Maxilec omía en el a amien o
de los umo es o ales en el pe o
Dos casos clínicos
Resumen.
Se desc ibe la maxilec omía pa cial caudal como a amien o de
una dísplasia ib osa in asi a que a ec aba la zona maxila de echa de un
pe o mas ín de los pi ineos de 8 años de edad (caso n? 1);
y
una
maxilec omía pa cial cen al de un eckel de 13 años que padecía un
melanoma amelanó ico en el maxila de echo. Se desc ibe la écnica en sus
dis in as ases, u ilizando un colgajo a pa i de la mucosa labial pa a apa
el de eco ana ómico c eado en el palada du o. En ambos casos el
pos ope a o io no p esen ó complicaciones. El caso n? 1 necesi ó
a amien o hemos á ico du an e 2 días
y
se p odujo una dehiscencia
pa cial de la su u a que se esol ió sin p oblemas. En el caso n? 2, el
pe o p esen ó p oblemas espi a o ios sua es du an e los 3 p ime os días
has a que ap endió a espi a po la boca. La displasia ib osa se ep odujo
en la zona in ao bi al a los 60 días en el caso n? l , debido a su
localización caudal
y
a su g an ex ensión. En el caso n? 2 no se conoce
ecu encia ni exis encia de me ás asis a los 30 días. En ambos casos el
esul ado es é ico inal ué bueno.
J.M. Closa
I.
Du all
A. Fon
J. Masco
Clínica A s Ve e ina ia, Ba celona.
3:'
Accési
P emio AVEPA·PURINA
Sección Ci ugía.
Palab as
Cla e: Neoplasias o ales;
Maxilec omía, Pe o.
Acep ado pa a publicación:
Ene o 1987
Co espondencia:
Clínica A s Ve e ina ia,
C/ Ca dedeu
3, 08023
Ba celona.
Abs ac _
Pa ial maxillec omy is desc ibed in an eigh
yea s old dog, mas in de los pi ineos, a ec ed wi h
a ib ous dysplasia in he igb maxilla (case
n.o
1),
i ex ends h ough he zigoma icus bone
and in ao bi al a ea, and a cen al pa ial
maxillec omy in a eckel
13
yea s old, wi h a
amelano ic melanoma. Bo h cases we e classi ica ed
in s age III in he TNM sys em. Su gical pbases a e
documen ed and a labial mucose lap was employed
o co e he ana omical de ec o Case n"
1
had
pa ial su u e dehiscence wi h no u he
complica ions. Fib ous dysplasia ecu ed in case
i"
1
J
60
days la e ; and case n"
2
had ee umou
appea ence a e
30
days. Cosme ic esul s we e
sa is ac o y.
Key Wo ds:
O al
umou s, Maxillec omy:
Dog.
In oducción
Los umo es o ales, an o los benignos como los
malignos, cons i uyen el
6,85
%
de odos los umo-
es caninos; siendo las neoplasias malignas de la boca
y la a inge los más ecuen es po su localización en-
e odos los umo es cance osos. El umo benigno.
más ecuen e es
el
epuli y los u na es malignos más
comunes son
el
melano na,
el
ca cinoma de células
escamosas y el ib osa coma. El a amien o de los
umo es o ales se ha basado clásicamen e en la ex-
i pación qui ú gica, la adio e apia, hipe e mia, c io-
ci ugía, inmuno e apia o una combinación de
ellos(3.4,6,9,13).En nume osas ocasiones, los esul ados
ob enidos no son muy sa is ac o ios; sucede con e-
cuencia que es os umo es se ep oducen en el mis-
mo luga , y p oducen me ás asis en o os ó ganos del
cue po, en el caso de umo es malignos.
