Manuscript submitted to medRχiv Erhöhung der Aer osolbildung beim pr ofessionellen Singen Dirk Mürbe 1 , Mario Fleischer 1 , Julia Lange 2 , Hansjörg Rotheudt 2 , Martin Kriegel 2 *For correspondence: [email protected] (Dirk Mürbe); mario.fl [email protected] (Mario Fleischer) 1 Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Audiologie und Phoniatrie, Berlin, Deutschland; 2 T echnische Universität Berlin, Hermann-Rietschel-Institut, Berlin, Deutschland Zusammenfassung In dieser Studie werden mittels Partik elzähler gemessene Partik elquellstärk en von emittierten Aer osolen beim Singen bei pr ofessionellen Sängerinnen und Sängern vorgestellt und mit publizierten Daten für das Atmen und Spr echen verglichen. In der untersuchten Kohorte von acht Pr obandinnen und Pr obanden liegen die Partik elquellstärk en beim Singen zwischen 753.4 und 6093.14 P/s. Die Steigerungsfaktoren zwischen Singen und Spr echen liegen zwischen 3.98 und 99.54. Die Untersuchungen sollen eine genauere Abschätzung einer möglichen V erbr eitung von SARS-CoV-2-Viren beim Singen ermöglichen und insbesonder e zu verbesserten Konzepten des Risik omanagements für den Chorgesang beitr agen. Einleitung Hauptübertr agungsweg für SARS-CoV-2-Vir en ist die r espir atorische Aufnahme virushaltiger Flüssig- k eitspartik el ( Asadi et al., 2020a ; Mor awska and Cao, 2020 ). Je nach Partik elgr öße kann zwischen T r öpfchen mit einem Dur chmesser größer als 5 μ m und Aer osolpartik eln kleiner als 5 μ m unterschieden werden ( Couch et al., 1966 ; T ellier, 2006 ; Judson and Munster, 2019 ). Sie differieren hinsichtlich ihr er Beeinflussung durch die Schwerkr aft. T r öpfchen in der Größenor dnung von 100 μ m sink en innerhalb kurzer Zeit zu Boden und wer den bis zu einer Distanz von 1.5 m tr ansportiert ( Kähler and Hain, 2020 ; W ei and Li, 2015 ). Bei ausgeatmeten Aer osolen ver dunstet die W asserhülle der err egerhaltigen T r öpfchen zuneh- mend, sodass sie leichter werden, auch über länger e Zeit in der Luft schweben können und sich dur ch Luftströmung und Diffusion in geschlossenen Räumen v erteilen ( Stadnytskyi et al., 2020 ). Als Grundlage einer möglichen aer ogenen Übertr agung von Vir en ist die r äumliche V erteilung der Aer osole von einer Vielzahl von Faktoren abhängig, wie der umgebenden Raumluft, T emper atur und Luftfeuchtigk eit ( Mor awska, 2006 ). T r öpfchen und Aer osole entstehen auch beim Spr echen und Singen, denn die Atemwege dienen in Doppelfunktion neben dem Austausch von Atemluft auch als Entstehungsorte von Stimmschall und Lautspr ache. Als aerosolgenerier ende Mechanismen werden dabei Partik elentstehungen in den Lungenalveolen ( Johnson and Mor awska, 2009 ), Str ömungseffekte an den schwingenden Stimmlippen und Einstellungen der Artikulationsinstrumente angesehen ( Johnson et al., 2011 ). Für das Sprechen ist im V ergleich zur Atmung eine stärker e Bildung von Aerosolen bekannt, wo- bei auch eine Abhängigk eit der Anzahl der entstehenden Partik el von der Stimmstärk e beschrieben ist ( Hartmann et al., 2020 ; Asadi et al., 2020b ). Für das Singen wir d eine deutlich höhere Aer osolpro- duktion angenommen, die in den zugrundeliegenden stimmphysiologischen Mechanismen und in der gr ößer en Kontinuität der Stimmproduktion im Zeitverlauf liegen. Diese V ermutung wir d durch Berichte über hohe Infektionsr aten bei Chorpr oben in geschlossenen Räumen gestützt ( Hamner et al., 2020 ). 