Sordera prelingüística y salud mental

1 Facul ad de Psicología y Logopedia G R A D O E N P S I C O L O G Í A T R A B A J O F I N D E G R A D O SORDE RA PRELI NGÜÍST ICA Y SALUD MENTAL P esen ado po : Dña. C is ina Ros Gil Tu o es: P o . D . Julio San iago To es P o . Dña. Ma ía Ángeles Sánchez Ma ínez 2021 2 ANEXO VI Decla ación de O iginalidad del TFG Dña. C is ina Ros Gil decla o que el p esen e T abajo de In es igación es o iginal, no habiéndose u ilizado uen e sin se ci adas debidamen e. Pa a que cons e así lo i mo el p esen e en G anada, 1 de diciemb e, 2021. Fi ma del es udian e Los da os pe sonales ecogidos se án inco po ados y a ados en el iche o es udian es, cuya inalidad es el almacenamien o de da os pe sonales, académicos y adminis a i os de los es udian es de la Uni e sidad de G anada pa a la ges ión de sus expedien es, con las cesiones p e is as legalmen e. El ó gano esponsable del iche o es la Sec e a ía Gene al de la Uni e sidad de G anada, y la di ección donde la pe sona in e esada pod á eje ce los de echos de acceso, ec i icación, cancelación y oposición es “Sec e a ía Gene al de la Uni e sidad de G anada. A da. del Hospicio s/n, Hospi al Real, 18071, G anada”. De odo lo cual se in o ma en cumplimien o del a ículo 5 de la ley o gánica 15/1999, de 13 de diciemb e, de P o ección de Da os de ca ác e pe sonal. 3 ÍNDICE RESUMEN Y PALABRAS CLAVE ............................................................................... 4 1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 7 2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ........................................................................... 8 2.1. ¿Qué es la so de a? ................................................................................................ 8 2.2. El impac o de la so de a p elocu i a en el desa ollo neu opsicológico ............. 10 3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN Y OBJETIVOS ........................................... 16 3.1. Obje i o gene al .................................................................................................. 16 3.2. Obje i os especí icos ........................................................................................... 16 4. METODOLOGÍA DE REVISIÓN ......................................................................... 16 4.1. Fuen es de in o mación / bases de da os ............................................................. 16 4.2. Es a egia de búsqueda ........................................................................................ 17 4.3. C i e ios de selección .......................................................................................... 21 5. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ..................................................................... 31 5.1. P oblemas de salud men al de ec ados en las pe sonas so das ............................ 31 5.1.1. T as o nos del desa ollo ................................................................................. 31 5.1.1.1. T as o nos del espec o au is a .................................................................... 31 5.1.1.2. Discapacidad in elec ual .............................................................................. 32 5.1.2. T as o nos a ec i os ........................................................................................ 33 5.1.2.1. Dep esión .................................................................................................... 34 5.1.2.2. Ansiedad y au oes ima................................................................................. 35 5.2. E aluación ........................................................................................................... 36 5.3. Acceso y a amien o ........................................................................................... 42 6. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES ........................................................................ 44 7. APLICABILIDAD DE LOS RESULTADOS Y BENEFICIOS ESPERADOS ..... 45 8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................... 46 4 RESUMEN Y PALABRAS CLAVE OBJETIVO: La p esen e e isión bibliog á ica mues a un análisis de la li e a u a cien í ica sob e la elación en e so de a p elocu i a y salud men al, y cómo en base a ello, adecua la p ác ica clínica psicológica. METODOLOGÍA: Median e una e isión sis emá ica se busca on a ículos cien í icos an o cuali a i os como cuan i a i os, que u ie an como ema p incipal la so de a y la salud men al. Es os da os han sido p opo cionados po bases de da os ales como PubMed, Medline, Web o Science, Google Schola y Dialne de los úl imos 40 años. Se e isa on las e e encias de los esul ados de la búsqueda pa a localiza a ículos ele an es adicionales. Finalmen e se han seleccionado nue e a ículos. RESULTADOS: Es a e isión e idencia p ime amen e que se obse a una mayo incidencia de p oblemas de salud men al en las pe sonas so das p elocu i a que en la población oyen e. Sin emba go, la so de a en sí misma no es causa de as o nos men ales. Es debido a la in e acción de la condición de la so de a y ac o es sociales y educa i os del en o no que la so de a se con ie e en un ac o de iesgo pa a la apa ición de as o nos men ales en las pe sonas so das de odas las edades. Además, exis en di icul ades en la e aluación, el a amien o y el acceso a los se icios de salud men al pa a las pe sonas so das. Po odo ello, es necesa io adecua los se icios de salud men al a las ca ac e ís icas de los clien es so dos. CONCLUSIÓN GENERAL: Los p oblemas de salud men al en las pe sonas so das p elocu i a son el esul ado de la in e sección en e es a condición médica y ac o es sociales, ambien ales y educa i os des a o ables y disc imina o ios pa a las pe sonas so das. Dado que la so de a es, en la mayo ía de los casos, una condición i e e sible, es necesa io in e eni p ecisamen e sob e esos ac o es sociales y educa i os que, a di e encia de la so de a, pueden modi ica se y adap a se a las necesidades de las pe sonas so das. Po es a azón, se sub aya la necesidad de un uso más amplio de la lengua de signos, in é p e es especializados y pe sonal médico con expe iencia en los aspec os sociocul u ales de la so de a, así como desa olla he amien as adap adas especí icamen e pa a el diagnós ico, la e aluación y el a amien o. 5 PALABRAS CLAVE: So de a, salud men al, p i ación lingüís ica, se icios de salud men al, lengua de signos, adul os, in ancia, sínd omes. ABSTRACT AND KEYWORDS INTRODUCTION: This li e a u e e iew p esen s an analysis o he scien i ic li e a u e on he ela ionship be ween dea ness and men al heal h, and how o adap clinical psychological p ac ice based on i . METHODOLOGY: By means o a sys ema ic e iew we sea ched o quali a i e and quan i a i e scien i ic a icles whose main heme was dea ness and men al heal h. These da a we e p o ided by da abases such as PubMed, Medline, Web o Science, Google Schola and Dialne om he las 40 yea s. The e e ences o he sea ch esul s we e checked o iden i y addi ional ele an s udies. Finally, nine a icles we e selec ed. RESULTS: This e iew