Ac ualmen e se es án con as ando esul ados ob-
enidos median e a amien os qui ú gicos más ag e-
si os, en donde se ex i pa el umo , la po ción de
hueso a ec ado y los ejidos adyacen es dejando un
buen ma gen de ejido sano. Recien emen e se han
publicado esul ados p ome edo es en
el
a amien-
o de umo es o ales malignos y benignos en
el
pe-
o y en el ga o, en los que se han p ac icado man-
dibulec omías, p emaxilec omías y maxilec omías ..
Conc e amen e, un au o "!' ob iene buenos esul a-
. dos en
21
pe os en los que se ha ealizado una ma-
xílec o nía,
de los cuales ob iene cu ación o al en
4
de ellos que padecían umo es benignos
(100 %)
Y un con ol de a ios meses en
7
de los
17
es an-
es con umo es malignos.
O o au o '"? con ola los umo es o ales en 8 pe-
os en los que ealiza una p emaxilec omía.
Asímís-
mo se han publicado buenos esul ados en casos
93
Re is a de AVEPA.Vol. 7, N? 2-1987
Fig.
1.
Aspec o on al del pe o mas ín (caso na 1) a ec ado de
displasia ib osa en
el
maxila de echo. Nó ese la g an ex ensión
del p oceso que a ec a la zona o bi a ia
y
zigomá ica.
Fig.
l..
Caso na
1.
Aspec o del palada du o; se ap ecia Eain lama-
ción del palada que se ex iende hacia la línea media.
donde se han ealizado mandíbulec omías' - !".
En es e abajo se desc ibe la écnica qui ú gica y
esul ados ob enidos en 2 pe os, uno con displasia
ib osa y o o con un melanona amelanó ico, en los
que se ha ealizado una maxilec omía pa cial caudal
y una maxilec omía pa cial cen al espec i amen e,
u ilizando un colgajo de mucosa labial pa a epa a
el de ec o ana ómico c eado en el palada du o.
Ma e ial
y
Mé odo
En e Feb e o y Mayo de 1986 se plan eó ealiza
una maxilec omía pa cial como a amien o de una
displasia ib osa que a ec aba a la zona maxila de e-
cha y zona in ao bi a ia de un pe o mas ín de los
pi ineos, macho, de 8 años de edad; y una maxilec-
omía pa cial cen al en un pe o eckel de 13 años
a ec ada de un melanoma
amelanó ico.
En el caso n? 1, el pe o p esen aba una clínica
de abul amien o p og esi o del maxila supe io de-
echo (Fig. 1) desde hacía 6 meses, a ec aba el a co
94
Fig. 3. Radiog a ía de la boca ealizada bajo anes esia en posición
en odo sal, con la boca abie a. Se obse a la ue e p oli e a-
ción ib oósea a ni el del maxila de echo
y
que a ec a al a co
zigomá ico. (Caso na 1).
zigomá ico y enía el ojo lige amen e ce ado. A la
explo ación, el palada du o es aba in lamado y las
encías eng osadas (Fig.2). Se ealiza on adiog a ías
bajo anes esia gene al de la cabeza y del palada así
como adiog a ías de ó ax. El abul amien o de la ma-
xila e a du o y compac o y sin desplazamien o. Las
adiog a ías del palada en posición en odo sal con
la boca abie a indica on la apa ición de una g an
p oli e ación adio densa a ni el del hueso maxila
(Figs. 3 y 4). A con inuación se ealizó una biopsia
de la umo ación. Los ganglios submandibula es y e-
o a íngeos e an apa en emen e no males. Los aná-
lisis de sang e no demos a on ninguna ano malidad.
El esul ado p e io de la biopsia ue dado como
i-
b osa coma; sin emba go, el es udio
hís opa ológi-
ca del umo , una ez ex i pado, esul ó se una dis-
plasia ib osa. No se hizo his opa ología de los
ganglios de la zona. Se clasi icó la umo ación en ase
III según la clasi icación TNM p opues a po Owen
pa a los umo es o ales'".
