La repercussió de l'onada de calor de 2003 en la població major de 65 anys de Barcelona i l'àrea metropolitana

DISTRICTE HOMES DONES TOTAL HOMES 65-74 DONES 65-74 TOTAL 65-74 HOMES 75-84 DONES 75-84 TOTAL 75-84 HOMES >85 DONES >85 TOTAL >85 BCN 1 56.664 50.058 106.722 4.666 6.293 10.959 2.700 5.596 8.296 688 2.135 2.823 BCN 2 118.894 143.150 262.044 12.249 17.749 29.998 7.760 15.054 22.814 2.397 6.859 9.256 BCN 3 83.903 92.177 176.080 8.624 11.485 20.109 4.424 7.997 12.421 1.027 2.798 3.825 BCN 4 39.150 44.477 83.627 3.857 4.683 8.540 2.011 3.271 5.282 516 1.231 1.747 BCN 5 63.461 76.045 139.506 6.123 8.356 14.479 3.678 6.568 10.246 1.040 2.937 3.977 BCN 6 54.132 65.084 119.216 5.445 7.946 13.391 3.318 6.563 9.881 1.053 2.859 3.912 BCN 7 80.565 89.698 170.263 8.879 11.164 20.043 4.163 7.128 11.291 961 2.626 3.587 BCN 8 79.857 86.770 166.627 9.765 12.072 21.837 4.389 6.944 11.333 796 2.033 2.829 BCN 9 66.993 73.857 140.850 6.513 8.454 14.967 3.264 5.598 8.862 707 1.947 2.654 BCN 10 104.530 113.273 217.803 10.420 13.619 24.039 5.344 8.871 14.215 1.086 2.966 4.052 BARCELONA 748.149 834.589 1.582.738 76.541 101.821 178.362 41.051 73.590 114.641 10.271 28.391 38.662 BDN 1 12.259 13.416 25.675 1.184 1.522 2.706 755 1.187 1.942 174 505 679 BDN 2 14.381 14.199 28.580 887 1.035 1.922 400 645 1.045 81 179 260 BDN 3 15.998 16.392 32.390 1.145 1.393 2.538 484 881 1.365 99 263 362 BDN 4 8.907 8.718 17.625 749 871 1.620 329 531 860 52 138 190 BDN 5 22.698 22.609 45.307 1.513 1.797 3.310 653 1.010 1.663 133 305 438 BDN 6 8.938 8.796 17.734 790 950 1.740 310 553 863 48 134 182 BDN 7 13.677 14.406 28.083 1.361 1.729 3.090 678 1.084 1.762 137 368 505 BDN 8 7.844 7.741 15.585 487 565 1.052 169 311 480 27 94 121 BADALONA 104.702 106.277 210.979 8.116 9.862 17.978 3.778 6.202 9.980 751 1.986 2.737 HOSPI 1 24.766 25.963 50.729 2.068 2.436 4.504 1.015 1.570 2.585 182 539 721 HOSPI 2 22.320 24.073 46.393 2.493 3.193 5.686 1.398 2.291 3.689 273 674 947 HOSPI 3 19.125 19.814 38.939 1.444 1.731 3.175 753 1.227 1.980 156 403 559 HOSPI 4 20.730 21.068 41.798 2.324 2.743 5.067 1.127 1.666 2.793 205 439 644 HOSPI 5 18.972 19.554 38.526 2.096 2.333 4.429 890 1.382 2.272 170 461 631 HOSPI 6 16.985 17.166 34.151 1.700 1.710 3.410 529 834 1.363 115 291 406 HOSPITALET 122.898 127.638 250.536 12.125 14.146 26.271 5.712 8.970 14.682 1.101 2.807 3.908 STAKO 1 10.942 11.172 22.114 1.032 1.125 2.157 459 757 1.216 121 253 374 STAKO 2 7.949 7.852 15.801 658 692 1.350 274 407 681 62 142 204 STAKO 3 9.859 9.720 19.579 999 946 1.945 317 515 832 75 253 328 STAKO 4 11.318 11.560 22.878 988 1.069 2.057 417 705 1.122 114 264 378 STAKO 5 11.526 10.940 22.466 845 899 1.744 359 604 963 88 231 319 STAKO 6 8.192 7.650 15.842 709 749 1.458 302 432 734 66 144 210 STA COLOMA 59.786 58.894 118.681 5.231 5.480 10.711 2.128 3.420 5.548 526 1.287 1.813 DISTRICTE HOMES >65 DONES >65 TOTAL >65 HOMES SOLS DONES SOLES TOTAL SOLS HOMES SOLS>65 DONES SOLS>65 TOTALSOLS>65 BCN 1 8.054 14.024 22.078 5.925 8.717 14.642 1.571 5.502 7.073 BCN 2 22.406 39.662 62.068 9.600 21.857 31.457 2.723 13.656 16.379 BCN 3 14.075 22.280 36.355 6.150 11.824 17.974 1.781 7.381 9.162 BCN 4 6.384 9.185 15.569 2.235 4.587 6.822 627 2.602 3.229 BCN 5 10.841 17.861 28.702 4.029 8.937 12.966 1.071 5.390 6.461 BCN 6 9.816 17.368 27.184 4.637 10.101 14.738 1.223 5.900 7.123 BCN 7 14.003 20.918 34.921 4.648 9.606 14.254 1.278 5.992 7.270 BCN 8 14.950 21.049 35.999 4.359 8.742 13.101 1.439 5.904 7.343 BCN 9 10.484 15.999 26.483 3.712 7.463 11.175 1.012 4.731 5.743 BCN 10 16.850 25.456 42.306 6.078 11.729 17.807 1.725 7.411 9.136 BARCELONA 127.863 203.802 331.665 51.373 103.563 154.936 14.450 64.469 78.919 BDN 1 2.113 3.214 5.327 629 1.339 1.968 218 881 1.099 BDN 2 1.368 1.859 3.227 557 770 1.327 127 491 618 BDN 3 1.728 2.537 4.265 619 995 1.614 129 632 761 BDN 4 1.130 1.540 2.670 449 665 1.114 99 463 562 BDN 5 2.159 3.112 5.271 858 1.246 2.104 204 784 988 BDN 6 1.148 1.637 2.785 380 578 958 94 389 483 BDN 7 2.176 3.181 5.357 652 1.369 2.021 208 916 1.124 BDN 8 683 970 1.653 297 451 748 53 281 334 BADALONA 12.505 18.050 30.555 4.441 7.413 11.854 1.132 4.883 6.015 HOSPI 1 3.265 4.545 7.810 1.208 2.107 3.315 296 1.241 1.537 HOSPI 2 4.164 6.158 10.322 1.561 2.960 4.521 496 1.960 2.456 HOSPI 3 2.353 3.361 5.714 1.103 1.613 2.716 258 940 1.198 HOSPI 4 3.656 4.848 8.504 1.141 2.001 3.142 362 1.376 1.738 HOSPI 5 3.156 4.176 7.332 1.036 1.812 2.848 309 1.185 1.494 HOSPI 6 2.344 2.835 5.179 705 1.119 1.824 211 636 847 HOSPITALET 18.938 25.923 44.861 6.754 11.612 18.366 1.932 7.338 9.270 STAKO 1 1.612 2.135 3.747 620 1.073 1.693 - - - STAKO 2 994 1.241 2.235 468 617 1.085 - - - STAKO 3 1.391 1.714 3.105 483 685 1.168 - - - STAKO 4 1.519 2.038 3.557 580 940 1.520 - - - STAKO 5 1.292 1.734 3.026 742 818 1.560 - - - STAKO 6 1.077 1.325 2.402 561 666 1.227 - - - STA COLOMA 7.885 10.187 18.072 3.454 4.799 8.253 - - - DISTRICTE HABITANTS TOTALS Superfície (ha) % sup. total Habit/ha Nº Llars NºPersones/llar PIB/hab (103 €) BCN 1 106.722 449 4,45% 237 52.943 2,02 BCN 2 262.044 747 7,39% 351 134.800 1,94 BCN 3 176.080 2.135 21,15% 82 83.081 2,12 BCN 4 83.627 602 5,96% 139 39.785 2,10 BCN 5 139.506 2.009 19,90% 69 68.761 2,03 BCN 6 119.216 419 4,15% 285 63.351 1,88 BCN 7 170.263 1.196 11,84% 142 79.905 2,13 BCN 8 166.627 804 7,96% 207 73.284 2,27 BCN 9 140.850 656 6,50% 215 63.035 2,23 BCN 10 217.803 1.080 10,69% 202 98.983 2,20 BARCELONA 1.582.738 10.096 100% 193 757.928 2,09 36,16334479 BDN 1 25.675 351 16,75% 73 9.393 2,73 BDN 2 28.580 87 4,15% 329 9.593 2,98 BDN 3 32.390 1.073 51,22% 30 11.042 2,93 BDN 4 17.625 42 2,00% 420 6.133 2,87 BDN 5 45.307 94 4,49% 482 15.172 2,99 BDN 6 17.734 147 7,02% 121 5.846 3,03 BDN 7 28.083 158 7,54% 178 10.231 2,74 BDN 8 15.585 143 6,83% 109 5.149 3,03 BADALONA 210.979 2.095 100% 101 72.559 2,91 18,78291204 HOSPI 1 50.729 328 26,24% 155 18.389 2,76 HOSPI 2 46.393 97 7,76% 478 17.636 2,63 HOSPI 3 38.939 129 10,32% 302 14.240 2,73 HOSPI 4 41.798 81 6,48% 516 15.061 2,78 HOSPI 5 38.526 105 8,40% 367 13.939 2,76 HOSPI 6 34.151 510 40,80% 67 11.923 2,86 HOSPITALET 250.536 1.250 100% 188 91.188 2,75 18,56539579 STAKO 1 22.114 54 13,74% 413 8.139 2,72 STAKO 2 15.801 38 9,67% 414 5.630 2,81 STAKO 3 19.579 155 39,44% 127 6.830 2,87 STAKO 4 22.878 52 13,23% 443 8.380 2,73 STAKO 5 22.466 65 16,54% 348 7.955 2,82 STAKO 6 15.842 29 7,38% 554 5.611 2,82 STA COLOMA 118.681 393 100% 383 42.545 2,79 12,61364498 Sexe Data naixement Domicili Data defunció Districte d1911 rosellon 6 3 5 d1917 europa 11 4 5 d1926 avd marques de sant mori 133 5 5 d1915 canonigo bananera 62 5 1 d1912 plaza azorin 1 5 5 d1923 avd maresme 218 6 6 d1925 crta antigua de valencia 38 6 5 d1924 isaac albeniz 1 6 4 d1930 vilanova i la geltrú 24 7 3 d1935 sicilia 177 8 8 d1921 llefia 2 9 7 d1910 pi i gibert 28 9 5 d1919 coll i pujol 185 11 2 d1925 figueras 15 11 8 d1910 plaza