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Tratamiento de la demodicosis canina generalizada con dosis reducidas de ivermectina oral

Abstract

La administración diaria de ivermectina a dosis altas (0,6 mg/kg) es la mejor alternativa disponible para tratar aquellos casos de sarna demodécica resistente al almiraz.

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Tratamiento de la demodicosis canina generalizada con dosis reducidas de ivermectina oral

Author: Ginel, P. J.; Lucena, R.; Gutiérrez Palomino, Pedro Nolasco
Publisher: Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Year: 1998
Source: https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v18n1/11307064v18n1p26.pdf
TRATAMIENTO DE LA DEMODICOSIS CANINA
GENERALIZADA CON DOSIS REDUCIDAS
DE IVERMECTINA ORAL.
P. J. Ginel, R. Lucena, P.
L.
Gu ié ez
RESUMEN.
La adminis ación dia ia de i e mec ina a dosis al as
(0,6 mg/kg) es la mejo al e na i a disponible pa a
a a aquellos casos de sa na demodécica esis en e
al ami az. Sin emba go, es a dosi icación puede p o-
duci e ec os secunda ios en cualquie aza que, si
bien emi en as cesa la adminis ación de i e mec i-
na, nos obligan a in e umpi el a amien o. Po es e
mo i o, es e a ículo es udia la e icacia de dosis edu-
cidas de i e mec ina (0,2-0,3 mg/kg/día) en 16
pe os con demodicosis gene alizada. Du an e el a a-
mien o, los pe os ue on examinados cada 2-3 sema-
nas has a ob ene dos aspados cu áneos nega i os,
momen o en que se conside a on cu ados pa asi oló-
gicamen e. La du ación del a amien o osciló en e las
3 y las 14 semanas pa a los pe os con demodicosis
ju enil y en e las 6 y las 16 semanas pa a los pe os
con demodicosis adul a. El 87,5% de los pe os es-
pondie on al a amien o. Un caso ecidi ó a los 3
meses de in e umpi el a amien o, yen o o caso
ue imposible ob ene la cu ación pa asi ológica. A
es as dosis, ningún pe o mos ó e ec os secunda ios.
En conclusión, la adminis ación dia ia de i e mec ina
a dosis aca icidas (0,2-0,3 mg/kg) es un a amien o
e icaz pa a la demodicosis canina gene alizada.
Palab as
cla e:
Demodicosis; Pe o; I e mec ina.
INTRODUCCIÓN.
La demodicosis canina es una de ma osis pa a-
si a ia p oducida po la excesi a p oli e ación del
áca o Demodex canís en el in e io de los olícu-
los pilosos. D. canís es conside ado como un
comensal de la piel del pe o, y es ansmi ido
desde la mad e a los cacho os du an e los p i-
me os días de lac ación sin que se hayan p obado
o as o mas de ansmísíóne.
8, 9).
El pe o se ía
po ado desde es e momen o y la en e medad se
desa olla ía sólo cuando exis ie a p edisposición
he edi a ia o se encon a a en un es ado de inmu-
nosup esión. La demodicosis canina puede cu sa
bajo dos o mas clínicas no siemp e áciles de
Depa amen o de Medicina yCi ugía Animal,
Facul ad de Ve e ina ia de Có doba
Campus de Rabanales,
14014 Có doba
ABSTRACT.
High doses (0.6 mg/kg) o daily o al i e mec ine
cons i u e he bes a ailable al e na i e o ea cases
o canine demodicosis e ac a y o ami az dips.
Howe e , such dosage may induce side e ec s in any
b eed and, al hough hey apidly esol e once i e -
mec in adminis a ion is s opped, a new ea men
has o be ins au ed. This s udy epo s he e ec i e-
ness o educed (0.2-0.3 mg/kg/day) daily i e mec i-
ne doses in 16 dogs wi h gene alised demodicosis.
Dogs we e e alua ed e e y 2-3 weeks du ing ea -
men and conside ed pa asi ologically cu ed when
wo consecu i e skin sc apings showed absence o
pa asi es. T ea men du a ion anged be ween 3 o
14 weeks in dogs wi h ju enile demodicosis and 6
o 16 weeks in dogs wi h adul demodicosis. In
gene al, 87.5% o dogs esponded o he ea -
men . One dog ecu ed 3 mon hs a e discon i-
nuing ea men , and ano he case ailed o espond
and he pa asi ological cu e was no ob ained. No
side e ec s we e obse ed. In conclusion, adminis-
a ion o daily mi icidal doses (0.2-0.3 mg/kg) o
i e mec ine is an e ec i e ea men in cases o
gene alised demodicosis.