En el caso n:' 2, el pe o eckel se p esen ó en la
clínica con un cuad o de pio ea, abundan e sa o
].M. Closa e al. Maxilec omía en el a amien o de los umo es o ales en el pe o.
Fig. 4. Radiog a ía co espondien e al caso n?
1.
Toma la e al de-
echa de la boca. Se obse a aumen o de densidad en la maxila.
Es a oma es menos signi ica i a que la an e io .
Fig.
6.
Radiog a ía co espondien e a la oma la e al de echa del
caso n? 2. Se ap ecia eacción a ni el del 4? p emola de echo
supe io .
y una pequeña g anulación a ni el del e ce p emo-
la supe io de echo, que sang aba con acilidad. Se
p ocedió a una limpieza de boca, y se eseccionó la
g anulación con elec ocau e io. A la semana, es a
g anulación aumen ó de amaño conside ablemen e
adqui iendo el aspec o de umo ación. En es e mo-
men o se ealizó la biopsia cuyo esul ado hís opa-
ológíco ue de melanosa coma amelanó ico. Se ea-
liza on adiog a ías de la boca bajo anes esia gene al
en posición en odo sal con la boca abie a ( oma
especí ica del palada du o) (Fig.5) y en posición la-
e al de echa (Fig.6), obse ándose in il ación adio-
densa de la ca idad nasal y a ec ación del hueso ma-
xila a ni el del cua o p emola . A los
4
días el
umo había p og esado ápidamen e y ya a ec aba
a1/3 del palada du o (Figs.7 y 8). Los ganglios de
la egión e an clínicamen e no males. Las adiog a-
ías de pulmón sólo demos a on la exis encia de una
hipe o ia ca díaca. El animal padecía una insu icien-
cia ca díaca de segundo g ado. Se clasi icó el umo
en ase
III,
según la clasi icación clínica TNM de los
umo es o ales. -,
Todos los es udios hís opa ológicos, an o de las
biopsias como de los umo es ex i pados, ue on ea-
Fig. 5. Radiog a ía del palada du o del caso nO 2 ealizada bajo
anes esia gene al
y
con la boca abie a. Exis e aumen o de la den-
sidad adiológica a ni el del maxila de echo e in il ación de la
ca idad nasal jun o al 4? p emola .
liza dos en el Depa amen o de Ana omía Pa ológica
de la Fac ul ad de Ve e ina ia de Bella e a, Ba ce-
lona.
Técnica Qui ú gica _
Los animales ue on anes esiados median e induc-
ción con
pen o al
sódico, in ubados y man enidos
con luo anes en ci cui os semice ados. Se p epa a
la zona ope a o ia con el asu ado y la ado con una
solución de po idone (be adine) (Fig.9). Se coloca el
animal en decúbi o la e al y con la cabeza inclinada
lige amen e hacia a iba pa a pode isualiza bien
el palada . Asímismo u ilizamos un ab ebocas pa a
sepa a bien la mandíbula del maxila supe io . Se
colocan gasas húmedas en la a inge al ededo del
ubo endo aqueal. Se incide la piel siguiendo el án-
gulo de la comisu a de los labios pa a pode abo -
da después la po ción más caudal del maxila . A
con inuación se a a de p epa a la os eo omía de
los huesos incisi o, maxila , pala ino y pa e del zi-
gomá ico. Es e p ocedimien o qui ú gico ecibe el
nomb e de maxilec omía pa cial; comple ándose el
95
Re is a de AVEPA. Vol. 7, N° 2-1987
Fig. 7. Aspec o del umo en el caso n? 2. Un melanosa coma ame-
lanó ico que a ec a a la maxila de echa comp endida en e el ca-
nino supe io
y
el 4° p emola .
