Recensiones

LA PSICOSIS PARANOICA EN LA TEORÍA PSICOANALÍTICA. EL GRUPO PARANOICO EN LA PSIQUIATRIA ALEMANA, FRANCESA Y ESPAROLA. EL CASO SCHREBER Josd Mana Ál a ez Di ec o : doc o Jo ge Tizón Ga cía En es e la go abajo bibliog á ico, a la pa que clínico (más de escien as páginas) he eco ido la génesis del concep o ((pa anoia)), de la cons i ución, econs i ución, eco amien o del g u- po pa anoico en la adición psiquiá i. ca de lengua alemana y ancesa. Po o a pa e, en las an ípodas, a aíz del descub imien o eudiano, se o ja en la doc ina psicoanalí ica una nue a psi- copa ología y unas nue as nosologías. Es en es a in es igación es uc u al que o ja el doc o Sigmund F eud, y que con inua á el doc o Jacques Lacan, donde encon amos una ce e a ap oxi- mación al hecho psicó ico, al como ap eciamos en el pa adigmá ico caso de Daniel Paul Sch ebe . An es de Emil K aepelin, la nosolo- gía e a un babel. En las sucesi as ediciones de su conspícuo Leh buch de Psychia ie, asis imos a la educción p o. g esi a de esa g an en e medad que ue la psicosis pa anoica. En su úl ima edición (1 9 131, sin duda in luido po sus colegas anceses P. Se ieux y J. Cap- g as, la pa anoia queda educida al de. li io de in e p e ación. Es e eco a- mien o no podemos deslinda lo de la in oducción en su noso axia de las (cpa a enias)), y sob e odo, del c ecien- e aumen o de la demen ia p aecox, que se ag anda á aún más y culmina á con la apa ición d- Demen in p aecox ode gmppe de Schzzo h enlen (1 9 1 1) del doc- o Eugen Bleule . Empe o, Bleule deja un pequeño g upo de en e meda- des psicógenas a las que llama pa a- noia, si bien al en idad a a queda ha o subo dinada a «su)) ingen e esqui. zo enia. Un pa de años después, Ka l Jaspe s a a in en a un i aje en la psi. quia ía con su Psicopa ología Gene al. Con la in oducción del mé odo eno- menológico, se p e ende desc ibi la i encia y los es ados psíquicos; di e- encia los, y llama a lo mismo con idén icos concep os. Se obse a, en es e pun o, dos pola idades en la in es iga- ción psiquiá ica: una in es igación clí- nica, comadada po Bleule , en la que des aca la o denación de sín omas a endiendo a una je a quía, y po o o lado, la in es igación psicopa ológica de Jaspe s. En F ancia asis imos, con escalo ian- e ni idez, a la oma de los palacios de jus icia po pa e de los alienis as. Allí se conducían pa a obse a esa locu a in isible que llamaban ((monomanía)), uno de los ances os de la psicosis pa a- noica. Esqui ol las ca alogó, e incluso es ipuló, sob e la culpabilidad c iminal del loco monomaníaco. De es e es udio del c iminal, al que la ciencia de los alienis as llamaba con alguno de los adje i os que acompañaba el su ido osa io de ((las monomanías)), se pasó al es udio de la pe sona ((no mal)), con lo que se ue a ianzando paula inamen- e el sabe sob e la locu a. Los psiquia- as anceses -g andes clínicos- ue on desc ibiendo a iados deli ios de ipo c ónico, que ue on elacionados -e iopa ogénicamen e- con la ((cons i- ución)). P. Se ieux y su alumno J. Sé- glas sepa a on el deli io de ei indica- ción del deli io de in e p e ación, lo que llamamos pa anoia. En es a línea, años después, el doc o Clé embaul se- pa a las psicosis pasionales de los deli- ios de in e p e ación (pa anoia). Es- as y muchísimas nosologías apoyadas en minuciosos análisis clínicos- en- d án como colo ón, no esolu i o, la nosología de las psicosis de H. Ey, quien si úa -den o de los ((deli ios c ó- nicos»- a especies como las pa anoias, las pa a enias, las psicosis alucina o ias c ónicas y las esquizo enias. Mi exiguo es udio de la psiquia ía española -has a 