Rey
wo ds:
Demodicosis, Doq; I e mec ine.
sepa a , pues se di e encian únicamen e en la
ex ensión de las lesiones y en la g a edad del p o-
nós ico. La demodicosis localizada es ípica de
animales jó enes, iene una ex ensión educida,
sin a ec a nunca a más de una egión co po al, y
con ecuencia cu a de o ma espon ánea sin
necesidad de a amien os'. 8) Po su pa e, la
demodicosis gene alizada a ec a a a ias á eas
co po ales y su p onós ico depende de la edad de
p esen ación, po lo que suele di e encia se en e
una o ma ju enil (pe os
<1
año), y una o ma
adul a (pe os>
1
año). Las cu aciones espon á-
neas, aunque poco ecuen es, se conside an
posibles en la o ma ju enil, mien as que nunca
se han desc i o en la o ma adul a(ll,12, 17).En es a
26
T a amien o de la demodicosis canina gene alizada con dosis educidas de i e mec ina o al. P.J. Ginel e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 18. n." 1. 1998.
Tabla
I.
Reseña y du ación del a amien o (semanas) de los
pe os a ados.
Demodicosis gene alizada ju enil.
N
Raza Edad Sexo T a amien o An ibio e apia
1
C uce B aco
9M M
7Sí
2
P. Belga
9M M 3
No
3
P. alemán
11M
H
6
No
4
P.
alemán-X
6M M 4
No
5
Poin e
3M M 3
No
6
C uce
lA
H
4
No
7B aco
9M
H
3
No
3
C uce
3M
H
52
Sí
9
C uce
6M M 14
No
Demodicosis gene alizada adul a.
10
Schnauze
4A
H
16
Sí
11
P. alemán
3A
H
12
Sí
12
Dobe man
5A M 14
Sí
13
Bull e ie
1,5A M6
No
14
Fox e ie
lOA M 15
Sí
15
Husky sibe .
2A
H
11
Sí
16
Dobe man
4A
H
12
Sí
úl ima, las lesiones son más g a es, son ecuen-
es las piode mas p o undas secunda ias y puede
cu sa con pododemodicosis y o odemodicosis
como únicas mani es aciones clinicasé.
19).
En cualquie a de sus o mas, la demodicosis
canina ha cons i uido has a hace poco uno de los
p ocesos cu áneos más di íciles de a a . En un
p incipio se u iliza on o gano os o ados como el
lindano, onnel, o enona o el iclo ón, en
dis in as dosis y p epa aciones magis ales que
p esen aban una e icacia a iable y iesgos de
oxicidad pa a el animalü. S). Ac ualmen e, las
al e na i as e apéu icas e icaces se educen al
ami az y compues os de la amilia de las a e -
mec inas, aunque sólo la milbemicina (no disponi-
ble en España) y la i e mec ina se han empleado
has a el momen o. La i e mec ina aumen a la
libe ación y unión del ácido gamma-aminobu í iCo
(GABA) en las sinapsis, bloqueando la ansmisión
de impulsos y pa alizando al pa ási oü ". El GABA
es un neu o ansmiso inhibido abundan e en el
sis ema ne ioso de nema odos y a ópodos,
mien as que en los mamí e os sólo exis e a ni el
del SNC, y la apa ición de e ec os secunda ios en
es os úl imos depende de que la i e mec ina supe-
e Ja ba e a hema oence álica. Es o depende un-
damen almen e de la dosis de i e mec ina admi-
nis ada pe o ambién de la aza, siendo muy
sensibles odos los pe os del ipo Collie, donde la
i e mec ina sólo se usa como mic o ila icida a
dosis muy bajas'?'. En nues o país, el ami az es
el único p oduc o ap obado pa a el a amien o
de la demodicosis canina, po lo que la i e mec i-
na debe ese a se pa a casos de esis encia al
ami az y exclusi amen e bajo la esponsabilidad
del e e ina io.