trafalgar 4 11 5 d1909 san antonio abad 22 11 5 d1908 alfonso XIII 78 12 7 d1915 avd marques sant mori 91 12 5 d1910 crta de marato 69 12 1 d1919 moli de la torre s/n 12 3 d1913 ricardo straus 13 12 4 d1918 bellavista 30 14 5 d1922 dr Modrego 30 14 5 d1910 frederic 21 14 3 d1936 santiago 12 14 6 d1926 baldomero sola 132 15 7 d1913 escultor manolo huguet 2 15 2 d1907 moli de la torre s/n 15 3 d1917 mossen anton 9 15 1 d1938 san cipriano 11 15 5 d1924 baldomero sola 11 16 7 d1928 ctra de santa coloma 56 17 5 d1912 general weyler 126 17 7 d1927 llefia 15 17 7 d1909 moli de la torre s/n 17 3 d1922 primavera 34 18 6 d1922 avd maresme 182 20 6 d1911 moli de la torre s/n 21 3 d1930 san antonio llefia 127 21 5 d1913 bellavista 24 22 5 d1928 rambla san juan 101 22 2 d1912 victor balaguer 11 22 4 d1924 dr robert 65 23 3 d1913 dr robert 156 24 3 d1921 pomar baix 37 24 1 d1914 aribau 156 25 5 d1918 pau piferrer 115 25 4 d1909 Pio XII 19 25 5 DEFUNCIONS BADALONA d1914 rosellon 423 25 5 d1923 calderon de la barca 131 26 4 d1922 rector brias 53 26 3 d1932 san marcos 23 26 6 d1910 verge de la salut 4 27 1 d1929 pedro III 25 28 7 d1916 montserrat 46 29 2 d1912 pasaje rio ebro 5 29 7 d1926 avd catalunya 25 30 2 d1917 carme 4 30 1 d1910 merce 12 30 1 d1908 san rafael 10 30 1 d1909 cadiz 7 31 1 d1929 colon 65 31 1 h1925 pompeu fabra 41 1 1 h1925 caritj 10 2 1 h1921 eliseo meifren 16 3 3 h1929 jerez de la frontera 88 3 6 h1925 rambla sant antoni de llefia 101 3 5 h1931 principe de vergara 37 6 7 h1916 ramiro de maeztu s/n 7 5 h1935 australia 8 8 5 h1927 avd marques de sant mori 143 8 5 h1911 torrebadal 5 8 1 h1936 avd marques de montroig 250 10 6 h1926 guasch 1 10 5 h1933 velazquez 18 10 1 h1915 dos de maig 16 11 1 h1933 eduardo marquina 23 11 1 h1927 francesc layret 124 11 1 h1929 calella 3 12 3 h1934 castillejos 15 12 3 h1928 alfonso XII 23 14 7 h1935 indigente 14 6 h1923 creu 70 15 2 h1936 democracia 30 15 5 h1919 Europa 2 15 5 h1916 ramiro Maeztu 8 15 5 h1911 tossa de mar 8 15 3 h1909 perez galdos 35 16 5 h1924 avd marques de sant mori 214 17 4 h1926 hipolito lazaro 71 17 4 h1925 moli de la torre s/n 17 3 h1926 circunvalación 2 18 5 h1924 ctra antigua de valencia 56 18 5 h1926 torrent d'en valls 6 18 7 h1936 verge de la salud 14 18 1 h1924 guifre 346 19 7 h1925 jerez de la frontera 92 19 6 h1927 roger de lluria 5 19 3 h1937 ruperto chapi 2 19 8 h1933 avd monaco 1 20 8 h1929 dr modrego 7 20 5 h1915 avd salvador espriu 17 21 2 h1930 castillejos 10 22 3 h1921 castillejos 31 22 3 h1931 baldomero sola 136 23 7 h1928 ctra santa coloma 25 25 5 h1911 magatzem 115 25 1 h1936 pasaje rio noguera 2 25 2 h1930 verge de la salud 13 25 1 h1923 camprodon 34 29 8 h1926 miquel servet 270 29 7 h1926 pasaje rio ter 6 30 2 h1916 san bruno 60 30 1 h1922 alonso XIII 468 31 7 h1930 santa barbara 49 31 1 Sexe Data naixement Domicili Data defunció Districte d1926 vilamari 90 1 Eixample d1922 comte d'urgell 224 1 Eixample d1921 avenida gaudí 81 1 Eixample d1921 comte borrell 61 1 Eixample d1905 pasage sagrada familia 23 1 Gràcia d1914 jerico 1 1 Horta guinardo d1919 alella 38 1 Nou Barris d1927 santalo 69 1 Sarrià Sant Gervasi d1935 via laietana 24 2 Ciutat Vella d1918 concepcion arenal 40 2 Sant Andreu d1928 fernando poo 45 2 Sant Martí d1920 moianes 69 2 Sants Montjuic d1906 sant gil 8 3 Ciutat Vella d1914 marina 135 3 Eixample d1927 escorial 43 3 Gràcia d1911 rambla del prat 27 3 Gràcia d1916 ronda guinardo 26 3 Horta guinardo d1918 portugal 29 3 Sant Andreu d1913 gran via de les corts catalanes 863 3 Sant Martí d1925 psg marimon 9 3 Sarrià Sant Gervasi d1924 psg sant gervasi 24 3 Sarrià Sant Gervasi d1919 teodora lamadrid 37 3 Sarrià Sant Gervasi d1913 psg molina 6 3 Sarrià Sant Gervasi d1915 almirall churruca 81 4 Ciutat Vella d1920 buenos aires 17 4 Eixample d1914 roger de lluria 40 4 Eixample d1907 escultor ordoñez 32 4 Nou Barris d1910 virgili 76 4 Sant Andreu d1923 mallorca 561 4 Sant Martí d1921 clot 86 4 Sant Martí d1925 fisas 27 4 Sants Montjuic d1918 valencia 216 5 Eixample d1928 padilla 386 5 Horta guinardo d1925 baixada de la plana 7 5 Horta guinardo d1936 florida 1 5 Nou Barris d1918 psg valldaura 162 5 Nou Barris d1915 pacifico 55 5 Sant Andreu d1903 BCN 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d1921 sant antoni abat 36 26 Ciutat Vella d1922 tamarit 154 26 Eixample d1913 passeig sant joan 56 26 Eixample d1909 provença 245 26 Eixample d1906 rossello 382 26 Eixample d1920 industria 65 26 Gràcia d1916 maspons 8 26 Gràcia d1926 montserrat casanovas 101 26 Horta guinardo d1913 tisso 1 26 Nou Barris d1926 avinguda meridiana 293 26 Sant Andreu d1904 virgili 66 26 Sant Andreu d1917 maria aguilo 32 26 Sant Martí d1922 olzinelles 56 26 Sants Montjuic d1919 gran via de les corts catalanes 271 26 Sants Montjuic d1933 mendez nuñez 12 27 Ciutat Vella d1907 arc del teatre 67 27 Ciutat Vella d1919 valencia 56 27 Eixample d1918 mallorca 163 27 Eixample d1917 corsega 500 27 Gràcia d1938 paseo maragall 321 27 Horta guinardo d1914 rambla carmel 109 27 Horta guinardo d1908 montnegre 33 27 Les Corts d1926 fanals 20 27 Nou Barris d1911 paseo maragall 194 27 Nou Barris d1920 hondures 74 27 Sant Andreu d1918 cienfuegos 27 27 Sant Andreu d1929 paraguai 17 27 Sant Martí d1916 menorca 72 27 Sant Martí 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30 Gràcia d1928 coimbra 26 30 Horta guinardo d1914 gran vista 150 30 Horta guinardo d1906 alcalde de mostoles 45 30 Horta guinardo d1932 santa matilde 24 30 Nou Barris d1917 aneto 30 30 Nou Barris d1912 Travau 61 30 Nou Barris d1922 blai 56 30 Sants Montjuic d1934 padua 111 30 Sarrià Sant Gervasi d1919 plaza barceloneta 1 31 Ciutat Vella d1922 sant antoni maria claret 244 31 Eixample d1921 comte borrell 48 31 Eixample d1919 consell de cent 207 31 Eixample d1908 valencia 252 31 Eixample d1900 rosello 340 (resi) 31 Eixample d1936 pantà de tremp 28 31 Horta guinardo d1931 zurbaran 1 31 Horta guinardo d1909 carretera de les aigues 9 31 Les Corts d1908 travesera de les corts 1 31 Les Corts d1910 bcn plaza fornell 48 31 Nou Barris d1926 concepcion arenal 47 31 Sant Andreu d1918 peñiscola 26 31 Sant Andreu d1936 alcala de guadaira 6 31 Sant Martí d1918 independencia 228 31 Sant Martí d1905 mallorca 592 31 Sant Martí d1922 elkano 31 31 Sants Montjuic d1923 riera blanca 131 31 Sarrià Sant Gervasi h1921 guillerias 36 1 Gràcia h1921 fabra i puig 134 1 Nou Barris h1928 monlau 14 1 Sant Andreu h1938 finlandia 29 1 Sants Montjuic h1911 BCN balmes 187 2 Eixample h1934 tolra 34 2 Horta guinardo h1925 rambla poblenou 193 2 Sant Martí h1915 plz vicenç martorell 3 3 Ciutat Vella h1925 cerdeña 194 3 Eixample h1925 comte d'urgell 38 3 Eixample h1926 joan guell 152 3 Les Corts h1927 tarent 2 3 Sant Martí h1910 joaquin ruyra 13 4 Gràcia h1928 marroc 1 4 Sant Martí h1913 BCN gran via 1158 4 Sant Martí h1920 ctra del prat 36 4 Sants Montjuic h1914 magdalenes 6 5 Ciutat