nomb e según la localización del umo ( os al, cen-
al, caudal, e c.). La p ime a incisión co esponde
a delimi a la mucosa o al empezando en la mucosa
gingi al en e el e ce incisi o supe io y el dien e
canino, se con inúa incidiendo en la mucosa gingi-
al en- su lími e con la mucosa labial, longi udinal-
men e hacia a ás has a supe a el úl imo mola . Me-
dialmen e la incisión se ex iende a lo la go de la línea
media del palada du o, y si hay espacio su icien e
con iene incidi unos milíme os po delan e de la
línea media de mane a que se pueda ele a la muco-
sa
.Y
la submucosa has a la línea media, a o ecien-
do de es a mane a la u u a su u a del palada . Po
úl imo, se unen las incisiones an e io es median e
o a incisión po de ás del úl imo mola . Con iene
que es as incisiones es én cla amen e sepa adas de
los má genes del umo po io menos 1 cm.
Se p ocede a con inuación a p epa a el colgajo de
mucosa pa iendo de .la incisión la e al de la muco-
sa, median e disección oma, hacia el bo de ex e -
no labial; se p ocu a deja jun o con la mucosa eji-
do conjun i o pa a da le más consis encia (Fig.10).
Es e paso puede hace se aho a o después de ex i -
pa o almen e la maxila con el umo .
A con inuación se inicia la os eo omía median e
una sie a oscilan e, co ando en e el e ce incisi-
o supe io y el canino supe io pe pendicula men-
e al palada du o (Fig.11); se con inúa con la sie a
la
os eo omía
del palada du o, siguiendo su línea
media en di ección caudal (Fig.12). Después se p o-
cede a la os eo omía la e almen e po encima de las
aíces de los dien es. Finalmen e se p ocede a la os-
eo omía de la pa e caudal a ni el de la base del a co
zigomá ico ans e salmen e has a conec a con las
líneas de los co es an e io es (Fig.13). Es as os eo-
omías ienen condicionadas po la ex ensión del u-
mo y po la in asión en el palada du o.
En el caso n? 1, debido a la g an p oli e ación del
umo , la os eo omía del palada du o se p o undi-
zó has a llega a sali do salmen e po la pa e supe-
io de la maxila, es deci , de un solo co e de abajo
a iba, pe mi iendo saca de es a mane a en bloque,
odo el ejido adyacen e implicado en el umo . A
96
Fig. 8. Visión en al del umo del caso an e io que in ade me-
dio palada du o.
pa i de aquí podemos saca oda la maxila con el
umo y odos los ejidos a ec ados (Figs. 14 y 15).
Se ha p ocu ado igualmen e deja un ma gen de e-
jido sano de po lo menos 1 cm. Una ez ex aído
el umo y el maxila , apa ecen las es uc u as nasa-
les, la canea nasal y es uc u as u bina es (Fig.16).
En es a ase se p oducen abundan es hemo agias de-
bido a que encon amos las a e ias in ao bi al, es-
enopala ina y pala ina mayo ; la hemos asis la eali-
zamos median e ligadu as, elec o cau e io y esponjas
de ib ina. Se p ocede a con inuación a la a oda
la zona con sue o isiológico y después p epa amos
el colgajo de mucosa labial de mane a que sea lo su-
icien emen e holgado y que se adap e bien al de-
ec o ana ómico que que emos co egi sin ensión.
Se su u a la mucosa labial del colgajo al mucope ios-
ia del palada du o median e una doble su u a mo-
di icada de mayo (Fig.17), u ilizando hilo mono ila-
men o de polip opileno de dos OO. Finalmen e se
su u a la piel con pun os suel os de seda.
En el caso n:' 2, la maxilec omía pa cial incluyó
el dien e canino has a el cua o p emola (Fig.18). La
os eo omía del palada du o u o que hace se en un
plano oblicuo, ya que el ma gen del umo sob epa-
lM.
Closa e al.