La i e mec ina se había desca ado inicialmen-
e pa a el a amien o de la demodicosis gene ali-
zada(lS) has a que Ris ic (1993) desc ibie a un p o-
ocolo e icaz empleando dosis muy ele adas de
i e mec ina (0,6 mg/kg) adminis adas dia iamen-
e du an e semanas has a consegui la desapa i-
ción del pa ási o. Desde en onces, o os au o es
(2. 12.15,17)
han demos ado la e icacia de es e a-
amien o. Sin emba go, con dosis an ele adas
pueden apa ece e ec os secunda ios (a axia,
mid iasis, hipe sali ación) que obligan a in e um-
pi el a amien o o a disminui la dosis de i e -
mec ina
(6.12.15,);
además, en pe os de amaño
mediano a g ande, el cos e del a amien o puede
se conside able. El p opósi o de es e abajo es,
po an o, de e mina la e ec i idad de dosis edu-
cidas de i e mec ina en el a amien o de la
demodicosis canina gene alizada.
MATERIAL Y MÉTODOS.
Se incluye on en el es udio un o al de 16
pe os con demodicosis gene alizada (8 machos y
9 hemb as) de edades comp endidas en e los 3
meses y 10 años (Tabla
1).
El diagnós ico se eali-
zó median e la obse ación di ec a de D. canis en
aspados cu áneos múl iples. Se clasi ica on como
demodicosis gene alizada los casos con a ias
egiones co po ales a ec adas, los casos con más
de 5 lesiones dis ibuidas po el onco o con
podode ma i is en 2 o más ex emidades (Fig. 1).
Además, se es ablecie on dos g upos en unción
de la edad de p esen ación. Los pe os de edad
in e io o igual a un año (5 machos y 4 hemb as)
se incluye on den o del g upo de demodicosis
gene alizada ju enil. Los pe os de edad supe io
al año (3 machos y 4 hemb as) se conside a on
den o del g upo de demodicosis adul a (Tabla
1).
An es de inicia el a amien o, se ealizó una
explo ación clínica gene al y odos los pe os se
some ie on a p uebas complemen a ias consis en-
es en hemog ama, bioquímica sanguínea y análi-
sis de o ina pa a de ec a la p esencia de posibles
pa ologías p ima ias.
Después de ob ene el consen imien o del p o-
pie a io, los pe os ue on a ados exclusi amen-
e con i e mec ina p epa ada a pa i de una solu-
ción inyec able al 1% (l omec; MSD AGVET)
come cializada pa a bo inos. Pa a a o ece la
abso ción del p incipio ac i o y acili a su admi-
27
T a amien o de la demodicosis canina gene alizada con dosis educidas de i e mee ina o al. P.J.
Gínel
e
al.
Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 18,0.
2
l,
1998.
Fig.
1.
Pa a alo a la espues a al a amien o se u o en cuen a el núme o,
con o mación y i alidad de los pa ási os ob enidos median e aspados cu á-
neos múl iples.
Fig. 2. Pe o nO 8. Demodicosis gene alízada ju enil. Alopecia, hipe pig-
men ación y o mación de comedones de dis ibución mul i ocal. O as zonas
a ec adas ue on el cuello yla cabeza, jun o con o odemodicosis bila e al.
nis ación o al, la i e mec ina se mezcló con p o-
pilenglicol has a comple a un olumen dia io de
1-2 mI. Se empleó una dosis de 0,2-0,3 mg/kg/día
po ía o al. Pa a educi el iesgo de e ec os
secunda ios, se adminis ó inicialmen e el 25%
de la dosis, con inc emen os del 25% cada 48
ho as has a alcanza la dosis o al. Los casos
complicados con piode ma secunda ia ecibie on
an ibio e apia po ía sis émica.
Los pe os ue on e aluados cada 2-3 semanas.
El con ol pa asi ológico consis ió en la ealiza-
ción de aspados p o undos de a ias zonas a ec-
adas; si después de un p ime aspado nega i o
el con ol pos e io mos aba la p esencia de
pa ási os, se con inuaba el a amien o has a ob-
ene dos aspados nega i os consecu i os. En
algunos casos, el a amien o se man u o 2-3 se-
manas más después del segundo aspado nega i-
o. Aquellos casos donde ue imposible ob ene
una cu ación pa asi ológica o que ecidi a on se
conside a on como esis en es y se a a on con
dosis al as de i e mec ina (0,6 mg/kg/d). El
pe íodo de seguimien o as la cu ación ue siem-
Fig.
