promoción de la salud .................................................................... 99 1.2.1 Salud y estilos de vida ............................................................ 99 1.2.1.1 Definiciones de salud y sus implicaciones .................... 99 1.2.1.2 Estilos de vida sa ludables ............................................ 105 1.2.2 Prevención y promoción de la salud ..................................... 109 1.2.3 Educación para la salud ....................................................... 113 1.2.4 Promoción de la salud en el en torno .................................... 125 1.2.4.1 Características del enfoque de promoción de la salud en el entorno ...................................................... 126 1.2.4.2 Ciudades saluda bles .................................................... 132 1.2.4.3 Escuelas promotoras de salud ..................................... 139 1.2.5 Síntesis del capítulo .............................................................. 143 Capítulo III 1.3 Promoción de la salud en la universidad ................................... 147 1.3.1 Universidades promotor as de salud ...................................... 147 1.3.2 Servicios univers itarios ......................................................... 162 1.3.2.1 Servicios de apoyo y orientación al estudiante ......... 165 1.3.2.2 Servicios relacionados con el ocio y el tiempo libre .. 180 1.3.2.3 Servicios de apoyo al voluntari ado ............................. 181 1.3.2.4 Servicios de apoyo a la vida universitaria ................... 188 1.3.3 Síntesis del capítulo .............................................................. 190 2ª PARTE 2 Estudio de casos .................................................................................. 193 Capítulo IV 2.0 Introducción y justificaci ón de la parte empírica ..................... 197 2.0.1 Aclaraciones in iciales ........................................................... 197 2.0.2 Planteamiento del problema. ................................................ 200 2.0.3 Objetivos ............................................................................... 201 2.0.4 Metodología, instrument os y fuen tes ................................... 202 2.0.5 Fases de desarrollo del estudio de casos ............................... 221 vii Capítulo V 2.1 Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- (España) ....................................................... 225 2.1.1 Descripción y contextualizaci ón de la USC. Servicios analizados. Documentos correspondientes ........................... 227 2.1.2 Estudio a través de entrevista: opinión de los responsables de lo s servicio s ................................................ 255 2.1.3 Estudio a través de cuestionario: opinión de los estudiante s ............................................................................ 275 2.1.3.1 Aspectos gene rales ...................................................... 275 2.1.3.2 Tabaco, bebidas alcohólicas, otras sustancias y seguridad vial .............................................................. 282 2.1.3.3 Ejercicio físico y háb itos alimentarios ........................ 289 2.1.3.4 Autoestima, integración social y educación afectivo sexual ........................................................................... 294 2.1.3.5 Papel de la universidad en la promoción de la salud de sus estudi antes ........................................................ 301 2.1.4 Síntesis global del estudio de caso realizado en la USC (España) ................................................................................ 329 Capítulo VI 2.2 Estudio de caso del Instituto Politécnico de Viana do Castelo -IPVC- (Portugal) ........................................................... 339 2.2.1 Descripción y contextualizació n del IPVC. Servicios analizados. Documentos correspondientes ........................... 341 2.2.2 Estudio a través de entrevista: opinión de los responsables de los servicios ............................................... 362 2.2.3 Estudio a través de cuestionario: opinión de los estudiante s ............................................................................ 382 2.2.3.1 Aspectos gene rales ...................................................... 382 2.2.3.2 Tabaco, bebidas alcohólicas, otras sustancias y seguridad vial ............................................................................... 386 2.2.3.3 Ejercicio físico y háb itos alimentarios ........................ 392 2.2.3.4 Autoestima, integración social y educación afectivo sexual ........................................................................... 396 viii 2.2.3.5 Papel de la universidad en la promoción de la salud de sus estudian tes ............................................................. 401 2.2.4 Síntesis global del estudio de caso realizado en el IPVC (Portugal) .............................................................................. 420 Capítulo VII 2.3 Estudio de caso de la Università degli Studi di Torino -UNITO- (Italia) ........................................................................... 429 2.3.1 Descripción y contextualizació n de la UNITO. Servicios analizados. Documentos correspondientes .......................... 431 2.3.2 Estudio a través de entrevista: opinión de los responsables de lo s servicio s ................................................ 457 2.3.3 Estudio a través de cuestionario: opinión de los estudiante s ............................................................................. 478 2.3.3.1 Aspectos gene rales ...................................................... 478 2.3.3.2 Tabaco, bebidas alcohólicas, otras sustancias y seguridad vial .............................................................. 484 2.3.3.3 Ejercicio físico y háb itos alimentarios ........................ 491 2.3.3.4 Autoestima, integración social y educación afectivo sexual ........................................................................... 496 2.3.3.5 Papel de la universidad en la promoción de la salud de sus estudi antes ........................................................ 501 2.3.4 Síntesis global del estudio de caso realizado en la UNITO (Italia) ................................................................................... 522 Capítulo VIII 2.4 Estudio comparativo y conclusiones de la parte empírica ....... 531 2.4.1 Principales caracterí sticas y peculiaridades de los servicios universitarios y su relación con la promoción de la salud. ................................................................................. 536 2.4.2 Principales caracterí sticas y as pectos del desarrollo de la promoción de la salud en la universidad .............................. 551 2.4.3 Importancia y pertinencia del desarrollo y de la promoción de los diferentes temas relacionados con la salud de los jóvenes .............................................................. 556 2.4.4 Principales impedimentos y lim itaciones de la promoción de la salud en la universidad. ................................................ 586 ix 2.4.5 Repercusión de la promoción de la salud en la universidad en el futuro profesional y personal de los estudiante s ............................................................................ 589 2.4.6 Objetivos de la promoción de la salud en la universidad. .... 591 3 Conclusiones generales y prospectiva .............................................. 595 4 Bibliografía ......................................................................................... 607 5 Anexos ................................................................................................. 643 xvi Tabla 2.4.3.22 Tabla de contingencia relativa a las variables conduce (S/N ) y universidad de procedencia ................................................................... 566 Tabla 2.4.3.23 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a la f recuencia con que cometen infracciones de tr áfico en las tres universidades de procedencia ...................................................................................... 567 Tabla 2.4.3.24 Rangos promedio relativos a la frecuencia con que com eten infracciones de tráfico en las tres universidad es de procedencia ......... 568 Tabla 2.4.3.25 Rangos promedio relativos a la m edida en que debería implicarse la institución universita ria en la seguridad vial en las tres universidades de procedencia ........................................................ 569 Tabla 2.4.3.26 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a la m edida en que debería implicarse la in stitución universitaria en la seguridad vial en las tres unive rsidades de pr ocedencia ..................... 569 Tabla 2.4.3.27 Tabla de contingencia relativa a las variables r ealiza ejercicio fisico y universidad de procedencia ..................................................... 570 Tabla 2.4.3.28 Rangos promedio relativos a la frecuencia con que realizan ejercicio físico en las tres uni versidades de procedencia ..................... 570 Tabla 2.4.3.29 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa al e jercicio físico en las tres universidades de procedencia .............................................. 570 Tabla 2.4.3.30 Tabla de contingencia rela tiva a las variables cam bios en la practica de actividades deportivas y universidad de procedencia ........ 571 Tabla 2.4.3.31 Resultado de la prueba Chi-cuad rado de independencia relativa a las variables cambios en la prác tica de actividades deportivas y universidad de procedencia .................................................................. 571 Tabla 2.4.3.32 Rangos promedio relativos a la m edida en que debería implicarse la institución universitaria en las actividades deportivas en las tres univ ersidades de procedencia ........................... 572 Tabla 2.4.3.33 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a la m edida en que debería implicarse la instituci ón universitaria con el deporte en las tres universidade s de procedencia ............................................. 572 Tabla 2.4.3.34 Rangos promedio relativos a los lugares donde com en en las tres universidades de procedencia ............................................................... 573 Tabla 2.4.3.35 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a la f recuencia con que comen en diferentes lugare s en las tres universidades de procedencia ........................................................................................... 574 Tabla 2.4.3.36 Tabla de contingencia rela tiva a las variables cam bios en los hábitos alimentarios y universidad de procedencia .............................. 574 Tabla 2.4.3.37 Resultado de la prueba Chi-cuad rado de independencia relativa a las variables cambios en los há bitos alim entarios y universidad de procedencia ...................................................................................... 574 Tabla 2.4.3.38 Rangos promedio relativos a los cam bios alimentarios en las tres universidades de procedencia ........................................................ 575 xvii Tabla 2.4.3.39 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a los c ambios en los hábitos alimentarios en las tres universidades de procedencia ....... 575 Tabla 2.4.3.40 Rangos promedio relativos a la m edida en que debería implicarse la institución universitaria en los hábi tos alimentarios en las tres universidades de procedencia .............................................. 575 Tabla 2.4.3.41 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a la m edida en que debería implicarse la in stitución universitaria con la alimentación en las tres unive rsidades de pr ocedencia ...................... 578 Tabla 2.4.3.42 Rangos promedio relativos a la valoración del nivel de autoestima en las tres universidades de procedencia ........................... 577 Tabla 2.4.3.43 Informe descriptivo relativo a la valoración de la autoestima ............. 577 Tabla 2.4.3.44 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a la va loración del nivel de autoestima en las tres universidades de procedencia ....... 577 Tabla 2.4.3.45 Tabla de contingencia rela tiva a las variables cam bios en la autoestima(S/N) y universidad de procedencia .................................... 578 Tabla 2.4.3.46 Resultado de la prueba Chi-cuad rado de independencia relativa a la autoestima y universidad de procedencia ...................................... 578 Tabla 2.4.3.47 Rangos promedio relativos a la valoración del nivel de integración social en las tres un iversidades de procedencia ................ 578 Tabla 2.4.3.48 Informe descriptivo relativo a la valoración de la integración social .................................................................................................... 579 Tabla 2.4.3.49 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a la integ ración social en las tres universidades de procedencia ................................... 579 Tabla 2.4.3.50 Tabla de contingencia relativa a las variables cambios en la integración social(S/N) y unive rsidad de procedencia ........................ 579 Tabla 2.4.3.51 Resultado de la prueba Chi-cuad rado de independencia relativa a la integración social y uni versidad de procedencia ........................... 580 Tabla 2.4.3.52 Rangos promedio relativos a la m edida en que debería implicarse la institución universitaria en la integración so cial en las tres universidades de procedencia .................................................. 580 Tabla 2.4.3.53 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a la m edida en que debería implicarse la inst itución universitaria con en el bienestar psicológico y la inte gración social en las tres universidades de procedencia ............................................................. 580 Tabla 2.4.3.54 Tabla de contingencia rela tiva a las variables suf iciente formación afectivo-sexual(S/N) y un iversidad de procedencia ........... 582 Tabla 2.4.3.55 Resultado de la prueba Chi-cuad rado de independencia relativa a la formación afectivo-sexual y un iversidad de procedencia ............. 582 Tabla 2.4.3.56 Rangos promedio relativos a la m edida en que debería implicarse la institución universitaria en la edu cación afectivo sexual en las tres universidades de procedencia .................................. 583 xviii Tabla 2.4.3.57 Resultado de la prue ba Kruskal-Wallis relativa a la m edida en que debería implicarse la in stitución universitaria en la educación afectivo-sexual en la s tres univers idades de procedencia .......................................................................................... 583 Tabla 2.4.3.58 Tabla de contingencia rela tiva a las variables existen cia de cambios en el estilo d e vida desde la entra en la institución universitaria(S/N) y univers idad de procedencia ................................. 585 Tabla 2.4.3.59 Resultado de la prueba Chi-cuad rado de independencia relativa a las variables existenc ia de cambios en el estilo de vida desde la entrada en la institució n universitaria y universidad de procedencia........................................................................................... 585 Tabla 2.4.3.60 Rangos promedio relativos a la im portancia de los cambios en el estilo de vida desde la entra en la in stitución universitaria en las tres universidades de procedencia ........................................................ 585 Tabla 2.4.3.61 Tabla de contingencia rela tiva a la s variables importancia de los cambios en el estilo d e vida desde la entra en la institución universitaria y universidad de procedencia .......................................... 586 Tabla 2.4.3.62 Resultado de la prueba Chi-cuad rado de independencia relativa a las variables importancia de los cam bios en el estilo de vida desde la entrada en la institu ción universitaria y univers idad de procedencia........................................................................................... 586 Tabla 2.4.4.1 Rangos promedio relativos a la di sposición a participar si se promueven actividades de promoc ión de la salud en las tres universidades de procedencia ............................................................... 588 Tabla 2.4.4.2 Resultado de la prueb a Kruskal-Wallis relativa a la pa rticipación en actividades de promoción de la salud que promoviese la institución universitaria en las tres universidades de procedencia ....... 588 Tabla 2.4.5.1 Rangos promedio relativos a la importancia de la prom oción de la salud en el futuro profesiona l en las tres universidades de procedencia........................................................................................... 590 Tabla 2.4.5.2 Resultado de la prueb a Kruskal-Wallis relativa a la im portancia de la promoción de la salud en el futuro profesional en las tres universidades de procedencia .............................................................. 590 xix ÍNDICE DE GRÁFICOS Capítulo II Gráfico1.2.1.2.1 Influencia de los determinan tes de salud. ................................. 105 Gráfico1.2.1.2.2 Distribución del gasto en dete rminantes de salud ......................... 106 Gráfico1.2.1.2.3 Factores determinantes de la salud ................................................. 108 Gráfico 1.2.3.1 Modelo PRECEDE- PROCEED ..................................................... 120 Capítulo III Gráfico 1.3.1.1 Áreas prioritarias de los pr oyectos de promoción de la salud en la universidad ................................................................................. 154 Gráfico 1.3.2.1.1 Estructura analítica deriva da de un m odelo holísitico de orientación centrada en el estudiante. .......................................... 170 Gráfico 1.3.2.1.2 Dimensiones de la in tervención orientadora ............................... 172 Capítulo V Gráfico 2.1.3.1.1 Existencia e importancia de lo s cam bios en los estilos de vida en la universidad. ........................................................................... 277 Gráfico 2.1.3.1 2 Cambios experimentados desde la entrada en la universidad ........ 281 Gráfico 2.1.3.2.1 Consumo de tabaco ........................................................................ 282 Gráfico 2.1.3.2.2 Cambios en el consumo de tabaco ................................................. 283 Gráfico 2.1.3.2.3 Consumo de alcohol ...................................................................... 284 Gráfico 2.1.3.2.4 Cambios en el consumo de alcohol ............................................... 285 Gráfico 2.1.3.2.5 Consumo de sustancias ilegales ..................................................... 286 Gráfico 2.1.3.2.6 Cambios en el consumo de sustancias ilegales .............................. 286 Gráfico 2.1.3.2.7 Traslado a la instit ución universitaria. ........................................... 287 Gráfico 2.1.3.2.8 Frecuencia con la que com ete n infracciones de tráfico. ................ 288 Gráfico 2.1.3.3.1 Frecuencia con la que re alizan ejercicio físico. ............................. 289 Gráfico 2.1.3.3.2 Valoración de los aspectos propio s de los servicios deportivos. .... 290 Gráfico 2.1.3.3.3 Cambio en sus hábitos depor tivos desde la entrada en la universidad. .................................................................................... 291 Gráfico 2.1.3.3.4 Frecuencia con la que come en los diferentes lugares ................... 292 Gráfico 2.1.3.3.5 Valoración de los aspectos propios de los servic ios de comedores universitarios ................................................................ 293 Gráfico 2.1.3.3.6 Cambio en sus hábitos a limen tarios desde la entrada en la universidad ..................................................................................... 294 Gráfico 2.1.3.4.1 Valoración del propio nivel de autoestima. ................................... 295 xx Gráfico 2.1.3.4.2 Cambios en la valoración del propio nivel de autoestima desde la entrada en la universidad. ........................................................... 296 Gráfico 2.1.3.4.3 Valoración del propio nivel de integración social. ........................ 297 Gráfico 2.1.3.4.4 Cambios en la valoración del propio nivel de integración social desde la entrada en la universidad. ....................................... 297 Gráfico 2.1.3.4.5 Valoración de la suficiencia de la formación afectivo sexual. ....... 299 Gráfico 2.1.3.4.6 Aspectos de la formación af ectivo sexual que le gustaría que fuesen tratados en la universidad .................................................... 299 Gráfico 2.1.3.5.1 Conocimiento de los se rvicios universitarios ................................. 302 Gráfico 2.1.3.5.2 Utilización de los servicios de apoyo y orientación a los estudiantes ...................................................................................... 304 Gráfico 2.1.3.5.3 Utilización de los servicios relacionados c on el ocio y tiempo libre de los universitarios y con el voluntariado ............................. 305 Gráfico 2.1.3.5.4 Utilización de los servicios de apoyo a la vida universitaria ......... 306 Gráfico 2.1.3.5.5 Importancia concedida a los servicios de apoyo y orientación a los estudiantes .............................................................................. 307 Gráfico 2.1.3.5.6 Importancia concedida a los s e rvicios relacionados con el ocio y tiempo libre de los universitari os y con el voluntariado ............. 307 Gráfico 2.1.3.5.7 Importancia concedida a los servicios de apoyo a la vida universitaria .................................................................................... 308 Gráfico 2.1.3.5.8 Valoración de las acciones desarrolladas por la un iversidad relativas a la promoción de la salud de los estudiantes. ................. 309 Gráfico 2.1.3.5.9 Identificación de acciones desarrolladas por la USC relacionadas con la promoción de la salud de los estudiantes ........ 310 Gráfico 2.1.3.5.10 Identificación de las actividad es que le gustaría que la universidad desarrollase en rel ación con la prom oción de la salud ............................................................................................... 311 Gráfico 2.1.3.5.11 Personas que deberían asumir la promoción de la salud en la universidad ..................................................................................... 313 Gráfico 2.1.3.5.12 Valoración de la importancia de la promoción de la salud en las distintas etapas universitarias. ................................................... 314 Gráfico 2.1.3.5.13 Valoración de la repercusión de la promoción de la salud en la universidad en el futuro profesional ............................................... 315 Gráfico 2.1.3.5.14 Justificación de la repercusión de la prom oción de la salud en la universidad en el fu turo profesional. .......................................... 316 Gráfico 2.1.3.5.15 Identificación de los impedimentos para el desarrollo de actividades de promoción de la salud en la universidad ................. 318 Gráfico 2.1.3.5.16 Consideración de la impli cación que debería tener la universidad en la prevención y deshabituación del uso de las drogas. ............................................................................................ 320 xxi Gráfico 2.1.3.5.17 Consideración de la impli cación que debería tener la universidad en el fomento de la actividad deportiva, promoción de la alim entación saludable y promoción de la seguridad vial ................................................................................. 322 Gráfico 2.1.3.5.18 Consideración de la impli cación que debería tener la universidad en la formación e información sobre educación afectivo sexual, promoción del bi enestar psicológico y de la integración social ........................................................................... 325 Gráfico 2.1.3.5.19 Disposición para participar en actividades de promoción de la salud propuestas por la universidad .............................................. 328 Gráfico 2.1.3.5.20 Objetivos de la promoción de la salud en la universidad .............. 329 Capítulo VI Gráfico 2.2.1.1 Institutos politécnicos y universidades ........................................ 345 Gráfico 2.2.3.1.1 Existencia e importancia de los cambios en los estilos de vida en la universidad. ........................................................................... 348 Gráfico 2.2.3.1 2 Cambios experimentados desde la entrada en la universidad ........ 385 Gráfico 2.2.3.2.1 Consumo de tabaco ........................................................................ 386 Gráfico 2.2.3.2.2 Cambios en el consumo de tabaco ................................................. 387 Gráfico 2.2.3.2.3 Consumo de alcohol ...................................................................... 388 Gráfico 2.2.3.2.4 Cambios en el consumo de alcohol ............................................... 389 Gráfico 2.2.3.2.5 Consumo de sustancias ilegales ..................................................... 390 Gráfico 2.2.3.2.6 Cambios en el consumo de sustancias ilegales .............................. 390 Gráfico 2.2.3.2.7 Traslado a la instit ución universitaria. ........................................... 391 Gráfico 2.2.3.2.8 Frecuencia con la que com ete n infracciones de tráfico. ................ 392 Gráfico 2.2.3.3.1 Frecuencia con la que re alizan ejercicio físico. ............................. 393 Gráfico 2.2.3.3.2 Valoración de los aspectos propio s de los servicios deportivos. .. 393 Gráfico 2.2.3.3.3 Cambio en sus hábitos deportivos desde la entrada en la universidad. .................................................................................... 394 Gráfico 2.2.3.3.4 Frecuencia con la que come en los diferentes lugares ................... 394 Gráfico 2.2.3.3.5 Valoración de los aspectos pr opios de los servicios de comedores universitarios ............................................................... 395 Gráfico 2.2.3.3.6 Cambio en sus hábitos alimentarios desde la en trada en la universidad ..................................................................................... 396 Gráfico 2.2.3.4.1 Valoración del propio nivel de autoestima. ................................... 397 Gráfico 2.2.3.4.2 Cambios en la valoración del propio nivel de autoestima desde la entrada en la universidad. .......................................................... 397 Gráfico 2.2.3.4.3 Valoración del propio nivel de integración social. ....................... 398 xxii Gráfico 2.2.3.4.4 Cambios en la valoración del propio nivel de integración social desde la entrada en la universidad. ...................................... 399 Gráfico 2.2.3.4.5 Valoración de la suficiencia de la formación afectivo sexual. ....... 399 Gráfico 2.2.3.4.6 Aspectos de la formación af ectivo sexual que le gustaría que fuesen tratados en la universidad ................................................... 400 Gráfico 2.2.3.5.1 Conocimiento de los se rvicios universitarios ................................. 401 Gráfico 2.2.3.5.2 Utilización de los servicios de apoyo y orientación a los estudiantes ...................................................................................... 402 Gráfico 2.2.3.5.3 Utilización de los servicios relacionados c on el ocio y tiempo libre de los universitarios y con el voluntariado ............................ 403 Gráfico 2.2.3.5.4 Utilización de los servicios de apoyo a la vida universitaria ......... 404 Gráfico 2.2.3.5.5 Importancia concedida a los servicios de apoyo y orientación a los estudiantes ............................................................................. 404 Gráfico 2.2.3.5.6 Importancia concedida a los se rvicios relacionados con el ocio y tiempo libre de los universitari os y con el voluntariado ............ 405 Gráfico 2.2.3.5.7 Importancia concedida a lo s servicios de apoyo a la vida universitaria .................................................................................... 405 Gráfico 2.2.3.5.8 Valoración de las acciones desarrolladas por la un iversidad relativas a la promoción de la salud de los estudiantes. ................. 406 Gráfico 2.2.3.5.9 Identificación de acciones desarrolladas por el IPVC relacionadas con la promoción de la salud de los estudiantes ....... 407 Gráfico 2.2.3.5.10 Identificación de las actividad es que le gustaría que la universidad desarrollase en rel ación con la prom oción de la salud .............................................................................................. 408 Gráfico 2.2.3.5.11 Personas que deberían asumir la promoción de la salud en la universidad ..................................................................................... 409 Gráfico 2.2.3.5.12 Valoración de la importancia de la promoción de la salud en las distintas etapas universitarias. .................................................. 410 Gráfico 2.2.3.5.13 Valoración de la repercusión de la promoción de la salud en la universidad en el futuro profesional ............................................... 410 Gráfico 2.2.3.5.14 Justificación de la repercusión de la prom oción de la salud en la universidad en el fu turo profesional. .......................................... 411 Gráfico 2.2.3.5.15 Identificación de los impedimentos para el desarrollo de actividades de promoción de la salud en la universidad ................ 412 Gráfico 2.2.3.5.16 Consideración de la impli cación que debería tener la universidad en la prevención y deshabituación del uso de las drogas. ............................................................................................ 413 Gráfico 2.2.3.5.17 Consideración de la impli cación que debería tener la universidad en el fomento de la actividad deportiva, promoción de la alim entación saludable y promoción de la seguridad vial ................................................................................. 415 xxiii Gráfico 2.2.3.5.18 Consideración de la impli cación que debería tener la universidad en la formación e información sobre educación afectivo sexual, promoción del bi enestar psicológico y de la integración social ........................................................................... 417 Gráfico 2.2.3.5.19 Disposición para participar en actividades de promoción de la salud propuestas por la universidad .............................................. 419 Gráfico 2.2.3.5.20 Objetivos de la promoción de la salud en la universidad .............. 420 Capítulo VII Gráfico 2.3.3.1.1 Existencia e importancia de los cambios en los estilos de vida en la universidad. ........................................................................... 481 Gráfico 2.3.3.1 2 Cambios experimentados desde la entrada en la universidad ........ 483 Gráfico 2.3.3.2.1 Consumo de tabaco ........................................................................ 485 Gráfico 2.3.3.2.2 Cambios en el consumo de tabaco ................................................. 485 Gráfico 2.3.3.2.3 Consumo de alcohol ...................................................................... 486 Gráfico 2.3.3.2.4 Cambios en el consumo de alcohol ............................................... 487 Gráfico 2.3.3.2.5 Consumo de sustancias ilegales ..................................................... 488 Gráfico 2.3.3.2.6 Cambios en el consumo de sustancias ilegales .............................. 489 Gráfico 2.3.3.2.7 Traslado a la instit ución universitaria. ........................................... 490 Gráfico 2.3.3.2.8 Frecuencia con la que com ete n infracciones de tráfico. ................ 490 Gráfico 2.3.3.3.1 Frecuencia con la que re alizan ejercicio físico. ............................. 491 Gráfico 2.3.3.3.2 Valoración de los aspectos prop ios de los servicios deportivos. ... 492 Gráfico2.3.3.3.3 Cambio en sus hábitos deportivos de sde la entrada en la universidad. .................................................................................... 493 Gráfico 2.3.3.3.4 Frecuencia con la que come en los diferentes lugares .................. 494 Gráfico 2.3.3.3.5 Valoración de los aspectos propios de los servicios de comedores universitarios ............................................................... 495 Gráfico 2.3.3.3.6 Cambio en sus hábitos alim entarios desde la entrada en la universidad ..................................................................................... 495 Gráfico 2.3.3.4.1 Valoración del propio nivel de autoestima. ................................... 496 Gráfico 2.3.3.4.2 Cambios en la valoración del propio nivel de autoestima desde la entrada en la universidad. .......................................................... 497 Gráfico 2.3.3.4.3 Valoración del propio nivel de integración social. ....................... 498 Gráfico 2.3.3.4.4 Cambios en la valoración del propio nivel de integración social desde la entrada en la universidad. ...................................... 498 Gráfico 2.3.3.4.5 Valoración de la suficiencia de la formación afectivo sexual. ...... 499 Gráfico 2.3.3.4.6 Aspectos de la formación af ectivo sexual que le gustaría que fuesen tratados en la universidad ................................................... 500 Gráfico 2.3.3.5.1 Conocimiento de los se rvicios universitarios ................................ 502 xxiv Gráfico 2.3.3.5.2 Utilización de los servicios de apoyo y orientación a los estudiantes ...................................................................................... 503 Gráfico 2.3.3.5.3 Utilización de los servicios relacionados c on el ocio y tiempo libre de los universitarios y con el voluntariado ............................ 503 Gráfico 2.3.3.5.4 Utilización de los servicios de apoyo a la vida universitaria ......... 504 Gráfico 2.3.3.5.5 Importancia concedida a los servicios de apoyo y orientación a los estudiantes ............................................................................. 505 Gráfico 2.3.3.5.6 Importancia concedida a los s e rvicios relacionados con el ocio y tiempo libre de los universitari os y con el voluntariado ............ 505 Gráfico 2.3.3.5.7 Importancia concedida a lo s servicios de apoyo a la vida universitaria .................................................................................... 506 Gráfico 2.3.3.5.8 Valoración de las acciones desarrolladas por la un iversidad relativas a la promoción de la salud de los estudiantes. ................. 507 Gráfico 2.3.3.5.9 Identificación de acciones desarrolladas por la UNITO relacionadas con la promoción de la salud de los estudiantes ....... 508 Gráfico 2.3.3.5.10 Identificación de las actividad es que le gustaría que la universidad desarrollase en rel ación con la prom oción de la salud .............................................................................................. 509 Gráfico 2.3.3.5.11 Personas que deberían asumir la promoción de la salud en la universidad ..................................................................................... 510 Gráfico 2.3.3.5.12 Valoración de la importancia de la promoción de la salud en las distintas etapas universitarias. .................................................. 510 Gráfico 2.3.3.5.13 Valoración de la repercusión de la promoción de la salud en la universidad en el futuro profesional ............................................... 511 Gráfico 2.3.3.5.14 Justificación de la repercusión de la prom oción de la salud en la universidad en el fu turo profesional. .......................................... 512 Gráfico 2.3.3.5.15 Identificación de los impedimentos para el desarrollo de actividades de promoción de la salud en la universidad ................ 513 Gráfico 2.3.3.5.16 Consideración de la impli cación que debería tener la universidad en la prevención y deshabituación del uso de las drogas. ............................................................................................ 514 Gráfico 2.3.3.5.17 Consideración de la impli cación que debería tener la universidad en el fomento de la actividad deportiva, promoción de la alim entación saludable y promoción de la seguridad vial ................................................................................. 516 Gráfico 2.3.3.5.18 Consideración de la impli cación que debería tener la universidad en la formación e información sobre educación afectivo sexual, promoción del bi enestar psicológico y de la integración social ........................................................................... 518 Gráfico 2.3.3.5.19 Disposición para participar en actividades de promoción de la salud propuestas por la universidad .............................................. 520 Gráfico 2.3.3.5.20 Objetivos de la promoción de la salud en la universidad ............... 521 xxv Capítulo VIII Gráfico 2.4.0.1 Box Plot relativo a la edad en las tres univ ersidades de procedencia .................................................................................... 