1o f1 0 Manuscript submitted to medRχiv Bisherige Messungen beschr eiben insbesonder e str ömungsmechanische Aspekte im Nahfeld am Mund beim Singen, beispielsweise die Verbr eitung der emittierten T röpfchen ( Anfinrud et al., 2020 ; Kähler and Hain, 2020 ). Dar aus lassen sich Abstandsregeln zum Schutz vor T röpfcheninfek- tionen ableiten. Eine Risik obewertung aufgrund der Verteilung von Aer osolen in größer en Räumen gelingt damit aber nicht. Ziel der aktuellen Untersuchungen ist es, zunächst Anzahl und Größenverteilung auch kleine- r er beim Singen am Mund emittierter Partikel bei pr ofessionellen Sängerinnen und Sängern zu ermitteln. Diese Quellinformationen können Grundlage einer dar auf aufbauenden numerischen Ber echnung der Verteilung von Aer osolen in größer en Räumen sein, die für den Konzert- und Opernbetrieb typische Randbedingungen beachtet. Damit sollen die hier präsentierten Daten zu verbesserten Risik omanagementstrategien in den Ber eichen Kultur und Bildung beitr agen und die Spezifizierung von Hygienemaßnahmen und Lüftungsk onzepten zur Erleichterung des Spielbetriebes unterstützen. Ergebnisse Wie im Methodenteil aufgeführt, wer den bei der Partik elzählmessmethode verschiedene Gr ößen der Partik el von > 0.3 μ mb i s > 10 μ m detektiert. Wie im log-probability-Plot in Abbildung 1 zu sehen, sind > 99 % aller detektierten Partik el ≤ 5 μ m( > 80 % aller Partikel ≤ 1 μ m). Aufgrund dieser Beobachtung wer den die nachfolgenden Ergebnisse für Partik el der Größe 0.3 μ m–5 μ m angegeben, was im Einklang mit der Über einkunft ist, dass diese als Aerosolpartik el bezeichnet wer den. Die Ergebnisse für das Atmen und Spr echen für die Pr obandinnen und Pr obanden der aktuellen Studie wurden ber eits im Rahmen einer größer en Kohorte analysiert und publiziert ( Hartmann et al., 2020 ). Um einen dir ekten V ergleich mit den Daten für das Singen zu ermöglichen, wur den für die folgenden Angaben die Daten dieser Untergruppe erneut analysiert. Die Untersuchungen zeigten erhebliche Unterschiede in den Emissionsr aten für die verschiede- nen Messsituationen. In Abbildung 2 sind so wohl die Mediane der Partik elquellstärk en als auch die maximalen Schall- druckpegel für die unterschiedlichen Messsituationen Mundatmung, Sprechen und Singen dar ge- stellt. Dabei bestätigte sich die Hypothese deutlich höher er Emissionsr aten beim Singen im Ver gleich zur Mundatmung und zum Spr echen. W ährend sich bei der Mundatmung die Medianwerte zwischen 4.71 P/s (S1, S7 & S8) und 84.76 P/s (S2) be wegen, liegen diese beim Singen zwischen 753.4 P/s (S5) und 6093.14 P/s (S2). Der Steigerungsfaktor der Emissionsr aten im Ver gleich von Singen zu Spr echen lag zwischen 3.98 (S1) und 99.54 (S2). Sängerinnen zeigten höher e Partikelquellstärk en als Sänger. Der Steigerungsfaktor der Emissionsraten im V ergleich von Singen zu Atmen lag dagegen zwischen 15.25 (S6) und 330 (S1). Die Auswertung der Schalldruckpegel zeigte, dass die höheren Stimmlagen Sopr an (Frauen) und T enor (Männer) die erwarteten höheren Schalldruckpegel als die tiefer en Stimmlagen Alt und Bariton aufwiesen. W ährend bei Männern in der ge wählten Stichprobe der maximale Schalldruckpegel mit der Partik