Maxilec omía
en el
a amíen o
de los umo es o ales en el pe o
Fig. 9. Aspec o de la maxila de echa del mas ín (caso n° 1) p e-
pa ada pa a el ac o qui ú gico.
saba la línea media del palada . El pos ope a o io
in-
media o consis ió en a amien o an ibió ico a base
de penicilina G p ocaína a dosis de 40.000 ud/kg
peso. Los animales u ie on acceso a die a blanda a
pa i del segundo día y se les colocó un colla isa-
belino de p o ección.
Las piezas ex aídas en las
maxilec o nías
ue on
en iadas en e as pa a su es udio his opa ológico; en
el caso n? 1 se diagnos icó de ini i amen e como
dís-
plasia ib osa y en el caso n:' 2 se con i mó un me-
lanoma amelanó ico.
Resul ados
Ambos pe os se despe a on de la anes esia sin
ningún p oblema. No se les ex ajo el ubo endo a-
queal has a ene ecupe ado o almen e el e lejo de
deglución. A las 24 ho as el aspec o de los animales
e a bueno. El caso n? 1 necesi ó a amien o hemos-
á ico du an e los dos p ime os días ya que sang a-
ba po el o i icio nasal. Su aspec o a los cua o días
después de la in e ención e a sa is ac o io (Fig.19).
A los ocho días p esen ó una dehiscencia pa cial de
la su u a del palada . Se dejó g anula la he ida du-
an e
10
días y luego se esu u ó. Ocho días después
se saca on los pun os bajo anes esia gene al. El as-
pec o de la he ida e a muy bueno (Fig.20).
En el caso n? 2, el pe o u o lige os p oblemas
espi a o ios du an e las p ime as 24 ho as al no es-
pi a po la boca. Su aspec o es é ico ex e no e a
acep able. Los mo imien os espi a o ios se p onun-
ciaban en el de ec o ana ómico. Du an e la inspi a-
ción se hundía la zona nasolabial ope ada (Fig.21) y
en la expi ación se in laba (Fig.22) . Al cabo de unos
días es a si uación se no malizó cuando el pe o
ap endió a espi a po la boca. El pe o eckel, de-
bido a su pa icula ana omía de mo o la go y es-
echo, p opo cionó menos can idad de colgajo la-
bial iable, in luyendo de es a mane a sob e su
aspec o inal. El esul ado es é ico ue acep ado o-
almen e po sus p opie a ios (Fig.23). En es e caso,
el colgajo labial cica izó po p ime a in ención y se
Fig. 10. Caso n?
1.
Una ez se inciden los
límí es
de las mucosas
p epa a o ias pa a las co espondien es os eo omías, se inicia la
p epa ación del colgajo a pa i de la mucosa labial median e di-
sección oma, p ocu ando deja ejido conjun i o pa a da le ma-
yo consis encia.
Fig. l l , Se inicia la os eo omía con una sie a oscilan e en e el
e ce incisi o y el canino supe io en sen ido pe pendicula al
palada .
Fig. 12. Se con inúa la os eo omía a lo la go del palada du o si-
guiendo la línea media.
97

Re is a de AVEPA. Vol. 7, N° 2-1987
Fig. 13. Se comple a la os eo omía median e un escoplo po de-
ás del úl imo mola
y
angen e al a co zigomá ico. En es e caso
os eo omíza nos
pa e del a co
zígo ná íco y
de la zona in ao bi-
a ia.
Fig. 15. Maxila de echa comple a ex i pada que aba ca
el
canino
has a el úl imo mola con odo el umo .
saca on los pun os a los 10 días bajo anes esia ge-
ne al.
Los con oles pos e io es ue on mensuales. El p i-
me caso p esen aba al p ime con ol una in lama-
ción en la zona in ao bi a ia; al segundo mes la in-
lamación había aumen ado y se acep ó la ecu encia
de la displasia ib osa. El es ado gene al del pe o e a
bueno y no enía ninguna moles ia. -En el segundo
caso, a los 30 días no había señales de ecu encia
local, ni de a ec ación de los ganglios de la zona, ni
de me ás asis isibles en el pulmón. En ambos casos
el a amien o qui ú gico de maxilec omía no ue
acompañado de ningún o o a amien o oncológico.