i s shows ha he e is a highe incidence o men al heal h p oblems in p elinguis ically dea people han in he hea ing popula ion. Howe e , dea ness in i sel is no he cause o ha ing men al diso de s. I is because o he in e ac ion o he condi ion o dea ness and social and educa ional ac o s in he en i onmen ha dea ness becomes a isk ac o o he occu ence o men al diso de s in dea people o all ages. The e a e also di icul ies in he assessmen , ea men , and access o men al heal h se ices o dea people. Thus, he e is a demons a ed need o ailo men al heal h se ices o he cha ac e is ics o dea clien s. GENERAL CONCLUSION: Men al heal h p oblems in p elinguis ically dea people a e he esul o he in e sec ion be ween his medical condi ion and social, en i onmen al, and educa ional ac o s ha a e un a o able and disc imina o y o dea people. Since dea ness is, in mos cases, an i e e sible condi ion, i is necessa y o in e ene p ecisely on hose social and educa ional ac o s ha , unlike dea ness, can be modi ied and adap ed o he needs o dea people. Fo his eason, he need o a wide use o sign language, specialized in e p e e s and medical pe sonnel wi h expe ise in 6 he sociocul u al aspec s o dea ness is emphasized, as well as he de elopmen o ools speci ically adap ed o diagnosis, assessmen and ea men . KEYWORDS: Dea ness, men al heal h, language dep i a ion, men al heal h se ices, sign language, adul s, childhood, synd omes. 7 1. INTRODUCCIÓN La so de a es una condición senso ial que iene el 5% de la población mundial. Las pe sonas so das o con discapacidad audi i a ienen di icul ades de acceso a la in o mación en odos los aspec os de sus idas. El desa ollo de la in ancia con algún ipo de so de a es á in luenciado po múl iples ac o es, algunos de los cuales pueden in lui en el desa ollo de algún as o no men al. Es po ello que es necesa io en la p ác ica clínica psicológica ene en cuen a es as causas y ac o es pa a un diagnós ico y a amien o e icaz. La p esen e e isión bibliog á ica a a iden i ica desde la in ancia cuáles son las causas y consecuencias de los p oblemas de salud men al en las pe sonas adul as so das, y cómo en base a ello, adap a la p ác ica clínica. Es o pe mi i á conoce a ondo los ac o es que condicionan la p ác ica clínica psicológica con la pe sona so da o con discapacidad audi i a. Pa a empeza , es a e isión iden i ica las causas y ipos de la so de a, pa a cen a se en la so de a que sucede an es de la adquisición del lenguaje. Analizamos su impac o en el desa ollo neu opsicológico. P o undizamos en la p i ación del lenguaje y su impo ancia, analizando la in e acción de es a condición con las condiciones ambien ales y sociales que impac an nega i amen e en las pe sonas so das. Se esal a la mane a en que la ac i ud social in luye en la salud men al de las pe sonas so das, emocional o psicológicamen e. Pos e io men e, se enume an los p oblemas de salud men al de ec ados en las pe sonas so das y la p oblemá ica elacionada, como el diagnós ico del au ismo, de la discapacidad in elec ual y de los as o nos a ec i os, en e los cuales se encuen an la dep esión, la ansiedad y la baja au oes ima. Po úl imo, se ecogen pau as, ecomendaciones y buenas p ác icas pa a la a ención psicológica a los clien es con so de a o discapacidad audi i a pa a consegui su accesibilidad al se icio con un diagnós ico y a amien o adecuado. 8 2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 2.1. ¿Qué es la so de a? La so de a es una condición compleja que iene aspec os biológicos, médicos, pe o ambién sociales y psicológicos. A ni el biológico, la so de a se de ine p incipalmen e po el g ado de pé dida audi i a medido en decibelios (dB). Con base en es o, Cla k (1981) p opuso la siguien e clasi icación: • Le e (Sligh ): pé dida de 16 a 25 dB • Lige o (Mild): pé dida de 26 a 40 dB • Mode ado (Mode a e): pé dida de 41 a 55 dB • Mode adamen e se e a (Mode a ely se e e): pé dida de 56 a 70 dB • Se e a (Se e e): pé dida de 71 a 90 dB • P o undo (P o und): pé dida supe io a 91 dB Según la O ganización Mundial de la Salud (OMS) (2021), al ededo de 1.500 millones de pe sonas en el mundo i en con algún g ado de pé dida audi i a, y de es as, ce ca de 430 millones equie en asis encia médica o ehabili ación pa a la pé dida audi i a. An es del 2050, se es ima que 2.500 millones de pe sonas su i án es a a ección y 700 millones de ellas necesi a án asis encia médica o ehabili ación. La OMS (2021) conside a que una pé dida audi i a supe io a 35 dB es una discapacidad. El 80% de las pe sonas que ienen una discapacidad audi i a i en en países de ing esos bajos y medianos. A pesa de es a al a incidencia de pé dida audi i a, las o mas se e as o p o undas son más a as. Según algunas es imaciones (Fellinge , Holzinge y Polla d, 2012), sie e de cada 10.000 indi iduos pe enecen a uno de es os g upos. Hay dos ipos p incipales de so de a, conduc i a y neu osenso ial (Zahne , 2011). La p ime a es una pé dida de audición debida a p oblemas en el oído ex e no o medio, como ocu e po ejemplo en el caso de una in ección del oído medio. El segundo, po o o lado, es causado po una dis unción de la cóclea, el ne io coclea o 9 ambos. Mien as que el p ime o puede a a se médica o qui ú gicamen e, el segundo equie e in e enciones más complejas o so is icadas, como un implan e coclea . Independien emen e del ipo, la so de a puede ene nume osas causas. A pa i del pe íodo en el que puede su gi la so de a, la OMS (2021) ha iden i icado las siguien es causas: • Pe íodo p ena al: ac o es gené icos (he edi a ios y no he edi a ios), in ecciones in au e inas ( ubéola, ci omegalo i us). • Pe íodo pe ina al (pe ina al): As ixia al nace ( al a de oxígeno en el momen o del nacimien o), hipe bili ubinemia (ic e icia se e a en el pe íodo neona al), bajo peso al nace , o as mo bilidades pe ina ales y su manejo. • In ancia y adolescencia: in ecciones c ónicas del oído (o i is media supu a i a c ónica), acumulación de líquido en el oído (o i is media c ónica no supu a i a), meningi is y o as in ecciones. • Adul os y ancianos: en e medades c ónicas, abaquismo, o oscle osis, degene ación neu osenso ial elacionada con la edad, pé dida audi i a neu osenso ial epen ina. Finalmen e, es posible iden i ica las causas que pueden a ec a a la audición a lo la go de la ida independien emen e de la edad, po ejemplo: impac ación del ce umen, auma ismo en el oído o la cabeza, uidos ue es, medicamen os o o óxicos, p oduc os químicos o o óxicos elacionados con el abajo, de iciencias nu icionales, in ecciones i ales y o as a ecciones del oído, pé dida de audición gené ica de apa ición a día o p og esi a. Dependiendo del momen o de la apa ición de la so de a es impo an e dis ingui en e la so de a p elocu i a, que a ec a a las pe sonas que son o quedan so das an es de ap ende un idioma, y la so de a pos locu i a, que a ec a a las pe sonas que se uel en so das después de ap ende un idioma (Fellinge e al. 2012). Dado que la so de a p elocu i a impide la adquisición no mal de un lenguaje o al, sus consecuencias sob e la pe sona an mucho más allá que la di icul ad en la comunicación, como discu i emos más abajo en de alle. Los