elemissionsr ate immer positiv k orr eliert war, stellte sich für die Fr auenstimmen diesbezüglich k ein eindeutiger Zusammenhang dar. Die Ergebnisse der Messungen mit gehaltenem V okal /a/ bei verschiedenen Stimmstärken sind in Abbildung 3 dargestellt. Sieben der acht Pr obandinnen und Probanden zeigten eine Erhöhung der Emissionsr ate bei steigender Stimmstärk e. Beim V ergleich von leiser und lauter Stimmgebung ergaben sich Steigerungsfaktor en bis 114.33 (S3). Auch hier finden sich geschlechtsspezifische Unterschiede mit höher en Emissionsr aten bei Fr auen (2024.77 P/s (S1) bis 8075.53 P/s (S3)) im V er- gleich zu Männern (376.7 P/s bei S5 bis 2848.8 P/s bei S7) für die Messungen mit hoher Stimmstärke. Für alle Probandinnen und Pr obanden gilt, dass sich die intendierte Steigerung der Stimmstärke vom piano zum forte in den Messwerten der Schalldruckpegel widerspiegelt. 2o f1 0 Manuscript submitted to medRχiv 40 50 60 70 80 90 100 Percentage of P M (sum over all subjects) 0.3 0.5 1.0 3.0 5.0 10.0 Particle size in m breathing speaking singing sustained phonation (piano) sustained phonation (mezzoforte) sustained phonation (forte) Abbildung 1. Log-probability-Plot der Häufigk eitsverteilung der Größe der detektierten Partik el. Unabhängig von der Messsituation sind > 99 % aller detektierten Partikel ≤ 5 μm (Strichlinie). W eiterhin zeigen alle Messsituationen, dass > 80 % aller Partikel ≤ 1 μm sind. Ergänzend dazu ist in Abbildung 4 der Zusammenhang zwischen der Emissionsrate und dem maximalen Schalldruckpegel dargestellt. T endenziell kann die Aussage gemacht wer den, dass die Er- höhung des Schalldruckpegels mit einer Erhöhung der Emissionsr ate einhergeht. Hinsichtlich dieser Abhängigk eit verhalten sich Männer ähnlich wie Fr auen. Es kann bezüglich der Phonation von gehal- tenen V okalen festgestellt wer den, dass die Emissionsr aten um mehr als zwei Gr ößenor dnungen variier en k önnen. Diskussion Aufgrund des erhöhten Risikos der Übertr agung von SARS-CoV-2-Viren beim Singen und der be- schriebenen Häufung von diesen Infektionen bei Chorpr oben ist die Erhebung von Partik elemissio- nen und der Beurteilung der Aer osole im Raum ein Kernstück für die Be wertung des Risik os von Ensemble- und Chorgesang in geschlossenen Räumen. Das dabei genutzte Messverfahr en (Laserpartik elzähler) liefert eine sehr hohe Genauigk eit bzgl. der absolut ermittelten Partik el und der en Gr öße, da Stör quellen auf ein Minimum r eduziert wur den. W eiterhin k onnte im Rahmen von T estmessungen die T auglichk eit des peripher en V ersuchsaufbaus nachge wiesen wer den. Eine weiter e Methode, um die Größenverteilung von T röpchen beim Atmen, Spr echen und Singen zu untersuchen, ist das bildgebende V erfahr en der Particle Image V elocimetry (PIV). Dieses erfolgt auf Basis hochauflösender Fotos der Partik el, welche z.B . mit Laserlicht beleuchtetet wer den. Studien unter V erwendung der PIV zeigen ebenfalls, dass beim Spr echen in hoher Lautstärk e mehr Partik el emittiert wer den als in niedriger Lautstärk e ( Anfinrud et al., 2020 ). Aufgrund mehrer er Einflussfaktor en k önnen hierbei jedoch nur qualitative Aussagen gemacht werden. Gr öße und Anzahl der Partik el k önnen nur geschätzt wer den, es besteht eine Hintergrundk onzentration an Partik eln im Raum und einige T r opfen