Vella h1923 rambla catalunya 94 5 Eixample h1932 terol 37 5 Gràcia h1929 santa rosalia 69 5 Horta guinardo h1909 rasos de peguera 139 5 Nou Barris h1937 ardevol 12 5 Sant Andreu h1930 washington 1 5 Sant Martí h1938 valencia 315 6 Eixample h1932 gran via de les corts catalanes 637 7 Eixample h1923 bcn regente mendieta 49 7 Les Corts h1917 llull 465 7 Sant Martí h1930 ganduxer 10 7 Sarrià Sant Gervasi h1916 major de sarriá 14 7 Sarrià Sant Gervasi h1926 portal nou 23 8 Ciutat Vella h1923 escorial 164 8 Gràcia h1929 greco 22 8 Nou Barris h1934 muntanya 34 8 Sant Martí h1921 dos de maig 206 8 Sant Martí h1931 alcolea 58 8 Sants Montjuic h1923 mandri 49 8 Sarrià Sant Gervasi h1930 compte borrell 179 9 Eixample h1916 gran via de les corts catalanes 549 9 Eixample h1916 via augusta 74 9 Gràcia h1913 general mendoza 46 9 Gràcia h1922 valencia 600 9 Sant Martí h1919 plaça del nou 4 9 Sants Montjuic h1923 ferran puig 43 9 Sarrià Sant Gervasi h1936 cecs sant cugat 7 10 Ciutat Vella h1924 enric granados 68 10 Eixample h1915 gran via de les corts catalanes 794 10 Eixample h1914 roger de flor 88 10 Eixample h1912 balmes 96 10 Eixample h1922 monistrol 34 10 Gràcia h1928 BCN montsant 12 10 Nou Barris h1935 concepcion arenal 211 10 Sant Andreu h1917 avenida meridiana 297 10 Sant Andreu h1913 avenida meridiana 482 10 Sant Andreu h1926 parcerisa 15 10 Sants Montjuic h1924 consell de cent 29 10 Sants Montjuic h1926 plaza tibidabo 1 10 Sarrià Sant Gervasi h1923 riera blanca 213 10 Sarrià Sant Gervasi h1924 ribera 68 11 Ciutat Vella h1923 avd diagonal 296 11 Eixample h1921 aragon 134 11 Eixample h1921 rambla catalunya 43 11 Eixample h1915 napols 215 11 Eixample h1913 floridablanca 49 11 Eixample h1910 gran via de les corts catalanes 618 11 Eixample h1915 sardenya 383 11 Gràcia h1928 arenys 30 11 Horta guinardo h1928 passeig maragall 409 11 Horta guinardo h1917 sant antoni maria claret 233 11 Horta guinardo h1910 bajada de la plana 16 11 Horta guinardo h1909 passeig verdum 30 11 Nou Barris h1923 marti molins 64 11 Sant Andreu h1932 plaza artur martorell 3 11 Sant Martí h1922 rambla prim 49 11 Sant Martí h1923 rossend arus 42 11 Sants Montjuic h1911 olivera 68 11 Sants Montjuic h1931 homer 27 11 Sarrià Sant Gervasi h1934 sant oleguer 9 12 Ciutat Vella h1935 balmes 147 12 Eixample h1928 pasteur 12 12 Horta guinardo h1919 paseig maragall 83 12 Horta guinardo h1916 castillejos 429 12 Horta guinardo h1936 BCN garrofers 68 12 Nou Barris h1932 doctor pi i molist 72 12 Nou Barris h1918 felip II 244 12 Nou Barris h1925 avenida meridiana 302 12 Sant Andreu h1915 avenida meridiana 335 12 Sant Andreu h1910 borriana 1-13 12 Sant Andreu h1928 rambla guipuzcoa 115 12 Sant Martí h1925 julina besteiro 5 12 Sant Martí h1922 maresme 74 12 Sant Martí h1919 josep estadella 3 12 Sant Martí h1919 mogent 4 12 Sant Martí h1932 mineria 6 12 Sants Montjuic h1931 olzinelles 18 12 Sants Montjuic h1934 plz doctor letamendi 25 13 Eixample h1933 marina 226 13 Eixample h1931 pau claris 92 13 Eixample h1929 entença 170 13 Eixample h1924 avenida roma 13 13 Eixample h1921 plaza doctor letamendi 35 13 Eixample h1914 sant antoni maria claret 114 13 Eixample h1911 roger de lluria 92 13 Eixample h1910 aribau 176 13 Eixample h1920 alegre de dalt 50 13 Gràcia h1916 bruniquer 46 13 Gràcia h1913 martinez de la rosa 3 13 Gràcia h1910 travesera de gracia 210 13 Gràcia h1937 avd mare de deu de montserrat 105 13 Horta Guinardo h1920 varsovia 65 13 Horta guinardo h1904 galileu 278 13 Les Corts h1919 bofarull 10 13 Sant Andreu h1929 plaza artur martorell 1 13 Sant Martí h1926 l'agricultura 219 13 Sant Martí h1922 selva de mar 240 13 Sant Martí h1915 santander 34 13 Sant Martí h1929 rabi ruben 14 13 Sants Montjuic h1928 rios rosas 13 13 Sarrià Sant Gervasi h1923 castellnou 27 13 Sarrià Sant Gervasi h1921 castello 1 13 Sarrià Sant Gervasi h1916 vico 32 13 Sarrià Sant Gervasi h1934 joaquim costa 55 14 Ciutat Vella h1929 travessera de les corts 48 14 Ciutat Vella h1926 roig 14 14 Ciutat Vella h1917 plaza vila de madrid 4 14 Ciutat Vella h1936 sardenya 311 14 Eixample h1935 muntaner 111 14 Eixample h1923 girona 87 14 Eixample h1923 provença 278 14 Eixample h1922 escorial 168 14 Gràcia h1915 gran de gracia 102 14 Gràcia h1914 lluis maria vidal 26 14 Horta guinardo h1913 pasaje llivia 7 14 Horta guinardo h1922 avenida josep tarradellas 113 14 Les Corts h1928 aiguablanca 46 14 Nou Barris h1927 travau 46 14 Nou Barris h1922 escocia 12 14 Nou Barris h1919 canyameres 10 14 Nou Barris h1924 paseis onze setembre 10 14 Sant Andreu h1919 castellbell 34 14 Sant Andreu h1913 estació 29 14 Sant Andreu h1913 plaza cordoba 11 14 Sant Andreu h1933 doctor trueta 143 14 Sant Martí h1928 pasaje klein 20 14 Sant Martí h1924 maresme 70 14 Sant Martí h1923 dalmau 15 14 Sants Montjuic h1918 margarit 21 14 Sants Montjuic h1915 lleida 59 14 Sants Montjuic h1911 BCN constitucion 17 14 Sants Montjuic h1910 mallorca 12 14 Sants Montjuic h1922 vall d'osona 18 14 Sarrià Sant Gervasi h1920 margenat 89 14 Sarrià Sant Gervasi h1913 vallirana 28 14 Sarrià Sant Gervasi h1937 hospital del mar (lugar de fallecimiento, no sale domicilio) 15 Ciutat Vella h1926 pou de la figuera 16 15 Ciutat Vella h1908 picaso 22 15 Ciutat Vella h1908 sant pere mes baix 16 15 Ciutat Vella h1929 mallorca 344 15 Eixample h1925 gran via de les corts catalanes 498 15 Eixample h1919 consell de cent 204 15 Eixample h1909 paris 146 15 Eixample h1936 travessera de dalt 124 15 Gràcia h1934 granja 4 15 Gràcia h1928 travesera de dalt 121 15 Gràcia h1920 plaza gal·la placidia 2 15 Gràcia h1910 san salvador 1 (resi) 15 Gràcia h1921 renaixença 79 15 Horta guinardo h1921 sacedon 9 15 Horta guinardo h1917 hedilla 7 15 Horta guinardo h1916 sant antoni maria claret 229 15 Horta guinardo h1935 paseig fabra i puig 138 15 Nou Barris h1935 travau 34 15 Nou Barris h1932 la fosca 4 15 Nou Barris h1928 murcia 26 15 Sant Andreu h1925 foc follet 44 15 Sant Andreu h1923 segre 76 15 Sant Andreu h1915 BCN Arquimedes 2 15 Sant Andreu h1933 rambla poblenou 145 15 Sant Martí h1928 fluvia 206 15 Sant Martí h1928 rambla de guipuzcoa 2 15 Sant Martí h1919 mestre aloi 10 15 Sant Martí h1918 freser 202 15 Sant Martí h1915 dos de maig 208 15 Sant Martí h1936 castanys 7 15 Sant Martí h1915 paseo zona franca 208 15 Sants Montjuic h1926 maria cubi 79 15 Sarrià Sant Gervasi h1924 balmes 351 15 Sarrià Sant Gervasi h1922 oliana 7 15 Sarrià Sant Gervasi h1921 atenes 5 15 Sarrià Sant Gervasi h1920 bertran 139 15 Sarrià Sant Gervasi h1916 modolell 14 15 Sarrià Sant Gervasi h1915 sant eusebi 66 15 Sarrià Sant Gervasi h1902 riera blanca 57 15 Sarrià Sant Gervasi h1907 almirall churruca 8 16 Ciutat Vella h1936 ronda sant pau 25 16 Eixample h1929 entença 28 16 Eixample h1925 mallorca 174 16 Eixample h1924 calabria 164 16 Eixample h1921 plaça tetuan 14 16 Eixample h1915 ausias marc 24 16 Eixample h1910 mallorca 317 16 Eixample h1927 