so dos p elocu i os a menudo adquie en una lengua isual, una lengua de signos, lo que les ab e las pue as a comunidades cul u ales especiales 16 so da que en la oyen e. Re isa emos ambién las di icul ades que pueden su gi en el diagnós ico mismo de es os p oblemas en el caso de los so dos así como en el acceso al a amien o y su desa ollo. 3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN Y OBJETIVOS La p egun a de in es igación de es a e isión sis emá ica es conoce las condiciones de salud men al en las pe sonas so das. Pa a esponde a es a p egun a, p ime o e isamos si las pe sonas so das ienen una mayo incidencia de p oblemas men ales que la población oyen e y se iden i ican las posibles causas. A con inuación, se es udian los se icios de salud men al pa a pe sonas so das a in de conoce las limi aciones de las he amien as usadas pa a e alua , diagnos ica y a a a los clien es so dos. Finalmen e, in es igamos cómo es posible acili a el acceso y aumen a la calidad de es os se icios de salud men al. 3.1. Obje i o gene al  Analiza la li e a u a cien í ica sob e los e ec os de la so de a en la salud men al. 3.2. Obje i os especí icos  Iden i ica los p oblemas de salud men al en las pe sonas so das como consecuencia de la so de a.  De e mina si los ins umen os u ilizados pa a diagnos ica los p oblemas de salud men al en las pe sonas so das son los adecuados. 4. METODOLOGÍA DE REVISIÓN 4.1. Fuen es de in o mación / bases de da os En la p esen e e isión bibliog á ica se ha op ado po u iliza como uen es de in o mación di e sas bases de da os, en e las cuales se encuen an MEDLINE, PubMed, Web o Science y Dialne . La base de da os de Web o Science cuen a con una se ie de bases de da os de e e encias bibliog á icas y ci as de di e sas publicaciones pe iódicas que cons an de 17 in o mación desde el año 1900 has a la ac ualidad. Es a base de da os incluye muchas o as bases de da os, incluida MEDLINE. La base de da os de MEDLINE con iene más de 28 millones de e e encias a a ículos de e is as de ciencias de la ida con especialización en biomedicina. MEDLINE incluye li e a u a publicada desde 1966 has a el p esen e y una cobe u a seleccionada de li e a u a an e io a ese pe íodo. MEDLINE cub e la biomedicina y la salud, ampliamen e de inida pa a aba ca aquellas á eas de las ciencias de la ida, las ciencias del compo amien o, las ciencias químicas y la bioingenie ía que necesi an los p o esionales de la salud y o as pe sonas que se dedican a la in es igación básica y la a ención clínica, la salud pública, el desa ollo de polí icas de salud o a ines ac i idades educacionales. Pa a busca en la base de da os MEDLINE, se u ilizó el mo o de búsqueda PubMed. Po úl imo, Dialne ''es uno de los mayo es po ales bibliog á icos del mundo, cuyo obje i o p incipal es da mayo isibilidad a la li e a u a cien í ica hispana. Se cen a undamen almen e en los ámbi os de las Ciencias Humanas, Ju ídicas y Sociales, además se p esen a como una he amien a undamen al pa a una búsqueda de in o mación de calidad” (Dialne , 2020). 4.2. Es a egia de búsqueda Pa a ealiza es a búsqueda se han u ilizado búsquedas a anzadas en las an e io men e ci adas bases de da os, con elabo adas ecuaciones de búsqueda en las cuales se han in eg ado una se ie de desc ip o es con la compañía de “*” pa a amplia más los é minos. Los desc ip o es han sido: “dea ness*”, “hea ing loss*”, “ha d o hea ing*”, “men al heal h*”, “men al diso de s*”, “men al heal h se ice*”, “access o men al heal h sys em*”. Los desc ip o es se han combinado u ilizando ope ado es booleanos ales como: AND, OR, NOT. Todos los a ículos seleccionados es án indexados en la base de da os MEDLINE. Po es a azón, la es a egia de búsqueda u ilizada en el mo o de búsqueda PubMed, que se u iliza pa a busca esul ados en MEDLINE, se desc ibe aquí. La búsqueda se hizo en inglés. 18 Se han u ilizado di e en es ecuaciones de búsqueda, ya que en una única ecuación de búsqueda no se ha podido halla oda la in o mación pe inen e al ema y a los sub emas a ados en la e isión bibliog á ica. La búsqueda se inició a a és de una consul a gené ica “dea ness and men al heal h”. PubMed se incula au omá icamen e a é minos y sub í ulos MeSH. Po an o, la búsqueda de palab as cla e equi ale a: ("dea ness"[MeSH Te ms] OR "dea ness"[All Fields] OR "dea nesses"[All Fields]) AND ("men al heal h"[MeSH Te ms] OR ("men al"[All Fields] AND "heal h"[All Fields]) OR "men al heal h"[All Fields]). La búsqueda de iden i icación a ojó 603 esul ados. En una segunda búsqueda se u ilizó la siguien e ecuación: ("dea ness"[MeSH Te ms] AND "men al diso de s"[MeSH Te ms] AND "su eys and ques ionnai es"[MeSH Te ms] AND "psychology"[MeSH Majo Topic]). Es a ecuación p opo cionó un esul ado de 118 a ículos. Pa a e ina más la búsqueda, se aplica on unos c i e ios de exclusión e inando con los siguien es il os: F ee ull ex ( ex o comple o lib e), A icle (A ículos), 1980-2021 Da e - Publica ion (Fecha de publicación), English (Inglés), Spanish (Español). Es o p opo cionó un o al de 89 esul ados de 118 a ículos, excluyendo 29 a ículos, po es a elacionados con o a emá ica, como po ejemplo, la pé dida de audición o la psicopa ología en las pe sonas mayo es. De los 89 a ículos se p ocedió a la lec u a del í ulo y el esumen, esul ando una selección de, en o al, 5 a ículos ele an es pa a la emá ica. Pa a explo a aún más el campo, se ealiza on o as búsquedas en las que se inse ó un é mino aún más especí ico jun o al é mino “so de a”, po ejemplo (“dep ession”[MeSH Te ms]) y (accessibili y, heal h se ices[MeSH Te ms]). En la e ce a búsqueda ealizada se u ilizó la siguien e ecuación de búsqueda, con la inclusión del é mino “dep ession”, man eniendo los mismos il os de exclusión aplicados: (("dea ness"[MeSH Te ms] AND "men al diso de s"[MeSH Te ms] AND "su eys and ques ionnai es"[MeSH Te ms])) AND (dep ession)[MeSH Te ms] AND (( [Fil e ]) AND (english[Fil e ] OR spanish[Fil e ]) AND (1980:2021[pda ])). P odujo 12 esul ados, de los cuales se ealizó la lec u a del í ulo y esumen. Después de ello, 10 queda on desca ados, po no es a elacionados con la emá ica, como la p oblemá ica en ma imonios o la pé dida de audición po edad en pe sonas mayo es. Finalmen e, se selecciona on 2 a ículos. 