scieee Science in your language
[en] (orig)

Construcción de un cuestionario para la valoración de los efectos subjetivos de sustancias con potencial de abuso (vesspa) : evaluación del éxtasis

Abstract

Se construye y valida un instrumento para medir los efectos subjetivos producidos por la 3,4-metilenodioximentanfetamina (MDMA). Tras la construcción de un banco de ítems, posteriores reducciones y un análisis factorial, se obtuvo un cuestionario de 36 ítems al que se le denominó VESSPA (Valoración de Efectos Subjetivos de Sustancia con Potencial de Abuso). El cuestionario consta de 6 escalas: "Sedación", "Somatización Ansiosa", "Cambios de Percepción", "Placer y Contacto Social", "Actividad y Energía" y escala de "Sintomatología Psicótica". Respecto a la fiabilidad se obtuvo una consistencia interna entre 0.67 y 0.86, así como un índice de correlación del testretes entre 0.79 y 0.91, según la escala. En cuanto a la validez se aplicaron tres pruebas: correlaciones entre escalas del VESSPA y del ARCI (Addiction Research Center Inventory-49 item short form), puntuación de las diferentes escalas frente a otras condiciones simuladas (alcohol, cannabis, cocaína y LSD) y respuesta del cuestionario en situación experimental en un ensayo clínico en el que se administró MDMA y alcohol. Los resultados demuestran que el cuestionario VESSPA es un instrumento válido y fiable para medir los efectos farmacológicos de la MDMA y de otros psicofármacos, y puede ser utilizado también en ensayos clínicos.

Read accessible full text

Construcción de un cuestionario para la valoración de los efectos subjetivos de sustancias con potencial de abuso (vesspa) : evaluación del éxtasis

Author: Poudevida Jürschik, Sandra; Camí i Morell, Jordi; Farré Albaladejo, Magí; Roset Arissó, Pere
Publisher: Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Year: 2003
Source: https://ddd.uab.cat/pub/artpub/2003/69339/02144840v15n2p115.pdf
ADICCIONES, 2003 •VOL.15 NÚM.2 •PÁGS. 115/126
115
INTRODUCCIÓN
La 3,4-me ilenodioximen an e amina (MDMA),
popula men e conocida con el nomb e de éx a-
sis o XTC, ha despe ado in e és du an e la úl i-
ma década po su ele ado uso en e los jó enes y su
asociación a mo imien os es i os y de ocio. En la
mayo ía de países pa ece que su consumo es á aún
en expansión. El Minis e io del In e io lle a a cabo
desde hace unos años una encues a poblacional y una
RESUMEN
Se cons uye y alida un ins umen o pa a medi los e ec os
subje i os p oducidos po la 3,4-me ilenodioximen an e amina
(MDMA). T as la cons ucción de un banco de í ems, pos e io-
es educciones y un análisis ac o ial, se ob u o un cues iona-
io de 36 í ems al que se le denominó VESSPA (Valo ación de
E ec os Subje i os de Sus ancia con Po encial de Abuso). El
cues iona io cons a de 6 escalas: “Sedación”, “Soma ización
Ansiosa”, “Cambios de Pe cepción”, “Place y Con ac o Social”,
“Ac i idad y Ene gía” y escala de “Sin oma ología Psicó ica”.
Respec o a la iabilidad se ob u o una consis encia in e na
en e 0.67 y 0.86, así como un índice de co elación del es -
e es en e 0.79 y 0.91, según la escala. En cuan o a la alidez
se aplica on es p uebas: co elaciones en e escalas del VESS-
PA y del ARCI (Addic ion Resea ch Cen e In en o y-49 i em
sho o m), pun uación de las di e en es escalas en e a o as
condiciones simuladas (alcohol, cannabis, cocaína y LSD) y es-
pues a del cues iona io en si uación expe imen al en un ensayo
clínico en el que se adminis ó MDMA y alcohol. Los esul a-
dos demues an que el cues iona io VESSPA es un ins umen o
álido y iable pa a medi los e ec os a macológicos de la
MDMA y de o os psico á macos, y puede se u ilizado ambién
en ensayos clínicos.
Palab as cla e: éx asis, MDMA, cues iona io, alidación, e ec-
os subje i os, VESSPA.
ABSTRACT
The objec i e o his s udy was o cons uc an ins umen
capable o measu ing he subjec i e e ec s p oduced by 3.4-
me hyilenedioxyme hamphe amine (MDMA). A e he cons-
uc ion o a bank o i ems, subsequen educ ions and a
ac o ial analysis, a 36-i em ques ionnai e was ob ained wi h a
i e-poin Like esponse. This ques ionnai e was called VESS-
PA-SEE (E alua ion o Subjec i e E ec s o Subs ances wi h
Abuse Po en ial) and con ains 6 scales: Seda ion, Physical
Anxie y, Changes in Pe cep ion, Pleasu e and Social Con ac ,
Ac i i y and Ene gy, and Psycho ic Symp oms. Fo hese scales,
he coe icien s o alpha anged om 0.67 o 0.86, and he coe -
icien s o es - e es eliabili y anged om 0.79 o 0.91. The
alidi y o he scale was in es iga ed by he applica ion o h ee
es s: co ela ions wi h VESSPA and ARCI scales (Addic ion
Resea ch Cen e In en o y-49 i em sho o m), sco es o he
di e en scales in o he simula ed condi ions (alcohol, cannabis,
cocaine and LSD), and esponse o he ques ionnai e in an
expe imen al si ua ion in a clinical ial in whe e MDMA and
alcohol we e adminis e ed. The esul s showed ha he VESS-
PA ques ionnai e is an ins umen wi h an accep able alidi y
and eliabili y o measu ing he pha macological e ec s o he
MDMA and o he psychopha macos. In addi ion, he ques ion-
nai e seems ap opia e o use in a clinical ial con ex .
Key wo ds: ecs asy, MDMA, ques ionnai e, alida ion, sub-
jec i e e ec s, VESSPA.
115
o iginal
Cons ucción de un cues iona io pa a la Valo ación de
los E ec os Subje i os de Sus ancias con Po encial de
Abuso (VESSPA): E aluación del éx asis1
S
ANDRA
P
OUDEVIDA
J
ÜRSCHIK
*, M
AGÍ
F
ARRÉ
A
LBALADEJO
**, P
ERE
N. R
OSET
A
RISSÓ
***, J
ORDI
C
AMÍ
M
ORELL
****
*Doc o a, Psicóloga Clínica. Unidad de Fa macología, Ins i u o Municipal de In es igación Médica (IMIM).
**Doc o , Fa macólogo Clínico. Consul o 2 de la Unidad de Fa macología del Ins i u o Municipal de In es igación Médica (IMIM).
P o eso i ula de Fa macología de la Uni e sidad Au ónoma de Ba celona.