1940, ap oximadamen- e- nos e ela la alienación de nues os au o es a las eo ías o áneas ( ancesas y alemanas). Es e alan e xeno ílico p o- duce algunos ((pe sonajes)) ele an es - al es el caso de P. Ma a, si bien la p oducción esc i a no ele a pa adigmá- icamen e el caso de Vallejo Náge a, ep esen an e de la psiquia ía naciona- lísima, que nos o ece, allá po los cin. cuen a, una se ie de a ículos y ex os e udi os, y an ecléc icos como impe - sonales. La segunda pa e de la monog a ía desa olla la eo ía eudiana y lacania- na sob e el hecho psicó ico. Se so p en- den quienes lo desconocen de la p o u- sa bibliog a ía de F eud sob e la pa anoia. A aíz del es udio de Sch e- be (Obse uaczones pszcoanalí zcas sob e un caso de pa anoza (Demen ia pa anoides) au obzog ájcamen e desc z o Caso Sch ebe4, F eud in es iga el mecanismo pa anoi- co desde una óp ica p io i a iamen e económica. Sos iene que la pa anoia apa ece como espondiendo al echazo de un deseo homosexual. Mucha in a se gas ó (M. Ka an es un conspicuo ep esen an e) en elaciona la pa a- noia y la homosexualidad. La doc o a 1. Macalpine consag a algunos de sus ex os a con adeci es a eo ía. En F eud, en cualquie caso, apa ece des- hilachada su eo ía (no hay una es ic a nosología) de las psicosis, no hay una delimi ación es uc u al ní ida. En ela- ción a la clínica de es os as o nos no mos aba demasiado in e és, incluso en algunos ex os piensa que no hay ans- e encia en las psicosis. En i-e es os, el doc o Lacan nos o ece -ya desde sus p ime os, abajos como psiquia a- un abo daje es uc u al, es o es, de la indi- solubilidad de dos ó denes: el lenguaje y el se . Vemos o a se los ojos a F eud pa a es ablece un mecanismo p opio en las psicosis. No lo encuen a, aún sabiendo que no se a a de la Ve - d angung ( ep esión). Lacan eo iza ese mecanismo. Lo llama Fo clusión, la Ve we ung de F eud. La psicosis se desencadena cuando un signi ican e -que Lacan llama ((Nomb e-del- Pad e> siendo llamado al luga del O o es o cluido. En es e caso, en lu- ga de unciona la ((me á o a pa e na)), se ins au a una ((me á o a deli an e)). No esul a sencillo desc ibi es e p oce. so en pocas palab as. Es mi in ención, po o a pa e, mos a el p og eso que se ope a en es e sen ido espec o a F eud. Así, en elación a la clínica, a la cu a de las psicosis, Lacan nos b inda sus in es igaciones, que apun an a la posibilidad del a amien o, en su Semi- na io de 1955-1 956, Las psicosis, e oma- do años después en De una cues ión p eli- mina a odo a amien o posible de la psicos is. En es a monog a ía que les p esen o, el abajo clínico e sa sob e Daniel Paul Sch ebe , el magis ado loco de F eud. Pa a una pene an e con empla- ción del caso, desa ollé oda una a queología del ((caso de los Sch ebe )), que o ecie a más luz -si cabe- a su ex o Memo ias de un en e mo ne uioso. Es a pa i de Sch ebe donde culminé odo el abajo bibliog á ico an e io (his o ia psiquiá ica y psicoanálisis), in en ando ace ca me al hecho psicó i- co, a la es uc u a de la psicosis pa a. noica, y -poniendo en juego los conoci. mien os de nosología- in en é es ipula un diagnós ico. Desde la psiquia ía, desde la psicopa ología psiquiá ica, cen elleaban diagnós icos his ó icos (((deli io c ónico de e olución sis emá i. can de Magnan); diagnosis ac uales: según el D.S.M. 111, y casualmen e, c esquizo enia)) (como casi odo); desde la nosología de H. Ey se ía un poco más complejo: ((Pa a enia)), quizás. Desde el psicoanálisis hab ía que pen- sa al Sch ebe au o de las Memo ias como un pa anoico, si bien su ase e - minal es esquizo énica, debido a la deso ganización signi ican e.