Discusión _
El a amien o de los umo es o ales no es único.
Su con ol depende á undamen almen e de un diag-
98
Fig. 14. Momen o de la ex acción comple a de la maxila con e-
niendo
el
umo con el os eo omo.
Fig. 16. Aspec o de la ca idad nasal con las es uc u as u bina-
es a la is a, después de ex ae oda la maxila con el umo . La
hemo agia es abundan e
y
se con ola á con la ados de sue o
isiológico
y
esponjas de ib ina. Se obse a la mucosa labial
le-
an ada pa a su u ilización en el cie e del de ec o ana ómico
c eado.
nós ico ápido y p ecoz y una ápida elección del
a amien o más adecuado. Es a decisión debe oma -
se en unción de cua o ac o es: I? El ipo de u-
mo . Ha de conoce se la sensibilidad del umo y su
espues a a cada a amien o ( adio e apia,
c íoci u-
gía(4),
e c.),
y sob e odo el compo amien o bioló-
gico de cada umo ' . 2
°
La localización del umo
en la ca idad o al. 3? Fase clínica en que se encuen-
a el p oceso umo al (clasi icación
TNM). 4°
Es a-
do gene al del animal. Hay que ene conocimien o
de los esul ados publicados po los dis in os au o-
es pa a de e mina las espe anzas y expec a i as de
cu ación o de con ol en cada ipo de umo según
el a amien o aplicado.
La maxilec omía pa cial es á indicada en el a a-
mien o de los umo es o ales que a ec an a las en-
cías, palada du o, maxila o labio supe io , en don-
de el hueso
y/o
pe ios io es án a ec ados. Es a écnica
equie e poco equipo, es sencilla y p esen a pocos
J.M. Closa e al. Maxilec o nía en e! a amien o de los umo es o ales en el pe o
Fig. 17. Su u a del colgajo labial al mucope ios io del palada du o
median e una doble su u a Mayo con hilo de polip opileno de
dos OO.
Fig. 18. Maxilec omía ealizada en el caso n? 2, un melanoma ame-
lanico en un pe o eckel de 13 años de edad. Aba ca desde el
canino supe io has a e! 4° p emola .
Fig. 19.Aspec o de! caso n? 1 cua o días después de la in e en-
ción; la es é ica del pe o e a muy buena y su condición gene al
sa is ac o ia. Comía die as blandas con no malidad.
Fig. 20. Aspec o de la cica ización de la su u a del colgajo labial
al mucope íos ío del palada du o, e! día de la ex acción de los
pun os.
p oblemas pos ope a o ios. Los esul ados es é icos
ob enidos son sa is ac o ios. La aplicación de es a éc-
nica es á limi ada po la localización, amaño del u-
mo
y
capacidad de in asión del mismo.
Es e p ocedimien o qui ú gico es más ácil de ea-
liza en umo es localizados en las encías
y
en el as-
pec o más la e al del palada du o. Asímismo se pue-
de aplica a los umo es que es án si uados en la p e-
maxila aunque c ucen la línea media. La di icul ad
aumen a cuando los umo es se si úan más caudal-
men e
y
sí a a iesan la línea media del palada du o.
El cie e o su u a del de ec o ana ómico c eado po
la maxilec omía depende á de la can idad de muco-
sa labial ú il que podamos emplea . Se han desc i o
écnicas que u ilizan un doble colgajo de mucosa
pa a apo a un ecub imien o epi elial de la ca idad
nasal
y
o al(16).Sin emba go, se sabe que, u ilizando
un único colgajo, la supe icie nasal queda ecubie -
a de epi elio espi a o io en un pe íodo de. 30
días
(10).
Es a écnica ambién se ha desc i o úl ima-
men e pa a el a amien o de las ís ulas o onasales
c ónícas ". .