19 En la cua a búsqueda ealizada se u ilizó la siguien e ecuación de búsqueda con el é mino “accessibili y”, además de los mismos il os de exclusión aplicados: ((dea ness[MeSH Te ms]) AND (men al diso de [MeSH Te ms])) AND (accessibili y, heal h se ices[MeSH Te ms] AND (( [Fil e ]) AND (english[Fil e ] OR spanish[Fil e ]) AND (1980:2021[pda ])). El esul ado dio 13 a ículos de los cuales se leyó el í ulo y esumen, desca ando 11 a ículos, po ene poca ele ancia con el ema a a a . Se eligie on 2 de 13 a ículos. En la quin a búsqueda ealizada se u ilizó una nue a ecuación de búsqueda elacionada con el é mino “p i ación lingüís ica”, disponiendo siemp e los mismos il os de exclusión: (("dea ness"[MeSH Te ms] OR "dea ness"[All Fields] OR "dea nesses"[All Fields]) AND ("language"[MeSH Te ms] OR "language"[All Fields] OR "languages"[All Fields] OR "language s"[All Fields] AND ("dep i al"[All Fields] OR "dep i a ion"[All Fields] OR "dep i a ions"[All Fields] OR "dep i e"[All Fields] OR "dep i ed"[All Fields] OR "dep i es"[All Fields] OR "dep i ing"[All Fields])) AND (( [Fil e ]) AND (english[Fil e ] OR spanish[Fil e ]) AND (1980:2021[pda ])). Se ex aje on 83 a ículos, de los cuales se e isa on el í ulo y el esumen, concluyendo con el desca e de 81 a ículos, po c i e ios de selección como desca a la pé dida audi i a po edad o in es igaciones elacionadas con el implan e coclea . Resul ando en 2 a ículos ele an es. En la sex a búsqueda ealizada se u ilizó la siguien e ecuación de búsqueda elacionada con el é mino “au ismo”, disponiendo siemp e los mismos il os de exclusión: (("dea ness"[MeSH Te ms] OR "dea ness"[All Fields] OR "dea nesses"[All Fields]) AND ("au ism s"[All Fields] OR "au isms"[All Fields] OR "au is ic diso de "[MeSH Te ms] OR ("au is ic"[All Fields] AND "diso de "[All Fields]) OR "au is ic diso de "[All Fields] OR "au ism"[All Fields]) AND ("su eys and ques ionnai es"[MeSH Te ms] OR ("su eys"[All Fields] AND "ques ionnai es"[All Fields]) OR "su eys and ques ionnai es"[All Fields])) AND ( [Fil e ]) AND (1980:2021[pda ]). Se mos a on 9 a ículos. Se ealizó una lec u a del í ulo y esumen de cada uno de ellos, desca ando 6 a ículos po es a elacionados con o a emá ica dis in a. El es o, 3 a ículos, ue on in e esan es pa a la emá ica. En la sex a búsqueda ealizada se u ilizó una nue a ecuación de búsqueda elacionada con el é mino “discapacidad in elec ual” con “pe sonas con discapacidad 20 audi i a”, disponiendo siemp e los mismos il os de exclusión: (("pe sons wi h hea ing impai men s"[MeSH Te ms] OR ("pe sons"[All Fields] AND "hea ing"[All Fields] AND "impai men s"[All Fields]) OR "pe sons wi h hea ing impai men s"[All Fields] OR "dea "[All Fields]) AND ("in ellec ual disabili y"[MeSH Te ms] OR ("in ellec ual"[All Fields] AND "disabili y"[All Fields]) OR "in ellec ual disabili y"[All Fields])) AND (( [Fil e ]) AND (english[Fil e ] OR spanish[Fil e ]) AND (1980:2021[pda ])). Resul a on 32 a ículos, de los cuales se e isa on, se desca a on 30, po no se ele an es pa a la e aluación y p oblemá ica exis en e en e la discapacidad in elec ual y la so de a. En onces queda on 2 a ículos. En la sép ima búsqueda ealizada se u ilizó una nue a ecuación de búsqueda elacionada con el é mino “pe sonas con discapacidad audi i a” y “sínd ome de la mesa de comedo ” disponiendo siemp e los mismos il os de exclusión: (("pe sons wi h hea ing impai men s"[MeSH Te ms] OR ("pe sons"[All Fields] AND "hea ing"[All Fields] AND "impai men s"[All Fields]) OR "pe sons wi h hea ing impai men s"[All Fields] OR "dea "[All Fields]) AND ("meals"[MeSH Te ms] OR "meals"[All Fields] OR "dinne "[All Fields] OR "dinne s"[All Fields]) AND (" able"[All Fields] OR " abled"[All Fields] OR " ables"[All Fields]) AND ("synd om"[All Fields] OR "synd omal"[All Fields] OR "synd omally"[All Fields] OR "synd ome"[MeSH Te ms] OR "synd ome"[All Fields] OR "synd omes"[All Fields] OR "synd ome s"[All Fields] OR "synd omic"[All Fields] OR "synd oms"[All Fields])) AND ( [Fil e ]) AND (1980:2021[pda ]). Se ob u o 1 esul ado, un a ículo que se conside ó ele an e as la lec u a del í ulo y su esumen. En la oc a a búsqueda ealizada se u ilizó una nue a ecuación de búsqueda elacionada con el é mino “so de a” e “in ancia” disponiendo siemp e los mismos il os de exclusión:(("dea ness"[MeSH Te ms] OR "dea ness"[All Fields] OR "dea nesses"[All Fields]) AND ("childhood"[All Fields] OR "childhoods"[All Fields])) AND (( [Fil e ]) AND (english[Fil e ] OR spanish[Fil e ]) AND (1980:2021[pda ])). Se ob u ie on 332 esul ados con los il os aplicados, de los cuales se elimina on 329 a ículos po se de mayo in e és especialmen e la accesibilidad en la comunicación amilia du an e una in ancia con so de a y ue on conside ados ele an es 3 a ículos. En la base de da os de Web o Science Co e Collec ion, la ecuación de búsqueda ue la siguien e: “dea ness” (All Fields) and men al heal h (All Fields), esul ando en 21 4.172 esul ados. Pa a e ina , se hicie on dos búsquedas a anzadas; la selección po ca ego ía “Psychology” y la delimi ación de c onología de la echa de publicación 1980- 01-01 a 2021-01-01. Se ob u ie on 237 esul ados de los cuales se e isa on con la lec u a de su í ulo y esumen y se desca a on 225 po la duplicación de algunos a ículos, además de no se ele an es pa a la emá ica. Se eligie on 12 a ículos ele an es. En Dialne se u iliza on di e en es é minos de búsqueda, como lengua de signos, BDI, so de a, salud men al, pe sona so da. Se ob u ie on en o al 18 a ículos, e inando con: ex o comple o y país España, con esul ado de 10 documen os. Se desca a on 4 a ículos, po no a a se adecuados a la emá ica y se conside a on ele an es 6. Finalmen e, nues a búsqueda ha ob enido un o al de 38 documen os álidos, sin emba go, as un úl imo c ibado de in o mación necesa ia pa a nues a e isión se han seleccionado 9 a ículos pa a el análisis de in o mación. Los 9 a ículos, son conside ados idóneos pa a la e isión po su ca ác e empí ico y po la posibilidad de analiza los esul ados de las e idencias con la e aluación que se ealiza ace ca de la emá ica a ada en es a e isión. El lujo del p oceso de selección se indica en la Figu a 1. Figu a 1.- Diag ama de lujo del p oceso de selección. 4.3. C i e ios de selección Como c i e ios de selección se ha enido en cuen a a ículos cien í icos cuan i a i os, cuali a i os, y mix os, los cuales han sido seleccionados en unción del 22 idioma, es deci , se han escogido a ículos en inglés y en español. Den o de las ecuaciones de búsqueda hemos delimi ado la búsqueda a aquellos publicados en e el año 1980 y el año 2021. Pa a pode lle a a cabo la selección de los a ículos se ha enido en cuen a, en p ime luga , la lec u a del í ulo, y en segundo luga , el esumen, con el in de sabe si el ex o con enía in o mación ele an e pa a es a e isión sis emá ica. Además, se u o en cuen a an o el núme o de ci as como el núme o de eces que se ci ó el es udio. En la selección de los a ículos se dio p io idad a los a ículos que a an sob e la so de a se e a o p o unda, y se desca a on los esul ados elacionados con las pé didas audi i as a menudo le es que, po ejemplo, pueden ocu i en la ejez. Además, se dio p io idad a los a ículos que a an de la elación en e so de a y salud men al en niños y adolescen es en e a adul os. En gene al, se eligie on du an e la lec u a del í ulo y del esumen aquellos a ículos que a an de discapacidad y salud men al, discapacidad audi i a / so de a y salud men al, a ención en salud men al a las pe sonas con discapacidad audi i a o pe sonas so das, di icul ades de acceso a la a ención en salud men al en el sis ema de salud / salud men al, p oblemas de salud men al de ec ados en las pe sonas so das, es s adap ados, p i ación lingüís ica, ecu sos, a amien os, seguimien os exis en es pa a la a ención en salud men al de las pe sonas so das, a iable géne o en salud men al de las pe sonas so das. Se excluye on a ículos elacionados con la pé dida de audición en pe sonas mayo es, las causas y consecuencias de la pé dida de audición po edad en pe sonas