joan blanques 66 16 Gràcia h1927 verdi 92 16 Gràcia h1922 plaza san agustin 1 16 Gràcia h1923 mimica 1 16 Horta guinardo h1912 bajada de la plana 16 16 Horta guinardo h1925 conveni 66 16 Nou Barris h1921 fenals 20 16 Nou Barris h1913 passeig maragall 318 16 Nou Barris h1909 sant iscle 46 16 Nou Barris h1928 puerto principe 42 16 Sant Andreu h1919 venero 4 16 Sant Martí h1915 santjoanistes 1 16 Sarrià Sant Gervasi h1912 via augusta 211 16 Sarrià Sant Gervasi h1911 sant gervasi cassolas 33 16 Sarrià Sant Gervasi h1923 valencia 536 17 Eixample h1921 consell de cent 113 17 Eixample h1933 idumea 6 17 Horta guinardo h1927 paseo fabra i puig 118 17 Nou Barris h1927 paseo fabra i puig 128 17 Nou Barris h1924 artesania 110 17 Nou Barris h1922 porta 22 17 Nou Barris h1934 matanzas 15 17 Sant Andreu h1914 murcia 29 17 Sant Andreu h1909 biscaia 379 17 Sant Andreu h1909 espronceda 389 17 Sant Andreu h1928 huelva 83 17 Sant Martí h1933 Avenida madrid 88 17 Sants Montjuic h1919 pasaje serrahima 5 17 Sants Montjuic h1913 bonsoms 40 17 Sants Montjuic h1914 balmes 348 17 Sarrià Sant Gervasi h1923 mercaders 20 18 Ciutat Vella h1917 reina amalia 12 18 Ciutat Vella h1914 balmes 81 18 Eixample h1913 floridablanca 98 18 Eixample h1933 santuari 22 18 Gràcia h1938 sales i ferrer 60 18 Horta guinardo h1927 pla fornells 40 18 Nou Barris h1923 fanals 20 18 Nou Barris h1917 nou de porta 33 18 Nou Barris h1929 passatge jorba 10 18 Sant Andreu h1928 independencia 283 18 Sant Martí h1927 concili de trento 47 18 Sant Martí h1921 concili de trento 185 18 Sant Martí h1925 morabos 3 18 Sants Montjuic h1916 vila i vila 97 18 Sants Montjuic h1917 via augusta 312 18 Sarrià Sant Gervasi h1932 portal nou 37 19 Ciutat Vella h1910 carbonell 4 19 Ciutat Vella h1904 sant antonio abad 6 19 Ciutat Vella h1932 comte borrell 151 19 Eixample h1920 muntaner 217 19 Eixample h1918 calabria 235 (resi) 19 Eixample h1937 passeig mare de deu del coll 146 19 Gràcia h1932 rubió i ors 52 19 Horta guinardo h1931 regent mendieta 12 19 Les Corts h1928 velia 30 19 Nou Barris h1927 doctor pi i molist 17 19 Nou Barris h1917 tisso 57 19 Nou Barris h1920 doctor trueta 221 19 Sant Martí h1929 BCN plaza sant cristobal 1 19 Sants Montjuic h1926 passeig bonanova 96 19 Sarrià Sant Gervasi h1921 canet 38 19 Sarrià Sant Gervasi h1919 johann sebastian bach 3 19 Sarrià Sant Gervasi h1938 lleona 4 20 Ciutat Vella h1927 avinguda diagonal 305 20 Eixample h1923 paris 160 20 Eixample h1915 rocafort 64 20 Eixample h1914 plaza urquinaona 1 20 Eixample h1925 sant alexandre 44 20 Horta guinardo h1917 avenida elies pages 19 20 Horta guinardo h1937 guitard 49 20 Les Corts h1932 alcantara 37 20 Nou Barris h1934 paseo torras i bages 13 20 Sant Andreu h1931 foc follet 64 20 Sant Andreu h1934 gran via de les corts catalanes 1133 20 Sant Martí h1925 avenida diagonal 158 20 Sant Martí h1920 aragon 608 20 Sant Martí h1914 ter 35 20 Sant Martí h1924 montserrat 10 21 Ciutat Vella h1913 tallers 6 21 Ciutat Vella h1929 marina 204 21 Eixample h1922 BCN Diputacio 380 21 Eixample h1920 pere serafi 19 21 Gràcia h1915 sant antoni maria claret 201 21 Horta guinardo h1906 arenys 99 21 Horta guinardo h1926 casals 41 21 Nou Barris h1935 mare de deu del port 397 21 Sants Montjuic h1922 carretera la Bordeta 61 21 Sants Montjuic h1912 passeo zona franca 204 21 Sants Montjuic h1921 grau i torras 21 22 Ciutat Vella h1920 hospital 25 22 Ciutat Vella h1926 aribau 162 22 Eixample h1923 roger de flor 209 22 Eixample h1920 avinguda roma 155 22 Eixample h1917 entença 130 22 Eixample h1914 valencia 129 22 Eixample h1907 plaza gal·la placidia 26 22 Gràcia h1921 pantà de tremp 14 22 Horta guinardo h1928 avenida madrid 179 22 Les Corts h1920 llerona 118 22 Nou Barris h1936 peru 22 22 Sant Martí h1923 espanya industrial 20 22 Sants Montjuic h1934 duquesa d'orleans 30 22 Sarrià Sant Gervasi h1921 tuset 30 22 Sarrià Sant Gervasi h1935 doctor giné i partagàs 59 23 Ciutat Vella h1924 sant miquel 6 23 Ciutat Vella h1918 provença 173 23 Eixample h1909 padilla 220 23 Eixample h1908 rocafort 51 23 Eixample h1931 getsemani 6 23 Horta guinardo h1926 avinguda mare de deu de montserrat 182 23 Horta guinardo h1922 lledoner 10 23 Horta guinardo h1927 paseo maragall 318 23 Nou Barris h1920 beret 62 23 Nou Barris h1916 agudes 38 23 Nou Barris h1927 passeig torras i bages 79 23 Sant Andreu h1916 monturiol 13 23 Sant Martí h1918 ronda general mitre 214 23 Sarrià Sant Gervasi h1933 hospital 138 24 Ciutat Vella h1930 monjo 4 24 Ciutat Vella h1923 palau 24 24 Ciutat Vella h1916 banys nous 6 24 Ciutat Vella h1915 carders 15 24 Ciutat Vella h1936 balmes 96 24 Eixample h1915 muntaner 78 24 Eixample h1928 sant lluis 14 24 Gràcia h1908 corsega 461 24 Gràcia h1937 naïm 5 24 Horta guinardo h1938 vallcivera 11 24 Nou Barris h1928 gasela 29 24 Nou Barris h1931 paseo onze de setembre 62 24 Sant Andreu h1921 avenida meridiana 325 24 Sant Andreu h1932 pasaje caminal 133 24 Sant Martí h1910 arago 540 24 Sant Martí h1932 gran via de les corts catalanes 234 24 Sants Montjuic h1925 consell de cent 9 24 Sants Montjuic h1922 escoles pies 10 24 Sarrià Sant Gervasi h1928 sant pere mes baix 19 25 Ciutat Vella h1922 sant miquel 22 25 Ciutat Vella h1924 plaza sagrada familia 26 25 Eixample h1926 verdi 28 25 Gràcia h1916 sicilia 406 25 Gràcia h1912 mare de deu dels desamparats 15 25 Gràcia h1934 harmonia 4 25 Horta guinardo h1927 can oliva 13 25 Sant Martí h1936 mare de deu del port 407 25 Sants Montjuic h1922 brasil 4 25 Sants Montjuic h1921 rocafort 102 26 Eixample h1915 avenida diagonal 341 26 Eixample h1931 mare de deu dels desamparats 18 26 Gràcia h1912 napols 346 26 Gràcia h1909 roger de flor 288 26 Gràcia h1933 harmonia 5 26 Horta guinardo h1923 paseo maragall 161 26 Horta guinardo h1922 pasaje de garcia cambra 6 26 Horta guinardo h1911 ronda guinardó 19 26 Horta guinardo h1934 escultor ordoñez 164 26 Nou Barris h1930 velia 19 26 Nou Barris h1918 santapau 70 26 Nou Barris h1929 valles 60 26 Sant Andreu h1926 valencia 567 26 Sant Martí h1906 tinent flomesta 22 26 Sants Montjuic h1920 corders 14 27 Ciutat Vella h1924 passatge santa amalia 27 Horta guinardo h1924 tajo 56 27 Horta guinardo h1916 pasteur 68 27 Horta guinardo h1923 marques de sentmenat 44 27 Les Corts h1911 alfambra 16 27 Les Corts h1932 avinguda borbo 15 27 Nou Barris h1919 castor 10 27 Nou Barris h1913 vall d'ordesa 15 27 Nou Barris h1935 olesa 52 27 Sant Andreu h1918 padre claret 456 27 Sant Andreu h1918 passeig torras i bages 16 27 Sant Andreu h1917 cep 14 27 Sant Andreu h1916 concepcion arenal 108 27 Sant Andreu h1929 sardenya 112 27 Sant Martí h1922 guillem sagrera 6 27 Sant Martí h1919 wellington 70 27 Sant Martí h1918 concili de trento 186 27 Sant Martí h1914 plaza julio gonzalez 1 27 Sant Martí h1913 rambla del poblenou 108 27 Sant Martí h1907 rambla poblenou 90 27 Sant Martí h1935 suria 12 27 Sants Montjuic h1923 creu de molers 60 27 