Étude comparative de l'efficacité natriurétique du furosemide intraveineux avec et sans administration intraveineuse d'albumine chez les patients atteints de syndrome néphrotique

Ines Julia Zurbrüggen

Le docteur Med. Étude comparative de l'efficacité natriurétique du furosemide par voie intraveineuse avec et sans administration intraveineuse d'albumine chez les patients atteints de syndrome néphrotique nés le 20 octobre 1970 à Gütersloh Examen de maturité le 22 mai 1990 à Oelde, NRW Le docteur H.C. Mult. Eberhard Ritz Dans les patients atteints de syndrome néphrotique, l'effet natriurétique de furosemide est réduit en raison de différents mécanismes infrarénéens. L'efficacité d'une thérapie combinée de furosemide et d'albumine pour augmenter l'accessibilité du diurétique a été discutée pendant des années en raison de résultats contradictoires et d'observations controversées. Il est supposé qu'en raison de l'hypotalbuminémie présente, seule une diminution de la quantité de furosémie possible dans le lumen de la boucle ascendante de Henle

Il est sélectionné où, en fonction de la concentration existante,

Il peut bloquer la résorption du chlorure de sodium.

Accroître l'effet du furosemide par administration concomitante d'albumine. Dans une étude en double aveugle contrôlée par placebo, nous avons comparé les sécrétions de sodium et de volume d'urine de patients atteints de syndrome néphrotique (n = 9; 3w, 6 m; 48 4 ans) sur trois jours d'étude au cours desquels les combinaisons de perfusion suivantes ont été administrées, selon un ordre randomisé, pendant 60 minutes: 60 mg de furosemide avec une infusion placebo, II.

60 mg de furosemide avec 200 ml d'une solution d'albumine humaine de 20%, et

III. une infusion placebo avec 200 ml d'une solution d'albumine humaine de 20%. Le volume urinaire, le sodium, l'albumine et la sécrétion de furosemide, l' hémodynamique rénale et la concentration du facteur atrial natriurétique (ANF) ont été déterminés. L'administration de furosemidation seule a entraîné une augmentation significative (p< 0.01) de l'élimination cumulative moyenne du sodium à 259 30 mmol et de l'élimination en volume à 2684 167 ml au cours des huit premières heures par rapport à l'administration humaine de l'albumine seule (118 12 mmol; 1827 141 ml). L' administration de la thérapie combinée de furosemide et d' albumine a provoqué une augmentation encore plus significative par rapport à l' administration d' albumine (p< 0.01) avec une élimination moyenne de 28 mmol de sel et une élimination en volume de 3230 201 ml. La différence par rapport à la dose de furosemide seule a également été significative (p< 0.05).

Plasma-ANF, Serumalbuminkonzentration und Albuminsalzausscheidung stiegen

Il a également été observé une augmentation significative des doses de l'albumine humaine sur les deux jours de l'injection, tandis que les doses de l'albumine humaine ont augmenté de manière significative sur les deux jours de l'injection.

L'élimination de furosémide n'a pas été affectée par l'ajout d'albumines.

glomeruläre Filtrationsrate (C

) zeigte sich unverändert bei allen Infusions-

Il existe des protocoles, mais l'écoulement réel de plasma rénale efficace (C

PAH

) stieg signifikant nach

En outre, il convient de mentionner que les jours où

L'albumine humaine a été donnée, l'élimination du sodium tubulaire proximale

Notre étude montre que l'administration intraveineuse à l'homme d'albumine peut augmenter modérément l'effet de furosemide chez les patients atteints de syndrome néphrotique.