***Doc o , Fa macólogo Clínico. P o eso asociado de Fa macología de la Uni e sidad Au ónoma de Ba celona.
****Doc o , Fa macólogo Clínico. Di ec o del Ins i u o Municipal de In es igación Médica (IMIM).
Ca ed á ico de Fa macología de la Uni e sidad Pompeu Fab a.
En ia co espondencia:
Magí Fa é Albaladejo. IMIM. C/ Doc o Aiguade , 80-08003 BARCELONA (España). Tel.: 93 221 1009. E-mail: [email p o ec ed]
(1) Es e abajo ha ob enido el P emio Zambón-Socid ogalcohol 2003.
encues a escola sob e d ogas que ecoge en una
se ie de in o mes bianuales (Delegación del Gobie no
pa a el Plan Nacional sob e D ogas, 1995-2002). En
es os in o mes puede obse a se el aumen o del con-
sumo de éx asis en el año 2000, así como la disminu-
ción de la edad de inicio del consumido y la c ecien e
p esencia emenina. No obs an e se obse a un
mayo g ado de sensibilización sob e los iesgos o
p oblemas que lle a asociado el consumo de es as
sus ancias. Los esul ados del úl imo in o me sob e la
encues a domicilia ia (Delegación del Gobie no pa a el
Plan Nacional sob e D ogas, 2001) apun an a que la
MDMA ue consumida alguna ez po el 2.4% de los
encues ados (4.7% en la población de 15-29 años). En
el úl imo in o me de la encues a del consumo escola
de la Delegación del Gobie no pa a el Plan Nacional
sob e D ogas (1996-2002) se en e is ó a 20.450 es u-
dian es de 14 a 18 años, de enseñanza secunda ia y
o mación p o esional. El po cen aje de población
escola que ha omado éx asis es del 5.7% y un 4.6%
lo hizo du an e el úl imo año, ambas ci as p eocupan-
es po inc emen a se en un 2% sob e el in o me
an e io . Algo simila ha ocu ido a ni el eu opeo. En
un in o me del Obse a o io Eu opeo de las D ogas y
las Toxicomanías (2000) sob e el p oblema de la d o-
godependencia en la Unión Eu opea, se p esen a una
compa ación de la p e alencia del consumo de éx asis
en di e en es países. An e aminas y éx asis son el
segundo ipo de d oga más consumido en la UE. Las
d ogas de diseño las ha omado alguna ez en e el
1% y el 5% de los jó enes (de en e 16 y 34 años)
aunque en algunos g upos el consumo llega has a el
10% según el país. Los da os e e idos al consumo en
algunos países, en e la población de 15 a 34 años son
los siguien es: Reino Unido (10% de la población de
en e 16 y 29 años), España (4.7%), Holanda (4.4%),
Alemania (3.2%), Bélgica (1.3%), Suiza (1%) y G ecia
(0.6%). Es os da os hacen que exis a cie a ala ma
social y sani a ia po sus e ec os agudos, pudiendo
causa in oxicaciones mo ales, y po las posibles con-
secuencias a la go plazo, asociadas a su conocida
neu o oxicidad en animales.
La MDMA p oduce algunos de los e ec os ípicos
de los psicoes imulan es (eu o ia, bienes a , ene gia,
ale a), además de inc emen a la empa ía y sociabili-
dad y p oduci al e aciones en las pe cepciones que
an desde inc emen os le es de agudeza isual y
audi i a has a llega incluso a las ilusiones y alucina-
ciones (es as úl imas en casos muy pun uales de con-
sumo y acompañadas de un con ex o lúdico- es i o).
Po an o se ha conside ado como una sus ancia que
pod ía clasi ica se en e los es imulan es y los alucinó-
genos (de la Fuen e y cols., 1997). Además posee una
se ie de ca ac e ís icas empa ógenas o en ac ógenas
e e en es al deseo de con ac o con los demás y de
sociabilidad (Camí y Fa é, 1996; Solowij y cols., 1992;
Lies e y cols., 1992) que no han sido e aluadas has a
el momen o. En gene al, sus e ec os subje i os se
han es udiado p incipalmen e po encues as a consu-
mido es en condiciones no expe imen ales, donde el
suje o ecue da lo que sin ió bajo los e ec os de la
sus ancia (Pe ou ka y cols., 1988; Solowij y cols.,
1992; Lies e y cols., 1992; Da idson y Pa o , 1997;
Williamson y cols., 1997, Cu an y T a ill, 1997). Una
limi ación de es a ap oximación es que no se conoce
lo que ealmen e se consume, no se sabe la dosis, la
in luencia del se ing, las combinaciones, e c. De
hecho, cuando in en amos medi enómenos de cual-
quie ipo, la g an ambición es el con ol de odas las
a iables con aminan es con la in ención de a ibui el
cambio a aquello que es nues o obje o de es udio.
Pa a conoce de o ma más p ecisa los e ec os subje-
i os de los á macos psicoac i os se debe ecu i a
los es udios expe imen ales en los que se adminis a
la sus ancia en condiciones con oladas ecogiendo
de o ma na a i a los e ec os o bien ecogiendo los
e ec os median e cues iona ios (mé odo que pe mi e
es ablece compa aciones pos e io es con o os es u-
dios y sus ancias). Pa a e i a las in luencias de las
expec a i as es os es udios se ealizan de o ma
enmasca ada o ciega, con algún ipo de sus ancia con-
ol, po ejemplo placebo y con asignación alea o ia de
los suje os a las di e en es condiciones. Po el con a-
io, una des en aja de es os es udios es su al a de
na u alidad al c ea se una si uación a i icial de consu-
mo.
Po lo an o, en un ensayo clínico (in es igación
ealizada en condiciones expe imen ales con oladas)
se adminis a la sus ancia al suje o y se miden los
e ec os an o isiológicos como psicológicos. Si se
quie e es udia el cu so empo al de los e ec os se
equie e el uso de cues iona ios es uc u ados que
puedan adminis a se de o ma epe ida pa a segui el
anscu so de los mismos. Una limi ación pa a el es u-
dio de la MDMA es que los cues iona ios exis en es
sólo e alúan los e ec os es imulan es o los alucinóge-
nos po sepa ado y no son capaces de p o undiza en
las p opiedades empa ógenas ni cub i los cambios
le es en las pe cepciones, que po o a pa e pa ecen
se una de las ca ac e ís icas di e enciales de es a
sus ancia. Al no habe apenas es udios con olados
sob e la sus ancia, no se había p esen ado la necesi-
dad de medi sus e ec os subje i os y además no
exis en cues iona ios capaces de medi los en un sólo
ins umen o.