533 Introducción Introducción 2 Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 3 0.1 Introducción El presente estudio se compone de dos partes, una prim era teórica de fundamentación y, a continuación, una em pírica, donde se exponen los análisis y conclusiones resultantes de la realización de un estudio de casos realizado en tres instituciones europeas. Empezam os esta introducción realizando una exposición de la justificación del interés del tema elegido, que hem os sintetizado en los siguientes cinco puntos: a) La importancia en sí del tema que se aborda en la investigación: promoción de la salud de los jóvenes . Se trata de un tema de constante actualidad que preocupa a todos, como a m enudo nos recuerdan los medios de com unicación social. Es de todos conocido, aunque no siempre asum ido, el hecho de que los principales problemas que, en cuanto a salud, afectan a los jóvenes (accidentes de tráfico, SI DA, consumos nocivos, etc.) están relacionados con sus estilos de vida y, por tanto, la promoción de salud y, más concretam ente, la promoción de hábitos de vida saludables puede y debe desempeñar un papel funda m ental en la universidad, donde muchos estudiantes pasan una parte m uy importante de su tiem po. Las consecuencias de no prestar atención, o al menos no la suficiente, a los problemas de los jóvenes, lo cual im plicaría, por ejemplo, prom ocionar estilos de vida saludables y, en general, crear un ambiente saludable, son trágicam ente costosas tanto a nivel humano como económ ico. Introducción 4 Tanto en nuestro país como en otros cercanos, tales com o Portugal e Italia, que son aquéllos en los que hem os centrado nuestra investigación, aunque se ha despertado en los últimos años un im portante y creciente interés en este ámbito, todavía e s un tema que está relativamente poco estudiado y sobre el que, de momento, no existe mucha literatura publicada. Se pueden encontrar trabajos en lengua inglesa que corresponden a estudios realizados por universidades norteamericanas, británicas y del norte de Europa. Por tanto, tratarem os de aprovechar, siempre que sea útil y posible y se realicen las adaptaciones pertinentes a nuestro entorno, las experiencias realizadas en esos contextos. b) La aportación que supone un estudio comparado entre tres universidades de tres países diferentes. Los centros de enseñanza superior escogidos son: Universidad de Santiago de Compostela (España), Instituto Politécnico de Viana do Castelo (Portugal) y la Università degli Studi di Torino (Italia), ya que los tres poseen características muy sim ilares en muchos aspectos, sobre todo en lo que se refiere a sus alumnos, pero han desarrollado una m anera de abordar los problemas y un m odo de dar respuesta a las necesidades de su alumnado diferentes, que perm iten extraer conclusiones muy enriquecedoras a la hora de crear, valo rar, mejorar, confirm ar o rechazar proyectos de mejora de la salud y la calidad de vida para nuestra propia universidad. c) El tema que abordamos se engloba claramente dentro del ámbito de la calidad en la universidad , que, sin duda, es uno de los ámbitos que, justificadamente, está despertando un m ayor interés en los estudios realizados en los últimos años en el cam po de la educación superior. En el mom ento en que la universidad ha dejado de ser sólo para una élite y en gran medida se ha popularizado, al igual que sucedió anteriorm ente con las etapas precedentes de la educación, se ha producido un cam bio lógico y esperable: se ha pasado de un enfoque cuantitativo, entendido como el intento de extender la edu cación al m áximo número de personas Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 5 posibles, hacia un enfoque cualitativo, que pretende mejorar todo lo posible los diferentes aspectos de la educación. Com o veremos a lo largo de este trabajo, la promoción de la salud será un im portante valor añadido para la mejora de la calidad de vida y el bienestar de los universitarios. d) Este trabajo se encuadra dentro de otras líneas de investigación actuales, fundamentadas y promovi das por importantes organismos e instituciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se relaciona especialmente con el proyecto de Universidades promotoras de salud , pero no deja de tener en cuenta y recibir aportaciones de enorme valor e interés de otras líneas de investigación más generales, com o la del estudio de escenarios para la salud ( setting for health) y la creación de entornos que apoyan la salud (supportive enviroments for health ), promovidas por diferentes conferencias internacionales, especialm ente por la Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud . Siempre enmarcando, contextualizando y bus cando las relaciones y aplicaciones de estos aspectos dentro del ámbito de la educación superior. e) Por último, hay que señalar el interés de centrar un estudio en este colectivo: los jóvenes universitarios . Por una parte, consideramos que sería improductivo hacerlo sobre los jóvenes en general, sin delim itar el campo, por la enorm e complejidad y heterogeneidad del colectivo. Sin embargo, en los jóvenes universitarios encontram os un grupo relativamente hom ogéneo y accesible, que facilitará el estudio y lo hará mucho m ás productivo y significativo. Igualmente hay que señalar la im portancia de un grupo que ocupa y ocupará una posición relevante en la vida pública actual y futura de un país. Con ello queremos evidenciar la doble perspectiva con la cual abordamos la prom oción de la salud en la universidad. Por una parte, se tratará de influir positivamente sobre la salud en el mom ento presente, actuando sobre los problemas de los jóvenes durante su etapa universitaria. Aquí, como apuntábam os en el punto a) y como desarrollaremos a lo largo de todo el trabajo, habrá que ocuparse de gran Introducción 6 cantidad de aspectos diversos (adicciones, salud mental, hábitos alimentarios, etc.), aspectos que se presentan en uno de sus m omentos más críticos en esta etapa de juventud. Por otro lado, se pretende obtener consecuencias positivas también en el futuro de los universitarios, cuando éstos desem peñen los diferentes roles de la vida adulta: en su trabajo, en su fam ilia, en su comunidad y en la sociedad en general. Al igual que sucede con sus conocimientos y habilidades académ icas, también las personales y, dentro de ellas, las que se refi eren a la salud tendrán que ser desarrolladas en su futuro profesional y personal. Sin olvidar, además, las posibilidades de influencia que los universitarios, como futuros profesionales en puestos de responsabilidad, tendrán sobre las personas con las cuales deban desarrollar su vida laboral. Tres son los grandes objetivos que se pretenden alcanzar con este estudio, a saber:  Elaborar una sintética actualización teórica y revisión bibliográfica y documental de lo que se ha publicado y desarrollado en cuanto a promoción de la salud en la universidad. Para ello creemos que será necesario hacer una recorrido por los principales conceptos y tendencias (tales como la prom oción de estilos de vida saludables, el desarrollo de entornos que promuevan la salud, el fom ento de la calidad en la universidad, la expansión de los servicios de atención al estudiante, etc.) que de uno u otro modo han te nido, tienen o tendrán un papel fundamental para poder sentar las bases y desarrollar proyectos y actividades de promoción de la salud en la universidad.  Describir y analizar, tanto desd e una perspectiva individual como comparada, los distintos programas y servicios desarrollados por los tres centros de enseñanza superior elegidos y su implicación en la promoción de salud, a través de es tudios de caso llevados a cabo en cada uno de ellos . En primer lugar, realizam os un análisis del papel de la Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 7 promoción de la salud, especialm ente a través del estudio de los servicios que ofrecen a su alumnado, en cada una de las universidades de m odo independiente para, a continuación, llevar a cabo una síntesis conjunta de las conclusiones que se pueden obtener de las diferencias y semejanzas, puntos débiles y fuertes, etc. de todas ellas de modo com parado. Entendemos, adem ás, que tanto este objetivos como el anterior, que mostrarán tanto de m anera teórica, en general, como de m odo empírico, en particular, lo que se está llevando a cabo y lo que no, dentro del ámbito de la prom oción de la salud en la universidad (PSU), y la necesidad de preocuparse por este te ma, a partir de los datos obtenidos mediante diferentes m étodos y fuente s en los tres centros de enseñanza superior europeos estudiados, implican a su vez un tercer objetivo.  Este tercer objetivo es doble: por una parte, contribuir a conocer y valorar las aportaciones de la PSU en la mejora de la calidad de la universidad en general y de la cali dad de vida de sus estudiantes en particular , ya que la promoción de la salud en cualquier ám bito, y en concreto en las universidades, implica, com o veremos, la m ejora del ambiente de trabajo, de aprendizaje y de vida en general, haciéndolo más saludable, más solidario, m ás agradable y más productivo. Por otro lado, pretendemos, asim ismo, teniendo en cuenta todo lo anterior , proponer alternativas factibles y eficientes que puedan contribuir a mejorar o reforzar algunas iniciativas que se pueden poner en práctica para conseguir la mejora de la salud y, por tanto, de la calidad de vida de los estudiantes universitarios. Para poder alcanzar los objetivos anteriormente expuestos, el trabajo cuenta con las cinco partes siguientes: La introducción , en la que nos encontramos y donde se expone la importancia y justificación del tema, los objetivos y la m etodología que ha sido empleada en este proyecto. A continuación se desarrolla la fundamentación teórica en la que se abordan los diferentes aspectos del tema estudiado en este trabajo. Esta fundamentación se compone de tres capítulos. Introducción 8 El primero se centra en la universid ad. Empezamos reflexionando sobre las características actuales de la universidad, teniendo en cuenta los principales cambios que se han producido en los últimos años, co m o la democratización, la diversificación, la búsqueda de calidad, la globalización, el desarrollo de las tecnologías de la información y la com unicación, etc. y considerando las implicaciones que estos cam bios conllevan. En este sentido, tendrán un especial interés documentos com o la Declaración Mundial sobre Educación Superior en el siglo XXI de la UNESCO y las declaraciones fundamentales del Espacio Europeo de Edu cación Superior (EEES), dados los cam bios y adaptaciones que éstas están suponie ndo. Los documentos proporcionados por los organismos nacionales e internacionales de educación, en especial, por los Ministerios de Educación de cada uno de los países elegidos para la realización del estudio de casos y los documentos propios de los centros de educación superior que han sido estudiados, que describen y evalúan sus servicios, han si do fundamentales en la parte em pírica de este trabajo, pero han resultado también de gran utilidad para esta parte de fundamentación. Analizamos además, dentro de este prim er capítulo y con especial atención, la población diana de nuestro estudio, los jóve nes estudiantes, haciendo alusión a sus particulares circunstancias, a sus características socioculturales y madurativas y a cóm o y cuándo éstas pueden influir en su salud ta nto de manera negativa com o positiva, es decir, ser consideradas como obstáculos o por el contrario como recursos para su salud. Tendremos en cuenta el im portante paso que supone la universidad como puente, por una parte, entre la edad adolescente y la edad adulta y, por otra, entre el mundo académico y el m undo laboral. A continuación, el segundo capítulo de es te primer bloque de Fundam entación teórica aborda la promoción de la sal ud. Se com ienza este apartado analizando la evolución del concepto de salud y reflexi onando sobre la influencia de los cambios socioeconómicos en el m ismo, ya que, en gran m edida, las modificaciones y la evolución de este concepto sentarán las bases de los demás tem as tratados en el apartado. A continuación, tomando com o referencia los principales documentos desarrollados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en relación con este te ma, c omo la Carta de Ottawa para la promoción de la salud (1986), los documentos resultantes de las posteriores Conferencias internacionales de promoción de la salud: Adelaide (1988), Sundsvall (1991), Jakart a (1997), México (2000) y Bangkok (2005) y Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 9 la Estrategia de Salud para Todos en el año 2000, se abordan, además de la promoción de la salud, otros conceptos que están rel acionados o influyen en ella, como los estilos de vida saludables, la prevención o la edu cación para la salud, que son fundamentados y analizados en profundidad en dichas Conferencias. Finalizamos este segundo capítulo analizando detalladam ente uno de los conceptos básicos y con un valor creciente en promoción de la salud en general y, particularmente, en la prom oción de la salud en la universidad, el enfoque de setting- based aproach [salud basada en el ambiente o en el contexto]. Un enfoque que, aunque ha recibido muy diversas influencias, las cuales explicam os detalladamente en dicho apartado, se basa fundamentalm ente en los principios de la Carta de Ottawa que afirma que “la salud se crea y se vive en el marc o de la vida cotidiana; en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo” (OMS, 1986: 3). A través de diferentes ejemplos de promoción de salud en am bientes consolidados, como es el caso de las Escuelas promotoras de salud o las Ciudades saludables , detallamos las principales características y la relevancia y pertinencia de la promoción de la salud en la universidad, se ñalando su importancia y sus potencialidades como recurso para conseguir una m ayor calidad de vida Por último, para concluir la parte teórica del trabajo, el tercer capítulo cierra el bloque de fundamentación teniendo cuenta las reflexiones aportadas en los apartados precedentes y centrándose en las características de la promoción de la salud en la universidad. Analizamos, específicam ente, el concepto de Universidades promotoras de salud desde su nacimiento y destacam os en su evolución algunos de los proyectos y universidades más im portantes dentro de la Red europea de universidades promotoras de salud y los hitos más destacados, com o la I conferencia Europea de Universidades Promotoras de Salud , celebrada en Lancaster (Inglaterra) en 1996, o la Carta de Edmonton para universidades y centros de educ ación superior promotores de salud , como conclusión de la II Conferencia Internacional de Universidades promotoras de salud , que tuvo lugar en Edmonton (Canadá) en octubre de 2005 Concluimos el capítulo haciendo refere ncia a los servicios universitarios, entendidos éstos como una im portante vía a trav és de la cual la prom oción de la salud puede desarrollar su intervención. Introducción 16 Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 17 0.2 Introdução O presente estudo é composto por duas pa rtes: a prim eira é uma fundamentação teórica seguindo-se uma parte em pírica onde se expõem as análises e conclusões resultantes da realização de três estudos de caso. Começam os esta Introdução por fazer uma exposição da justificação da pertinência do tema escolhido que sintetizám os em 5 pontos: a) A importância do próprio tema abordado na investigação: promoção da saúde nos jovens . Este é um tema de constante actualidade e preocupação de todos como, com umm ente, nos recordam os meios de com unicação social. É de todos conhecido - ainda que não seja sempre assum ido - que os principais problemas que, no que se refere à saúde, afectam os jovens (acidentes de tráfico, SIDA, cons umo de drogas…) estão relacionados com os seus estilos de vida e, porta nto, a prom oção da saúde e, mais concretamente, a prom oção de hábitos saudáveis, pode e deve desempenhar um papel fundamental na universidade onde m uitos estudantes passam um a grande parte do seu tempo. As consequências de continuar-se a ignorar os problemas dos jovens não prom ovendo estilos de vida saudáveis e a criação de um am biente saudável são tragicamente custosas tanto a nível económico com o humano. Ainda que nos últimos anos se tenha despertado um importante e crescente interesse neste âmbito, tant o no nosso país com o em Portugal e Itália – que escolhemos para este tr abalho – este é, todavia, um tema relativamente pouco estudado e sobre o qual, de m omento, não existe muita literatura científica publicada. A grande maioria da literatura Introducción 18 publicada é em língua inglesa já que se enquadra nos estudos de Universidades norte-americanas, britâ nicas e do norte da Europa. Trata- se de aproveitar, sempre que seja possível e útil, e se realizem as adaptações pertinentes ao nosso contexto, as experiências realizadas nesses contextos. b) A proposta é elaborar um estudo co mparado entre três universidades de três países diferentes . As instituições de ensino superior escolhidas são: Universidad de Santiago de Compostela (Espanha), Instituto Politécnico de Viana do Castelo (Portugal) e a Università degli Studi di Torino (Itália), já que as três instituições possuem características m uito semelhantes em muitos aspectos, sobretudo, no que se refere às características e problemáticas dos seus alunos apesar de, no entanto, terem desenvolvido um a maneira de abordar os problem as e um modo de dar resposta às necessidades dos se us alunos diferente de onde se podem extrair conclusões muito enriquecedoras para a hora de criar, valorizar, melhorar, confirm ar ou refutar proj ectos de melhora da saúde e a qualidade de vida para a nossa própria Universidade. c) O tema que abordamos insere-se claramente no âmbito da qualidade na Universidade que, indubitavelmente, é um dos âmbitos que justificadamente está a despertar m ais interesse na investigação realizada nos últimos anos no cam po do ensino superior. No mom ento em que a universidade deixou de ser só para uma elite tendo-se popularizado, à semelhança do que sucedeu anteriorm ente com as etapas precedentes da educação, produziu-se uma m udança lógica e espectável: passou-se de um enfoque quantitativo, entendido com o a tentativa de alargar a educação ao número m áximo possível de pessoas, para um enfoque qualitativo que pretende melhorar os diferentes aspectos da educação. Como verem os ao longo deste trabal ho, a promoção da saúde será um importante valor acrescentado para a m e lhoria da qualidade de vida e o bem-estar dos universitários. d) Este trabalho surge enquadrado dentro de outras linhas de investigação actuais, fundamentadas e promovi das por importantes organismos e instituições como a Organização Mundial de Saúde (OMS). De entre estas, relaciona-se especialmente com o projecto das “Universidades Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 19 Promotoras de Saúde” m as não de ixa de ter em conta e receber contributos de enorme valor e interesse de outras linhas m ais gerais como a do estudo de cenários para a saúde (setting for health) e a criação de contextos que apoiam a saúde (supportive environm ents for health) promovidas por diferentes conferências internacionais e em especial pela Carta de Ottawa para a Promoção da Saúde. Sempre contextualizando e procurando as relações e aplicações de estes aspectos dentro do âmbito do Ensino Superior. e) Por último, assinalar o interesse de centrar um estudo neste grupo: os jovens universitários. Por um lado, consideram os que seria muito pouco produtivo fazê-lo sobre os jovens em geral sem delimitar o cam po de enorme com plexidade e heterogene idade do grupo. Assim, os jovens universitários constituem grupo relativam ente homogéneo e acessível o que tornará o estudo mais produtivo e significativo. Há que assinalar igualmente a im portância de um grupo que ocupa e ocupará uma posição significa tiva na vida pública actual e futura de um país. Com isto pretendemos evidenciar a dupla perspectiva com que abordamos a prom oção da saúde na universidade. Por um lado, trata- se de influir positivamente sobre a saúde no mom ento presente, actuando sobre os problemas dos jovens durante a sua etapa universitária. Aqui – como referim os na alínea a) – e co mo desenvolverem os ao longo de todo o presente trabalho terá que levar-se em consideração um a grande quantidade de aspectos diversos (dependência de consumos, saúde mental, hábitos alim entares…) aspectos que surgem num dos momentos mais críticos nesta etapa da juvent ude. Por outro lado, pretende-se obter consequências positivas também para o futuro dos universitários quando estes vierem a desem penhar diferentes papéis na sua vida adulta: no seu local de trabalho, na sua família, na sua com unidade, e na sociedade em geral. Da mesm a forma que acontece com os seus conhecimentos e habilitações académicas, tam bém as capacidades pessoais, nomeadam ente as que concernem à saúde terão que ser desenvolvidas no seu futuro profissional e pessoal não esquecendo, além disto, as possibilidades de influência que os universitários, como f uturos Introducción 20 profissionais em cargos de responsabilidade, terão sobre as pessoas com as quais vão desenvolver a sua profissão. Há três grandes objectivos que se pretendem alcançar com este estudo:  Elaborar uma sintética actualização teórica e revisão da bibliografia publicada acerca da promoção da saúde na Universidade. Para isso pensamos que é necessário fazer um a recolha dos principais conceitos e tendências (tais como a prom oção de estilos de vida saudáveis, o desenvolvimento de contextos que prom ovam a saúde, o fomento da qualidade na Universidade, a expans ão dos serviços de apoio aos estudantes…) que, de um ou outro m odo tiveram, têm o terão um papel fundamental para poder assentar as bases e desenvolver projectos e actividades de promoção da saúde na Universidade.  Descrever e analisar, tanto em pe rspectiva individual como comparada, os diferentes programas e serviços desenvolvidos pelas três instituições de ensino superior escolhidas e a sua implicação na promoção da saúde, através de estudos de caso l evados a cabo em cada um deles. Em primeiro lugar, realizarem os uma análise do papel da prom oção da saúde, especialmente através do estudo dos serviços que oferecem aos seus alunos, em cada um a das universidades de modo independente, para em seguida realizar uma síntese conjunt a das conclusões que se podem obter das diferenças e semelhanças, pontos fracos e pontos fortes, etc. de todas elas de modo com parado.  Entendemos, além do mais, que os doi s objectivos anteriores m ostrarão, a partir dos dados obtidos, tanto de maneira teórica em geral, como de modo em pírico em particular nas tr ês instituições do ensino superior estudadas o que se está ou não está a levar a cabo dentro do âmbito da promoção da saúde na universidade (PSU) e a necessidade de preocupar- se com este tem a implicará um terceiro objectivo. Este terceiro objectivo é duplo: por um lado, contribuir para conhecer e valorizar as propostas da PSU na melhoria da qualidade da universidade em geral e da qualidade de vida dos seus estudantes em Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 21 particular já que a promoção da saúde em qualquer âmbito e concretamente nas universidades im plica, como verem os, a melhoria do ambiente de trabalho, da aprendizagem , e da universidade em geral tornando-a mais saudável, solidária, agradável e produtiva. Por outro lado, tendo em conta tudo o que foi d ito anteriorm ente, pretendemos propor alternativas factíveis e efic ientes que possam contribuir para melhorar ou reforçar algum as inicia tivas que se podem pôr em prática para conseguir a melhoria da saúde e, portanto, da qualidade de vida dos estudantes universitários. Para poder alcançar os objectivos anteri ormente expostos, o trabalho contará com as 5 seguintes partes: A Introdução – em que nos encontramos – onde se expõe a im portância e justificação do tema, os objectivos e a m etodologia que será empregue neste projecto. Em seguida surge a Fundamentação Teórica em que se abordam os diferentes aspectos do tema estudado neste relatório. Esta fundam entação é composta por três partes. A primeira parte centra-se na Universidade. Com eçamos por reflectir as características actuais da universidade tendo em conta as principais m udanças que se têm produzido nos últim os anos como a de m ocratização, a diversificação, a busca da qualidade, a globalização, o desenvolvimento das tecnologias de inform ação e de comunicação, etc. considerando as im plicações que estas mudanças acarretam . Neste sentido terão um interesse especi al a Declaração Mundial sobre o Ensino Superior no século XXI da UNESCO e as d eclarações fundamentais do Espaço Europeu de Educação Superior (EEES) dadas as alterações e adaptações a que estão a ser sujeitas. Os documentos proporcionados pelos organism os nacionais e internacionais de educação e em especial pelos Ministérios de Educação de cada um dos países eleitos para a realização dos estudos de caso e, sobretudo, os documentos próprios das instituições de ensino superior que tem sido estudadas que descrevem e avaliam os seus serviços foram fundam entais na parte empí rica deste trabalho, no entanto, há tam bém resultados de muita utilidade para esta fundam entação. Analisamos neste prim eiro capítulo, com especial atenção à população sobre qual se centra este estudo: os jovens estudantes; fazendo alusão às suas particulares circunstâncias e características socioculturais e desenvolvimentais e a com o e quando estas podem influir na sua saúde tanto de m aneira positiva como negativa sendo Introducción 22 consideradas como obstáculos ou pelo contrário com o recursos para a sua saúde. Teremos em conta um im portante passo que supõe a universidade como ponte entre a idade adolescente e a idade adulta e entre o mundo académ ico e o mundo laboral. Em seguida, a segunda parte deste prim eiro bloco da Fundamentação Teórica aborda a promoção da saúde. Esta parte inic ia-se pela análise da evolução do conceito de saúde reflectindo sobre a influência das m udanças socioeconómicas nele mesm o já que, em grande m edida, as modificações e a e volução do conceito de saúde assentam as bases dos restantes temas abordados nesta parte. Tomando com o referência os principais documentos desenvolvidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) relativamente a este tem a como a Carta de Ottawa para a Promoção da Saúde (1986), bem como os docum entos resultantes das posteriores conferências internacionais da prom oção da saúde: Adelaide (1988), Sundsvall (1991), Jacarta (1997), México ( 2000) e Banguecoque (2005) e a Estratégia da Saúde para Todos no ano 2000. Nestes doc umentos abordam -se, além da promoção da saúde, outros conceitos relacionados ou influentes nela como os estilos de vida saudáveis, a prevenção ou a educação para a saúde que são fundamentadas e analisadas em profundidade nas referidas conferências. Finalizamos este segundo capítulo analisando detalhadam ente um dos conceitos básicos e com um valor crescente na promoção da saúde em geral e, particularmente, na promoção da saúde na universidade, o enfoque da saúde baseada no ambiente ou no contexto (setting-based approach). Um enfoque que ainda que tenha recebido influências muito diversas – que explicarem os mais detalhadam ente na secção respectiva – baseia-se fundamentalm ente nos princípios da Carta de Ottawa que afirma que a “a saúde cria-se e vive-se no contexto da vida quotidiana; nas instituições de ensino, de trabalho e de recreio” (OMS, 1986:3). Recorrendo a diferentes exemplos de prom oção da saúde no ambiente já consolidados como é o caso das Escolas Prom otoras de Saúde ou as Cidades Saudáveis detalharemos as principais características e a relevância e pertinência da promoção da saúde na universidade assinalando a sua importância e as suas potencialidades com o recurso para se conseguir uma m aior qualidade de vida. Por último, para concluir a parte teórica do trabalho, o terceiro capítulo encerra o bloco de fundamentação tendo em conta as reflexões propostas nos capítulos precedentes e centrando-se nas características da promoção da saúde na universidade. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 23 Analisamos especificam ente o conceito de Universidades Promotoras de Saúde desde o seu nascimento destacando na sua e volução alguns projectos e universidades mais im portantes dentro da Rede Europeia de Universidades Promotoras de Saúde celebrada em Lancaster (Inglaterra) em 1996 ou a Carta de Edmonton para Universidades e Instituições de Ensino Superior que promovem a saúde como conclusão da II Conferência Internacional de Universida des Prom otoras de Saúde que teve lugar em Edm onton (Canadá) em Outubro de 2005. Concluímos o capítulo fazendo referência aos serviços universitários considerados parte importante através dos quais a prom oção da saúde pode desenvolver a sua intervenção. Prestamos especial atenção aos serviços de orientação e apoio ao estudante, analisando as suas características e comprovando com o estes promovem ou poderiam promover a saúde. Ainda que seja na parte empírica onde descrevem os mais detalhadam ente os diferentes serviços considerados nest e trabalho, já no enquadramento teórico analisaremos os diferentes serviços que as universidades eleitas para os nossos estudos de caso proporcionam fazendo referência às su as diferentes características, funções e tarefas. A parte empírica deste trabalho é mais am pla. Nela se realizam três estudos de caso diferentes, cada um deles centrado no papel que a universidade escolhida representa na promoção de saúde dos seus estudantes. Realizarem os uma análise dos serviços que cada uma das universidades of erece que são, ou poderiam ser, espaços de promoção da saúde. Para conhecer profundam ente estes serviços, e o seu papel na promoção da saúde realizarem os uma trip la aproxim ação aos mesm os mediante a análise tanto das entrevistas realizadas ao s responsáveis e máxim os representantes dos mesm os, como de docum entos relativos aos ditos serviços, bem com o a questionários administrados a um a amostra de alunos. Os estudos de caso estão centrados nas seguintes Instituições de Ensino Superior:  Universidade de Santiago de Compostela (USC) em Espanha  Instituto Politécnico de Viana do Castelo (IPVC) em Viana do Castelo -Portugal  Universitá degli Studi di Torino (UNITO) em Turim -Itália Introducción 24 Portanto, como já m encionámos, a m e todologia empregue será a seguinte: o estudo teórico basear-se-á principalmente na busca documental e bibliográfica para poder realizar uma actualização docum ental dos distintos aspectos estudados. Na parte empírica do trabalho realizarem os três estudos de caso diferentes dado que considerámos este m étodo de investigação mais adequado para poder obter a informação com pleta e descritiva de que necessitávamos na nossa investigação. Dadas as características da reali zação desta tese, que se enquadra no desenvolvimento de um a bolsa de es tudo FPU (Formación de Profesorado Universitario) do Ministério de Educação e Ciência tive a oportunidade de realizar os estudos de caso nas instituições estrangeiras, através de estadias breves (de três meses no Instituto Politécnico de Viana do Castelo e de dois meses na Universitá degli Studi di Torino) que me perm itiram aplicar os instru m entos utilizados nos estudos de caso de modo com pleto e, sobretudo, ter um contact o real e intenso com as diferentes instituições e seus representantes. A escolha das instituições de ensino superior justifica-se por mo tivações diferentes que, em cada um dos estudos de caso, são especificadas detalhadamente, mas essencialmente correspondem a um interesse pessoal dadas as características especiais destas instituições, nomeadam ente, dado o f acto de se encontrarem localizadas em cidades saudáveis, já que o conceito de Un iversidades Promotoras de Saúde surge e desenvolve-se na Europa dentro deste proj ecto de Cidades Saudáveis promovido pela OMS desde o princípio dos anos oitenta, e a facilidade e disponibilidade proporcionada pelos responsáveis académicos. Como adiante explicarem os mais am plam ente, em primeiro lugar identificám os, dentro de cada universidade quatro tipos gerais de serviços susceptíveis de ser promotores da saúde:  Serviços de apoio, informação e orientação  Serviços de lazer e tempo livre  Serviços de promoção do voluntariado  Serviços de apoio à vida universitária Em cada país, e m ais concretamente em cada universidade que estudámos, cada um destes serviços tom a diferentes formas concretizando-se em diferentes subserviços que devem ser denom inados oficinas, gabinete s ou áreas de tal modo que dos diferentes países nem sem pre coincidem nem em nome nem em prioridades e linhas de acção. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 25 Como já referim os, desenvolvemos um est udo de cada um destes serviços através de três instrumentos diferentes para conseguir um a informação m ais detalhada e a partir de diferentes perspectivas para poder obter estudos de caso mais com pletos. Em primeiro lugar, utilizám os a análise e consu lta de documentos próprios relativos a cada um dos serviços. Em segundo lugar, constr uímos, administrám os e posteriormente analisamos entrevistas aos responsáveis dos referidos serviços. Por últim o, utilizando, em grande m edida, os dados recolhidos a partir dos instrumentos referidos anteriormente, construím os, administrám os e analisámos um questionário a um a amostra de alunos de cada um a das instituições. No que se refere às fontes utilizadas convém de igual m odo, distinguir as duas partes fundamentais do trabalho. Na part e da fundam entação teórica utilizámos principalmente fontes docum entais e bibli ográficas, consulta de bases de dados – principalmente da OMS e dos Ministérios da Educação dos diferentes países escolhidos – estudos realizados, artigos publicados, conc lusões de simpósios e congressos, busca na Internet, etc. Na parte empírica, centrada nos estudos de caso, as fontes foram sobretudo pessoais. Aproveitámos a inform ação recolh ida tanto através das entrevistas aos responsáveis dos serviços universitários que podem ser prom otores de saúde na universidade em geral e dos serviços de apoio ao estudante em particular, como a informação que os alunos, principais agentes em que revertem directam ente os serviços proporcionaram através das respostas aos se us questionários. Ainda que em menor medida utilizám os fontes documentais já que nesta parte tam bém constitui-se importante a consulta de arquivos e out ros documentos com o as publicações ou mem órias elaboradas pelos serviços mencionados nos que recolhem informações e avaliações sobre os mesm os que resultam f undam entais para valorizar em profundidade as potencialidade dos serviços como prom otores da saúde. O trabalho encerra-se com as Conclusões e Implicações onde se expõe algum as considerações críticas e prospectivas derivadas dos estudos que se desenvolveram ao longo de toda a investigação. Para finalizar apresentamos a Bibliografia e os Anexos em que se encontram entre outros documentos as transcrições das entrevistas realizadas aos responsáveis dos serviços e as respostas mais significativas propostas pelos alunos às perguntas abertas do questionário que lhes foi administrado Introducción 32 laureati saranno chiamati a svolgere di fferenti ruoli: nel loro lavoro, con le loro famiglie, all’interno di com unità definite e come protagonisti della società in generale. Come succede con le conoscenze e le abilità accademiche, anche le qualità um ane e tra queste, quelle che si riferiscono alla salute, dovranno e ssere sviluppate per garantire un importante futuro professionale ed una crescita responsabile a livello sociale. Senza tralasciare inoltre, l’influenza che gli studenti universitari, in quanto futuri professionisti che occuperanno posti di responsabilità, eserciteranno sulle persone con le quali dovranno sviluppare delle relazioni umane e professionali. Si sono individuati pertanto, i seguenti qua ttro grandi obiettivi che si vorrebbero raggiungere con questo studio:  Elaborare un aggiornamento sintetico (e una contestualizzazione) dei principi teorici oltre che di una revisi one bibliografica di quello che si è pubblicato e sviluppato nell’ambito della promozione della salute nell'Università . Per fare ciò abbiamo cr eduto che fosse necessario analizzare i principali concetti e tendenze (tra i quali: la promozione di stili di vita salutari, lo sviluppo di ambienti che prom uovano la salute, la gestione della qualità nell'Università, lo sviluppo dei servizi di attenzione allo studente...) che hanno giocat o, giocano o giocheranno una carta fondamentale per potere gettare le basi e sviluppare progetti ed attività di promozione della salute nell' Università.  Svilupare l’analisi dei diversi progra mmi e servizi di promozione di salute sviluppati nelle tre Università c onsiderate negli studi di caso, sia a livello di singolo Ateneo sia a livello di confronto tra le Università scelte . In primo luogo si espleterà un' analis i del ruolo della promozione della salute, specialmente attraverso lo st udio dei servizi che si offrono alla popolazione studentesca per ognuna delle Università; in seguito si estrapolerà una sintesi globale delle conclusioni che si possono ottenere Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 33 dalle differenze e dalle caratteristiche sim ilari, dai punti deboli e forti di tutti e tre gli Atenei.  