El control de las profesiones sanitarias en Aragón: el Protomedicato y los Colegios

El con ol de las p o esiones sani a ias en A agón: el P o omedica o y los Colegios ASUNCIÓN FERNÁNDEZ DOCTOR* SUMARIO 1.-Implan ación del P o omedica o en A agón y sus limi aciones. 2.-Compe encias del P o omédico en A agón. 3.-E olución compe encial. 4.-Pe sonas que ocupa on es e pues o. RESUMEN El ca go de P o omédico se implan ó en A agón en 1592, pa a con ola las p o esio- nes sani a ias en los luga es que no es aban bajo la au o idad de los Colegios. Es e a iculo examina sus unciones a a és de los p oblemas sani a ios que se plan ea on en A agón en el siglo x . Los da os mues an cómo la es e a de in e ención de es e ca go es aba limi ada al examen de médicos, ci ujanos y bo ica ios, y a la inspección de las bo icas en los pueblos. Po o a pa e, es e abajo des aca cómo los cambios poli icos, que se lle a on a cabo po el gobie no cen al en 1770, y que as o ma on es e pues o en una subdele- gación del P o omedica o de Cas illa, no signi ica on mucho po que el ca go de P o omédico en A agón hacía iempo que había sido se ido po sus i u os, y los Colegios siguie on man eniendo su an igua es uc u a g emial sin pe de sus p i ilegios. BIBLID [0211-9536(1996) 16; 173-1851 Fecha de acep ación: 30 de junio de 1995 (*) Doc o a en His o ia. P o eso a Asociada de His o ia de la Medicina. Unidad de His o ia de la Medicina. Depa amen o de Ciencias Mo ológicas. Uni e sidad de Za agoza. C/Domingo Mi a1 s/n. 50009-Za agoza. DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . Rluc. 1996, 16, 173-185. - -- - - - - - - 174 ASUNCI~N FERNÁNDEZ DOCTOR l. IIMPLANTACIÓN DEL PROTOMEDICATO EN ARAGÓN Y SUS LTM- TACIONES El ca go de P o omédico en A agón ue una es uc u a de pode eal bas an e simple que ino a ocupa unas unciones que ya es aban en pa e cubie as po los Colegios de Médicos, Ci ujanos y Bo ica ios. Su implan- ación o icial da a de 1592, cuando las Co es celeb adas en Ta azona ese año legisla on sob e las p o esiones sani a ias en el sen ido de con ola su eje cicio0 (1). Es e con ol no e a no edoso en A agón, en donde hacía más de un siglo que exis ían Colegios y Co adías sani a ias. Conc e amen e en Za a- goza en 1455 se ap oba on las O dinaciones de un Colegio de Ba be os y Ci ujanos, c eado en o no al Hospi al de N a. S a. de G acia con una unción de se icio a es a ins i ución0(2), y en el que pocos años después pa icipa ían ambién los médicos. Más an iguo aún e a el Colegio de Bo ica ios de es a ciudad, undado el 15 de Ma zo de 13410 (3). Igualmen e en Huesca y Cala ayud se habían undado Colegios en 1480 y 1481 espec i amen e que ag upaban an o a médicos como a ci ujanos y bo ica ios. Sólo el Colegio de Médicos, Ci ujanos y Bo ica ios de Te uel, que se undó en 1634, se ía pos e io a la implan ación del P o omédico en A agón y de ello de i a ían pa icula idades que más a de e emos. Es pues en 1592, como ya hemos dicho, cuando se c ea en A agón el ca go P o omédico des inado con ola la p o esión en aquellos espacios que no ocupaba el Colegio de Médicos y Ci ujanos de Za agoza. El ex o de es e Fue o es elocuen e: . ...] Po se an necesa io pa a la ida humana el exe ci a se bien las A es de los Medicos, Cimjanos y Bo ica ios, su Mages ad de olun ad (1) Siglas u ilizadas: A.C.A., A chi o de la Co ona de A agón. (Ba celona); A.G.S., A chi o Gene al de Simancas; A.H.M.Z., A chi o his