Los p ime os es udios de los e ec os subje i os
del la MDMA se ealiza on median e lis as de adje i-
os “hechos a medida”, es deci , se e ec uaba un lis a-
do de e ec os median e p egun as a consumido es, y
es e lis ado e a adminis ado a los suje os olun a ios
de ini i os del es udio. Es os lis ados no pasaban nin-
gún ipo de p ueba de iabilidad o alidez, y además, al
se cons uidos pa a cada es udio en pa icula , esul-
aba di ícil compa a los esul ados en e unos es u-
Cues iona io pa a la Valo ación de E ec os Subje i os de Sus abcias
116
dios y o os. Nume osos au o es (G ee y Tolbe ,
1986; Dowling y cols., 1987; Pe ou ka y cols., 1988;
Lies e y cols., 1992; Hen y y cols., 1993; G ob y cols.,
1996) se han se ido de es a écnica, haciendo bue-
nas desc ipciones de los e ec os subje i os del éx a-
sis, pe o de una o ma poco ep oducible. Como
e emos más adelan e, es as lis as de e ec os se i-
án pa a la cons ucción de nues o cues iona io ya
que su inalidad ue la desc ipción de los e ec os
ca ac e ís icos del éx asis como eu o ia, ene gía, sen-
sualidad, elicidad, deseo de con ac o, e c.
El obje i o de es e es udio ue cons ui un cues-
iona io capaz de medi el amplio espec o de e ec os
subje i os p oducidos po el éx asis. Es e cues iona io
pod ía se sensible ambién a los e ec os de o as d o-
gas de abuso debido a la no exclusi idad de los mis-
mos a una d oga en conc e o (de hecho se ía de
espe a que algunas escalas ue an más sensibles a
o as d ogas). La medición de los e ec os subje i os
es impo an e a la ho a de su conocimien o ya que
pe mi e compa a di e en es sus ancias, a dis in as
dosis, y di e en es es udios. Su u ilidad se e aluó en
condiciones expe imen ales y simuladas y los esul a-
dos se compa a on con el cues iona io ARCI que
puede medi alguno de los e ec os p opues os.
SUJETOS, MATERIAL Y PROCEDIMIENTO
Suje os
En o al pa icipa on en el es udio 265 consumido-
es de éx asis. De és os, 40 suje os (31 homb es y 9
muje es) pa icipa on en las en e is as explo a o ias
ealizadas pa a la segunda educción de í ems. A con-
inuación se adminis ó un p ecues iona io de 85
í ems a 195 consumido es de éx asis de los cuales
102 con es a on a es a condición (64 homb es y 38
muje es) y 93 a o as condiciones (cocaína, cannabis,
LSD o alcohol) (57 homb es y 36 muje es). Po úl imo,
30 suje os (15 homb es y 15 muje es) pa icipa on en
las p uebas de iabilidad de es - e es y 9 a ones en
un ensayo clínico en el que se adminis ó MDMA
como sus ancia p incipal.
El p esen e p oyec o de in es igación ue ap oba-
do po el Comi é É ico Local (CEIC-IMAS 98/801). Los
suje os i ma on p e iamen e un consen imien o
in o mado que cumplía odas las no mas é icas de p i-
acidad y con idencialidad eque idas en la Decla a-
ción de Helsinki (Wo ld Medical Associa ion, 1996).
Pa icipa on olun a ios de ambos sexos mayo es
de 18 años. La pa icipación ue lib e y olun a ia, el
suje o podía abandona en cualquie momen o la
in es igación. Po el iempo pe dido y gas os de des-
plazamien o se les compensaba con una pequeña
donación económica.
Ma e ial y p ocedimien o
En p ime luga se cons uyó un banco de í ems
pa iendo de cues iona ios ya alidados pa a o as sus-
ancias que ecogían e ec os que el éx asis ambién
puede p oduci como los de ipo es imulan e, alucinó-
geno y sedan e (es os úl imos sólo a dosis al as).
Es os cues iona ios ue on:
1) El Addic ion Resea ch Cen e In en o y-49 i ems
sho o m (ARCI) po se uno de los cues iona ios
más u ilizados en el campo de los ensayos clínicos de
sus ancias con po encial de abuso. El ARCI de 49
í ems es un cues iona io de espues a e dade o o
also, aducido y alidado po Lamas y cols. (1994).
Con iene cinco escalas que miden sedación (escala
PCAG: Pen oba bi al-Clo p omazina-Alcohol), eu o ia
(escala MBG: g upo Mo ina-Benzed ina), dis o ia o
e ec os desag adables (escala LSD: Die ilamida del
Acido Lisé gico), e iciencia in elec ual (escala BG:
g upo Benzed ina) y e ec os de ipo an e amínico
(escala A: An e amina). Un es udio ecien e ealizado
en nues o cen o, demues a su sensibilidad a sus-
ancias sedan es, es imulan es y opioides en el ans-
cu so de ensayos clínicos con dichas sus ancias
(A as eh y cols., 1999). También algunas escalas del
ARCI han mos ado se sensibles en a ios ensayos
clínicos con MDMA pa a e alua e ec os eu o izan es
y de ipo an e amínico (Camí y cols., 2000). Sin
emba go, el ARCI no e alúa e ec os pe cep i os o alu-
cinaciones ni empa ía o sociabilidad. Aunque es e e a
el cues iona io que más se ap oximaba a los obje i os
Poude ida, S.; Fa é, M.; Rose , P. N.; Camí, J.
117
Tabla 1. Consis encia in e na de las escalas del VESSPA
Escala Al a
SEDACIÓN 0.75
SOMATIZACIÓN ANSIOSA 0.82
CAMBIOS DE PERCEPCIÓN 0.83
PLACER Y CONTACTO SOCIAL 0.86
ENERGÍA Y ACTIVIDAD 0.86
SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA 0.67
Tabla 2. Co elación es - e es
Escala Co elación
SEDACIÓN 0.91
SOMATIZACIÓN ANSIOSA 0.81
CAMBIOS DE PERCEPCIÓN 0.79
PLACER Y CONTACTO SOCIAL 0.81
ENERGÍA Y ACTIVIDAD 0.85
SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA 0.83
de la p esen e in es igación, po su ac ual u ilización y
di e sidad de escalas, se deses imó po ca ece de
una escala especí ica pa a la medición de e ec os
ca ac e ís icos de la MDMA. No po ello se deses i-
ma on sus í ems y o ma on pa e del p ime lis ado
de í ems del nue o cues iona io.
2) También se u ie on en cuen a los í ems de la
Hallucinogen Ra ing Scale (HRS), un cues iona io
especialmen e diseñado pa a medi los e ec os de
d ogas alucinógenas como la N, N-dime il ip amina
(DMT) y la ayahuasca y que ha sido u ilizado en ensa-
yos clínicos con dichas d ogas (S assman y cols.,
1994; Riba y cols., 2001a; 2001b). Cons a de 100
í ems cuya espues a es ipo Like , con 5 g ados de
espues a y con iene 6 escalas que miden: a ec o,
somas esia, pe cepción, cognición, olición e in ensi-
dad.