3.
Pe o nO 14. Demodicosis ypiode ma p o unda con alopecia, e i e-
ma, u unculosis yonicodis o ia g a es. Es a úl ima posiblemen e ag a ada
po la p esencia simul ánea de leishmaniosis.
p e supe io a un año sal o en dos casos (nQ8y
9) donde han anscu ido 6 y 9 meses espec i-
amen e desde la inalización del a amien o.
RESULTADOS.
Los pe os es udiados mos a on, en dis in o
g ado, lesiones ca ac e ís icas de demodicosis:
alopecia/depilación mul i ocal o di usa, e i ema,
descamación, comedones, oliculi is, u unculo-
sis. El p u i o es u o asociado gene almen e a la
p esencia de piode ma secunda ia, que se p e-
sen ó en 2 de los 9 casos (22,2%) de demodico-
sis ju enil (pe os n
Q
7 y 8) y en 6 de los 7 casos
(85,7%) de demodicosis adul a. La podode ma i-
is ue un hallazgo ecuen e, pe o sólo en un
caso las ex emidades dis ales ue on la única zo-
na a ec ada.
Un caso de demodicosis ju enil (pe o n
Q
7) y 4
casos de demodicosis adul a (pe os nQ10, 13, 14
y 15) habían sido a ados p e iamen e con baños
semanales de ami az sin esul ados posi i os. El
pe o n" 8 (Fig. 2) había ecibido dosis an iin la-
ma o ias de p ednisona y dexame asona como
a amien o an ip u í ico. No se de ec ó ninguna
pa ología subyacen e en ninguno de los pe os
con demodicosis ju enil, pe o en los casos de
demodicosis adul a, un pe o (nQ10) ue diagnos-
icado como hipo i oideo (es imulación con TRH)
y espondió a la adminis ación de le o i oxina,
mien as que o o caso (pe o nQ14, Fig. 3) ue
diagnos icado y a ado de leishmaniosis.
En los pe os con demodicosis gene alizada
ju enil donde se ob u o la cu ación pa asi ológica,
la du ación del a amien o osciló en e las 3 y las
14 semanas. El po cen aje de cu ación ue del
77,7%, pues o que los pe os nQ7yn
Q8 ue on
28
T a amien o de la demodicosis canina gene alizada con dosis educidas de i e meclina o al. P.J. Ginel e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 18, n."
l,
1998.
Fig. 4. Pe o nº 9. Demodicosis gene alizada ju enil. Depilación. eng osa-
mien o, e i ema e hipe pigmen ación en la piel del cuello. La ca a yex emi-
dades dis ales ambién es aban a ec adas.
clasi icados como esis en es. El pe o n? 7 ue
a ado du an e 8 semanas, ecidi ó ap oximada-
men e 3 meses después de la cu ación y espon-
dió de ini i amen e con dosis supe io es de i e -
mec ina (0,6 mg/kg/d). Po su pa e, el caso n" 8
(Fig. 2) ecibió 0,3 mg/kg/día de i e mec ina
du an e 32 semanas, pe o a pesa de mos a una
cu ación clínica comple a acompañada po una
desapa ición casi o al de pa ási os ue imposible
ob ene aspados nega i os. La cu ación de ini i a
sólo se ob u o después de adminis a dosis dobles
de i e mec ina du an e o as 20 semanas.
En a ios casos (nQ4, 5 y 6), no pudo comple-
a se adecuadamen e la pau a de seguimien o, ya
que los p opie a ios sup imie on el a amien o
después de ob ene se un aspado nega i o en el
p ime con ol y an e la ápida mejo ía clínica
alcanzada en es os casos. No obs an e, ue on
incluidos en el es udio al no p oduci se ecidi as
as más de un año de seguimien o. En dos
pe os, el pe íodo de seguimien o ue in e io a un
año. Sin emba go, uno de ellos no espondió al
a amien o, y en el o o caso (pe o n? 9; Fig. 4)
han anscu ido 9 meses y la p obabi.Jidad de que
ecidi e se conside a muy baja.