ó ico municipal de Za agoza; A.H.P.N.Z., A chi o his ó ico de p o ocolos no a iales de Za agoza; A.H.P.Z., A chi- o his ó ico p o incial de Za agoza; B.H.M.V., Biblio eca his ó ico médica de Valencia. (2) A.C.A, Reg 3297, ol. 35. (3) B.H.M.V. C/31, 11-41, DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . R1u.s. 1996, 16, 173-185. El con ol de las p o esiones sani a ias en A agon 175 de la Co e es a uye, y o de na, que ningun Medico, ni Ci ujano ni Bo ica io, ni o a pe sona alguna de los que aqui adelan e inie en, 2 la pla ica de las dichas A es, pueda exe ci a dichas sus A es, sino de la o ma siguien e: Es a sabe , que el Medico sea g aduado de Bachille po Uni e sidad ap obada, y despues del g ado enga dos años de p ac ica. Ul a de lo qual, si hubie e de exe ce su A e en la Ciudad de Za agoza, aya de se examinado y admi ido en El Colegio de Medicos, con o me sus p i ilegios y cos umb es. Y assi mismo los Ci ujanos, y Bo ica ios, que en dicha ciudad de Za agoza hu ie en de usa de sus O icios, no lo puedan haze sin examen y admision de dicho Colegio; y si ue a de la Ciudad de Za agoza no lo puedan haze , sin que los Médicos engan dicho g ado de Bachille , y dos años de p ac ica, y ap obacion del P o omedico de A agon, si es u ie e p esen e en el Reyno, y si no es u ie e, del Medico, o pe sona po su Mages ad nomb ada en su luga . Y los Ci ujanos, y Bo ica ios hayan de ene ambien la ap obación del dicho P o omedico, i de la pe sona po su Mages ad nomb ada en su caso. Y si los sob edichos exe ci a en sus A es espec i amen e, ue a de la Ciudad de Za agoza, 2 mas del g ado y p ac ica, que se equie e en los medicos, sin la ap obacion del dicho P o omedico, o pe sona po su Mages ad nomb ada, puedan se acusados, a ins ancia del dicho P o omedico, i qualquie e Uni e sidad del Reyno, an e la Real Audiencia de, 6 Co e del Jus icia de A agon, y puedan se po ellos cas igados al a bi io del Juez [...] (4). De o ma, que según el Fue o, el con ol de la p o esión lo eje cía en Za agoza el Colegio de Médicos y Ci ujanos mien as que del es o de A agón se ocupaba el P o omédico de A agón, espe ando así el P i ilegio que Fe nando el Ca ólico, en 1488, había concedido al Colegio enca gán- dole del con ol de las p o esiones sani a ias en Za agoza. Sin emba go, las compe encias del P o omédico en o as g andes ciu- dades del eino no queda on bien delimi adas. A mediados del siglo XVII, el Colegio de Médicos, Ci ujanos y Bo ica ios de Huesca, después de habe man enido un plei o con el P o omédico po no admi i su au o idad, i mó una Conco dia o pac o con él, llegando al acue do de que el (4) A.G.S., G acia y Jus zcia, leg. 991, ol. 40. También en: SALVALL Y DRONDA, P.; PENEN Y DEBESA, S. Fue os, Obse oancias y Ac os de Co e del Reino de A agón, Za agoza, E1 Jus icia de A agón, 1991, ol. 1, p. 444. DYNAMZS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . Zllus. 1996, 16, 173-185. P o omédico no examinana a los colegiales de Huesca pe o sí ecibi ía pa e de los emolumen os de los de echos de examen de cuan os ue en admi idos en dicho ColegioU(5). Igualmen e el Colegio de Cala ayud, en un p incipio, no acep ó la au o idad del P o omédico y un siglo después se de endía en el mismo sen ido diciendo que la cos umb e de 30 años de ogaba una ley3 (6), aunque después en el siglo XWII e minó po some- e se0 (7). En cambio, en la ciudad de Te uel, pa a pode eje ce y po lo an o pe