Sants Montjuic h1935 boqueria 40 28 Ciutat Vella h1925 paris 65 28 Eixample h1918 padilla 266 28 Eixample h1916 marina 183 28 Eixample h1926 avenida coll del portell 100 28 Gràcia h1922 escorial 180 28 Gràcia h1935 luis mariano vidal 50 28 Horta guinardo h1927 santa carolina 43 28 Horta guinardo h1911 rambla muntanya 65 28 Horta guinardo h1937 riera de horta 30 28 Nou Barris h1932 sant adria 194 28 Sant Andreu h1936 ramon turro 77 28 Sant Martí h1920 la corunya 13 28 Sant Martí h1914 independencia 242 28 Sant Martí h1906 grupo la paz 28 28 Sant Martí h1936 murillo 18 28 Sants Montjuic h1924 escoles pies 84 28 Sarrià Sant Gervasi h1922 muntaner 449 28 Sarrià Sant Gervasi h1906 calvet 67 28 Sarrià Sant Gervasi h1917 corders 11 29 Ciutat Vella h1917 mar 104 29 Ciutat Vella h1928 lepanto 149 29 Eixample h1926 aguileras 50 10 3 h1919 paseo alameda 61 10 4 h1920 avd ramon berenguer 68 (resi) 11 3 h1916 mila i fontanals 74 11 6 h1932 avd catalunya 97 13 3 h1922 sants 72 14 3 h1935 magallanes 21 15 1 h1920 pau claris 59 16 5 h1928 bruc 31 17 6 h1920 mozart 100 18 2 h1911 mila i fontanals 25 20 1 h1921 irlanda 103 23 1 h1924 mila i fontanals 34 23 1 h1912 avd anselm riu 86 (resi) 24 3 h1937 roger de lluria 38 25 5 h1935 vinyals 13 27 3 h1934 beethoven 18 30 6 h1926 irlanda 88 31 1 h1933 dalmau 53 31 4 h1927 beethoven 43 31 6 Mapa de Badalona Font: Ajuntament de Badalona Mapa de Barcelona Font: Ajuntament de Barcelona Mapa de l’Hospitalet de Llobregat. Font: Ajuntament de l’Hospitalet de Llobregat Mapa de Santa Coloma de Gramenet Font: Anuari estadístic Santa Coloma de Gramenet 2003 1 de 42 Verano del 2010 Plan de Actuación para Prevenir los Efectos de la Ola de Calor sobre la Salud (POCS) 2 de 42 Participación: • Departamento de Acción Social y Ciudadanía • Departamento de Gobernación y Administraciones Públicas • Departamento de Interior, Relaciones Institucionales y Participación • Departamento de Trabajo • Servicio Meteorológico de Cataluña • Plan Integral de Urgencias de Cataluña (PIUC) • Sistema de Emergencias Médicas (SEMSA) • Instituto Catalán de la Salud • Agencia de Salud Pública de Barcelona • Servicios Personales de Barcelona • Asociación Catalana de Municipios y Comarcas • Federación de Municipios de Cataluña • Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña • Instituto de Medicina Legal de Cataluña • Consorcio de Salud y Social de Cataluña • Unión Catalana de Hospitales • Consorcio de Servicios Sociales de Barcelona • Cruz Roja Coordinación: Departamento de Salud: • Dirección General de Salud Pública • Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) 3 de 42 Índice 1. Antecedentes..........................................................................................................4 2. Objetivos del plan....................................................................................................7 3. Actuaciones para llevar a cabo y cumplir los objetivos planteados........................8 Objetivo 1...........................................................................................................8 Objetivo 2...........................................................................................................9 Fases de actuación..........................................................................................10 Fase 0...................................................................................................10 Fase 1…………………………………………..........................................12 Fase 2…………………………………………..........................................13 4. Bibliografía............................................................................................................14 ANEXOS.....................................................................................................................19 Anexo 1: Recomendaciones para la población...............................................20 Anexo 2: Cartel del verano del 2010...............................................................23 Anexo 3: Grupos de riesgo y recomendaciones para los profesionales..........24 Anexo 4: Díptico del Departamento de Acción Social y Ciudadanía...............33 Anexo 5: El trabajo en ambientes calurosos...................................................35 4 de 42 1. Antecedentes Desde hace años, se han descrito los efectos negativos de las variaciones térmicas sobre la salud. El calor excesivo y sostenido comporta un aumento de la mortalidad, especialmente en las personas de edad avanzada y en las personas que sufren patologías crónicas intercurrentes. Se sabe que un calor elevado y sostenido durante unos días provoca un exceso de mortalidad que varía entre el 12 y el 40% en los países desarrollados. Las elevadas temperaturas que se alcanzaron en Europa en el verano del 2003 repercutieron en el aumento de mortalidad en diferentes países, incluido el nuestro. En Cataluña, durante las semanas del 3 al 16 de agosto, cuando las temperaturas máximas alcanzaron los 35ºC de media, la mortalidad registró valores un 53% más elevados en comparación con los registrados durante las mismas semanas del año 2002. Figura 1. Defunciones de los residentes de siete municipios de Cataluña: L’Hospitalet de Llobregat, Manresa, Mataró, Santa Coloma de Gramenet, Sabadell, Terrassa y Barcelona, durante los meses de julio y agosto del 2003. 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 27 28 29 30 31 32 semanas Defunciones 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Temperatura ºC Media 2000-2002 2003 33 34 35 T ºC máx. media 5 de 42 Además de un exceso de mortalidad, también se observó un incremento en el número de ingresos no programados en los hospitales de Cataluña, que aumentaron un 7,5% en julio y agosto del 2003, respecto a los mismos meses del 2002. El incremento de ingresos se concentró durante el periodo comprendido entre el 7 y el 20 de agosto, coincidiendo con los aumentos térmicos más elevados y sostenidos. Con estos antecedentes, durante el año 2004 (el 26 de mayo), se puso en marcha por primera vez el Plan de Actuación para Prevenir los Efectos de la Ola de Calor sobre la Salud (POCS), que se volvió a llevar a cabo durante los años 2005, 2006, 2007, 2008 i 2009. De las actuaciones derivadas de la puesta marcha de este plan, durante el verano del 2009, se extrajeron las siguientes conclusiones, que resumen la situación que vivió Cataluña en aquella estación en relación con el calor (informe de diciembre del 2009): • Durante los periodos 1-4 de julio y 17-20 de agosto se activó la fase 2 de alerta del POCS, después de ser informados por parte del Servicio Meteorológico de Cataluña de una situación meteorológica de riesgo de nivel 2 en toda Cataluña. • En general, no se ha observado un aumento significativo en el número de defunciones en los diez municipios centinela, con unos datos similares a los registrados en los años