3) Po úl imo se oma on los í ems de las Escalas
Analógicas Visuales (EAV) diseñadas pa a ensayos clí-
nicos en los que se adminis ó MDMA y se adap a on
sus adje i os a los e ec os de la sus ancia as consul-
as con expe os (Camí y cols., 2000). Algunas de
ellos son: "es imulado", "colocado", "malos e ec os", "le
gus a el á maco", "bo acho", "somnolencia", "ac i o",
"pasi o", "concen ado" y " endimien o".
Pa a comple a el lis ado, y pues o que es os cues-
iona ios no con emplaban e ec os conc e os del éx a-
sis de ipo en ac ógeno o de sociabilidad, ambién se
ealizó un epaso a la li e a u a cien í ica sob e los
e ec os del éx asis y se oma on desc ipciones de los
e ec os ob enidos a a és de encues as o bien lis a-
dos ealizados po expe os en el ema (G ee y
Tolbe , 1986; Dowling y cols., 1987; Pe ou ka y cols.,
1988; Lies e y cols., 1992; Solowij y cols., 1992;
Hen y y cols., 1993; Camí y Fa é., 1996; G ob y cols.,
1996; Bu na y cols., 1996).
Finalmen e se ob u o un lis ado de 267 í ems y
sob e es e lis ado se e ec ua on dos educciones del
lis ado, la p ime a median e consul as a expe os y la
segunda median e en e is as a 40 consumido es de
éx asis, omando aquellos í ems en que los olun a-
ios con es a on a i ma i amen e en más de un 50%
pa a los e ec os p oducidos po el éx asis ( e Poude-
ida y cols., 1997 pa a más in o mación).
T as es as educciones se ob u o un p ecues iona-
io de 85 í ems al que se aplicó una espues a ipo
Like de 0 (ausencia de e ec o) a 4 (e ec o máximo)
pa a con empla la in ensidad del e ec o. Es e p e-
cues iona io ecogía e ec os de ipo en ac ógeno, es i-
mulan e, alucinógeno y sedan e. Es e p ecues iona io
de 85 í ems se adminis ó a 195 suje os. Todos ellos
con es a on bajo condiciones simuladas de es a bajo
los e ec os de es d ogas, ya que se a aba de poli-
consumido es en su o alidad. Bajo la condición simu-
lada de éx asis con es a on al p ecues iona io 102
suje os, 51 suje os lo hicie on pa a la condición simu-
lada de cocaína, 61 pa a el cannabis, 50 pa a la condi-
ción LSD y 38 pa a el alcohol (algunos suje os con es-
a on a más de una condición).
Resul ados
La educción inal del cues iona io se ealizó basán-
dose en la adminis ación del mismo a los 102 suje os
que habían con es ado bajo la condición de éx asis,
mien as las o as condiciones si ie on pa a la alida-
ción del cues iona io, pe o no pa a la ase de educ-
ción ( e más adelan e). Pa iendo del banco de 85
í ems, en p ime luga se ealizó un análisis ac o ial
explo a o io usando el mé odo de componen es p in-
cipales con o ación a imax. Se ob u ie on 15 ac o-
es con un alo p opio mayo que 1 que explicaban un
69.0% de la a ianza. Se obse ó que en los cua o
p ime os ac o es que enían un alo p opio mayo
que 3 y ag upaban 63 í ems que explicaban el 48.8%
de la a ianza. En el p ime ac o se ag upaban 26
í ems, 18 en el segundo, 11 en el e ce o y 8 í ems en
el cua o. A pa i del quin o ac o se ag upaban an
sólo 3 o 4 í ems en cada uno, ci a que pa ecía dema-
siado educida a la ho a de o ma una escala. Se eali-
zó a con inuación un análisis ac o ial o zando el
núme o de ac o es a cua o pensando que es e se ía
el núme o co ec o de ca ego ías o escalas. Se obse -
ó que el p ime ac o eunía í ems cla amen e di e-
enciados en es ca ego ías que hacían e e encia a
sin oma ologías de ca ác e dis in as: sedación, soma-
ización ansiosa y cambios de pe cepción. El segundo
ac o eunía sín omas e e en es a sensaciones pla-
cen e as y sociales. Los í ems del e ce ac o aludían
a una sin oma ología que e lejaba ac i idad y ene gía.
El cua o ac o se ca ac e izaba po desc ibi sin oma-
ología de ipo psicó ica. Pa a la selección de los í ems
de ini i os se con oca on di e en es euniones de
expe os en las que se p opuso la discusión de un
análisis cuali a i o de los da os ob enidos. Se u ilizó
como base es a educción a 4 ac o es, aunque con-
cep ual y cuali a i amen e se o ma on 6 escalas ( es
que se de i aban del p ime ac o y o as es del
segundo, e ce y cua o ac o espec i amen e). Se
u o en conside ación el peso ac o ial que p esen aba
el í em en el ac o (> de 0.4).
Po úl imo, se op ó po un cues iona io de seis
escalas o madas po seis í ems cada una, lo que en
p incipio pa eció un núme o azonable pa a medi los
e ec os del éx asis y o as sus ancias así como su i-
cien emen e co o pa a pode se adminis ado epe i-
damen e a lo la go de un ensayo clínico. Pa a e i ica
la bondad de las escalas se ealizó un nue o análisis
ac o ial pa a con i ma p e isiones con el nue o cues-
iona io de 36 í ems o zando el núme o de ac o es a
6, dado que se p e eían 6 escalas pa a el mismo. Se
obse ó que los í ems se ag upaban de la mane a
espe ada.
Cues iona io pa a la Valo ación de E ec os Subje i os de Sus abcias
118
Finalmen e se ob u o un cues iona io al que se
denominó VESSPA (Valo ación de E ec os Subje i os
de Sus ancias con Po encial de Abuso). Es e cues io-
na io, au oadminis ado, cons aba de 36 í ems en
o al, di idido en seis escalas de seis í ems cada una.
Es as escalas ue on: escala de Sedación, escala de
Soma ización Ansiosa, escala de Cambios de Pe cep-
ción, escala de Place y Con ac o Social, escala de
Ac i idad y Ene gía y escala de Sin oma ología Psicó-
ica. Se es ableció una espues a ipo Like según la
in ensidad de los e ec os (0=nada, 1=un poco,
2=mode ado, 3=bas an e, 4=mucho).
Fiabilidad y alidez
Pa a es ima la iabilidad del ins umen o se calcu-
ló la consis encia in e na de cada una de las escalas
median e el al a de C onbach ob eniendo pun uacio-
nes en e 0.67 y 0.86, consis encia que mos ó se
acep able o mando escalas homogéneas ya que sus
í ems es aban bien elacionados en e sí ( abla 1).
Pa a in o ma sob e la cons ancia empo al del ins u-
men o de e aluación, se adminis ó el cues iona io a
30 suje os (50% a ones; edad media=23.2 años;
in e alo=18-31) en dos ocasiones sepa adas po un
in e alo de iempo mínimo de 1 semana (media=;11.1
días; d.s.= 5.3 días). Los índices ob enidos en e el
es y el e es oscila on en e 0.79 y 0.91 según las
escalas. Es as pun uaciones mos a on que el ins u-
men o enía es abilidad en el iempo ( abla 2).