Attraverso il raggiungimento dei due obiettivi appena esposti ed attraverso una maggiore informazione e motivazione, speriamo anche di contribuire, per quanto possibile, alla realizzazione di progetti di promozione della salute nell'Università. Per perseguire tale obiettivo, intendiamo far luce sia sui progetti ch e si stanno portando a termine sia su quelli che sono “in stallo”, in mani era da poter m ettere in evidenza da un lato l'efficacia dei progetti che si stanno realizzando, dall’altro la necessità di preoccupazione per una tematica che racchiude enorm i possibilità di miglioram ento per la qualità dell'Università in generale così come per la qualità di vita degli studenti. La promozione della salute in qualunque am bito, ed in questo caso all’interno delle Università, ha tra gli obiettivi principali il m iglioramento dell'am biente di lavoro, ossia che quest o risulti più salutare, più solidale, più gradevole e più produttivo. Tenendo presente quanto fino ad adesso enunciato, si vogliono inoltre proporre delle alternative fattibili ed efficienti che possano contribuire al processo di miglioramento con tinuo delle condizioni della qualità di vita nell'Università. A partire dai dati ottenuti attraverso i differenti metodi e le diverse fonti raccolte presso i tre centri di Insegnam ento Universitario Europei (e senza tralasciare la teoria che spiega, o per lo meno dovrebbe spiegare, le azioni sviluppate all’interno di tali Atenei), pretendiamo far conoscere alcune iniziative che si possono m ettere in pratica al fine di ottenere un sostanziale miglioram ento della salute e pertanto della qualità di vita degli studenti universitari. Per potere raggiungere gli obiettivi precedentemente prefissi, il lavoro si articolerà nelle seguenti cinque parti: L'introduzione (nella quale ci troviam o) in cui si espone l'importanza e la giustificazione del tema, oltre che gli obiettivi e la m etodologia che saranno usati in questo progetto. Introducción 34 Di seguito si svilupperà la base teorica nella quale si abborderanno i differenti aspetti delle tematiche analizzate in questo la voro. Questa parte a sua volta, si compone di tre sotto-sezioni. Nella prima, la prom ozione della salute, si analizzerà l'evoluzione del concetto di salute e l'influenza dei cam biamenti soci oeconom ici poiché, in larga misura, questi cambiam enti e la stessa evoluzione del conce tto di salute, costituiranno le basi per gli altri temi trattati. Di seguito, prende ndo com e riferimento i principali docum enti sviluppati dall'OMS in relazione a questo tem a (quali per esempio, la Lettera di Ottawa per la promozione della salute (1986), i documenti frutto delle posteriori Conferenze internazionali di promozione della salute : Adelaide (1988), Sundsvall (1991), Jakarta (1997), Messico, 2000, e Bangkok, 2005, e la Stra tegia di Salute per Tutti nell'anno 2000) si tratteranno altri concetti che sono in stretta relazione con la prevenzione o l'educazione per la salute e che sono stati analizzati in profondità in dette conferenze. Nella seconda sezione di questo primo blocco teorico si analizzerà l' Università. Nello specifico, si delinearanno le caratteristiche attuali dell'Università considerando anche i principali cambiam enti che si sono prodotti negli ultimi anni quali la democratizzazione, la diversificazione, la ricerca della qualità, la globalizzazione, l'introduzione delle tecnologie dell'inform azione oltre che le diverse im plicazioni che questi cambiam enti hanno causato. In questo senso, viste le ripercussioni che hanno generato, hanno acquisito una speciale rilevanza alcuni documenti quali “la Dichiarazione Mondiale sull’Educazione Superiore nel secolo XXI” dell'Unesco e “L e dichiarazioni fondam entali dello Spazio Europeo di Educazione Superiore (EEES)”. I noltre, i documenti em essi dagli Organismi nazionali ed internazionali di Educazione ed in particolar modo, quelli redatti dai Ministeri di Educazione di ognuno dei paes i studiati (a parte i documenti delle Università studiate che descrivono e valutano i servizi erogati), sono stati certamente fondamentali per la stesura della parte em pi rica di questo lavoro ed allo stesso modo, sono risultati di grande utilità per la contestualizzazione di questa parte teorica. All’interno di questo secondo capitolo, an alizzeremo con speciale attenzione la popolazione target del nostro studio: i giovani studenti universitari, con le loro vicessitudini e caratteristiche socio-culturali (oltre che di maturazione) e com e e quando queste possano rappresentare degli ostacoli o al contrario, risultare dei vantaggi per la loro salute. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 35 Considereremo inoltre l' importante ruolo che incarna l'Università in quanto “ponte” tra l'età adolescenziale e l' età adulta, tra il mondo accadem ico ed il mondo lavorativo. Tratteremo quindi i servizi che l' Università offre agli studenti, con speciale attenzione ai servizi di orientamento e supporto, analizzando le caratteristiche principali in m aniera da chiarire come questi prom uovano o possano promuovere la salute. In ognuno degli studi di caso analizzeremo inoltr e i differenti servizi che tali Università erogano, facendo particolare attenzione alle di fferenti caratteristiche, funzioni e compiti dei rispettivi responsabili di detti servizi. Infine, la terza sezione chiuderà il blocco te orico con l'analisi delle correlazioni possibili e dell'intersezione dei concetti di prom ozione di salute ed Università. Iniziamo il capitolo analizzando dettagliata mente uno dei concetti basilari per la promozione della salute in generale, e in pa rticolar m odo per la promozione della salute nell'Università: l’approccio alla salute basato sull'am biente o sul contesto, “setting- based approach” secondo l’accezione originale dell’inglese. Un approccio che benché abbia ricevuto differenti influenze (e ch e verranno approfondite successivamente), si basa fondamentalm ente sui principi della lettera di Ottawa la quale afferma che "la salute si crea e si vive all’interno dei diffe renti ambiti della vita quotidiana; nelle scuole e nei licei, negli ambienti di lavoro e in que lli di intrattenim ento e passatempo", (OMS, 1986: 3). Attraverso l’ausilio di differenti esem pi di promozione della salute (quali i casi delle Scuole Promotrici di Salute o delle “Città Sane”), entrerem o nel dettaglio delle principali caratteristiche e della rilevanza e pertinenza della promozione della salute nell'Università, segnalando la loro im portanza e le potenzialità intrinsiche in quanto risorse per ottenere una maggiore qualità di vita. Analizzerem o nello specifico, il concetto di Università promotrici di salute dalla loro nascita fino all’evoluzione attuale apportando l’esempio dello sviluppo di alcuni dei progetti delle Università più importanti tra quelle appartenenti alla Rete Europea delle Università prom otrici di Salute. Ci soffermerem o su alcune delle pietre miliari più im portanti del recente passato tra le quali la prima conferenza Europea per le Università promotrici di salute celebrata a Lancaster in Inghilterra, nel 1996 o la Lettera di Edm onton per le Università e i Centri di Educazione Superiore che promuovono la salute, stilata alla conclusione della Introducción 36 seconda conferenza Internazionale delle Università promotrici di salute che ha avuto luogo a Edmonton in Canada, nell’ottobre del 2005. Nella parte empirica del lavoro invece, si realizzeranno tre differenti studi di caso, ognuno dei quali basato sul ruolo che l'Univ ersità scelta per questo studio, svolge per promuovere la salute dei propri studenti. Realizzerem o quindi un'analisi dei servizi che eroga ognuna delle Università e che rappr esentano (o che potrebbero essere intesi come) degli spazi per la prom ozione della salute stessa. Al fine di approfondire la rilevanza di questi servizi oltre che la loro utilità, realizzeremo quindi un' analisi del mate riale inform ativo che si è raccolto, essenzialmente grazie a tre strum enti: 1) le interviste realizzate ai responsabili e ai massim i rappresentanti dei servizi, 2) i documenti ed il m ateriale informativo relativo a detti servizi, 3) i questionari che sono stati sottoposti ad un campione degli studenti. Entrando nello specifico della casistica scelta, gli strumenti di indagine sono stati elaborati presso i seguenti Centri Universitari:  Università di Santiago di Compostela, USC, in Spagna  Universitá degli Studi diedi Torino, UNITO, a Torino in Italia  Istituto Politenico di Viana do Castelo, IPVC, a Viana de Castelo in Portogallo Pertanto, come precedentem ente abbozzato, la metodologia usata sarà la seguente: Lo studio teorico si baserà pr incipalmente sulla ricerca docum entale e bibliografica in maniera da potere rea lizzare una sorta di “aggiornamento” dei documenti dei rispettivi aspetti studiati.Nella parte em pirica invece stileremo tre differenti studi di caso; a tale proposito è opportuno chiarire che tale m etodologia di ricerca è stata considerata la più adegua ta visto che garantisce un’informazione completa e descrittiva, condizione necessaria per la chiarezza del nostro studio. Date le caratteristiche della realizzazione di questa tesi (che a sua volta è resa possibile grazie a una borsa di studio FPU, Formazione del Prof essorato Universitario Spagnolo, concessa dal Ministero di Educazione e Scienza del Regno di Spagna), ho avuto l'opportunità di realizzare gli studi di caso nei centri stranieri precedentem ente citati, attraverso la modalità del soggiorno br eve o stage (nello specifico della durata di tre (3) mesi presso l' Istituto Politenico di Viana do Castelo e di due (2) mesi presso l'Università degli Studi di Torino). Tali soggiorni mi hanno perm esso applicare gli Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 37 strumenti utilizzati nello studio di caso in m odo completo e soprattutto di avere un contatto reale ed fruttifero con le diff erenti istituzioni ed i loro rappresentanti. Per quanto riguarda la scelta delle Università straniere, ciò si giustifica con motivazioni differenti che, in ognuno de gli studi di caso, sono specificate dettagliatamente m a che essenzialmente rispondono ad un interesse personale, ad una burocrazia snella e alla disponibilità concessa dai responsabili accademici. Inoltre si è tenuto conto di una caratteri stica “speciale” di tali centri: si trovano infatti tutti ubicati in città “sane”, ossia promotri ci della salute (il concetto di Università Promotrici di Salute, sorge e si sviluppa infatti in Europa all’interno dell’iniziativa “Città Sane” promossa dall’OMS all’inizio degli anni ottanta). Come più avanti spiegherem o ampiam ente , in primo luogo abbiam o identificato all’interno di ogni Università, quattro tipi generali di servizi “indiziati” di essere promotori della salute:  Servizi di appoggio, informazione ed orientamento  Servizi per l’ozio e il tempo libero  Servizio di supporto alle attività di volontariato  Servizi di supporto all’integrazione alla vita universitaria In ogni Nazione e più concretamente in ognuna delle Università che abbiam o preso in esame, ciascuno di queste servizi genera a sua volta nuovi differenti sotto- servizi che normalm ente sono denominati uffici, dipartim enti, aree. Tali servizi non sempre coincidono, da paese a paese, nelle priorità e nelle linee di azione. Come abbiam o giá espresso, lo studio sp ecifico per ognuno di questi servizi si è avvalso dell’ausilio di tre strumenti diff erenti con l’obiettivo di ottenere un'inform azione più dettagliata ed esaustiva. In primo luogo abbiamo consultato i documenti relativi ad ognuno dei servizi. Quindi, abbiam o formulato e successivam ente analizzato delle interviste ai responsabili di detti servizi. Infine, utilizzando in larga misura i dati ottenuti con i due strum enti precedentemente citati, abbiam o stilato, distribuito ed analizzato un questionario al qua le ha risposto un campione di alunni per ognuno dei centri universitari scelti per la ricerca. Per quanto riguarda le fonti utilizzate è opportuno distinguere che, mentre nella parte teorica abbiamo fatto uso principalm ente di documenti, bibliografie, consultazioni di database (soprattutto dell'OMS e dei Mini steri di Educazione dei differenti paesi studiati), studi realizzati, articoli pubblicati, conclusioni di sim posi e congressi (oltre Introducción 38 che ricerche su internet), nella parte empirica, il cui nucleo è costituito dai case-study , le fonti sono state soprattutto di tipo relazionale. Abbiamo eleaborato sia l’inform azione raccolta attraverso le interviste ai responsabili dei servizi universitari e dei serviz i di appoggio allo studente, sia le risposte che gli stessi studenti (principali soggetti ai quali si rivolgono i servizi), hanno fornito attraverso i questionari ai quali sono stati sottoposti. In misura m inore inoltre, abbiamo utilizzato alcuni documenti individuati nella fase di consultazione degli archivi ed altri documenti quali le pubblicazioni o gli atti dai quali si sono ottenute delle informazioni e delle valutazioni dei servizi stessi che s ono risultati fondamentali per approfondire le potenzialità di promozione della salute. Tali documenti corrispondenti ai servizi, quando è stato possibile, sono stati considerati di speciale rilevanza e si po ssono consultare negli annessi (li abbiam o raggruppati sotto la voce “documentazione”). Le conclusioni nelle quali si espongono le valutazioni critiche e i possibili scenari futuri, costituiscono la parte finale del presente lavoro. Per concludere si cita la bibliografia cons ultata e si allegano gli annessi nei quali si trovano le registrazioni delle interviste realizzate ai responsabili dei servizi e la documentazione prim a menzionata. Di seguito riassum iamo le fasi della realizzazione di questa tesi che è stata portata a compim ento come precedentem ente detto, grazie ad una borsa di studio FPU, Formazione del Professorato Universitario el argita dal MEC, Ministero di Educazione e Scienza Spagnolo, della durata di quattro (4) anni consecutivi (2003-2004-2005-2006). Una breve descrizione delle fasi dello studi o ci servirà per chiarire quale è stato lo sviluppo della metodologia im plementata. Nell'anno 2003, parallelam ente alla realizzazione dei corsi di Dottorato che costituiscono la prima indispensabile fase della form azione del terzo ciclo, cominciai a mettere a fuoco l' oggetto di studio della futura tesi. Durante questo primo anno ho dedicato la maggior parte del tem po ad eseguire studi e letture bibliografiche alla ricerca di informazioni sul tem a scelto per la tesi, analizzando soprattutto lavori altrui, articoli e tesi che fossero in relazione con questa tematica, con l’obiettivo di tentare di individuare il migliore approccio per abbordare il soggetto della tesi stessa. Durante il secondo anno, nel 2004, mentre proseguivo il lavoro di ricerca finalizzato a dare forma alla parte teorica, affinché potessi consegnare il Lavoro di Ricerca Tutelato ( Trabajo de Investigación Tutelado che bisogna obbligatoriamente Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 39 portare a termine per ottenere il DEA, Diploma di Studi Avanzati che equivale all’Abilitazione da Ricercatore) e poter così in iziare uff icialmente la stesura della tesi, pianificai e realizzai il primo dei case-study che com pongono questa tesi. Per ragioni meram ente pratiche, tale primo studio di caso lo portai a term ine presso l’Università di Santiago di Compostela (USC ), poiché tale sede è l' Università nella quale stavo realizzando la mia tesi e pertanto avrei goduto di una m aggiore facilità di accesso alle informazioni dei differenti servizi. Inoltre, una delle condizioni della mia borsa di studio prevedeva l’im possibilità della richiesta di concessione di un soggiorno presso un'altra Università durante il prim o biennio di erogazione della borsa stessa. Nel Luglio dell'anno 2004 presentai il Trabajo de Investigación Tutelado (TIT) costituito da una sintesi teorica incentrata sulla promozione della salute nell'Università e dallo studio di caso realizzato presso la mia Università (USC). I mesi successivi alla consegna del TIT, a gosto e settem bre, li dedicai alla preparazione dello studio di caso che avrei realizzato durante i mesi di ottobre, novem bre e dicembre, presso l'Istituto Politecnico di Viana di Castelo (IPVC) in Portogallo. In questi tre mesi trascorsi presso l' At eneo Portoghese, ho cercato di raccogliere il maggior num ero di informazioni possibili e di entrare in contatto con tutti i responsabili di servizi. Il docente responsabile del mio soggior no presso questo centro, la Dottoressa Alice Bastos, mi ha da subito integrato nel suo team di lavoro all’interno del "Gabinete de Apoio ao Estudante", GAE (una sorta di mix tra il tutorato e il servizio di counseling ) nel quale offrendo una collaborazione di ti po part-tim e, ho potuto osservare il lavoro che ivi si realizzava. Presso questo Ateneo, ho effettuato le interviste ai responsabili dei servizi e ho raccolto la documentazione che successivam ente mi sarebbe valsa per la stesura del case-study . Ho inoltre sfruttato il mio soggior no per conoscere più a fondo il Sistem a Educativo Superiore Portoghese. Malgrado in quell'epoca avessi giá deciso di com pletare gli studi di caso con un questionario da sottoporre ad un campione della popolazione universitaria, fù presso la facoltà di Viana che maturai l’idea di reali zzare e distribuire gli stessi questionari non durante il mio periodo di soggiorno, bensì in una fase successiva (ossia quando la stesura della tesi si fosse trovata in una fase piú avanzata) in m aniera da poter portare a Introducción 40 termine la com pilazione dei questionari presso le tre Università durante lo stesso corso accademico 2005/2006: l’obiettivo era di s tilarli con una m aggiore omogeneità e durante lo stesso lasso di tempo. Nella fase della stesura del questionario infatti, sono stati di gran utilità, a parte la definizione della contestualizzazione teori ca, gli stage effettuati, ossia la maggiore conoscenza degli Atenei oggetto dello studio, el emento che a posteriori si è dim ostrato indispensabile per poter determinare esattam ente quale informazione sarebbe risultata importante ottenere dagli alunni. Durante l'anno 2005 ho incentrato i m iei sf orzi nella stesura dello studio di caso dell'Ateneo Portoghese e parallelam ente nel completare la parte teorica dello studio eseguendo un'am pia revisione bibliografica. Nello stesso anno ho completato il “design” del questionario. Al fine di ottenere una prima verifica su ll’efficacia del questionario si è cercato di sottoporre lo stesso ad una prima revisione de i contenuti da parte di alcuni specialisti in metodologia di ricerca educativa e in prom ozione della salute e successivamente si è compiuto un “rodaggio”, ossia un test pilota con un cam pione di studenti dell'Università di Santiago di Compostela. Alla fine del 2005, dopo avere effettuato tutti i tramiti burocratici pertinenti, sono riuscita ad ottenere un soggiorno per un periodo di 2 mesi - novem bre e dicembre – presso l'Università degli Studi di Torino, in Italia, per potere realizzare lo studio di caso presso detto Ateneo. La mia conoscenza dell' Università Italiana, nonostante fosse per me geograficamente più distante dall’anal oga Portoghese, era m aggiore poiché ho goduto durante i miei studi di laurea di una borsa di studio del program ma Erasm us nel Bel Paese. Durante il soggiorno presso l'Univers ità Piem ontese, il riconosciuto Pedagogo Giorgio Chiosso, responsabile del mio stage presso tale Ateneo, m i ha aiutato ad applicare i differenti strumenti che dovevo sviluppare affinché lo studio di caso dell'Università Italiana vedesse luce. Durante i primi mesi dell' ultimo anno della borsa di studio FPU, 2006, ho quindi redatto la stesura provvisoria dello studio di caso realizzato a Torino, al quale avrei dovuto successivamente aggiungere, com e del resto per le altre stesure iniziali degli studi di caso realizzati, l'analisi dei questionari sottoposti agli alunni. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 41 In questa prima m età dell'anno, ho poi concluso la parte teorica ed aggiornato la bibliografia. Ho quindi distribuito i questionari agli studenti dell'IPVC e dell'USC. Una volta compilati i tre questionari, ho es eguito una dettagliata analisi dei dati attraverso il programm a statistico SPSS (versi one 12) e ho interpretato l’output degli stessi dati. Quest’analisi e la successiva interpre tazione dei dati ottenuti attraverso i questionari applicati agli alunni, sono servite pe r completare ciascuna delle disanim e dei differenti case-study realizzati in precedenza. Infine, durante il secondo semestre dello scorso anno, m ettendo insieme la base teorica e le relazioni sugli studi di cas o portati a termine anche dal punto di vista dell’analisi statistico-informatica dei questionari, ho redatto le conclusioni della tesi. Capítulo I Universidad 48 Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 49 1.1 Universidad En las últimas décadas, se han produci do enorm es cambios sociales, económ icos y culturales en la sociedad. Del mism o m odo las universidades, en m uchos casos como reflejo de esos cambios, se han enfrentado a su vez a im portantes transformaciones, tanto en su propio contexto como en sus relaciones con la sociedad en la que se encuentran. Se incide con mayor frecuencia y pr ofundidad en los cam bios científico- tecnológicos y en los económicos haciendo esp ecial hincapié en la globalización y en la era de la comunicación. Sin embargo, no m enos importantes resultan los cam bios producidos a nivel social y cultural, como la dem ocratización de las sociedades, el importante aum ento de la multiculturalidad o el interés por los derechos hum anos y por la promoción de la calidad de vida y de los pilares básicos que la sustentan. Estos últimos engloban a la educación, la salud, la paz, la igualdad, et c. Muchos de los documentos o grupos de trabajo de grandes instituciones como la Or ganización de las Naciones Unidas para la Educación la Ciencia y la Cultura (UNESCO), la Organización de Estados Iberoamericanos (OEI), la Organización para la Cooperación y el desarrollo económ ico (OCDE) o la Unión Europea, dan muestr a de la im portancia de los cambios socioculturales acaecidos. A lo largo del presente apartado reflex ionaremos som eramente sobre éstos y otros cambios para llegar a la descripción de las características actuales de la institución universitaria, centrándonos también con especi al interés en las características de su alumnado, haciendo referencia tanto a su s principales necesidades com o a sus potencialidades de desarrollo y analizando la influencia de sus estilos de vida en su salud. Antes de pasar al análisis de estos diferentes aspectos debemos hacer una breve aclaración terminológica: estam os utilizando el té rmino universidad a lo largo de todo el capítulo como sinónim o de educación superior , ya que las descripciones y reflexiones que sobre la universidad se hacen son extens ibles a otros tipos de educación superior, y en concreto, en el caso de esta tesis, a los institutos politécnicos existentes en Portugal, ya que en los otros dos países estudiados, España e Italia , la enseñanza superior se limita a los estudios universitarios. Capítulo I Universidad 50 1.1.1 Características actuales de la universidad Antes de centrarnos en el tema principal de este capítulo, las características y necesidades del alumnado universitario en relación con su salud y su bienestar, abordaremos las características de la universidad en la actualidad y para ello plantearemos a lo largo de esta prim era pa rte del presente capítulo los aspectos más representativos y que con mayor frecuencia se citan al hacer referencia a los principales cambios producidos en el ám bito univers itario y que entendemos que de m odo más o menos directo tienen repercusión sobre el bi enestar de los estudiantes y pueden influir en el desarrollo de la promoción de la salud en la universidad: dem ocratización y diversificación del alumnado, calidad, internacionalización, proyección social, docencia, desarrollo de tecnologías de la inform ación y la comunicación y potenciación de los servicios universitarios. 1.1.1.1 Democratización y diversificación Como ya hem os señalado, para referirnos a las características actuales de la universidad se hace imprescindible hablar de evolución y de cambio. La principal modificación que la universidad ha experim ent ado en los últimos años se refiere a la democratización en el acceso a la enseñanza superior, tam bién denominada masificación, por m uchos autores aunque a menudo esta denom inación es utilizada con connotaciones peyorativas. La Declaración Mundial sobre Educ ación Superior en el siglo XXI (UNESCO, 1998) destaca la expansión a nivel mundial se ñalando el aum ento de estudiantes entre 1960 (13 millones) y 1995 (82 m illones). Como consecuencia directa de esta expansión se produce también una importante diversificación del alum nado. Al c ontrario de lo que pasaba en épocas anteriores la gran cantidad de alumnos que en la actualidad, y ya desde hace algunos años, llega a la universidad lo hace con intereses, motivaciones, contextos socioeconómicos de procedencia, aspiracione s, expectativas, capacidades, experiencias previas, etc. muy diferentes. Algunos ejemplos destacados de esta diversificación, por tanto, son las diferencias de edad ya que cada vez acceden a la universidad alum nos que no provienen de manera directa del bachillerato sino a través de otras vías. Tam bién hay una Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 51 importante diversificación en cuanto al lugar de procedencia de los alum nos puesto que la universidad está cada vez más globalizada y gracias a program as como las becas Erasmus o Sócrates de los que hablarem os má s adelante, es muy habitual encontrarse en las aulas y en las residencias universitarias alumnos de diferentes nacionalidades. Otro importante aspecto en el que existen diversidades, que tienen im portantes repercusiones en el modo en que ha de evolucionar la enseñanza universitaria, son tanto diferencias de background de los diferentes alumnos, por sus diversos recorridos de form ación y experiencias previas a la enseñanza universitaria, como diferencias en cuanto a sus motivaciones para emprender la form ación superior y sus expectativas de futuro. El mayor núm ero de alumnos que acceden a la universidad, la heterogeneidad de los mism os y las consecuencias que se de rivan de estos dos fenómenos supondrán una fuente de enriquecimiento para alum nos, pa ra profesores y para la universidad en general siempre que se produzca la adaptaci ón necesaria a estas nuevas circunstancias que, especialmente para los estudiantes, pueden acentuar la desorientación que los alumnos sienten con respecto a las etapas precedentes de su form ación académica. El Documento de la Política para el Cambio y el Desarrollo en la Educación Superior (UNESCO, 1995) señalaba ya como te ndencias en la educación la expansión cuantitativa, la diversificación y la restricci ón económica, a la que nos referirem os más adelante. Más recientemente y en el contexto nacional el informe de universidad 2000 (Bricall, J.M. 2000) resalta la importancia dentro de los cam bios de la universidad española de la ampliación del núm ero de estudiantes y la diversificación del perfil de los mism os. De forma m ás pesimista y c ontundente lo afirma Marcelo, C. (2001:51): “Estas últimas décadas han representado para las universidades españolas una evolución dramática en la cantidad y calidad de los alum nos que se han ido incorporando a la realización de estudios superiores” Neave, G. (2001: 20) señala textualmente com o principales fuerzas de cambio en la enseñanza superior de Europa occidental las siguientes: “la amplia y persistente demanda de enseñanza superior al haber au m entado el número de estudiantes, y la comercialización (algunos dirían expropiación) de este nivel educativo por quienes pueden pagar, y la urgente necesidad de que todo lo que se enseña tenga un rédito inmediato en ganancias obtenidas” Capítulo I Universidad 52 Tanto en estos aspectos como en los posteriores que tratarem os a lo largo del capítulo insistiremos y profundizarem os en la parte empírica de este trabajo a través del estudio de casos. Cerramos, pues, ahora este apartado señalando que la m ayor cantidad de alumnos que acceden a la enseñanza superior y la consiguiente heterogeneidad de los mism os supone sin duda un cambio sustancial al que debe adaptarse la universidad, haciendo, como verem os, un esfuerzo mayor, a través de sus diferentes ám bitos, para conseguir el bienestar físico, psíquico y social de sus estudiantes. En relación con la promoción de la sa lud, estos aspectos a los que hem os venido refiriéndonos en este apartado, democrati zación y diversificación, podrán considerarse como un im portante reto, ya que, si los proy ectos que se desarrollen en este ámbito consiguen llegar de modo efectivo a la gran cantidad de alum nos presentes en la universidad y se adaptan a su heterogeneidad, podrán repercutir en un amplio núm ero de estudiantes, que a su vez podrán compar tir sus conocim ientos y tener influencia sobre los grupos sociales y familiares a los que pertenezcan. 1.1.1.2 Calidad En gran medida com o consecuencia de esta democratización, puesto que está superada la etapa de búsqueda de extensi ón de la educación superior a mayor cantidad de población, es destacable la evolución de la universidad hacia la búsqueda de calidad. Como señala Rosales, C. (2000: 16) “En la m e dida en que la universidad ha superado la preocupación por facilitar el acceso a los est udios superiores a un creciente número de alumnos, se va haciendo m ás patente la necesidad de mejora cualitativa de los procesos de enseñanza y aprendizaje” La preocupación por las cuestiones cualitativas, surge con fuerza en España entre finales de los años 70 y principios de los 80, después de haberse alcanzado cuantitativamente la extensión de la fo rmaci ón que resultaba la principal preocupación en los años anteriores. Dentro del ámbito de la calidad frecuentem ente se destacan dos aspectos fundamentales y que a m enudo son tr atados de modo conjunto: la evaluación y la financiación. La evaluación es uno de los puntos fundamentales que es necesario tratar al aludir a las propuestas de mejora y búsqueda de calidad, ya que com o señala Zabalza Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 53 M.A. (2001: 270) “posiblemente, ni evaluaci ón ni calidad tengan sentido, al m enos en educación, si son considerados como piezas independientes una de la otra.” Este creciente interés y las alusiones a la evaluación se perciben en los últimos años de manera clara en el ám bito de la educación superior y son mayoría los que defienden y alaban este hecho, pero muchos de ellos dejando claro los peligros y limitaciones que puede conllevar com o seña la Merino, J.V. (2002:33) al afirmar que “hoy parece que la universidad está cediendo parte de su libertad y autonomía ante esta obligación (de rendir cuentas)” Y es que la evaluación, por su carácter trascendente y complejo, puede perder toda su utilidad y eficacia, e incluso llegar a ser contraproducente si no se hace de ella un adecuado uso. Siguiendo a Rosales, C. y Soto J. (2000: 434-435) podemos señalar las condiciones que debe cumplir la evaluación para que ayude a la m ejora: • Una adecuada combinación de procesos de evaluación interna y externa. • Un carácter diagnóstico y procesual y no solamente sum ativo o de balance. • Un carácter global/holístico, juntamente con una carácter necesariam ente analítica • Una finalidad última basada en el perfeccionam iento de la institución lo que significa constituir la evaluación como punto de partida para la toma de decisiones a distintos niveles. Rosales C.(2000:16) señala los motivos que han dado lugar a la existencia de un creciente interés por la evaluación en la enseñanza universitaria: el increm ento geométrico de la m atrícula de alumnos en un m omento de crisis económ ica general y de reducción de presupuesto, la intensificación de las demandas sociales en relación con la mejora de la form ación profesional de los universitarios, la introducción de las nuevas tecnologías de la información y la com unicación y el cambio sustancial de los conceptos de aprendizaje y formación del alum no. Vemos tam bién que en la enumeración de estos m otivos se engloban los que hemos señalado com o principales cambios a los que se ve som etida la enseñanza superior en los últimos años. La reciente y polémica Ley Orgánica de Univ ersidades (LOU) hace esp ecial hincapié en la evaluación como punto fundamental para la consecución de la calidad señalando, en la exposición de motivos de la mism a, cómo Capítulo I Universidad 54 Una de las principales innovaciones de la Ley viene dada por la introducción en el sistema universitario de mecanismos externos de evaluación de su calidad, conforme a criterios objetivos y procedim entales transparentes. Para ello se crea la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación que, de manera independiente, desarrollará la actividad evaluadora propia de sistem as universitarios avanzados y tan necesaria pa ra me dir el rendimiento del servicio público de la enseñanza superior y re forzar su calidad, transparencia, cooperación y competitividad” (LOU, Exposición de motivos) Continúa en esta línea señalando, en el Título V de la evaluación y acreditación, que: La promoción y la garantía de la calid ad de las universidades españolas, en el ámbito nacional e internacional, es un fin esencial de la política universitaria y tiene como objetivos: a) La medición del rendim iento del ser vicio público de la educación superior universitaria y la rendición de cuentas a la sociedad. b) La transparencia, la comparación, la cooperación y competitividad de las universidades en el ámbito nacional e internacional. c) La mejora de la actividad docente e investigadora y de la gestión de las universidades. d) La información a las Adm inistraciones púb licas para la toma de decisiones en el ámbito de sus com petencias. e) La información a la sociedad para fomentar la excelencia y movilidad de estudiantes y profesores. (LOU, Título V, artículo31) Al hablar de calidad en la enseñanza superior en nuestro contexto nacional es necesario hacer referencia explicita a los dos planes nacionales de evaluación de la calidad: Plan Nacional de Evaluación de la Calidad de las universidades de 1995 y su continuación en el Segundo Plan de 2001. Am bos son considerados por Michavila, F.(2002 :10) com o “oasis en el desierto” que en cuanto a evaluación ha padecido nuestro país. De Miguel, M.