En los pe os con demodicosis gene alizada adul-
a el po cen aje de cu ación ue del 100% sin su i
ecidi as ninguno de ellos. La du ación del a a-
mien o osciló en e las 6 y las 16 semanas. En nin-
guno de los g upos se obse a on signos de oxicidad
a la i e mec ina, y el a amien o ue bien acep ado
an o po los p opie a ios como po los animales.
DISCUSIÓN.
El ami az, aplicado median e baños a una con-
cen ación del 0,125%, ha sido desde los años 80
Fig. 5. Pe o nº
15.
Alopecia, e i ema, hipe pigmen aCión.
La
ca a, cuello,
abdomen, ó ax en al yex emidades pos e io es ambién es aban a ec adas.
el p oduc o más u ilizado pa a el a amien o de la
demodicosis canina. Sin emba go, su e icacia en
casos de demodicosis gene alizada ha sido muy
cues ionada. Así, la aplicación de baños cada dos
semanas o semanalmen e ob u o unos po cen ajes
de cu ación que oscila on en e el Oy el
67%(B,
11,
ia
Incluso aplicado dia iamen e, el ami az es e icaz sólo
en el 73% de casos de de nodicosis gene alizada,
an o en la o ma adul a como en la ju enil(ll). El
ami az p esen a o os incon enien es impo an es,
como son su aplicación en o ma de baños, el al o
po cen aje de ecidi as, la inducción de o mas esis-
en es del pa ási o y su ca ác e i i an e pa a la piel,
ías espi a o ias y conjun i a de la pe sona que
adminis a los baños. Además, la aplicación dia ia
aumen a el iesgo de e ec os secunda ios y no edu-
ce la du ación del a amíen ouu.
A la ho a de alo a la e icacia de cualquie a-
amien o, hay que dis ingui en e demodicosis
localizada y gene alizada. Debido a que la g an
mayo ía de casos de demodicosis localizada cu an
dé o ma espon áneaus', la e icacia del a amien-
o sólo puede alo a se en pe os con demodico-
sis gene alizada. Menos impo ancia pa ece ene
la di e enciación en e las llamadas o ma ju enil
y adul a. Si bien inicialmen e se a i mó que en e
el 25-50% de pe os jó enes con sa na demodé-
cica gene alizada cu aban espon áneamen eüs',
o os au o es no di e encian en e ambas o mas
a la ho a de publica sus esul adosé. 11, 17).
La i e mec ina ha demos ado se uno de los
á macos más e icaces en el a amien o de la
demodicosis canina cuando se adminis a dia ia-
men e y a dosis muy ele adas (0,6 mg/kg/d),
aunque el po cen aje de e ec i idad desc i o es
a iable. Inicialmen e, se desc ibió un po cen aje
de éxi o del 100%(2,
15, 16),
pe o es udios pos e io-
es han demos ado que algunos casos de demodi-
30
T a amien o de la demod cosís canina gene alizada con dosis educidas de i e mec ina o al. P.J. GineJ e
al.
Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 18, n." 1, 1998.
cosis gene alizada pueden se esis en es, con po -
cen ajes de cu ación del 83 al 85%(12,17).Guaguè-
e (1996) ob u o po cen ajes de cu ación del 75 y
del 95% después de 6 meses y un año de a a-
mien o espec i amen e. Dosis an ele adas de
i e mec ina aumen an signi ica i amen e el iesgo
de oxicidad, po lo que se ha in en ado de e mina
la dosis ideal que pe mi a ob ene la máxima e ec-
i idad con el mínimo de e ec os secunda ios.