anteriores con normalidad meteorológica y sin diferencias significativas respecto al año 2008. • Tampoco se ha observado ningún incremento en los datos de mortalidad hospitalaria. • La realización de acciones preventivas ha dado buenos resultados en la atención y el control de la salud poblacional. • En todas las regiones sanitarias (RS) se ha llevado a cabo la actualización del censo de personas frágiles frente a los efectos del calor, y se ha llegado prácticamente al 100% de los centros de atención primaria (CAP). Se ha intervenido aproximadamente a un 77% de personas en el domicilio y a un 39% en los CAP (80% y 40% el año anterior). • Se ha establecido contacto con los servicios sociales entre el 41% y el 100% de los casos y se han contrastado los censos en todas las RS, que presentan una importante variabilidad entre ellas (del 27 al 100%). • La difusión de medidas preventivas mediante folletos se generaliza y llega a porcentajes superiores al 96% de los CAP de toda Cataluña y al 100% de las oficinas de farmacia; 12 de 42 censos de riesgo) y las actuaciones previstas en caso de ola de calor. c) Elaboración en cada CAP de un censo actualizado de las personas con mayor riesgo, que es necesario contrastar con los servicios sociales del territorio. d) Recogida diaria de los datos de temperatura facilitados por el Servicio Meteorológico de Cataluña y de defunciones (datos obtenidos de las funerarias) en los diez municipios objeto de control. e) Recogida de la actividad asistencial de urgencias y de la mortalidad hospitalaria en los 4 hospitales centinela. f) Recogida de las muertes judiciales de los mismos diez municipios y de las muertes por golpe de calor en todo Cataluña. g) Difusión de guías de procedimiento de actuación municipal para olas de calor por parte del Departamento de interior. h) Envío de cartas informativas a los ayuntamientos por parte de la Asociación Catalana de Municipios y comarcas, y de la Federación de Municipios de Cataluña. Fase 1 Esta fase estará activa durante el periodo del 15 de junio al 31 de agosto, y prevé las actuaciones siguientes: a) Divulgación semanal de la valoración cualitativa de los datos de temperaturas y defunciones. b) Activación de las medidas generales y específicas por parte de los servicios sanitarios (tanto ambulatorias como a domicilio), con 13 de 42 objeto de reducir el riesgo de calor excesivo sobre las personas muy vulnerables. Estas medidas se aplicarán en todos los CAP, hospitales de agudos, centros sociosanitarios, CSM y residencias geriátricas. c) Divulgación de las recomendaciones preventivas y de atención especial a las personas frágiles con alto riesgo social. d) Servicios telefónicos. Sanitat Respon facilitará información y consejos a la población que lo solicite y se coordinará con los servicios asistenciales en caso de detección de personas vulnerables con problemáticas específicas: médicas (enfermedades crónicas, tratamientos, etc.) y sociales (personas mayores que viven solas, en condiciones de precariedad, etc.). e) Servicios de las oficinas de farmacia, que facilitarán información y consejos a la población que lo solicite. Fase 2 Esta fase se activará sólo en caso de alerta, cuando se prevea la subida de las temperaturas (SMR 1 y SMR 2), e incluye las actuaciones siguientes: a) Aviso a los medios de comunicación y dispositivos asistenciales de la existencia de la alerta. b) Activación de los planes de actuación específicos en cada centro sanitario, centros de internamiento y residencias geriátricas, previstos en caso de ola de calor. 14 de 42 c) Intervenciones específicas activas en el ámbito de la atención primaria de salud, tanto a domicilio como ambulatorias, para las personas más frágiles según el censo. d) Intervención de los servicios sociales en la detección de las personas más frágiles para prestarles la atención más adecuada. e) Redistribución, en los centros de internamiento y residenciales, de las personas más frágiles hacia áreas climatizadas. f) Servicios telefónicos. Sanitat Respon facilitará información y consejos a la población que lo solicite y se coordinará con los servicios asistenciales en caso de detección de personas vulnerables con problemáticas específicas: médicas (enfermedades crónicas, tratamientos, etc.) y sociales (personas mayores que viven solas, en condiciones de precariedad, etc.). g) Activación, en caso de SMR 2, de recursos de emergencia: el CECAT (Centro de Coordinación Operativa de Cataluña del Departamento de Interior) al recibir información de la Dirección General de Salud Pública activa el PROCICAT (Plan de Protección Civil de Cataluña), SEMSA (Sistema de Emergencias Médicas) y Cruz Roja. En este caso, se tomarían simultáneamente y de forma coordinada las medidas pertinentes, tanto en relación con la asistencia extrahospitalaria y de emergencias (a través del SEMSA y la Cruz Roja), como con los centros asistenciales, mediante la red territorial del PIUC (las regiones sanitarias del Servicio Catalán de la Salud). 15 de 42 4. Bibliografía - Bark N. Deaths of psychiatric patients during heat waves. Psychiatr Serv 1998; 49: 1088-1090. - Basu R, Samet JM. An exposure assessment study of ambient heat exposure in an elderly population in Baltimore, Maryland. Environ Health Perspect 2002; 110: 1219-1224. - Basu R, Samet JM. Relation between elevated ambient temperature and mortality: A review of the epidemiologic evidence. Epidemiol Rev 2002; 24: 190192. - Bouchama A, Knochel JP. Heat Stroke. N Engl J Med 2002; 346: 1978-1988. - Bouchama A et al. (2007) Prognostic factors in heat wave related deaths – a meta-analysis. 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Si la exposición a temperaturas tan elevadas se prolonga, se puede sufrir un golpe de calor, que es una situación que puede acabar siendo grave. Hay algunos síntomas que nos pueden alertar de que alguien está sufriendo un golpe de calor: temperatura muy alta, dolor de cabeza, náuseas, sed intensa, convulsiones, somnolencia o pérdida del conocimiento. Ante estos síntomas, hay que trasladar a la persona a un lugar más fresco, darle agua, mojarla y abanicarla. Y avise urgentemente a los servicios sanitarios (061). Preste atención a estos consejos, sobre todo si está entre estos colectivos o es familiar o conocido de estas personas: • Gente mayor de 75 años. • Personas con discapacidades físicas o psíquicas y limitaciones de movilidad o autocuidado. • Personas que realizan una actividad física importante • Personas que deben permanecer o realizar una actividad física al aire libre (incluidas las actividades laborales). • Recién nacidos. • Personas con hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias (EPOC, bronquitis), enfermedades renales, enfermedad de Parkinson o de Alzheimer, obesidad u otras enfermedades crónicas. • Personas que toman una medicación especial (tranquilizantes, antidepresivos, psicotrópicos o diuréticos). • Personas con problemas mentales y de conducta debidos al uso de sustancias psicoactivas o de alcohol. 