El ipo de su u a u ilizado p ecisa se mono ilamen-
o
y
puede a ia desde ma e ial no abso bible (po-
lip opileno) al abso bible (poliglucan in 910) sin que
99
Re is a de AVEPA. Vol. 7, N° 2-1987
Fig. 21. Caso n? 2 Repe cusión de los mo imien os espi a o ios
en
el
aspec o acial de la ca a du an e los p ime os días en que
el pe o espi aba exclusi amen e po la na iz. En inspi ación la
zona ope ada se hundía.
Fig. 23. Aspec o gene al del caso n? 2 al cabo de unos días; el
esul ado es é ico es bueno y ampliamen e acep ado po los p o-
pie a ios.
incida en los esul ados ni en la apa ición de dehis-
cencia de la su u aí''". La u ilización de ma e ial no
abso bible eque i á sedación o anes esia gene al pa a
saca los pun os. La dehiscencia de la su u a se pue-
de conside a una complicación p e isible debido a
que la ci ugía de la boca se conside a un campo qui-
ú gico que es á inicialmen e in ec ado y ambién a
que el animal bebe y come a pa i de los p ime os
días. La alimen ación po ía ubo gas oeso ágico
puede es a indicada en animales que p esen an de-
bilidad impo an e.
La dísplasía ib osa que padecía el caso n:' 1 se a a
de una lesión os eo ib osa que a ec a al hueso y a
odos los ejidos adyacen es. Tiene un ca ác e al a-
men e expansi o. Es una umo ación muy a a en el
pe o y, aunque se discu e su condición neoplásica,
se clasi ica en e los umo es del hueso
(5,7,13).
Exis e
o o caso publicado de displasia íb osa'P' ex i pado
median e mandibulec omía, y cuyo diagnós ico p e-
io se esol ió posi i amen e y no p esen ó signos
100
Fig. 22. La misma ace a del caso an e io en espi ación. En es e
caso se hinchaba. Es e aspec o desapa ece en buena medida cuan-
do el animal ap ende a espi a po la boca.
de ecu encia después de 60 meses. No se conocen
esul ados de a amien o de displasia ib osa con a-
dio e apia Oc íocí ugía. La displasia ib osa iene ini-
cialmen e un ca ác e benigno pe o, debido a su g an
capacidad in asi a, cuando se localiza en el maxila
puede a ec a a los ejidos nobles del ce eb o, e c,
y po consiguien e p oduci la mue e.
Las causas de la ecu encia del umo en es e caso
se deben a su localización, muy caudal, y a su g an
amaño, a ec ando g an pa e del a co zigomá ico y
zona in ao bi a ia, impidiendo po lo an o, una ex-
i pación cla a con unos má genes de ejido sano su-
icien es, en lo que se e ie e a la os eo omía angen-
cial del a co zigomá ico.
En el caso n? 2, el melanoma es el umo o al ma-
ligno más ecuen e de los umo es o ales. Supone
1/3 de odos ellos, con un al o an o po cien o de
capacidad de ecu encia y de p oduci me ás asísè',
En es e caso, el umo se desa olló en un pe íodo
de es semanas y debido a su localización más cen-
al en la maxila, se pudo ealiza una buena esec-
ción qui ú gica con amplios má genes de ejido sano.
Se u o que hace un co e oblicuo en el palada
du o ya que el umo in adía pa e de la línea me-
dia del palada .
Al se un pe o eckel con el mo o ino u imos
más di icul ades pa a consegui su icien e can idad
de mucosa labial ú il pa a su u a al palada . Ello se
adujo en una mayo ensión en la su u a y en el
esul ado es é ico inal.