(2000:400-402) hace un repaso del primero de estos planes señalando algunas de sus principales caracterís ticas, sus objetivos, propuestas y logros. El Plan Nacional de Evaluación de la Calid ad de las universidades, prom ovido por el Consejo de universidades, está inspirado en la filosofía de apostar “por la opción de la Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 55 mejora excluyendo, por tanto, su vinculación a procesos de financiación o acreditación administrativa” y “se considera que son las propias instituciones universitarias las que, a través, de la evaluación institucional, de ben asumir el protagonism o a la hora de impulsar y desarrollar políticas de calidad que incidan en la mejora tanto de los procesos como de los productos y servicios que éstas ofrecen a la sociedad” Este mism o autor, (De Miguel, M., 2000: 400) señala que se hace hincapié en que “para no caer en la mera burocratización, la norm ativa que regula dicho Plan insiste reiteradamente en que todo proceso de evalu ación institucional que se realice sobre una unidad, servicio u órgano universitario, debe necesariamente tener consecuencias ya que de lo contrario su credibilidad podría ser cuestionada”. Y estas consecuencias a las que se alude serán principalmente: inform ar a los gobiernos y las administraciones públicas, informar a los usuarios y a la sociedad y proponer m ejoras respecto a la unidad evaluada, porque si no será totalmente inútil. Las propuestas de mejora señaladas en lo s diferentes Inform es formulados por los Comités del Plan Nacional de Evaluación de la Calidad de las universidades son:  Propuestas orientadas a promover “buenas prácticas”  Propuestas que implican innovaciones organizativas  Propuestas relativas a experiencias prácticas y grupos de innovación  Mejoras que implican tom a de decisiones institucionales  Mejoras que implican cam bios normativos  Mejoras condicionadas a procesos de financiación En cuanto a la valoración del plan, según este autor, reconocido especialista en este ámbito, ésta es positiva en referencia a los dos prim eros objetivos: “promover la evaluación institucional de la calidad de la universidades” y “elaborar metodologías homogéneas para la evaluación de la calidad integradas en la práctica vigente en la Unión Europea”. Sin embargo, considera escasa la eficacia con respecto al tercero de los objetivos: “proporcionar información objetiva que pueda servir de base para la adopción de decisiones de las distintas orga nizaciones en el ámbito de su respectiva competencia”. (De Miguel, M., 2000:406-407) Otro tema que no es posible olvidar al hablar de calidad, aunque a veces la redacción de algunas leyes lo pase por alto, es el de la financiación de las universidades. Señalábamos al principio com o la “restri cción financiera” era junto con la expansión Capítulo I Universidad 56 cuantitativa y la diversificación una de las principales tendencias de la educación superior según el Documento de la política para el cambio y el desarrollo en la educación superior (UNESCO, 1995). Por tanto, para que la confrontación entre las crecientes exigencias de competitividad, de mejora y de oferta de servicios por una parte y la creciente falta de presupuesto por otra, no se convierta en una contradictoria paradoja será necesario tanto hacer un uso eficaz de los recursos disponibles, y también de aquellos otros que sea posible obtener, como realizar dem andas realistas a la universidad. La situación actual de la universidad espa ñola en general, y en particular los casos muy agravados de algunas universidades , es preocupante ya que com o señala Michavila, F. (2002:10) la financiación es “deficitaria o escasa, por debajo de los valores medios de la Unión Europea” y, por tanto, continúa este m ismo autor, “las estrategias de mejora de calidad serán banales o retóricas si no están acom pasadas con un esfuerzo mucho m ayor en la dotación de más recursos a las universidades, a la vez que el gobierno exija la eficiencia en su uso” También en relación a la financiación de la universidad y sus servicios resulta polémico todo aquello que se refiere a las fuen tes de las cuales ha de provenir ésta. Uno de los documentos m ás controvertidos, pero también m ás ampliamente citados en nuestro contexto nacional, al referirse a asuntos de financiación universitaria es El informe de universidad 2000 (Bricall, J.M. 2000) que señala como “El sistem a de financiación debe mantener un m odelo mixt o (público-privado). Las cifras actuales permiten observar que la participación privada en esta financiación es mayor en España que en otros países del entorno europe o. Es recomendable, por tanto, que la participación privada a través de las tasas, por lo menos, no supere el porcentaje actual en el conjunto de los fondos de financiación de las instituciones universitarias.” (Bricall, J.M. 2000: 305) Hemos hecho hincapié tanto en la calidad com o en la evaluación y financiación como partes fundam entales de ésta, pues cuando nos refiramos específicam ente a la Promoción de la Salud en la universidad (PSU ), en el capítulo III, verem os como éstos resultan ser aspectos fundamentales ya que la PSU es definida reiteradam ente como un valor añadido y un factor de calidad. Asim ism o la evaluación será fundamental pues además de contribuir a la m ejora, a través de los cambios indicados y resultantes de la evaluación continua, supondrá, como verem os, la potenciación y la evidencia de los buenos resultados que la PSU puede producir, en los diferentes niveles (académico, Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 57 personal, social, etc.), en la mejora de la calidad de la experiencia universitaria de los estudiantes. Por último, en cuanto a la financiación, veremos com o la PSU se adapta a la situación de crisis financiera vivida por la s diferentes instituciones ya que supone en mayor m edida una reorientación y optim ización de los servicios y no nuevas inversiones. Como señala Tsouros, A. (1998) , uno de los principales im pulsores de la Red Europea de Universidades Promotoras de Salud, consciente del m omento de crisis económica que viven las universidades Un proyecto de Universidad promotora de salud no es, y no debería ser visto, como una especie de actividad de lujo o de moda para ser realizada en tiempos de prosperidad, al contrario, invertir en este tipo de proyectos en tiempos de dificultades financieras puede resultar un extraordinario recurso para plan ear y promover la salud de los estudiantes y del resto de la comunidad universitaria, para asegurar una atención adecuada a las políticas de equidad y sostenibilidad y pa ra promover un diálogo sano y construir procesos decisionales participativos. (Tsouros, A., 1998:34,35) 1.1.1.3 Internacionalización En una sociedad cada vez más globali zada y con un m ercado laboral cada vez más exigente y com petitivo como el que estam os viviendo resulta obvia la necesidad de impulsar la m ovilidad y los intercambios internacionales. Esta m ovilidad supondrá un importante valor añadido tanto a nivel profesional com o personal que se hará cada vez más im prescindible para una eficaz integración social y laboral. Diferentes organismos conscientes de este hecho han ideado, desarrollado y apoyado esta movilidad a través de diferentes program as y acuerdos. Señalamos a continuación, de modo sintético, las fechas y program as clave en cuanto a la internacionalización de la enseñanza superior. En 1987 se crea el programa ERASMUS de stinado a fom entar la movilidad entre los estudiantes universitarios y a elevar la calidad de la enseñanza. También en ese año se pone en marcha el program a COMET para mejorar la form ación tecnológica avanzada y la colaboración de la universidad con la empresa. Y se crea el program a LINGUA para fomentar el aprendizaje de las lenguas propias de los países comunitarios. También a nivel europeo a finales de los 80 y principios de los 90 se ponen en marcha otros program as para promoc ionar a nivel europeo la tecnología Capítulo I Universidad 64 Relacionado con la dualidad del rol docente e investigador del profesorado universitario, a la que nos hemos referi do anteriorm ente, destaca también la sobrevaloración de la labor investigadora sobre la labor de docencia, que traerá consecuencias tales como la desm otiv ación y poca dedicación a las tareas más directamente relacionadas con la docencia a favor de aquellas otras relacionadas con la investigación. Como señala Montero, L ( 2000: 34) “la investigación suele ser la actividad más valorada, en detrim ento, muchas veces, de la actividad de la enseñanza.” Tanto esta sobrevaloración de la investigación frente la docencia com o, en general, la desconexión entre ambas repercutirá de m odo muy negativo en la calidad de la enseñanza. Pero a pesar de que dada su importancia m uchos de los debates sobre el profesorado se centran en la dualidad de es tas dos funciones no son éstas las únicas que han de desarrollar los profesores. Mateo, J. (1990:324-325) diferencia cuatro ejes de responsabilidad del profesor: el proceso de enseñanza-aprendizaje, la acción tutorial, las actividades de desarrollo profesional y los servicios a la comunida d. Cada una de estas funciones, y las actividades y tareas que ha de cumplir dent ro de ellas, tienen su im portancia y, por tanto, ninguna ha de ser relegada a favor de ot ra u otras, para ello es necesaria de modo primordial una adecuada profesionalización del docente universitario. Según este mism o autor ésta se podrá conseguir teniendo en cuenta nuevos aspectos como: el trabajo colectivo, la mayor capacidad organi zativa y la diversificación de recursos formativos. La adquisición o potenciación de estos nuevos aspectos y otras habilidades necesarias para conseguir una mayor profesionalización y, así, un óptim o desempeño de sus muchas y com plejas funciones se conse guirá necesariam ente con una mayor y mejor formación, aunque com o señala Montero, L. ( 2002:28) resulta “cuestionable la creencia con respecto a su omnipotencia para hacer fren te a todas las demandas sociales dirigidas al profesorado” Esta necesidad de formación del profesorado universitario ha suscitado un importante interés, especialm ente en los últim os años, en diferentes autores que coinciden en señalar, además de la im portanc ia en sí de esta formación, la necesidad de que ésta se adapte y contemple las caract erísticas propias del nivel de enseñanza superior. De modo sintético Carter, L.G. (1991) citado por Mingorance, P. et al. Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 65 (1993:62) señala las exigencias previas re queridas para un programa form ativo para profesores universitarios: • La implicación profunda en el program a, recompensados por su trabajo e integrados en la estructura de la institución • El programa debe ofrecer el m áximo núm er o de opciones para los estudiantes, es decir, posibilitando tener diferentes experiencias de aprendizaje • El programa debe garantizar situaciones de calidad • El curriculum debe estar hecho a m edida, recoger disciplinas específicas y estar basado en las más recientes investigaciones • La planificación del programa debe responder a las necesidades de la sociedad En definitiva, a través de este aparta do nos interesa señalar com o, cada vez en mayor m edida, al docente universitario se le exigen funciones nuevas que completan aquellas más tradicionales de docencia e inve stigación sobre todo en relación a la tutoría y asesoramiento de los alum nos. Como se ñalan Castillo, S. y Cabrerizo, J. (2005:191) “Se hace necesario, por tanto, que el rol que viene desempeñando el docente del nivel superior pase de ser un simple transm isor de conocimientos a transform arse en un facilitador, tutor o asesor del estudiante, a fin de que alcance una form ación que le prepare para un desenvolvimiento acorde con su proyecto de vida”. Para que estas nuevas funciones sean real mente efectivas será necesario tener en cuenta aspectos esenciales que muchas veces todavía resultan deficitarios com o una mayor form ación en estos ámbitos (tut oría, docencia, orientación, etc.) y un reconocimiento en diferentes niveles (a dm inistrativo, económico, social, etc.). Siguiendo a Álvarez Pérez, P. y Jiménez Betancort, H.(2003: 31), podem os señalar como principales dem andas del profesorado, pa ra poder desempeñar actividades de este tipo, las siguientes: reconocimiento institucional, form ación inicial y permanente, infraestructuras y recursos materiales y hum anos, tiempo para poder desarrollar de manera adecuada las acciones orientadoras, reducción de la carga docente y ratio adecuada tutor-alumnado. Específicamente en relación con la prom oción de la salud, como verem os en el capítulo III de esta fundamentación teórica, tam bién la función de los docentes será de especial relevancia, puesto que el interés por los distintos temas de salud puede estar presente en los curricula de sus asignatura s tanto de manera tradicional com o de modo transversal. Capítulo I Universidad 66 Además, los profesores, dada su cercanía con los alum nos y por tanto el mayor conocimiento de sus problem as y necesidades, podrán desempeñar un im portante papel como tutores ayudándoles directam ente a re solver sus dudas y problemas o indicándoles a qué servicio pueden dirigirse para solucionarlos de modo m ás eficaz. 1.1.1.6 Desarrollo de las tecnologías de la información y la comunicación No podemos concluir este prim er apartado del capítulo sin hacer referencia a uno de los factores que en mayor m edi da ha cambiado y seguirá cambiando la configuración de la enseñanza superior actual. La era de la información (Castells,M., 1999), com o estamos habituados a oír denominar la época en la que vivim os, tie ne muchas y m uy importantes repercusiones en cada uno de los diferentes ámbitos sociales, laborales, lúdicos, form ativos, económicos, etc. El desarrollo de las tecnologías de la información y la com unicación (TIC) en las universidades, tan necesario como inevitable, tiene grandes potencialidades de abrir un amplio e im portante abanico de posibilidad es como recurso versátil e innovador. Sin embargo, al igual que sucede en otros ám bitos, es imprescindible una utilización crítica y adaptada de las mism as. Resulta necesario que se den algunos cambi os tanto en las infraestructuras com o en la formación de los docentes para que s ea realm ente útil y eficiente esta introducción y desarrollo de las TIC. Al hablar de nuevas tecnologías -nombr e m uy poco apreciado por muchos de los especialistas en el tema, dada su am bigüedad- o de las también denom inadas Tecnologías de la Información y la Com unicación, nos estamos refiriendo a un am plio número de recursos, aunque de m odo especial a la utilización de Internet y de las redes de ordenadores. Cabero, J. (2000:193) señala que “el paradigma actual de las nuevas tecnologías son las redes informáticas, que nos perm iten con la interacción de los ordenadores, ampliar la potencia y la func ionalidad que tienen de m odo individual, proporcionándonos no sólo procesar informaci ón alm acenada en soportes físicos sino también acceder a recursos y servicios presta dos por ordenadores situados en lugares remotos” Como ya hem os señalado, son muchos lo s cam bios que las TIC pueden suponer, y llegarán a hacerlo, en nuestras universidades y conciernen a muy diversos ám bitos, también. A continuación siguiendo a Area, M. (2001:234-237) señalam os los cambios Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 67 más sustantivos que a nivel pedagógico provoca la utilización de las redes de ordenadores en el ámbito de la educación superior:  Las redes telemáticas permiten extender los estudios universitarios a colectivos sociales que por distintos motivos no pueden acceder a las aulas  La red rompe con el monopolio del profesor com o fuente principal del conocimiento  Con Internet, el proceso de aprendizaje universitario no puede consistir en la mera recepción y m emorización de los dato s recibidos en la clase, sino la permanente búsqueda, análisis y reelabor ación de inform ación obtenidas en las redes  La utilización de las redes de ordenador es en la educación requiere un aumento de la autonomía en el alum nado  El horario escolar y el espacio de las clases deben ser más flexibles y adaptables a una variedad de situaciones de enseñanza  Las redes transforman sustantivamente los m odos, formas y tiem pos de interacción entre docentes y alumnado  Internet permite y favorece la colaboración entre docentes y estudiantes más allá de los límites físicos y académ icos de la universidad a la que pertenecen Además de la utilización de las redes de ordenadores, el otro im portante fenómeno que ofrece un gran núm ero de posibilid ades educativas es, sin duda, Internet. El mism o autor (Area, M., 2001:247-248) señala las más im portantes: a) A tr av és de l WWW cualquier cent ro o docente puede proporci onar el conjunto de materiales didácticos necesarios para que un alum no supere exitosamente el curso o programa en el que se m atricule b) La comunicación con el tutor corres pondiente puede establecerse en tiempo diferido a través de correo electrónico o un foro de noticias, o bien en tiempo real a través de chat, de video-conferencia, o de la pizarra electrónica c) El desarrollo acelerado del softwa re y del potencial y velocidad de procesamiento de las m áquinas está permitiendo la centralización e integración de estos distintos tipos de comunicación en un único entorno virtual Hemos visto, pues, que las posibilidades que proporcionan las TIC son m uchas, variadas y crecientes, pero para que se desarrollen del modo m ás correcto y eficaz es Capítulo I Universidad 68 necesario que se den algunos presupuestos bási cos y de vital importancia com o el apoyo y la coordinación desde diferentes estamentos ya que la cuestión del empleo de las Tecnologías de la Inform ación y la Comunicación en la educación es una decisión de carácter financiero, social y político que implica a organizaciones internacionales, a gobiernos , y a instituciones públicas y privadas, agentes del mundo de la industria, etc. para alcanzar un fortalecimiento de las infraestructuras y de las capacidades y la difusión de las tecnologías en el conjunto de la sociedad. (Fernández Morante, M.C. y Cebreiro, B., 2000:300) Igualmente relevante es el soporte que se ha de ofrecer a los profesores proporcionándoles la formación y el apoyo adecu ado para que se adapten y obtengan el máxim o partido de estos nuevos recursos. Sólo de este modo el uso de las TIC pasará a ser para ellos una importante ayuda que perm ita ahorrar tiempo y ofrezca am plias posibilidades y no una sobrecarga de trabajo. Otro punto muy im portante, que aunque no es consecuencia exclusiva de las TIC sí está muy relacionado con ellas, lo m enci ona Soete, L. (1996) citado por Cabero, J. (2000:190), haciendo alusión a los difere ntes impactos que está causando la incorporación de las TIC al mundo laboral, señalando cóm o esta sociedad está “caracterizada por ser una sociedad del apre ndizaje y una sociedad del aprendizaje a lo largo de toda la vida”. Esto inevitablem ente nos hace recordar el conocido como Informe Delors (UNESCO, 1996), que defiende la neces idad de convertir la universidad en un instrumento para la educación de la persona a lo largo de toda la vida ( life long education ). En dicho informe se destaca que “ya no basta con que cada individuo acumule al com ienzo de su vida una rese rva de conocimientos a la que podrá recurrir después sin límites. Sobre todo, debe estar en condiciones de aprovechar y utilizar durante toda la vida cada oportunidad que se le presente de actualizar, profundizar y enriquecer ese primer saber y de adaptarse a un m undo en permanente cam bio” (Delors, J. et al., 1996: 95). En la mism a línea Stobart, M. (1994:16) señala como “Europa está cam inando hacía una educación permanente o a lo largo de la vida y esto implica que se produzca una coordinación entre varios proveedores de educación: formal e inform al, vocacional y no vocacional.” Los diferentes documentos definitorios del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), a los que hemos hecho refere ncia hacen especial hincapié en señalar Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 69 la importancia de la educación a lo largo de la vida. De m odo claro se recoge, en la Declaración de Bergen (2005) “Consideram os que el desarrollo de los marcos nacionales de cualificaciones son una oport unidad para entroncar posteriormente el aprendizaje a lo largo de la vida en la educación superior. Trabajaremos con las instituciones de educación superior y otras, para mejorar el reconocim iento de aprendizajes previos considerando, cuando sea posible, el aprendizaje informal o no- formal para el acceso a, y com o un elemento en, los program as de educación superior” Las TIC tendrán un papel fundamental, por lo que respecta a los alum nos y en el ámbito que estam os abordando en esta tesis, la promoción de la salud en la universidad, porque pueden ser un importante elem ento mo tivador y que nos perm ita llegar a un gran número de estudiantes. En m uchos casos, además, dadas las características particulares de algunos de los temas que pue den ser abordados dentro de la prom oción de la salud (consumo de drogas, sexualidad, problem as psicológicos, etc) nos darán la posibilidad de que la aproximación que realicen los estudiantes a determ inados servicios que se ocupen de estos temas sea de m odo confidencial o, al m enos, de puedan tener un primer contacto o acercam iento de forma a nónim a. Así, podemos ver cómo diferentes universidades, en la actualidad, en nuestro entorno privilegian estos modos de difundir y de acceder a la información, que ya desde hace algunos años está m uy presente en las universidades americanas. Algunos ejem plos signi ficativos se encuentran en las páginas web de las universidades portuguesas de Porto y Minho. ( www.up.pt, www.uminho.pt ) 1.1.1.7 Desarrollo de los servicios universitarios Será en el Capítulo III de esta fundame ntación teórica en el que describirem os de modo detallado las características principa les de los servicios universitarios y su desarrollo, pero destacamos ya en este prim er capítulo que, en relación con los cambios experimentados por los centros de enseñanza superior en los últimos años, la atención a los estudiantes está cada vez más presente y la oferta de servicios se am plía día a día. En general existe una clara tendencia a considerar que para conseguir m ejorar y elevar la calidad de la universidad, además de insistir en la mejora de los procesos de enseñanza-aprendizaje en todas sus dimensione s, será necesario potenciar los servicios de atención y de apoyo al estudiante, ya que resultarán fundamentales para poder superar muchas de las situaciones propiciadoras de fracaso y, en general, ayudarán a mejorar la experiencia personal y académ ica de los estudiantes. Como señala Álvarez Capítulo I Universidad 70 Pérez, P. y Jiménez Betancort, H.(2003: 15) “existe una estrecha relación [del desarrollo de los servicios universitarios] con la búsqueda y mejora de la calidad” Son cada vez más los autores que ponen de relieve la im portancia de los servicios de apoyo al estudiante en particular y de los servicios universitarios en general. De modo claro Álvarez, V. et al. (2002:20) destacan que “la calidad de las universidades no reside solamente en la of erta de enseñanza-aprendizaje que realizan. Una constelación de factores estructurale s, organizativos y contextuales están motivando en gran m edida la calidad de lo que el profesor oferta en las aulas y en otros escenarios formativos” y, por tanto, la universidad “tiene que disponer de servicios capaces de atender las necesidades de los estudi antes, sean éstas referidas al proceso de su aprendizaje o bien se trate de necesid ades personales o referidas a su futuro profesional”. De modo sim ilar González Rueda, G. (2000) en la presentación del libro C alidad en los servicios universitarios pone de relieve la importancia de estos servicios señalando que “emergen com o un factor de valor añadido y a veces de diferenciación” Álvarez Pérez, P.R. (2002: 23-24) destaca el hecho de que se haya empezado a tomar conciencia del vacío existente que en cu anto a orientación existe en los niveles de enseñanza superior y de “las importantes contribuciones que podrían hacerse desde este ámbito a la m ejora de la formación universitaria” insistiendo en que “actualm ente es difícil hablar de una universidad de mayor calidad, sin hacer referencia a una serie de servicios de apoyo al estudiante, que le faciliten el proceso formativo y m adurativo” El desarrollo de los servicios de apoyo al estudiante adem ás de estar ligado, como hem os visto, a la obtención de calidad está también íntim amente relacionado con la búsqueda del desarrollo integral de los alumnos com o ponen de relieve las legislaciones de los países que “coinciden en señalar la im portancia estratégica de impulsar y operar una educación integral en las instituciones de educación superior” (Castillo, S y Cabrerizo, J ,2005: 191) y “cada vez más se acepta que en la actividad universitaria se debe implicar a la persona en su conjunto, de m odo que el paso de las personas por las instituciones de educaci ón superior suponga una experiencia de crecimiento, no sólo intelectual, sino tam bién social, personal, moral...” (Echevarria, B. et al., 1996:207). En este sentido tiene, como verem os, una importancia fundam ental la orientación educativa en la universidad ya que , como señalan Castillo, S. y Cabrerizo, J. (2005: 196) “se configura como una ayuda encaminada a que cada persona, com o ser bio-psico-socio-espiritual, alcance su pl enitud”. Como parte fundam ental de la Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 71 orientación, y en ciertos casos como form a de puesta en práctica de ésta, tendrá también una gran relevancia la tutoría, ya que com o señalan estos mism os autores: “la tutoría por su parte, se integra en la func ión orientadora; específicam ente vinculada con la orientación académica y en relación con cada estudiante, personaliza la orientación al facilitarle la integración de sus procesos de aprendizaje” (Castillo, S. y Cabrerizo, J., 2005: 197) Verem os a continuación que en relación tanto con la búsqueda de calidad como con el intento de fomentar el desarrollo in tegral de los alum nos, cada vez es mayor la variedad de servicios que surgen, se re fuerzan y amplían sus funciones en las universidades de nuestro contexto. En la medida que estos servicios va n aum entando y consolidándose va creciendo asimism o la preocupación por conseguir una mayor calidad de los m ismos en general y de todos sus aspectos definitorios en pa rticular. Siguiendo a Galán Vallejo, M. (2000: 34-35) señalamos de m odo sintético los com ponentes considerados influyentes en la valoración del consumidor sobre la calidad de los servicios: Fiabilidad: Consistencia en la correcta ejecución de la tarea, precisión y cumplim iento del servicio establecido Responsabilidad: Disposición positiva del proveedor de servicios Competencia: Posesión y aplicación adecuada de los conocimientos y habilidades necesarios para ofrecer el servicio Accesibilidad: La facilidad en la obtención de servicios Cortesía: Aspectos orientados al respeto y consideración hacia el cliente Disponibilidad: Actitud del personal orientada al servicio Comunicación: Saber transmitir la inform ación y saber escuchar al usuario Credibilidad: Honestidad, confianza y prestigio del que ofrece el servicio Seguridad: Ausencia de peligro, riesgo o duda. Conocimiento del consumidor : Empatía y conocim iento de las expectativas de los usuarios sobre el servicio Tangibilidad: Evidencias físicas del servicio En el capítulo III (apartado 1.3.2), como ya hem os apuntado, nos ocuparemos de modo detallado de los distintos tipos de servicios universitarios, atendiendo a sus características, sus potencialidades, sus limitaciones y, de m odo especial, a sus contribuciones a la promoción de la salud y el bienestar de los estudiantes. Capítulo I Universidad 72 A modo de conclusión de este apartado, si guiendo a Martín, E. et al. (1999:24-25) que hacen referencia a diferentes autores del contexto nacional e internacional (Beard, R. y Hartley, J., 1984; Aparicio, F., 1991;...), exponemos de m odo sintético las principales características diferencias de la universidad de hoy a nivel de enseñanza- aprendizaje, que afectan directamente a los estudiantes universitarios y que son propiciadoras del desarrollo de mucha de la investigación educativa actual en la universidad: - El cada vez mayor núm ero de especialid ades y m aterias que han generado nuevas demandas tanto para profesores com o para estudiantes -Los cambios sociales que han elevado el núm ero de estudiantes que acceden a la enseñanza superior, así como tam bién han generado nuevos perfiles de estudiantes con demandas m ás variadas - Los avances en las teorías del aprendizaje y en la tecnología, que han ofrecido nuevos métodos - El elevado fracaso escolar en términos de abandono y retrasos en la finalización de la carrera - La falta de motivación e integración de los estudiantes en la vida universitaria, lo que origina un cierto empobrecim iento de sus metas form ativas y actividades -Y, en muchas ocasiones, una form ación inapropiada de los universitarios graduados Las diferentes características definitorias de la universidad actual nos dan la imagen y el perfil de una universidad insert ada en un contexto sometido al cam bio y a la evolución constante al que ha de adaptarse y hacer frente. Así, como señala Perinat, A. (2004:156) , “se exige una educación superior que alimente las capacidades personales, cognoscitivas y sociales exigidas por el m undo moderno”. Barnett, R. (1997), citado por este m ismo autor, va m ás allá afirmando que “quizá la educación superior debe promover otra s form as superiores de competencia. Se necesitan metaaptitudes, es decir, hay que cultivar “aptitudes para cultivar aptitudes”, hay que promover la habilidad de desplegar habilidades. Hem os de aprender, individual y colectivamente, a m anejar los cambios, a prever m ultiplicidad de consecuencias, a vivir en medio del conflicto y la incertidum bre” De modo sim ilar lo afirma Hargraves, A. (2003 :42) al definir la actual sociedad como la sociedad del conocim iento, que a su vez redefine como una sociedad del Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 73 aprendizaje, en donde la educación de los di ferentes países ha de preocuparse de fomentar “cualidades que conform an un conjunt o de virtudes profesionales: creatividad, flexibilidad, resolución de problemas, inven tiva, inteligencia colectiva, conf ianza profesional, asunción de riesgos, mejora continua.” Todas estas características y los cambios a los que la universidad está haciendo frente deben ser tenidos en cuenta, y en muchos casos aprovechados, para poder desarrollar las iniciativas y programas de prom oción de la salud en el contexto universitario, ya que sólo considerando por una parte las limitaciones y fortalezas del sistema universitario actual y por otra las caract erísticas de los estudiantes universitarios hacia quien van dirigidas las iniciativas podrá sacarse el máxim o partido de éstas. 1.1.2 Características del alumnado universitario A pesar de que, como verem os en el capítulo III, la promoción de la salud en la universidad está destinada y afecta a todos lo s agentes de la institución universitaria y al ambiente m ismo que la rodea, en esta tesis nos hem os decantado por estudiar más directamente los efectos potenciales y efectivos de esta prom oción sobre el colectivo de los estudiantes universitarios por las raz ones que ya hemos señalado en la introducción de este trabajo. En este apartado incidiremos en la caracterización de este colectivo, los estudiantes universitarios, identificando de m odo especial los puntos de dificultad en general y aquellos que presentan repercusiones directas sobre la salud en particular, en las diferentes etapas universitarias. Ésta será una tarea dificultosa ya que como señalan Castillo, S. et al. (2005:175) “el estudiantado universitario, por su propi a naturaleza de apertura, diversidad y universalidad, no es fácil describirlo de form a hom ogénea, ni se le puede identificar con perfiles rígidos y uniformes. Sin em bargo, en la variedad personal y sociológica se encierra la riqueza de matices psicológicos que cada estudiante m anifiesta dentro del marco cultural y socioeconóm ico del medio en el que se desenvuelven.” No nos centraremos, por tanto, en realizar clasificaciones del alum nado universitario, sino, en señalar sus principales áreas de dificultad y de cambio y sus rasgos más significativos en relación con sus estilos de vida, así com o sus potencialidades de desarrollo personal y académico. Capítulo I Universidad 80 de aquellos que inevitablemente aparezcan y, así, m ejorar la experiencia de los alumnos en la universidad. 1.1.2.1 Estilos de vida y salu d de los estudiantes universitarios Hemos constatado, pues, que en general la experiencia universitaria constituye una influyente etapa en la vida en la que se produce un cambio im portante de progresivo abandono de la etapa de juventud y de entrada en la adultez, con lo que ello supone en cuanto a responsabilidades laborales, sociales y familiares. Cada uno de estos cambios y de estas nuevas situaciones a las que el alum no ha de enfrentarse tendrán repercusiones en m uy diferentes niveles. Siguiendo la línea de este trabajo reflexionaremos ahora sobre los problemas de salud patentes o latentes que pueden crearse, mantenerse o acrecentarse durante esta etapa universitaria. Nos parece oportuno recordar que, como venim os haciendo a lo largo de toda la investigación, al referirnos a la salud lo hacem os de modo amplio. Siguiendo a la OMS consideramos su triple dim ensión de bienestar físico, psíquico y social. Para realizar cualquier tipo de clasificación o taxonomía sobre los tem as de salud que afectan a los jóvenes y están más directam ente relacionados con los estudiantes universitarios, resulta inevitable hacer alusión a estudios de universidades estadounidenses, canadienses o inglesas (Ts ouros, A. et al., 1998; Beattie, A., 1998; Dooris, M. 2001). Debemos reconocer de igual m odo que, cad a vez en mayor m edida, en nuestro contexto vemos cóm o la preocupación de los distintos servicios y departamentos de diferentes facultades por la salud y su pr omoción va en aum ento. Algunas iniciativas que sirven como ejem plo son la semana de salud de la Universidad de Alicante, el servicio de promoción de la salud el txiringo de la Universidad de Barcelona o el proyecto de universidad saludable de la Universidad de Navarra. También en el contexto de las universidades de los país es vecinos que abordaremo s en la parte empírica de esta tesis podem os constatar un creci ente interés por estos aspectos a través de diversas iniciativas que se señalan en el estudio de casos. En las distintas investigaciones y en los proyectos realizados en los centros de enseñanza superior puede apreciarse que las cuestiones relacionadas con la salud en el ámbito de la juventud universitaria son m uy variadas. A pesar de ello, nos parece oportuno hacer hincapié en los principales aspectos que más a m enudo se tienden a considerar en relación con la salud en la universidad según la literatura especializada en Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 81 el tema tanto a nivel nacional com o inte rnacional (Frojan, M.X. et al. 1997, Peterken, C., 1996; Tsouros et al., 1998; D ooris, M., 2001; Reig, A. et al., 2001; Villar, E. et al., 2001). Estos temas relacionados con la salud de los jóvenes universitarios coinciden, en gran medida, con los hábitos de salud o conductas saludables para la población en general y para los jóvenes y adolescentes en particular que señalan diversos autores (García Martínez, A. et al., 2000, Becoña, E ., 2000; Dooris, M., 2001; Flores, M.D. et al., 2003; Banet, E. et al., 2004;…): - La práctica de ejercicio físico. Se destacan los beneficios de la práctica del ejercicio sobre diferentes aspectos de la sa lud, en especial sobre aquellos que tienen que ver con la prevención de los problemas cardi ovasculares, com o señala Haskell, W.L. (1984). Beneficios que repercuten tanto en una buena salud física como en la estabilidad emocional. Al igual que los demás hábitos, cuan to antes em piece a cultivarse más fácil resultará que se arraigue y mayores serán los beneficios. Los jóvenes, en general, tienen una predisposición muy favorable hacia la prác tica del deporte, por lo que será más fácil fomentar en ellos este hábito. Continuar in tegrando o aprender a integrar el deporte en su tiempo de ocio de m anera habitual será importante tanto durante su vida académ ica como en su futuro ya fuera de la universidad. La importancia de la práctica de ejercici o físico es doble, ya que además de ser un hábito saludable en sí mism o -algunos est udios como el de Palenzuela, D.L. et al. (1998) demuestran una reducción de ansiedad entre estudiantes universitarios com o consecuencia de la práctica de ejercicio físico - es un im pulsor de otros hábitos de salud, pues supone una alternativa de ocio saludable. A pesar de estas evidentes ventajas, la práctica de ejercicio físico no es tan frecuente entre los jóvenes como sería deseab le. Las conclusiones de un reciente estudio realizado en la Universidad de Alicante sobre el estado de salud y la calidad de vida de los estudiantes universitarios señalaban el escaso ejercicio que realizan los estudiantes como uno de los datos m ás preocupantes, ya que “sólo un 37% de los estudiantes realiza la cantidad de ejercicio físico adecuado pa ra su edad” (Reig, A. et al., 2001: 95). Además en este m ismo estudio se alerta sobre el sedentarism o de los universitarios, indicando que “cerca del 60% de los estudiantes trabaja (estudia) entre 6 y diez horas al día sentado y alrededor del 75% camina tr es o menos kilómetros al día. Am bas cuestiones nos inform an de un estilo de vida laboral (estudiantil) marcadamente Capítulo I Universidad 82 sedentario; por tanto la actividad física y de portiva sólo puede satisfacerse o encontrarse fuera del estilo de vida ligado a la ocupación principal, com o algo extraordinario o del tiempo de ocio” (Reig, A. et al., 2001: 93). En otros estudios que también se centran en la población universitaria, com o el realizado en la Universidad de Girona (Villa r, E. et al., 2001), se señalan conclusiones similares, indicando que el 42% de los est udiantes declara no realizar nunca ejercicio físico o hacerlo de modo m uy ocasional. En ese mismo estudio se hace alusión adem ás a otras investigaciones, como la de Froj an, M.X. et al. (1997), realizada en la universidad Autónoma de Madrid, o la publicada por El Mundo (1/02/2001 suplem ento “L’aula”); en ambas se aportan datos todavía m ás elevados respecto al porcentaje de alumnos que señalan no realizar ejercici o físico nunca o practicarlo de m odo muy ocasional, superando en los dos estudios el 50% de los encuestados. La nutrición adecuada. Se recuerda que dos de las principales causas de morbilidad y m ortalidad en la actualidad, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, se ven influidas, en gran medida, por com portamientos nutricionales inadecuados. Autores como Costa