En nues o es udio, e188% de pe os (14 de 16)
con demodicosis gene alizada ue on a ados con
éxi o median e la adminis ación de 0,2-0,3
mg/kg/d de i e mec ina. Es os esul ados con as-
an con los ob enidos en un abajo an e io (12),
donde en una se ie de 12 casos y usando una dosis
de 0,4 mg/kg/d sólo el 41,66% de pe os es-
pondie on al a amien o. U ilizando dosis de 0,35
mg/kg, Fonda i (1996) ob u o una cu ación en
sólo 3 de los 10 pe os con demodicosis gene ali-
zada a ados. Es a asa de cu ación es muy in e-
io a la ob enida en nues os pacien es y puede
se consecuencia de di e encias en la población
es udiada, que sólo incluyó animales adul os, y de
una de inición de cu ación más es ic a que en
nues o caso. Es e au o conside ó cu ados sólo a
los animales que mos a on aspados cu áneos
nega i os a los 12 meses de inaliza el a amien-
o, de o ma que 3 pe os con pe íodos de emi-
sión in e io es a 6 meses en el momen o de publi-
ca sus esul ados no se conside a on cu ados. Po
su pa e, a dosis 0,3 mg/kg/d, Guaguè e (1996)
necesi ó 13 semanas pa a cu a a un pe o que
mos ó e ec os secunda ios con la dosis de 0,6
mg/kg/d.
A pesa de usa a amien os idén icos, siemp e
es de espe a cie o g ado de dispa idad en los
po cen ajes de éxi o, y sob e odo en la du ación
del a amien o desc i o po los di e en es au o es.
Muchas a iables in luyen di ec amen e sob e
es os pa áme os, como la aza, edad, sexo, clasi-
icación como demodicosis localizada o gene ali-
zada, de e minación del momen o de cu ación,
in e alos en e con oles pa asi ológicos, an i-
güedad de la en e medad al inicio del a amien o,
a amien os an e io es, en e medades asociadas,
p esencia de piode ma, localización de las lesio-
nes, e c. Además, el núme o de casos incluidos en
los es udios publicados es educido y oscila en e
2 casos(2)y 20
casosé'.
Las des iaciones inducidas
po los pa áme os ci ados pueden se muy signi-
ica i as.
No exis e ampoco un c i e io unánime pa a
de ini la en e medad como localizada o gene ali-
zada. Algunos au o es conside an que la demo-
dicosis gene alizada se de ine po una ex ensión
mayo del 50% de la supe icie co po al o cuan-
do exis e podode ma i is en las 4 ex emida-
des(12,13,17).Sin emba go, el cálculo exac o de la
supe icie a ec ada es di ícil y depende de la an i-
güedad del p oceso, co iendo el iesgo de clasi-
ica como demodicosis localizada casos en ase
de gene alización. O os au o ese'. 19)conside an
que la a ec ación de a ias egiones co po ales
(cabeza, onco, ex emidades), o la p esencia de
más de 5 lesiones sepa adas dis ibuidas po el
onco, son indicado es de gene alización, inde-
pendien emen e de la supe icie a ec ada. La dis-
c epancia en es e c i e io puede explica pa e de
las di e encias con los esul ados de Medleau e
al. (1996), que empleó un c i e io más es ic i o
pa a selecciona sus casos de demodicosis gene-
alizada.
Es impo an e ene en cuen a que la cu ación
clínica apa ece a ias semanas an es de la cu a-
ción pa asi ológica y hay que man ene el a a-
mien o has a que és a se consiquew. 12,17). Po
es e mo i o, odos los au o es man ienen el a a-
mien o 2-4 semanas después de ob ene un as-
pado nega i o(11-13,17)o bien has a consegui dos
aspados nega i os sepa ados po un in e alo de
iempo
simila ü-
6), al como se hizo en nues o
es udio.
En el g upo de animales jó enes, un pe o con
demodicosis ju enil ecidi ó después de conside-
a se cu ado e in e umpi el a amien o, pe o no
hubo ecidi as en el g upo de animales adul os. El
po cen aje o al de ecidi as ue po an o del
6,25%. Guaguè e (1996) ob u o un 25% de eci-
di as y Ris ic e al. (1995) un 8% usando dosis de
0,6 mg/kg/d, mien as que Medleau e al. (1996),
a dosis de 0,4 mg/kg/d, obse a on un 41,6% de
ecidi as. Fue a del hospedado , los Demodex
mue en ápidamen e po desecación y sólo en los
p ime os días de lac ación se p oduce la ansmi-
sión desde la mad e a los cacho os. Po an o, las
ein eccionesse conside an al amen e imp oba-
bles y los casos de ecidi a se a ibuyen unda-
men almen e a la educida sensibilidad de los as-
pados cu áneos, que pueden p o oca una
in e upción p ema u a del a amien oü '. Es o
pudo ocu i en el pe o con pododemodicosis
esis en e al ami az y con piode ma secunda ia
que ecidi ó 3 meses después de in e umpi el
a amien o. En casos de pododemodicosis, la ia-
bilidad de los aspados cu áneos es meno e inclu-
so se ecomienda ealiza biopsias pa a comp o-
ba la p esencia o no de áca oses.