k önnen jeweils nur verschwommen aufgenommen wer den. In einer Studie von Chen-Y u et al. ( 2000 ) wur den Partik el der Größen 1, 10 und 100 μ mm i tP I V vermessen, und es zeigte sich eine hohe Genauigk eit ab einer Partik elgr öße von 6 μ m. Dies kann 3o f1 0 Manuscript submitted to medRχiv Alto S1 Alto S2 Soprano S3 Soprano S4 Baritone S5 Baritone S6 Tenor S7 Tenor S8 10 0 10 1 10 2 10 3 10 4 10 5 P M in P/s breathing speaking singing breathing speaking singing breathing speaking singing breathing speaking singing breathing speaking singing breathing speaking singing breathing speaking singing breathing speaking singing 40 20 0 20 40 60 80 100 L AF MAX in dB SPL Abbildung 2. Boxplots der Partik elquellstärken (Balk en r epräsentiert den Median) in Abhängigk eit von Stimmgattung und Gender für die Messsituationen: Mundatmung, Sprechen und Singen (link e y-Achse). Nur Partikel ≤ 5 μm wur den berücksichtigt. Für das Singen sind zusätzlich die maximalen Schalldruckpegel LAF MAX dargestellt (V ollkr eise, r echte y-Achse). Alto S1 Alto S2 Soprano S3 Soprano S4 Baritone S5 Baritone S6 Tenor S7 Tenor S8 10 0 10 1 10 2 10 3 10 4 10 5 P M in P/s piano mezzoforte forte piano mezzoforte forte piano mezzoforte forte piano mezzoforte forte piano mezzoforte forte piano mezzoforte forte piano mezzoforte forte piano mezzoforte forte 40 20 0 20 40 60 80 100 L AF MAX in dB SPL Abbildung 3. Boxplots der Partik elquellstärken (Balk en r epräsentiert den Median) in Abhängigk eit von Stimmgattung, Gender und Stimmstärk e beim gehaltenen Vokal /a/ (link e y-Achse). Nur Partikel ≤ 5 μ m wurden berücksichtigt. Für die unterschiedlichen Stimmstärken sind zusätzlich die maximalen Schalldruckpegel LAF MAX dargestellt (V ollkr eise, r echte y-Achse). 4o f1 0 Manuscript submitted to medRχiv 50 60 70 80 90 100 L AF MAX in dB SPL 10 0 10 1 10 2 10 3 10 4 10 5 P M in P/s R 2 =0. 824, log 10 (P M ) = 0.07 L AF MAX -2.41 dB SPL female (sustained phonation only) male (sustained phonation only) Noise Abbildung 4. Zusammenhang zwischen Partikelquellstärk en und dem maximalen Schalldruckpegel für die Messsituation gehaltener V okal /a/ für alle drei Stimmstärk en getrennt nach Geschlecht inklusive linear er Regression der logarithmierten Partik elquellstärken. Nur Partik el ≤ 5 μ m wurden berücksichtigt. Das gr aue Feld repr äsentiert den Schalldruckpegel der ausschließlich aus den Umgebungsbedingungen (primär Partikelzähler) resultiert. ein Grund sein, warum Untersuchungen der Gr ößenverteilung der T r öpfchen mittels PIV zu deutlich höher en mittler en Partik eldur chmessern k ommen ( Chao et al., 2009 ). Neueste Studien zeigen, dass mittels PIV Partik el auch in der Größenor dnung von 1 μ m untersucht wer den k önnen ( Kähler and Hain, 2020 ). Für Partikel in der Gr ößenordnung 0.3 – 20 μ m bietet der Laserpartik elzähler jedoch eine höher e Genauigk eit in der Bestimmung der Anzahl und der Gr öße der Partik el. Da die beim Sprechen und Singen ermittelten emittierten Aer osole hauptsächlich < 1 μ mg r o ß sind, kann nicht davon ausgegangen wer den, dass diese zügig zu Boden sink en. Ihre V erweildauer liegt im Ber eich von Minuten bis Stunden, und die Sinkgeschwindigkeit liegt in der Gr ößenord- nung von < 1 mm/s ( Stadnytskyi et al., 2020 ; T ellier, 2006 ). Die ermittelte Gr ößenordnung der