enece a su Colegio de Médicos, Ci ujanos y Bo ica ios, sí se equi ió siemp e la p e ia ap obación de P o omédico de A agón0 (8). De odas o mas, pensamos que los p ime os P o omédicos de A agón debie on encon a esis encia al in en a asumi sus compe encias, y que has a mediados del siglo XVII no u ie on un cie o p o agonismo en la ida médica0 (9). En A agón las unciones del P o omédico, al menos en la p ác ica, ue on bas an e educidas. Al no ene compe encias en las ciudades de mayo impo ancia, su come ido se limi aba al examen a médicos, ci uja- nos y bo ica ios que iban a eje ce undamen almen e en las zonas u ales, así como la inspección de las bo icas de es as mismas zonas. Bien es cie o que sob e el P o omédico en A agón en el siglo XVII sólo hemos log ado localiza un escaso núme o de documen os dispe sos en di e en es a chi os, y desde luego ninguna se ie documen al en la que se pueda e de una o ma comple a las unciones del P o omédico en es e (5) B.H.M.V. C/31, n" 44. (6) B.H.M.V. C/31, nV7. (7) A.G.S., G acia y Jus icia, leg. 991, (326), ols. 10-11. (8) FOLCH JOU, G.; HERRERO HINOJO P. El Colegio de Médicos, Ci ujanos y Bo i- ca ios de Te uel. Bol. Soc. Esp. His. Fa ., 1953, 4 (15), 106108. (9) A p incipios del siglo XWI, en e 1601 y 1613, con mo i o del p oblema que se plan eó con la Coloquín ida y Cosme No ella, a quien se le pide in o me sob e el asun o es a los P o omédicos de Cas illa, en e los que es aba el D . Me cado, lo que pa ece indica que el P o omédico de A agón aún no es aba eje ciendo sus unciones. DYNAMIS. Ac a HZp. Med. Sci. His . Rlus. 1996, 16, 173-185. El con ol de las p o esiones sani a ias en A agón 177 eino en ese momen o. Pa a sal a es a ca encia de in o mación hemos analizado los p oblemas sani a ios que a lo la go del siglo XVII se plan ea- on en A agón, si bien hemos de deci igualmen e que los más conocidos se desa olla on en Za agoza, em ono ue a de la ju isdicción del P o omédico. En ellos hemos analizado la pa icipación de la igu a del P o omédico y el ni el en que lo hacía. En Za agoza en es e siglo se sucedie on anas con o e sias médicas: la p ime a, sob e la p epa ación de la Coloquín ida, se desa olló en e 1601 y 1613. El D . Valde ama, que ue el p ime P o omédico de A agón, esc ibió sob e es e asun o en con a del bo ica io Cosme No ella, pe o como un médico más, sin esg imi su au o idad. O a con o e sia impo an e se desa olló al ededo de los años 1640 y 1641 y e saba sob e si los baños de agua ibia e an bene iciosos pa a la salud. El p oblema había su gido po que el duque de Noche a, que en e 1639 y 1640 e a Vi ey y Capi án Gene al de A agón, que ía cons ui en Za agoza unos baños públicos semejan es a los que dis m aba la ciudad de Valencia. An e es o, los ju ados de Za agoza decidie on consul a a cua o médicos p es igiosos de la ciudad en e los que es aba el P o omédico de A agón de ese momen o, D . Ga cés, y los demás e an el D . D. Domingo Pé ez de O iedo, ca ed á ico de P ima jubilado, el D . D. Ped o Juan Gascón y el D . D. F ancisco Magallón, que con es a on que los baños no e an pe judiciales pe o en de e minadas condiciones. A pa i de aquí su gie on una se ie de éplicas, la p ime a po pa e del que en ese momen o e a enien e de P o omédico, el D . D. Ge ónimo Ugue de Resai e, de endiendo los baños, y a con inuación con es ó a acándolos el que se ía el siguien e P o omédico de A agón, El D . D. Juan Ge ónimo