En cuan o a las p uebas de alidez, se busca on
co elaciones de las escalas del VESSPA con el ARCI-
49 i em sho o m ( abla 3). Aunque no miden exac a-
men e lo mismo, se podían es ablece algunas
elaciones lógicas en e sus escalas. La escala de
Sedación del VESSPA mos ó una al a co elación
posi i a con la escala PCAG del ARCI ( =0.62, p<0.01)
que ambién mide sedación. La escala de Soma iza-
ción Ansiosa co elacionó con la escala LSD del ARCI
( =0.38, p<0.01) que mide e ec os ísicos desag ada-
bles de ipo ansioso. La escala de Place y Con ac o
Social co elacionó con la escala MBG del ARCI que
mide eu o ia o sensación de sen i se bien ( =0.57,
p<0.01). La escala de Ac i idad y Ene gía co elacionó
con las escala BG del ARCI que mide e iciencia in e-
lec ual ( =0.31, p<0.05) y nega i amen e con la PCAG
(sedación) ( =-0.36, p<0.05).
Como se ha comen ado ambién se adminis ó el
VESSPA bajo o as condiciones simuladas apa e del
éx asis. Algunas sus ancias podían, y de hecho e a de
espe a , ob ene pun uaciones más ele adas que el
éx asis en algunas escalas ya que aunque el éx asis
puede p oduci odo es e ipo de e ec os, o as sus-
ancias ambién pueden p oduci los con mayo in en-
sidad. Conc e amen e sus ancias psicoes imulan es
como la cocaína p oducen e ec os es imulan es, sus-
ancias alucinógenas como la LSD p oducen e ec os
de ipo alucinógeno y sus ancias sedan es como el
cannabis o el alcohol p oducen e ec os sedan es. De
es e modo la cocaína ue la sus ancia que más pun uó
en las escala de Soma ización Ansiosa y la de Ac i i-
dad y Ene gía ya que se a a de la d oga es imulan e
po excelencia. El cannabis ob u o pun uaciones más
al as en la escala de Sedación, así como el alcohol,
esul ados ambién espe ados po a a se de sus-
ancias cla amen e sedan es. La LSD ob u o pun ua-
ciones ele adas en las escalas de Cambios de
Pe cepción y de Sin oma ología Psicó ica, esul ado
lógico al a a se de un alucinógeno clásico. Po úl imo
la escala de Place y Con ac o Social, que se ía la más
adecuada pa a medi los e ec os de ipo en ac ógeno,
has a el momen o no medidos po o os cues iona-
ios, p esen ó las pun uaciones más al as pa a el éx a-
sis ( abla 4).
Pa a inaliza , y debido a que el cues iona io VESS-
PA a a se u ilizado en p incipio en el con ex o de
ensayos clínicos, se adminis ó a lo la go de un ensa-
yo clínico en el que se adminis a on MDMA y alco-
hol, ya que ambas sus ancias se combinan con
ecuencia en si uación de ocio. En es e ensayo clínico
pa icipa on 9 suje os a ones sanos. Las condiciones
pu as del es udio ue on: 100mg de MDMA, 0.8mg/
Kg de alcohol y placebo. El ensayo clínico ue a doble
ciego, c uzado, con olado con placebo y con asigna-
Poude ida, S.; Fa é, M.; Rose , P. N.; Camí, J.
119
Tabla 3. Coe icien es de co elación de Pea son en e las escalas del VESSPA y del ARCI
Escala PCAG MBG LSD BG A
Sedación 0.62** -0.08 0.31** -0.36* 0.07
Soma ización ansiosa 0.32** 0.09 0.38** -0.15 0.04
Cambios de pe cepción 0.32** 0.06 0.14 -0.37* -0.06
Place y con ac o social -0.15 0.57** -0.08 0.18 0.17
Ac i idad y ene gía -0.36** 0.22* -0.02 0.31* 0.15
Sin oma ología psicó ica 0.31** -0.04 0.21* -0.10 0.06
PCAG: Sedación; MBG: Eu o ia; LSD: E ec os ísicos desag adables; BG: E iciencia in elec ual; A: E ec os an e amínicos. **La co elación es signi ica i a al ni el
0.01 (p<0.01). *La co elación es signi ica i a al ni el 0.05 (p<0.05).

ción alea o ia de las condiciones de a amien o (los
de alles se encuen an publicados, He nández-López
y cols., 2002). Los esul ados ob enidos demos a on
inc emen os de las pun uaciones de las escalas de
Soma ización Ansiosa, Place y Con ac o Social, y la
de Ac i idad y Ene gía cuando se adminis ó MDMA
espec o a placebo. La escala de Sedación ob u o
pun uaciones signi ica i amen e al as pa a la condi-
ción de alcohol y no se obse a on aumen os signi i-
ca i os pa a las escalas de Cambios de Pe cepción ni
de Sin oma ología Psicó ica. Es os úl imos posible-
men e pueden apa ece as la adminis ación de una
mayo dosis de MDMA o en caso de in oxicación
( abla 5).
Discusión
Los esul ados ob enidos en es e es udio a alan
que el cues iona io VESSPA puede se un ins umen o
de u ilidad pa a la medida de los e ec os subje i os
del éx asis. Como se ha comen ado, pa a medi los
e ec os subje i os del éx asis, se u ilizaban lis as de
e ec os no alidadas o la me a desc ipción de los mis-
mos, ya que no exis ía ningún ins umen o iable y
álido pa a la medición de los mismos. Una de las p o-
piedades del VESSPA es que ambién pe mi e medi
los e ec os subje i os de o as sus ancias de ipo es i-
mulan e, alucinógeno y sedan e. La inclusión en es e
cues iona io de es os e ec os subje i os ca ac e ís i-
cos de o as sus ancias bien conocidas ha pe mi ido
compa a los con los del éx asis y analiza las di e en-
cias exis en es en e las mismas.
Fiabilidad
Consis encia in e na
Si obse amos los alo es de iabilidad al a de las
escalas, emos que es án en e el 0.67 el más bajo, y
0.86 el más al o. Se a a de una iabilidad acep able
ya que los alo es encon ados en es e es udio son
usuales en escalas con pocos í ems (Fe ando y
Pé ez, 1996; Pé ez y To ubia, 1986). Po no ma se
acep an alo es desde 0.7 a 0.8 has a 1, sin emba go
la iabilidad puede e se a ec ada po un núme o bajo
de í ems. Al e isa la iabilidad en bloques de 6 í ems
se ob ienen coe icien es lími e sis emá icamen e in e-
io es a los de módulos con mucha más ex ensión
(Renom y cols., 1995). Valo es muy simila es han sido
ob enidos en la alidación de o os cues iona ios
(Smi h, 1999; Tange, 1999; Holzeme y cols. 1999).