M. y López, E. (1986) recuerdan que las dietas ricas en grasa y sal favorecen la hipercolesteremia y la hiperten sión, dos im portantes factores de riesgo de la enfermedad cardiaca. Se señala a menudo la poca im portancia que , en general, los jóvenes conceden a su dieta. Sin embargo, ésta tiene una releva ncia fundam ental durante sus estudios, ya que además de contribuir a su salud en ge neral, una dieta equilibrada favorecerá su rendimiento académ ico. Asimism o, durante la época universitaria, aquellos estudiantes que viven fuera de sus casas adquieren unos hábitos alimentarios propios, que la mayoría de las veces m antendrán en el futuro. Algunos estudios en nuestro entorno, como el de Moreira, P. (1999), “Modelo alimentar para adolescentes escolares e jovens universitarios”, realizado en la Universidad portuguesa de Minho (Braga), se ñala como principal conclusión de sus estudios sobre hábitos alimentarios de los universitarios la manifiesta necesidad de contrarrestar y no favorecer desde los centros de educación superior los malos hábitos de alimentación que poseen y desarrollan un im portante número de estudiantes. Relacionado también con este ám bito, no podemos dejar de señalar el problem a de los desórdenes alimentarios com o la anorexia y la bulim ia, que suponen Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 83 desgraciadamente un im portante problem a, especialm ente entre las jóvenes universitarias. Un reciente estudio realizado en un total de 11 universidades catalanas, promovido por la Asociación Contra la Anorexia y la Bulim ia (ACAB) y con importante difusión en los difere ntes m edios de comunicación ( El País , 13/12/2005), señalaba que los trastornos de alimentación af ectan al 6,3% de las uni versitarias y que el 11,4% de las estudiantes entre 18 y 25 años su fre síntom as patológicos relacionados con la alimentación (vóm itos inducidos, abuso de diuréticos y laxantes o la práctica de ejercicio físico desmesurada). Porcentajes am bos elevados y preocupantes. La adopción de comportamientos de seguridad: Se refiere a la necesidad de evitar todo tipo de accidentes, pero de modo especial haciendo hincapié en los accidentes de tráfico. Para la población diana de nuestro es tudio, los jóvenes universitarios, es especialmente im portante este tema dado el alto núm ero de jóvenes a los que afecta. Recientemente, el inform e "Jóve nes y conducción: un derecho y una responsabilidad" presentado en 31 de ener o de 2007 por la Fundación RACC nos recordaba como los accidentes de tráfico son la mayor causa de muerte para los jóvenes de entre 15 y 29 años de edad, por encima del sida y las drogas. Otro dato preocupante, señalado por es te mismo estudio (RACC, 2007:9), es la escasa mejora en este ám bito, ya que “entre el 1995 y 2000, la tasa de mortalidad por accidente de tráfico de los jóvenes en España se ha reducido en 2,27 puntos porcentuales mientras que en otros países de nuestro entorno ha caído de form a mucho más notable.” El caso m ás destacado es el de Portugal, con una reducción de 22 puntos . La promoción y educación para la sal ud puede y debe desem peñar un papel fundamental en este ám bito pues, muy a m enudo, los accidentes, o al menos la gravedad de las consecuencias derivadas de ellos, podrían evitarse o reducirse si los jóvenes adaptasen y cumpliesen algunas im portantes normas de seguridad, com o por ejemplo usar casco o no conducir cuando han bebido. Sin embargo, datos com o los aportados por la Fundación de Ayuda contra la Dr ogadicción (FAD), que revelan que sólo un 17%, de las personas que beben alcohol no conducen nunca después (citado por El Mundo, 1/01/2004), nos indican la poca conciencia entre muchos jóvenes de los riesgos que supone una conducción temeraria. En esta m isma línea el inform e al que hemos hecho referencia en el párrafo anterior señala que: Capítulo I Universidad 84 según los datos de la memoria “Análisis toxicológico. Muertes en accidentes de tráfico. Año 2004” del Ministerio de Justicia, el 41,4% de los jóvenes entre 21 y 30 años fallecidos en accidentes de tráfico en el 2004 dieron alcoholemias positivas. Además, el de los jóvenes es el segmento en el que los niveles de alcohol detectados fueron más elevados (RACC, 2007: 11) Datos importantes relativos a la segur idad vial de los universitarios son aportados como conclusión de un estudio realizado con estudiantes de la Universidad de Alicante (Reig, A. et al, 2001) y hacen alus ión, por una parte, al alto porcentaje de estudiantes que se desplaza habitualmente a la facultad en coche (36,2%) y, por otra, al elevado número de jóvenes que adm iten come ter infracciones de tráfico, entre las que destacan la superación de los límites de velocidad (82,4% adm ite superar los límites) y conducir habiendo abusado del alcohol o acompañar a un conductor que ha bebido excesivamente. Evitar el consumo de drogas: será necesario tener en cuenta las sustancias ilegales, pero sobre todo insistir muy esp ecialm ente en el consumo de aquellas otras legales : tabaco y alcohol . Se señalan las graves repercus iones que el uso y abuso de las mism as comporta. El consumo de drogas se da en m uy dife rentes edades, pero la etapa de la juventud es una época especialmente sensible . Es cierto que algunos usos se com ienzan ya en la adolescencia y cada vez a edades más tem pranas, pero muchos consum os se inician o se consolidan siendo jóvenes. Además éstos en su época com o universitarios, en muchas ocasiones, tienen un m enor contro l por parte de sus familias, lo cual les permite disfrutar de una m ayor libertad, de la que tendrán que saber hacer un buen uso, por lo que todas las actuaciones sobre este ámbito en esta etapa serán fundam entales. Estamos de acuerdo con Vega, A. (2004) cuando señala la im portancia de las actividades preventivas en el ámbito universitario “tanto porque en él abunda la población joven como por su poder de investigación y de form ación de profesionales.” Un estudio realizado recientemente en universidades portuguesas con cerca de 400 estudiantes universitarios (Precioso, J., 2004b) revela que, aunque la mayoría de los estudiantes haya comenzado a fum ar durante la enseñanza primaria o secundaria, por tanto en la adolescencia, un porcentaje elevado de estudiantes (cerca del 30%), particularmente de alum nas (34%), empiezan a fum ar en la universidad. Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 85 Datos muy sim ilares eran aportados por el profesor Elisardo Becoña, psicólogo responsable de la unidad de tabaquismo de la USC, al periódico universitario ( Xornal Universitario, 25/01/2006) que señalaba que en to rno al 30% de los estudiantes fumadores en la USC han cogido el hábito en la universidad. En los estudios a los cuales venimos h aciendo referencia a lo largo de este apartado, que analizan encuestas realizadas en la Universidad Autónoma de Madrid (Frojan, M.X. et al., 1997), en la Universidad de Girona (Villar, E. et al., 2001) y en la Universidad de Alicante (Reig, A. et al., 2001) , se señalan los siguientes porcentajes de fumadores entre la población universitaria: 29%, 36,8% y 48% respectivam ente. En cuanto al alcohol, también hay datos preocupantes en relación a su consum o en la época universitaria. Un estudio comp arado del Plan Nacional sobre Drogas (PND) realizado en universidades gallegas y madrile ñas sobre el consum o de alcohol por parte de los universitarios revela la importancia de estos consum os por parte de los estudiantes, que en muchas ocasiones se producen dentro del recinto universitario, datos preocupantes sobre todo por ser éste “un ferm ento de actitudes proclives a la adicción que propician el comportam iento de abuso hacia las drogas por parte de los jóvenes estudiantes y universitarios.”( PND, 2001: 199) Redondo Martín, S. et al. (2001:30) en un estudio, también reciente, sobre el consumo de alcohol en universitarios reali zado en la Universidad de Salam anca hacen referencia a diferentes estudios (Gutiérrez-Fissac J.L., 1995 y Villalbí, J. R. et al., 1995) que “muestran com o el colectivo de los uni versitarios es uno de los grupos de mayor consumo (de alcohol).” Estos mism os autores, Redondo Martín, S. et al. (2001:35), destacan otro importante aspecto que será necesario tener en cuenta para una m ayor comprensión de este problema entre algunos jóvenes y para la propuesta de iniciativas que intenten paliarlo y prevenirlo, que se refiere al “cam bio de patrón en el consumo, pasando del patrón Mediterráneo (consumo m oderado, diario con el fin de establecer relaciones sociales) a un consumo de fin de sem ana pr opio de los países nórdicos (gran cantidad, consumo en días festivos y con la finalidad de diversión)” En el estudio de la Universidad de Alicante (Reig, A. et al ., 2001: 79-81) al que ya hemos hecho referencia se aportan tam bié n datos preocupantes en cuanto al consumo de alcohol de este grupo de población, i ndicando que “el 68% de los estudiantes universitarios son consumidores habituales de bebidas alcohólicas” y que, de entre ellos, “algo más del 8% tienen problem as” con este consumo. Se alerta tam bién en este Capítulo I Universidad 86 estudio sobre el alto consumo de “las bebi das de alta graduación”, pues resultan las m ás consumidas. Similares características en relación a los jóvenes com o consumidores de alcohol señalan Elzo, J. et al. (1992) citados por Vega, A. (1993:176): “Es un bebedor de fin de semana, bebe fuera de las com idas y, sobre todo, por la noche, en muchos casos es un bebedor compulsivo que busca colocarse para em pezar la fiesta, utiliza el alcohol como droga «sustitutiva» de las ilegales.” Recientemente, en el IV Congreso Anual FAD Sociedad, familia y drogas , celebrado el 23 de noviembre de 2006 en Va lencia, Teresa Cortés, profesora de Universidad de Valencia, afirmaba que, según un estudio realizado por esta universidad y financiado por el Plan Nacional sobre Droga s, la mayoría de los jóvenes españoles participan habitualmente en ‘botellones’ , especialm ente entre los 15 y 23 años. Según este mism o estudio, la proporción de uni versitarios que hacen ‘botellón’ es significativamente m ayor (80,7%) que la de adolescentes (67,7%). En cuanto al consumo de cannabis, la dr oga ilegal m ás consumida, en el estudio anteriormente citado (Reig, A. et al., 2001) destacan que el 46% de los universitarios encuestados declaran haberlo consumido en alguna ocasión. La Encuesta Domiciliaria de Consum o de Alcohol y Drogas en España (EDADES) realizada por el Ministerio de Sa nidad y Consumo (MSC) al igual que otras encuestas nacionales e internacionales del Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías (OEDT), aunque no hacen re ferencia específica a la población universitaria, sí señalan la edad media de inicio de los jóvenes de consum o de las diferentes drogas ilegales situándola en los 20 a ños para la cocaína (20,6) y el éxtasis (20,1) y en 18 años para el cannabis (EDADES, 2005:13-15). En el caso de los universitarios, estas edades coinciden con sus primeros cursos en la institución universitaria. Al hacer referencia al consumo de dr ogas, y en especial de alcohol, se hace inevitable señalar otros problemas de sal ud asociados, tales com o los accidentes de tráfico –la OMS (1980) nos recuerda que en tre el 40 y el 50% de los accidentes de tráfico son motivados por el alcohol-, las conductas violentas -Urosa Sanz, B. (1998) citado por Redondo Martín, S. et al. (2001) señala que el 60% de los autores de homicidios estaban bajo los efectos del alc ohol y el 50% de las víctim as también se encontraban bajo estos efectos en el mo m ento del acto homicida-, o las prácticas sexuales de riesgo (Vega, A., 1993:88). Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 87 La poca percepción de riesgo asociada a estos consumos es otro aspecto preocupante en relación con el consumo de la s diferentes drogas, que se destaca en la Encuesta domiciliaria sobre el consum o de drogas realizada por el Ministerio de Sanidad y consumo (EDADES, 2005:18): “se perc ibe un riesgo relativam ente bajo en el consumo habitual de cannabis (77,6%) o tranquilizantes /som níferos (76,2%) así como ante el consumo diario de un paquete de cigarrillos (86%) o de 5 o 6 cañas /copas de bebidas alcohólicas”. Por último, en este apartado nos parece im portante señalar que de modo sim ilar a lo que sucede en relación con la sa lud sexual, de la que nos ocuparemos a continuación, la juventud, junto con la adoles cencia, representa la época más crítica y propensa para sufrir las trágicas consecuencias del uso y abuso de estas sustancias o de las prácticas sexuales de riesgo. Al hecho de que sea una época crítica debido a la edad se une, en el caso de muchos universitarios, una m ayor libertad, pue s dejan de vivir bajo la vigilancia y control familiar, se crean nuevos grupos de am igos, deben aprender a distribuir de modo más autónom o su tiempo de ocio y de estudio, etc. Precioso, J. (2004b:501) de modo conciso y en relación específicam ente con el tabaco, pero que podría extenderse a otros consumos y hábitos, señala: Podemos admitir que la transición desde la enseñanza básica-primaria a la superior constituye un factor de riesgo en relación al consum o de tabaco. Esto se puede explicar por el hecho de que muchos estudiantes empiezan a establecer relaciones, en general con personas de la mism a edad (convive ncia-endogeneracional) , con hábitos que muchas veces difieren de los que poseían an tes y que pueden incluir: fumar, beber, consumir drogas ilícitas, tener com portamientos sexuales de riesgo, etc. Por otro lado, los estudiantes tienen más f acilidades para frecuentar locales de ocio, como cafés, bares y discotecas, en los cuales fumar es habitual. Todos estos factores sociales y ambientales pueden llevar a que muchos estudiantes, que hasta un determinado m omento de su vida académica no fum aron, comiencen a hacerlo. La influencia de estos factores se hace notar con particular intensidad en los estudiantes que, en el mome nto del inicio de la etapa universitaria, abandonan el ambiente familiar; lo cual provoca que estén sujetos de form a m ás intensa a unas nuevas influencias y a una disminución del control y de la influencia de sus familias. Vega, A.(2004) haciendo alusión a distinto s estudios realizados en relación con el consumo de drogas, y especialm ente al cohol, realizados con población universitaria Capítulo I Universidad 88 (Zupiria, X., 2000 y Gómez, R. y Góm ez, D., 2001) destaca la importancia de las intervenciones de prevención de consumo de drogas en el ám bito universitario, dado que “tiene un sentido especial ya que los universitarios en un futuro próxim o pueden ejercer una profunda influencia como colec tivo profesional ejemplar, sin dejar de lado las consecuencias que pueda tener este consumo en su form ación universitaria y en su desarrollo personal y profesional posterior.” Creemos que este tipo de justificación, com o veremos en el capítulo III de esta tesis, pueden extrapolarse para argumentar la im portancia y dar impulso a la implicación de la universidad en la prom oción de otros hábitos saludables. La salud sexual: Considerando la importancia y m agnitud del problema del SIDA, dado que “mientras que hasta 2001 la m ayoría de los nuevos casos de SIDA en la UE podía atribuirse al consumo de drogas por vía parenteral, las últim as cifras revelan que el mayor núm ero de casos nuevos pue de imputarse ahora a la transmisión heterosexual” (OEDT,2005:1), y que “el ries go de transmisión heterosexual se está incrementando rápidam ente, incluso más que otras categorías de riesgo” (Vega, A. y Lacoste, A.J., 1995:40), es precisamente el SIDA y su contagio uno de los tem as fundamentales dentro de este apartado, pero no se olvidan otros im portantes, como las demás enferm edades de transmisión sexual o los em barazos no deseados. Al igual que en el apartado anterior, y en general en todos los demás apartados, hay que señalar la importancia de que las acciones que se desarrollen sobre estos hábitos en la universidad sean la continuación y complem ento de otras iniciadas en etapas anteriores de la formación, com o las escuelas o institutos. De acuerdo con los datos aportados por P aez, et al. (1993) citado por Vega, A. y Lacoste, A.J. (1995:177) “la mayoría o un porcentaje m uy elevado de jóvenes realiza sus primeras actividades sexuales sin uso de m étodos contraceptivos” y, auque el inicio de las relaciones sexuales varía mucho de unos chicos a otros, según los datos del Instituto de la Juventud (INJUVE, 2002), la me dia de edad de la prim era relación para los chicos es unos meses después de habe r cum plido los 17 y para las chicas meses después de cumplir los 18, por lo que no se deberían cerrar los ojos ante el hecho de que muchos jóvenes van a tener su prim era rel ación sexual, o van a continuar teniéndolas durante su época universitaria, y será suma m ente importante que éstas se produzcan del modo m ás sano y seguro posible, evitando así trágicas consecuencias como la transmisión del VIH. Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 89 Algunos estudios realizados con población universitaria evidencian la necesidad de formación sobre estos aspectos por parte de los estudiantes. Es el caso de un estudio llevado a cabo en la universidad de Girona con estudiantes universitarios sobre métodos anticonceptivos (Planes, M., Gras, M.E. y So to, J., 2002), que pone de manifiesto cómo los jóvenes estudiantes sexualmente activos están m ás interesados en la prevención de los embarazos no deseados que en evita r infectarse con el SIDA u otras ETS, demostrando así la falta de concienciación sobre la im portancia del problema de la transmisión del VIH. Datos semejantes, y tam bién preocupantes, son recogidos en un reciente estudio realizado por investigadores de la universidad de Cádiz, del que se hacía eco la prensa nacional ( El País 23/07/2006). En dicho estudio, que refleja los resultados de una encuesta aplicada a 3.573 alumnos de prim er ciclo de 38 universidades españolas, se hace alusión a aspectos importantes com o la asociación entre promiscuidad y conductas sexuales de riesgo, indicando que “conforme au m enta el número de parejas con las que se ha tenido relaciones, crece el porcenta je de quienes no han utilizado métodos anticonceptivos. Así, mientras que entre quien es sólo han tenido una pareja sexual, el 38% dice haber mantenido relaciones sin us ar protección; entre los que dicen haber tenido más de cuatro parejas distintas, el porcentaje se eleva hasta un 82%” . Uno de los apartados de este estudio analiza la edu cación sexual y muestra, por una parte, el desconocimiento de un porcentaje elevado de estudiantes sobre estos tem as, ya que el 19, 7% está bastante o totalmente de acuerdo con esta afirm ación: “durante la regla una mujer no puede quedar em barazada “ y el 10,5% lo está con esta otra: “con el sexo oral no se contagian enfermedades de transm isión sexual”. Por otra parte se destaca también que, a pesar de que un 56,4% de los encues tados considera buena o muy buena la educación sexual recibida, son amplia m ayor ía los que demandan más form ación sobre los diferentes temas de educación sexual: el 94, 7% de la m uestra dice que “necesita recibir formación sobre el riesgo de em barazo en las distintas prácticas sexuales”; el 97,2% está totalmente de acuerdo con recibir form ación sobre el contagio de enfermedades de transm isión sexual y el 96% reconoce que necesita más inform ación sobre métodos anticonceptivos. Como ya hem os señalado en el apartado anterior, algunas características y hábitos de vida propios de la juventud ayuda n enormem ente a convertirlo en un especial grupo de riesgo más expuesto a sufrir esto s contagios: falta de experiencia, infravaloración del riesgo, falta de pareja estable, etc. Capítulo I Universidad 96 que viven, sus relaciones personales y afectivas , etc. Todos los elementos del contexto universitario tendrán una influencia decisiva en el desarrollo de los alumnos. Esto implicará, a su vez, que se dem uestre un significativo y creciente interés por los diferentes servicios de apoyo y atención a los estudiantes, entre los que sobresalen, por su relevante papel en la actualidad, aquellos dedicados a la orientación personal, académica y profesional del alum no. Capítulo II Promoción de la salud Capítulo II Promoción de la salud 98 Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 99 1.2 Promoción de la salud Como ya hem os mencionado, en este apartado nos centram os en describir y analizar las principales causas y consecuenci as del desarrollo y auge del concepto de promoción de salud. Hem os titulado este capítulo promoción de la salud , limitando así el concepto genérico de salud ya que, co mo hem os apuntado, aunque nos detendremos a analizar otros conceptos relacionados más específicos, com o los determinantes de salud, la educación para la salud o los estilos de vida saludables, e incluso más am plios como el concepto de salud m ismo, nuestra atención se focalizará m uy especialmente sobre este concepto de promoción y sobre sus enfoques e im plicaciones. 1.2.1 Salud y estilos de vida Son muchos y variados los trabajos es pecializados y no tan especializados que dedican su interés al análisis de la evolución de la definición del concepto de salud. Aunque no nos pararemos en exceso porm e norizando todas las definiciones sí que debemos detenernos en ellas, da do que la concepción actual de salud es sumam ente relevante para entender el por qué se está dando en las últimas décadas un valor tan importante al concepto de prom oci ón y prevención y a los factores subjetivos y ambientales dentro de la salud. 1.2.1.1 Definiciones de salud y sus implicaciones A partir de la década de los 40 y más concretam ente en 1946, con la definición propuesta por la OMS, se produjo un impor tantísim o cambio cualitativo en la concepción de la salud. Hasta ese mom ento és ta era entendida, y por tanto definida, de modo negativo: com o la ausencia de en fermedad. En el artículo 1 del Acta Constitucional de la OMS se pasó a ente nder de modo positivo com o la posesión de bienestar. Capítulo II Promoción de la salud 100 “Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solam ente la ausencia de enfermedad o dolencia”. (OMS, 1946) Aunque esta definición, como resulta evidente, supuso un gran avance, tam bién es verdad que no está ni mucho m enos libre de críticas. Siguiendo a diversos autores (López Fernández, L.A. y Aranda Regules, J.M., 1994; Rochon, A., 1996; Fernández González, A et al., 2000) exponemos a continuación estos avances y críticas apreci ando así sus implicaciones. Em pezamos por los avances que produjo esta nueva definición: 1. Visión positiva de salud superando la s concepciones anteriores que la reducían a ausencia de enfermedad. 2. Incorporación de las dim ensiones so cial y psicológica de salud. Dando así una visión más com pleta e “integral” al concepto. 3. Introducción del carácter subjetivo a la definición y no sólo aspectos objetivos. 4. Concesión de im portancia al ambiente y al contexto y por tanto no sólo al individuo. Por otro lado, las críticas a las que se ha visto expuesta son las siguientes: 1. Identificación de salud con bienestar, lo cual no siempre es cierto pues este no implica necesariam ente aquella. 2. Definición como algo estático ( estado ) cuando en realidad es dinám ico, cambiante. 3. Carácter utópico debido al término completo que es más una declaración de intenciones, una meta que se prete nde conseguir que una definición de un término tan cotidiano pero tam bién tan ambiguo com o la salud. 4. Carácter poco concreto y más bien abstracto de la definición. 5. Etnocentrismo al no contemplar que las diferentes culturas poseen diferentes modos de interpretar la salud y sus problem as. Diferentes autores tratan de corregir alguno de estos aspectos aportando nuevas definiciones como las siguientes: Terris, M. (1980) citado por Salleras, L.(1985:15), evitando el criticado adjetivo de completo por dar carácter utópico a la definición, la define del siguiente modo: Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 101 “Estado de bienestar físico mental y so cial, con capacidad de funcionam iento y no únicamente la ausencia de afecciones o enferm edades.” Una de las definiciones más a m enudo citadas en diferentes manuales y artículos de educación para la salud es la de Sallera s L.(1985:17):“El logro del más alto nivel de bienestar físico, psíquico y social y de capacidad de funcionamiento que perm itan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad.” Esta definición que pretende impregnar el carácter dinám ico propio del término salud. De Miguel, M. (1985) destaca la importancia de considerar dentro del concepto de salud, las condiciones históricas culturale s y sociales, en las que es formulado y/o aceptado por la comunidad en la que está ubicado. San Martín H. (1985) define salud como plenitud que puede alcanzar el hom bre en su proceso de autorrealización y de ser social. Dejando así claro su convencimiento de que cualquier definición de salud ha de ser dinámica. Barriga, S. (1988) Insiste en la idea de fomentar la autonom ía del individuo, y su responsabilidad en defender, mantener y m ejorar su salud. Granizo, C. (1991:29) la define como un medio para la vida que permite un equilibrio dinámico entre la persona y su entorno, es un bien com plejo que requiere recursos básicos, información y habilidades personales para poder realizar elecciones saludables y un entorno global (físico y social) que promueva y ofrezca opciones saludables. En 1998 la OMS en su glosario de térmi nos básicos en Prom oción de la salud siguiendo el espíritu de la Carta de Ottawa la define textualmente “no com o un estado abstracto sino como un m edio para llegar a un fin, como un recurso que perm ite a las personas llevar una vida individual, social y económicam ente productiva. La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas” (OMS, 1998a:11) Este cambio en las definiciones de sa lud se corresponde también con el cam bio de modelo a la hora de entender y actuar pa ra m antener y mejorar la salud. El cam bio desde el modelo biom édico que se centra más en la enferm edad y en la curación y tratamiento de la m isma, hacia el m odelo bi opsicosocial, en el que están presentes los factores ambientales y sociales com o pa rte fundamental, y que fue acuñado por Engel en 1977. Este mism o autor criticaba de modo claro las lim itaciones del modelo antiguo: Capítulo II Promoción de la salud 102 El m odelo biomédico no sólo exige que la enferm edad sea tratada como una entidad independiente del comportam iento social, sino que pretende además que los trastornos del comportam iento sean explicados sobre la base de procesos somáticos (bioquímicos y neuropsicológicos) alterados. De este m odo el modelo biom édico abraza tanto el reduccionismo- la perspectiva filosófica, dogm ática, en base a la cual los fenóm enos complejos derivan en definitiva de un único principio prim ario-como el dualism o mente-cuerpo, la doctrina que separa lo m ental de lo somático (Engel,G.L.,1977. citado por Zani, B y Cicognani, E., 2000:18) De modo sintético Palacín, M. (2004:48) explica algunas de las im portantes implicaciones de la adopción de este m odelo: El modelo biopsicosocial adjudica la m isma importancia a los niveles físico, biológico, psicológico y social, formando parte del sistema global y cada uno considerado subsistema del mism o. Cualquier alteración en alguno de los niveles afecta a los otros. (..) El modelo biopsicosocial de la sal ud introduce el concepto de autorregulación, entendiendo que cada sistema esta orientado a alcanzar un equilibrio en su funcionamiento. Ello coloca al individuo en un papel de agente activo de su propia salud con capacidad para responsabilizarse de e lla. Cualquier estrategia de promocionen la salud debe aumentar dicho rol en su di sponibilidad para la autorregulación que cada persona debe ejercer en su propia salud global Otros autores como Polaino-Lorente, A. (1987) habla de dos m odelos que determinan tam bién el modo de conceptualizar la salud y que son: el m odelo patogénico, que se centra en los problemas de salud tratándolos de modo totalmente descontextualizado, y el modelo salutogé nico, que se centra en las condiciones generales implicadas en la salud teniendo en cuenta los factores que la rodean. El modelo salutogénico, explicado de m odo cl arificador y pionero por Antonovosky en su artículo “The salutogenic model as a theory to guide health prom otion” tuvo y tiene una gran influencia en todos los proyectos de promoción de la salud en los diferentes ambientes en general y en la Universidad en particular com o veremos en el capítulo III . Dentro de este apartado introductorio sobr e la promoción de la salud nos parece importante realizar una breve m ención a los principales hitos en el desarrollo y la evolución de la conceptualización de la salud. Nos estamos refiriendo a las Conferencias Internacionales de Promoción de la Salud de la OMS de las cuales señalamos sus principales aportaciones de modo muy som ero. Sobre algunas de ellas, Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 103 como la de Ottawa, volverem os en capítu los posteriores pues son especialmente significativas para los temas que se tratan en esta investigación. - 1977, la 30 Asamblea Mundial de Salud señaló como principal m eta de todos los gobiernos y de la OMS la consecuci ón de un grado de salud para todos los ciudadanos del mundo en el año 2000 que le s perm itiera llevar una vida social y económicam ente productiva. Es la denomin ada Estrategia de SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000 (Resolución WHA 30.43). - 1978, Conferencia Internacional sobre at ención primaria de Salud de Alma- Ata (URSS) en la que se declaró la importa ncia fundamental de la Atención Primaria. En ella se completó la definición de salud dada en 1946 añadiendo que: “El logro del grado más alto posible de salud es un obje tivo social sum amente im portante en todo el mundo, cuya realización exige la intervención de m uchos otros sectores sociales y económicos, adem ás del de Salud. (OMS, 1978) - 1981, 34 Asamblea Mundial de Salud en la que se aprueba la Estrategia global de Salud para Todos en la que se indicaron los principi os orientadores -el énfasis en la atención primaria, la participación conj unta de profesionales y población y las colaboraciones intersectoriales- y los medios generales que debían m ovilizarse para alcanzar esa meta. - 1986, I Conferencia de Promoción de la Salud de Ottawa (Canadá) Conferencia de especial trascendencia en la promoción de la salud en la que se señalan la importancia del papel de las persona s y las organizaciones en la creación de oportunidades y elecciones saludables. Se dan directrices para poder actuar sobre los determinantes de salud en los que prof undizaremos, como ya hem os apuntado, en un apartado posterior. - 1988, II Conferencia Internacional de Promoción de Salud de Adelaida (Australia) “Política Sana. Estrategias de acción” en esta conferencia se destaca sobre todo la importancia del com promiso político para conseguir la equidad social. Se defiende la importancia de las políticas saludables desde los dif erentes ámbitos de la política desde la local a la internacional. - 1991, III Conferencia Internacional de Promoción de la Salud de Sundsvall (Suecia) en la que de manera especial se incide en la im portancia de los ambientes saludables y promotores de salud. Está m uy presente el concepto de desarrollo sostenible. Capítulo II Promoción de la salud 104 - 1997, IV Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud de Jakarta (República de Indonesia). En ésta se adoptó la conocida com o declaración de Jakarta en la que se señalan como principales prioridades: La prom oción de la responsabilidad social en la salud, el incremento de invers iones en salud, la consolidación y expansión de los recursos que promueven la salud, la consolidación de una infraestructura para promoción de la salud y el increm ento de las capacidades de la comunidad y el fortalecimiento ( empowerment ) de los individuos. Este últim o es entendido como el proceso mediante el cual las personas adqui eren un m ayor control sobre las decisiones y las acciones que afectan a su salud. - 2000, V Conferencia Internacional de Promoción de Salud de México . Se insiste en la importancia de la prom oción de la salud para conseguir una mayor equidad y por tanto reducir desigualdades. La educaci ón para la salud y la participación de la comunidad se revelan com o fundamentales pa ra la consecución de los objetivos de la promoción. - 2005 VI Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud . Esta últim a, por el mom ento, conferencia ha tenido l ugar en Bangkok (Tailandia) y ha dado como resultado la Carta de Bangkok para la promoción de la salud en un mundo globalizado . En ella se identifican los nuevos factores crític os y desafíos determinantes para la salud (desigualdades crecientes en los países y entre ellos, nuevas formas de consum o y comunicación, m edidas de comercialización, cam bios ambientales mundiales, urbanización y cambios sociales, económ icos y demográficos rápidos y con frecuencia adversos) y las nuevas oportunidades que se presentan para mejorar la salud y aum entar la colaboración (los avances de las tecnol ogías de la información y las com unicaciones y los mejores m ecanismos disponibles para el gobierno m undial y el intercambio de experiencias). Asimism o en esta carta se señalan los cuatro comprom isos clave a favor de la Salud para Todos: 1. Lograr que la prom oción de la salud s ea un componente primordial de la agenda de desarrollo mundial 2. Lograr que la promoción de la salud sea una responsabilidad esencial de todo gobierno 3. Lograr que la promoción de la sa lud sea un objetivo fundam ental de las comunidades y de la sociedad civil Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 105 4. Lograr que la promoción de la salud sea un requisito de las buenas prácticas empresariales 1.2.1.2. Estilos de vida saludables Cuando hablamos de estilos de vida sal udables o conductas saludables se hace inevitable citar el informe “Una nueva perspectiva de la Salud de los Canadienses” que el ex ministro de Sanidad canadiense Marc Lalonde, publicó en 1974. Este inform e supuso un gran avance al revelar algunas ideas fundamentales en cuanto a salud que hoy son asumidas com o pilares fundamentales a la hora de hablar de promoción de la salud. El citado informe afirm a algo igual de simple que de contundente: que un gran número de m uertes prematuras y de incapaci dades, ocurridas en su país, podrían ser prevenidas. Lalonde señala que el nivel de salud de una comunidad viene determ inado por la interacción de cuatro variables, llamadas dete rm inantes de salud: El medio am biente, el estilo de vida, la biología humana y el sistem a de asistencia sanitaria. Según este informe la influencia de los de term inantes de salud se distribuiría del siguiente modo: 27% 43% 11% 19% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Biología Asiste ncia sa nitaria Estilo de vida Medio am biente Gráfico1.2.1.2.1 Influencia de los determi nantes de salud. Fuente: Adaptación de Lalonde, M . (1974) A la vista de estos datos y la evidente de sigualdad de porcentajes de la influencia de los distintos determinantes, una prim era e importante reflexión que es posible hacer es la que se refiere al análisis del capital humano y económ ico que se invierte en cada uno de estos factores. Capítulo II Promoción de la salud 112 Se pretende que dentro de cada uno de estos campos de acción, que hem os descrito, se desarrollen acciones para mejo rar las condiciones de salud individual y colectiva. Más recientemente la OMS (2005) a través de la Carta de Bangkok para la promoción de la salud en un mundo globalizado reitera la filosofía presentada en Ottawa afirmando que “la prom oción de la sa lud consiste en capacitar a la gente para ejercer un mayor control sobre los determ inantes de su salud y mejorar así ésta. Es una función central de la salud pública, que coadyuva a los esfuerzos invertidos para afrontar las enfermedades transm isibles, la s no transmisibles y otras am enazas para la salud.” (OMS, 2005:1) Como a m enudo sucede la implantación de este nuevo concepto y tam bién su arraigo, difusión y extensión tiene una causalidad múltiple y com pleja (política, económica, social, etc) en las que están de acuerdo diversos autores (López Fernández, L.A. y Aranda Regules, J.M., 1994; Costa L ópez, 2000;...). Las dos principales causas que son citadas más a m enudo y que están muy relacionadas entre sí, son el crecim iento de las tasas de mortalidad y m orbilidad como consecuencia de enferm edades crónicas frente a las enfermedades infecciosas y la im portancia que se otorga a los hábitos de comportam iento y a los estilos de vida de las personas junto con los factores ambientales para la consecución de una vida saludable. También ha tenido un papel im portante, en el desarrollo de la promoción de la salud, el elevado y creciente coste de los cu idados y tratamientos de salud en la actualidad. En general la toma de conciencia de que los problem as de salud no dependen tanto, o al menos no dependen solam ente, de l desarrollo de la tecnología médica sino que es necesario que los ciudadanos tenga una actitud responsable y autónom a en su conducta ha sido la base fundamentante del desarrollo de la prom oción de la salud. Manuel, A. et al.