Guzmán. La se ie de éplicas se ce a ía con la de el D . Oli a, discípulo del D . Ugue , cuyas eo ías y pe sona de endió. El papel que desempeñó aquí la igu a del P o omédico ue nulo; ue simplemen e un médico p es igioso que pa icipó en las con o e sias médicas, incluso desdiciendo eo ías u opiniones apo adas po sus supe- io es o an eceso es como podemos e en es e caso. Un p oblema sani a io impo an e que su gió en en es e siglo ue la pes e de 1652-53. Es udiada en odo A agón po Jesús Maiso, so p ende la escasa in e ención que la igu a del P o omédico iene, según la docu- DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . 111~. 1996, 16, 173-185. 178 ASUNCI~N FERNANDEZ DOCTOR men ación consul ada. No se ecu e pa a nada a la au o idad del P o omédico, sólo en una ocasión los ju ados de la ciudad de Alcañiz, an e la ca encia de médicos, solici an de él les en íe uno. Y en cuan o a su asis encia di ec a sob e los apes ados, ampoco hay ninguna cos ancia, aunque hay que ene en cuen a que un p oblema que se plan eó en ese momen o es que el médico de Cáma a, que p ecisamen e solía coincidi con la pe sona del P o omédico, enía p ohibido en a en con ac o con en e mos con agio- sos pa a así p ese a del con agio a la amilia eal0 (10). En la con o e sia que p o oca ían las enseñanzas del no a o D . Casale e, pa ece que sí u o el P o omédico eje cien e un papel más ac i o, ya que a ec aba a la p ác ica eje cida po los médicos de los pueblos y que po cie o e a con a ia a la sang ía. El enien e de P o omédico, el D . Moneba, jun amen e con el P o omédico, D . D. Lucas Maes o Neg e e, después de habe consul ado a a ias uni e sidades, que espondie on apoyando el echazo de es e ipo de p ác ica, incoa on un p oceso judicial que no hemos podido localiza ü (1 1). Así pues, del conjun o de la documen ación de que hemos dispues o, podemos deduci lo an e io men e dicho: que el come ido del P o omédico quedaba educido a la supe isión de las ac i idades sani a ias de los pueblos que en la p ác ica es aban elacionadas casi exclusi amen e con el examen a médicos, cinijanos y bo ica ios, y la inspección o isi a a las bo icas, aunque és a no la hacía di ec amen e. De los documen os localizados sob e el P o omédico en A agón en el siglo XWI, quizá el más in e esan e sea el Memo ial que el D . Lucas Maes o Neg e e, como P o omédico del Reino de A agón, di ige al ey con ocasión de su asis encia a las Co es A agonesas del año 16780(12). Dicho Memo ial nos pa ece e elado de las compe encias y p oblemas que se le plan eaban al P o omédico. En él, se quejaba de la igno ancia de ci ujanos y bo ica ios, debida a la al a de p ác ica, del adocenamien o de los médicos, y de la poca au o idad que sob e unos y o os enía el P o omédico. Pa a subsana odos es os de ec os p oponía la exigencia a (10) A.C.A., Sec e a ia de A agón, leg. 96. (11) HERNÁNDEZ MOREJÓN, A. His o ia bibliog~á ica de la medicina española, 1850, Tomo VI, p. 247. (12) B.H.M.V. C/31, n-2. DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . Rlw. 1996, 16, 173-185. El con ol de las p o esiones sani a ias en A agón 179 ci ujanos y bo ica ios de la p ác ica p e ia al examen an e el P o omédico, la posibilidad de ol e a examina a los médicos y la concesión al o icio de P o omédico de la capacidad de hace p ocesos y compele , impone y ejecu a penas, co espondien es a los deli os de la p o esión, pa a así e i a las