Partik elgr öße der aktuellen Studie liegt deutlich unter den Ergebnissen der einzigen Studie in der ebenfalls die Partik elemission beim Singen untersucht wur de. Die dur ch Ber echnung abgeschätzte Partik elgr öße beim Singen wurde von Loudon and Roberts ( 1967 , 1968 )m i tc a .6 8 μ m im Median bestimmt. W eiterhin sind in der gleichen Studie die Größen der emittierten Partik el beim Sprechen mit 81 μ m bestimmt worden. Die Diskr epanz zwischen diesen und den in diesem Artikel vorge- stellten Messwerten dürfte primär in den zur damaligen Zeit noch nicht verfügbar en hochpr äzisen Messverfahr en zu suchen sein. U . a. konnten Asadi et al. ( 2019 ) zeigen, dass die emittierten Partik el beim Sprechen und Atmen deutlich kleiner als 10 μ m sind (siehe auch Papineni and Rosenthal ( 1997 )). Die vorliegende Untersuchung bestätigt, dass beim Singen höher e Emissionsr aten der Aer osole entstehen als beim Sprechen und Atmen. In Bestätigung einer Untersuchung des Spr echens dur ch Asadi et al. ( 2019 ) zeigen unser e Messungen eine Zunahme der Aer osolr ate bei erhöhtem Schalldruckpegel beim Singen – besonders bei gehaltenen V okalen. Die Studie von Asadi et al. ( 2019 ) zeigte eine Bandbr eite der Partik elquellstärk e beim Spr echen von 1 bis 100 P/s, die ähnlich zu unser en Messwerten (14.13 bis 390.83) ist. Ähnliche Werte von 330 P/s bei einer Gr öße von 5o f1 0 Manuscript submitted to medRχiv 0.8 – 5.5 μ m wurden auch von Mor awska et al. ( 2009 ) bei gehaltenen Vokalen ermittelt, währ end besonders bei stimmlosen Plosiven deutlich gr ößer e T r öpfchen bis zu 500 μ m auftr eten k önnen ( Anfinrud et al., 2020 ). W eiterhin besteht eine gute Über einstimmung der Partik elquellstärk e für das Atmen mit Asadi et al. ( 2019 ). Das Messen von gehaltenen V okalen mit periodischer Kollision der Stimmlippen in der Frequenz des gesungenen T ones spiegelt aber nicht die reale Situation beim Chor gesang wider, wo sich in einer gesungenen Passage Konsonanten und V okale ab wechseln und dur ch Pausen unterbr ochen sind. Deshalb wurde in der vorliegenden Studie eine Sequenz von 50 Sekunden des Chorsatzes ”Abschied vom W alde“ von Felix Mendelssohn Bartholdy ausgewählt, in der die Einzelstimmen in der entsprechenden Stimmlage (Sopr an, Alt, T enor, Bariton) gesungen wur den. Dieses Zeitfenster wur de mit den Referenzsituationen der Ruheatmung dur ch den Mund und des Lesens eines standar disierten T extes ver glichen. Auch hier zeigt sich eine Erhöhung der Partik elquellstärk e beim Singen im V ergleich zum Spr echen. Dies ist zum einen in der erhöhten Phonationsr ate (Vokalisation pr o Zeiteinheit) und in dem erhöhten Schalldruckpegel aber auch mit der Beobachtung begründet, dass stimmhafte Lautäußerungen zu höheren A erosolemissionen führ en ( Asadi et al., 2020a , b ). In den pr äsentierten Daten zeigt sich allerdings eine deutliche Inhomogenität innerhalb der Ko- horte. So schwanken die beim Singen ermittelten Partik elquellstärken um fast eine Gr ößenor dnung. Auch die Erhöhung von 𝑃 𝑀 zwischen Singen und Spr echen schwankt um fast zwei Größenor dnung- en, sodass einige Probanden als high-emitter in Fr age kommen k önnten ( Asadi et al., 2019 ). Die ermittelten Partik elquellstärk en geben aber k eine Auskunft über eine e ventuelle Konzentr a- tion von SARS-CoV-2-Vir en. Die