(2000) junto a otro s tantos autores señalan diferentes estadísticas de nuestro país que sugieren la necesidad de insistir en mayor m edida en las diferentes actividades de promoción de la sa lud “la elevada tasa de increm ento de SIDA (Gandarillas, 1991); el número de accidentes de tráfico (European Com munities, 1992); el nivel de consumo de alcohol (Pyorala, 1990); el excesivo consum o de tabaco (Bosanquet, 1992); y el incremento de la tasa de m ortalidad por cáncer de pulmón, tráquea y bronquios (López Abente, 1992) e infa rtos de miocardio y otras enferm edades cardíacas (OMS, 1992)” Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 113 Pero a pesar de que, como vem os, son muchos los factores que nos llevan a acoger con los brazos abiertos la promoción de la salud y las actividades que pueden contribuir a ella como la educación para la salud (EpS), no son pocos los autores que insisten sobre la peligrosidad de los térmi nos de prom oción de la salud y EpS o, más bien, sobre la peligrosidad de hacer un mal us o de los m ismos y de creer que estos sean la panacea de todos los problemas. Así lo d ecía claram ente en su informe de la 1º Conferencia Europea sobre Educación para la Sa lud el director del Instituto Regional de Estudios de Salud y Bienestar Social de la Comunidad de Madrid: “no hay que olvidar que el discurso de la EpS y de la promoción de la m isma es uno que se presta bien a las grandes declaraciones de principios, en definitiva, tiene elementos f ácilmente incorporables a la retórica política, que puede vaciar a la EpS de su contenido y de su potencial de transformación real de la sa lud de las gentes.” (Peruga, A. 1988:889). Así como tam poco hay que dejar de plantearse, como hace este m ismo autor, si no será solamente que “se están buscando form as de acción supuestamente m ás baratas sólo por conveniencia de las políticas económicas coyunturales” Otros autores como Costa, M. y Lóp ez, E (2000) señalan la am bigüedad y amplitud de los conceptos de prom oción y e ducación para la salud como una importante limitación, que sin em bargo ha de ser superada aprovechando y apreciando sus potencialidades como recurso nuevo e innovador, capaz de proporcionar un m ayor campo de acción donde poder desarrollar un va sto grupo de proyectos, program as y actividades que sirvan para mejorar la salud de las personas y con ello sus vidas. 1.2.3 Educación para la salud Aunque ya hemos hecho m ención a la edu cación para la salud (EpS) a lo largo de este segundo capítulo y en especial, debi do a su estrecha relación, en el apartado anterior dedicado a la prevención y promoc ión de la salud, dada su im portancia y potencialidades dentro del tema de esta tesis, dedicamos, a continuación, un apartado específico a conocer algunos de sus aspectos más im portantes. La educación para la salud es un concepto fuertemente vinculado a la prom oción de la salud y se considera normalm ente como un m edio para conseguirla. En la literatura solemos encontrarla definida com o una de las componentes, com o una de las estrategias, como una de las herram ientas, etc. de la promoción de la salud. Capítulo II Promoción de la salud 114 Pero antes de seguir reflexionando sobr e este importante concepto y sobre algunas de las principales aportaciones que a él han hecho destacados autores nos parece conveniente hacer una breve aclaración terminológica. En los diversos m anuales sobre educación para la salud es habitual encontrar todavía hoy, aunque más frecuentemente en el pasado, com o sinóni mos educación para la salud y educación sanitaria. Sin embargo am bas tienen aspect os que las diferencian de modo fundam ental. El agente, por ejemplo, que en la prim era es un educador y en la segunda un sanitario. También el contenido y el m odo de desarrolla r una y otra han de ser diferentes. La educación sanitaria, término especialm ente usado en décadas pasadas, se ocupa de aspectos puntuales de información sanitaria, m ientras la educación para la salud posee un enfoque holístico que considera las diferent es dimensiones contextuales y subjetivas de la persona. En la actualidad se usa también con frecuencia el término de educación terapéutica entendida como “todo proces o educativo que, dirigido a una población enferma, pretende m ejorar su calidad de vi da y su bienestar social, a través de una modificación de actitudes, aptitudes y hábitos, en sentido positivo y m ejorando el cumplim iento terapéutico” (Marqués, E et al, 2004:33) Sabiendo, de todos modos, que éstas concep ciones de los diferentes térm inos no son asumidas ni definidas por todos los autores del m ismo m odo, queremos aclarar que nosotros, a lo largo de este trabajo, emplearem os en todo mom ento el término de educación para la salud con todos los matices de am plitud y complejidad con los que lo hemos definido, pues es el que nos parece m ás coherente con los principios asumidos en la concepción de promoción de la salud m ás actual. Algunas de las definiciones y caract erizaciones más significativas y frecuentemente citadas de educación para la salud son las siguientes: Salleras, L (1985:58) lo describe como:“ el proceso que inform a, motiva y ayuda a la población a adoptar y mantener prácticas y estilos de vida saludables, propugna los cambios am bientales necesarios para facilitar estos objetivos y dirige la formación profesional y la investigación a los mism os objetivos “ Green, W.H. et al. (1988:4) define la EpS com o “cualquier combinación de experiencias de aprendizaje diseñadas para facilitar las adaptaciones voluntarias de la conducta, que conduzcan a la salud” De modo m ás completo (Rochon, A. 1991:20) señala que “la educación para la salud supone facilitar la adaptación voluntaria de los comportam ientos de los Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 115 responsables, de los técnicos y de la poblaci ón a través de experiencias de aprendizaje complem entarias que mejoren la salud del individuo o de la colectividad” La OMS (1998a) en su glosario de térmi nos sobre prom oción de la salud, define y aclara el concepto del siguiente modo: “La educación para la salud com prende las oportunidades de aprendizaje creadas cons cientemente que suponen una form a de comunicación destinada a m ejorar la alfabetización sanitaria , incluida la m ejora del conocimiento de la población en relaci ón con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad” OMS (1998a:13) y continua añadiendo interesantes matizaciones La educación para la salud aborda no solame nte la transmisión de información, sino también el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a m ejorar la salud . La educación para la salud incluye no sólo la información relativ a a las condiciones sociales, económ icas y ambientales subyacentes que influyen en la salud , sino también la que se refiere a los factores de riesgo y comportamientos de riesgo , además del uso del sistem a de asistencia sanitaria. (...) En el pasado, la educación para la salud se empleaba como término que abarcaba una m ás amplia gama de acciones que incluían la movilización social y la abogacía por la salud. Estos métodos están ahora incluidos en el término promoción de la salud , y lo que aquí se propone es una definición menos extensa de la educación para la salud para distinguir entre estos dos términos. OMS (1998a:14) Vemos pues com o la EpS puede ser ente ndida de modos diferentes con m ás o menos am plitud en los destinatarios, en lo s contenidos, en la metodología, en los recursos, etc. según cual sea el enfoque escogido. A continuación señalamos una sencilla, pero útil y clarificadora, taxonom ía realizada por el Dutch Health Education Centre (1990:9) según la cual en la educación para la salud es posible distinguir tres enfoques que pueden actuar de modo separado o conjuntamente: a) La educación para la salud como un instrumento de prevención : El énfasis se pone en las actividades de prevención. La idea en la que se basa esta visión es la de que si la gente esta informada actuará de modo consecuente con los conocimientos que posee. b) La educación para la salud como una responsabilidad de cada uno . El énfasis se pone en ofrecer alternativas y estim ular el proceso de tom a de decisiones de forma autónom a. Capítulo II Promoción de la salud 116 c) La educación para la salud como una par te integral de la política de salud . En este enfoque se considera que la disponi bilidad de conocimientos y la posibilidad de tomar nuestras propias decisiones son necesaria s pero no suficientes para la efectividad de la educación para la salud. Junto con estas condiciones es imprescindible que tengamos unas estructuras de cuidado y a poyo de la salud adecuadas donde realizar nuestras elecciones. Com o apuntábamos, ésta es una clasificación escueta, pero que nos muestra ya cuales son los aspectos que se tienen presentes en los diferentes modelos. A continuación siguiendo a Hendry,L. et al (1995) citados por Zani, B. y Cicognani, E. (2000:190) hacemos referencia a una clasificación m ás completa y con interesantes aportaciones en cada uno de los modelos: 1. El modelo basado en proporcionar información Éste ha sido durante muchos años el m odelo dominante ya que se adapta a la definición biomédica de salud, entendida com o ausencia de enfermedad y centrada en aspectos físicos. Es conocido también com o enfoque “preventivo” o “modelo m édico” puesto que es utilizado frecuentemente en el contexto sanitario, aunque tam bién en muchos contextos educativos form ales ya que se centra en los cambios de comportam iento a nivel individual. Este modelo está basado en la idea de que existe una relación directa y unívoca entre conocimiento y com portamiento, de ta l m odo que serán los conocimientos acerca de la salud, y más concretam ente el conocimie nto sobre los beneficios o prejuicios de ciertos comportam ientos los que nos harán decantarnos por unos u otros. Así, este modelo entiende que la base de los cam bios de comportam iento se encuentra en la siguiente secuencia unilineal: Conocimiento  Actitud  Comportam iento. Con mayor inform ación se aumentan y m ejoran los conocimientos, gracias a éstos se modificarán las actitudes y creen cias, lo que llevará a m odificar el comportam iento y por tanto a mejorar la salud. Este modelo ha sido tachado por varios autores de ser, en ciertos aspectos, simplista y com o tal reduccionista. Está cl aro que no es sólo el conocimiento el que produce cambios en la actitudes sino que ha y otros m uchos factores, sociales y económicos, por ejem plo, que también estará n m uy presentes a la hora de dirigir nuestros cambios tanto actitudinales com o comportam entales. Pensemos, por ejemplo, Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 117 en el caso del tabaco, son hoy pocos los que desconocen los efectos perjudiciales de este hábito y, sin embargo, las cifras de nuevos fum adores sigue aumentando. 2. El modelo centrado en la persona o de desarrollo personal Este enfoque ha obtenido un reconocimient o creciente en los últim os años sobre todo por destacar el importante papel que la s creencias y las experiencias personales juegan a la hora de intentar modificar los com portamientos relacionados con la salud En este modelo adquiere un rol fundam ental el desarrollo de las capacidades decisionales. Se asume tam bién que reforzando la autoestima y la confianza en sí mism os, los individuos se encontrarán en una posición mejor para tom ar decisiones positivas sobre su propia salud y para desarrollar habilidades para actuar en consecuencia. En este modelo se trata, por tanto, de reforzar la autonom ía, la asertividad, las capacidades decisionales y todo tipo de habilidades que permitan a las personas ser más independientes y autónom as. A pesar de que se sigue considerando, de sde este enfoque, la importancia de aumentar el conocim iento, al contrario de lo que sucede en el modelo anterior, el educador no es visto como el experto y el depositario del conocim iento, sino como un orientador que ayuda a que los sujetos reconozcan sus propias potencialidades. Todas éstas características que definen el modelo y que derivan en que se enfatice la naturaleza voluntaria de los cambios lo han hecho, a pesar de su complejidad, m uy popular en los contextos educativos 3. Los modelos de desarrollo de la comunidad. Estos modelos se caracterizan principalm en te por intentar im plicar a un grupo en el diseño y la estructuración de su pr opia educación, partiendo de un tema o una necesidad que el propio grupo identifique como problem ática. Estos grupos se proyectan en analizar de modo crítico los progr am as y servicios existentes para intentar mejorarlos o incluso para proponer otros alternativos. Este tipo de modelos que incluyen m uchos aspectos del modelo anterior, pero a menudo se focalizan en la búsqueda de solu ciones colectivas, reciben contribuciones importantes de grupos com o el movim iento de las mujeres, homosexuales, etc. El papel del educador en este enfoque es especialm ente complejo ya que se debe centrar en crear las condiciones y buscar lo s recursos adecuados para favorecer la participación de los individuos en el grupo evitando crear dependencias. Capítulo II Promoción de la salud 118 Aunque podemos apreciar que en am bas taxonomías los m odelos representan una progresión en el sentido histórico, ya que los últim os han evolucionado en el intento de superar algunos límites de los precedentes, en lo que respecta a la relativa eficacia, no existe un modelo m ejor en absoluto, sino que cada uno de los modelos será m ás adecuado según la población a la que vaya diri gido, el contexto y el contenido de la educación. Es posible concluir, por tanto, tomando com o base la evolución de los diferentes modelos, que para conseguir la eficacia de los program as de EpS, será necesario tener en cuenta tanto los diferentes aspectos contextuales com o los diversos aspectos presentes en el aprendizaje: Aspectos cognitivos (inform aciones y explicaciones), aspectos afectivos (actitudes y sentimientos) y aspectos com portamentales (habilidades) Dentro de estos aspectos del aprendizaje es necesario insistir en la importancia de que los tres estén presentes y lo estén tomándolos todos ellos de m anera muy am plia y no sólo restringidos a aspectos sanitarios, aunque se trate de educación para la salud, para que contribuyan a facilitar la toma de decisiones de m odo autónomo y responsable. Vemos, pues, que la dim ensión educativa, más allá de la puram ente médica tendrá un papel fundamental, com o es lógic o, dentro de la EpS. Siguiendo a Rochon, A. (1996) podemos señalar com o bases de la educación para la salud los siguientes cuatro bloques: las ciencias de la sa lud, las ciencias de la conducta o del comportam iento, las ciencias de la educaci ón y las ciencias de la comunicación. Todas estas ciencias, actuando de modo coordinado y com plementario conseguirán la pretendida mejora de la salud. De modo m uy breve a continuación, antes de finalizar este apartado hacemos referencia a la comunicación para la sal ud, un concepto fundam ental, que en alguna ocasión, sobre todo en estos últimos años, ha sido utilizado com o sinónimo de EpS, aunque en realidad aquella sea una estrategia utilizada por ésta. La OMS (1998a:19) define comunicación para la salud concretam ente como “una estrategia clave destinada a informar a la población sobre aspectos concernientes a la salud y a mantener cuestiones im portantes en la agenda pública” Bucchi, M. et al. (2003:172) señalan, después de haber analizado una amplia revisión de la literatura publicada sobre el tema, los factores que pueden contribuir a realizar una buena campaña de inform ación o comunicación de la salud: • Capacidad de la campaña de intervenir sobre la percepción del tema por parte del público . Es muy im portante planificar la intervención comunicativa sobre la Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 119 base de un conocimiento cuidado de las percepciones y las m otivaciones iniciales con las cuales el público destinatario de la campaña se aproxim a al tema y de los elem entos que pueden obstaculizar la adopción de determinados comportam ientos. • Capacidad de favorecer la identificación . Si la campaña presenta situaciones verosímiles que el sujeto tiene altas pr obabilidades de encontrarse en su vida cotidiana, tendrá mas facilidad para ex traer por sí mismo las conclusiones necesarias • Utilización de comunicadores creíbles. Este concepto de la credibilidad es bastante relativo y subjetivo y no esta claro cuando es más creíble un m édico o un científico o un cantante famoso. • Anticipación y capacidad de rebatir posibles argumentaciones contrarias . Esto puede ayudar al sujeto a resistir eventuales mensajes contrastantes y presiones en sentido contrario de los grupos sociales de referencia para él. La consideración de todos estos aspectos resultará fundamental para desarrollar con éxito programas de educación y prom oción de la salud en general y, como verem os en el capítulo III, en la universidad en particular. También en el Capítulo III, y a lo lar go de la parte em pírica, nos centraremos, con más detalle, en señalar tanto las posibilidad es com o las limitaciones de la EpS en la universidad que, después de todo lo que hemos visto en este apartado, podem os afirmar que está muy lejos de ser solam ente el nom bre de una asignatura a im partir y puede tener, por el contrario, y así la hemos que rido entender nosotros, un sentido integral muy am plio que la convierte en una útil herramienta para conseguir los objetivos, ya señalados, de la promoción de la salud. Antes de cerrar este apartado hacemos referencia al m odelo PROCEDE- PROCEED (Green, L. W. y Krauter, M.W .,1999), - El nombre responde a las iniciales en inglés de los principales conceptos en los que se basa PROCEDE ( Predisposing, Reinforcing, Enabling, Constructs in Educational Diagnosis y Evaluation); PROCEED ( Policy, Regulatory, Organizational Constructs in Educational y Environmental Development ) - ya que este modelo m ultidimensional resulta uno de los m ás citados en toda la literatura especializada en temas de prom oción de la salud y sirve además, en gran medida, para concluir y poner en relaci ón los aspectos m ás relevantes tratados en este apartado que ahora concluimos. Capítulo II Promoción de la salud 120 F as e 5 Va l o r a c i ó n a dmi ni s t rat iva y p o lít ica F as e 4 Va l o r a c i ó n ed u cat iv a y eco lo g ica F as e 3 Va l o r a c i ó n d e l co mp or t amien t o y ambien t al Sa l u d Com p ort a m i en t o y es t il o de vi da Ed u cació n p ar a la s alu d PROM OCIÓN DE L A S A L UD Am b i e n t e Cal i dad de vida F act o r e s f acilit ad o r es P o lit icas Re g la m e nt os O r g an iz acio n es PR EC ED E PR O C EED F as e 2 V alo r ació n ep idemio ló g ica F as e 1 V alo r ació n s o cial F as e 6 I mp l emen t ació n F as e 7 V alo r ació n d el p ro ces o F as e 8 V alo r ació n d e l imp act o F as e 9 V alo r ació n d el re s ul t ado F act o r e s p rev en t iv o s F act o r e s d e re fue rz o Gráfico 1.2.3.1 Modelo PRECEDE-PROCEED Fuente: Green L.W. y Kraute r,M.W. 1999:152 La form ulación inicial de este modelo (P RECEDE) ha sido realizada al principio de los años 70 y en ella, como vem os en su representación gráfica, se hace hincapié de modo particular en la dim ensión más educa tiva. Ha sido m odificada posteriormente, a finales de los 80, añadiéndole la component e PRECEED en la que se reconoce la necesidad de que los programas de prom oción de la salud vayan más allá de los enfoques educativos tradicionales. Este modelo tiene en cuenta la m u ltiplicidad y complejidad de f actores influyentes en la salud y en la calidad de vida e insiste en el hecho de que éstos sean valorados antes de poner en marcha los program as de promoción de salud El término PRECEDE adem ás de ser el acrónimo de las iniciales en inglés que hemos indicado ha sido elegido ya que indi ca el sentido del m odelo que trata de diagnosticar y evaluar los determinantes y los diferentes aspectos que preceden a la salud antes de desarrollar cualquier tipo de in tervención de promoción de la m isma. Las diferentes fases que componen este m odelo se centran, por tanto, en la evaluación de estos aspectos fundamentales: Intervención de la universidad en la promoción de la salud de sus estudiantes 121 Fase 1: Evaluación social y análisis situacional Se centra en el análisis detallado tanto de las percepciones de la población sobre las problemáticas relativas a la calidad de vida y la salud com o de los problemas específicos, medidos objetivam ente, más im porta ntes para la salud y la calidad de vida de la población general En esta fase es primordial la participación activa de toda la com unidad. Fase 2: Evaluación epidemiológica Se trata de determinar los problemas de la salud, m edidos de manera objetiva, de una determinada población diana, u tilizando instrum entos de investigación epidemiológica. Fase 3: Evaluación comportamental y ambiental . Se trata de identificar aquellos factores del comportamiento de la persona o del ambiente en el que vive que podrían tener re lación con los problem as de salud indicados en la fase anterior. Fase 4: Evaluación educativa y ecológica En esta fase se trata de exam inar los diferentes factores psicológicos, sociales y ambientales que se asocian al com portamiento. Esta gran variedad de factores se divide en tres categorías diferentes: Factores que predisponen: todos aquello s factores que facilitan o dificultan el comportam iento y la motivación para m odifi carlo. Se incluyen procesos psicológicos, conocimientos, actitudes, creencias, predisposición genética, experiencias previas y factores sociodemográficos. Factores facilitarores: son los factores que facilitan la ejecución de una acción por parte de los individuos y las organizacione s. Se incluyen las habilidades, las leyes, los recursos o las barreras que pueden ayudar u obstaculizar los cambios comportam entales y ambientales deseados Factores que refuerzan: son las consecuencias de las acciones que determinan que el sujeto reciba un feedback positi vo (o negativo) y por tanto se produzca un mantenim iento del comportam iento. Se incluye n, pues, el apoyo social (por parte de la familia, prof esores, coetáneos), beneficios so ciales, beneficios percibidos, beneficios físicos, etc. Capítulo IV Introducción y ju stificación de la parte empírica 224 d) Síntesis del estudio de caso. Cada uno de los estudios de caso concluirá con la realización de un informe final que será el compendio de la comparación e intersección de las conclusiones principales de los informes realizados a partir del anál isis e interpretación de los datos obtenidos en cada una de las fases anteriores: análisis de documentos, entrevistas y cuestionarios. Capítulo V 2.1 Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC-(España) Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 226 Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 227 2.1.1 Descripción y contextualización de la Universidad de Santiago de Compostela (USC). Servicios analiz ados. Documentos correspondientes La elección de este caso, el primero de los tres que hemos estudiado, está sobre todo motivada por la proxim idad del mismo. En es ta institución la autora de la tesis ha realizado sus estudios de licenciatura y de doctorado y ello le ha permitido acercarse y conocer de primera m ano la diversidad de servicios que ésta ofrece y ha suscitado también su interés por investigar cóm o éstos pueden contribuir o no a la mejora de la calidad de vida, al bienestar y, en definitiva, al m antenimiento y mejora de la salud de los estudiantes. Santiago de Compostela, ciudad saludable Santiago de Compostela, capital de la Com unidad Autónoma de Galicia está situada en la comarca del m ismo nom bre que tiene una extensión de 223 Km 2 y una población aproximada de 100.000 habitantes. A continuación destacamos, com o haremos tam bién en los casos siguientes, los principales aspectos del proyecto de Ciudad saludable que se están desarrollando en la actualidad. En el caso de Santiago de Compostela, en com paración con los de Viana do Castelo y Turín que abordaremos posteriorm e nte, la referencia a este proyecto, que como hem os señalado en la fundamentación teórica (apartado 1.2.4.2) es a partir del cual nace el proyecto de universidades promotoras de salud, será m ás breve, dado que la entrada de Santiago en el mism o es todavía muy reciente. Desde el año 2005 la ciudad de Santiago de Compostela pertenece como socia a la sección de la Federación española de m unicipios y provincias (FEMP) Red española de ciudades saludables . A través de la Concejalía de sanidad y medio am biente se coordinan las actividades de este proyecto que se encuentra todavía en sus inicios. Hasta el mom ento se ha obtenido el “Diagnóstico de salud” de la población compostelana para, posteriormente, poder elaborar el “Pla n municipal de salud”, que se ocupe de mantener y m ejorar la salud de los ciudadanos siguiendo los principios y recomendaciones de la OMS. Dentro de este proyecto, en la ciudad compostelana destaca la puesta en m archa de una amplia cam paña contra la obesidad. En ella se da una especial relevancia a la educación para la salud. “Aunque la campaña tendrá en cuenta todas las edades, se Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 228 fijará en tres colectivos. En primer l ugar, el alumnado no universitario, al que se informará sobre cóm o desayunar bien o la necesid ad de consumir frutas y verduras en la dieta diaria, además de m odificar hábitos y dedicar más tiem po al ejercicio físico. El segundo blanco será el estudiantado universitari o, un colectivo ante el que se insistirá para que desista de las comidas prefabricadas . Y en tercer lugar serán las personas de edad más avanzada, pues constituyen un colec tivo en el que se observan con frecuencia déficits de alimentación.” ( La voz de Galicia, 8/11/2005) En el futuro la ciudad pretende conseguir su incorporación a la Red europea de ciudades saludables . Universidad de Santiago de Compostela (USC) La Universidad de Santiago de Compostela (USC), con m ás de 500 años de historia, es una de las más antiguas de España. En la actualidad cuenta con dos sedes o campus, situados en Santiago y Lugo. En los últimos años ha experimentado un elevado crecimiento del núm ero de sus alumnos, llega ndo a contar a finales de los años 90 con más de 45000 m atriculados. En la actualidad esta tendencia de crecimiento se ha estabilizado, incluso descendido levemente, siendo el núm ero de alumnos en el curso 2005/2006 de 29.756, distribuidos como sigue: Campus de Santiago Varones: 7.547 Mujeres: 15.355 Total: 22.902 Campus de Lugo Varones: 2.936 Mujeres: 3.918 Total: 6.854 Lo que hace un total en la USC de Varones: 10.483 Mujeres: 19.273 Total: 29.756 En esta universidad es posible estudiar más de sesenta titulaciones oficiales, divididas en las siguientes áreas:  Ciencias de la Salud 2 Diplomaturas 4 Licenciaturas  Ciencias experimentales 1 Diplomatura 6 Licenciaturas  Ciencias Jurídicas y Sociales Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 229 13 Diplomaturas 8 Licenciaturas  Enseñanzas Técnicas 9 Ingenierías técnicas 3 Ingenierías superiores  Humanidades 17 Licenciaturas Algunas de ellas, concretamente 6, son licenciaturas sólo de segundo ciclo. Además, la USC cuenta con titulaciones propias: 2 de prim er ciclo y 5 de segundo ciclo. Facultad de ciencias de la educación Las titulaciones de ciencias de la educación en la USC están divididas entre los siguientes campus: Campus Sur Pedagogía Psicopedagogía (segundo ciclo) Educación social Campus Norte Maestro especialidad de educación infantil Maestro especialidad de educación primaria Maestro especialidad de lengua extranjera Maestro especialidad de educación musical Campus de Lugo Maestro especialidad de educación infantil Maestro especialidad de educación primaria Maestro especialidad de educación física Maestro especialidad de lengua extranjera Servicios estudiados en la Universidad de Santiago de Compostela USC Servicios de apoyo, y orientación al estudiante Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 230 Centro de orientación integral al estudiante (COIE) - Oficina de servicios integrados para a xuventude (OSIX) - Oficina de Inform ación. Servicio de tutorías personalizadas Servicio de tratamiento psicológico Unidade Venres Clínico Servicios relacionados con el ocio y tiempo libre Área de cultura Área de deportes Servicio de soporte al voluntariado Oficina de voluntariado Servicios de soporte a la vida universitaria. Servicio de residencias universitarias (SUR) A continuación presentamos una descripc ión de estos servicios abordados en nuestra investigación. Para ello hemos utilizado tanto las inform aciones que los propios servicios proporcionan a través de la red y de folletos informativos com o las obtenidas mediante las entrevistas realizadas (en esp ecial las preguntas 6,7,8) y el análisis de documentos recogidos (m emorias, propuestas de actividades, etc.). Los servicios de apoyo y orientación al estudiante Centro de Orientación Integral al Estudiante (COIE) El COIE se ofrece como lugar de refe rencia donde acudir si se desea obtener información y orientación, tanto sobre la US C y el cada vez m ás complejo sistem a universitario como sobre la inserción laboral de los titulados. Sus principales objetivos son: orientar en la fase previa al inicio de los estudios universitarios (vías de acceso, preinscripción, distrito abierto, matrícula, notas de corte, residencias, calendario, etc.); informar al alum no durante su estancia en la universidad (adaptaciones y validaciones, traslados, progr amas de m ovilidad, becas, accesos y segundos ciclos, cursos de idiomas, sem inarios, cursos de postgrado, títulos propios, tercer ciclo, etc.) y asesorarlo una vez finalizados sus estudios. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 231 Para llevar a cabo sus objetivos, en la actualidad, con las recientes reestructuraciones de los servicios en los dife rentes vicerrectorados, el COIE cuenta con dos oficinas: - Oficina de Servicios Integrados para a Xuventude (OSIX) en la que se engloban las áreas de orientación laboral, autoempleo e inform ación juvenil - Oficina de información universitaria en la que se encuentra el área de inform ación Oficina de Servicios Integrados para a Xuventude (OSIX) Las tres áreas -área de orientación laboral, área de autoempleo y área de información juvenil- que se integran en esta oficina se localizan en la m isma sede. Área de orientación laboral  El objetivo de ésta es proporcionar a los estudiantes de últimos cursos y titulados información, orientación y asesoram iento para facilitarles su desarrollo profesional y su inserción en el mundo laboral. Esta área se divide a su vez en cuatro bloques :  Orientación y asesoramiento A través de una entrevista individual se pretende conseguir los siguientes aspectos: - Identificación y definición de los intereses y perfil profesional - Asesoramiento para la elaboración y adecuación del curriculum vitae - Entrenamiento en las técnicas de búsqueda activa de em pleo - Orientación y asesoramiento para la planificación del proyecto profesional  Información y empleo - Información para la búsqueda activa de empleo: situación del mercado laboral, salidas profesionales, direcciones de interés, ofertas de empleo - Información sobre becas y program as de iniciación en la empresa - Información sobre posibilidades formativas (m ásters, cursos de postgrado, formación ocupacional) - Trabajar en el extranjero - Información para las iniciativas de autoem pleo - Atención personalizada de consultas - Tablones de información Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 232  Gestión y empleo Como centro colaborador del Servicio Galego de Colocación realiza: - Elaboración de los currícula vita, inco rporándolos a la bolsa del Servicio Público de Empleo - Recepción y gestión de ofertas de empleo para titulados de la USC  Otras actividades - Acciones informativas y divulgativas sobre las posibilidades profesionales de los titulados universitarios y otras informaciones de interés para la búsqueda de empleo - Acciones formativas vinculadas a la inserción laboral - Publicación de dossiers informativos - Autoconsulta, en las propias depende ncias, de ofertas de em pleo, guías laborales, guías de empresas, m anuales, revistas especializadas, etc. Área de autoempleo  El área de autoempleo pretende ofr ecer un servicio integral a todos los miem bros de la comunidad universitaria que tengan alguna inquietud relacionada con el autoempleo y la creación de em presas. Es un área integrada dentro del plan para la creación de empresas de la USC (Uniemprende) y de la Red de Técnicos Em prego de Galicia de la Consellería de Asuntos Sociais, Emprego e Relacións Laborais de la Xunta de Galicia. El objetivo que persigue es contribuir al desarrollo de ideas empresariales mediante la inform ación, el asesoramiento y la creación de una cultura emprendedora en la USC. También se trabaja en la búsqueda de la generación de una oferta de servicios para los emprendedores, im pulsando y coor dinando el fomento del autoempleo en colaboración con las distintas administraciones y agentes económ icos. Este objetivo se pretende conseguir a través de los tres diferentes bloques desarrollados por esta área:  Asesoram iento para la elaboración del proyecto empresarial  Inform ación emprendedora  Tutorías de seguim iento Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 233 Área de información juvenil  Los siguientes principios constituyen las bases para el servicio de información juvenil y contribuyen a garantizar y f acilitar el acceso a la información a los universitarios, como colectivo juvenil diferenciado y con necesidades específicas: - El servicio está abierto a todos los jóvenes, sin excepción - La Información responde a las dem andas y necesidades de los usuarios - El servicio trata de garantizar la igualdad de acceso a la información para todos los jóvenes - La atención al usuario es personalizada y adaptada a su demanda - El acceso al servicio es libre, sin cita previa Para todo ello, el área presenta tres gr andes servicios que desarrollan un amplio abanico de actividades:  Servicios de Inform ación sobre: - Formación com plementaria adaptada a las distintas titulaciones del Cam pus: cursos, másters, jornadas, congresos, sem inarios, etc. - Convocatorias de premios y concursos - Becas y ayudas, tanto nacionales como internacionales - Carnés juveniles: Carné Xove, Carné Máis, Alberguista, Isic, etc. - Programa Europeo Juventud: Juventud con Europa, Servicio Voluntario Europeo, Intercambios Juveniles - Información pre-viaje a través de la Viaxeteca - Actividades de ocio y tiempo libre, cultura, instalaciones juveniles - Campos de trabajo, nacionales e internacionales - Información de los diferentes diarios oficiales - Beca de Vivienda  Servicio de Orientación y asesoram iento sobre: - Todo lo necesario para constituirse como asociación. - Estancias en el extranjero y aprendizaje de idiomas. - Programa Europeo Juventud: acom pañamiento en todo el proceso preparatorio Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 240 El resto de lo datos de este servic io no se encuentran clasificados según colectivos así que no podemos disponer de datos referentes exclusivamente a la comunidad universitaria. Sin tener, por tant o, en cuenta esta diferenciación los datos relativos a los porcentajes de trastornos atendidos en el año 2003 por esta unidad pueden verse en la tabla 2.1.1.2 Servicios relacionados con el ocio y tiempo libre Área de cultura El Área de cultura perteneciente al Vicerrectorado de Extensión cultural y servicios a la comunidad universitaria ofrece distintas prestaciones y servicios. Tiene cinco líneas de actuación diferentes con sus correspondientes actividades:  Promoción cultural Apoyo para incentivar la realización de actividades culturales y la creación cultural. - Convocatoria de ayudas a proyectos culturales para la comunidad universitaria - Programa Procesalia para nuevos artistas - Maratón Fotográfico del Campus (Lugo)  Producción cultural Actividades estables auspiciadas desde el vicerrectorado en las que los miem bros de la comunidad universitaria pueden participar activamente desarrollando sus capacidades artísticas. - Coro universitario - Grupo de creación musical - Espacio de danza universitario - Aula de teatro  Formación y extensión cultural Actividades encaminadas a am pliar los c onocimientos en distintas disciplinas y actividades artísticas. - Cursos de arte dramático Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 241 - Cursos de fotografía (Lugo) - Cursos de creación musical (Lugo) - Cursos de baile y de danza contemporánea - Cursos de verano.  