desobediencias. También eclamaba el que odo A agón queda a bajo su ju isdicción, a excepción de la ciudad de Za agoza, y que en los pueblos no pudie an con a a se a médicos, ci ujanos y bo ica ios que no es u ie en examinados y ap obados. Las Co es de 1678 espondie on posi i amen e a es a pe ición y además de e alida odas las disposiciones del Fue o de 1592 sob e los Médicos Ci ujanos y Bo ica ios, pun ualiza on sob e la p ác ica exigida a és os, que quedó de la o ma siguien eU(l3): A los Médicos pa a eje ce den o y ue a de Za agoza se les exigía, a pa i en onces, la p ác ica de dos años, hecha después de habe se g aduado de Bachille y con un médico de luga donde hubiese Uni e sidad o Es udio Gene al en que se leye a medicina; los Bo ica ios y Ci ujanos habían de habe p ac icado seis años, los dos p ime os en cualquie ciudad o illa y los cua o úl imos en una de las ciudades del Reino de la Co ona de A agón o de Cas illa o de Na a a, comiendo y du miendo en casa del Maes o pa a que así la p ác ica adqui ida uese comple a (14). A los ablaje os del Hospi al de G acia se les conside aba su icien e p ác ica de es años en las salas de dicho Hospi al. Además, pa a es os no e a necesa io cu sa en la Cá ed a de Ci ugía de la Uni e sidad de Za agoza. Tan o a Médicos como a Ci u- janos y Bo ica ios se les econocía ambién el de echo a ecu i a los Capí ulos y Consejos de las Uni e sidades en caso de se ep obados, aunque, como con apa ida, podían se acusados c iminalmen e si con a- enían las disposiciones. Y «[ ...] en conside ación a la g an pe icia de los Bo ica ios de la ciudad de Za agoza*, como econocie on las Co es de 1678, el ey o denó al P o omédico que el examen de Bo ica ios y isi a de las medicinas lo hiciese el Bo ica io que eligie a el Colegio, acompañando al P o omédico en las isi as a las illas y luga es. Y los que inie an a examina se a Za agoza pa a eje ce la p o esión ue a de es a ciudad, se (13) A.G.S., Gacia y Jus icia, leg. 991, ol. 40-7. (14) En 1770 el D . Lay, Regen e del P o omédico de A agón, con i mó que no se solía se demasiado ex ic o al exigi que las p ác icas hubie an sido ealizadas de es a o ma. DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . h. 1996, 16, 173-185. 180 ASUNCI~N FERNÁNDEZ DOCTOR examina ían an e el Mayo domo p ime o de dicho Colegio, que comuni- ca ía el esul ado al P o omédico. Pos e io men e, el 5 de Mayo de 1681, se dio una o denD(15) po la que, después de eco da las disposiciones que sob e las p o esiones sani- a ias enían los Fue os, se pedía no se impidie a al P o omédico del momen o D. Lucas Maes o y sus suceso es y sus i u os, examina a Médi- cos, Ci ujanos y Bo ica ios que ue an a eje ce ue a de la ciudad de Za agoza, ni el ol e los a examina de segunda o e ce a ez y suspende - los si los halla a insu icien es, excep uando los doc o es que lo ue an po Uni e sidad ap obada. También que no se les impidiese isi a las bo icas, d ogas y medicinas de los Bo ica ios de ue a de Za agoza, en compañía de un Bo ica io del Colegio de Za agoza. La denuncia del D . Moneba, sob e el pe juicio que las enseñanzas de Casale eü(l6) es aban causando, debió se inmedia a a es a o den, po la que salió o alecida la au o idad del P o omédico. Como hemos podido e , an o el Fue o A agón de 1592 como el de 1678, dic amina on sólo en lo e e en e al examen de médicos, ci ujanos y bo ica ios, ya que ni he nis as, ni comad es, ni ba be os ni