Tes - e es
Los esul ados en cuan o a la es abilidad en el
iempo de las pun uaciones en las escalas son al a-
men e sa is ac o ios, siendo de 0.79 el más bajo
(escala de Cambios de Pe cepción) y de 0.91 el más
al o (escala de Sedación).
En la alidación del ARCI o iginal, los coe icien es
oscila on al ededo del 0.60 (Hae zen, 1966), coe i-
cien e acep able, pe o in e io al ob enido en el VESS-
PA. Un coe icien e es - e es es mejo cuan o más se
ace que a 1, po consiguien e, coe icien es al ededo
del 0.8-0.9 pueden conside a se como buenos
(Adams, 1975; Anas asi, 1982; Nunnally y Be ns ein,
1994).
Validez
Co elación en e las escalas del VESSPA y
las del ARCI
La combinación de a ias p uebas p opo ciona una
alidez de cons uc o y gene alización cien í ica mayo-
es en el dominio (como un odo en elación con una
medida única). De odas mane as, es di ícil encon a
p uebas ya econocidas y es anda izadas en las que
deposi a la con ianza pa a compa a sus esul ados
con el nue o es (Renom y cols., 1995). Se escogió el
ARCI como medida de e e encia debido a que acu-
mula un la go p oceso de alidación y es uno de los
ins umen os más u ilizado en el campo de la in es i-
gación en oxicomanías apa e de la expe iencia p opia
que exis e en nues o cen o con es e ins umen o. La
compa ación de es os dos ins umen os no es senci-
lla, ya que no miden exac amen e lo mismo, sin
emba go, la elación encon ada en e algunas escalas
de es os dos ins umen os pod ían apun a a la alidez
del VESSPA.
Cues iona io pa a la Valo ación de E ec os Subje i os de Sus abcias
120
Tabla 4. Pun uaciones de las di e en es condiciones en cada escala del VESSPA (0-4 pun os)
Sedación Soma ización ansiosa Cambios de pe cepción Place y con ac o social Ac i idad y ene gía Sin oma ología psicó ica
Éx asis 0.72 2.25 1.12 2.87 2.75 0.99
Alcohol 1.20 0.43 0.45 1.96 1.19 0.37
Cocaína 0.20 2.56 0.37 2.25 3.12 1.02
Cannabis 1.82 0.73 0.47 1.39 0.28 0.81
LSD 0.74 1.42 2.26 2.09 2.13 1.83
La escala de Sedación del VESSPA ob u o, como
e a de espe a , una co elación al a y posi i a con la
escala PCAG (sedación) del ARCI. La PCAG es una
escala bien alidada en nume osos es udios con sus-
ancias sedan es (Te án y cols., 1993; Fa é y cols.,
1996; 1997; Holds ock y de Wi , 1998; 1999). También
la escala de Sedación del VESSPA e eló una co ela-
ción nega i a con la escala BG del ARCI, así como la
PCAG s. la BG en nume osos es udios (Ma in
y cols., 1971; Fischman y cols., 1976; Neme h-Cosle
y cols., 1986; Cone y cols., 1988a; Chai y cols., 1988;
1993; Johanson, 1991; P es on y cols., 1992).
La escala de Soma ización Ansiosa del VESSPA
co elacionó posi i amen e con las escalas LSD, esul-
ado espe able ya que una soma ización ansiosa es
pe cibida como un e ec o desag adable, e ec os que
con empla la escala LSD, y que además con empla
í ems que e lejan ansiedad o e ec os ísicos desag a-
dables como "me sien o ansioso e i i able", "no o que
me iembla la mano cuando in en o esc ibi " o "no o
una c ecien e pe cepción de sensaciones co po ales".
La escala de Cambios de Pe cepción egis ó una
co elación posi i a con la escala PCAG del ARCI. El
éx asis a dosis al as puede p oduci dis o siones
isuales y es ambién a dosis al as que suele p esen-
a sedación (Camí y cols., 2000).
La escala de Place y Con ac o Social e leja e ec-
os placen e os de sen i se bien con uno mismo y con
los demás. Es e concep o es á muy ce ca de lo que
denominamos eu o ia, de inido en el ARCI p ecisa-
men e como sen i se bien, y e lejado en su escala
MBG. La co elación en e ambas escalas, como e a
de espe a , ue al amen e posi i a. La MBG aumen a
con sus ancias es imulan es como la cocaína (Fisch-
man y cols., 1976; P es on y cols., 1992), y ambién
con sus ancias opioides cuyo po encial de abuso es á
más que demos ado (Jasinski y cols., 1986). Debe ía
adminis a se el VESSPA bajo es as condiciones en
es udios expe imen ales pa a co obo a su sensibili-
dad a la medición del po encial de abuso de una sus-
ancia.
La escala de Ac i idad y Ene gía del VESSPA con-
iene í ems que e lejan e ec os subje i os de es imu-
lación como la escala BG del ARCI (e iciencia
in elec ual). La BG ambién aumen a as la adminis-
ación de di e sos de i ados an e amínicos (Chai y
cols., 1986; Ma in y cols., 1971) y de cocaína (Fisch-
man y cols., 1976; P es on y cols., 1992). Es e esul a-
do ambién es á de acue do con la co elación
nega i a mos ada con la escala PCAG, obse ado
ya en di e sos es udios as la adminis ación de di e-
en es es imulan es (Fischman y cols., 1976; P es on
y cols., 1992; Chai y cols., 1986; Ma in y cols., 1971).
La escala de Sin oma ología Psicó ica p esen a
co elaciones simila es a la escala de Sedación y a la
de Soma ización Ansiosa. Pod íamos engloba los
e ec os de es as es escalas den o de un compendio
de e ec os "nega i os" en an o que ep esen an los
e ec os ad e sos del éx asis (e ec os no buscados po
el suje o). Desplazando es e azonamien o al ARCI,
as la adminis ación del éx asis las escalas con e ec-
os "nega i os" pe cibidos po el suje o se ían la PCAG
y la LSD (po lo menos hablando en si uación de ocio).
Es o pod ía explica que la escala de Sin oma ología
Psicó ica co elacione con ambas escalas de e ec os
"nega i os" del ARCI: PCAG y LSD.
Adminis ación del VESSPA bajo o as condiciones
(sus ancias)
E a de espe a que unas escalas ue an más sensi-
bles a o as an e cie as condiciones ya que, como ya
se ha comen ado, algunas escalas del VESSPA son
ca ac e ís icas de o as sus ancias, a pesa de que
puedan desc ibi e ec os subje i os ambién del éx a-
sis.
