Pseudotumor renalis: présentation des résultats sonographiques, y compris les résultats sonographiques doubles - étude pilote -

Annette Kampschulte

Le docteur Med. Pseudotumor renalis: présentation des résultats sonographiques, y compris les résultats dopplersonographiques - étude pilote - né le 18 juin 1972 à Heidelberg examen de maturité le 29 mai 1991 à Zweibrücken J. Légers Dans le domaine des reins, différentes formes de pseudo-tumours sont décrites. Ce travail traite de l'hypertrophie de la colonne de Bertin. Dans le cadre d'une étude multicentre menée entre les départements de radiologie pédiatrique des cliniques de radiologie de l'Université de Dresde et de Heidelberg, un collectif de 32 patients présentant une hypertrophie de la colonne de Bertin assurée par le déroulement clinique a été examiné pour la première fois en utilisant les procédés sonographiques B-image et sonographie doppler codée en couleur. Pour les 12 participants de l'étude de Heidelberg, une modalité ultrasonique supplémentaire, appelée Power Doppler, a été utilisée. Le foie atteint a été

examiné par ventral et dorsal avec les modalités ultrasoniques mentionnées ci-dessus, le pseudotumor

présenté et mesuré en longueur, en largeur et en profondeur. Des critères ont été établis pour chaque méthode afin d'identifier avec certitude une colonne de Bertin hypertrophiée. L'image B a porté sur l'écogénéité de la pseudo-tumour et sur sa relation avec les structures adjacentes. Avec la sonographie doppler codée en couleur et en partie en plus avec le Power Doppler, une méthode codée en amplitude qui, contrairement au doppler couleur, est particulièrement adaptée à la représentation des courants à basse fréquence, qui évalue le patrimoine vasculaire dans la pseudo-tumour, la circulation vasculaire autour de celui-ci et les débits vasculaires. Il s'agit d'une première description des cratères sonographiques caractéristiques et des cratères sonographiques doubles. Il s'agit d'une pseudo-tumour du rein.

Parmi ces 32 patients, 19 patients, dont 9 de Dresde et 10 de Heidelberg, remplissaient les critères d'inclusion pour cette étude. Dans tous les 19 cas, l'hypertrophie de la colonne de Bertin a pu être délimitée sonographiquement. Cela a notamment été rendu possible par la combinaison de l'image B et de la sonographie doppler codée en couleur. Le Power Doppler complète ce résultat de façon impressionnante.

L'imagerie doit toujours être réalisée en fonction de l'image clinique requise. S'il est suspecté d'une pseudo-tumour rénale, les ultrasons sont généralement suffisants. En cas de doute, une tomographie par résonance magnétique avec un contrastant ou une syntigraphie peut être connectée. Cependant, l'urographie de sécrétion et la tomographie par ordinateur ne sont plus indiquées pour la différenciation d'une pseudo-tumour renal. La détection d'une pseudo-tumour renal par les différentes modalités ultrasoniques facilitera la différenciation des tumeurs réelles.