W ahrscheinlichk eit, dass ein 1 μ m gr oßes Partik el ein Virus enthält, betr ägt lediglich 0.01 % ( Stadnytskyi et al., 2020 ). Unter Berücksichtigung einer durchschnittlichen vir alen RNA-Last von 7 ⋅ 10 -6 bis 2.35 ⋅ 10 9 pr o mm 3 ( W ölfel et al., 2020 ) kann abgeschätzt wer den, dass eine Minute lautes Spr echen mindestens 1000 virushaltige T r öpfchenk erne erzeugt, die län- ger e Zeit in der Luft verbleiben können. Aller dings kann zum aktuellen Zeitpunkt mit dieser Zahl nicht die Infektiosität oder die W ahrscheinlichk eit einer Ansteckung beurteilt wer den ( Bar-On et al., 2020 ). Es ist abschließend festzuhalten, dass im bisherigen Verlauf der Pandemie zahlr eiche Situationen mit hoher W ahrscheinlichk eit eine aer ogene Übertr agung nahelegen (Kr euzfahrtschiffe, Gaststätten, Chorpr oben). Es liegen auch Nachweise von lebensfähigen SARS-CoV-2-Viren in der Raumluft vor ( Guo et al., 2020 ). Hier fehlen noch umfassende Informationen zur Übertragungsmenge und Überlebensfähigk eit von SARS-CoV-2-Vir en in Aerosolen ( van Dor emalen et al., 2020 ). Deswegen kann die vorliegende Arbeit auch nur ein Bestandteil in der Risikobe wertung des Sin- gens sein, die wiederum maßgeblich dur ch die aktuelle Pr ävalenz bestimmt wir d. Schließlich fehlen Daten, ob spezifische Atembesonderheiten beim Singen (tiefe Einatmung, höher e intr apulmonale Drück e beim lauten Singen) das Übertr agungsrisik o beeinflussen. In jedem Fall sollen die Daten zu einer Verbesserung des Risik omanagements insbesondere beim Chorgesang beitr agen. Material und Methoden Pr obanden An den Untersuchungen nahmen je weils vier Sängerinnen und vier Sänger (Alter zwischen 22 und 62 Jahr en; Berufserfahrung zwischen 1 und 34 Jahr en) eines professionellen Kammerchor es (RIAS Kammer chor Berlin) teil. Jeweils zwei gehör en den Stimmgattungen Alt (S1 & S2), Sopran (S3 & S4), Bariton (S5 & S6) und T enor (S7 & S8) an. Die Probandinnen und Pr obanden wur den bezüglich der Untersuchungen aufgeklärt und gaben ihr schriftliches Einverständnis. Messaufbau – Partik elmessung Die Untersuchungen wur den in einem Forschungsr einr aum des Hermann-Rietschel-Institutes der T echnischen Universität Berlin durchgeführt. Die Zuluft wir d entsprechend Abbildung 5 über eine 6o f1 0 Manuscript submitted to medRχiv vertikale turbulenzarme V erdrängungsstr ömung (T A V) über die gesamte Deck enfläche von 4.8 x 4.8 m 2 eingebr acht. Die Zuluftgeschwindigk eit beträgt 0.3 m/s und unterbindet somit den ther- mischen Auftrieb an den Personen. Die Abluft wird über einen Doppelboden ebenfalls vollflächig aus dem Raum abgeführt. Die Raumtemper atur betr ägt 𝟤𝟫𝟧 . 𝟣𝟧 𝖪 ± 𝟢 . 𝟧𝟢 𝖪 , die r elative Feuchte ist 𝟦𝟢 %± 𝟤 % und der Raum hat 15 Pa Überdruck zu den umgebenden Räumen ( Hartmann et al., 2020 ). In dieser hochr einen Umgebung befindet sich der eigentliche V ersuchsstand Abbildung 5 ,b e - stehend aus einem durchstr ömten Glasrohr. Ein V olumenstrom dur ch das Rohr von 400 m 3 /h wir d von einer Filter Fan Unit (Ziehl-Abegg, Künzelsau, Deutschland) erzeugt. Mittig im Rohr befindet sich die Pr obenahmesonde des Laserpartik elzählers (Lighthouse Solair 3100 E, Lighthouse W orldwide Solutions, Fr emont (CA)). Der Partik elzähler zählt mit einem Volumenstr om von 28.3 l/min, mit einer Messzeit von jeweils 10 Sekunden und detektiert die Partikel in sechs Gr ößenklassen: > 0.3 μ m–0 . 