mayo es, las en e medades men ales elacionadas con la pé dida de audición po edad en pe sonas mayo es, y la p oli e ación del es és en ma imonios con uno de los cónyuges con pé dida de audición po edad e in es igaciones con el implan e coclea . (Tabla 1: Análisis de los a ículos seleccionados en la e isión) 23 Tabla esumen de los a ículos seleccionados en la e isión Nº Au o Año Tema Tamaño de la mues a Resul ados p incipales Mé odo Técnica 1 Fellinge , J., Holzinge , D., Dobne , U., Ge ich, J., Lehne , R., Lenz, G., y Goldbe g, D. 2005 Es udio sob e la incidencia de p oblemas de salud men al en un g upo de pe sonas so das en Alemania. n = 236 La mues a de so dos iene una calidad de ida signi ica i amen e más pob e que la población gene al pa a los dominios ísico y psicológico (p <0.01) según lo medido po el WHOQOL- BREF. Sin emba go, en el dominio de las elaciones sociales, no se demos ó ninguna di e encia signi ica i a (p = 0,19). Todos los hallazgos con el GHQ-12 y el BSI mues an ni eles mucho más Cuan i a i o Cues iona ios 24 al os (p = 0.01) de angus ia emocional en e los so dos. 2 de G aa , R., y Bijl, R. V. 2002 Es udio sob e los de e minan es de la salud men al en e los adul os con de iciencias audi i as g a es en los Países Bajos, con especial e e encia a la di e encia en e so de a p elocu i a y poslocu i a. n = 523 De los homb es con so de a p elocu i a y pos locu i a, el 27,1% y el 27,7%, espec i amen e, in o ma on de angus ia men al, y en e las muje es es as ci as ue on del 32,4% y 43,2%. Es as asas son supe io es a las de la población gene al (homb es: 22,0%; muje es: 26,6%). Cuan i a i o En e is as 3 K am, M. H., Loeb, M., y Tambs, K. 2007 Es udio sob e la incidencia de p oblemas de ansiedad y dep esión en un g upo de pe sonas so das en compa ación con la población n = 42,815 (Tamaño mues a oyen e) Los encues ados so dos mos a on signi ica i amen e más sín omas de p oblemas de salud men al que los encues ados oyen es. Mien as Cuan i a i o Cues iona ios 25 oyen e en No uega. n = 431 (Tamaño mues a con so de a) que el 1%, 4%, 2% de los pa icipan es oyen es in o man sín omas g a es de ansiedad y dep esión o angus ia men al espec i amen e, en el g upo de so dos es os po cen ajes son 10%, 21% y 20%, espec i amen e. 4 Eizagui e, N.O., Rod íguez, V.P., Pa do, E.S., Ri as, A.F y González To es, M.A. 2014 Análisis de la ac ualidad en la a ención al pacien e so do en España y de las especi icidades gene ales que se deben ene en cuen a en la e aluación de su psicopa ología n = 31 (pacien es a endidos) n = 187 (consul as) Desc ipción de las ca ac e ís icas gene ales del pacien e so do y análisis de las pa ologías men ales p e alen es y posibles causas. Mix o Análisis de expe iencia clínica 5 Theunissen, 2011 Es udio de los ni eles de n = 83 Los niños con discapacidad Cuan i a i o Cues iona ios 32 pa ones de compo amien o epe i i os y es e eo ipados (Newscha e e al., 2007). Según el es udio de Ju e, Rapin y Tuchman (1991), la incidencia de as o nos del espec o au is a es signi ica i amen e mayo (del 2 al 4%) en las pe sonas so das que en las oyen es. Sin emba go, es os hallazgos deben oma se con p ecaución debido a algunas di icul ades inhe en es al diagnós ico de au ismo en niños so dos: los niños so dos pueden mos a las mismas ca ac e ís icas que los au is as, como e aso en el ap endizaje del lenguaje, p i ación o al del lenguaje, exclusión social, dé ici s educa i os, e c. Pe o lo hacen po di e en es mo i os. Es o p oduce una doble di icul ad: po un lado, es posible que la p esencia de es as ca ac e ís icas lle e a un diagnós ico de au ismo cuando en ealidad es e no es el caso. Po o o lado, puede sucede que no sea posible diagnos ica co ec amen e el au ismo po que la p esencia de esas ca ac e ís icas se a ibuya a o as causas y no al au ismo en sí (Szymanski, B ice, Lam y Ho o, 2012). Po es as azones, es necesa io desa olla mé odos de diagnós ico del au ismo especí icos pa a niños so dos. Además de las es ca ac e ís icas ya mencionadas, Szymanski y B ice (2008) han suge ido los siguien es indicado es pa a diagnos ica el au ismo en niños so dos: 1) con ac o isual de icien e; 2) di icul ad pa a hace exp esiones aciales; 3) di icul ad pa a mi a en la misma di ección de la cuidado a; 4) di icul ad pa a cambia u inas; y 5) in e eses obsesi os. G acias a es as écnicas de diagnós ico mejo adas, ue posible de e mina que el núme o de niños so dos y au is as es aba sob ees imado en es udios p e ios, incluido el de Ju e e al. (1991). En esumen, es necesa ia una mayo cau ela al abo da el ema y desa olla he amien as de diagnós ico y me odológicas más ap opiadas pa a es a población. 5.1.1.2. Discapacidad in elec ual Las discapacidades in elec uales son o mas de desa ollo psíquico in e umpido o incomple o con capacidades adap a i as y uncionales de e io adas que ocu en du an e el pe íodo e olu i o (Zeldin, 2021). Los niños y pacien es con di e sos g ados de discapacidad in elec ual suelen p esen a una o más de las siguien es condiciones: 1) e aso en el desa ollo del lenguaje; 2) e aso en las habilidades de adap ación (alimen ación, cuidado de la higiene, cuidado de la p opia segu idad); 3) e aso en p ocesos cogni i os como memo ia, esolución de p oblemas, azonamien o lógico; 4) 33 habilidades sociales de icien es que esul an en una al a de in e és en los juegos con compañe os de edad; 5) al e aciones del compo amien o, como empe amen o di ícil, hipe ac i idad, al e aciones del sueño, ag esión, al a de a ención, compo amien os epe i i os y es e eo ipados (Zeldin, 2021). Las discapacidades in elec uales a menudo se diagnos ican median e p uebas de coe icien e in elec ual (CI) con una pun uación po debajo de 70. La condición de las pe sonas so das a menudo se ha asociado con o mas de discapacidad in elec ual (Van Naa den, Decou l y Caldwell, 1999). Incluso en es e caso, sin emba go, el diagnós ico de es e ipo de p oblemas no es ácil po que puede supe pone se con o os p oblemas como la p i ación del lenguaje, el aislamien o social, e c. Además, las p uebas de in eligencia de CI se diseñan muy a menudo pa a la población oyen e, po lo que el iesgo de alsos posi i os es al o. Una pe sona so da, de hecho, pod ía ene una pun uación in e io a 70, no po que padezca discapacidad in elec ual, sino po que la p ueba no es á calib ada según sus necesidades. E iden emen e, puede da se el caso de que una pe sona sea so da y con discapacidad in elec ual, po ejemplo, como consecuencia de in ecciones in au e inas como la ubéola, que pueden p o oca ambas (Fellinge e al., 2012). Se equie e, po an o, una e lexión sob e la necesidad de se icios di e enciados de diagnós ico y salud men al pa a las pe sonas so das, a lo que ol e emos más adelan e. En los casos en los que es posible cons a a la coexis encia de so de a y discapacidad in elec ual, es a coexis encia expone a las pe sonas so das a un mayo iesgo de p oblemas psiquiá icos (Sinkkonen, 1994). Finalmen e, los niños con ambas condiciones (so de a y discapacidad in elec ual) es án más expues os al abuso emocional, ísico y sexual (Knu son, Johnson y Sulli an, 2004). 