La maxilec omía se p opone como una buena al-
e na i a en el a amien o de los umo es o ales, á-
cil de ealiza y con g andes en ajas económicas so-
b e o as écnicas como la adio e apia. Se ob ienen
g andes éxi os de cu ación en umo es benignos y
exis en posibilidades de con ol y ambién de cu a-
ción en un an o po cien o azonable de los umo-
es malignos. Los esul ados es a án cla amen e in-
luídos po el diagnós ico p ecoz del umo , el
conocimien o de la conduc a biológica de cada ipo
j.M,
Closa e al. Maxilec omía en el a amien o de los umo es o ales en el pe o
de neoplasia, la explo ación clínica a ondo del ani-
mal, y la es ic a clasi icación TNM del p oceso u-
mo al. Todo ello unido a la aplicación de un a a-
mien o qui ú gico adical como la maxilec omía, pe -
mi i á amplia las espe anzas de ida de muchos
animales yla posibilidad de u iliza esul ados com-
pa a i os con o as écnicas yo os au o es.
Bibliog a ía _
1. BRADLEY R.L. Mandibula esec íon o emo al o o al
u nou s in 30 dogs and 6 ca s. j.Am. Ve . Med. Assoc. 175: 561-
571, 1979.
2. DUBIELZ1G R.R. P oli e a i e de mal and gíngí al diseases o
dogs and ca s. ].A.A.H.A. 18:577-584, 1982.
3. HARVEY
u.j.
O al u nou s. Ve . Clin. No h
Am.
15(3): 493-
500, 1985.
- 4. HARVEY H.l C yosu ge y o o al umou s in dogs and ca s.
Ve . Clin. No h Am. 10(4): 821-830, 1980.
5. HEAD K.W. Tumou s o he uppe alimen a y ae . Bull. Wo ld
Heal h O g. 53: 145-166, 1976.
6. HOYT R.F. Wi h ow
s.j.
O al Malígnancy in he dogo ].A.A.H.A.
20(1):83-92,1984.
7. MOULTON j.E. Moul on].E. Ed. Tumou s in Domes ic Animal ,
2nd Ed.Be keley CA Uni e si y o Cali o nia P ess: 240-249,1978.
8. OWEN L.N. TNM Classi ica ion o umou s
in
domes íc animals,
l s Ed. Wo ld Heal h O g. Gene e 1980.
9. RICHARDSON R.C., lONES M.A., ELLIOTT G.S. O al Neoplasias
in he Dog. A diagnos ic and he apeu ic dilemma. Comp. Con .
Ed. 5(6) 441-446,1983.
10 SALISBURY S.K., THACKER H.L. PANTZER E.E.,
WHEATON L. G. , R1CHARDSON D.C. Pa ial Maxillec omy in he
Dog Compa ison o Su u e Ma e ials and Closu e Techniques. Ve .
Su g.14(4): 265-276, 1985.
11. SALISBURY S.K., R1CHARDSON D.C., LANTZ G.c. Pa ial
Maxillec omy and P e naxillec omy in he ea men o o al
neoplasia in he dog and ca . Ve . Su g. 15(1): 16-26, 1986.
12. SALISBURY S.K. R1CHARDSON D.C. Pa ial Maxillec omy o
o onasal is ula epaí in he dogo lA.A.H.A. 22(2): 185-192,1986.
13. THE1LEN G.H., MADEWELL B.R. Tumou s o he diges i e
ae .In. Ve e ina y Cance Medicine, Theilen G.H., and Madewell
B.R., Ed. Philadelphia. Lea and Febige : 307-331, 1979.
14. VERNON F.F., HELPREY M. Ros al Mandibulec omy: h ee
case epo s in dogs. Ve . Su g 12(1):26-29, 1983.
15. WITHROW SJ., HOLMBERG D.L. Mandibulec omy in he
ea men o o al cance . lA.A.B.A. 19(3):273-286, 1983.
16. W1THROW
sj.,
NELSON A.W., MANLEY P.A., B1GGS D.R.
P emaxillec omy in he dogo lA.A.H.A. 21(1):49-55,1985.
101