21 de 42 Protéjase del sol y el calor En casa, controle la temperatura: • Durante las horas de sol, cierre las persianas de las ventanas en las que dé el sol. • Abra las ventanas de casa durante la noche, para refrescarla. • Permanezca en las habitaciones más frescas. • Recurra a algún tipo de climatización (ventiladores, aire acondicionado) para refrescar el ambiente. Si no dispone de aire acondicionado, intente pasar como mínimo dos horas al día en lugares climatizados (centros comerciales, cines, etc.). • Refrésquese a menudo con duchas, toallas mojadas con agua, etc. En la calle, evite el sol directo: • Lleve una gorra o un sombrero. • Utilice ropa ligera (como la de algodón), de colores claros y que no sea ajustada. • Procure caminar por la sombra, permanecer debajo de una sombrilla cuando esté en la playa y descansar en lugares frescos de la calle o en espacios cerrados que estén climatizados. • Lleve agua y beba a menudo. • Mójese un poco la cara e incluso la ropa. • Vigile los trayectos en coche durante las horas de más sol y no deje a los niños en espacios con las ventanas cerradas. Reduzca la actividad física en las horas de más calor • Evite salir en las horas del mediodía, que es cuando hace más calor. • Reduzca las actividades intensas. Beba bastante y vigile la alimentación • Beba tanta agua y zumos de fruta como pueda, incluso sin tener sed. • No beba bebidas alcohólicas. • Evite las comidas muy calientes y las que aporten muchas calorías. 28 de 42 fármacos o por enfermedad) o sobrepasados por calor externo (ambiental o inducido) o interno (metabólico). Síndrome de disfunción multiorgánica. Cambios que se producen en más de un órgano después de lesiones traumáticas, sepsis o por golpe de calor. Manifestaciones clínicas del calor extremo A pesar de que las manifestaciones pueden ser muy variadas (cansancio, lipotimias, quemaduras, edemas, etc.), hay dos grandes enfermedades relacionadas con el calor extremo: el agotamiento por calor y el golpe de calor. El agotamiento por calor se manifiesta porque la persona se nota muy cansada, tiene sensación de mareo y suda mucho. La piel está fresca y húmeda, el pulso es rápido y la respiración es superficial y rápida. En este caso, se aconseja beber agua fresca, ducharse y permanecer en lugares con aire acondicionado. Si los síntomas no desaparecen y no se recupera en unos treinta minutos, si aparece una alteración del nivel de consciencia o si la persona tiene alguna enfermedad de base, se aconseja solicitar una valoración médica urgente. El golpe de calor es un cuadro clínico grave, en el que el mecanismo que permite la sudoración comienza a fallar y el cuerpo ya no puede enfriarse por sí mismo. Se manifiesta con una hipertermia muy elevada, normalmente por encima de 40ºC, alteración del nivel de consciencia (que puede variar desde un trastorno del carácter al estado de coma) y falta de sudoración. La piel está roja, caliente y seca. Requiere atención médica urgente, ya que puede llevar a la muerte del paciente si no se le aplica un tratamiento médico inmediato. Tratamiento La mejor medida para el tratamiento de las enfermedades relacionadas con el calor es la prevención. Se aconseja beber muchos líquidos (las bebidas alcohólicas o con mucho de azúcar son malas, porque facilitan la pérdida de líquidos). Las bebidas 29 de 42 para deportistas aportan muchos iones y permiten reemplazar las sales minerales perdidas con el sudor. Es importante beber muy regularmente, anticipándose a la sensación de sed. Las bebidas muy frescas no son aconsejables, ya que hacen desaparecer más rápidamente la sensación de sed y, por tanto, se ingieren menos líquidos. A las personas que tengan enfermedades de base que les impongan limitar la ingesta de líquidos se les aconseja que consulten a su médico, para saber hasta qué cantidad pueden beber durante el verano. Es importante la utilización de ropa apropiada: ligera y de colores claros. Se debe intentar permanecer en lugares con aire acondicionado. Si una persona no dispone de él en su domicilio, es aconsejable que visite lugares públicos que lo tengan, como los cines, las bibliotecas o los grandes centros comerciales. Se aconseja no dejar a nadie dentro de un coche estacionado con las ventanas cerradas. Es importante que las personas que tienen que trabajar expuestas al calor recuerden la necesidad de tomar bebidas no alcohólicas muy a menudo y, si tienen que realizar actividades físicas agotadoras, de descansar a la sombra periódicamente. A quienes tengan familiares ancianos que vivan solos, se les aconseja que los controlen a menudo, para saber si presentan alguno de los síntomas relacionados con el golpe de calor. Si encontramos a una persona que presente alguno de estos síntomas, se le debe aconsejar que busque refugio en una sombra o en un lugar con aire acondicionado, e intentar que baje su temperatura corporal con cualquier método: sumergiéndola en agua fría, mojándola con una manguera, etc., mientras solicitamos atención médica urgente. Una vez en el hospital, se le aplicarán las medidas de rehidratación y para hacerle bajar la temperatura corporal. 30 de 42 Gestión de pacientes ante la amenaza de un golpe de calor SÍNTOMAS TRATAMIENTO OBJETIVO Fuera del hospital Exposición a una situación de riesgo por calor (ola de calor, temporada de verano y/o ejercicio intenso) Medir la temperatura general del paciente (prueba rectal). Si es >40ºC, llevarlo a un lugar más fresco, sacarle la ropa, iniciar su enfriamiento externo** mediante bolsas de hielo sobre el cuello, axilas e ingles; seguir abanicándole (o mantener abiertas las ventanas de la ambulancia) mientras se le va mojando la piel con agua entre 25-30ºC Diagnosticar el golpe de calor* Hacer bajar la temperatura general a <39,4ºC Promover el enfriamiento manteniendo corrientes de aire Promover el enfriamiento mediante evaporación ambios en el estado mental (ansiedad, delirios, ataques, coma) Colocar al paciente inconsciente de lado y despejar las vías respiratorias Administrarle oxígeno 4l/min. Darle cristaloides isotónicos (suero salino) Trasladarle rápidamente a urgencias Minimizar el riesgo de aspiración Incrementar la saturación arterial de oxígeno a >90% Asegurar la expansión de volumen En el hospital Hipertermia Confirmar el diagnóstico del paciente con termómetro calibrado para medir altas temperaturas (entre 4047ºC) Controlar su temperatura rectal y la de la piel; continuar con el enfriamiento Mantener la temperatura de la piel a >30ºC Detener el enfriamiento cuando la temperatura rectal baje de 39,4ºC*** Ataques (convulsiones) Considerar el uso de benzodiacepinas Controlar los ataques Paro respiratorio Considerar la intubación opcional del paciente (por