Difusión cultural Organización de conciertos, exposici ones, representaciones de teatro, proyecciones cinematográficas y otras actividades culturales dirigidas a la com unidad universitaria y a la sociedad en general. - Ciclos de música de cámara - Ciclos de nuevos intérpretes - Martes musicales y música en im ágenes de la fonoteca - Ciclo tribus ibéricas - Exposiciones - Ciclos de cine - Festival internacional de teatro universitario - Muestra de teatro universitario - Festival de danza universitaria  Servicios culturales Santiago: - Auditorio universitario - Fonoteca universitaria - Salas de exposiciones del colegio Fonseca - Iglesia de la universidad Lugo: - Seminario m ultiusos - Laboratorio de fotografía Área de deportes Desde esta Área se ofrecen instalaciones y servicios a la com unidad universitaria que podrá elegir entre una amplia oferta de actividades físicas. El Área se desglosa en una serie de bloques: Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 242  Escuelas deportivas y actividades de ocio. En éstas se incluyen todas aquellas actividades que no son específicamente de competición. Éstas son, con clara diferencia, las actividades con m ayor afluencia y están abiertas a todas aquellas personas que lo deseen, tanto pertenecientes a la comunidad universitaria com o ajenas a ella.  Deporte de competición Reservado sólo para la comunidad universitaria. En él se incluyen: - Las ligas universitarias. Campeonatos en los que com piten alumnos del mism o o diferente campus, pero siempre de la USC. Algunos de los deportes contemplados en estas ligas son: fútbol, fútbol sala, balonmano, baloncesto, voleibol, rugby, hockey sobre hierba, ajedrez. - Los campeonatos universitarios que dependen del Consejo Superior de Deportes. De estos campeonatos salen los equipos que representan a la USC en las distintas fases de los campeonatos nacionales universitarios. Algunos de los deportes en los cuales es posible competir son: atletism o, bádminton, cam po a través, esgrima, natación, judo, kárate, orientación, duatlón, rafting, taekwon-do, tenis, tenis de mesa, tiro con arco y ajedrez.  Deporte federado Abierto también a personas ajenas a la com unidad universitaria, en especial estudiantes de primaria y secundaria que se quieran iniciar en el deporte de alto rendimiento y com petición. Las actividades son desarrolladas a través del Club Deportivo de la Universidad. Las diferent es secciones de deporte federado, como atletismo, balonm ano, judo, ajedrez, tenis, esgrima y orientación, se incardinan en las federaciones y compiten en las ligas de federación de deporte individual. Asimism o, son puestas a disposición de los usuarios las siguientes instalaciones deportivas: - Estadio de atletismo - Pabellón polideportivo - Piscina climatizada - Campo de fútbol - Pista de tenis Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 243 - Sala de musculación - Campo de hockey hierba - Campo de hockey patines - Campo de baloncesto - Campo de balonmano El número total de personas que hace uso de estas instalaciones y servicios en sus diferentes modalidades ha llegado a ser, en el curso 2002/2003, de 13.558. No se encuentran datos disponibles que traten por separado a los diferentes colectivos, así que no es posible saber con precisión cuántos de ellos son estudiantes universitarios, pero según los responsables del servicio son una gran mayoría del num ero total. El dato más significativo es el aum ent o de usuarios, que en el curso 04/05 llegaba casi a doblar a los inscritos hace una década. Por separado, el conjunto de usuarios que hacen uso de cada una de las instalaciones y servicios se distribuye como puede apreciarse en la tabla 2.1.1.3 Actividades: Curso 02/03 Escuelas deportivas y ocio 5047 Ligas universitarias 4283 Campeonatos universitarios 679 Deporte federado 656 Usuarios instalaciones 2893 Tabla 2.1.1.3 Número de parti cipantes en las activi dades deportivas de la USC Fuente Área de deportes Servicio de apoyo al voluntariado Oficina de voluntariado La USC, partiendo de la idea de que las universidades no sólo tienen que form ar buenos científicos y técnicos, sino también ciudadanos activos y personas responsables en su contexto social y en la vertebraci ón de su comunidad, creó, en octubre de 1996, siguiendo las directrices de la Ley 6/1996 del 15 de enero, la Oficina do voluntariado, dependiente del Vicerrectorado de Estudian tes. La Universidad, además, para poder Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 244 financiar programas de voluntariado, está inscr ita com o "entidad prestadora de servicios sociales" en el registro de la Consellería de Sanidade e Servicios Sociais . Esta Oficina tiene los siguientes objetivos:  Consolidar la participación de la comunidad universitaria en el m ovimiento asociativo vinculado a la cultura de la solidariedad  Contribuir a la formación hum ana de los universitarios que participen en la acción voluntaria  Reforzar las medidas de apoyo a personas con necesidades especiales m ediante acciones concertadas con otras instituciones públicas o privadas  Convertirse en un instrumento de co laboración estable entre la USC y las distintas organizaciones (ONG's, instituci ones, fundaciones, etc.) que trabajen vinculadas a la cultura de la solidariedad  Consolidar el servicio de información a la comunidad universitaria, sobre las actividades desarrolladas por las mencionadas organizaciones, sobre todo de aquellas que se desarrollen en las ciudade s de Compostela y Lugo, sedes de los dos campus de la USC Las áreas de actuación de la oficina del voluntariado son las siguientes:  Área de programación, diseño y comunicación. Encargada de realizar los trabajos encaminados a la selección y program ación de las diferentes actividades. Recibe y selecciona las distintas propuestas de colaboración de las entidades de voluntariado y transmite a la com unidad universitaria las necesidades de las mism as.  Área de voluntariado y participación social Realiza la promoción y supervisión de las actividades que fom entan las actitudes solidarias y de participación social, en las que colaboran los miem bros de la comunidad.  Área de integración universitaria . Destinada a fomentar la plena integraci ón y la com pleta equiparación de los estudiantes, personal docente y personal de administración y servicios que tengan algún tipo de necesidad especial. También fom enta tanto la participación de otros colectivos Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 245 no universitarios en las actividades organizadas por la USC como la apertura de la USC y sus instalaciones para la integración de otros colectivos. A continuación señalamos los ám bitos abarcados en este servicio y las principales actividades que son desarrolladas en cada uno de ellos: Los datos de los usuarios de cada una de las actividades corresponde a la mem oria del curso 04/05  Ámbito educativo - Educación y atención a la infancia - Centros de mediación social - Campañas de educación Es el ámbito m ás solicitado, con más de 650 voluntarios registrados.  Ámbito de la salud - Apoyo a enfermos y sus familias - Voluntariado con enfermos mentales Los voluntarios realizan sus actividad es en colaboración con los equipos terapéuticos de las diferentes unidades y depa rtamentos. A lo largo de los años, m ás de 200 voluntarios han colaborado en este ámbito.  Ámbito de la tercera edad - Ayuda a domicilio complem entaria - Teleasistencia - Apoyo a residencias y hogares de mayores La participación en estas actividades de apoyo a personas ancianas y sus familias asciende a 320 m iembros de la comunidad universitaria.  Ámbito cultural y deportivo - Xacobeo cultural - Campeonato de atletismo Casi 330 voluntarios colaboran en estas acciones.  Ámbito de atención primaria - Comedores sociales - Ropero Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 246 Cerca de 200 voluntarios participan dando apoyo a estas actividades, especialmente en la cocina económ ica.  Ámbito de integración y sensibilización - Promoción de la acción solidaria - Proyecto cancung (recogida de datos para el estudio de las condiciones de accesibilidad de los edificios unive rsitarios, para ser utilizados a la hora de eliminar las barreras arquitectónicas y urbanas existentes) La mayoría son actividades puntuales en las que participan voluntarios que colaboran habitualmente en otros ám bitos.  Ámbito ecológico y del medio natural - La USC contra la marea negra Durante el curso 2002-2003 se coordinó a casi 10.000 voluntarios de la USC y otros 3.000 del resto de las universidades nacionales, lo que supuso más de 26.000 acciones con voluntarios en las costas. A estos ámbitos se ha unido en el curso 2005/2006 el Program a de voluntariado internacional de la ONU. Otro aspecto de fundamental im portancia en el voluntariado es la formación a la que desde la oficina se le da una amplia cobertura. La form ación básica y específica para cada ámbito se im parte en tres mom ent os diferentes a lo largo del curso. Este modelo de form ación continuada permite una mejor solución de las dudas o disfunciones que pueden surgir. El desarrollo de las actividades, salvo cas os puntuales, se realiza a través de colaboraciones con programas ya establecidos, coordinados por las diferentes entidades que le solicitan apoyo a la USC. Estas entidad es son de diferentes tipos: importantes asociaciones de ámbito nacional o internaci onal, com o la Cruz Roja, Cáritas, la Asociación Española Contra el Cáncer , Proyecto Hombre o Manos Unidas, y administraciones públicas, com o ayuntamientos o consellerías. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 247 Servicios de soporte a la vida universitaria Servicio universitario de residencias (SUR) El Servicio universitario de residencia s, dependiente del Vicerrectorado de Estudiantes, esta conformado por los colegi os y residencias de la USC que son los siguientes: - Colegio Mayor “Rodríguez Cadarso” - Colegio Mayor “San Clemente” - Colegio Mayor “Fonseca” - Residencia Universitaria “Burgo das Nacións” - Residencia Universitaria “Monte da Condesa” - Residencia Universitaria “Jimena y Elisa Fernández de la Vega” - Residencia Universitaria “Jesús Bal y Gay” (Campus de Lugo) El SUR proporciona alojamiento al es tudiantado y dem ás miembros de la comunidad universitaria, así com o a otras personas que, aun no perteneciendo a esta universidad, participen en actividades organizadas por ella. La distribución del número de plazas según los diferentes colectivos correspondientes al curso 2004/2005 puede verse reflejada en tabla 2.1.1.4. Colectivo Plazas Porcentaje Estudiantes de primer y segundo ciclo 1.102 78,71% Estudiantes de tercer ciclo 100 7,14% Estudiantes de programas de m ovilidad e intercambio 125 8,93% Estudiantes de Posgrado y CAP o equivalente 25 1,79% Personal Docente e Investigador y Personal de Administración y Servicios 20 1,43% Miembros de la com unidad universitaria de la USC discapacitados 28 2% TOTAL 1400 100% Tabla 2.1.1.4 Distri bución de las plazas de la residencias universi tarias en la USC Fuente SUR Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 248 Además de proporcionar alojam iento, el SU R promueve la form ación integral de residentes y colegiales a través de la rea lización de actividades culturales, sociales y deportivas. Para apoyar esto, el Vicerrector ado de Estudiantes convoca y adjudica becas de colaboración (biblioteca, informática, deportes, cultura, etc.) a las que pueden acceder residentes y colegiales. Algunas de estas actividades son las siguientes: En el ámbito cultural: Semana de las Artes Premio literario Historias na Universidade Concurso de fotografía Concurso de cortometraje Exposiciones de fotografía y plástica Publicación de revista Cursos de guitarra Bailes de salón Cursos de informática Ciclos de cine Noches culturales En el ámbito deportivo: Liga interna de fútbol-sala Participación en ligas universitarias de hockey hierba, fútbol, baloncesto, balonmano, etc. Participación en competiciones universitarias intercentros Torneo intercolegial de tenis, etc. Todos estos colegios mayores y residencias universitarias que conform an el SUR son mixtos, con habitaciones dobles e i ndividuales, adaptadas algunas de ellas a personas con necesidades especiales. Cuentan también todos ellos con una am plia variedad de servicios, tales como almacén de bicicletas, sala de estudio, bib lioteca, gim nasio, cafetería y comedor, sala de usos múltiples, fo tocopiadora, salas de te levisión y ocio, lavanderías, sala de ensayos o laboratorio de fotografía. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 249 Documentos analizados en la USC A continuación presentamos la relación y descripción de los docum entos que han sido consultados durante la realización del estudio desarrollado en la USC. Como hemos señalado en la introducción de esta pa rte em pírica de la investigación, dada la escasez de documentos a los que es posible tener acceso y, sobre todo, dada la superficialidad de las informaciones o valoraciones de casi todos ellos, éstos han servido para poder realizar una descripción m ás completa de cada uno de los servicios, han sido útiles para completar y corroborar, en muchas ocasiones, los datos aportados por los alumnos y responsables de servicio s y han resultado im prescindibles para poder confeccionar y realizar las entrevistas con mayor aprovecham iento. Documentos sobre Santiago Ciudad Saludable. A pesar de las insistentes búsquedas sobre el proyecto en la ciudad de San tiago sólo hemos podido encontrar inform ación escrita sobre el mism o a través de noticias aparecidas en prensa. ( La Voz de Galicia, 22/02/2005; La Voz de Galicia , 23/02/2005 y La Voz de Galicia , 08/11/2005) Documentos relativos a la USC y a la facultad de ciencias de la educación Guía del estudiante. Esta guía se presenta a los estudiantes como un anexo complem entario de la agenda que se les regala al formalizar su m atrícula. En ella se señalan de modo breve y conciso todos los se rvicios a los que el alum nos tiene acceso, indicando, en la mayoría de ellos una breve descripción de sus funciones y, en todos, la dirección física y electrónica así como el teléfono para que los alum nos puedan contactar con lo servicios o sepan donde buscar mayor inform ación sobre los mismos . Planes de estudios de las diferentes titu laciones de ciencias de la educación . En los diferentes folletos de cada una de las titulaciones pertenecientes a la facultad de ciencias de la educación que pueden cursarse en la USC, en el campus de Lugo y en los campus norte y sur de Santiago de Com pos tela, distribuidos por el COIE de modo impreso y que tam bién pueden consultarse en la página web de la USC <http://www.usc.es>, puede obtenerse inform ación sobre los aspectos m ás relevantes propios de cada una de las licenciaturas o di plomaturas. Se especifican los diferentes modos de acceso a la titulación desde las di ferentes vías tales com o bachillerato LOGSE, pruebas de acceso para mayores de 25, ciclos form ativos, etc. Se detallan los planos curriculares divididos por cursos pr esentando una breve descripción de cada una Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 256 Para un tratamiento m ás operativo de las respuestas de los responsables de los servicios hemos identificado con una letra a cada servicio, com o exponemos a continuación: − Centro de orientación integral al estudiante (COIE) (I) − Tratam iento psicológico Venres Clínico (P) − Servicio de tutorías personalizadas (T) − Área de cultura (C) − Área de deportes (D) − Oficina de voluntariado (V) − Servicio de residencias universitarias (SUR) (R) 3. Cargo que ocupa : Con diferentes denominaciones, com o coor dinador o director de área todos los entrevistados son los responsables de los servicios. Un dato a tener en cuenta es que de todos ellos sólo una es una mujer, los dem ás cargos los ocupan varones. 4. Años de experiencia en el cargo : La mayoría de los entrevistados tienen una larga experiencia en el cargo que ocupan. 5. Otros cargos relacionados con el estudiantado universitario : Todos ellos tienen amplia experiencia en otros cargos relacionados con el estudiantado universitario. Tres de los entrevistados han sido con anterioridad directores del mism o Colegio Mayor. Tres de ellos también combinan su cargo con la docencia. 6. Formación : La formación de los entrevistados, todos ellos licenciados, varía m ucho y no responde a ningún ámbito concreto. Inclus o, varios de los responsables tienen titulaciones sin ninguna relación aparente con los servicios que representan, aunque, cuando es así, ésta suele estar complem entada con algún máster o especialización. 7. Breve descripción del servicio del cual es responsable 8. . ¿Cuáles son las actividades desarrolladas por el servicio del cual usted es responsable? 9. ¿Cuáles son las más y menos demandadas? Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 257 Estas tres preguntas han sido ampliam ente utilizadas y analizadas en el apartado anterior de descripción de los servicios. De hecho, la intención de estas preguntas, no directamente relacionadas con la prom oci ón de la salud, era la de describir y caracterizar los diferentes servicios, para así poder ampliar los datos proporcionados a través de otros medios sobre los servicios abordados en el estudio. Estas preguntas han sido útiles también pa ra poder realizar una entrevista m ás completa y exhaustiva a los responsables, a partir de un conocim iento más profundo de los servicios y sus actividades. 10. ¿De entre esas actividades hay alguna que sea específica de promoción de la salud? A partir del análisis de las respuestas, se pone de relieve que estos servicios no desarrollan actividades específicas de promoción de la salud, pero casi todos coinciden en señalar que sí lo hacen de modo indirecto. Especialm ente con el apoyo a campañas o acciones de otros organismos contribuyen y podría n contribuir al fom ento de la salud. Colaboración con actividades coordinados por Cruz Roja o apoyos hospitalarios (V) Divulgación de las campañas del mi nisterio del SIDA u otros temas (I) a través de exposiciones o cursos de verano con temáticas con temáticas claramente orientadas hacía la salud (C ) En jornadas y en diversos tipos de actividades socio-culturales que generan conferencias, mesas, intercambios sirven muchas veces de excusa para hablar de temas relacionados con la salud (R) el mero hecho de hacer actividad física y moderada sin altas exigencias contribuye a la salud (D) Que te ngan una persona a quien contarles sus problemas creo que puede evitar problemas psicológicos o emocionales(T) La única excepción es el servicio de tr atamiento psicológico, en el que se puntualiza que: las actividades son exclusivamente de terapia de tratamiento y no de promoción o prevención. 11. ¿Por qué motivos cree que es necesario que la universidad se implique en la promoción de la salud de sus estudiantes? Las razones a las que se alude para justificar la preocupación de la universidad por la promoción de salud de sus estudiante s hacen, en su m ayoría, referencia, de modo Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 258 más o m enos explícito, a que la universidad ha de contribuir al desarrollo completo e integral de sus alumnos, en el cual la salud juega un papel fundam ental. La universidad debe atender a los problemas de sus miembros (...) Hay necesidades que se perciben como problemas de estrés para los que se necesita apoyo (...) lo mismo que se ha implicado en otros temas como el desarro llo sostenible también debería implicarse en esto (I) porque es necesario que se implique en cualquier actividad vinculada a la educación personal y a la maduración y al desarrollo correcto de las personas no solo a nivel académico (V) A universidade ten que ser moito máis universal (...) aproveitar que unha persoa está durante moitas horas, moitos dias e durante varios anos da súa vida para aquirir coñecementos e a saúde é una das máis importantes na vida dunha persoa por tanto si que a universidade debía ter un papel moi importante na difusión de calquer tipo de información relacionada (C) se prete nde apoyar la formación de nuestro modo integral y (la promoción de la salud) tiene la suficiente im portancia para que claramente aparezca (R) 12. En caso de existir estas actividade s o programas de promoción, ¿a quién correspondería el desarrollo de estas acti vidades en la universidad: profesores, educadores, psicólogos, médicos...? Reiteradamente se insiste en que ha de ser un trabajo conjunto y coordinado de los diferentes agentes. Se hace especial hincap ié en el rol fundamental de los profesores y también en el papel com plementario que pueden desem peñar los estudiantes de modo voluntario que, sin embargo, no puede sustituir la profesionalidad de otros agentes. Todos debemos colaborar en la medida que sea posible ya que es muy necesario implicar a las personas, también a los beneficiarios de los servicios (...) la buena voluntad no debe sustituir la profesionalidad (I) la propia estructura de la universidad debería facilitar la colaboración entre los distintos cuerpos que la integran a través de mecanismos que tengan la suficiente flexibilidad como para permitir la participación desde profesores hasta profesionales e incluso voluntarios. (V) É un papel de moita xente ou no que poden ter moito que decir moita xente. (C) Coordinac ión entre los diferent es servicios existentes como el voluntariado para que se complementen y se puedan extender de la mejor manera (R) es una actividad transversal y cada servicio, cada facultad debería involucrarse a su manera (D) deberíamos estar un poco todos implicados, debería ser como los voluntarios que hacen de todo (T) A personas con una suficiente experiencia de la vida. Va a actuar mejor una persona que ha vivido las dificultades (P) Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 259 13. ¿ Qué tipo de actividades o programas propondría para promocionar la salud de los universitarios? ( Ejemplos de algunas actividades para distintos temas) La respuesta más frecuente suele ser la combinación de actividades. Se resalta la importancia, utilidad y tam bién facilidad de puesta en marcha de cam pañas generales, que después han de ser complem entadas con actividades más específicas e individualizadas. Se insiste también en la neces idad de tener en cuenta distintas vías de actuación complem entarias que traten difere ntes temas tanto de m odo conjunto como separado. No hay unanimidad, sin em bargo, en cuáles han de ser los conceptos mayoritariam ente tratados. Algunos recalcan que será necesario impartir conocim ientos y dar información, m ientras otros se decantan, con claridad, por la necesidad de desarrollar habilidades o cambiar actitudes. También varía m ucho la radicalidad de las propuestas de unos y otros, más o menos prohibicionistas. Lo más importante son campañas que lo que digan sea cierto (I) Se pueden establecer tantas cosas desde reducir las zonas de tabac o hasta prohibir la venta de alcohol en los restaurantes y cafeterías de la universidad. Son medidas que se podrían tomar pero que yo no tomaría porque nunca creo que se deba prohibir nada, ni fumar ni comprar alcohol pero son cosas que en un determinado momento se podrían hacer (...) Dentro de las facultades se pueden establecer puntos de información sobre temas de salud (V) Todas as vías posibles son positivas desde campañas de divulgación e información a través de conferencias polos centros e a pub licación de folletos informativos utilizando os novos medios, as expos icións con temáticas vari adas en relación coa saúde. Importante a propia implicaci ón activa dos colectivos de estudiantes (C) No meramente por tanto un trasvase de información profesi onal será la que considero más efectiva, no tienen menos importancia las otras. en la sociedad en el momento en que vivimos una escasez de información, al contrario la in formación es amplia y diversa y por muchos medios, entonces el compromiso y actuac iones que hagan modificación de actitudes y un análisis, una práctica más directa de modific ación de hábitos será más eficaz aunque más complicada. No es por desconocimiento el que a veces no se efectúen esas modificaciones. (R) Creo que estarían bien campañas, yo deje de fumar gracias a una de esas campañas y yo creo que están muy bien campañas de alcoholismo, de tabaco, de deporte, son fundamentales (T) no creo que neces iten conocimientos (...) facilitar que en la universidad hubiese muchos intereses diversos y que la gente no tuviese que salir del campus para poder hacer cualquier cosa (P) Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 260 14. ¿En qué casos cree que son mejores las acti vidades individuales y en cuáles las colectivas? ¿Para qué temas cree que func ionan unas actividades y para cuáles otras? Casi todos los responsables están de acuerdo en que se han de utilizar las actividades individuales para problemas m uy puntuales y específicos y, en particular, para aquellos que tienen un carácter más persona l, pero la m enor necesidad de recursos tanto económicos com o humanos y, en general, la m ayor facilidad de puesta en práctica actúa a favor de las campañas frente a las acciones personalizadas. También se distingue el hecho de que las acciones colectivas suelen utilizarse para dar informaciones generales, m uchas veces con finalidad preventiva, y cuando la iniciativa surge del propio servicio o in stitución, mientras que las actividades individuales siempre requieren la dem anda de los propios usuarios y se dedican al asesoramiento o tratam iento específico de un problema ya existente. Tiene que haber de todo, pero creo que para drogas, sexualidad, enfermedades de transmisión sexual... hace falta mucha información . (...) para lo relacionado con las enfermedades mentales o problemas personales tiene que haber otro tipo de servicio que tampoco existe, pero para promoción y campañas yo utilizaría todo, desde la cartelería hasta jornadas reconocidas con créditos de libre configuración como elemento de formación personal aparte de lo académico (V) A actividade colectiva cando se trata de transmitir unha información que se quere que chegue a todo o mundo, porque son informacións xenéricas para unha poboación tamé n xenérica. Teñen moita importancia e penso que son efectivas se est án ben planteadas. As informac ións individualizadas é máis complicado articular un servicio de ese tipo. De pende máis de si é unha información que lle queres dar que é máis xenérica ou si é unha información que solicita unha persoa sobre un aspecto concreto (C) En el caso en el que nos podamos encontrar situaciones particulares con una problemática especifica serán necesarias acciones particulares (R) Hay que tener en cuenta que las colectivas aportan la socialización y la gente viene a pasarlo bien (D) Si es un problema serio de una persona hay que tratarlo individualmente pero sino de modo col ectivo también puede ser eficaz. (T) 15. ¿Qué tipo de actividades cree que deb erían desarrollarse en cada una de las etapas de la vida académica: a la entrada en la universidad, durante los estudios y al finalizar la carrera? En cuanto a las etapas, todos hacen esp ecial hincapié en la necesidad de un mayor apoyo y asesoram iento al inicio o entrad a en la universidad. Se alude, en muchos Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 261 casos, de modo especial a la característica particular de la USC com o universidad donde muchos alum nos dejan sus casas para ir a vivir a la ciudad donde se encuentra ubicada la universidad. Este hecho supone que vivan por primera vez fuera de sus casas, en residencias o, la mayoría, en pisos con am igos y que disfruten de una mayor libertad, sin vigilancia familiar, lo cual tendrá, señalan, una importante repercusión en los diferentes ámbitos de su vida. También se insiste en que este apoyo a los estudiantes ha de ser continuo porque, aunque al principio el cambio le supondrá m ayor nivel de desorientación y problemas diversos, éstos se pueden presenta r en cualquier m omento a lo largo de su vida académica y condicionarán el desarrollo de una vida plena y saludable. El momento de la entrada es muy importante. Dejas el nido y tienes que organizarte la vida en todos los niveles, desde hábitos de comer no sólo spaghettis y ahorrar en las comidas para que te quede para copas (I) Las actividades pueden valer para cualquier momento. Pero en una Universidad como la de Santiago de Compos tela depende que temas necesitan más los que llegan a primero porque vienen a vivir fuera de su casa con la alegría en el cuerpo y con ganas de d escubrir cosas que por el control paterno y demás no habían podido experimentar. Hay det erminadas cuestiones que el primer año son fundamentales sobretodo temas de adicci ones, de drogas de alcohol y ETS (enfermedades de transmisión sexual) me parecen básicos (V) Entendo que dependendo da temática poda haber unha diferenciación. Un estudiante que chega a primeiro está muy desorientado en todos os sentidos. En t ódolos ámbitos, tanto no académico como no acceso a información que non sabe onde dirixirse e se acaso habería que facer un especial esforzo pero é máis facil porque os que chegan reponde má is as convocatorias de tipo informativo que a xente que leva máis tempo (C) A las tutorías por ejemplo al principio vienen mucho y luego no vienen nada. Ya se atreven a solucionar varios problemas ellos solos (T) 16. ¿Qué importancia le concede a estas acti vidades para el momento actual y para el futuro del joven universitario? Las respuestas a esta pregunta dejan cl aro que la proyección de futuro de la promoción de la salud es uno de sus valores fundam entales. Se vuelve a aludir a la función social de la universidad y a la importancia de que procure un desarrollo completo de sus alum nos con consecuencias a corto, medio y largo plazo. Desarrollo éste que se debe producir en todos los ámbito s, también en el personal y social y no sólo en aquellos más puram ente académicos o profesionales. Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 262 Se insiste en la gran importancia que, en general, tiene la época universitaria en la vida futura de todos los universitarios y, en especial, en cómo las habilidades, hábitos y actitudes adquiridas durante ella, má s allá de los conocim ientos propios de las materias de la licenciatura, influirán en el futuro desarrollo profesional y personal de los estudiantes. Algunos señalan el hecho de que los univers itarios en su futuro laboral tendrán influencia y contacto con muchas personas a las que transm itirán lo adquirido en la universidad. Igual que decimos que lo importante no es lo que sabes ahora si no esas técnicas que te permiten buscar la información que necesitas, pues lo mismo con los hábitos saludables, con el control del estrés. También pensando que la mayoría de los estudiantes de hoy va incidir dentro de unos años en mucha gente en su profesión pues igual que va a llevar unas destrezas en su carrera también unos hábitos saludables para el mismo y para poder transmitirlos (I) Porque estoy hablando de estos temas como fundamentales de la formación de una persona. Entonces tan impor tantes como la carga académica que tu puedas desarrollar en la facultad. Lo que hay ahora es desconocimiento y por tanto cuanto más sepas vas a poder elegir de una m anera responsable. Estas cosas influyen en tu vida siempre. vas a durar más años y vas a vivir mejor (V) Entendo que se a difusión, a promoción, a información en calquer ám bito, concretamente no da saúde si está ben feita e ben asimilada vai servir para toda a vida. A aprendizaxe e para toda a vida e a vai trasladar alí onde vai traballar, onde vai vivi r e alí onde teñen o núcleo familiar (C) No son actuaciones exclusivamente dirigidas a una finalidad inmediata. Pero incluso en estas en que el objetivo es más específico o mu y inmediato está en la línea de lo que es fundamentalmente una propuesta de consoli dación y de proyección futura para que se incorpore a lo que son formas de ente nder y de hacer y de ser, por tanto con una propuesta con pretensiones más a largo plazo. (R) Cuando se marchen de la universidad que sigan practicando deporte, que sea una actitud ante la vida, una actitud deportiva con una serie de valores, de fuerza de voluntad, de saber reaccionar ante situaciones límite, situaciones adversas. Una serie de valores que te de el haberte autodisciplinado constantemente (D) En general en todo por que es muy importante acostumbrase, si se acostumbra a hacer gimnasia ahora va a seguir siempre, si deja el coche y van andando ves que aquí muchos viene en coche, si van dejando el habito de fumar, reduciendo lo de beber, los hábitos alimentarios y aquí los comedores tienen un papel fundamental, promocionando la verdura y hacie ndo que se acostumbren a la comida mediterránea. Si Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 263 tu vas cogiendo estos hábitos esto lo mantie nes. Son hábitos y costumbres que debes ir cogiendo y que son fundamentales. (T) 17. ¿Cuáles cree que podrían ser desarrolladas por el servicio del cual usted es responsable? La mayoría de los servicios optan por contribuir con una acción divulgativa, de apoyo a campañas o proyectos prom ovidos por otros organismos o instituciones. Por tanto, no suele ser un papel generador o impulsor sino m ás bien difusor. Las pocas actividades que son desarrollada s por los servicios desde su inicio suelen tener una parte académica y form al, como es el caso de las jornadas, m esas redondas u otras similares. En el COIE lo que podemos hacer es divulgar (I) Jornadas de formación. Poner en marcha campañas o programas relacionados con todos los temas incluso diseñar las propias campañas. Aparte de las jornadas o los apoyos a las campañas desarrolladas por ONG podríamos elaborar campañas relacionadas con estos temas para desarrollar en colegios, residencias o facultades. (V) Sempre hai algún punto no que a cultura a saúde se entrecruzan. Penso que as exposicións son o exeplo máis claro e máis fácil neste sentido (C) Proyectos de colaborac ión con campañas antidrogas (D) 18. ¿Cree que representa un importante valor añadido para la universidad el hecho de que pretenda ser promotora de salud? ¿Cree que incrementa la calidad de la enseñanza? La unanimidad de respuestas positivas hacen referencia a la relación de la promoción de la salud con la calidad de vida y, por tanto, tam bién con la calidad de la universidad. Una vez más se alude a la necesidad de que la universidad aspire constantemente al desarrollo integral de su s alum nos no sólo como futuros profesionales sino como ciudadanos responsables y participativos. Es una de las preguntas a las que se responde con mayor rotundidad y contundencia, dejando clara la importancia y la actualidad del concepto de calidad en la universidad y el modo en que la prom oción de la salud podrá realizar una importante contribución a esa calidad . Los equipos de gobierno cada vez tienen más c onciencia de que no solo es importante formarte para que salgas un buen profesional sino que deben prestar unos servicios lo más complementarios posibles para sacar a una persona lo mejor posible no solo en su Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 264 profesión sino como persona. (I) rotundamente sería un aumento de la calidad de la propia oferta de la universidad. Y si yo tuviese hijos me gustaría que fuesen a una universidad en la cual a este tipo de programas se le diese la importancia que creo que deben tener (V) Se incrementaría a calidade e esa vocación de formación integral da persoa (C) en ese compromiso y esa búsqueda de desarrollo y mejora constante de búsqueda de calidad se encuadra esta línea de trabajo (R) un aspecto transversal que todas las facultades tuviesen no una asignat ura sino una implicaci ón unos contenidos, unos impactos desde todos los puntos de vist a, todas las direcciones para que el alumnos esté bombardeado para cuidarse, para tener más calidad de vida. Ya que al final la salud es por encima de todo calidad de vida (D) Esto sería calidad de vida y calidad de vida es calidad de universidad y de todo (T) 19. ¿Cuál o cuáles cree que serían los princi pales impedimentos o dificultades para poner en marcha actividades de este tipo? (Medios, personal, preparación...) Los problemas a los que se alude com o impedim ento para la puesta en marcha o el desarrollo de actividades de promoción de la salud suelen ser principalm ente de dos tipos. Los primeros hacen referencia a la falta de colaboración y coordinación entre los diferentes agentes u organismos, que resultarán cruciales para poder desarrollar las actividades de modo efectivo. Los segundos aluden a la falta de participación, de motivación y de concienciación por parte de los estudiantes, que tendrán que ser superadas con las adecuadas estrategias de información y m otivación. Al problema económ ico también se alude, pe ro, en la mayoría de los casos, en sentido positivo, ya que se pone de relieve có mo la m ayoría de las actividades podrían desarrollarse con un incremento m ínimo, o incluso nulo, de los recursos existentes. No es de dinero porque no hace