La escala de Sedación ob u o un mayo aumen o
pa a las condiciones de cannabis y alcohol, sus ancias
sedan es po na u aleza. El cannabis es una sus ancia
sedan e que a menudo los suje os la u ilizan pa a con-
cilia el sueño o anquiliza se an e cie as si uaciones
que les puede pa ece es esan es ( abajo, exáme-
nes, e c.) y po lo an o, no sólo es un sedan e, si no
que ambién lo u ilizan como ansiolí ico. Nume osos
es udios expe imen ales demues an el aumen o de
la escala PCAG del ARCI as la adminis ación de can-
nabis (Higgins y S i ze , 1986; Cone y Johnson,
1988b). El alcohol, como sus ancia sedan e que es,
ambién p odujo un aumen o en es a escala. En es u-
dios con olados en los que se adminis ó alcohol a
olun a ios sanos, la PCAG del ARCI ob u o pun ua-
ciones signi ica i amen e más al as que el placebo
(Holds ock y de Wi , 1998; 1999) y cocaína (Fol in y
cols., 1993) e incluso más al as que as la adminis a-
ción de la combinación de cocaína y alcohol (Fa é y
cols., 1997). En un es udio más ecien e, y al que ya
se ha hecho e e encia an e io men e, se adminis ó
alcohol y se compa ó p ecisamen e con la MDMA, la
PCAG p esen ó pun uaciones signi ica i amen e supe-
io es pa a el alcohol (He nández-López y cols., 2002).
La escala de Soma ización Ansiosa es ca ac e ís i-
ca de sus ancias de ipo es imulan e, aumen ando de
o ma des acada pa a la condición de cocaína y en
segundo luga pa a la condición éx asis. Es e esul a-
do es á de acue do con nume osos es udios, expe i-
men ales y no expe imen ales, ealizados con
sus ancias es imulan es como la cocaína (P es on y
cols., 1992; Fischman y cols., 1976), la an e amina
(Chai y cols., 1986; Ma in y cols., 1971) y la ca eína
(Rush y cols., 1995; Chai , 1992). Incluso as la admi-
nis ación de MDMA se obse an es e ipo de e ec-
os, an o en es udios expe imen ales como no
expe imen ales (G ee y Tolbe , 1986; Dowling y
Poude ida, S.; Fa é, M.; Rose , P. N.; Camí, J.
121
cols., 1987; Pe ou ka y cols., 1988; Lies e y cols.,
1992; Solowij y cols., 1992; Vollenweide y cols., 1998;
Tance y Johanson, 2001), po lo que es a escala se ía
sensible a los mismos.
Las sus ancias que p oducen cambios en la pe -
cepción po excelencia son las alucinógenas, en nues-
o es udio ep esen adas po la LSD. Fue es a
condición la que egis ó una mayo pun uación en la
escala de Cambios de Pe cepción. Es os cambios de
pe cepción han sido desc i os po consumido es
ec eacionales de éx asis en en e is as o encues as
publicadas po o os au o es (McGui e y cols., 1994),
sin emba go es di ícil halla los as la adminis ación
de MDMA en condiciones expe imen ales de ensayo
clínico (Camí y cols., 2000; He nández-López y cols.,
2002).
La escala de Place y Con ac o Social e leja e ec-
os ípicos del éx asis que se denominan en ac óge-
nos, sus ancia pa a la cual p esen ó mayo es
esul ados. En segundo luga encon amos a la cocaí-
na, algo que no so p ende conociendo los e ec os
eu o izan es de los es imulan es (Ma in y cols., 1971;
Jasinski y P es on, 1986; B aue y cols., 1995; 1996).
Ya hemos pun ualizado que la escala MBG del ARCI
se ía la indicado a de eu o ia y la mejo he amien a
pa a p edeci el po encial de abuso de una sus ancia,
así como la EAV "le gus a el á maco" (Fischman y Fol-
in, 1991). La MBG aumen a en es udios con olados
con cocaína (Fischman y cols., 1976; P es on y cols.,
1992; Fa é y cols., 1997) y MDMA (Vollenweide y
cols., 1998; Camí y cols., 2000; He nández-López y
cols., 2002). También o os au o es han desc i o e ec-
os simila es en es udios an e io es ealizando
encues as a consumido es ec eacionales as el con-
sumo de MDMA (Downing, 1986; G ee y Tolbe ,
1986), en si uación simulada (Pe ou ka y cols., 1988;
Solowij y cols., 1992; Cohen, 1995) o bien en encues-
as ealizadas a psico e apeu as con expe iencia en el
consumo de es a sus ancia (Lies e y cols., 1992).
La escala de Ac i idad y Ene gía egis ó su mayo
pun uación en la condición de cocaína. La sensación
de sen i se ac i o, con ue za, es a despie o, e c. es
ípica de las d ogas de ipo es imulan e como la co-
caína (Fischman y cols., 1976; P es on y cols., 1992;
Fa é y cols., 1997) o las an e aminas (Chai y cols.,
1986; Ma in y cols., 1971). El éx asis, como sus ancia
es imulan e que es, ambién aumen ó es a escala
conside ablemen e. En algunos es udios en los que
se ha medido es e ipo de sin oma ología con o os
cues iona ios, ambién aumen ó as el consumo de
éx asis (Da ison y Pa o , 1997; Pe ou ka y cols.,
1988; Solowij y cols., 1992; Pa o y S ua , 1997) o de
MDMA en si uación expe imen al (Camí y cols.,
2000).
Po úl imo, y en cuan o a la escala de Sin oma olo-
gía Psicó ica, los sín omas de ipo psicó ico son ca ac-
e ís icos de las d ogas alucinógenas. De es e modo,
es a escala que con empla í ems de es e ipo aumen-
ó en mayo g ado pa a la condición LSD. A lo la go de
oda la li e a u a cien í ica esc i a sob e los e ec os de
la LSD exis en nume osas desc ipciones de cuad os
de ipo psicó ico p oducidos po la misma, pudiendo
p o oca incluso c isis de angus ia (Isbell y Logan,
1956; Isbell y cols., 1957; Cla idge, 1994).
Respues a del VESSPA en un Ensayo Clínico
con MDMA
Es e apa ado es muy impo an e y quizás básico
pa a la alidación del cues iona io debido a que es e
es el p incipal con ex o al que a des inado el ins u-
men o. Como ya se ha comen ado, el ensayo clínico
en el que se adminis ó el cues iona io VESSPA se
die on cua o condiciones: MDMA, alcohol, su combi-
nación y placebo. Los esul ados ob enidos ue on en
gene al sa is ac o ios como se comen a a con inua-
ción pa a cada una de las escalas.
La escala de sedación aumen ó pa a la condición
alcohol en compa ación con placebo y MDMA. El alco-
hol, a di e encia de cuando se consume en luga es de
Cues iona io pa a la Valo ación de E ec os Subje i os de Sus abcias
122
: aumen o (o disminución) del e ec o del p ime o sob e el segundo.