5 μ m, > 0.5 μ m– 1.0 μm, > 1.0 μm – 3.0, > 3.0 μm – 5.0 μm, > 5.0 μm – 10 μm und > 10 μm. Die in Abbildung 2 , Abbildung 3 und Abbildung 4 angegebenen Quellstärk en 𝑃 𝑀 wer den anhand der gemessenen Partik elk onzentr ation 𝑐 𝑀 und dem V olumenstrom dur ch die Filter Fan Unit (FFU) 𝑉 𝐹𝐹𝑈 zu 𝑃 𝑀 = 𝑐 𝑀 ⋅ 𝑉 𝐹𝐹𝑈 (1) ber echnet. Zur Abschätzung von Störquellen, wie z.B . einer Hintergrundk onzentration von Partik eln im Raum so wie durch Abrieb an Kleidung und Haar en der untersuchten Personen wurde eine Nullmes- sung zu Beginn der Untersuchung dur chgeführt. Zur Partik elr eduktion dur ch Bewegungsartefakte trugen dabei die Probandinnen und Pr obanden Reinraumkleidung und eine Kopfbedeckung mit Abdichtung der Ränder mit Klebeband, so dass nur Augen, Nase und Mund unver deckt war en. In dieser Nullmessung wur de über einen Messzeitraum von 10 Minuten, eine Nullzählr ate des Partik elzählers < 1 Partik el/5 Minuten ermittelt. Die Zähleffizienz für Partik el der Gr öße 0.3 μ m liegt bei 50 % und für Partik el der Gr öße 0.5 μ m bei 𝟣𝟢𝟢 %± 𝟣𝟢 % gemäß ISO 21501-4. Um zu untersuchen, wie viele Partik el über die Messstr eck e abgeschieden wer den, wurden V ergleichsmessungen über eine kurze Distanz zum Partikelzähler dur chgeführt. Hierbei wurde das Aer osol beim Atmen und Sprechen dir ekt über einen 150 mm hohen T richter aufgenommen und zum Partik elzähler geführt. Es zeigte sich hierbei dieselbe Gr ößenverteilung wie bei der untersuchten Messtreck e. Messaufbau – Audiomessung Die Bestimmung des Schalldruckpegels erfolgte mittels eines kalibrierten Schallpegelmessers (CENTER 322_ Datalogger Sound Le vel Meter, Fa. Center T echnologies, www .centertek.com). Die- ser befand sich während aller Messungen aufgrund eingeschr änkter Zugänglichkeit ca. 60 cm vorn/seitlich vom Mund der Pr obanden entfernt. Die Messanor dnung des Partik elzählers ließ k eine Standar dpositionierung von 30 cm Mundabstand des Messgerätes zu. W eiterhin erlaubte die hohe Empfindlichk eit des Partik elzählers k eine fr ontale Positionierung des Schallpegelmessers innerhalb der Glasr öhre. Demzufolge sind die ermittelten Pegel nicht als Absolutpegel zu betr achten, sondern sind um einen gleichbleibend k onstanten W ert von ca. 10 dB SPL abgesenkt. Aufgrund der zeitlichen V arianz der ermittelten Pegel (primär beim Spr echen und Singen) wur de als V ergleichswert je weils der Maximalwert 𝐿 𝐴𝐹 𝑀𝐴 𝑋 des A-fr equenzbe werteten und F-zeitbewerteten akustischen Druck es für die Ergebnisse pr otokolliert. Messpar adigma Die Pr obandinnen und Probanden wur den in sitzender Position vor dem Messaufbau zur Partikel- zählung im Reinr aum platziert. Es wur den vier T estsituationen unterschieden: 7o f1 0 Manuscript submitted to medRχiv 2 filter ceiling exhaust air p erforated flo or baffle faceplate 810 295 particle coun ter ˙ V FFU Abbildung 5. Links: Schematischer Aufbau des Reinraums mit vertikaler V erdr ängungsstr ömung (Abbildung angepasst aus Abb. II-37 in Kriegel et al. ( 2017 )). Rechts: Schematischer Versuchsaufbau mit einer Person in Reinraumbekleidung, der en ausgeatmete Luft vom Partikelzähler erfasst wir d. Die Messstr eck e aus Glas befindet sich auf der Saugseite einer horizontal aufgestellten Filter Fan Unit (FFU). Alle geometrischen Maße