sang ado es es aban en es e eino suje os al P o omédicoO (17). La o ganización del P o omédico en A agón se man u o con pocas a iaciones desde inales del siglo X~II has a 1770, en que Ca los 111, con su polí ica enden e a acionaliza la adminis ación del Es ado y elimina pues os supe luos, de e minó que el P o omedica o de A agón uese anexionado al de Cas illa, ap o echando la mue e del D . La aga. Al pa ece unos años an es se había hecho lo mismo con el de Ca aluña (18). (15) A.G.S., G acia y Jus icia, leg. 991, ol. 40-7. (16) FERNÁNDEZ DOCTOR, A. Joseph Lucas Casale e. La Eclosión del Mo imien o No a o en España. Zn: Una década de polí ica de in es igación en A agón (1984-1993), Za agoza, Dipu ación Gene al de A agón, 1994, pp. 181-187. (17) A.G.S., G acia y Jus icia, leg. 991, n"26, ol. 10. (18) A.G.S., O acia y Jus icia, leg. 991, 11-36, ols. 15-18. DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . iilus. 1996, 16, 173-185. El con ol de las p o esiones sani a ias en A agón 181 En el pe iodo an e io a es a e o ma se ad ie en muy pocas a iacio- nes. Has a 1734 los nomb amien os de P o omédico de A agón especi i- can: la obligación de isi a pe sonalmen e odo el eino de dos en dos años, lle ando Colegial apo eca io; la posibilidad de nomb a sus i u o, ap obado po el Capi an Gene al o P esiden e de la Audiencia y el Colegio de Médicos de Za agoza, en el cual p od ía ecae la esponsabilidad de hace la isi a, si ni el P o omédico ni su sus i u o la hicie an; y la exclusión de Za agoza y sus ba ios en su ju isdicción. A pa i de 1734, los nomb amien os con emplan la posibilidad de nomb a sus i u os, pe o no que és os engan que se ap obados po el Colegio, ni que és e pueda sus i ui en sus unciones al P o omédico. Hacia la mi ad del siglo XVIII, se c eó una es uc u a que dio más solidez al P o omédico a agonés: en 1749, Suñol, jun amen e con su sus i- u o o egen e el D . Lay, hizo una ep esen ación al ey pidiendo se c ea a una Sec e a ía o Esc ibanía o mal en Za agoza pa a el P o omédico, donde pudie an queda jus i icados los exámenes, la p ác ica, la limpieza de sang e, de ida y cos umb es, las es de bau ismo y demás equisi os pa a los exámenes y ap obación de los p o eso es e inspección de las bo icas, de la misma o ma que ya se habían es ablecido en Na a a, Ca aluña, Valen- cia y Cas illa. Has a en onces, se con a aba a un sec e a io pa a los dos meses que solía du a la isi a po el eino, pe o, como los emolumen os de és e e an muy escasos, solía se una pe sona no esiden e en Za agoza, lo que di icul aba aún más las unciones del P o omédicoO (19). La conce- sión de la Sec e a ía ue e ec i a en 1757, momen o en el que el sus i u o del P o omédico dejó de sali a isi a los pa idos, haciéndolo sólo el bo ica io acompañado po el sec e a io o esc ibano eal elegido0 (20). Pe o ue, como hemos dicho, en 1770 cuando se p odujo la modi ica- ción de mayo en e gadu a: Ca los 111 decidió anexiona el ca go de P o omédico de A agón al P o omedica o de Cas illa, con i iendo a aquel en una Subdelegación. Nomb ó al Doc o Lay, que du an e muchos años había sido sus i u o del D . Ma ínez La aga y de su an eceso el D . (19) A.H.P.Z., Lib o del Real Acue do, año 1749, ols. 324328; A.G.S., G acia y Jus icia, leg. 991, 11-26, ol. 18. (20) A.G.S., G acia y Jus icia, leg. 991, n-26, ols. 12-17. DYNAMlS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . lllw. 1996, 16, 173-185.