disminución de los reflejos de la tos y el vómito o deterioramiento de la función respiratoria) Proteger las vías respiratorias y aumentar la oxigenación (saturación de oxígeno arterial a >90%) Hipotensiones Administrar expansores (dilatadores) de volumen al paciente Añadir vasoconstrictores y considerar el control de la presión venosa central Aumentar la presión arterial media a >60mm Hg Restablecer la irrigación de los órganos y la oxigenación de los tejidos (consciencia, producción de orina, niveles de lactato) Rabdomiólisis Expandir el volumen con solución salina, furosemida intravenosa y manitol o bicarbonato de sodio intravenoso Monitorizar el potasio y el calcio sérico y tratarle incluso las hiperpotasemias leves Prevenir la lesión renal inducida por mioglobina Promover el flujo sanguíneo renal y la diuresis Asegurar la alcalinización de la orina Después del enfriamiento Prevenir arritmias cardíacas letales Disfunción múltiple sistema orgánico Usar terapia de soporte no específica Ayudar a la recuperación funcional de los órganos *El diagnóstico de golpe de calor se tendría que sospechar en cualquier paciente con cambios en su estado mental durante la exposición a una situación de riesgo por calor a pesar de que su temperatura fuera de <40°C. ** No existe ninguna evidencia de que una técnica de enfriamiento sea mejor que otra. Es preferible utilizar técnicas no invasivas, fáciles de aplicar y con menos riesgo de causar vasoconstricción cutánea. En caso de golpe de calor se tendrían que evitar antipiréticos como la aspirina puesto que existe riesgo de agravar la coagulopatía y el daño hepático. ***No existe ninguna evidencia que apoye la definición de una temperatura determinada para detener el enfriamiento. De todos modos, una temperatura rectal de 39,4°C ha sido utilizada en amplias series y se ha mostrado como útil. Fuente: A Bouchama, JP Knochel (2002). Heat stroke. New England Journal of Medicine, 346:1978-1988. En Bouchama et al. (2007). Cooling and haemodynamic management in heatstroke: practical recommandations. Critical care, 11(3). http:ccforum.com!content/11/3/R54. 31 de 42 Recomendaciones para la hidratación de las personas mayores Calcular el objetivo diario de ingesta de líquidos: para los primeros 20 kg de peso corresponden 1.500 ml; 15 ml/kg adicionales a partir de los 20 kg de peso. El agua tiene que representar un 70-75% de la ingesta calculada. Comparar la ingesta ideal con la real para conocer el déficit. Efectuar la ingesta hídrica necesaria, considerando que la administración de un fármaco por vía oral debe ir acompañada de 180 ml de agua. Los líquidos se tienen que administrar desde las 8 de la mañana hasta las 19 horas. No se aconseja tomarlos después de esta hora por el riesgo de incontinencia urinaria nocturna y la fragmentación del sueño. Beber en exceso agua pura puede provocar una hiponatremia grave que puede llevar a complicaciones y a la muerte. Añadir a la bebida cloruro de sodio y otras sustancias solubles (20-50 mmol/l) disminuye la pérdida de agua por la orina y facilita la recuperación del equilibrio de electrolitos. Situaciones con riesgo de deshidratación • Demencias, depresión, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus, infecciones, malnutrición, incontinencia urinaria, antecedentes de deshidratación. • Fármacos: diuréticos, neurolépticos, antidepresivos, ansiolíticos, laxantes, corticoides. • Edad: > 85 años y recién nacidos. • Dependencia funcional para las actividades de la vida diaria. • Estado nutricional inadecuado, abarcando la ingesta hiperproteica. • Situaciones agudas con vómitos, diarrea, fiebre. • Consumidores de drogas ilegales y alcohol. 32 de 42 Webs de interés: http://www.emedicine.com/emerg/topic236.htm http://www.emedicinehealth.com/articles/6209-2.asp http://www.healthy.net/asp/templates/article.asp?PageType=article&ID=1291 http://www.allsands.com/Misc2/heatstrokeprev_ubm_gn.htm http://ccforum.com/content/11/3/R54 33 de 42 ANEXO 4: Díptico del Departamento de Acción Social y Ciudadanía Medidas de actuación para prevenir el calor 34 de 42 35 de 42 ANEXO 5: El trabajo en ambientes calurosos 36 de 42 37 de 42 Introducción La regulación de la temperatura corporal, también conocida como termorregulación, es una de las funciones corporales “imprescindibles” para la vida y para la realización de actividades. El ser humano necesita mantener la temperatura interna de su cuerpo constante. Para mantener este equilibrio, el cuerpo dispone de mecanismos dirigidos por el cerebro, que regulan los daños y las pérdidas de calor. La respiración, la circulación de la sangre o la sudoración de la piel también son mecanismos que contribuyen a este equilibrio en condiciones de calor extremo. Actividades desarrolladas al aire libre, como la construcción, la agricultura, la ganadería, la pesca y todas aquellas que se realizan en lugares cerrados con focos radiantes de calor (minería, hornos, cocinas, invernaderos, etc.) pueden exponer a los trabajadores y trabajadoras a condiciones extremas, con temperaturas elevadas y situaciones que ponen al límite estos mecanismos de regulación, con la consiguiente aparición de efectos negativos para su salud. Por eso, hay que conocer bien las situaciones de riesgo, las medidas preventivas que se deben tomar, así como los diferentes signos de alarma. ¿Cómo regula nuestro cuerpo los cambios de temperatura? La temperatura interna del cuerpo considerada normal oscila alrededor de los 36,5ºC (entre los 36ºC y los 38ºC). Pese a las variaciones de la temperatura del ambiente que nos rodea, la temperatura de nuestro cuerpo se mantiene dentro de los límites de la normalidad, sin necesidad de grandes esfuerzos de adaptación. El mantenimiento de la temperatura se produce a través de un equilibrio entre las ganancias (originadas por la actividad muscular principalmente) y las pérdidas de calor (a través de la piel o la respiración). En condiciones de calor extremo este equilibrio se puede romper: las ganancias superarían a las pérdidas, el calor se acumularía en el organismo y la temperatura tendería a elevarse de forma continua. En estas circunstancias, si el trabajador o trabajadora se mantiene expuesto o expuesta el tiempo suficiente, el resultado podría acabar siendo fatal. Este exceso de calor pone en marcha mecanismos como: el aumento de la circulación de la sangre hacia la piel para facilitar la pérdida de calor hacia el exterior (cada grado que aumenta la temperatura interna del cuerpo, el corazón aumenta su ritmo en 10 latidos) o la sudoración, que facilita la pérdida de calor gracias a la evaporación. Por otra parte, el ser humano dispone también de otro mecanismo tanto o más potente, como es la “sensación de calor” que experimenta y que facilitará cambios de la conducta o actitud para mejorar algunos aspectos de las condiciones ambientales a las que está sujeto.