5.1.2. T as o nos a ec i os Los as o nos a ec i os incluyen p oblemas como ansiedad, dep esión y as o nos del es ado de ánimo. También en es e caso hay una mayo incidencia en la población so da y, en pa icula , en niños y adolescen es (Hindley, 2005). Con e e encia a lo dicho en el apa ado 5.1., la so de a no puede conside a se una causa di ec a de es os p oblemas. Sin emba go, las consecuencias sociales de la so de a como la p i ación del lenguaje, las malas elaciones amilia es, el es igma y la exclusión 34 social, son ac o es que a o ecen la mayo incidencia de es os p oblemas en la población so da. 5.1.2.1. Dep esión Según los c i e ios del DSM-IV, los as o nos dep esi os son en e medades men ales ca ac e izadas po una p o unda y pe sis en e sensación de is eza y anhedonia. Uno de los p incipales ac o es que conducen a la apa ición de p oblemas dep esi os son los p oblemas de a on amien o o la incapacidad pa a esponde y educi las consecuencias de e en os emocionalmen e nega i os. Un es udio de Theunissen, Rie , Kouwenbe g, Soede B ia e y F ijns (2011) mues a que los niños so dos ienen más sín omas de dep esión que los niños oyen es, a ec ando po igual a niños y niñas. En con a de lo que pod ía pa ece espe able, es os au o es obse a on que los niños so dos que asis en a escuelas e ins i uciones especiales ienen una mayo incidencia de sín omas dep esi os que los niños so dos que asis en a escuelas con niños oyen es. Es o puede debe se a que la asignación del alumnado al ipo de escuela se suele ealiza según su endimien o escola y modalidad de ap endizaje y comunicación. Po ello, el alumnado asignado a escuelas o ins i uciones especiales puede ene ya unas di icul ades impo an es de comunicación en la sociedad. Es o e ue za la idea de que la apa ición de p oblemas de salud men al en pe sonas so das no es á di ec amen e elacionada con la so de a, sino más bien con ac o es ambien ales y sociales que hacen de es a condición una uen e de iesgo pa a el desa ollo de p oblemas men ales. Exp esado po el au o : “I is p esumed ha he highe p e alence o dep ession in HI (i.e., hea ing impai ed) child en may s em om communica i e ba ie s wi hin a hea ing wo ld, di e en e iologies o hea ing loss, and expe iences ela ed o s igma and disc imina ion.” (Theunissen e al., 2011, p. 1316). “Se p esume que la mayo p e alencia de dep esión en niños DA (i.e., discapaci ados audi i os) puede debe se a ba e as comunica i as den o de un mundo 35 oyen e, di e en es e iologías de pé dida audi i a y expe iencias elacionadas con el es igma y la disc iminación.” (Theunissen e al., 2011, p. 1316). Se han obse ado esul ados simila es pa a las pe sonas mayo es so das (We ng en-Elgs öm, Dehlin y Iwa sson, 2003). En es e es udio, ealizado a a és de en e is as en lengua de signos con pe sonas so das p elocu i as, se demos ó que muchos sín omas de dep esión son más comunes en las pe sonas mayo es so das que en las pe sonas con es os audi i os. Es o ambién a acompañado de una mayo incidencia de as o nos del sueño y, en pa icula , insomnio. Sin emba go, es os sín omas no co esponden a una pe cepción subje i a de ene peo calidad de ida en las pe sonas so das que en las pe sonas oyen es. 5.1.2.2. Ansiedad y au oes ima Los enómenos de p i ación del lenguaje, aislamien o comunica i o, es igma y exclusión social son la base de una mayo incidencia de p oblemas de ansiedad en niños (Ba -Cha a y Ma in, 2003) y en adul os so dos (K am e al., 2007). Es os es án di ec amen e elacionados con ni eles más bajos de au oes ima en los so dos que en la población oyen e. Los niños so dos, en pa icula , son más ulne ables a es os p oblemas debido a una comp ensión limi ada del mundo que los odea y las di icul ades de comunicación que encuen an, especialmen e cuando se ubican en con ex os oyen es, en los que la sensación de aislamien o se e ue za aún más. Según Ba -Cha a (1993), hay es ac o es que pueden ene un impac o posi i o o nega i o en los p oblemas de ansiedad y au oes ima en los niños so dos: • Ac i ud de los pad es: cuando los pad es in en an comp ende los p oblemas elacionados con la so de a de sus hijos de mane a posi i a, es o iene un impac o posi i o en los ni eles de au oes ima y educe los p oblemas de ansiedad. Cuando es o no sucede, ocu e lo con a io. • Comunicación cla a: la posibilidad de una comunicación cla a iene un impac o posi i o en la educción de la ansiedad y los p oblemas de au oes ima. • Pa icipación en la comunidad so da: cuando los niños, e incluso los adul os, pa icipan ac i amen e en la comunidad so da, pueden desa olla una compe encia 36 lingüís ica más a anzada, desa olla un ue e sen ido de pe enencia y comp ende mejo su luga en el mundo. Todo es o iene un impac o posi i o en la educción del iesgo de ansiedad y baja au oes ima. 5.2. E aluación La e aluación de la salud men al de un clien e se ealiza con el in de p oduci un diagnós ico y p opone un a amien o pa a la solución del p oblema. En i ud de lo dicho en la p ime a pa e, la e aluación de los pacien es so dos es pa icula men e di ícil (Mo e e, Dean y Momp emoe , 2019). Uno de los p incipales p oblemas encon ados es el del lenguaje, que ep esen a un obs áculo en dos aspec os. P ime o, po que el idioma de la e aluación a menudo no coincide con el idioma na i o del clien e so do. Es o es especialmen e ele an e en los casos de pe sonas so das cuya lengua ma e na es la lengua de signos, o aquellas que u ie on p i ación lingüís ica y no dominan na i amen e ninguna lengua, y/o pe sonas con una comp ensión limi ada de elemen os abs ac os que se p egun en en las he amien as de e aluación. Exis en pocas he amien as de e aluación y p uebas en lengua de signos y, muy a menudo, ienen una ci culación muy limi ada (Es ada, Delgado, y Beyebach, 2010). Incluso cuando la e aluación se ealiza en lengua de signos, se equie e una comp ensión p o unda de la es uc u a de es os idiomas pa a una e aluación co ec a. Las pe sonas so das que u ilizan lengua de signos, de hecho, pueden da la imp esión e ónea de es a agi adas (Fellinge e al., 2012). Además, la imp esión de que el pacien e se cie a o pa ece ansioso pod ía se una eacción al miedo a la mala comunicación con el médico y no un sín oma de as o no men al (Fellinge e al., 2012). Finalmen e, hay que ene en cuen a que en la lengua de signos, las exp esiones aciales no solo ep esen an emociones, sino que ambién ienen una unción lingüís ica especí ica. Si es o no se iene en cuen a, el signi icado de las exp esiones aciales puede con undi se y, po lo an o, pe judica la e aluación (Fellinge e al., 2012). Un segundo p oblema elacionado con el lenguaje, como se io an e io men e, es que los pacien es so dos pueden ene habilidades lingüís icas limi adas, lo que puede conduci a e o es en la e aluación y, po lo an o, en el diagnós ico. Es e p oblema es pa icula men e ele an e en en o nos psiquiá icos, donde las de iciencias en el lenguaje pueden con undi se con sín omas de psicosis o en e medad men al. Glickman 37 (2008, ci ado en Mo e e e al., 2019) menciona que incluso médicos con un buen conocimien o de la cul u a so da pueden con undi los. Además, las habilidades lingüís icas de icien es