falta que ponga tanto dinero si se coopera con los organismos de salud por ejemplo (I) El desc onocimiento de la impor tancia que tienen. Las universidades se han visto como trasmisoras de una formación estrictamente académica y esto no es verdad (...) creo que es el desconocimiento, de la sociedad, de lo importante que es informar sobre estos temas y después la falta de tradición de trabajo en equipo (...) Hacen falta recursos para determinados asuntos pero creo que este no es un problema (V) O económico e o máis habitual . Calquer campaña por moi sinxela que sexa implica necesidades económicas se falamos de 30 000 ou 40 000 estudiantes os que chega (...) penso que non haberí a atrancos de carácter persoal ou conceptual (C) La dificultad mayor es hacer llegar este tipo de iniciativas y conseguir una participación importante (...) a veces obsesión academicista se nota en el sentido de que si no existe Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 265 determinada rentabilidad deja de ser de interés para determinados núcleos de estudiantes (R) Lo económico es secundario porque hay actividades deportivas que no cuestan dinero: el crearle el hábito de correr todos los días a las personas en un parque antes de desayunar no cuesta dinero (D) Económico es siempre porque siempre que se empieza un nuevo servicio se dice y de cuanto dinero se dispone, y cuanto nos vas a dar (...) Habría que coordinarse informarles de donde pueden acudir pero eso es complicado (T) 20. ¿Cree que los jóvenes estarían interesados en este tipo de actividades si se llevasen a cabo? Algunas de las respuestas a esta pregunta hacen referencia, igual que en la cuestión anterior, a la falta de implicación de los jóvenes en la vida universitaria y a su poca participación y motivación en la m ayoría de las actividades que les son propuestas. Se insiste en la necesidad de hacer propuest as atractivas y adaptadas en las que ellos participen desde el mom ento de su diseño. También se hace hincapié en la dificultad que supone informarles y convocarles, da da la enorm e cantidad de información diferente que reciben continuamente. Las demás respuestas, que se constata pertenecen a aquellos que de una m anera más o m enos directa tienen relación con el voluntariado, insisten, contrariamente a las anteriores, en la implicación, buena voluntad y ganas de participar de los jóvenes y en cómo ésta debería ser aprovechada. A veces no lo piden por pudor o lo que sea pero si que están interesados. Y siempre que se han desarrollado actividades de este tipo han tenido muchísima afluencia (I) Si se proyectan de manera adecuada y se organiz an de una manera interesante para cada uno de los sectores a los que se quiere ofrecer por supuesto que sí (V) Os xovenes dende a nosa experiencia sempre presentan unha certa inercia a todo tipo de convocatoria. Están máis metido no seu mundo, nas súas preo cupacións académicas ou extra-académicas pero que non teñen nada que ver co que se presenta desde a universidade (...) campañas teñen que ter en conta isto, que a formaci ón ou a campaña chegue e sexa atractiva entón de entrada o estudiante pode estar interesado pero non é un público fácil (C) Si pero creo que hay que tener en cuenta las particul aridades (...) La amplitud de las propuestas hace que puedan quedarse difuminada. La propi a valoración que ellos hacen de que tenga una rentabilidad inmediata, y hablo de rentabilidad en cuanto a obtener un crédito de libre configuración (R) Si se les pilla en un a edad permeable sí pero una persona con unos hábitos de vida muy arraigados ya no, solo puedes reciclar alguno (D) Nosotros Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 272 es lo que yo percibo. No sé que es lo que se puede hacer pero el apoyo psicológico es muy importante y en otras universidades lo tiene n. (...) Otro campo que también necesita mucho es el de la organización del estudio, ta mbién el del control de situaciones de estrés que lo van a necesitar también en el futuro porque ahora es un examen pero luego va a ser una entrevista de trabajo, una oposición... (I) Hay muchos tabúes con respecto a esto, como que no puedo ir al psiquiatra porque no estoy loco. También los valores a los que aludíamos hablando de problem as alimentarios son importantes aquí. Dentro de esos valores los más importantes son: la responsabili dad y el valorar las cosas (...) Yo creo que no se soluciona sólo con un servicio de asesoramiento psicológico. Eso es un mínimo que debería haber pero no llega. Y de hecho es una de las cosas de las que adolece esta universidad (V) Penso que é moi importante para todos en xeral e que os estudiantes tal vez lle dean pouca importancia (C) Necesidades de controlar la ansiedad por tensión en los estudios, por afrontar nuevas situaciones, sobre todo a los que llegan, cambios de realidad, les hace que pierdan seguridad y les genera ansiedad. No tienen de forma autónoma recursos suficientes para manejar la situación. El aporte que supone esa convivencia, esas interrelaciones, esas estructuras de apoyo son elementos muy importantes. Por todo ese cambio, esa desest ructuración que se pue de producir no son capaces de afrontar esa situación nueva, nuevas demandas y los hábitos de trabajo se quedan muy desfasados de las nuevas demandas, de las nuevas situaciones. Hay personas que de forma natural van resolv iendo sus problemas y otros que necesitan apoyos. La ventaja de los colegios es que tie nen la constancia de que tienen a quien dirigirse, de que hay respuesta no solo a iniciativas propias sino a demandas directas (R) la importancia del deporte en este tema ya que el dualismo (cuerpo/mente) está totalmente obsoleto y por tanto lo que activ a el cuerpo activa el cerebro. Permite tener una mente más despejada y contribuye a la salud mental (D) De verdad no os imagináis la cantidad de estudiantes que están con antid epresivos. También de profesores. Por más que se diga no se cree pero el prozac y el transilium están en boca de todos. Tanta gente deja de estudiar ¿ por qué deja de estudiar (...) cuando era director de Colegio Mayor a veces te venían al despacho porque no podían más a soltarse y a soltar todo lo que tenía dentro, problemas que no ves pero que existen (T ) 23. ¿En su servicio ha recibido alguna vez demanda sobre alguno de estos asuntos u otros que tengan que ver con la salud? De las respuestas a esta pregunta se desprende que las demandas específicas sobre temas de salud recibidas en los se rvicios son escasas y puntuales, exceptuando casos concretos como el del servicio de tratam iento psicológico o el tratamiento específico de terapias deportivas. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 273 De modo indirecto, sin em bargo, sí que se producen estas demandas, especialmente de personas que quieren colaborar y participar en actividades porque tienen problemas de integración. Algunos casos particulares de estudiantes con problemas psicológicos, básicamente esquizofrenias. Y ha venido mucha gente que quiere colaborar en campañas relacionadas con estos asuntos (V) Por exemplo no caso do teatro ou participar no coro, non é que o expliciten dunha maneira clara porque teñen problemas de relacións ou de autoestima ou de depresión e ahí pensa que vai a estar máis animado, non o dicen claramente pero si indirectamente percibes que hai personas que si llevai a vir moi ben (C) En alguna de nuestras actividades viene gente con problemas para gimnasia terapéutica, o gente que le mandan hacer natación. Suele ser en relaci ón con el tema curativo (D) Alguno viene, pero lo que pasa es que lo suelen comentar cuando vienen a despedirse y te dicen mire yo me voy, dejo la carrera. Porque sus pad res se separaron y económicamente está peor porque no se encuentra con fuerzas para seguir. Te los encuentras al final, no al principio (T) 24. ¿Tiene conocimiento de algún proyecto de este tipo que se esté llevando a cabo en algún centro o universidad? Aunque no se citan apenas proyectos concretos, sí que la mayoría de ellos señalan la existencia de proyectos de este tipo en otras universidades tanto nacionales como internacionales. Sin em bargo, no se ha constatado ningún tipo de colaboración o de contacto con otra universidad en este ám bito, aunque sí con otros organism os como asociaciones o administraciones públicas. En la Universidad Autónoma de Barcelona, la Fundación Autónoma Solidaria trabaja sobre muchos de estos aspectos. Y en Mu rcia el SAOP (Servicio de Asesoramiento y Orientación Personal) de la Universidad tiene también iniciativas diferentes para sus alumnos como una sala de relajación para co mbatir la ansiedad (V) En casi todas. No siempre vinculada la gestión a la universidad sino a fundaciones y demás (R) 25. ¿Cómo cree que podría realizarse una evalua ción de la eficacia de la promoción de la salud? y ¿cuáles cree que serían las principales dificultades para realizar esta evaluación? Se constata la importancia de que la evaluación sea adaptada al tipo de actividad o proyecto que se realice. Se señalan las dificultades que pueden producirse derivadas, por una parte, del hecho de que los resulta dos que producen las acciones de este tipo se Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 274 pueden observar a largo plazo y, por otra, de que lo que se pretende conseguir, la mayoría de las veces, son cam bios de ac titudes, que son mucho m ás difícilmente evaluables que los conocimientos o las habilidades. Asimism o se proponen mecanism os que puedan contrarrestar estas dificultades y que normalm ente se refieren a la realización de una evaluación cualitativa y no cuantitativa, más abierta y flexible. Tam bién se resalta la importancia de que la evaluación esté planteada desde el inicio del programa o proyecto que se pretenda realizar. Depende de la acción que tu desarroll es puedes establecer mecanismos de evaluación (...) La medición del cambio de actitudes es algo que mides con el paso del tiempo, menos jóvenes que fuman, menos muertes y discapac idades de jóvenes por accidentes en la carretera bajo los efectos del alcohol... (V) Todo é avaliable, hoxe en día os métodos de estatistica sociolóxica, tanto en psicol oxía, como en medicina hai ferramentas cuantitativas para poder sacar conclusións avaliativas sempre é cando estén ben plantexadas dende o inicio (C) Algunos má s o menos formales dependiendo de la actividad que sea. Tiene que ser en función de la actividad y de los objetivos que tenga. Hay indicadores muy diversos y procedimientos muy distintos (R) La universidad tendría que hacer una investigación seria con grupos c ontrol y todo eso y comprobar cuales tienen mejores condiciones de salud... previamen te habría que definir que se entiende por salud (D) 26. ¿Cuál cree que ha de ser el objetivo u obje tivos de la promoción de la salud en la universidad? Las respuestas a esta pregunta sobre los objetivos de la promoción de la salud son, en la mayoría de los casos, el com pendio de lo que se ha señalado durante toda la entrevista. La mayor parte de las respue stas reiteran los argum entos que se han esgrimido a lo largo de toda la entrevista a favor de la prom oción de la salud. Se hace alusión principalmente a dos gr andes objetivos que ya han aparecido anteriormente: - Conseguir el desarrollo completo e integr al del alumno para form arle como persona y no sólo como profesional - Mejorar la calidad de vida del estudiante , ahora y en el futuro, y con ello m ejorar también la calidad de la institución universitaria. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 275 Permitirnos llevar una vida más saludable que forma parte de desarrollar una sociedad más responsable de los unos con los otros y la participación de las personas en las actividades (V) a Universidade non debería desatender ningunha iniciativa que tivese finalidade a formación integral da persoa e a súa saúde é unha das máis importantes na vida de unha persoa, tanto a saúde físic a como a psíquica durante a estadía dun estudiante na Universidade e como vagaxe que vai levar para a súa vida futura (C) apuesta por la formación integral de nuestros estudiantes en los que no pueden mantenerse con una formación meramente acadé mica sino que todos los elementos son importantes. Y la salud es una de las partes clave (R) Dar calidad de vida al ciudadano y esto conlleva la felicidad: sentirse a gusto con tigo mismo, con los demás y a gusto y feliz con lo que estás haciendo. En el momento en que debes preocuparte por tu salud, cundo te duele algo, todo eso se derrumba (D) Crea r gente sana, sana en todos los sentidos física y moralmente, formar personas form adas en todos los aspectos. La universidad no es solo darle una enseñanza académica eso se c onsigue hasta por Int ernet hay que darles una formación completa para que ellos sirv an para más cosas y el día de mañana puedan ayudar a más gente a sus alumnos a sus compañeros eso sería fundamental (T) 2.1.3 Estudio a través de cuestion ario: opinión de los estudiantes 2.1.3.1 Aspectos generales Datos sociodemográficos El primer apartado del cuestionario se ocupa de describir la m uestra a la que ha sido aplicado este cuestionario que ahor a analizamos. Em pezamos por tanto por caracterizar nuestra muestra señalando de modo resumido en la tabla 2.1.3.1.1 los resultados más im portantes del estudio de lo s aspectos sociodemográficos sobre los que se pregunta a los alumnos en esta breve introducción. La amplia m ayoría de los encuestados son mujeres, lo que se corresponde con la población de la que se ha extraído la muestra, ya que la mayoría de los estudiantes de ciencias de la educación en la USC son mujeres. La mediana de edad es de 22 años, y la m edia es similar, exactamente 22,67 ya que son muy pocos los valores atípicos en esta m uestra. Pueden consultarse en el anexo 5 las frecuencias de las edades de todos los sujetos de la muestra. Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 276 Pa ís: C e nt r o de E ns e ña nz a S upe r ior Fa c u l t a d N úm e r o de e nc ue s t a dos 47, 27% 8, 18% 44, 55% Se x o S obr e s al i ente 0, 91% 29, 09% 65 , 45% 4, 55% R e ndim ie nt o a c a dé m ic o M ed ia del ex pedi ent e ac adém i c o dec l arada Con as i g nat uras pendi ent es SÍ N O 71, 82% 28, 18% No r es ponde Apr o bado N o ta bl e 2, 73% 1, 82% 0, 91% 3, 6 4% 21 R esi d en ci a d u ran te el cu rso : Con s u f amilia Piso co mp a r ti d o Piso i ndi v i dua l Res i denc i a Uni v ers i t ari a Res i denc i a priv ada Ot ros 24, 55% 66, 36% 39 años 22, 67 2, 61 22 Mu je r e s 9 0 ,9 1 % Va r o n e s 9 ,0 9 % Ed a d M as baj a M as al t a Me di a D. t i pi c a M edi an a M oda 20 años 110 Tit ula c ión Li c en c i at ura de P edagogi a…… … ………………………………. ……… D iplomatur a d e Educ ac ión Soc ial……………… ……. ………………… Li c en c i at ura de P s ic opedagog i a ………… ……………………………. … Dat os gene ra l es E s pañ a Univ ers i dade de S an t i ago de Com pos t el a Fa c ul t ade d e Cien c i as da E duc ac i ó n Tabla 2.1.3.1.1 Resumen de datos generale s de la muestra La mayoría de los estudiantes encuestados reside en pisos com partidos (66,36%); otro grupo importante de alum nos, aunque en un porcentaje mucho m enor al anterior, vive con su familia (24,55%) y el resto se distribuye entre los que viven en residencias de la USC (1,82%) y otros (3,64%). Dentro de este último grupo destacan aquellos que señalan que viven en casa propia. Un elevado porcentaje de los encuestados han iniciado sus estudios en el curso 04/05 (22 %) lo que indica que provienen de est udios anteriores ya que al ser ésta una asignatura de cuarto curso (para alumnos de pedagogía y psicopedagogía) sólo podrán seguirla alumnos que ya hayan cursado el prim er ciclo de la carrera o provengan de otra titulación, como m agisterio. En cuanto a lo s demás, son clara m ayoría los que han empezado la carrera hace exactam ente 4 años (en el caso de pedagogía) o 3 años (en el caso de educación social) y, por tanto, no lleva ningún curso de retraso, y los que sí lo llevan (5%) es un retraso de 3 años o más ya que se m atricularon por primera vez hace más de 6 años. El aspecto del rendimiento académ ico se ha examinado mediante dos cuestiones como se aprecia en la tabla 2.1.3.1.1: el núm ero de asignaturas pendientes y la media Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 277 aproximada del expediente académ ico. En la primera pregunta destaca el elevado número de alum nos que no tienen ninguna asignatu ra para recuperar de años anteriores, así como el bajo núm ero de asignaturas pe ndientes de aquellos que sí las tienen (de entre aquellos que tienen asignaturas pendientes, los que tienen 3 o más asignaturas para recuperar de años anteriores representan menos del 5%). En cuanto a la media aproximada de su expediente académico m ás de la mitad de los alumnos encuestado (65,45%) señalan que ésta es de notable, el resto de los porcentajes se reparten entre un 29% que se ñalan una media de aprobado y apenas un 5% que declaran que su media aproxim ada es de sobresaliente. Cambios percibidos en los estilos de vida desde la entrada en la universidad Por último en esta sección inicial del cuestionario, que ha servido para caracterizar la muestra, se pregunta a los alum nos, de modo general, sobre los cam bios que la universidad ha supuesto en sus estilos de vida. Concretamente se le pregunta si han percibido o no cambios en su estilo vida desde que estudian en la universidad, a lo que responden afirmativam ente alrededor de las tres cuartas partes de los alumnos encuestados (74,55%) 3,64% 21,82% 25,45% 34,55% 14,55% 0,00 % 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% Sí No Muy importante Bastan te import ante Importan te Algo impor tante Gráfico 2.1.3.1.1 Existencia e importancia de los cambio s en los estilos de vid a en la un iversidad . Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 278 En cuanto a la magnitud del cam bio o de los cambios percibidos, se les pedía que señalasen en una escala creciente de 1 a 5 cuál era la importancia de éste o éstos y, como puede apreciarse en el gráfico 2.1.3.1.1, la m ayoría de los alumnos de la m uestra los señalan como “bastante im portantes” (34,55%) o “muy im portantes” (14,55%). Por último se incluye una pregunta abierta en la que se les pide que expliquen brevemente en que han consistido dichos cam bios. Los alumnos aportan m uy diferentes respuestas que hemos englobado en las siguientes categorías: a) cambios a nivel personal ; b) cambios a nivel social ; c) cambios a nivel académico ; d) cambios concretos en los hábitos de vida y e) otros. En primer lugar cambios a nivel personal . A este tipo de cam bios aluden la mayoría de estudiantes que han señalado m odi ficaciones en sus estilos de vida y, dentro de ellos señalan, de modo concreto, lo que hem os denominado como subcategorías, tales como la m aduración, expresada específicam ente de este m odo o como apertura de miras, crecim iento personal, mayor madurez, cam bios en su modo de pensar, replanteamiento de objetivos, capacidad de to mar decisiones, etc. Otros especifican las razones por las que han madurado explicando que han cam biado su forma de pensar y actuar y que tienen nuevos intereses. Dentro de éstos, suelen hacer alusión al incremento de los hábitos de lectura y alguno destaca que incluso lee periódicos; otros señalan en general que realizan más activid ades culturales. Algunos indican que se han hecho más críticos y reflexivos. Muchos re lacionan y asocian tam bién esta evolución con otras categorías señaladas dentro de es te ámbito de los cam bios personales o de otros ámbitos com o por ejemplo tener m ás responsabilidades o vivir lejos de su familia. Otro gran grupo de respuestas puede engl obarse dentro de la subcategoría de autonomía o/e independencia a la que aluden un elevado núm ero de alumnos y que hace referencia al hecho de vivir solos y deja r a la familia. Algunos tam bién lo relacionan con el hecho de empezar a trabajar lo que les perm ite disfrutar de una cierta independencia económica. Hemos englobado dentro de una nueva sub categoría las respuestas que destaca tener más libertad. A pesar de señalarla com o una subcategoría aparte, podría ser un aspecto más de la subcategoría anterior, pero hem os englobado en ella a los que, de modo específico, hacen alusión al hecho de disponer de m ayor libertad. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 279 La subcategoría más responsabilidades es un aspecto m uy citado y en la mayoría de las ocasiones va ligado a la señalización de otras subcategorías com o mayor libertad o mayor independencia. Hemos creado una últim a subcategoría, dent ro de esta gran categoría o ámbito de los cambios a nivel personal, en la que hem os englobado tanto las respuestas que aluden a cambios personales sin especificar de que tipo han sido éstos, com o aquellas respuestas en las que se indica algún otro cambio personal que no corresponde a ninguna de las categorías anteriores como por ejemplo: cambio psicológico, cam bio en el autoconcepto, en la autoestima, etc. La categoría cambios a nivel académico engloba otro importante núm ero de respuestas (23,6%). Recordemos al ser abierta esta pregunt a, la respuesta podía ser m últiple y la señalización de una categoría no excluía a las demás; de hecho así ha sido, ya que la mayor parte de los estudiantes que han respondido afirm ativamente a esta pregunta sobre los cambios en los estilos de vida han indicado dos o m ás cambios, pertenecientes a ámbitos diferentes. Dentro de esta segunda categoría un gr an número de alum nos alude de modo general a cambios en sus horarios y en la di stribución del tiem po. En la mayor parte de los casos señalan este aspecto de modo gene ral, indicando que han cam biado sus ritmos y horarios y también que ahora éstos son m ás flexibles y variables, y que son ellos los que deciden en mayor m edida como distribui rlo entre las diferentes actividades, sin especificar si éste es un aspecto nega tivo o positivo, o si disponen de más o m enos tiempo, o si consiguen organizarse m ejor o peor. En un porcentaje menor, sin embargo, señalan que deben dedicar más tiem po al estudio que en etapas anteriores y, por ello, su tiempo de ocio y el que dedicaban a otras actividades se ha visto reducido; incluso, en algunos casos, señalan cómo por ello ha n dism inuido sus relaciones sociales. Una proporción todavía menor que la anterior se ñala, sin em bargo, que consiguen tener más tiempo libre o porque estudian m enos o porque consiguen organizarse mejor También dentro de esta segunda categor ía un considerable núm ero de alumnos hace alusión al rendimiento. Dentro de estos, la m ayoría destaca que este cambio ha sido en sentido negativo señalando menor rendim iento académico desde que estudia en la universidad. La mayor parte de los casos señalan sim plemente el descenso de Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 280 rendimiento o de resultados de m odo genera l, pero en algunos casos aluden de modo concreto a los motivos de esta bajada en su rendim iento: cambio de ciudad, mayor exigencia en los estudios, dificultad con el método de estudio, etc. Un pequeño porcentaje señala mayor rendim iento, que expresa como más cantidad de conocimientos, e incluso alguno com o más capacidades académ icas, tales como saber dónde buscar la inform ación. Por último, dentro de esta gran categor ía, relacionada con aspectos académ icos, hemos encontrado un am plio grupo que señala cambios en el método de estudio en la que destacan aspectos diferentes de su cambio de m entalidad con respecto al estudio como los cam bios de horarios, el estudiar por la noche, el estudio más concentrado en pocas semanas, etc. La tercera gran categoría que hemos señalado dentro de esta pregunta sobre cambios en el estilo de vida engloba todas aquellas respuestas que aluden a cambios en sus relaciones sociales y familiares. Algunos de ellos señalan mejora en sus relaciones aludiendo a que tienen más amigos, que se hicieron m ás extrovertidos, que aumentó su grupo de am igos y/o de conocidos. Otros, por el contrario, destacan un empeoramiento de sus relaciones, señalando la Un importante porcentaje hace alusión directa a la falta o añoranza de la familia y a sus implicaciones . Hemos destacado tam bién un pequeño grupo que señala como su cambio m ás importante el inicio de una relación de pareja . Por último, en esta gran categoría en la que se engloban los cambios referidos a aspectos sociales, hemos destacado un im por tante grupo, de entre aquellos que se han ido a vivir fuera de su hogar familiar, que hacen alusión a la convivencia, al cambio que supuso tener que convivir en pisos compartidos o residencias o, incluso, en la facultad, señalando que la convivencia se hace más intensa en esta etapa. En cuarto lugar hemos creado una categoría en la que se recogen todas aquellas respuestas que señalan de modo concreto que ha habido un cambio en sus hábitos de vida o que, específicamente, hacen alusión a algún tem a como alimentación , salir más , cambios en sus hábitos de sueño, señalando la mayoría de los que aluden a esta categoría que duermen peor y m enos y padecen estrés. Cuando se hace referencia a cambios concretos dentro de este ám bit o, aunque algunos señalen que estos cambios Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 281 supusieron una mejora, la m ayoría los describe en sentido negativo, como un empeoram iento, perdida de las relaciones an teriores. Dentro de este grupo, cuando se explicitan las razones de esta pérdida, ésta s suelen estar relacionadas con el cambio de ciudad o con una mayor dedicación a los estudios. Algunos señalan tam bién que se han hecho más introvertidos. Hemos determ inado una última categoría, que al igual que en el resto de las preguntas abiertas la hemos denom inada otros, en la que se engloban aquellas respuestas que no guardan estrecha relación entre ellas o con ninguna de las categorías anteriormente descritas. Dentro de es ta categoría hem os querido destacar algunas subcategorías que, por repetirse más de una vez, nos ha parecido im portante tener en cuenta en este análisis: el cambio de ciudad , la falta de dinero, el tener que desplazarse continuamente o la insistencia en la importancia del cambio. En el gráfico 2.1.3.1.2 pueden apreciarse de modo esquemático las respuestas a esta pregunta y sus frecuencias. Insistimos una vez m ás en que las respuestas a esta pregunta resultaron múltiples en la m ayoría de los casos y esa es la razón de que la suma de los porcentajes supere el 100%. Cambios personales Cam bio per son al Maduraci ón Más res ponsab ilidades Libert ad Cambios académ icos Ot ros ca m bi os aca dé m i cos Cambio en los horarios Cambio m étodo de estudio Más conocim ientos Más estudio Cambios en las relaciones Cambios en las rela ciones en general Separarse de la fam ilia Empeoramiento de las relacio nes Mejora de l as relaciones Cambios en los hábitos de vida Hábi t os d e v id a A l i m ent ac ió n Sa l ir má s 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 camb ios per sonales cam bios ac adém icos camb ios en la s relac i ones cam bios en los hábit os de vid a otr os cam bios Otros cambios Sueño Tener que des plazarse Falta de dinero Cam bio de ciudad Otro s Trabaj o Gráfico 2.1.3.1.2 Cambios experiment ados desde la entrada en la universidad Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 288 En relación a las infracciones de tráfico, an tes de centrarnos en la frecuencia con la que éstas son cometidas por los estudi antes conductores, destacam os el elevado número de alum nos que se declaran conductores (76,4%) frente a un 23,6% que declara no conducir. La frecuencia con la que, aquellos que sí conducen, señalan cometer las diferentes infracciones de tráfico penadas por la ley pueden observarse en el gráfico 2.1.3.2.8. 89,29% 79,76% 18,07% 39,76% 55,95% 29,76% 10,71% 8,33% 2,38% 7,14% 11,90% 32,53% 2,38% 2,38 % 7,23% 2,41% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 100,00% Conducir si has bebi do alcohol No usar cinturón de se guridad Hablar por el m óvil mientras conduces Superar límite de v elocidad Nun ca Casi nunca A veces A menudo Siempre Gráfico 2.1.3.2.8 Frecuencia con l a que cometen infracciones de tráfi co . De entre todos estos datos destaca el alto porcentaje de aquellos que admiten superar el límite de velocidad “a veces” (32,53% ) o “casi nunca” (39,76%), y tam bién los que declaran hablar por el móvil c on m ás o menos frecuencia: “a veces” (11,9%) y “casi nunca” (29,76%) Destaca, también com o algo negativo, el bajo porcentaje (9%) de aquellos que declaran no cometer nunca infracciones. En sentido positivo destaca el uso de casco (el 97,3% declara no cometer nunca esta infracción) y el relativo bajo porcenta je de aquellos que conducen después de haber bebido. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 289 2.1.3.3. Ejercicio físico y hábitos alimentarios Ejercicio físico Del estudio de los hábitos de ejercicio fí sico de los estudiantes encuestados en la USC se desprenden preocupantes datos que pueden observarse en el gráfico 2.1.3.3.1 En torno al 40% son los alumnos que realizan ejercicio de un modo m ás o menos regular: “diariam ente” el 6,36%, “2 o 3 veces a la semana” el 20,91% y “una vez a la semana” el 12,73%. Sin embargo, la m ayoría (60%) declara realizar ejercicio de modo m uy esporádico: “2 o 3 veces al mes” el 16,36% y “alguna vez al año” el 33,64%. Un 10% admite no realizar ejercicio “nunca”. 6,36% 20,91% 12,7 3% 16,36% 33,6 4% 10,00% 0,00 % 5,00 % 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% 40,00% Diariamente 2 o 3 veces por se mana 1 vez por semana Dos a tres veces por mes Alguna vez al año Nunca Gráfico2.1.3.3.1 Frecuencia con la que realizan ejercicio físico Los estudiantes encuestados em iten, en general, una opinión relativamente positiva sobre los diferentes aspectos referentes a los servicios o actividades propuestas por la USC en el ámbito deportivo. Destaca un porcentaje en torno a un cuarto (27,3 %) de los encuestados que ha indicado no conocer el servicio como para poder valorarlo, el resto 72,7% han aportado su valoración sobre los distintos aspectos. En el gráfico 2.1.3.3.2 pueden observarse la s valoraciones que de los diferentes aspectos de los servicios deportivos universitarios refieren los estudiantes encuestados. Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 290 La mayoría (51,8%) considera la oferta de actividades como “buena” (48.1%) o “muy buena” (3,7%) m ientras el 37% da una puntuación media a este aspecto, calificándolo como “regular”. Las instalaciones son consideradas com o “regulares” por un 49,4% y como “buenas” por un 44,4% de aquellos que dan su opinión sobre este aspecto. El precio de las actividades es, de todos lo s aspectos considerados, el que peor está valorado, ya que el 3,7% lo considera “muy mal”, el 21% lo considera “mal” y el 45,7% “regular”, frente al 28,4% que lo considera “bien” y el 1,2% “muy bien”. El último aspecto por el que son interroga dos los estudiantes, los horarios de los servicios y actividades deportivas, es valorado “bien” (38,3%) o “regular” (44,4%) por un número sim ilar de alumnos 3,7% 3 ,7% 3, 7% 4, 9% 7,4% 2,5% 21,0% 9,9% 37,0% 49,4% 45,7% 44,4% 48,1% 3,7% 1,2% 2,5% 44,4% 38,3% 28,4% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% Oferta Instalacio nes Precios Horarios Muy mal Mal Regular Bien Muy bien Gráfico 2.1.3.3.2 Valoración de l os aspectos propios de los servicios deportivos. Como puede observarse en el gráfico 2.1.3.3.3 la m ayoría de los alumnos consultados señala una modificación negativa en cuanto a la frecuencia en la realización de ejercicio físico. El 40,37% declara hacer menos de porte y el 11,93 % haber dejado de practicarlo desde que cursa estudios uni versitarios. Un alto porcentaje también (34,86%) declara que no ha cambiado sus hábitos con respecto al deporte al entrar en la universidad. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 291 Muy bajo es, sin embargo, el porcentaje de aquellos en los que la universidad ha supuesto un cambio positivo en su práctica de portiva ya que sólo el 6,42% ha em pezado a hacer deporte y apenas el mism o porcen taje señala que lo realiza con mayor frecuencia. 11,9 3% 6,42% 6,42% 40,37% 34,86% 0,00 % 5,00 % 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% 40,00% 45,00% Dejé de hace r deporte Empecé a hace r deporte Hago más deporte Hago menos deporte Hag o tanto de porte como antes Gráfico 2.1.3.3.3 Cambio en sus hábi tos deportivos desde la entrada en la uni versidad Hábitos alimentarios En el gráfico 2.1.3.3.4 pueden apreciarse la s frecuencias del uso, por parte de los estudiantes encuestados de los diferentes locales donde pueden comer. El uso de los com edores universitarios es bastante esporádico, ya que sólo un 4,5% admite usarlo “a m enudo”, frente a un 28,2% que lo utiliza “a veces” y un 48,2% que “casi nunca” lo frecuenta. En torno a un quinto de los encuestados (19,1%) declaran no utilizar nunca los comedores ofrecidos por la USC. Con respecto a otros comedores de la ci udad su uso es todavía m ás esporádico que en el caso de los comedores universita rios. Es m ás elevado el porcentaje de aquellos que señalan comer allí “casi nunca” (47,3%), pero es m ás reducido el porcentaje de aquellos que declaran no hacerlo nunca (21,6%). Similar es el porcentaje de los que lo utilizan “a veces” (26,4%) En general, los estudiantes comen con m ayor asiduidad en el lugar donde viven. Así observamos el alto porcentaje de alum nos que comen “siem pre” (55,1%) o “a Capítulo V Estudio de caso de la Universidad de Santiago de Compostela -USC- 292 menudo” (17,8%) en su piso. Aunque hay un considerable porcentaje que afirm a no comer “nunca” en su piso, es im portante tene r en cuenta que dentro de ese grupo sólo un 2% corresponde a estudiantes que viven en pisos. 19,1% 21,8% 25,2% 32,4% 48,2% 47,3% 0,9% 13,0% 0,9% 23,1% 4,5% 2,7% 17,8% 1,8% 55,1% 28,2% 26,4% 15,7% 15,7% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% Com edo res u nivers ita rios Otr os c om edor es Su pis o Cas a con f am ilia Nunca Casi nunca A vece s A menu do Siemp re Gráfico 2.1.3.3.4 Frecuencia con l a que come en los diferentes lugares Análogos resultados se obtienen observando los datos correspondientes a las frecuencias de los que viven en su casa fa m iliar y comen en ella. Como hem os señalado en el párrafo anterior, los porcentajes han de ser revisados teniendo en consideración cuál es la residencia de los estudiantes; así, por ejemplo, del 32% que señala no com er nunca en casa con su familia sólo un sujeto reside habitualm ente en el hogar familiar. En el gráfico 2.1.3.3.5 pueden observarse la s valoraciones de los alumnos sobre las diferentes características de los servicios de comedores propuestos por la USC. En este caso, el porcentaje de los que declaran desconocer el servicio y, por tanto, no poder valorarlo es del 20,9% que, como hem os vi sto, es sensiblemente m enor que el de aquellos que declaran no poder valorar los servicios deportivos. Las consideraciones de los diferentes aspectos propios de los comedores universitarios guardan una considerable simetría con las valoraciones de las características propias de los servicios de portivos sobre los que los alumnos han sido encuestados en el apartado anterior. Intervención de la universidad en la pr omoción de la salud de sus estudiantes 293 1,1% 2,3% 1,1% 8,0% 8,0 % 13,8% 3,4% 44,8% 54,0% 56,3% 59,8% 73,6% 4,6% 1,1% 17,2% 25,3% 20,7% 41,4% 26,4% 27 ,6% 5,7% 1,1% 1,1% 1, 1% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% Varied ad de of er ta Precio Calida d Pres enta ción Hor ario Muy mal Mal Regular Bien Muy bien Gráfico 2.1.3.3.5 Valoración de l os aspectos propios de los servicios de comedores universitari os En general, los diferentes aspectos definitorios de los comedores son valorados con una puntuación media, considerándolos “re gulares” la m ayoría de los estudiantes a los que se les a preguntado. La presentación de los menús en los com e dores es el más claro ejem plo de esta valoración moderadam ente positiva proporciona da por los universitarios ya que en torno a un 27,6% la considera “buena” y al go m ás elevado es el porcentaje (56,3%) que la considera “regular”. El precio es, junto con los horarios, uno de los aspectos valorados de modo m ás positivo por parte de los estudiantes. El 59,8% lo califica como “bueno” frente al 25,8% como “regular”. Los dos aspectos analizados a continuación, calidad y presentación, son aquellos que reciben una peor valoración por parte de los universitarios. La calidad es definida como “m ala” por un 17,2% de los encuestados que la han valorado, como “regular” por la mayoría (54%) y no llega a alcanzar el por centaje de 30% aquellos que la definen como buena. Sim ilar es, como ya hem os seña lado, la valoración de la presentación, ya que también la m ayoría (56,3%) la considera “regular” y el 13,8% como “m ala”. Los horarios son el aspecto mejor cons iderado, puesto que casi tres cuartas partes (73,6%) de los estudiantes que valora n el servicio de comedores los considera “buenos” y no llega al 5% aquellos que dan una puntuación negativa a este aspecto. [Document text truncated for crawler view.]