Sólo en un caso ue imposible ob ene aspados
31

T a amien o de la demodicosis canina gene alizada con dosis educidas de i e mec ina o al. P.J. Ginel e
01.
Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 18, n." L, 1998.
nega i os a pesa de man ene el a amien o
du an e
32
semanas. Es e pe o había ecibido
dosis epe idas de glucoco icoides, padecía o o-
demodicosis y an es del a amien o p esen aba el
núme o de pa ási os más al o de odos los pe os
incluidos en el es udio.
La
i e mec ina p odujo
una mejo ía clínica ápida que mo i ó al p opie a-
io pa a con inua el a amien o, pe o la cu ación
se ob u o después de adminis a dosis al as de
i e mec ina du an e
20
semanas. T abajos an e-
io es han demos ado que los casos de esis en-
cia son a os cuando se usan dosis ele adas de
i e nec inae.
17), mien as que Medleau e
al.
(1996),
a dosis de
0,4
mg/kg/d, ob u ie on un
16,6%
de esis encias a la i e mec ina.
La
du ación del a amien o ha sido o o de los
pa áme os u ilizados pa a es ima su e icacia.
Es e pa áme o es muy a iable y depende cla a-
men e de la ex ensión de la en e medad al inicio
del a amien o, po lo que da una ci a media
iene poca u ilidad. Aunque en nues o es udio un
pe o cu ó después de sólo
3
semanas de a a-
mien o, se a aba de un caso poco a anzado y
puede conside a se como excepcional. En gene-
al, la du ación del a amien o es la ga y puede
oscila en e
5
semanas y
5
meses(12, 17). En con-
apa ida, la i e mec ina p oduce una mejo ía clí-
nica muy ápida, y po su cómoda adminis ación
el p opie a io acep a ácilmen e pe íodos de a-
amien o p olongados.
La
i e mec ina no se come cializa pa a el a a-
mien o de la demodicosis canina po que a las dosis
e ec i as puede p oduci e ec os secunda ios g a es
en cualquie aza. Es e e ec o óxico depende de
que la i e mec ina a a iese la ba e a hema oence-
álica y llegue al SNC, posibilidad que aumen a en
unción de la dosis
u ílizadaé.
17).
La
pe meabilidad
de la ba e a hema oence álica pa ece se mucho
mayo en pe os de ipo Collie, incluso en e 'a
dosis únicas de
0,05
mg/kg(l7). En los pe os con
demodicosis a ados con i e mec ina se han desc i-
o e ec os secunda ios a dosis de
0,6
mg/kg/d(6, 17)
yde
0,4
mg/kg/d(l2). Es os signos consis ían unda-
men almen e en mid iasis, a axia e hipe sali ación,
que desapa ecían al sup imi el a amien o.
La
dosis usada en nues o es udio
(0,2-0,3
mg/kg/d) es
simila a la empleada pa a a a o as pa asi osis y
se ins au ó de o ma p og esi a pa a e i a el iesgo
de e ec os secunda ios i e e sibles.
En conclusión, la i e mec ina a dosis de
0,2-0,3
mg/kg/d, la mi ad de la dosis ecomendada ac ual-
men e, sigue siendo un a amien o e icaz pa a la
mayo ía de pe os con demodicosis gene alizada.
Aunque su e ec i idad es meno , se ob ienen bue-
nos esul ados en la mayo ía de casos sin que se
ala gue la du ación del a amien o, disminuye el
iesgo de e ec os secunda ios y disminuye el p ecio
del a amien o. Incluso a es as dosis la i e mec i-
na puede ene e ec os secunda ios en cualquie
aza, po lo que debe ía ese a se pa a aquellos
casos esis en es al ami az o donde el p opie a io
en iende y acep a los posibles e ec os secunda ios
que la i e mec ina pueda ene , siemp e ini . ndo
el a amien o de o ma p og esi a pa a
J)l l' ~
ba la ole ancia del animal al compues o.
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