**: p<0,01; *: p<0,05; N.S.: No signi ica i o.
Tabla 5. Di e encias en e cada una de las cua o condiciones pa a las escalas del VESSPA
Escalas VESSPA ANOVA Tes de Tukey pa a compa aciones múl iples
FPAlcohol s. placebo MDMA s. placebo Alcohol s. MDMA
SEDACIÓN 5.341 0.006 ** N.S. *
SOMATIZACIÓN ANSIOSA 19.052 <0,001 N.S. ** **
CAMBIOS DE PERCEPCIÓN 1.434 N.S. N.S. N.S. N.S.
PLACER Y CONTACTO SOCIAL 16.123 <0,001 N.S. ** N.S.
ACTIVIDAD Y ENERGÍA 19.282 <0,001 N.S. ** **
SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA 1.984 N.S. N.S. N.S. N.S.
ocio, p oduce e ec os de ipo sedan e cuando es
adminis ado en condiciones expe imen ales en olun-
a ios sanos. Se han encon ado esul ados simila es
con la escala PCAG del ARCI en ensayos clínicos con
alcohol en compa ación con placebo y ambién cuan-
do se ha compa ado con MDMA (He nández-López y
cols., 2002) y con o os es imulan es como la cocaína
(Fa é y cols., 1997; Fol in y cols., 1993).
La escala de Soma ización Ansiosa mos ó pun ua-
ciones supe io es as la adminis ación de MDMA y
su combinación con alcohol espec o a placebo y alco-
hol. Es e esul ado concue da con los esul ados ob e-
nidos po la escala LSD del ARCI en es e mismo
ensayo, e lejando cie os e ec os ísicos desag ada-
bles de la sus ancia (He nández-López, 2002; Fa é y
cols., 2000; 2001). El e ec o de ipo ansioso de la
MDMA es más que conocido, llegando en nume osos
casos a p oduci c isis de angus ia en si uación de
ocio (Pe ou ka 1990; McCann y Ricau e, 1991; 1992;
Pallan i y Mazzi, 1992; McGui e y cols., 1994; Cohen,
1996).
La escala de Place y Con ac o Social egis ó pun-
uaciones supe io es pa a la condición de MDMA.
Es a escala, como ya se ha comen ado, ocupa un
luga des acado en es e es udio, ya que es la que des-
c ibi ía los e ec os de ipo en ac ógeno del éx asis.
Reco demos que és os no quedaban con emplados
has a el momen o en o os ins umen os, po lo que
su compa ación con o os es udios es complicada. Ya
hemos is o que en nume osas encues as a consumi-
do es ec eacionales de éx asis quedaban e lejados
es os e ec os (Pe ou ka y cols., 1988; Solowij y cols.,
1992; Cohen, 1995) y ambién en es udios expe imen-
ales (Downing, 1986; G ee y Tolbe , 1986; Vollen-
weide y cols., 1998) donde aumen aban las
pun uaciones de escalas que ecogían í ems elacio-
nados con el place o la sensación de sen i se bien.
En la escala de Ac i idad y Ene gía se con empla-
on pun uaciones signi ica i amen e más al as pa a la
condición de MDMA. Es e esul ado concue da con
nume osos es udios en los que se ha demos ado
que la MDMA p oduce e ec os de es imulación ales
como sensación de ene gía, ganas de "hace cosas" o
bien baila cuando se es á en si uación de ocio (Da i-
son y Pa o , 1997; Pe ou ka y cols., 1988; Solowij y
cols., 1992; Pa o y S ua , 1997). Es a es o a de las
ca ac e ís icas que ha hecho popula al éx asis.
Las escalas de Cambios de Pe cepción y de Sin o-
ma ología Psicó ica no e idencia on di e encias signi-
ica i as en ninguna de las condiciones. El éx asis a
las dosis adminis adas has a el momen o en condi-
ciones expe imen ales no p esen a algunos de los
e ec os ca ac e ís icos cuando se consume en si ua-
ción de ocio. En un es udio de Poude ida y cols.
(1999) se discu en las posibles causas de es as di e-
encias con ex uales. Po ejemplo, en cuan o a los
cambios de pe cepción en luga es de ocio, és os se
en in luenciados po cambios de luces ex e nas, jue-
gos con ayos luminosos, cambios de in ensidad lumí-
nica, exposición de imágenes i uales, e c. En
e e encia a Sin oma ología Psicó ica, aunque se ha
desc i o en si uaciones de ocio (Schi ano, 1991;
C eigh on y cols., 1991; Huckle y cols., 1991; Se ies y
cols., 1994), es a o que se de en si uación expe i-
men al (He mle y cols., 1993). Ha de ene se en cuen-
a que un ensayo clínico cuen a con unas no mas
é icas y de segu idad que sal agua dan en la medida
de lo posible la salud del suje o y el impac o nega i o
de la sus ancia sob e el mismo. Po lo an o las dosis
adminis adas e an quizá demasiado bajas pa a p odu-
ci cambios de pe cepción o cuad os de ipo psicó ico
(dosis que aumen an cuando la sus ancia es au oad-
minis ada po el suje o en si uación de ocio).
En conclusión, puede a i ma se que se ha cons-
uido y alidado un cues iona io sensible a los e ec os
subje i os del éx asis o MDMA (pa a la cual no exis í-
an cues iona ios es anda izados y alidados has a el
momen o) y de o as sus ancias con po encial de
abuso como la cocaína, la LSD, el cannabis y el alco-
hol. Además, el cues iona io VESSPA ha mos ado se
un ins umen o álido cuando es adminis ado an o
en una si uación simulada como en una si uación
expe imen al de ensayo clínico.
Es e p oyec o ha sido inanciado en pa e po la
Gene ali a de Ca alunya (Sopo e a los g upos de
in es igación consolidados en Ca alunya, CIRIT
1999SGR00242, 2001SGR00407). Ag adecemos a
Jo di Pé ez (UPF) su ayuda en la alidación del cues-
iona io.
Es e p oyec o ha sido el ganado del p emio annual
Zambón-Socid ogalcohol 2003.
Aquellas pe sonas in e esadas en el cues iona io
VESSPA pueden solici a una copia del mismo al au o
de co espondencia.
BIBLIOGRAFÍA
Adams, G.S. (1975). Medición y e aluación. Ba celona: He -
de .
Anas asi, A. (1982). Tes s psicológicos (3ª edición). Mad id:
Aguila .
A as eh, K., Poude ida, S., Fa é, M., Rose , P.N., Camí, J.
(1999). Response pa e ns o he Spanish e sion o
he 49-i em sho o m o he Addic ion Rese ch Cen e
In en o y (ARCI) a e he use o seda i es, s imulan s,
and opioids. D ug and Alcohol Dependence, 55, 117-
125.
B aue , L.H., Amb e, J. & de Wi , H. (1996). Acu e ole ance
o subjec i e bu no ca dio ascula e ec s o d-amp-
he amine in no mal, heal hy men. Jou nal o Clinical
Psychopha macology, 16, 72-76.
Poude ida, S.; Fa é, M.; Rose , P. N.; Camí, J.
123