no deben con undi se con sín omas de discapacidad in elec ual (Fellinge e al., 2012). Conoce es os aspec os que ca ac e izan la condición de una pe sona so da es, po an o, undamen al pa a ealiza una co ec a e aluación. Pa a supe a el p oblema del idioma en con ex os en el que el p o esional no domine la lengua de signos es posible ecu i a la ayuda de un in é p e e. Según S einbe g, Ba ne , Meado , Wiggins y Zazo e (2006), el uso de in é p e es iene un impac o gene almen e posi i o en la expe iencia clínica del pacien e so do y ayuda a c ea un clima de colabo ación y con ianza. El mismo es udio ambién in o ma que los pacien es e aluados con la ayuda de un in é p e e acceden a los se icios de salud men al con mayo acilidad y olun ad, y siguen el a amien o p esc i o con mayo p ecisión. Sin emba go, incluso es a p ác ica iene sus p oblemas. En p ime luga , la in e ención de un in é p e e cambia la dinámica de la elación médico-pacien e, c eando un in e media io que puede con e i se en un il o de la elación médico- pacien e. En segundo luga , dado el con ex o especializado en el que se desa olla la in e p e ación, es necesa io que el p opio in é p e e es é especializado en salud men al y que el in é p e e y el médico sepan coope a (Mo e e e al., 2019). Finalmen e, en el caso de las pe sonas cul u almen e so das, no bas a con que el in é p e e conozca la lengua de signos, sino que ambién es necesa io que enga un conocimien o p o undo de la cul u a so da pa a e i a malas in e p e aciones. Los alo es de las pe sonas cul u almen e so das pueden di e i de los de los oyen es, un compo amien o no mal en la cul u a so da puede conside a se inco ec o o inap opiado en o o con ex o, y los médicos e in é p e es que no son de la cul u a so da pueden con undi lo con sín omas de una en e medad. Todo ello di icul a su e aluación y un diagnós ico p eciso (Mo e e e al. 2019). Es os au o es concluyen que es p eciso una comp ensión del impac o de la so de a y su cul u a cuando seleccionemos, adminis emos e in e p e emos las p uebas. En i ud de lo an e io , es necesa io adecua la e aluación a la condición y necesidades de las pe sonas so das. Al espec o, Fellinge e al. (2012) han ecopilado 38 es a lis a de buenas p ác icas sob e cómo in e ac ua con pacien es so dos, que ale la pena menciona en su o alidad (Fellinge e al., 2012): • P egun e al pacien e su en oque comunica i o p e e ido. Si es lengua de signos, colabo e con un p o esional con dominio al o en la lengua de signos o con un in é p e e cuali icado. • In oluc e al pacien e cálida y di ec amen e, con con ac o isual ecuen e y du an e an o iempo como sea posible. A ise cuando necesi e in e umpi el con ac o isual y cambia la di ección de la mi ada, po ejemplo, al o denado . • Tenga en cuen a la e icacia limi ada y la a iga de la lec u a labial. Ag egue elemen os isuales al discu so, po ejemplo, ges os, esc ibi no as, dibujos y o as ayudas isuales. • Al habla , asegú ese de que el pacien e enga la mejo isión posible de su os o. Asegú ese de que hay una buena iluminación y no se ponga en en e de una uen e de luz (po ejemplo, una en ana o lámpa a), pa a e i a la moles ia que p oduce e a con aluz. • Al habla , use un lenguaje simple y o aciones co as. Hable a una elocidad na u al y con olumen. Dé ejemplos cla os y conc e os y e i e é minos demasiado gene ales y agos, o excesi amen e écnicos. • E i e comen a ios simul áneos a o as pe sonas du an e la e aluación de un pacien e so do. Comunica p ime o, luego ac ua . • E i e in e umpi hablando o almen e a o as pe sonas mien as man ienen una con e sación en lengua de signos. • Acep e que una buena comunicación con los pacien es so dos equie e más iempo del que necesi a con pacien es oyen es. Plani ique isi as p olongadas a los pacien es debido a la g an di icul ad de comunicación con ellos y a la necesidad de educa les en muchas de las cosas sob e las que se les a a in o ma . 39 • Ve i ique la comp ensión. Pídale al pacien e que esuma los pun os esenciales. No p egun e a un pacien e si lo en endió, po que asen i con la cabeza pod ía no signi ica comp ensión. Finalmen e, Mo e e e al. (2019) han elabo ado una abla de ac o es, así como Eizagui e e . al. (2014) enume ó una lis a de aspec os dis in i os a ene en cuen a en una en e is a clínica, que deben inclui se en un in o me psicológico de una pe sona so da con el in de ealiza una alo ación lo más comple a posible que pe mi a llega a un diagnós ico co ec o y desa olla un a amien o adecuado. La Tabla 2 ecoge las ecomendaciones más impo an es de ambos es udios. Tabla 2: Fac o es a inclui en el in o me. Con enido del in o me Fac o es a ene en cuen a E iología - Mo i o de la so de a (Si ue du an e la ges ación po alguna en e medad in ecciosa en la mad e, o debido a un daño hipóxico pe ina al, aumá ico, e c.) - Edad del pacien e en el momen o del diagnós ico - Modo de diagnós ico G ado de pé dida audi i a - Recoge los esul ados de las p uebas audiomé icas - De e mina los decibelios - Es ima la uncionalidad de los es os audi i os. - A e igua si es es able, luc uan e o en decli e Discapacidades asociadas - Ano a e in es iga la p esencia / ausencia de la so de a cuando la causa de la so de a aumen a el iesgo de en e medades adicionales. - A ende especí icamen e cuando son causas congéni as que a ec an a o os sis emas además de la audición (Sd. 40 Ushe , Sd. Alpo , e c.) P ó esis audi i as - De e mina si usa alguna p ó esis audi i a - Conoce su ac i ud ace ca del ema - Du ación y es abilidad en el uso Modalidad de comunicación - P egun a su modalidad p e e ida - Conoce odas las modalidades que domina - Es ablece la edad cuando dominó alguna modalidad - Sabe la modalidad u ilizada y du ación de cada en el hoga y en la escuela - E alua su luidez en las modalidades u ilizadas His o ia de c ianza - De e mina la p esencia de algún miemb o en la amilia con so de a o discapacidad audi i a. - Sabe la eacción de los pad es al conoce la so de a - Pa ón de comunicación amilia (e ec i a, pa cial o nula) His o ia educa i a - Ano a el ipo de escola ización (colegio de so dos, de in eg ación, de educación especial, e c.) - Acla a algún uso de se icio adicional (logopedia, apoyo escola pa icula , e c.) - P ecisa si se cub ie on sus necesidades educa i as especiales en el cen o escola izado. (Se icio de in é p e e de lengua de signos, apoyo educa i o cu icula , logopedia, e c.) - De e mina la modalidad de escola ización (apoyo en el aula, aula independien e, mix o, e c.) - Comp oba la calidad comunica i a con el en o no y el sen imien o de pe enencia/aislamien o en el colegio - De ini su ni el educa i o 41 Ni el de acep ación de la so de a - Valo a la au oacep ación de la so de a del p opio pacien e - Descub i la ac i ud de su en o no a su so de a Pa icipación en la comunidad so da - A e igua si se elaciona con o as pe sonas so das - Sabe si pa icipa en ac i idades o ecidas po las asociaciones de pe sonas so das de su zona Comunicación accesible pa a la e aluación - Acla a la modalidad de comunicación u ilizada en la e aluación - Conoce la ecep i idad de ambos (p o esional-clien e) - De e mina si la comunicación es