sind in mm (Abbildung angepasst aus Abb. 2 in Hartmann et al. ( 2020 )). (1) Ruheatmung dur ch den Mund (2) Lesen eines standar disierten T extes (3) Singen der Einzelstimme eines vierstimmigen Chorsatzes (4) Aufnahme eines gehaltenen T ones auf den Vokal /a/, der je weils zehn Sekunden gesungen wur de und mit leiser (piano), mittler er (mezzoforte) und hoher (forte) Stimmstärk e aufgenommen wur de. Für die Situationen (1), (2) & (3) wur de je weils ein Messzeitfenster von 50 Sekunden, für die Situation (4) von 10 Sekunden eingerichtet. Für das Lesen in V ortr agslautstärk e wurde der T e xt „Der Nor dwind und die Sonne“ von Äsop ausgewählt. Aus dem Chorsatz des Liedes „Abschied vom W alde“ von Felix Mendelssohn-Bartholdy wur den die Einzelstimmen der jeweiligen Stimmgattung gesungen. Jede dieser Sequenzen mit einer Analysedauer von 50 Sekunden (Situation 1, 2 & 3) bzw . 10 Sekunden (Situation 4) wur de fünf Mal wiederholt, so dass für alle Situationen jeweils fünf T estdurchläufe vorliegen. Für die vierte Messsituation mit dem über zehn Sekunden gehaltenen Vokal /a/ in verschiedenen Stimmstärk en wur den folgende T onhöhen ausgewählt: Sopr an: C5 (523 Hz), Alt: F4 (349 Hz), T enor: C4 (262 Hz) und Bariton: F3 (175 Hz). Die Gesamtmesszeit pro Pr oband betrug in Summe ca. 30 Minuten. Für die jeweils 5 V ersuche wurden je weils Median, Quantile und Quartile bestimmt. Aufgrund des geringen Stichpr obenumfangs werden k eine kohortenüber gr eifenden statistischen Analysen dur chgeführt, sondern probandenspe zifische Angaben gemacht. Danksagung Wir dank en den Mitgliedern des RIAS Kammerchor es für die Unterstützung. Contributions D . M. and M. F . contributed equally to this work. D . M., M. F ., and M. K. designed resear ch. J. L., H. R. and M. F . made measurements. M. F ., J. L., D . M. and M. K. wr ote the paper. Liter atur Anfinrud P , Stadnytskyi V , Bax CE, Bax A. Visualizing Speech-Generated Or al Fluid Droplets with Laser Light Scattering. New England Journal of Medicine. 2020; https://www .nejm.org/doi/full/10.1056/NE JMc2007800 , doi: 10.1056/NE JMc2007800. Asadi S , Bouvier N, W exler AS, Ristenpart WD . The coronavirus pandemic and aer osols: Does COVID-19 tr ansmit via expir atory particles? Aerosol Science and T echnology . 2020; 54(6):635–638. https://doi.org/10.1080/ 02786826.2020.1749229 , doi: 10.1080/02786826.2020.1749229 . 8o f1 0 Manuscript submitted to medRχiv Asadi S , We xler AS, Cappa CD , Barr eda S, Bouvier NM, Ristenpart WD . Aerosol emission and super emission during human speech increase with voice loudness. 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Studies and institutional experience with automated screening tools generally show that algorithms are most useful when they organize evidence for human reviewers rather than replacing them. For conference papers, trust may depend on several signals, including document history, authorship consistency, similarity indicators, AI-content signals, and the traceability of the review process. Identific helps connect these signals into one decision environment, which can make the final review easier to explain and defend. Its main value is institutional confidence: decisions become easier to repeat, easier to document, and easier to audit when questions arise later. Review document trust