di ec a (en lengua de signos, o al o bimodal) o indi ec a (a a és de un in é p e e de lengua de signos, ansc ipción sub i ulada a iempo eal, e c.) - Ve i ica la cuali icación del p o esional que se comunique con el clien e (Ni el de lengua de signos del p o esional clínico o el del in é p e e de lengua de signos y el ni el de conocimien o de la cul u a so da.) Selección de es y adminis ación - Todas las modi icaciones y acomodaciones deben se decla adas - E alua p e iamen e las habilidades en comp ensión lec o a y exp esión esc i a. - Dependiendo de sus habilidades en el idioma, selecciona es s adecuados. (P. ej. es s que limi an el impac o del lenguaje) - Tene en cuen a di e encias cul u ales y expe iencias en los es s (P. ej. í ems que hagan e e encia a ins umen os musicales o máquinas sono as) 48 *Fellinge , J., Holzinge , D., Dobne , U., Ge ich, J., Lehne , R., Lenz, G. y Goldbe g, D. (2005). Men al dis ess and quali y o li e in a dea popula ion. Social Psychia y and Psychia ic Epidemiology, 40(9), 737-742. h ps://doi.o g/10.1007/s00127-005-0936-8 *Fellinge , J., Holzinge , D., Sa el, H., Lauch , M. y Goldbe g, D. (2009). Co ela es o men al heal h diso de s among child en wi h hea ing impai men s. De elopmen al Medicine and Child Neu ology, 51(8), 635-641. h ps://doi.o g/10.1111/j.1469-8749.2008.03218.x Gen ili, N. y Holwell, A. (2011). Men al heal h in child en wi h se e e hea ing impai men . Ad ances in Psychia ic T ea men : The Royal College o Psychia is s’ Jou nal o Con inuing P o essional De elopmen , 17(1), 54-62. h ps://doi.o g/10.1192/ap .bp.109.006718 Hall, W. C. (2017). Wha you don’ know can hu you: The isk o language dep i a ion by impai ing sign language de elopmen in dea child en. Ma e nal and Child Heal h Jou nal, 21(5), 961-965. h ps://doi.o g/10.1007/s10995-017- 2287-y Hall, W. C., Le in, L. L., & Ande son, M. L. (2017). Language dep i a ion synd ome: a possible neu ode elopmen al diso de wi h sociocul u al o igins. Social psychia y and psychia ic epidemiology, 52(6), 761–776. h ps://doi.o g/10.1007/s00127-017-1351-7 *Hall, W. C., Smi h, S. R., Su e , E. J., DeWind , L. A., & Dye, T. (2018). Conside ing pa en al hea ing s a us as a social de e minan o dea popula ion heal h: Insigh s om expe iences o he "dinne able synd ome". PloS one, 13(9), e0202169. h ps://doi.o g/10.1371/jou nal.pone.0202169 Hause , P. C., O’Hea n, A., McKee, M., S eide , A., & Thew, D. (2010). Dea epis emology: Dea hood and dea ness. Ame ican annals o he dea , 154(5), 486-492. h ps://doi.o g/10.1353/aad.0.0120 Hindley, P. A. (2005). Men al heal h p oblems in dea child en. Cu en Paedia ics, 15(2), 114–119. h ps://doi.o g/10.1016/j.cupe.2004.12.008 49 Ju e, R., Rapin, I. y Tuchman, R. F. (1991). Hea ing-impai ed au is ic child en. De elopmen al Medicine and Child Neu ology, 33(12), 1062-1072. h ps://doi.o g/10.1111/j.1469-8749.1991. b14828.x Knu son, J. F., Johnson, C. R. y Sulli an, P. M. (2004). Disciplina y Choices o Mo he s o Dea Child en and Mo he s o No mally Hea ing Child en. Child Abuse & Neglec , 28(9), 925–937. h ps://doi.o g/10.1016/j.chiabu.2004.04.005 *K am, M. H., Loeb, M. y Tambs, K. (2007). Men al heal h in dea adul s: symp oms o anxie y and dep ession among hea ing and dea indi iduals. Jou nal o Dea S udies and Dea Educa ion, 12(1), 1-7. h ps://doi.o g/10.1093/dea ed/enl015 Medina-Ga cía, M. (2017). La educación inclusi a como mecanismo de ga an ía de la igualdad de opo unidades y no disc iminación de las pe sonas con discapacidad. Una p opues a de es a egias pedagógicas inclusi as. (Tesis doc o al). Uni e sidad de Jaén, España. Recupe ado 30 de no iemb e de 2021 de h p:// uja.ujaen.es/jspui/handle/10953/896 Mo e e, D. A., Dean, P. M. y Momp emoe , L. (2019). Men al Heal h Assessmen o Dea Clien s: Issues wi h In e p e e s use and Assessmen o Pe son wi h Diminished Capaci y and Psychia ic Popula ions. JADARA, 42(4), 241-58. Newscha e , C. J., C oen, L. A., Daniels, J., Gia elli, E., G e he , J. K., Le y, S. E., Mandell, D. S., Mille , L. A., Pin o-Ma in, J., Rea en, J., Reynolds, A. M., Rice, C. E., Schendel, D. y Windham, G. C. (2007). The epidemiology o au ism spec um diso de s. Annual Re iew o Public Heal h, 28(1), 235-258. h ps://doi.o g/10.1146/annu e .publheal h.28.021406.144007 OMS (2021). Dea ness and hea ing loss. (s. .). Who.in . Recupe ado 24 de no iemb e de 2021 de h ps://www.who.in /news- oom/ ac -shee s/de ail/dea ness-and- hea ing-loss Pe e son, C. C. y Siegal, M. (1995). Dea ness, con e sa ion and heo y o mind. Jou nal o Child Psychology and Psychia y, and Allied Disciplines, 36(3), 459-474. h ps://doi.o g/10.1111/j.1469-7610.1995. b01303.x Romañach, J. y Loba o, M. (2005). Di e sidad uncional, nue o é mino pa a la lucha po la dignidad en la di e sidad del se humano. Recupe ado en 26 de no iemb e 50 de 2021 de h p:// o o idaindependien e.o g/wp- con en /uploads/di e sidad_ uncional.pd Salda iaga Bohó quez, C. C. (2014). Pe sonas so das y di e encia cul u al, ep esen aciones hegemónicas y c í icas de la so de a. Recupe ado en 26 de no iemb e de 2021 de h ps:// eposi o io.unal.edu.co/handle/unal/52064 Sinkkonen, J. (1994). Hea ing Impai men , Communica ion and Pe sonali y De elopmen : Dep ession in Hea ing-Impai ed Child en. In e na ional Jou nal o Pedia ic O o hinola yngology, 75(10), 1313–1317. *S einbe g A., Ba ne S., Meado H.E,, Wiggins E. y Zazo e P. (2006). Heal h Ca e Sys em Accessibili y: Expe iences and Pe cep ions o Dea People. Jou nal o Gene al In e nal Medicine, 21(3), 260–266. h ps://doi.o g/10.1111/j.1525- 1497.2006.00340.x Szymanski, C. A., B ice, P. J., Lam, K. H. y Ho o, S. A. (2012). Dea child en wi h au ism spec um diso de s. Jou nal o Au ism and De elopmen al Diso de s, 42(10), 2027-2037. h ps://doi.o g/10.1007/s10803-012-1452-9 Szymanski, C. y B ice, P. (2008). When Au ism and Dea ness Coexis in Child en: Wha Do We Know Now. Odyssey: New Di ec ions in Dea Educa ion, 9(1), 10–15. *Theunissen, S., Rie , C., Kouwenbe g, M., Soede B ia e, W. y F ijns J. (2011). Dep ession in hea ing-impai ed child en. In e na ional Jou nal o Pedia ic O o hinola yngology, 75(10), 1313-7. h ps://doi.o g/10.1016/j.ijpo l.2011.07.023 Van Naa den K., Decou l, P. y Caldwell, K. (1999). P e alence and cha ac e is ics o child en wi h se ious hea ing impai men in me opoli an A lan a, 1991–1993. Pedia ics, 103(99), 570–75. h ps://doi.o g/10.1542/peds.103.3.570 Ve non M. y Leigh IW (2007). Men al heal h se ices o people who a e dea . Ame ican Annals o he Dea , 152(4), 374–81. h ps://doi.o g/10.1353/aad.2008.0005 51 *We ng en-Elgs öm, M., Dehlin, O. y Iwa sson, S. (2003). Aspec s o quali y o li e in pe sons wi h p e-lingual dea ness using sign language: subjec i e wellbeing, ill- heal h symp oms, dep ession and insomnia. A chi es o Ge on ology and Ge ia ics, 37(1), 13-24. h ps://doi.o g/10.1016/s0167-4943(03)00003-7 Zahne , T. (2011). The di e en ial diagnosis o hea ing loss. Deu sches A z ebla In e na ional, 108(25), 433-443. h ps://doi.o g/10.3238/a z ebl.2011.0433 Zeldin, A. S. (2021). In ellec ual Disabili y. Recupe ado en 16 de no iemb e de 2021 de h ps://emedicine.medscape.com/a icle/1180709-o e iew